石膏外固定和发展
石膏外固定的作用
石膏外固定的作用第一段：引言石膏外固定是一种常见且有效的骨折治疗方法。
它通过用石膏材料固定骨折部位，保持正确的位置和稳定性，促进骨折的愈合。
这种治疗方法广泛应用于临床，对于骨折的治疗和康复起到了重要作用。
第二段：石膏外固定的原理和优势石膏外固定的原理是通过将石膏材料包裹在骨折部位周围，形成一个稳定的外部支架，以防止骨折部位的移位和错位。
石膏的刚性和稳定性可以减轻疼痛，促进骨折的愈合。
与其他治疗方法相比，石膏外固定具有以下优势：1.非侵入性：石膏外固定是一种非侵入性治疗方法，不需要进行手术切口，减少了手术风险和并发症的发生。
2.方便操作：石膏外固定可以在医生诊所或急诊室进行简单操作，不需要特殊设备或复杂的手术流程。
3.成本低廉：石膏材料相对便宜，治疗费用相对较低，适合大部分患者的经济承受能力。
第三段：石膏外固定的应用范围石膏外固定适用于各种类型和部位的骨折，包括但不限于：1.闭合骨折：对于无开放性伤口的骨折，石膏外固定是一种理想的治疗选择。
它可以通过固定骨折部位，减少骨折的移位和错位，促进骨折的愈合。
2.开放性骨折：在开放性骨折的初期，石膏外固定可以起到临时固定和保护骨折部位的作用，以减轻疼痛和避免进一步损伤。
然后，医生会根据具体情况决定是否需要手术治疗。
3.骨折复发：对于曾经发生过骨折的患者，如果再次发生骨折，石膏外固定可以起到重复固定和保护骨折部位的作用，以促进骨折的愈合。
第四段：石膏外固定的注意事项和风险尽管石膏外固定是一种安全有效的治疗方法，但仍需注意以下事项：1.保持干燥：石膏外固定后，患者应尽量避免接触水或湿润环境，以免石膏受潮，影响固定效果。
2.定期复查：患者需要定期复查，医生会检查石膏的固定情况，以及骨折的愈合情况。
如有需要，医生会对石膏进行调整或更换。
3.注意饮食和生活：石膏外固定期间，患者应遵循医生的建议，注意饮食和生活习惯，保持健康的状态，有助于骨折的愈合和康复。
总结：石膏外固定是一种常见且有效的骨折治疗方法。
骨折石膏外固定
05
骨折石膏外固定的未来展望
骨折石膏外固定技术的发展趋势
智能化
随着科技的进步，骨折石膏外固定技 术将越来越智能化，例如使用智能材 料和传感器来监测骨折愈合情况，实 现个性化治疗。
生物相容性
可调性
随着3D打印技术的普及，骨折石膏外 固定将实现个性化定制，通过精确的 模型制作，实现更精确的固定效果。
检查固定效果
医生需要检查石膏的固定 效果，确保石膏没有过紧 或过松，同时调整石膏的 松紧度。
骨折石膏外固定的术后护理
01
02
03
04
观察患肢情况
密切观察患肢的血液循环情况 ，如果出现异常情况，应及时
就医。
保持石膏干燥
避免石膏受潮，以免影响固定 效果。同时也要避免患肢过度 活动，以免石膏松药物治 疗相比，具有操作简便、 效果显著等优势。
骨折石膏外固定在未来的应用前景
适应症拓展
随着技术的进步，骨折石膏外固 定的适应症将进一步拓展，例如 在关节骨折、脊柱骨折等复杂骨
折中得到更广泛的应用。
个性化治疗
未来骨折石膏外固定将更加注重 个性化治疗，根据患者的具体情 况制定个性化的治疗方案，提高
骨折石膏外固定
• 骨折石膏外固定的概述 • 骨折石膏外固定的操作流程 • 骨折石膏外固定的注意事项 • 骨折石膏外固定的案例分析 • 骨折石膏外固定的未来展望
目录
01
骨折石膏外固定的概述
定义与特点
定义
骨折石膏外固定是一种通过石膏 绷带将骨折部位固定在适当位置 ，以促进骨折愈合的治疗方法。
特点
操作简便、费用低廉、适用范围 广，尤其适用于四肢骨折和关节 骨折。
康复器械
根据需要使用康复器械，如拐 杖、助行器等，帮助患者逐步
骨折石膏外固定课件
石膏固定后注意 观察皮肤状况， 避免压疮和感染
骨折石膏外固定的 护理要点
3
石膏外固定后的观察
01 观察石膏固定是否牢固，有无 松动或断裂
02 观察石膏边缘是否有压痛、红 肿、破溃等现象
03 观察石膏固定部位的皮肤颜色、 温度、感觉等变化
04 观察石膏固定部位的关节活动 度，是否有受限或疼痛现象
石膏外固定后的护理措施
3
皮肤问题：石膏固定后可能出现皮 肤瘙痒、红肿、水泡等皮肤问题
4
关节活动受限：石膏固定后可能出 现关节活动受限，影响日常生活
石膏外固定后的并发症
石膏过敏： 皮肤发红、 瘙痒、皮疹
等
石膏松动： 石膏固定不 牢固，容易
脱落
石膏压迫： 石膏压迫皮 肤，导致血 液循环不畅
石膏潮湿： 石膏吸收汗 液，导致皮
肤不适
石膏外固定后的处理方法
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
