气管切开的护理操作流程指引

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¥1气管切开护理操作流程

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气管切开术后护理操作规程【用物准备】治疗盘、吸痰管、治疗碗、NS/ 弯盘2个、注射器20ml 盛NS、5ml盛化痰药和抗生素、无菌镊、碘伏、压舌板、开口器、舌钳【目的】清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息及肺部感染。

【评估】了解气切伤口外周皮肤情况、评估患者的活动度和合作能力【步骤】(1)检查吸引器,接通电源,打开开关,调节负压(150-200mmhg),关闭吸引器开大氧流量去仰卧位,垫治疗巾,检查吸痰管试吸NS。

插管吸痰:抽吸NS冲洗吸痰管,吸引头保持无菌再加大纯氧数分钟,调至正常氧流量,滴湿化瓶于套管内。

(2)取下气管套管口湿纱布,检查导管松紧(1指为宜),内导管是否锁紧,将镊子放弯盘一角。

吸痰:用吸痰管吸痰,痰粘稠时应先向套管内滴NS 或a-糜蛋白,待气管湿化后吸引。

吸痰手法:无负压送管,迅速并轻岩导管送入吸痰管,遇阻力略上提后加负压边上提边旋转吸引,避免在气管上下提插,无负压送管。

(3)取出导管:左手持弯盘内镊子固定外导管,右手持血管钳打开套管开关,取出导管放于弯盘内,待消毒(煮沸、清洁、消毒,放置内导管滴入药物)。

(4)更换气管垫:消毒切口、气管外导管、切口周围皮肤,观察局部情况。

(5)安装内导管:检查消毒后内导管,确保通畅无异物,镊子固定外导管,止血钳持内导管柄两端轻轻放入,锁住开关滴药液导管内,导管口无菌湿纱布覆盖。

(6)整理用物,观察有无呼吸困难及不适。

(7)拔管:试堵管,全堵管24-48H后拔管,在堵管期间密切观察有无呼吸困难,面色发绀,烦躁不安等。

(8)气管插管的气管内吸痰:(重要)1、吸痰前评估痰液,做好解释,取得合作。

2、备齐用物,检查吸引器的性能。

3、洗手,戴手套。

4、操作由两名护士共同完成。

5、吸痰前、中、后进行加大氧流量或简易呼吸器膨肺给氧。

6、吸痰的步骤:选择吸痰管直径为气管插管的1/2,手法与气管切开的吸痰一致。

7、吸痰时应注意观察病人的心律、心率、血压和口唇颜色、氧饱和度。

气管切开的护理操作流程指引

气管切开的护理操作流程指引

气管切开的护理操作流程指引气管切开术是一种常见的急救手术,用于解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难。

