心脏肿瘤护理常规
体外循环心脏直视心肺肿瘤切除术的护理
粘 液 瘤 ,同 时 ,x 胸 片 提 示 左 肺 肿 瘤 ,于 是 来 我 院 诊 治 。 专 科 检 查 :心 率 9 O次/ .心 尖 部 可 闻 及 P O 分 L P音 。 心 超 提
示 :左 心 室 可 见 6 7 . 4× 14 c 肿 瘤 ,考 虑 来 源 于 左 肺 静 .3 m
疾 病 的信 心 ,对 疾 病 抱 着 既 来 之 ,则 安 之 .并 在 心 理 上 战
胜 它 ,然 后 配 合 医 师 治 疗 战 胜 疾 病 。 另 一 方 面 做 好 患 者 家
脉 。 磁 拱 振 提 示 ;( )左 房 内 见 直 径 10×70 m肿 瘤 随 心 1 . .c
脏 舒 缩 往 返 于 二 尖 瓣 口 ; ( )左 上 、下 肺 各 见 4 5×6 5 m 2 . .c 和 12 .c . ×1 5 m肿 块 。 B超 提 示 :左 肾 占 位 病 变 .考 虑 转 移
体 外 循 心 直 视 心 肺 肿 瘤 切 除术 的护 理 环 脏
姚 晓 红 宋 剑 平
中 图分 类号 : R 7 . 4 36
文 献 标识 码 :B
文 章 编 号 :10 .9 l ( 0 2 l.0 O 0 0 除 术 后 并 发 肺 、肾 及 心 脏 壁 多 发 性 转 移 肿 瘤 . 又 因 肺 转 移 肿 瘤 一 部 分 沿 肺 静 脉 内 壁 长 人 左 心 ,形 成 “ 心 脏 肿 瘤 ” 这 种 病 例 十 分 罕 见 。我 院 于 2 0 年 9月 2 。 01 71 3收 治 了 一 位 晚期 骨 肉瘤 多 发 性 转 移 患 者 .在 体 外 循 环 下 行 心 脏 肿 瘤 加肺 肿 瘤 切 除 术 .经 治 疗 和 护 理 后 .痊 愈 出 院 。 现 将护理体会报 告如下 。
肿瘤化疗护理要点
肿瘤化疗护理要点肿瘤化疗是目前常用的肿瘤治疗方式之一,在护理过程中,正确的护理措施能够显著提高治疗效果并提高患者的生活质量。
本文将介绍肿瘤化疗护理的要点,以保证患者在治疗过程中得到良好的护理。
1. 疼痛管理肿瘤化疗过程中常伴随着疼痛,护理人员需充分了解患者的疼痛程度和性质,并及时采取措施进行疼痛管理。
包括使用合适的镇痛药物,如止痛药和镇痛贴剂等,定时观察患者的疼痛情况并进行评估,以及提供心理支持等手段。
2. 感染预防肿瘤患者在化疗过程中免疫力较低,容易感染。
因此,护理人员应加强感染预防措施,包括严格遵守手卫生规范,鼓励患者及家属注重个人卫生,避免与有传染性疾病的人接触,定期清洁环境并保持通风,注意饮食卫生等。
3. 营养支持化疗期间患者的食欲减退,容易产生消化道反应,因此,护理人员应关注患者的饮食情况,提供合理的营养支持。
可以给予高蛋白、高能量、易消化的食物,鼓励多餐少食,避免辛辣刺激食物,保持水分平衡等。
4. 皮肤护理由于化疗的副作用,患者可能出现皮肤反应,如瘙痒、红肿等。
为了减轻不适,护理人员应提供适当的皮肤护理措施,包括使用温和的清洁剂、涂抹保湿剂等,避免长时间暴露在阳光下,保持环境湿润等。
5. 心理支持肿瘤化疗对患者的心理影响较大,可能引发焦虑、抑郁等情绪问题。
护理人员应及时给予心理支持,倾听患者的感受,提供信息和指导,帮助他们积极面对治疗。
6. 定期随访化疗后的患者需要定期随访,以及时评估治疗效果和副作用。
护理人员应确保患者按时接受随访,配合医生进行相关检查,并记录和及时汇报患者的病情变化。
总结:正确的肿瘤化疗护理能够有效缓解患者的痛苦,提高治疗效果。
在进行肿瘤化疗护理时,护理人员应注重疼痛管理、感染预防、营养支持、皮肤护理、心理支持和定期随访等要点,为患者提供全方位的护理,提高患者的生活质量,促进康复。
肿瘤手术护理常规
肿瘤手术护理常规
肿瘤手术是治疗癌症的常见方法之一。
为了确保手术的成功和
患者的安全,以下是肿瘤手术护理的常规:
1. 术前准备:
- 在手术前,护士应与患者进行面对面的交流,解释手术过程
和可能的风险。
- 为患者进行全面的体格检查,包括检查血压、心率、呼吸等
生命体征指标。
- 根据医嘱,检查患者的相关检查结果,如血液、尿液分析等。
- 确保手术室环境清洁卫生,消毒工作完成。
2. 术中护理:
- 协助医生进行手术器械的准备和无菌操作。