保持石膏清洁， 避免沾染污物 和灰尘
定期检查石膏 是否松动或断 裂，如有问题 及时就医
避免石膏受潮， 保持干燥
适当进行功能 锻炼，促进骨 折愈合
谢谢
部骨折
骨折石膏外固定的 操作步骤
2
石膏外固定前的准备
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
准备石膏绷带、 剪刀、棉垫等 材料
清洁骨折部位， 去除伤口周围 的污垢和异物
检查骨折部位， 确定骨折类型 和程度
评估患者的身体 状况，确保患者 能够承受石膏外 固定带来的压力 和负担
石膏外固定的操作方法
骨折石膏外固定课件
演讲人
目录
01. 骨折石膏外固定的原理 02. 骨折石膏外固定的操作步骤 03. 骨折石膏外固定的护理要点 04. 骨折石膏外固定的常见问题
石膏外固定的作用
石膏外固定的作用
石膏外固定是一种常见的治疗骨折和其他骨骼问题的方法，它通过使用石膏或其他材料将患部固定在正确的位置，以促进骨折愈合和恢复正常功能。
以下是石膏外固定的作用：
1. 稳定性：石膏外固定可以提供稳定性，这是骨折愈合所必需的。
它可以将受伤部位固定在正确的位置，防止进一步移位和损伤。
2. 保护性：石膏外固定可以保护受伤部位免受进一步损伤。
它可以防止受伤部位受到撞击、碰撞或其他外部压力。
3. 减轻疼痛：由于石膏外固定可以减少移位和损伤，因此它可以减轻与骨折相关的疼痛。
此外，它还可以减少肌肉收缩和张力，从而缓解肌肉紧张引起的疼痛。
4. 促进愈合：通过稳定受伤部位并减轻压力和张力，石膏外固定可以促进骨折的愈合。
它可以帮助骨头重新生长，并恢复正常的结构和功能。
5. 改善功能：石膏外固定可以帮助受伤部位恢复正常的功能。
它可以防止肌肉萎缩和强直，从而使受伤部位更容易恢复正常活动。
总之，石膏外固定是一种安全、有效的治疗骨折和其他骨骼问题的方法。
它可以提供稳定性、保护性、减轻疼痛、促进愈合和改善功能。
如果您遭受了骨折或其他骨骼问题，请咨询专业医生并考虑使用石膏外固定作为治疗方案之一。
石膏托外固定的作用及注意事项
石膏托外固定的作用及注意事项1. 石膏托外固定的作用大家好，今天咱们聊聊一个话题——石膏托外固定。
别急着打瞌睡，咱这话题其实蛮有趣的，特别是当你理解了它的神奇作用之后。
简单来说，石膏托外固定就是那个用石膏把骨头给固定住的法宝，通常用于骨折、脱臼等情况。
你可以把它想象成是给骨头穿上了个厚厚的外套，这个外套不仅保暖，还能确保骨头不乱动。
哈哈，这样一来，骨头就能安安静静地恢复了。
石膏托的最大作用就是固定骨折部位，让骨头在恢复期间不受干扰。
这就好比你家里的花盆掉了，花盆碎了，你得把花儿放在个稳当的地方，不然它们肯定长不好。
骨头也是一样，需要一个稳定的环境才能长得又快又好。
石膏托就像是那稳稳的花盆，它能让骨头在不被挤压、不被折腾的情况下慢慢长好。
除了固定骨头，石膏托还有个作用就是减轻疼痛。
大家都知道，骨折那种疼痛，简直能让你想发射火箭一样逃离地球。
而石膏托通过稳定骨头，能减少骨头的摩擦，降低疼痛的感觉。
就像你摔了一跤，脚踝肿了，但只要有冰袋在，疼痛感就会减少一些，这个道理是一样的。
2. 使用石膏托的注意事项咱们说了这么多石膏托的好处，接下来得聊聊怎么正确使用它。
这就像你买了一个新玩具，玩得开心还得看说明书，不然弄坏了就不好了。
石膏托的使用也是这样，注意事项可不少呢。
首先，石膏托干得快慢要注意。
大家别以为石膏托上了以后就可以立马开始跳舞，石膏得有时间干透了。
一般来说，石膏托上了之后，大约需要24小时才能完全干透。
大家可以想象一下，如果你急着穿新鞋但鞋子还没干，那鞋子可能会变形，石膏也是一样的道理。
干透之前最好别碰水，别让它受潮。
接着，石膏托的舒适度也是很重要的。
穿上石膏托后，可能会感觉到有点紧，或者有点不舒服。
这个时候，千万不要忍着，也别想着能自己调整。
石膏托的紧度如果不合适，可能会导致血液循环不畅，严重的话可能还会有溃疡等问题。
总之，感觉不对劲的话，赶紧去找医生调整。
还有一个很关键的点，就是定期检查。
石膏托虽说是个靠谱的家伙，但也不能放任不管。
石膏托外固定的作用及注意事项
石膏托外固定的作用及注意事项石膏托外固定，听起来就像是个高大上的东西，其实呢，它就是我们生活中常见的一种医疗器械。
它的作用可大了，可以帮你治疗骨折、扭伤等等。
但是，使用石膏托外固定也有很多注意事项，要是不注意，可能会给你带来麻烦。
接下来，就让我来给大家详细介绍一下石膏托外固定的作用及注意事项吧！我们来看看石膏托外固定的作用。
石膏托外固定是一种常用的骨科治疗方法，它可以帮助你的骨头恢复正常的位置和形状。
