新生儿的分类
儿科必备知识之新生儿特点及护理
儿科必备知识之新生儿特点及护理新生儿分类方法1.根据出生时胎龄分类（1）足月儿：是指出生时胎龄满37周~41周的新生儿。
（2）早产儿：是指出生时胎龄<37周的新生儿。
早产儿可再分为：胎龄34周~36周者为晚期早产儿；胎龄28周~31周者为极早产儿；胎龄<28周者为超早产儿。
（3）过期产儿：是指出生时胎龄≥42周的新生儿。
2.根据出生体重分类（1）正常出生体重儿：是指出生体重在2500~3999g的新生儿。
（2）低出生体重儿：是指出生体重<2500g新生儿。
极低出生体重儿：是指出生体重<1500g的新生儿。
超低出生体重儿：是指出生体重<1000g的新生儿。
（3）巨大儿：是指出生体重≥4000g的新生儿。
足月小样儿：是指胎龄满37周~41周，出生体重低于2500g的新生儿。
3.根据出生体重与胎龄关系分类（1）适于胎龄儿：是指出生体重在同胎龄平均体重的第10~90百分位的新生儿。
（2）小于胎龄儿：是指出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的新生儿。
（3）大于胎龄儿：是指出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上的新生儿。
4.根据出生后周龄分类早期新生儿是指出生后1周以内的新生儿。
晚期新生儿是指出生后第2~4周末的新生儿。
5.高危新生儿：是指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿正常足月儿特点1.外观特点：正常足月儿外貌成熟，神态自若。
2.呼吸系统：胎儿肺内充满肺液。
足月儿肺液约30~35ml/kg，出生时经产道挤压排出和由肺血管及淋巴系统吸收和转运。
正常新生儿呼吸频率较快，约为40~50次/min，主要靠膈肌运动，呈腹式呼吸。
3.循环系统：正常新生儿出生后血液循环发生显著变化：①脐带结扎，胎盘-脐血液循环终止；②随着呼吸建立、肺膨胀，肺循环阻力下降，肺血流增加；③从肺静脉回流到左心房的血量显著增加，压力增高，使卵圆孔关闭；④由于PaO2增高，动脉导管收缩，继而关闭，完成胎儿循环向成人循环的转变，现称新生儿持续肺动脉高压。
新生儿的分类
新生儿的分类新生儿的分类方法目前分别根据胎龄、出生体重、出生体重和胎龄的关系及出生后周龄等方面对新生儿进行分类。
1.按胎龄分类(1)足月儿：指胎龄≥37周至<42周(259-293天)的新生儿。
(2)早产儿：指胎龄<37周 (259天)的新生儿，又称未成熟儿。
(3)过期产儿：指胎龄≥42周(≥294天)的新生儿。
2.按出生体重分类(1)低出生体重儿：指出生1小时内的体重<2500g者，大多数为早产儿，也有足月或过期小于胎龄儿;其中出生体重<1500g者称极低出生体重儿;出生体重<1000g者称超低出生体重儿。
(2)正常出生体重儿：指出生体重为2500--4000g的新生儿。
(3)巨大儿：指出生体重>4000g的新生儿，包括正常和有疾病者。
3.按出生体重和胎龄的关系分类(1)小于胎龄儿(SG=A)：指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下的新生儿，有早产、足月、过期小于胎龄儿之分。
我国将胎龄已足月，而体重<2500g的新生儿称足月小样儿，是小于胎龄儿中发生率较高的一种类型。
(2)适于胎龄儿(AGA)：指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第1 0至90百分位之间的新生儿。
(3)大于胎龄儿(LGA)：指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第9 0百分位以上的新生儿。
4.按出生后周龄分类(1)早期新生儿：指出生后一周以内的新生儿，也属于围生儿。