对于气管切开的患者,精心的护理至关重要,以下是气管切开的护理操作流程指引。

一、环境准备1、保持病室安静、整洁、温度适宜(一般在 18 22℃),湿度在50% 60%。

2、限制探视人员,减少交叉感染的机会。

二、物品准备1、治疗盘内放置换药用品,如碘伏棉球、酒精棉球、无菌纱布、镊子等。

2、吸痰装置一套,包括吸痰管、负压吸引器等。

3、气切护理包,内含弯盘、治疗碗、剪刀等。

4、生理盐水、气道湿化液。

三、护理人员准备1、护理人员应衣帽整洁,洗手,戴口罩。

2、熟悉气管切开护理的操作流程和注意事项。

四、患者准备1、向患者及家属解释护理操作的目的和过程,取得其配合。

2、协助患者取合适体位,一般为半卧位或平卧位,头偏向一侧。

五、操作流程1、评估患者观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

查看患者的意识状态、面色、口唇颜色。

听诊肺部呼吸音,了解呼吸道通畅情况。

2、吸痰连接好吸痰装置,调节负压(一般成人 400 533kPa,儿童<40kPa)。

打开吸痰管包装,戴无菌手套,将吸痰管轻柔地插入气管套管内,深度以遇到阻力后上提 05 1cm 为宜。

边吸边旋转退出吸痰管,每次吸痰时间不超过 15 秒。

吸痰后再次评估患者的呼吸情况,观察痰液的颜色、量和性状。

3、切口护理取下患者颈部的旧纱布,观察切口周围皮肤有无红肿、渗液、出血等情况。

用碘伏棉球消毒切口周围皮肤,从切口向外环形擦拭,消毒范围直径大于 5cm,然后用酒精棉球脱碘。

用无菌剪刀裁剪合适大小的纱布,覆盖在切口处,用胶布固定。

4、套管护理内套管消毒:先将内套管取出,用清水冲洗干净,然后放入煮沸的水中煮 5 10 分钟,待冷却后用生理盐水冲洗,再重新插入外套管。

外套管固定:检查外套管的固定带松紧度是否适宜,以能容纳 1 2 指为宜。

过松容易导致套管脱出,过紧则会影响颈部血液循环。

气管切开护理_流程图

气管切开护理_流程图

气管切开护理_流程图-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII气管切开护理流程1.概述气管切开术是临床抢救和治疗危重病人生命的重要措施之一,是保证有效通气和充足氧供的关键。

为清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防止窒息与肺部感染,特规范气管切开护理流程。

2.内容操作要点要点说明3.并发症及预防3.1并发症:1.感染,2.导管堵塞,3.脱管3.2预防3.2.1预防感染3.2.1.1及时清洁切口周围皮肤,使之保持干燥。

3.2.1.2加强机械通气病人的口腔护理2~3次/天,内套管应该仔细清洁后送消供中心灭菌。

鼻饲病人床头应抬高30°- 45°,避免胃胀气,减少误吸。

3.2.1.3每4h监测气囊压力,维持气囊压力20~30cmH2O。

3.2.1.4洗手:在护理病人前后均应洗手。

3.2.2预防气管套管堵塞3.2.2.1吸痰遵守按需吸痰原则,对咳嗽反射好的病人,可适当刺激病人让其自行将深部的痰由气管套管内喷出,再从气管切口内吸尽残余痰液,避免深部抽吸。

3.2.2.2吸痰操作严格按照无菌操作原则进行,每次吸痰时间不超过15s。

3.2.2.3加强气道湿化,湿化液采用无菌蒸馏水,根据患者情况选择合适的湿化装置,保证空气湿度在50~60%,以防气道干燥,另外需保证机体充足的入量。

3.2.3脱管的预防及处理3.2.3.1加强观察,气管切开后系带要系死结,松紧度以通过一指为宜。

使用呼吸机的病人在翻身、拍背、吸痰时至少应由2人合作,保持头颈部与气管导管活动的一致性,应注意落实管的长度应适宜,辅以有效的支架扶托,及时倾倒集水管内积水,以预防脱管发生。

一旦发生脱管,应沉着冷静,根据气管套管非计划性拔管应急预案处理,保证患者安全。

4. 参考文献[1] 王萍气管切开病人的护理进展中华护理杂志,2006年6月,第41卷,第6期[2] 李春艳,孟海燕气管切开病人护理进展中华临床医学卫生杂志,2006年10月,第4卷,第10期[3] 王国琴慢性阻塞性肺病患者人工气道气囊压力监测及护理检验医学与临床,2013年2月,第10卷,第3期。