- 监测患者的生命体征,在手术过程中定期记录血压、心率、
呼吸等指标。
- 协助医生完成手术,如递刀、吸引、缝合等操作。
- 注意手术场的无菌环境,防止交叉感染的发生。
- 根据需要,监测患者的麻醉效果,及时报告医生任何异常情况。
3. 术后护理:
- 将患者转移到恢复室,并注意监测其生命体征的稳定。
- 观察伤口的情况,注意是否有渗液、感染等并及时更换敷料。
- 确保患者舒适,如满足口渴、疼痛管理等基本需求。
- 提供必要的心理支持,鼓励患者积极面对康复过程。
- 提供术后的教育指导,包括饮食、活动、药物使用等内容。
- 定期复查患者的术后效果,关注可能的并发症并及时报告医生。
以上是肿瘤手术护理的常规措施,护士应根据患者的具体情况
进行个性化护理。
同时,护士还应遵循相关的法律法规和医疗伦理
要求,确保患者的权益和安全。
肿瘤内科护理
药物外溢的处理:
ASHP(美国社会健康系统药剂士)外溢的衡量标准:小 量外溢<5ml 大量外溢>5ml
1.立即用正面及湿、反面防渗漏的垫子吸干。 2.不用手套破裂的双手处理外渗物。 3.禁止其他人进入该区域。 4.穿防护装置。 5.使用外渗紧急处理包:防渗漏吸湿垫3、能密封塑料
袋1、防护目镜1、橡胶手套2、长袖过腰1次性使用防护 裙、清洗剂、吸水漏斗、锐器容器、化疗毒物标签2。 6.外漏物未处理完前禁止其它人员入内。 7.把以上处理废弃物放入化疗废物桶。
废弃物处理:
1.防护装备放入特殊红色标志的废弃物容器。 2.针头放入锐器容器,不要剪、磨或重新套上针头。 3.化疗给药装置完整地丢入化疗废物桶。 4.床上可洗用物(垫、被套等)装入标记好的塑料袋,
先单独预洗后再次清洗(应戴手套)。 5.给药区应放置废弃物桶。 6.没有使用的化疗药应归还药房处理。 7.用洗涤剂、水、无菌纱布清洗可重复使用装置如防护
镜、面具、仪器,不要重复使用手套和防护裙。 8.化疗废物容器2/3满时不再使用,关闭后送焚烧处理。
二、化疗药物毒副作用护理
1.主要药物:氮芥、丝裂霉素、阿霉素、
腹泻:5—FU、MTX、ADM、阿糖胞苷、 链黑霉素、放线菌素D、卡氮芥、鬼臼碱类、 CPT—11、喜树硷类;
便秘肠麻痹:长春花碱、长春新碱、长春 瑞滨;
1.以预防为主,化疗前即开始注意口腔卫生,忌烟酒, 每日饭前、后用朵贝氏液或淡盐水或1∶2000醋酸洗必泰, 3%硼酸水,4%
2.定期检查口腔情况,保持口腔清洁和湿润,化疗后 7—10天内用适量温盐水200—300ml含漱,Tid
1.化疗最初阶段应选用有效的抗呕吐剂及多种干预手段,如化疗前 一天至化疗周期内针灸内关、合谷、足三里等穴位,预防恶心、呕吐
心脏手术后护理常规
心脏手术后护理常规1.监测生命体征:包括心率、呼吸频率、血压、体温等指标的监测,以及监测心脏电活动,及时发现异常情况。
2.呼吸道管理:患者需要保持通畅的呼吸道,护理人员应观察患者呼吸频率和氧饱和度,及时辅助呼吸或吸痰。
3.疼痛管理:心脏手术后患者可能会出现不同程度的疼痛,护理人员需要定期评估疼痛程度,根据需要给予镇痛药物。
4.导尿管理:术后患者可能需要导尿,保持导尿管通畅,注意观察尿液量和颜色,并及时更换导尿袋。
5.液体管理:根据患者的体液平衡情况,及时调整和监测输液速度和种类,预防心脏负荷过重和呼吸困难。
6.睡眠和休息:心脏手术后患者需要充足的休息和睡眠,护理人员应为患者提供良好的睡眠环境,保持安静。
7.抗凝治疗:一些心脏手术后患者需要抗凝治疗,护理人员需要监测患者的凝血功能指标,定期检查血常规和凝血功能。
8.洗澡和换衣:术后患者通常需要在医护人员的协助下进行洗澡和换衣,保持清洁和舒适。
9.伤口护理:及时观察伤口情况,防止感染,定期更换敷料,并根据医嘱进行伤口护理。
10.活动和体位:术后患者需要适度的活动和体位调整,防止血栓形成和肌肉萎缩。
11.饮食管理:根据患者的食欲和营养需求,提供适宜的饮食,注意避免过度饮食和饮食性状不良导致消化不良。
12.心理支持:心脏手术是一项重大的手术,术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,护理人员应提供积极的心理支持,帮助患者调整情绪。
13.康复指导:术后患者需要逐渐恢复体力和心肺功能,护理人员可以提供康复指导,帮助患者逐步增加活动量并培养良好的生活习惯。