由于处于子宫内、外环境转变阶段，体内脏器发育尚不完善，其发病率与死亡率均较高，需加强监护及护理。
(2)晚期新生儿：指出生后第2-4周的新生儿。
一般情况较稳定，但仍应加强护理。
5.高危儿指已经发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。
正常新生儿的护理考试总结
正常新生儿的护理考试总结一、概述新生儿——从出生后脐带结扎至生后28日内的婴儿早期新生儿——出生后7日内的新生儿【正常足月儿】胎龄≥37周并＜42周出生体重≥2500g并≤4000g无畸形或疾病的活产婴儿二、新生儿分类（胎龄、体重、体重百分位数）1.按胎龄分类2.按出生体重分类（记忆技巧——“235超极低”）3.据胎龄与出生体重的关系4.高危儿——已经或可能发生危重疾病需要特殊监护的新生儿母亲有异常妊娠史母亲有糖尿病、妊娠期高血压、先兆子痫、阴道流血、感染、吸烟、酗酒史及母亲为Rh阴性血型等；母亲过去有死胎、死产史等异常分娩各种难产如高位产钳、臀位娩出分娩过程中使用镇静和止痛药物等出生时异常如出生时Apgar评分低于7分、脐带绕颈、各种先天性畸形等，以及早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、多产儿等三、新生儿喂养——打油诗1.母乳喂养的好处半岁内长得好免疫高感染少肠胃神经发育好长大成人三高少2.保证新生儿得到充足乳汁的措施早吸吮早开奶要同室按需给纯母乳乳汁足四、皮肤护理——新生儿沐浴室温二六至二八关闭门窗不着凉水温三九至四一先凉后热免烫伤耳鼻口眼要遮挡四、皮肤护理——正常儿臀部护理尿布柔软吸水好大小适中保干燥喂奶排便前后换便后清洗擦臀膏要把屁屁包裹好松紧适度舒服宝防污防湿勤换好五、脐带护理——防感染、保干燥1.沐浴后——干棉签擦干，蘸酒精消毒脐带残端。
2.保持干燥，不要包裹。
3.尿布的上端勿遮挡脐部，避免尿粪污染脐部。
4.干净衣物遮盖。
5.脐带脱落后——继续用酒精消毒脐部直到分泌物消失。
六、新生儿保暖——分娩室新生儿保暖1）分娩室温——26～28℃2）相对湿度——55%～65%3）新生儿放在温暖、干净、干燥的布单上4）用干毛巾擦干——新生儿的全身和头发，去掉身下湿布单5）鼓励产妇和新生儿尽可能皮肤密切接触。
六、新生儿保暖——母婴同室新生儿的保暖室温二二至二四低温加被母婴抱（36～37.2℃）保暖重要要知晓新生衣物准备好包被舒适帽戴好母婴同室全天好六小时后再洗澡七、新生儿的特殊生理状态1.生理性体重下降2.生理性黄疸3.乳房肿大4.假月经5.马牙1.生理性体重下降——双十原则原因：新生儿在生后体内水分丢失较多、胎粪排出等下降体重：不超过总体重的10%恢复时间：生后10日左右，恢复到出生时体重2.生理性黄疸——“黄得晚，退得快，一切都好”出现时间：在生后2～3日出现，4～5日最重退黄时间：足月儿最迟2周内早产儿3～4周消退一般情况良好，食欲正常！3.乳腺肿大时间：生后3～5日表现：乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块原因：胎内母体的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿体内，出生后这些激素影响突然中断所致恢复：多于2～3周消退4.假月经时间：生后5～7日表现：阴道流出少量的血液，持续1周原因：母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起处理：一般不必处理5.“马牙”表现：新生儿上腭中线和齿龈上常有黄白色小斑点原因：上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积聚所致别称：又称“上皮珠”处理：数周后可自然消失，不需处理一新生儿胎龄39周，出生体重2800g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的12百分位，该新生儿是A.早产儿、大于胎龄儿B.早产儿、适于胎龄儿C.足月儿、小于胎龄儿D.足月儿、适于胎龄儿E.足月儿、大于胎龄儿『正确答案』D『答案解析』足月儿：37周≤胎龄＜42周；正常出生体重儿2500～4000g 适于胎龄儿：第10百分位＜出生体重＜第90百分位，故选D。