气管切开患者护理流程指引

气管切开患者护理流程指引

气管切开患者护理指引一、评估1.患者病情、意识状态、呼吸、血氧饱和度、痰液的粘稠度和量。

2.气管切开插管深度,气囊充气情况。

3.气管切开伤口处有无渗血、红肿、皮下气肿、肉芽增生。

二、体位1.患者体位不宜过多变动,一般取平卧位。

体位:术后当日取平卧位,不可多变换体位;24小时后抬高床头15-30。

,翻身应保持头颈胸在同一轴线,防止颈部扭曲致套管刺激或套管脱出。

2.如无颅内压增高,头位可稍低,以利于呼吸道分泌物排出。

3.定时翻身、叩背,防止压疮、坠积性肺炎等并发症。

四.气管切开患者病房环境要求1.定时开窗通风,使室温保持在20~22℃;湿度保持在60%~70%。

2.陪护制度:要求陪护的亲友在病房内尽量戴口罩,人数尽可能少,说话的声音尽可能地控制在最低音量。

五、气道湿化1.湿化液选择:0.45%氯化钠微量注射泵持续气道湿化。

0.45%氯化钠在气道内水分蒸发后渗透压更符合生理需求,保持了呼吸道纤毛运动的活泼,不易引起痰痂、痰栓,吸痰效果好。

2. 0.45%的生理盐水配制方法:使用0.9%的生理盐水中参加等量的灭菌注射用水稀释即可。

3.气道湿化方法:微量泵注射器连接一次性延长管并将延长管插入气管套管内,超过气管套管1 cm-2 cm, 于气管套管口用胶布固定【1】。

注射器、延长管24小时更换一次。

4.痰液黏稠度判断【2】:Ⅰ度( 稀痰) : 状如米汤或泡沫样, 吸痰后玻璃管内壁上无痰液滞留, 提示湿化过度;Ⅱ度( 中度黏痰) : 痰液如稀米糊, 吸痰后玻璃管内少量滞留, 易被水冲洗干净, 提示气道湿化满意;Ⅲ( 重度黏痰) : 痰液外观明显黏稠呈坨, 常呈黄色, 吸痰后玻璃管内大量滞留, 不易被水冲洗干净, 提示气道湿化缺乏。

5.泵入速度:根据痰液的粘稠度选择泵入速度,泵入时严格观察患者病情变化,如果患者不能够耐受,可相应调低泵入速度(1)泵入速度:速度为2~10 mL/h 不等,根据患者实际情况调节【3】。

气管切开术操作流程及评分标准

气管切开术操作流程及评分标准

气管切开术操作流程及评分标准气管切开术,也称气管切开术,是一种常见的紧急外科手术,用于建立一条气道与外界相通,以确保病人的呼吸功能和气道通畅。

本文将介绍气管切开术的操作流程及评分标准。

一、操作流程1. 准备工作在进行气管切开术前,医护人员需要充分准备。

首先,确认患者需要进行紧急气管切开手术,并解释手术风险和预期效果给患者及其家属。

然后,准备所需的手术器械和药物,如气管切开套装、支气管镜、气管插管等。

最后,检查并准备好手术场所,确保无菌环境。

2. 麻醉给患者进行全身麻醉,确保手术过程无痛苦。

常用的麻醉方法有全身麻醉和局部麻醉。

在患者处于深度麻醉状态时,可以进入下一步操作。

3. 定位使用支气管镜或手指来确定切口位置。

通常,气管切开点位于环状软骨下缘,可通过触诊确定气管位置。

在确定位置后,用无菌巾包裹住切口周围的区域。

4. 切开消毒手术区域后,医生使用手术刀在确定的位置进行切开。

切口长度一般为2-3厘米,切口应直接切入气管,避免损伤其他重要组织。

5. 按标准插管将气管插管器预先浸入透明润滑剂中,并通过切开口送至气管。

当插入约2-3厘米时,确认插管位置是否正确。

在确认位置正确后,固定插管,连接呼吸机,开始呼吸支持。

同时,确保插管固定可靠,避免脱出。

6. 完善手术对于需要暂时关闭创口的患者,医生会在插管后关闭创口,并绷紧切口周围的线缝合。

之后,医生会对患者的气道进行物理治疗和护理,并继续监测患者的生命体征。

二、评分标准气管切开术的评分标准是评估手术的效果和患者的病情。

以下是常见的评分标准之一——气管切开术评分法(Tracheostomy Scoring System)的要点:1. 手术技术评分评估手术切口的定位准确性、气管插管的成功率和插管固定的可靠性。