当你受伤时，医生会根据你的伤情来判断是否需要进行石膏固定。
如果需要，他们会在受伤的地方包裹上一层石膏，然后用绷带把石膏固定住。
这样一来，受伤的骨头就不会乱动啦！经过一段时间的休息和恢复，你的骨头就会慢慢好起来。
那么，石膏托外固定有哪些注意事项呢？这可是关系到你的健康哦！你要确保石膏托是干净的。
因为如果你的石膏托上有灰尘或者细菌，可能会导致感染。
所以，在使用石膏托之前，一定要把它擦拭干净。
你还要注意保持石膏托的干燥。
因为潮湿的环境容易滋生细菌，对你的健康不利。
所以，在洗澡或者进行其他活动时，要尽量避免让石膏托受潮。
你要注意定期更换石膏托。
虽然石膏托看起来很结实，但它是有使用寿命的。
一般来说，石膏托可以使用两到三周左右。
这个时间也会因人而异。
如果你感觉石膏托不舒服或者有什么异常情况，一定要告诉医生。
他们会根据你的情况来决定是否需要更换石膏托。
你要注意保持石膏托的位置正确。
如果你的石膏托安装得不正确，可能会导致骨头没有得到正确的支撑，从而影响恢复效果。
所以，在使用石膏托的过程中，一定要按照医生的建议来调整它的位置。
你也要注意自己的动作，避免碰到石膏托。
否则，可能会导致石膏托脱落或者损坏。
你要注意饮食和锻炼。
在使用石膏托期间，你的身体需要充足的营养和适当的锻炼来帮助恢复。
所以，你要多吃一些富含钙、磷、维生素D等营养成分的食物，如牛奶、豆腐、鱼虾等。
你还可以进行一些简单的锻炼，如深呼吸、转动肩膀等。
这些锻炼可以帮助你的肌肉放松，促进血液循环，有助于骨头的恢复。
骨折石膏外固定技术通用课件
固定绷带
用绷带将患肢固定在石膏上， 确保绷带平整且没有皱褶。
清洁患肢
用肥皂水和清水清洁患肢，去 除污垢和油脂，以便石膏能更 好地附着在皮肤上。
放置石膏
将搅拌好的石膏迅速倒入石膏 模型中，确保没有气泡和空隙。
调整位置
在干燥硬化的过程中，不断调 整患肢的位置，以确保固定效 果最佳。
石膏固定后注意事 项
局限性
由于石膏绷带重量较大，容易给患者带来不便和不适。此外，石膏外固定技术需要较长时间制动，可 能会影响患者的日常生活和工作。同时，对于某些骨折类型，如粉碎性骨折或关节内骨折，石膏外固 定技术的治疗效果可能不如手术治疗。
02 骨折基础知识
骨折定义与分类
总结词
骨折是指骨骼完整性的破坏，根据不同因素可分为开放性骨折和闭合性骨折。
应措施缓解症状，如物理治疗、药物治疗等。
其他并发症
总结词
骨折石膏外固定技术还可能引起其他并 发症，如过敏反应、皮肤溃疡等。
VS
详细描述
过敏反应和皮肤溃疡可能与患者体质、材 料选择等因素有关。为预防过敏反应和皮 肤溃疡的发生，应选择合适的固定材料， 并保持皮肤清洁干燥。一旦出现过敏反应 或皮肤溃疡症状，应采取相应措施进行治 疗。
03 石膏外固定技术 操作流程
石膏材料选择与制备
石膏材料选择
根据骨折部位和程度选择合适的 石膏材料，如短腿石膏、长腿石 膏、上肢石膏等。
石膏制备
将石膏粉与适量温水混合搅拌， 直至搅拌成粘稠的糊状，然后迅 速倒入石膏模型中，等待干燥硬化。
石膏固定技术步骤
放置衬垫
在需要固定的部位放置适量衬 垫，以增加舒适度和减轻压力。
详细描述
骨折通常由外伤、跌倒、交通事故等原因引起，导致骨骼完整性受到破坏。根据 骨折处皮肤和粘膜是否破损，骨折可分为开放性骨折和闭合性骨折。开放性骨折 的骨折处与外界相通，而闭合性骨折的骨折处皮肤和粘膜保持完整。
骨折石膏外固定技术
定义
骨折石膏外固定技术是一种通过 石膏材料对骨折部位进行固定的 治疗方法，主要用于四肢骨折的 保守治疗。
特点
操作简便、费用低廉、对骨折部 位具有良好的固定效果，同时能 够减少患者痛苦，加速骨折愈合 。
骨折石膏外固定技术的应用范围
上肢骨折
如肱骨骨折、尺桡骨骨 折等。
下肢骨折
如股骨骨折、胫腓骨骨 折等。
感染
由于石膏的透气性差，容易滋生细菌，导致 皮肤感染或深部感染。
处理方法
调整石膏松紧度
定期检查石膏的松紧度，及时进行调 整，避免过紧或过松。
重新固定
对于松动的石膏，需重新进行固定， 确保骨折端稳定。
解除压迫
对于神经血管损伤，应及时解除压迫 ，并进行相应治疗。
抗感染治疗
对于感染症状，应使用抗生素进行抗 感染治疗，保持皮肤清洁干燥。
禁忌症
皮肤破损、炎症
如果患者的皮肤存在破损、炎症或其他皮肤疾病，不适合使用石膏固 定，因为石膏可能会加重皮肤问题。
血液循环障碍
如果患者存在血液循环障碍，如动脉粥样硬化、血栓等，使用石膏固 定可能会加重血液循环障碍，导致肢体缺血、坏死。
神经损伤
如果患者存在神经损伤，使用石膏固定可能会压迫神经，加重神经损 伤的症状。