新生儿的分类
新生儿的分类
(一)根据胎龄分类
(1)足月产儿。
指胎龄满37周至不满42足周内娩出的新生儿。
(2)早产儿。
指胎龄满28周至不满37足周内娩出的新生儿。
(3)过期产儿。
指胎龄满42周及以上娩出的新生儿。
(二)根据体重分类
(1)正常体重儿。
指初生1小时内体重在2500～3999g的新生儿。
(2)低出生体重儿。
指初生1小时内体重不足2500g的新生儿。
凡体重不足1500g者又称极低出生体重儿。
(3)巨大儿。
指出生体重超过加4000g的新生儿。
(三)根据体重与胎龄的关系分类
(1)小于胎龄儿(SGA)。
指出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿。
我国将胎龄已超过37周体重在2500g以下的新生儿称为足月小样儿。
(2)适于胎龄儿(AGA)。
指出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位的新生儿。
(3)大于胎龄儿(LGA)。
指出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的新生儿。
(四)其他
早期新生儿:指出生后1周以内的新生儿。
晚期新生儿:指出生后2～4周的新生儿。
高危新生儿(high risk infant):指已经发生或可能发生危重疾病的新生儿。
以下情况可列为高危儿:①孕妇有过死胎、死产史,吸烟、吸毒、酗酒史,孕期阴道出血史、感染史等情况。
②孕母有妊高征、先兆子痫、子痫、羊膜早破、各种难产等异常分娩史。
③孕妇出现早产、各种先天性重症畸形等出生异常情况等。
新生儿分类及特点PPT课件
2.分类
• 根据出生体重分类 • （1）正常出生体重儿：出生体重2500-4000g的新生儿 • （2）低出生体重儿：出生体重<2500g。其中体重<1500g称极
低出生体重儿，体重<1000g称超低出生体重儿 • （3）巨大儿：出生体重>4000g
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2.分类
• 根据出生体重和胎龄关系分类 • （1）适于胎龄儿：出生体重在同胎龄儿平均体重
• 1、有窒息的危险：与呛奶和呕吐有关 • 2、体温过低：与体温调节中枢发育不完善有关 • 3、自主呼吸受损：与呼吸中枢不成熟，肺发育不良，呼吸机无
力有关 • 4、营养失调：低于机体需要量 与吸吮、吞咽、消化功能差有
关 • 5、有感染的危险：与免疫功能低下和皮肤粘膜屏障功能差有关 • 6、焦虑：与家属知识缺乏有关
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第十二章 新生儿寒冷损伤综合症 护理诊断
• 1、体温过低：与体温调节功能低下、寒冷、早产、感染、窒息有关 • 2、营养失调：低于机体需要量 与拒乳、热量摄入不足有关 • 3、皮肤完整性受损的危险：与皮肤硬肿、水肿有关 • 4、有感染的危险：与免疫、皮肤粘膜屏障功能差有关 • 5、潜在并发症：DIC、肺出血 • 6、焦虑（家长）：与缺乏正确保暖及育儿知识有关
• 肌张力 肌张力低，哭声小 有一定的肌张力，哭声响亮
• 皮肤 绛红、水肿和毛多 红润、皮下脂肪丰满
• 头部 头更大（占全身1/3） 头大（占全身1/4），
•
头发细而乱
头发分条清楚
• 耳廓 软、缺乏软骨、耳舟 软骨发育好、耳舟成形、直挺
•
不清楚
• 指趾甲 未达指、趾端
达到或超过指、趾端
• 跖纹 足底纹理少
重点及难点
• 新生儿的定义，分类 • 足月儿、早产儿的外观及生理特点和护理 • 常见新生儿的几种特殊生理状态