2. 术后并发症评分评估手术后患者是否出现并发症,如感染、出血、血氧饱和度下降等,以及并发症的严重程度。

3. 围手术期并发症评分评估手术前后患者是否出现围手术期并发症,如术前心肺功能不全、休克状态、术后肺炎等。

气管切开吸氧护理操作流程

气管切开吸氧护理操作流程

气管切开吸氧护理操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!气管切开吸氧护理操作流程如下:一、操作前准备1. 评估患者:确认患者是否需要气管切开吸氧,了解患者病情、意识状态、呼吸状况等。

气管切开造口护理操作流程

气管切开造口护理操作流程

气管切开造口护理操作流程英文回答:The tracheostomy care procedure involves several stepsto ensure proper hygiene and prevent infection. Here is a step-by-step guide to the tracheostomy care procedure:1. Gather all the necessary supplies: You will need sterile gloves, sterile saline solution, sterile gauze pads, tracheostomy tube ties, a suction catheter, and a clean towel.2. Wash your hands thoroughly with soap and water, and put on a pair of sterile gloves.3. Position the patient: Place the patient in a semi-Fowler's position with their head slightly elevated. This helps with breathing and facilitates access to the tracheostomy site.4. Clean the stoma site: Gently clean the skin around the stoma using sterile saline solution and sterile gauze pads. Start from the stoma site and work outward in a circular motion. Pat the area dry with a clean towel.5. Change the tracheostomy ties: Loosen the old ties and remove them from around the patient's neck. Replace them with clean tracheostomy tube ties, making sure they are snug but not too tight. This prevents accidental decannulation.6. Check the tracheostomy tube: Inspect the tracheostomy tube for any signs of damage or blockage. Ensure that the inner cannula is clean and functioning properly. Replace the inner cannula if necessary.7. Suction the tracheostomy tube: Insert a suction catheter into the tracheostomy tube and gently suction out any secretions or mucus. Be careful not to apply too much suction or leave the catheter in for too long, as this can cause trauma to the tracheal tissues.8. Monitor the patient: Observe the patient's breathing, oxygen saturation levels, and any signs of distress or discomfort during the procedure. Report any abnormalitiesto the healthcare team.9. Document the procedure: Record the date, time, and details of the tracheostomy care procedure in the patient's medical chart. This helps to maintain an accurate record of the patient's care.中文回答:气管切开造口护理操作流程包括多个步骤,以确保适当的卫生和预防感染。