。
患者体位与石膏材料
01
根据骨折部位和类型，选择合适 的体位，使骨折部位处于功能位 或适当的位置。
02
检查石膏绷带是否符合质量标准 ，确保无破损、无污渍。
固定技术
01
清洁骨折部位皮肤，确 保干燥、无油脂。
02
在骨折部位放置纱布、 棉垫，以保护皮肤并加 强石膏固定效果。
03
将石膏绷带浸湿，缠绕 在骨折部位，注意紧密 贴合皮肤，避免过紧或 过松。
石膏外固定的作用
石膏外固定的作用一、石膏外固定的概述石膏外固定是一种通过将石膏包裹在身体的某个部位来固定骨折或关节脱位的治疗方法。
它是一种传统但常用的治疗手段，具有一系列的作用和优势。
二、骨折的固定与石膏外固定2.1 骨折的固定方法骨折是骨头断裂或折断的情况，需要采取适当的固定措施以促进骨头的愈合。
常用的骨折固定方法包括石膏外固定、内固定和外科手术等。
2.2 石膏外固定的作用石膏外固定在骨折治疗中发挥着重要作用。
其作用主要包括： 1. 固定骨折部位，防止骨头再次错位或移位。
2. 减少疼痛，通过对骨折部位的固定，减少骨头的运动，从而减轻疼痛感。
3. 促进骨折愈合，石膏外固定能够固定骨头的位置，帮助骨折部位恢复正常结构，促进骨折的愈合。
4. 矫正畸形，有些骨折可能导致骨头错位或畸形，石膏外固定可以通过施加适当的力来矫正畸形，使骨头恢复正常形态。
5. 保护骨折部位，石膏外固定可以起到保护作用，防止外界的冲击，减少进一步损伤的风险。
6. 提供稳定的支撑，石膏外固定能够提供稳定的支撑，使患者能够进行正常的活动，同时减少对骨折部位的负荷。
三、石膏外固定的应用范围3.1 骨折治疗石膏外固定在不同类型的骨折治疗中都有广泛应用。
无论是闭合骨折还是开放骨折，石膏外固定都可以为患者提供必要的固定和支撑。
3.2 关节脱位的治疗关节脱位是关节的骨头错位，也需要采取适当的固定措施以促进关节的恢复。
石膏外固定可以通过固定关节的位置来纠正脱位，并促进脱位的恢复。
3.3 其他应用领域除了骨折和关节脱位的治疗，石膏外固定还可以用于其他一些应用领域。
例如，石膏外固定可以用于骨性畸形的矫正，脊柱手术后的支撑和恢复等。
四、石膏外固定的注意事项与风险4.1 注意事项在进行石膏外固定时，需要注意以下事项： 1. 选择合适的固定材料和技术，以确保固定的效果和安全性。
2. 固定时要注意避免对周围血管和神经的损伤。
3. 对于开放性骨折，需要进行适当的清创和消毒。
头颈胸石膏外固定后可能并发症
①对石膏固定不适应；②石膏固定前后皮肤护理不当；③石膏固定范围或松紧度不合适。
2.护理措施（1）石膏固定后，严密观察有无头晕、恶心、呕吐、呼吸困难等情况，预防发生石膏综台征；必要时吸氧，肌内注射爱茂尔或拆除石膏。
（2）石膏未干前，勿睡于硬质床板上，勿覆盖被毯，勿用手指托石膏；应保持原有体位，防石膏变形，可用烤灯烘烤或电风扇吹干，忌碰撞，防断裂。
石膏彻底干固后，方可翻身和搬动。
（3）石膏固定前，先清洁固定部位皮肤；固定后石膏边缘修理整齐光滑，并观察石膏边缘皮肤有无红肿、受压或摩擦伤，每日可用手指蘸酒精伸到石膏边缘里，按摩局部皮肤数次或在边缘垫软物。
（4）保持床单位清洁、平整、干燥、无杂屑，防压疮。
（5）根据骨折部位和损伤情况，判断石膏固定范围和时间。
石膏外固定的健康教育
热敷和按摩
在拆除石膏后，可以进行热敷和按摩，有助于缓解肌肉紧张和疼痛 。
康复锻炼中的注意事项
遵循医嘱
在进行康复锻炼时，应严 格遵循医生的建议和指导 ，不要自行增加锻炼强度 或频率。
循序渐进
康复锻炼应循序渐进，从 简单的动作开始，逐渐增 加难度和强度。
风险。
遵医嘱用药：如有需 要，患者应按医生指 示术前使用抗生素等 药物，以预防感染。
告知过敏史：患者应 及时向医生告知自己 的过敏史，避免使用 过敏药物导致不良反
应。
通过以上的准备，患 者可以更好地配合医 生进行石膏外固定治 疗，提高治疗效果， 减少并发症的发生。
03
石膏外固定后的护理
石膏外固定的日常护理
药等，以确保手术顺利进行。
术后护理
02
告知患者术后如何正确护理石膏外固定部位，如保持干燥、避
免碰撞等，以防感染、移位等并发症的发生。
康复锻炼
03
根据患者病情，制定个性化的康复锻炼计划，指导患者进行适
当的肌肉收缩、关节活动等锻炼，促进愈合和恢复功能。
健康生活方式的建立与调整
饮食调整
建议患者保持均衡饮食， 多吃富含蛋白质、钙质的 食物，有助于骨折愈合和 身体健康。
并发症的预防与处理
预防皮肤瘙痒：长时间佩戴石膏可能导致皮肤瘙 痒。患者应避免抓挠，可使用温和的止痒药物进 行缓解。
