口臭形成的原因PPT精品医学课件

+ 1、口臭的原因
口臭是潜伏在牙面和舌背的厌氧菌在分 解蛋白质、肽和氨基酸后，产生带臭味的， 含硫的挥发性成分(volatile sulphide compounds,VSCs)所致
+ 蛋白质中有两个含硫的氨基酸组成成分，即胱氨
酸(cystine)和蛋氨酸(methionine)。它们分解后产 生的含硫化合物主要是硫化氢(hydrogen sulphide) 和甲基硫醇(methyl merecaptan)。其次是二甲基硫 化物(demethyl sulphide)和二甲基二硫化物 (dimethyl disulphide)。此外，还有一些有机酸也与 口臭有关，如丁酸(butyric)和丙酸（propionic）， 以及象吲哚（indole）、甲基吲哚（skatole）和尸 胺（cadaverine）这样的化合物。
+ 口腔治疗中常用含丁香油和木榴油的材料，它们
在口腔内分解时产生令人不愉快的气味，而被认 为是口臭。睡眠时唾液分泌减少，舌颊肌肉基本 上处于休息状态，也易导致口臭。还有人发现， 口臭与人的情绪有关。那些容易激动、发怒或者 忧郁的人，比较容易发生口臭。激素的变化，如 月经期，怀孕期等也比较容易发生口臭。
+ 细菌的活性部分受到免疫球蛋白的影响。唾液中
的IgA能够抑制细菌活性。所以，舌面和牙面的厌 氧菌的增多可能与IgA缺乏有关。大约有0.1％的人 患先天性IgA缺乏。除了遗传因素外，还有获得性 IgA缺乏的疾病，这些病人容易患呼吸道感染、过 敏、关节炎和多种自身免疫性疾病。多伦多大学 在对155个免疫缺损病人的调查中发现，137人有 明显的口臭。
+ 我国的研究： + 口臭诊治研究现状（中华口腔医学网） + 口臭研究模型和分析方法（朱卫东 译 曹采方 校） + 口臭与牙周炎、舌苔及唾液的关系 + 牙周治疗改善口臭的作用 + 螺旋体与牙龈卟啉单胞菌在口臭形成中的作用 口源性口臭的原因分析 + 口臭与牙周致病菌关系的研究 + 挥发性硫化物在牙周病发生发展过程中的作用 不同治疗方法对牙龈炎患者口气改善的效果评价 挥发性硫化物在牙周病发生发展过程中的作用 + 口臭症口腔微生态学的研究
二 ，病理性口臭 2 非口源性口臭 + 呼吸道来源的 + 血Leabharlann Baidu携带的 --二甲基硫化物 + 特殊气味的食物 + 生理周期、吸烟等
2 非口源性口臭的表现 1．口臭主要发生在早上，舌背没有明显舌苔。 2．病人体温增高，咽周淋巴结肿大。 3．病人有过敏体质，自觉鼻后部有分泌物，口 臭主要发生在早上。 4．有慢性鼻窦炎病史，最近又有鼻窦炎症状。 5．排除口腔的致病因素后，口臭症状没有明显 改善。 口干综合征1．病人的唾液减少。 2．病人的根面龋和继发龋发病率比较高。
+ 国外的研究：
Oral malodor: a review. Breath odor: etiopathogenesis, assessment and management. Oral malodor: philosophical and practical aspects. Biochemical and clinical factors influencing oral malodor in periodontal patients. Diagnosis and treatment of halitosis The relationship between oral malodor, gingivitis, and periodontitis. A review. …….
+ 口腔内至少有82种微生物在代谢过程中能够产生
硫化氢、甲基硫醇和脂肪酸。这些细菌主要是梭 杆菌(Fusobacterium)、嗜血杆菌(Haemophilus)、韦 荣球菌(Veillonella)和齿垢密螺旋体(Treponema denticola)等。舌表面有大量脱落的上皮细胞碎屑、 食物残渣、死亡的白细胞和细菌；龈下菌斑和牙 齿邻面菌斑表面粗糙，都是厌氧菌理想的藏身之 地。
2 口臭的分类 一，生理性口臭 二 ，病理性口臭 1口源性口臭（80%-90%）：厌氧菌 挥发性硫化物(volatile sulfur compounds,VSC), 包括：硫化氢(H2S.)和 甲基硫醇(CH3SH)
二 ，病理性口臭 + 1口源性口臭(80-90%) + 厌氧菌-VSC-口臭 口腔卫生：龈炎、牙周病、龋病、口腔癌等 口腔干燥 ------ 腐败作用 ----- 口臭 舌苔
口臭（Oral malodor, halitosis) 概念：口臭是 呼吸时口腔发出的不良气味
+ 对口臭的调查：据美国牙科学会(ADA)1995
年的调查，92％的牙科医生遇到过因口臭 而求治的病人；将近50％的牙科医生每周 都会遇到6个以上口臭的病人。在更广泛的 社会调查中，将近65％的人曾经有过口臭 的经历。男性的口臭发病率明显高于女性， 但女性就诊人数大大多于男性。
+ 关于口臭的研究：
对口臭的关注可以追溯到公元前1550年。但真正 对它进行比较系统、全面和科学的研究，还是近 年来的事情。最近，在美国、加拿大、比利时、 意大利、英国、日本等地，出现了一些专门诊断 和治疗口臭的科室、诊所和中心。1993年和1996 年，分别在以色列和比利时举行了国际性的，以 口臭为专题的研讨会，成立了国际性的学会(The International Society for Breath Odor Research)。
+ 饮食习惯对口臭的形成起重要作用。洋葱、
蒜、动物脂肪等食物都会引起特殊的口臭。 这种口臭甚至不能靠刷牙清除。有些病人 服用某种药物后会产生口臭，如二甲基硫 化物、奎宁和抗组织胺类药物等。但这些 口臭都是一过性的，与食物或药物有关， 所以比较容易鉴别。
+ 心理性口臭是病人自我感觉，但实际上并
不存在的口臭。此类病人有明显的心理因 素表现。
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与口臭关系最密切的疾病是龋病、牙周 病和口腔癌。有些研究报告指出，这些疾 病的严重程度与口臭的严重程度成正比。 除了口腔疾病外，口腔附近器官的疾病， 如扁桃体结石、鼻窦炎、鼻息肉、呼吸道 异物等，也是导致口臭的比较常见的原因。
+ 许多全身性疾病在没有得到很好控制的情
况下，病人呼出的气体中会带有某些特殊 的味道。如糖尿病病人的口气带水果味、 肾功能衰竭病人的呼吸带鱼腥味、肝硬化 病人的口腔内有强烈的硫磺味。