早产儿分类及分类标准
早产儿分类及分类标准
早产儿按照出生周数分类，可以分为以下四类：
1. 极低出生体重儿（Extremely Low Birth Weight Infant，ELBW）：出生体重不足1000克，出生周数小于28周。
2. 非常低出生体重儿（Very Low Birth Weight Infant，VLBW）：
出生体重在1000～1499克之间，出生周数小于32周。
3. 低出生体重儿（Low Birth Weight Infant，LBW）：出生体重在1500～2499克之间，出生周数小于37周。
4. 极早产儿（Extreme Premature Infant，EPI）：出生周数小于
28周，不分体重。
分类标准如下：
1.出生体重不足1000克的新生儿属于ELBW。
2.出生体重在1000～1499克之间，且出生周数小于32周的新生儿属
于VLBW。
3.出生体重在1500～2499克之间，且出生周数小于37周的新生儿属
于LBW。
4.出生周数小于28周，不分体重的新生儿均属于EPI。
新生儿分类与简易胎龄评估法
新生儿分类与简易胎龄评估法[概要]新生儿是指出生到满28天的婴儿。
胎儿的成熟不仅取决于胎龄，也与体重密切相关，因此对初生的新生儿应根据胎龄、出生体重和胎龄与体重的关系进行分类，然后根据分类予以不同侧重点的监护和处理。
[诊断要点]1.据胎龄分类(1)足月儿指胎龄满37周至未满42周的新生儿。
(2)早产儿指胎龄满28周至未满37周的新生儿。
(3)过期产儿指胎龄满42周以上的新生儿。
其中有些由于胎盘老化引起胎儿瘦小者，又称过熟儿。
胎龄可根据母亲末次月经计算，也可根据新生儿出生后48h内的外表特征和神经系统检查估计。
简易胎龄评估法见表－1。
28周以下早产儿胎龄评估仍应采用Dubowitz法。
2.根据体重分类(1)低出生体重儿（LBW）指出生体重不足2500g者。
其中体重不足1500g者称极低出生体重儿（VLBW），不足1000g者又称超低出生体重儿（ELBW）。
(2)正常出生体重儿指出生体重在2500～3999g之间者。
(3)巨大儿指出生体重≥4000g者表－1 简易胎龄评估法甲胎龄(天)＝204＋总的体格估价评分（适于神经系统受抑制的婴儿）乙胎龄(天)＝200＋体格和神经发育估价总评分(适于健康婴儿)3.根据体重与胎龄关系分类(1)小于胎龄儿（SGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的新生儿。
胎龄已足月而体重在2500g以下的新生儿又称足月小样儿。
(2)适于胎龄儿（AGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10～90百分位者。
(3)大于胎龄儿（LGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上的新生儿。
我国不同胎龄新生儿出生体重标准见表－2。
正常新生儿是指胎龄在37～42周之间、体重在2500～4000g之间的健康适于胎龄儿。
其他各类新生儿和患病新生儿均为高危新生儿。
表－2 中国15城市不同胎龄新生儿出生体重值（1986～1987年）胎龄平均值标准差百分位数第3 第5 第10 第50 第90 第95 第97282930313233343536373839404142434413891475171519431970213323632560270829223086319732773347338233593303302331400512438434449414401368376371392396413448418923963104411581299146116351815199521662322245725622632265926362557931989108612151369154117241911209522692427