预防血栓形成：长时间的石膏外固定可能影响血 液循环，增加血栓形成的风险。患者应定期活动 未受伤部位，促进血液循环，同时遵医嘱服用抗 凝药物。
处理石膏过敏：部分患者可能对石膏材料过敏， 表现为皮肤发红、起疹等。如出现此类情况，应 立即就医，可能需要更换其他固定材料。
骨折石膏外固定详解
用绷带将石膏固定在骨折部位周围，确保石膏稳 定不移动。
调整
根据需要调整石膏的松紧度和位置，确保固定效 果良好。
注意事项
观察血液循环
注意观察肢体血液循环情况，避免石膏过紧导致缺血。
定期更换石膏
根据医生建议定期更换石膏，避免感染。
功能锻炼
在医生指导下进行适当的功能锻炼，避免关节僵硬和肌肉萎缩。
04
减轻疼痛和不适感。
功能锻炼
早期关节活动
在医生允许的范围内， 尽早进行关节活动以预
防僵硬和肌肉萎缩。
肌肉锻炼
通过等长收缩和等张收 缩进行肌肉锻炼，增强
肌肉力量和耐力。
负重训练
根据骨折愈合情况，逐 步进行负重训练，促进 骨折愈合和恢复行走能
力。
水中康复
在水中进行康复训练， 借助水的浮力和阻力， 进行关节活动和肌肉锻
限制
对于严重开放性骨折、骨折合并感染、骨折部位血液循环不良等情况，石膏外 固定可能不是最佳选择。此外，对于某些特殊部位如脊柱、髋关节等，石膏外 固定可能也不是首选治疗方法。
02
石膏外固定材料与工具
石膏材料
01
02
03
石膏材料
用于固定骨折部位的石膏 材料，通常由熟石膏粉、 水等混合制成，具有较好 的塑形性和固定效果。
石膏类型
根据骨折部位和固定需求， 可选择普通石膏、管型石 膏、高分子石膏等不同类 型。
石膏强度
不同类型石膏的强度不同， 需根据骨折的严重程度选 择合适的石膏强度。
绷带
绷带作用
用于固定石膏，防止石膏松动或 移位，同时起到保护和保暖的作
用。
绷带选择
根据石膏大小和固定部位选择合适 的绷带，常用有纱布绷带、弹力绷 带等。
1.石膏外固定
石膏绷带固定范围:
石膏对患部 的固定有一 定范围，其 原则是将患 部上、下两 个邻近的关 节一起固定 （表1）。
骨折 部位 手指 手掌 腕关节 前臂 肘关节 上臂 肩关节 胸椎 腰椎 骨盆 髋关节 大腿
手 手 腕 前 肘 上 肩 胸 腰 骨 髋 大 膝 小 踝 足 足 固定 指 掌 关 臂 关 臂 关 部 部 盆 关 腿 关 腿 关 部 趾 时间 节 节 节 节 节 节 △ ─ ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ △ ─ „ „ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ △ ─ „ „ ─ ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ „ „ ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ 10～12W „ „ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ ─ △ ─ ─ 10～12W ─ △ ─ ─ 6～8W ─ ─ △ ─ 6～8W ─ ─ ─ △ 6～8W 10～12W 10～12W 6～8W 8～12W 8～12W 4～5W 4～6W
管型石膏注意点：
应以手掌托持患肢，禁止抓提，更不应用手按压，
包扎完毕后，应按肢体轮廓进行塑型。
将边缘多余部分修整， 充分露出指端以便观察肢体血循、感觉、运动情况，同时 有利它们功能锻炼。
用红笔注明诊断，受伤日期和石膏绷带包扎日期， 有创口的可将伤口位置标明或将开窗位置划好。
图17 小腿管型石膏：在小腿背侧 放上石膏托，用石膏绷带缠绕。
(4)腕关节背屈15°～30°，向尺侧偏斜约10° (在挠骨下
端骨折有移位时) 如执笔姿式。 (5)前臂呈中立位。
医学课件石膏外固定技术
高分子石膏绷带。
石膏固定的作用
使包扎的肢体得到较长时间的固定（骨折固定术 后）；
使肢体保持某一特别位置，制止患部肌肉的不必 要收缩和活动（肌腱缝合）
保持肢体间的特别位置，例如交腿皮瓣； 靠坚固的石膏支持面减轻或消除身体患病部位的
3. 由于肢体的粗细不等，当需向上或向下移动绷带时 ，要提起绷带的松弛部并向肢体的后方折叠，切不可 翻转绷带。 4. 操作要迅速、敏捷、准确，两手要互相配合，即一 手缠绕石膏绷带，另一手朝相反的方向抹平，使每层 石膏紧密贴合，勿留空隙。
图3 图2
图4
包扎石膏的基本方法
5. 石膏的上下边缘及关节部要适当加厚，以加强其坚 固性。整个石膏的全部厚度，以不致折裂为原则。 6. 将石膏绷带的表层抹光，并按肢体的外形或骨折复 位的要求加以塑形。 7. 因石膏易于硬固，必须在硬固前数分钟内完成，否 则不仅达不到治疗目的，反而易使石膏损坏。