总之,心脏手术后护理常规措施的目标是维持患者生命体征的稳定,预防并发症的发生,促进患者早日康复。
护理人员需要密切观察患者的情况,及时调整护理措施,并与医生协作,为患者提供优质的护理服务。
93例心脏黏液瘤的围手术期护理体会
史 1O例 。心 电 图正 常 69例 ,余 分 别 显示 左 房 增 2.2.1中枢 神经 系统功 能 的护理 全 麻体外 循环
大 、心 室 高 电压 或肥 厚 ,心房 颤 动 1例 ,不完 全 性 后可 因瘤体 的脱落 或体外 循环 引起 的脑缺血 缺氧
右束 支 传 导 阻滞 4例 。胸 部 x 线 片示 不 同程 度 而导致 中枢 神 经 系统 的 损 伤 。因此 全麻 清 醒 前 ,
过速 2例及 室性早 搏 、房 性早 搏 各 1例 ),无 重 要 皮肤颜 色 和温度 改 变 ,感觉 和 运 动 障碍 及 动 脉搏
生命器 官栓塞 ,均 治愈 出院。
动消失 ,则 提示 周 围 动脉 栓 塞 。若 突 然 胸 痛 、咯
2 护理体会
血 、呼 吸困难 ,则考 虑有肺 栓塞 ;要注 意经常 听诊 , 比较两侧 呼 吸音 ,可常规摄 床旁胸 片 ,注意动 脉血
的肺瘀 血 ,心 影 增 大 。均 经 超 声心 动 图确诊 。其 要 观察病 人 的 瞳孔 ,生 理及 病 理 反 射 。若 对 光 反
中左房 黏液瘤 89例 ,右 房黏液 瘤 4例 。均在 低 温 射 迟钝 ,一 侧 瞳孔散 大 ,可能 有脑栓 塞 。同时还 要
体 外循 环心脏停 跳下 手术取 出瘤体 。 同期 行二尖 观 察 四肢 动 脉 搏 动 、肢 体 活 动 及 肌 张 力 等情 况 。
本 组 93例 中男 33例 ,女 60例 。年 龄 2l~60 黏 液瘤者 可取左 侧 卧 位 ,左 房黏 液 瘤者 可 取 右侧
岁 。病程 5天 一16年 。均 有心 悸气 短 ,其 他症 状 卧位 ,多数 情况下 可缓解 。
有周 身不适 ,咯 血 (2例 ),浮 肿 (23例 )。有 晕 厥 2.2 恭 后 护 理
浅谈常见心脏术后的一般护理
浅谈常见心脏术后的一般护理心脏手术是一种常见的外科手术,常用于治疗心脏疾病,如冠心病、心脏瓣膜疾病和先天性心脏病等。
术后的护理对于患者的康复至关重要。
下面将浅谈常见心脏术后的一般护理。
首先,术后即刻的护理是至关重要的。
在患者从手术室转入重症监护室或普通病房之后,护士需要密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和体温等。
同时,护士还需要评估患者的疼痛程度,根据需要给予适量的镇痛药物。
此外,护士还需要确保患者的呼吸道通畅,并协助患者进行身体活动。
其次,术后的饮食管理也是重要的一环。
由于手术后消化功能可能会暂时受损,所以患者通常需要暂时依靠胃管进行饮食。
护士需要观察胃液的量和颜色,确保胃液排出正常,并定期检查胃管的通畅状况。
同时,术后的患者还需要逐渐过渡到口服饮食。
在此期间,护士需要监测患者的饮食摄入量,确保患者获得足够的营养。
第三,伤口护理也是术后护理的重点之一、护士需要定期更换伤口敷料,并观察伤口的愈合情况。
常见的并发症之一是感染,因此,护士需要密切观察伤口的红肿、渗液和发热等情况,并及时采取措施,如口服或静脉给药抗生素。
第四,心脏术后护理中的药物管理也非常重要。
患者可能需要长期服用一些药物来预防并发症或控制症状。
护士需要确保患者按时、正确地服用药物,并监测药物的疗效和不良反应。
此外,护士还需要加强对患者和家属的药物教育,确保他们理解药物的作用和注意事项。
最后,心脏术后的康复护理也是不可忽视的。
护士需要帮助患者进行康复运动和心理支持。
康复运动有助于恢复患者的身体功能和增强心肺功能。
心理支持包括与患者进行心理沟通和提供心理教育,以帮助他们适应手术后的变化和恢复健康的信心。
总的来说,心脏术后的护理需要护士密切观察患者的生命体征,管理饮食和药物,进行伤口护理,提供康复支持。
通过科学、细致的护理,可以帮助患者更快地康复,减少并发症的发生,提高生活质量。
因此,对心脏术后护理的了解和实施是每个心脏护理人员的基本素质。
肿瘤病人的护理要点
肿瘤病人的护理要点
肿瘤病人的护理要点包括以下几个方面:
1. 心理护理:肿瘤病人往往面临身体和心理上的双重挑战,可能会出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪。
护理人员应给予病人充分的关心和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
2. 饮食护理:肿瘤病人的饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、易消化为主,以满足机体的营养需求。
对于食欲不振的病人,可以提供色香味俱佳的食物,以增进食欲。
对于进食困难的病人,可以给予鼻饲或肠内营养支持。
3. 疼痛护理:肿瘤病人常会出现疼痛,护理人员应评估病人的疼痛程度,采取相应的措施缓解疼痛。
可以使用药物镇痛、物理治疗、心理疏导等方法,提高病人的生活质量。
4. 预防感染:肿瘤病人由于免疫力下降,容易发生感染。
护理人员应严格执行无菌操作,保持病人居住环境的清洁卫生,预防交叉感染。
5. 用药护理:肿瘤病人往往需要服用多种药物,护理人员应指导病人正确用药,观察药物的不良反应,及时与医生沟通调整用药方案。
6. 康复护理:根据病人的病情和身体状况,制定个性化的康复计划,包括运动锻炼、康复训练等,帮助病人尽快恢复身体功能。
7. 并发症的观察与护理:肿瘤病人可能会出现各种并发症,如出血、栓塞、压疮等。
护理人员应密切观察病人的病情变化,及时发现并处理并发症。
总之,肿瘤病人的护理需要全面、细致、个性化,旨在提高病人的生活质量,帮助他们更好地应对疾病。
同时,护理人员应与医生、病人及家属密切配合,共同完成病人的治疗和康复过程。
肿瘤科化学治疗护理常规
肿瘤科化学治疗护理常规一局部毒副反应:静脉炎、药物外渗1 护理(1)化疗前应识别是发疱性还是非发疱性药物,以适当种类以及适当剂量的释液溶解药物,以免药物浓度过高.(2)输液部位的选择。
避开手背侧和肘窝及施行过广泛切除性外科手术的肢体末端,输液的适当部位为前臂近端(未手术)及重要结构上覆盖有大量皮下组织的部位.若组织条件不佳,选择手背侧时,皮下软留置输液针优于标准静脉注射针。
预期可能有合并输液时,应考虑采取皮下贮液器或中心静脉置管;如果患者拒绝使用中心静脉,应在护理记录单做记录,应签署外周静脉化疗同意书。
(3)化疗给药必须有经验丰富的护理人员执行或指导。
输液中加强观察,任何阻塞的迹象均需立即停止输液并检查。
应尽快给予稀释溶液,避免局部组织与药物长时间接触,以及药物浓缩造成损伤。
化疗时可以使用化疗观察表,严密观察输液情况。
(4)注射化疗药物前,应检查是否有回血,如果发现外渗明显,应及时另选注射部位,避免使用同时使用多种药物,应先注入非发疱性药物;如果两中均为发疱性,应先注入稀释量最少的一种,两次给药之间应用生理盐水或5%葡萄糖液冲洗管道。
输入化疗药物后,应该用生理盐水或5%葡萄糖液充分冲洗管道和针头后再拔。
(5)在输液前应向患者讲解药物渗出的临床表现,如果出现局部隆起、疼痛或输液不通畅,教会患者关闭输液器水止,及时呼叫护士,尽量减少化疗药物渗出量。
(6)若已发生外渗,应及时给予处理 ,立即停止化疗药物输注,输入适量等渗盐水冲洗血管后拔针,并设法吸出局部渗出液,根据不同化疗药物积极进行有针对性的局部封闭、解毒处理,封闭后局部冷敷可以加速康复(冷敷时防止冻伤),建议病变肢体抬高至少48小时。
二、胃肠道毒副反应,主要表现为食欲减退、恶心、呕吐腹泻、腹痛等胃肠道反应,严重时可出现肠粘膜坏死、脱落甚至肠穿孔。
1恶心、呕吐的护理医护人员应向患者做解释,减轻顾虑,提供心理支持。
(1)可能睡前给药,口服药应分次餐后服用或临睡前服用,如司莫司汀于睡前服用;及时准确给与止吐药物,如胃复安、恩丹西酮、格瑞同等,必要时可以使用镇静药物辅助治疗。
肿瘤化疗护理要点
肿瘤化疗护理要点
肿瘤化疗护理要点包括以下几个方面:
1. 心理护理:肿瘤化疗可能会给患者带来身体和心理上的不适,因此需要给予患者充分的心理支持和关爱,帮助他们缓解焦虑和恐惧情绪。
2. 饮食护理:肿瘤化疗可能会影响患者的食欲和消化功能,因此需要给予患者营养丰富、易消化的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