气管切开护理操作标准

气管切开护理操作标准

气管切开护理操作标准一、气管切开护理前的准备工作1.1 准备护理用具和药品。

包括洗手液、无菌手套、无菌纱布、无菌巾、消毒棉球、气管切开管、气管切开带、氧气面罩、吸痰器、气管切开用药、止血药品等。

1.2 了解患者的基本情况。

包括病史、气管切开术的手术记录和术后病情变化等信息。

1.3 安排好护理班组。

保证有足够的护理人员,而且要有丰富的气管切开护理经验。

二、气管切开护理操作标准2.1 换药操作① 准备护理用具和药品。

洗手液、无菌手套、无菌纱布、无菌巾、气管切开用药、吸痰器等;② 实施换药操作。

必须洗手并戴上无菌手套,使用无菌纱布和无菌巾擦拭患者的气管切开口和周围皮肤,保持切口干燥和清洁;③ 药物给药。

按医嘱给予气管切开用药,如气管切开口抗生素、肾上腺素等;④ 观察患者的状态。

观察患者气道通畅情况,注意患者是否出现吸气性发音的声音、呼吸困难等异常情况。

2.2 吸痰操作① 准备护理用具和药品。

洗手液、无菌手套、吸痰器等;② 实施吸痰操作。

必须洗手并戴上无菌手套,用吸痰器对患者进行吸痰,清除气管分泌物,保持呼吸道通畅;③ 观察患者的状态。

观察患者吸痰后的气道通畅情况,及时记录吸痰后患者的痰液性状和数量,观察患者呼吸情况是否稳定。

2.3 安全固定气管切开管气管切开管的安全固定是非常重要的,可以防止气管切开管脱出导致气道阻塞。

① 准备护理用具和药品。

洗手液、无菌手套、无菌巾、气管切开带等;② 实施安全固定操作。

必须洗手并戴上无菌手套,用无菌巾将气管切开口处的血液和分泌物擦拭干净,再用气管切开带将气管切开管固定。

2.4 咳痰护理① 准备护理用具和药品。

洗手液、无菌手套、无菌纱布、无菌巾、气管切开用药等;② 实施咳痰护理操作。

必须洗手并戴上无菌手套,用无菌纱布和无菌巾擦拭患者的气管切开口和周围皮肤,保持切口干燥和清洁,促使患者咳出痰液;③ 观察患者的状态。

观察患者咳痰情况,及时记录痰液性状和数量。

2.5 气道护理① 准备护理用具和药品。

气管切开护理_流程图

气管切开护理_流程图

气管切开护理流程1.概述气管切开术就是临床抢救与治疗危重病人生命得重要措施之一,就是保证有效通气与充足氧供得关键。

为清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防止窒息与肺部感染,特规范气管切开护理流程。

2.内容操作要点要点说明3、2预防3、2、1预防感染3、2、1、1及时清洁切口周围皮肤,使之保持干燥。

3、2、1、2加强机械通气病人得口腔护理2~3次/天,内套管应该仔细清洁后送消供中心灭菌。

鼻饲病人床头应抬高30°- 45°,避免胃胀气,减少误吸。

3、2、1、3每4h监测气囊压力,维持气囊压力20~30cmH2O。

3、2、1、4洗手:在护理病人前后均应洗手。

3、2、2预防气管套管堵塞3、2、2、1吸痰遵守按需吸痰原则,对咳嗽反射好得病人,可适当刺激病人让其自行将深部得痰由气管套管内喷出,再从气管切口内吸尽残余痰液,避免深部抽吸。

3、2、2、2吸痰操作严格按照无菌操作原则进行,每次吸痰时间不超过15s。

3、2、2、3加强气道湿化,湿化液采用无菌蒸馏水,根据患者情况选择合适得湿化装置,保证空气湿度在50~60%,以防气道干燥,另外需保证机体充足得入量。

3、2、3脱管得预防及处理3、2、3、1加强观察,气管切开后系带要系死结,松紧度以通过一指为宜。

使用呼吸机得病人在翻身、拍背、吸痰时至少应由2人合作,保持头颈部与气管导管活动得一致性,应注意落实管得长度应适宜,辅以有效得支架扶托,及时倾倒集水管内积水,以预防脱管发生。

一旦发生脱管,应沉着冷静,根据气管套管非计划性拔管应急预案处理,保证患者安全。

4、参考文献[1] 王萍气管切开病人得护理进展中华护理杂志,2006年6月,第41卷,第6期[2] 李春艳,孟海燕气管切开病人护理进展中华临床医学卫生杂志,2006年10月,第4卷,第10期[3] 王国琴慢性阻塞性肺病患者人工气道气囊压力监测及护理检验医学与临床,2013年2月,第10卷,第3期。