节
节
节
节节节
△───
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4～5W
─△───
4～6W
──△─……
──△──
8～12W
───△─ ……
────△ ───…
8～12W
…─── △───
─△───
10～12W
──△───
10～12W
骨盆
──△──
6～8W
石膏固定
范围和时 间表
髋关节 大腿 膝关节 小腿 踝关节
───△────── ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ 10～12W ……─△──── ─ ─ △ ─ ─ 10～12W ─ △ ─ ─ 6～8W
石膏外固定术
石膏外固定术一适应症1. 稳定性骨折复位后：关节脱位复位后、骨折开放复位及内固定后以及关节扭伤、韧带撕裂及撕脱等。
2. 术后促进愈合及防止病理性骨折：如神经吻合、肌腱移植、韧带缝合、截骨术、骨移植、关节移植、显微外科、骨髄炎等术后。
3. 纠正先天性畸形：如先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足的畸形矫正等。
4. 骨病：对慢性骨关节病、骨关节感染及颈椎病等的治疗及手术前后包括脊柱手术前、后二良好的固定方法应具有以下标准：①能达到良好的固定作用，对被固定肢体周围的软组织无损伤，保持损伤处正常血运，不影响正常的愈合。
②能有效地固定骨折，消除不利于骨折愈合的旋转、剪切和成角外力，使骨折端相对稳定，为骨折愈合创造有利的条件。
③对肢关节约束小、有利早期功能活动。
④对骨折整复后的残留移位有xx 作用。
三石膏外固定的优点和缺点【优点】：1. 良好的塑形性能2. 石膏干固后，十分坚实，固定可靠。
3. 在石膏管型中，通过楔形切开矫正骨折残存的成角畸形。
【缺点】：1. 创伤后的进行性肿胀，容易引起压迫而致血运障碍，甚至肢体坏死。
2. 肢体肿胀消退后，又因石膏过松而致骨折再移位。
3. 长期固定可以引起关节僵硬，肌肉萎缩，甚至严重的功能障碍四注意原则1. x x 三点固定的原理。
2. 充分做到良好的塑形。
3. 掌握合理的关节固定位置。
4. 防止压疮。
5. 严密观察。
五预防1 预防石膏压迫褥疮及“开窗水肿”。
要警惕不在伤口或患处的压痛点，可能是石膏包扎太紧对局部压迫，不能随意用止痛剂，以免引起石膏压迫褥疮，必要时作石膏开窗减压。
开窗减压后局部用纱布、棉垫垫在窗口皮肤上，外再覆盖原石膏片后用绷带包扎，避免组织水肿。
预防石膏边缘压迫而致神经麻痹。
如小腿石膏位置高可压迫腓骨小头致腓总神经麻痹，应观察有无足下垂、足背麻木等症状。
2 褥疮的预防：①定时帮助病人翻身。
下肢人字形石膏干固后即要帮助病人翻身俯卧，每日2 次。
②加强局部皮肤按摩。
石膏外固定的意义和护理
石膏外固定的意义和护理作者：暂无来源：《家庭医学（上）》 2018年第7期石膏是天然层积矿物单斜晶系硫酸钙矿石。
分生石膏和熟石膏两种。
生石膏又名软石膏，其化学分子式为2（CaSO4·2H2O），加热后成为熟石膏（CaSO4）2·H2O，又称硬石膏。
在现代医学骨科，石膏主要用于骨折部位的固定。
将熟石膏粉均匀布撒于纱布绷带，即为石膏绷带。
使用时只需浸入水中，就可按照需要做成各种形状。
5~7分钟后硬化成形，1~2天后完全干固。
搬动、运送骨折伤员时，骨折断端相互碰撞、摩擦，可使疼痛加剧。
如果不小心，尖锐的骨折断端可能会刺伤附近神经、血管，引起瘫痪、出血等严重并发症。
用石膏绷带做成夹板，护住受伤肢体，硬化后即可达到固定目的，限制断骨上下端活动，减少疼痛，避免上述并发症。
骨折或关节脱位复位后，为了维持正确位置，防止移位，也需要用石膏进行固定。
有些韧带或肌腱损伤用石膏固定有助于伤处的康复。
一些骨和关节严重感染的病人，为了防止受到侵蚀损害的骨骼发生断裂，或关节固定于不正常位置，日后形成畸形，也常常用石膏将关节固定在适当的位置。
石膏也可用来矫正各种原因引起的肢体成角畸形。
操作时先在畸形部位做管型石膏。
待其坚固后在成角部位楔形切开，或撑开口子嵌入坚硬的楔子，然后进行矫正；再将石膏重新固定起来，维持一段时间，即可达到治疗目的。
根据需要固定的部位不同，骨科医生可用石膏绷带制成各式各样的坚硬的石膏“衣服”，如石膏围领、石膏背心、石膏裤等，甚至可以做成石膏床。
在做皮瓣、皮管移植时，也需要用石膏来固定特殊的体位。