3. 口腔护理:肿瘤化疗可能会导致口腔炎、口腔溃疡等口腔问题,因此需要保持口腔清洁,避免食用过硬、过热、过冷的食物。
4. 皮肤护理:肿瘤化疗可能会导致皮肤过敏、皮肤干燥等皮肤问题,因此需要保持皮肤清洁,避免使用刺激性的化妆品和洗浴用品。
5. 药物护理:肿瘤化疗需要严格按照医嘱用药,避免自行增减剂量或停药。
同时,需要密切观察药物的不良反应,如恶心、呕吐、脱发等,及时向医生报告。
6. 预防感染:肿瘤化疗可能会导致患者免疫力下降,容易感染,因此需要保持居住环境清洁,避免接触感染源。
7. 定期复查:肿瘤化疗需要定期复查,以便及时发现和处理化疗的不良反应和并发症。
肿瘤化疗护理需要综合考虑患者的身体和心理状况,给予患者全方位的护理和关爱,帮助他们顺利完成化疗治疗。
心脏肿瘤术后放疗1例护理体会
随着对 胸腰段骨折损伤机理和 生物力学特 点研究 的不断 深入 , 人们逐渐认识 到 G S型椎 弓 内固定 系统是 一种安 全可 S
靠、 操作简便 、 时有 效的胸腰椎骨 折后路 内 固定器 械。在 围 省
手术期 时, 我们要 运用科 学方 法针对 不 同患者 和不 同时 期进 行有针对性 的指 导 , 时还要 加强 医生 、 者 、 同 患 家属 之间 的沟
[ ] 贺爱兰. 3 实用专科 护士丛书( 骨折手册) M] 湖南: [ . 湖南
科 技 出版 社 ,04,4 . 2 0 16 收稿 日期 :07— 1 0 2 0 0 —1
・
个案护理 ・
心脏 肿 瘤 术 后 放 疗 1例 护 理 体 会
乔明 霞 , 淑云 , 王 王会 霞 ( 东省肿 瘤 医院 山 东 济 南 2 0 ) 山 5 1 7 1
[ ] 邵剑, 2 张馨 , 黄璜 , 术前 呼 吸功 能训练对 胸心 外科手 等. 术病人肺功能 的影响[ ] 中华护理杂志 ,04,9 6 ) J. 20 3 ( 0 :
401 .
中沉渣 , 日更换尿袋 1 每 次并行 尿道 口护理 , 2次/ , d 根据情 况 尽早拔除尿管 , 以减少 泌尿 系感 染。③ 预 防便秘 : 后 6 术 h进 流质 ,4 2 h后 改半 流质 ,8 4 h后 普食 , 鼓励 多食 蔬菜 、 鲜水 果 新
与其 沟通及病房巡视 , 发现不适及时 向医生报告 , 以便随 时处
理, 以减 轻 患 者 痛 苦 。
2 2 病情 观察 .
生。
护士按 Ⅱ级 护理 要求巡 视病 房 , 时/ , 记 录 , d并 发现 异常 及时通 知 医 2 3 静脉输 液护理 . 静脉输液是 患者用 药的 主要 途径 , 因心
心脏继发恶性肿瘤的健康宣教
胸痛:持续性、剧烈的胸痛,可能伴有呼吸困难
心悸:心跳不规律、心慌、心悸等症状
水肿:下肢、腹部、面部等部位出现水肿
呼吸困难:呼吸急促、呼吸困难,可能伴有咳嗽、咳痰等症状
头晕、头痛:持续性、剧烈的头晕、头痛,可能伴有恶心、呕吐等症状
疲劳、虚弱:容易疲劳、虚弱,可能伴有食欲不振、体重下降等症状
诊断方法
寻求专业帮助
寻求心理医生:在心理医生的帮助下,了解心理调适的方法和技巧
加入心理互助小组:加入心理互助小组,与其他患者分享心理调适的经验和心得
参加心理辅导课程:参加心理辅导课程,学习心理调适的方法和技巧
保持良好的生活习惯:保持良好的生活习惯,如规律作息、健康饮食、适当运动等,有助于心理调适
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
定期进行全身体检,包括血液检查、肿瘤标志物检测等
01
定期进行心脏检查,包括心电图、心脏超声等
04
保持良好的心理状态,避免过度紧张和焦虑
4
保持乐观心态
保持积极心态:面对疾病,保持乐观、积极的心态,有助于提高生活质量和治疗效果。
学会自我调节:学会自我调节,避免过度焦虑和紧张,保持良好的心理状态。
寻求社会支持:寻求家人、朋友、医生等社会支持,共同面对疾病,减轻心理压力。
3
健康饮食
保持饮食均衡:摄入适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质
01
增加蔬菜和水果摄入:蔬菜和水果富含维生素和矿物质,有助于预防癌症
02
减少高脂肪、高糖和高盐食物摄入:这些食物可能导致肥胖和心血管疾病,增加患癌风险
03
保持饮食规律:定时定量,避免暴饮暴食,有助于维持身体健康