256026632728274827172627972105711751321148816701860205122382413256927012802286528842852276213251453160517751957214723402530271228823034316232633330335933453282179920342255246426602843301331693312344235583660374938243885393239651957219824232632282530043168331934583584369938033897398140574124418420712329256327752968314232993442357236903798389939934083417042564342 [护理]1.足月新生儿的常规护理(1)足月正常新生儿应与母亲同室，每8h观察和记录生命体征和大、小便一次。
新生儿的特点
喉
• 喉：婴儿喉腔窄，声门狭小，软骨柔 软，黏膜下富于淋巴组织和血管，轻 度炎症也易发生呼吸困难，声音嘶哑， 严重者可窒息。
肺
足月儿 肺内液 30～35ml/kg (分娩前 )
产道挤压 1/3 ～1/2由口鼻排出 建立呼吸后 1/2 ～2/3 肺间质内毛细血管 和淋巴管吸收 肺液吸收延迟— 湿肺 肺液从肺中清除
5、泌尿系统
• 新生儿出生后24小时内排尿 • 新生儿出生时肾脏发育不完全,如果新生儿 水分摄取不足,或有呕吐,腹泻,已引起脱水, 酸中毒及电解质紊乱 • 新生儿膀胱小，肾脏功能尚不成熟，每天 排尿次数多，尿量小。 • 尿色：正常尿液呈微黄色，一般不染尿布， 容易洗净；若尿色较黄，染尿布，应做尿 检，以确定胆红素代谢是否正常。
爱因斯坦 物理学家
达尔文 ---英国自然学家
• 查尔斯·达尔文1809年2 月早产于英格兰什鲁斯伯 里， • 他以生物进化论而闻名于 世。 • 目前许多物种和地理特征 等被赋予他的名字。
牛顿 ---英国数学家和天文学家
• 牛顿出生于1642年圣诞节，预 计智商达170，是重力学理论的 奠基者， • 他早产时仅3磅重（1.3千克） • 他生下来虽然活着，但呼吸困 难。受惊的老助产士说“这个 婴儿奄奄一息。如果我们回来 时他还活着就是一个奇迹。可 怜的小不点儿。 • 牛顿会很怀念她母亲的说法： “你当时小得可以装进一个马 克杯中！”
肝内葡萄糖醛酸基转移酶的量及活力不足 生理性黄疸 对多种药物处理能力( 葡萄糖醛酸化)低下
药物中毒
4、消化系统
第一天：约为 5 -7 毫升 , 胃的 第7天，大概为15--20 ml， 容量 2周，大概为80ml
胃的 排空
• 新生儿胃的排空时未1.5—4小 时（水、母乳、配方排空时间 不同） • 因此新生儿需要少量多次的频 繁喂养
第六章新生儿及新生儿疾病护理
第一节 相关概念：
新生儿与新生儿疾病患儿的护理
新生儿分类
新生儿期：
围生期：
国际上通常用新生儿死亡率和围产儿死亡率作为衡量某个 国家和地区经济水平和卫生保健状况的标准之一。
新生儿分类 1．根据胎龄分类
①足月儿：指胎龄满37周不满42足周(260～293天)的新生儿;
②早产儿：指胎龄满28周不满37足周(196 ～ 259天)的婴儿； ③过期产儿：指胎龄≥42周(294天)以上的新生儿。
4．高危儿(high risk infant) 定义：指已经发生或可能发生危重疾病而需要密切观察的 新生儿。
可能原因：以下情况可列为高危儿：
①母亲有异常妊娠史的新生儿：母亲有糖尿病史、妊高征、 先兆子痫、阴道流血、感染、吸烟、酗酒史及母亲为Rh阴性 血型，过去有死胎、死产史等； ②异常分娩的新生儿：各种难产，手术产如高位产钳、胎 头吸引、臀位抽出、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等. ③出生时异常：如Apgar评分＜7分，脐带绕颈，早产儿， 小于胎龄儿，巨大儿，各种先天性严重畸形和疾病