如左腿因外伤缺少一大块皮肤，骨骼露在外面，有时须用右侧小腿上的皮肤来修补。
此种修补方法类似藤类植物繁殖的“压条法”：将修补的皮肤（医学上称皮瓣）覆盖在左腿受伤后的创面上，另一端仍连在右腿上，维持血液供应，以防失去营养，发生坏死；等到修补皮肤与左小腿创面建立了新的血液循环，再切断与原来右小腿的血液营养联系（医学上称为“断蒂”）。
石膏外固定的健康教育
石膏外固定的健康教育哎呀，说到石膏外固定，这可真是个挺重要的事儿。
我记得之前有个小朋友，特别调皮，在学校里跟小伙伴们疯跑，不小心摔了一跤，结果把胳膊给弄骨折了。
这可把家长和老师都急坏了，赶紧送到医院，医生给打了石膏做外固定。
那咱们就先来说说为啥要打石膏外固定吧。
您想想，骨头受伤了，就像一座房子的大梁断了，得先有个支撑让它好好恢复不是？石膏外固定就像是给受伤的骨头搭了一个临时的保护棚，能让骨头在一个相对稳定的环境里慢慢长好。
打了石膏之后，可不是就万事大吉啦。
首先，这石膏刚打上的时候，可能会觉得有点重，不太适应，就像胳膊上绑了个大沙袋似的。
不过别担心，过几天就会习惯一些。
而且刚打完石膏那几天，受伤的地方可能会有点痒痒，这时候可千万不能拿手去挠啊！我就见过有个小朋友，因为忍不住去挠，结果把石膏都弄破了，又得重新去医院处理，多遭罪呀。
再说说平时的生活。
打了石膏的胳膊或者腿不能随便乱动，不然石膏固定的效果就不好啦。
比如说，睡觉的时候，要小心别压着受伤的部位。
有个小朋友睡觉不老实，翻来翻去的，结果第二天早上起来发现石膏有点变形了，吓得赶紧又去看医生。
还有啊，要注意保持石膏的干燥。
万一不小心弄湿了，那可麻烦了。
就像有一次下雨天，一个孩子打着伞走在路上，不小心滑倒了，整只打着石膏的腿都泡在水里了。
回家之后，家长赶紧用吹风机小心翼翼地吹干，可把他们紧张坏了。
另外，饮食方面也得注意。
多吃点有营养的东西，像牛奶、鸡蛋、瘦肉，这样骨头才能长得快。
可不能挑食，不然骨头恢复得慢，石膏就得戴更长时间啦。
打石膏的这段时间，虽然行动不太方便，但也不能整天躺着不动。
适当地活动一下没受伤的部位，比如手指、脚趾，能促进血液循环，对恢复也有好处。
最后，到了拆石膏的时候，可别自己随便拆，一定要去医院让医生来处理。
我之前提到的那个调皮的小朋友，好不容易熬到拆石膏的时候，自己在家好奇，想试着拆，还好被家长及时发现制止了。
总之，石膏外固定虽然会给生活带来一些不便，但只要咱们按照医生的嘱咐，注意好各个方面，很快就能恢复健康，又能活蹦乱跳啦！希望大家都能保护好自己，别让自己受伤，不过万一受伤了，也别害怕，记住这些注意事项，很快就能好起来的！。
石膏外固定和发展
石膏绷带固定禁忌
1.全身情况差，心肺肾功能不全或换药进行 性腹水等。
2.局部伤口疑有厌氧菌感染。 3.孕妇忌做腹部石膏固定。 4.年龄过大体力虚弱者，忌用巨型石膏
石膏绷带固定范围:
石膏对患部 的固定有一 定范围，其 原则是将患 部上、下两 个邻近的关 节一起固定 （表1）。
缺血性肌挛缩或肢体坏死， 石膏过紧可能引起静脉血与淋 巴回流受沮，使肢体淤血、肿胀，而导致血循环障碍不断 加剧。如此恶性循环，若不及时剖开石膏减压处理，即可 产生缺血性肌挛缩或肢体坏死。
神经损伤: 以腓总神经，尺神经，桡神经较易发生受压损 伤，故行石膏固定时，腓骨头、颈部与肘后及后上方均应 加以软垫。
端骨折有移位时) 如执笔姿式。 (5)前臂呈中立位。
肘关节: 屈曲90°。 肩关节: 上臂外展50°～70°，肩关节前屈40°，
外旋15°～20°，肘关节屈90°; 前臂轻度旋前， 使拇指尖对准病人鼻尖，石膏包扎后称“肩人字石 膏”。 踝关节:中立位足背伸90°与小腿成直角。 膝关节:屈曲5°～10°，幼童可伸直位。
并向患者交代有关注意事项，抬高患肢，尽早锻炼未固定 的关节及肌肉功能，以促进患者的血液循环及患者的功能 恢复。一旦出现肢体严重肿胀、剧烈疼痛、麻木或感觉异 常，应及时随诊
石膏固定的并发症:
压迫性溃疡： 石膏塑性不好、衬垫不当可引起压迫性溃疡 ，尤以骨隆起部位，如踝、足跟、髂前上棘、骶骨部等处 最易发生。故于骨隆起部位必须加以软垫。
表1 石膏固 定范围和时 间表
固定时应使肢体关节所处功能位:
手与腕关节： (1)拇指对掌位 (2)其他手指与拇指成对掌位。 (3)整个手的功能位即掌指关节轻度屈曲，手指分开，各指
间关节稍许弯曲，拇指内旋正对示指，呈握球姿势。 (4)腕关节背屈15°～30°，向尺侧偏斜约10° (在挠骨下
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
远期并发症
压疮 肢体端坏死 缺血性肌肉挛缩 坠积性肺炎 尿路结石