04
规律运动
辅助药物:如止吐药、止痛药等,用于缓解化疗副作用
心包转移瘤护理查房课件
心包转移瘤的 护理
心包转移瘤的护理
病情评估:记录患者的症状、 体征和疼痛程度,并定期检查 心包积液。
心包积液的处理:根据积液量 的多少和症状的严重程度,决 定是否行心包穿刺抽液或引流 。
心包转移瘤的Байду номын сангаас理
疼痛管理:采用药物治疗和非药物治疗 控制胸痛,如镇痛药物和热敷等。 呼吸支持:根据患者的情况决定是否需 要给予氧疗或使用呼吸机辅助呼吸。
心包转移瘤护理查房课 件
目录 Introduction 心包转移瘤的护理 查房注意事项
Introduction
Introduction
什么是心包转移瘤:心包转移 瘤是原发癌症在身体其他部位 转移至心包的一种情况。 诊断心包转移瘤的方法:包括 体格检查、放射学检查、心包 穿刺和病理学检查等。
Introduction
呼吸状态观察:注意观察患者 的呼吸频率、深度和困难程度 ,以及咳嗽和咳痰情况。
查房注意事项
营养支持:监测患者的饮食摄入量和体 重变化,根据需要提供适当的营养支持 。
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心包转移瘤的护理
心理支持:帮助患者和家属应 对疾病和治疗过程中的心理压 力。
查房注意事项
查房注意事项
定期查房:每天对患者进行体格检查, 注意观察患者的症状和体征变化。
监测心包积液情况:通过超声、心电图 和X线等检查,及时评估心包积液的量 和性质。
查房注意事项
疼痛评估:询问患者的疼痛程 度和位置,观察患者的面容和 行为变化。
心包转移瘤护理查房PPT
呼吸困难复发情况评 价:观察患者治疗后 是否出现呼吸困难的 复发情况,判断治疗 效果的稳定性。
发热控制效果评价
发热控制情况: 评估患者发热症 状是否得到有效 控制,包括体温 变化、发热持续 时间等指标。
药物使用情况: 评价患者使用退 热药物的效果, 包括用药剂量、 用药时间、不良 反应等。
物理降温措施: 评估患者物理降 温措施的实施情 况,包括冰敷、 温水擦浴等,以 及降温效果。
患者心理问题:恐惧、焦虑、不安等情绪问题 心理支持措施:提供心理疏导、安慰和支持 家属心理支持:指导家属给予患者更多的关心和支持 医护人员心理支持:医护人员应保持良好的心态,给予患者更多的关爱和耐心
总结与建议
心包转移瘤护理查房总结
患者病情及 护理措施
治疗效果及 并发症情况
护理经验与 不足
未来护理计 划与建议
呼吸困难的建议: 给予吸氧、雾化吸 入等治疗,及时就 医并遵循医生的建 议
发热问题及建议
发热原因:心包 转移瘤引起肿瘤 热或继发感染
护理措施:监测体 温,遵医嘱给予降 温处理,预防并发 症
饮食建议:给予高 热量、高蛋白、高 维生素饮食,补充 水分
心理护理:安慰患 者,减轻焦虑情绪, 提高生活质量
心理支持问题及建议
心包转移瘤护理 查房
汇报人:
护理人员
患者基本情况
心包转移瘤护 理评估
心包转移瘤护 理措施
心包转移瘤护 理效果评价
心包转移瘤护 理问题及建议
总结与建议
护理人员:XX医院-XX 科室-XX
患者基本情况
患者基本信息
姓名、年龄、性别、职业 病史、家族史 临床表现、检查结果 诊断结果、治疗方案
病史及诊断
1例原发性右心房肿瘤患者的手术室全期护理
血压袖带 、 氧分压 探头 , 及 时 获取 准确 生命 体征 数据 。 在患者左上肢 建立静 脉通道 , 协 助麻醉 师 进行全 麻气
管插 管、 中心静脉 置管 、 有创 动脉 血压 监 测置 管 , 待 患
部瘤细胞侵犯心 肌。手术 过程 顺 利 , 术后 送患者 至 监
护室复苏。
2 护 理
者意识丧失 , 放 置鼻 温、 肛温探 头 , 留置导 尿管 接精 密 尿量计量器 , 协助经鼻放置食道超声探头 。
术前 与患者和家属沟通交流 , 交 待 2 . 2 . 2 手术体位 麻 醉后 患者取 仰卧位 , 将 海绵垫上 缘 平肩抬高胸骨 , 充分暴露术野 , 麻醉 师各项穿刺 完 毕 后将患者左手外展 固定 于托手 架 , 角度 小 于 9 O 。 , 右手
诊断 , 即应早期施行手术治疗 。2 0 1 3年 1 月2 9日我 院 收治 1 例原发性右心房 肿瘤患者 。现将 围术期护理 总