6. 健康教育
第三节小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理
一、小儿胎龄儿及其护理 小于胎龄儿定义：指出生体重低于同胎龄儿平均体 重的第10百分位数，或低于同胎龄儿平均体重的2个标 准差的新生儿。 二、常见原因 1.胎盘和脐带因素 2.母亲因素 3.胎儿因素 4.其他
临床特点
与影响因素干扰的早晚有关：
影响因素干扰发生在妊娠早期→匀称型 影响因素干扰发生在妊娠晚期→非匀称型 1.产前情况 子宫底高度增长小于预期值，超声波确定。 2.出生后表现 ： 全身消瘦，头大，身体小，骨骼发育不 良，肝小。 3.并发症
3. 预防感染
(1)严格执行消毒隔离制度 (2)保持脐部清洁干燥
儿科护理学知识点总结-新生儿及新生儿疾患的护理
10.【NRDS 患儿的给氧方式】
NRDS 患儿的给氧方式
头罩给氧
CPAP 持续气道正压通气
气管插管
氧流量＞5L/min
使用 CPAP 后病情无好转
防止 CO2 蓄积
轻、中度 NRDS IPPV（间歇正压通气） PEEP（呼气末正压呼吸）
11.【NRDS 患儿头罩给氧的氧流量】：必须 ＞5L/min 12.NRDS 患儿要保持皮肤温度在 36～36.5℃ ，肛温在 37℃ ，环
羊水/气管吸引物中的 L/S 值 出生 6 小时内患儿胃液/气道吸引物 1ml
＋ 95%乙醇 1ml 振荡 15s，静置 15min
气分析
沿管壁有多层泡沫，表明肺表面活性物质多 PH 和氧分压下降、二氧化碳分压升高、HCO3-减低
8.【目前确诊新生儿肺透明膜病的最佳手段】：胸部 X 线检查
7. 【治疗 NRDS 的重要手段】 ①机械通气 ②应用 PS
出生 2 个月：铁剂
第七节 新生儿呼吸窘迫综合征
【护理诊断】 1. 低效型呼吸形态 PS 缺乏 肺不张 2. 气体交换障碍 PS 缺乏 肺透明膜形成 3. 有感染的危险 抵抗力低下 4. 潜在并发症：动脉导管未闭（吲哚美辛）
1.【新生儿呼吸窘迫综合征 NRDS】/【肺透明膜病 HMD】的定义 由于缺乏肺表面活性物质 PS 引起 表现为生后不久出现 进行性加重的
5.【早产儿呼吸暂停】的定义 ①呼吸停止时间达 15～20 秒 ②或不到 15 秒，但伴有 HR 减慢（ ＜100 次/分 ）并出现发绀及四 肢张力下降
6.【新生儿出现黄疸和对某些药物解毒能力差的主要原因】 肝中 葡萄糖醛酸基转移酶 活力较 低
9.【新生儿常见的几种特殊生理状态】 ①生理性体重下降：≤10%，≤10 天 ②生理性黄疸：生后 2～3 天出现，5～7 天最重，10～14 天消退 ③乳腺肿大：生后 2～3 天内消退
新生儿ICD编码知识点
新生儿ICD编码知识点新生儿胎龄与出生体重临床对新生儿分类常用 3 种方式：1.是根据胎龄分类，分为早产儿(22 周≤孕周＜37 周)、足月儿(37 周≤孕周＜42 周)和过期产儿(孕周≥42周)；2.是根据出生体重分类，分为低出生体重儿(体重＜2500g)、正常出生体重儿(2500g≤体重＜ 4000g) 和巨大儿( 体重≥4000g)；3.是根据出生体重和胎龄关系，分为小于胎龄儿(出生体重＜同胎龄儿平均体重的第 10 百分位)、适于胎龄儿(出生体重在同胎龄儿平均体重的第 10 百分位～90 百分位)、大于胎龄儿(出生体重＞同胎龄儿平均体重的第 90 百分位)和足月小样儿(胎龄已足月，出生体重＜2500g)[3]。
P05(胎儿生长缓慢和胎儿营养不良)与 P08.1(其他重于胎龄的婴儿)在早产儿、足月儿、过期产儿中均有可能发生。
P07/P08 不包括P05.-，当出生体重和胎龄均可获得时，应优先使用出生体重[4]。
新生儿受母体因素影响注意本节有些内容与第十五章某些内容相同，包含内容是胎儿或新生儿受母体情况发病或死亡的原因。
但是第十五章是给产妇编码，本章节是给新生儿编码。
例胎膜早破产妇编码 O42.-，新生儿编码 P01.1。