关节僵硬、肌肉萎缩 骨折再移位
新的发展
新的材料
高分子材料
高分子材料
支
具
谢谢！
表1 石膏固 定范围和时 间表
膝关节 小腿 踝关节 足部 足趾
注：“△”代表骨折部位，“─”代表固定范围，“„”代表必要时增加固定部位
固定时应使肢体关节所处功能位:
手与腕关节：
(1)拇指对掌位 (2)其他手指与拇指成对掌位。 (3)整个手的功能位即掌指关节轻度屈曲，手指分开，各指 间关节稍许弯曲，拇指内旋正对示指，呈握球姿势。
手 手 腕 前 肘 上 肩 胸 腰 骨 髋 大 膝 小 踝 足 足 固定 指 掌 关 臂 关 臂 关 部 部 盆 关 腿 关 腿 关 部 趾 时间 节 节 节 节 节 节 △ ─ ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ △ ─ „ „ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ △ ─ „ „ ─ ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ „ „ ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ 10～12W „ „ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ ─ △ ─ ─ 10～12W ─ △ ─ ─ 6～8W ─ ─ △ ─ 6～8W ─ ─ ─ △ 6～8W 10～12W 10～12W 6～8W 8～12W 8～12W 4～5W 4～6W
石膏绷带固定禁忌
1.全身情况差，心肺肾功能不全或换药进行 性腹水等。 2.局部伤口疑有厌氧菌感染。 3.孕妇忌做腹部石膏固定。 4.年龄过大体力虚弱者，忌用巨型石膏石膏绷带固定范围:
石膏对患部 的固定有一 定范围，其 原则是将患 部上、下两 个邻近的关 节一起固定 （表1）。
骨折 部位 手指 手掌 腕关节 前臂 肘关节 上臂 肩关节 胸椎 腰椎 骨盆 髋关节 大腿
石膏外固定技术
外二科
什么是石膏？
加水 熟石膏 生石膏即硫酸钙 (2CaSO4· H2O)粉末。 (CaS04 2H2O)
历史
石膏固定历史悠久几千年前古埃及人用石 膏浆硬的麻布固定骨折 1000年前印度突尼斯 石膏混凝土 19世纪50年代比利时军医Anfonins Hathigsen 发明石膏绷带
石膏绷带固定指征
1.用予骨折、脱位、韧带损伤和关节感染性 疾病，用来缓解疼痛，促进愈合。 2.用于稳定脊柱和下肢骨折，早期活动。 3.用来稳定固定关节，改善功能，比如桡神 经损伤引起的腕下垂。 4.矫正畸形，比如用于畸形足和关节挛缩的 治疗。 5.预防畸形，用于神经肌肉不平衡和脊柱侧 凸的患者。 6.保护患病部位，减轻或消除患肢负重，有 助于炎症的治疗。
(4)腕关节背屈15°～30°，向尺侧偏斜约10° (在挠骨下
端骨折有移位时) 如执笔姿式。 (5)前臂呈中立位。
肘关节: 屈曲90°。 肩关节: 上臂外展50°～70°，肩关节前屈40°， 外旋15°～20°，肘关节屈90°; 前臂轻度旋前， 使拇指尖对准病人鼻尖，石膏包扎后称“肩人字 石膏”。
石膏固定的并发症:
压迫性溃疡： 石膏塑性不好、衬垫不当可引起压迫性溃疡， 尤以骨隆起部位，如踝、足跟、髂前上棘、骶骨部等处最 易发生。故于骨隆起部位必须加以软垫。 缺血性肌挛缩或肢体坏死， 石膏过紧可能引起静脉血与淋 巴回流受沮，使肢体淤血、肿胀，而导致血循环障碍不断 加剧。如此恶性循环，若不及时剖开石膏减压处理，即可 产生缺血性肌挛缩或肢体坏死。 神经损伤: 以腓总神经，尺神经，桡神经较易发生受压损 伤，故行石膏固定时，腓骨头、颈部与肘后及后上方均应 加以软垫。 过敏性皮炎， 极少数病人包石膏后出现过敏性皮炎，痒、 水泡或更严重的过敏反应，不宜应用石膏固定。
踝关节:中立位足背伸90°与小腿成直角。 膝关节:屈曲5°～10°，幼童可伸直位。
注意事项
1、衬垫
石膏无弹性，不垫以衬垫，就 易引起组织压伤。一般而言石
膏覆盖的部位都应覆以衬垫，
在骨隆突处和软组织稀少处尤 应加厚。常用衬垫有棉织套筒、
棉纸、棉絮垫等（图12）。
其他
1. 水温适宜，以25-30℃最佳。 2. 留出肢体末端观察血液循环。 3.石膏固定完毕，需在石膏上注明骨折的类型和固定日期; 并向患者交代有关注意事项，抬高患肢，尽早锻炼未固定 的关节及肌肉功能，以促进患者的血液循环及患者的功能 恢复。一旦出现肢体严重肿胀、剧烈疼痛、麻木或感觉异 常，应及时随诊