结报道如下。
1 病 例 介 绍
头戴 式手术头灯 、 电动手术床 、 高 频电刀 、 超声刀 、 血 液 回收机 、 体外循环机 、 除颤仪 、 心脏 彩超主机 、 温毯 主机 等, 将仪器设 备妥善 安置在 合适 位 置 , 连 接 电源 , 仔 细
理盐水、 无菌冰等用物。与手术医师、 巡 回护士共同检
查核对用物, 准备齐全后 , 打开无菌包布置无菌器械台。
2 . 2 手术中护理 2 . 2 . 1 麻醉配合 协助麻 醉师安放 心电监护 电极 片、
反流 , 轻度二尖瓣、 主 动脉瓣 反流 。于人 院第 2天施行
体外循环下右心房肿瘤切除 +右心房重建 +冠状动 脉 重建术 。术 中病理冰冻切 片报告 : 右心房 血管 肉瘤 , 局
一例老年女性心脏未分化肉瘤患者的护理
原发性心脏肿瘤比较少见,发病率在0.0017%~0.19%,并且多数为良性。在心脏恶性肿瘤中,只有2%为未分化肉瘤,并且大多数心脏肉瘤位于左心房,预后极差[1]。病理分型最多的为未分化肉瘤,其次为血管肉瘤、横纹肌肉瘤、淋巴瘤等。发病发病年龄多为30~50岁,可有呼吸困难,胸部不适,心包积液等。有研究显示,已发生转移的患者局部肿瘤切除后行化疗效果差,因此建议转移患者化疗优先于手术局部切除[2]。我科于2017年2月收治一例老年女性心脏未分化肉瘤的患者。本文总结护理经验,现报道如下。
2.5体液过多与电解质紊乱的护理。患者全身水肿明显,白蛋白偏低,治疗以增加白蛋白与利尿剂的使用为主。为患者抬高双下肢以利回心血量与消肿,准确记录24h出入量。患者电解质紊乱的情况,以高钠和低钙为主,限制钠盐的摄入量,进低盐或无盐饮食,给予低分子肝素钙补充钙质。
2.6安全指导。患者为老年人且长期卧床,需要给予以下安全指导。(1)睡觉时要将床栏拉起并固定好脚刹。(2)在进行床/椅(平车)转移时,要固定好脚刹,转移完毕后,系好安全带或拉好护栏。(3)将信号灯,眼镜,杂志等日常用品放在随手取之处,指导患者勿在床上试图弯腰取物,需要帮助时请按呼叫器。(4)避免患者突然改变体位,尤其在夜间。改变体位时要遵守“三部曲”,即平躺30秒,坐起30秒,站立30秒。(5)保持床单位清洁,干燥,整齐,使患者休息的舒适。
2.3骨髓抑制的护理。患者行EI方案化疗后,出现Ⅳ度骨髓抑制,遵医嘱给予患者重组人粒细胞刺激因子升白细胞,重组人促红素升红细胞,白介素-11升血小板治疗,每天监测患者血象变化。在饮食上可推荐患者进食升血的食物,如:红枣,香菇,蜂王浆,花生,人参,黄鳝,牛肉,山药,燕窝。也可多喝汤羹,如:蘑菇木耳羹,木耳大枣粥,胡萝卜羊肝汤,桂圆山楂汤,红枣花生汤。
心脏肿瘤护理查房
影像学检查:如心脏超声、CT扫描等, 可以帮助确定肿瘤的大小和位置。
血常规:检查患者的血红蛋白、白细胞 计数等指标,了解患者的血液状况。
注意事项
注意事项
在查房过程中,要与患者建立 良好的沟通和信任关系。 需要记录患者的查房结果和相 关观察,以便后续的护理和医 疗决策。
注意事项
如果发现患者的心脏肿瘤有危及生命的 情况,需要及时通知医生并采取相应的 抢救措施。
心脏肿瘤护理 查房
目录 概述 查房目的 查房内容 注意事项
概述
ห้องสมุดไป่ตู้
概述
心脏肿瘤是一种罕见的心脏疾 病,需要特殊的护理和关注。 心脏肿瘤的护理查房可以帮助 护士和医生了解患者的病情并 提供合适的护理措施。
查房目的
查房目的
了解患者的主诉和症状,包括心悸、胸 痛等。
检查心脏肿瘤的大小、位置、形态等。
谢谢您的观赏聆听
查房目的
观察患者的心电图和血常规等 检查结果。
查房内容
查房内容
主诉和症状:询问患者的主诉和症状, 如心悸、胸痛等。
体征检查:检查患者的血压、心率、体 温等指标。
查房内容
心脏听诊:听听患者的心音是 否有异常,如杂音等。 心电图:观察患者的心电图结 果,以评估心脏功能和心律是 否正常。
查房内容
原发性心脏淋巴瘤护理查房PPT
PPT
目录 引言 患者背景 病情评估 护理措施 并发症预防 营养支持 康复和心理支持
引言
引言
欢迎大家参加今天的查房会议! 我们今天将讨论和了解原发性心脏 淋巴瘤的护理要点。
患者背景
患者背景
患者姓名:XX 年龄:XX岁
患者背景
诊断:原发性心脏淋巴瘤
病情评估
病情评估
心肺听诊:注意异常心音、杂 音等