羊水过多产妇编码 O40，新生儿编码 P01.3。
脐带绕颈产妇编码 O69.1，新生儿编码 P02.5。
新生儿颅内出血因产伤导致新生儿颅内出血编码 P10.-中，非创伤性新生儿颅内出血的编码 P52.-中。
非创伤性颅内出血大都是由于缺氧或低氧引起的，一般有胎儿窘迫或新生儿窒息相关情况，而产伤致颅内出血，在入院记录或首次病程中一般有详细描述[6]。
其他新生儿颅内出血情况还有：P00.5 胎儿和新生儿受母体损伤(分类于 S00-T79) 的影响；新生儿有可分类于 S00-T79 的情况。
另外，第十六章编码包含起源于围生期的某些情况在以后发病，这个“以后”没有时间期限，成人可用，但慎用。
新生儿总论新生儿分类及正常新生儿的特点
●正常足月儿的心率为120-160次/分。血压 在50/30mmHg至80/50mmHg。早产儿由于 血容量不足或心肌功能障碍，易导致低血 压，维持平均动脉压至少在30mmHg以上。
• 2.小于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重 的第10百分位以下。
• 3.足月小样儿：胎龄已足月，出生体重＜ 2500g。
• 4.大于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重 的第90百分位以上。
• （四）根据生后周龄分类 • 1.早期新生儿：指出生１周以内的新生儿。 • 2.晚期新生儿：指出生第2－４周的新生儿。
平均血压（mmHg)=5.16x+29.80
收缩血压（mmHg)=7.13x+40.45
舒张血压（mmHg)=4.81x+22.18
X:体重(kg)
3.泌尿
●出生后不久便排尿，如果喂养不足，生后 第１天可仅排少量的尿。新生儿一般排尿 量为40－60ml/(kg.d)。约1/3的新生儿出生 后不久即排尿，93%的新生儿于出生后24 小时内排尿，99%的新生儿于生后48小时 内排尿。生后1-4小时内尿量为5-3.6ml/kg.h， 此后维持在3ml/kg.h，出生后4周为50100ml/kg.d。
• （五）高危新生儿
• 指已发生和可能发生危重情况的新生儿， 凡符合下列条件的都可定为高危儿：
• 1.孕母存在高危因素：如年龄超过40岁或小 于16岁；有慢性疾病如糖尿病、慢性肾脏 疾病、心脏疾病、肺脏疾病、高血压、贫 血、血小板减少症等；羊水过多或过少； 妊娠早期或晚期出血；羊膜早破和感染。
• 2.出生过程存在高危因素：如早产或过期产， 急产或滞产，胎儿胎位不正，臀位产，羊 水被胎粪污染，脐带过长（＞70㎝）或过 短（＜30 ㎝）或被压迫，剖宫产。
新生儿总论-新生儿分类及护理
出生前诊断的指征：
、高龄孕妇（>岁） >> 、不良生育史 、有反复流产、难产史，不能解释的围产期死亡。 、夫妇有一方是染色体平衡易位携带者 、有家族性遗传疾病市或夫妇一方患有遗传疾病的孕妇 、孕期有可疑病毒感染的孕妇 、孕期使用有致畸药物，如抗肿瘤、孕激素等药物 、孕早期有接触过有害物质史，如大计量防射线等 、患有慢性疾病的孕妇，如胰岛素依赖性糖尿病、自身免疫性疾病等 、产前母血筛选高危者，如先天愚型等
足月新生儿的特点
[外部特点]
皮肤表面胎脂少，肤色红润，皮下 脂肪丰满，头发分条清楚。颅骨质 硬，耳轮发育好，耳廓直挺。指 （趾）甲已超过指（趾）尖。足纹 理遍及整个足底。男婴睾丸已降阴 囊。哭声响亮，四肢活动活跃，取 髋外展和膝屈曲姿势。
[生理特点]
在出生后短短的几分钟内， 新生儿就独立承担起体内全部 的重要功能。
[血液]
新生儿血容量的多少取决于脐 带结扎的早晚，血容量约为， 脐带结扎推迟分钟可使血容量 增加到。
新生儿周围血象也与脐带结扎 的早晚有关。
第一次交叉：在第一周末发生
凝血因子缺乏: 依赖的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、 Ⅺ达成人的. 凝血酶原Ⅱ、凝血活酶生成 时间延长.