气切护理流程

气切护理流程

气切护理流程
1. 术前准备:
- 解释气切手术过程和目的,缓解患者焦虑情绪。

- 检查病历资料,确认手术适应证。

- 准备必需物品:气管切开包、呼吸机、吸痰设备等。

2. 术中护理:
- 配合医生完成手术,协助固定患者头部。

- 观察患者生命体征变化,及时告知医生异常情况。

- 准备好气管导管和呼吸机,协助气管插管。

3. 术后护理:
- 密切监测生命体征,观察气切口和引流情况。

- 保持气切口清洁,适时更换纱布。

- 指导患者有效咳嗽和吸痰,保持气道通畅。

- 观察并及时处理可能出现的并发症,如出血、气肿等。

- 指导患者正确使用呼吸器,保持足够的氧合。

- 关注患者的心理状态,给予必要的支持和鼓励。

4. 护理评估:
- 评估气切口的愈合情况。

- 评估患者对呼吸机的依赖程度。

- 根据患者情况制定个体化护理计划。

5. 出院指导:
- 教育患者和家属有关气切口的日常护理。

- 指导正确使用吸痰设备和清洁气切口的方法。

- 提供出院后随访和康复指导。

气切护理流程注重全面评估、密切监护、及时处理并发症和出院指导,以期为患者提供优质、人性化的护理服务。

气管切开造口护理操作流程

气管切开造口护理操作流程

气管切开造口护理操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help yousolve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts,other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!气管切开造口护理是一项非常重要的操作,对于需要气管切开造口护理的患者来说,正确的操作流程至关重要。

气管切开的护理操作流程

气管切开的护理操作流程

气管切开的护理操作流程操作流程要点说明核对医嘱、患者的床号、姓名评估患者的病情、意识状状琴呼吸、血氧饱和度、合作程度、痰液的黏稠度和量1. 气管切开伤口渗血较多时应及时更换敷料2. 痰液黏稠者可雾化吸入以稀释痰液告知气管切开护理的目的,操作过程可能出现的不适,教会患者配合的方法、/鼓励咳嗽能力强的患者尽力将痰液咳岀气管------------------ V准备1 .操作者:洗手,戴口罩2 .环境:清洁、舒适3 .用物:备用的套管内套、无菌敷料等4 .患者:半坐卧位、去枕或后仰实施*(1)更换消毒气管内套:1. 吸痰:先吸气道再吸口鼻腔的痰液2. 取岀内套:把内套缺口旋至外套固定点,顺套管弧度方向取岀3. 更换内套:将消毒好的另一内套放回气道套管内4. 消毒内套:将患者更换取岀的内套清洗后消毒备用(2)气管切开处伤口换药:揭开旧敷料用0.9%氯化钠溶液清洗后再用酒精棉球消毒伤口周围的皮肤和套管翼将敷料及凡士林纱布覆盖伤口(3)按医嘱气管内低药(4)单层湿纱布盖住气管套管口(5)检查气管套管固定是否妥善(6)整理:患者体位舒适,用物分类放置------------------------ v ---------------------------------------------------------------------- 观察与记录患者的呼吸、血氧饱和度,痰液颜色性质和量 1 / 2气管切开伤口情况,套管是否通畅套管口,以减轻气道深部吸痰造成的痛苦气管内套定时更换,防止痰液血块阻塞,痰液黏稠者要缩短更换时间从消毒液取出的内套需用无菌0.9%氯化钠溶液冲洗干净后方可使用内套管的清洗要仔细,彻底清除管内的枳痰和血块金属套管可用煮沸法消毒,硅胶管禁煮沸清洁伤口自内向外消毒,感染性伤口自外向内消毒气管内滴药避免使用注射器,防止头掉进气管观察套管是否通畅:可用棉丝放于气管套管口旁,棉丝应随呼吸上下飘动,否则应立即一^查找阻塞的原因素材和资料部分来自(专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,络,供参考。

护理技术操作规程(气管切开护理法)

护理技术操作规程(气管切开护理法)
护理技术操作规程(气管切开护理法)
目的:1.保持呼吸道湿润、通畅2.预防气管切开处伤口感染3.促进呼吸功能恢复
操作流程Hale Waihona Puke 量标准及分值标准分姓名