生命体征:测量血压、心率、 呼吸频率
病情评估
疼痛评估:询问患者是否有心绞痛 等不适感 心电切观察心电图变 化
氧气疗法:确保患者大脑和心 脏组织供氧充足
护理措施
静脉通路管理:保持通畅并避 免感染 药物管理:按医嘱给予化疗、 镇痛等药物
康复和心理支持
康复治疗:帮助患者恢复身体 功能和活动能力
心理支持:提供情绪支持和心 理辅导
谢谢您的 观赏聆听
并发症预防
并发症预防
感染预防:严格执行手卫生、 清洁消毒等措施
出血风险评估:注意预防和处 理可能的出血情况
并发症预防
意识状态监测:定期评估患者的神 经系统功能
营养支持
营养支持
饮食指导:提供均衡营养的饮 食建议
补液管理:保持患者体液平衡
营养支持
膳食补充剂:根据患者需要给 予适宜的膳食补充
康复和心理支 持
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心脏肿瘤护理常规
(一)定义
心脏肿瘤是指发生在心腔或心肌内的良性或恶性肿瘤。
良性以左房粘液瘤最为常见,恶性以肉瘤多见。
(二)临床表现
1、心脏内血流阻塞
2、心律失常
3、栓塞及进行性加重的全身反应
4、感染征象
﹙三﹚护理诊断/护理问题
1、术前
(1)焦虑与可能发生猝死有关。
(2)自理能力缺陷与活动可致瘤体碎片脱落,瘤体碎片栓塞脑血管引起肢体瘫痪有关。
(3)有猝死的可能与粘液瘤瘤体阻塞房室瓣瓣口,变换体位有关。
(4)有感染的危险与机体免疫力低下有关。
(5)皮肤受损的危险与被动体位、活动受限有关。
(6)血栓与粘液瘤质脆易碎,碎片随血流栓塞到身体的各个部位有关。
(7)潜在并发症急性心力衰竭
2、术后
(1)心输出量减少与心脏手术、血容量不足、严重的心律失常、水电解质失衡等有关。
(2)低效型呼吸形态与手术、麻醉、呼吸机的使用、术后伤口疼痛、不敢咳嗽等有关。
(3)体温过高与感染有关。
(4)睡眠形态紊乱与术后呼吸不畅、伤口疼痛等有关。
(5)知识缺乏缺乏有关术后配合、康复知识。
﹙四﹚观察要点
1、术前
(1)心功能监测,严密的观察心律的性质和心率。
(2)肺功能监测,观察患者有无咳嗽,咳痰及血氧饱和度的变化。
(3)观察有无栓塞的情况:如有栓塞,四肢及末梢可出现麻木,甚至无脉症。
(4)经常巡视患者,询问患者患者的一般情况,如有无头晕、血压下降等症状,发现异常及时通知医师处理,降低患者猝死的可能性。
(5)观察心理情况,避免情绪激动,以防发生猝死和栓塞。
2、术后:
(1)中枢神经系统监护,评估有无栓塞征象。
(2)心血管系统监护。
(3)呼吸系统监护。
(4)肾功能监护。
(5)维持水、电解质平衡。
(6)引流液的监测。
﹙五﹚护理措施
1、术前
(1)按心血管外科围手术期术前一般护理常规。
(2)饮食:给予清淡,高蛋白、高热量、高维生素饮食,增强营养。
(3)卧床休息,减少活动量,避免剧烈活动和过急变换体位,以防发生猝死和栓塞。
(4)观察有无栓塞征象:如有栓塞,四肢及末梢可出现麻木,甚至无脉症。
(5)密切观察其有无心力衰竭症状,发现血压下降、测不到,神志不清,应考虑有瘤体阻塞房室瓣瓣口可能,应立即将患者置头低足高位,或将患者倒立,尽快解除阻塞情况,紧急情况下立即通知医师床旁开胸。
(6)预防感染保暖防寒,避免受凉后感冒,并发呼吸道感染。
2、术后转入CICU
(1)按心血管外科围手术期CICU一般护理常规。
(2)及时评估有无栓塞征象。
3、术后转出CICU
按心血管外科围手术期转出CICU一般护理常规。
(六﹚健康教育
1、心理指导:帮助患者树立战胜疾病的信心,消除恐惧感。
认真讲解要求与护士配合、合作以及术后要注意的问题。
2、健康指导
(1)预防感染:环境清洁、讲究卫生、注意保暖,预防感染。
(2)饮食指导:给予清淡,高蛋白、高热量、高维生素、易消化的半流质或软食,以补充发热引起的机体消耗。
(2)活动与休息:合理安排休息,适当活动,增强机体抵抗力。
3、出院指导
(1)正中切口者,3个月内平卧位休息,勿剧烈活动。
(2)预防感染。
(3)教会患者自我监测体温变化,有无栓塞表现,定期门诊随访。
4、健康促进
(1)注意休息,适量活动。
(2)注意饮食,增强营养。
(3)预防感染:注意防寒保暖,避免感冒,保持口腔皮肤清洁,少去公共场所,减少病原体入侵的机会。