消化： 出生天的胃容量约为 排空时间()：水；母乳；牛乳。
个人收集整理，仅供（ 一 ） 小 于 胎 龄 儿 ： 出 生 体 重在正常胎儿生长曲线的第 百分位以下。
（ 二 ） 适 于 胎 龄 儿 ： 出 生 体 重在正常胎儿生长曲线第百 份位。
高危儿： 指产前、产后遭到危害的
异常儿，或伴有实际上产后 确定的不健康儿，如唐恩氏 综合征，白化病等。
检查足月儿常采用的神经反射
觅食反射：当触及新生儿一侧面颊 时，即反射地转头向该侧，若轻触 其上唇则噘唇，如觅食状。
新生儿出生体重分类保暖喂养要求
新生儿出生体重分类保暖喂养要求新生儿按出生体重分类的简述
(1)低出生体重儿：指出生1小时内的体重2500g者，大多数为早产儿，也有足月或过期小于胎龄儿，其中出生体重1500g者称极低出生体重儿;出生体重1OO0g者称超低出生体重儿。
(2)正常出生体重儿：指出生体重为2500～4000g(2500g，4000g)的新生儿。
(3)巨大儿：指出生体重4000g的新生儿，包括正常和有疾病者。
新生儿的保暖简述
保暖：出生后立即采取保暖措施，方法因地制宜，如采用辐射式保暖床、暖箱、热水袋等。
早产儿应根据体重、日龄选择适中温度或中性温度，它是一种适宜的环境温度，能保持新生儿正常体温，而耗氧量最少。
出生体重愈低，适中温度应愈高，如出生体重1.0kg的早产儿，适中温度随日
龄应为35～33℃;2.0kg的早产儿为33～32℃，维持体温36.5℃，相对湿度50%～60%.
新生儿的喂养要求概述:
目前主张早期足量喂养，体重过低或一般情况弱者可推迟喂养，但应静脉补液，以防低血糖。
正常足月儿生后半小时左右即可抱至母亲处给予吸吮，鼓励母亲按需哺乳。
在无法由母亲喂养情况下则可首先试喂10%葡萄糖水10ml，吸吮及吞咽功能良好者可给配方乳，每3小时1次，乳量根据所需热量及婴儿耐受情况计算，遵循由小量渐增的原则。
患病儿不宜胃肠道进食者，应静脉补充葡萄糖液。
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新生儿胎龄、体重、周龄介绍
新生儿是指从胎儿出生到出生后28天内的婴儿为新生儿期
1.根据胎龄分类
（1）正常足月儿：胎龄满37周不足42周（259~293天）的新生儿
（2）早产儿：胎龄满28周不足37周（<259天）的新生儿
（3）过期产儿：胎龄已足42周（294天）的新生儿
2.根据出生体重分类
（1）低出生体重儿：指出生体重＜2500的新生儿。
其中，体重＜1500g者又称极低出生体重儿；体重＜1000g者又称为超低出生体重儿。
低出生体重儿一般为早产儿和小于胎龄儿。
（2）正常体重儿:指出生体重为2500g~4000的新生儿
（3）巨大儿：出生体重＞4000g的新生儿
3.根据出生体重和胎龄的关系分类
(1)适于胎龄儿:指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10~90百分位的新生儿。
(2)小于胎龄儿:指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的新生儿。
我国习惯上将胎龄已足月而体重在2500 g以下的新生儿称为足月小样儿。
(3)大于胎龄儿:指出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿。
4.根据出生后的周龄分类
(1)早期新生儿:生后1周以内的新生儿。
其发病率和死亡率在整个新生儿期最高，需加强监护和护理。
(2)晚期新生儿:生后第2周至第4周末的新生儿。
5. 高危儿高危儿指已发生或有可能发生危重情况而需要监护的新生儿。
常见以下几种情况:①母亲有异常妊娠史的新生儿:如母亲有糖尿病、妊高征、先兆子痫、阴道流血、感染史及母亲为Rh阴性血型、母亲过去有死胎死产史等;②异常分娩的新生儿:如羊膜早破、各种难产、手术产、急产、产程延长、分娩过程中使用镇静剂和止痛药物等;③出生时异常的新生儿:如出生时Apgar评分低于7分、脐带绕颈、各种先天性畸形、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、双胎或多胎婴儿、有疾病的新生儿等。