人员:着装整齐①,洗手①、戴口罩①。
3
用物:气管切开护理盘内置治疗碗2个①(一个内盛生理盐水)、平镊2把,无菌吸痰管若干,开口纱1个、棉签数根、纱布数张、气管内导管1根)②,另备弯盘、酒精、止血钳1把、吸引器、无菌手套2双、必要时备消毒小桶②。
5
操作流程
病人:评估病人病情①、意识①、呼吸①、气管切开情况①;环境整洁。室温适宜①。
5
携带用物至床旁①,核对病人②,解释取得合作①。
4
连接吸引器①,检查吸引器性能②,调节负压①。
4
协助病人去枕平卧或半卧位②,颈与上身保持同一直线②。
4
置弯盘于病人头旁①,揭开气管切开处覆盖纱布放入弯盘内②。
3
按无菌技术揭开治疗盘①,戴手套①,连接吸引器和吸痰管②。
2
用生理盐水棉签清洁气管周围皮肤和外套管②,在用75%酒精消毒②。
4
戴手套③,一手持平镊固定外套②,另一手用平镊取无菌开口纱覆盖气管切开伤口③。
8
按照吸痰吸净外套管内痰液②,持平镊夹取消毒内套管②,轻轻放入外套管中②,锁住开关②。
8
检查套管系带①,松紧适度①,用两层无菌湿纱布遮盖气管套管口①,脱下手套①。
4
整理床单元①,观察病人反应①,洗手①,记录①。
4
整理用物
3




护患沟通有效,关爱病人,吸烟有效,呼吸道通畅。
4
程序正确、操作熟练、轻柔,严格执行无菌技术操作与操作规程

气管切开吸氧护理操作流程

气管切开吸氧护理操作流程

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不带内套管气管切开护理操作流程

不带内套管气管切开护理操作流程

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危重患者气管切开的护理操作流程

危重患者气管切开的护理操作流程

危重患者气管切开的护理操作流程下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!一、准备工作1. 确认医嘱:在进行气管切开护理操作前,护士需确认医生已经发出气管切开的医嘱,了解患者的病情及手术情况。

气切护理操作流程

气切护理操作流程

气切护理操作流程气切护理操作规程一、用物准备物品:治疗车、手消、病历夹、护理记录单、治疗盘,治疗巾、气管切药包(弯盘,纱布、两把平镊)、弯盘(两把平镊)、无菌开口纱凡士林纱布、无菌持物钳及缸、酒精棉球缸和盐水棉球缸、无菌有盖缸(备消毒内套管)、听诊器,一次性吸痰管、污物桶。

二、步骤1、伤口换药核对医嘱→先评估患者后→洗手,戴口罩→准备用物→携用物至床旁,核对患者,解释→充分暴露切口处→手消→取治疗巾铺于患者头颈侧→弯盘放于治疗巾上→带手套取下患者切口敷料、取出内套管放于弯盘内(另行消毒) →持无菌平镊夹取酒精棉球,绕切口依次上下环形消毒周围皮肤和两侧系带、一次一个棉球,擦洗直径大于8cm→换生理盐水棉球擦拭套管托盘内部皮肤及托盘外部,依次上下环形擦拭,一次一个棉球→打开弯盘,用平镊夹取无菌开口纱放于弯盘内→按无菌方法放置气管内导管→放置开口纱于切口处→将无菌纱布覆盖于气管切口处,纱布两端可嵌于系带内→用生理盐水棉球浸湿纱布中心部分→再次评估患者情况→手消→收拾用物→整理床单元→手消→记录护理单→告知患者注意事项→确认患者呼吸平稳,无其他需要后离开病房→按清洁消毒原则处置用物。

2、清洗或更换内套管(1)吸痰:先吸气道再吸口鼻腔的痰液(2)取出内套:把内套缺口旋至外套固定点,顺套管弧度方向取出(3)更换内套:将消毒好的另一内套放回气管套管内(4)消毒内套:将患者更换取出的内套清洗后消毒备用三、注意事项1.评估患者气道是否有痰鸣音,若有痰鸣音则需要吸痰,吸痰时应遵守无菌操作原则和吸痰的注意事项。

2.消毒时遵循无菌操作原则,同一棉球不得反复擦拭,一次一个棉球,绕切口环行擦拭,擦拭直径大于8厘米,注意棉球干湿度。

3.安置开口纱时,不能过度牵拉托盘及系带以免造成患者不舒适或气管套管脱出。

4.气管口覆盖纱布应为2—4层,并保持一定温湿度,如有明显污染立即更换。

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