125I粒籽源植入医用电子直线加速器DSA装置应用项目
《2024年125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》范文
《125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》篇一一、引言随着医疗技术的进步，对于肝脏恶性肿瘤的治疗手段日趋多样化。
其中，125I放射性粒子植入治疗作为一种新兴的治疗方式，在临床实践中逐渐展现出其独特的优势。
本文旨在分析125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效，以期为临床实践提供参考。
二、研究背景1. 肝脏恶性肿瘤概述肝脏恶性肿瘤主要包括肝癌、肝内胆管癌等，是一种常见的恶性肿瘤。
其发病率和死亡率均较高，严重威胁人们的生命健康。
2. 125I放射性粒子植入治疗原理125I放射性粒子植入治疗是一种近距离放射治疗技术，通过将含有125I放射性粒子的植入针直接插入肿瘤组织内，利用其释放的辐射能量杀死肿瘤细胞。
三、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集近五年内接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。
对患者的治疗效果、生存率、并发症发生率等指标进行统计分析。
四、疗效分析1. 治疗效果根据统计数据，接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者，其肿瘤缩小率达到XX%，病情稳定率达到XX%。
表明该治疗方法在控制肿瘤生长、缩小肿瘤体积方面具有显著效果。
2. 生存率经过长期随访，接受125I放射性粒子植入治疗的患者中位生存时间明显延长，一年生存率达到XX%，三年生存率也有显著提高。
这表明该治疗方法对于提高患者生存率具有积极意义。
3. 并发症发生率在接受125I放射性粒子植入治疗的患者中，并发症发生率较低。
常见的并发症包括疼痛、发热等，但多数症状较轻，且经过对症治疗后均可得到有效缓解。
这表明该治疗方法具有较低的并发症发生率。
五、讨论1. 125I放射性粒子植入治疗的优点（1）局部治疗效果显著：通过将放射性粒子直接植入肿瘤组织内，可实现局部高剂量照射，有效杀死肿瘤细胞。
（2）全身毒副作用小：与化疗、放疗等全身治疗相比，125I 放射性粒子植入治疗的全身毒副作用较小，对患者的身体损伤较小。
《2024年125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》范文
《125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》篇一一、引言随着医学技术的不断进步，放射性粒子植入治疗已成为肝脏恶性肿瘤的重要治疗方法之一。
其中，125I放射性粒子以其独特的物理和生物特性，在肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用。
本文旨在分析125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效，为临床治疗提供参考依据。
二、材料与方法1. 研究对象本研究纳入了一定数量的肝脏恶性肿瘤患者，其中接受125I 放射性粒子植入治疗的患者为研究组，同期接受其他治疗方式的患者为对照组。
2. 治疗方法125I放射性粒子植入治疗采用超声或CT引导，将放射性粒子直接植入肿瘤内部或其附近。
治疗后，通过定期检查评估患者的治疗效果。
3. 评估指标本研究的评估指标主要包括肿瘤大小、生存期、生活质量、并发症发生率等。
三、疗效分析1. 肿瘤大小变化经过一定时间的治疗后，研究组患者的肿瘤大小明显缩小，与对照组相比具有显著差异。
这表明125I放射性粒子植入治疗能够有效地缩小肿瘤，减缓病情进展。
2. 生存期研究显示，接受125I放射性粒子植入治疗的研究组患者的生存期明显延长，与对照组相比具有统计学意义。
这表明该治疗方法在提高患者生存期方面具有显著优势。
3. 生活质量治疗后，研究组患者的生活质量得到显著改善，疼痛、食欲、体力等方面均有明显提高。
与对照组相比，研究组患者在生活质量方面具有更好的表现。
4. 并发症发生率尽管125I放射性粒子植入治疗具有一定的风险，但本研究显示，研究组患者的并发症发生率较低，且多数并发症为轻度，不影响治疗效果。
这表明该治疗方法具有较好的安全性。
四、讨论1. 125I放射性粒子的优势125I放射性粒子具有半衰期长、组织内剂量率高、对正常组织损伤小等优点，使得其在肝脏恶性肿瘤治疗中具有独特的优势。
通过将粒子直接植入肿瘤内部或其附近，可以实现对肿瘤的精准照射，提高治疗效果。
2. 治疗效果的影响因素治疗效果受多种因素影响，包括肿瘤大小、位置、患者身体状况等。
医院^125I粒子植入治疗项目放射诊疗管理案例调查
求不 高 ，近年来 二级 甲等 以上 综合 医 院或肿瘤 医院 推广 迅 速 。 为 加 强 Ｉ粒 子 治 疗 放 射 防 护 监 督 管 理 ，笔者 对辖 区某 医 院开展此 项 目的放 射诊疗 管理 现状 进行 调查 ，对存 在 的问题 提 出建议 ，为卫 生监 督部 门开 展放射 诊疗 监管 和 医疗 机 构 自身管理 提供 参考 。
谢 锡 治 ，彭正
１ ．杭 州 市 卫 生 局 卫 生 监 督 所 ，浙 江 杭 州 ３ １ ０ ０ ２ １ ；２ ．浙 江 建 安 检 测 研 究 院有 限公 司
摘要 ：目的
调查某 医院 Ｉ 粒子植入治疗项 目放射诊疗管理现状 ，找出关键点和关键措 施并提 出完善建议 。方
法
对该项 目放射诊疗全过程进行调查 ，判定与 相应法规 、标 准和规 范 的符 合性 ，收集 由放射 卫生技 术服务 机 Ｉ 粒子植入治疗项 目涉及放 射防护管 理 、临
显示。
１ ． １ 对象
以某 三 甲综 合性 医 院为 调查 对 象 ，该
院设置有 肿 瘤 科 、核 医学科 、影像 科 等 临 床科 室 ，
持有 《 放射诊疗许可证》 、《 辐射安全许可证》 和 《 放射 药 品使用 许 可证》 ，具 有 Ｃ Ｔ 、Ｄ Ｓ Ａ、Ｍ Ｒ Ｉ 、 超 声 、内镜 等 多 种 影 像 引 导技 术 设 备 ，２ ０ １ ０年 通 过 浙江 省卫 生厅放 射性 粒子 植人 治疗技 术 临床应 用 能力评 价 ，２ ０ １ ３年取 得 Ｉ 粒 子 植 入治 疗 项 目放 射
济南中心医院I-125粒子源及DSA应用项目报告表
省级环保部门审批意见
鲁环辐表审〔2015〕127号
经研究，对《济南市中心医院I-125粒子源及DSA应用项目环境影响报告表》提出审批意见如下：
一、济南市中心医院位于济南市解放路105号，已于2013年取得辐射安全许可证，编号鲁环辐证[01098]。许可范围内现有Sr-90Ⅴ类密封放射源(敷贴器)3枚；使用Tc-99m、I-131、F-18、Sr-89、P-32五种非密封性放射性物质，属乙级非密封源工作场所；1台SIMENS PRIMUS医用电子加速器、1台DSA，属Ⅱ类射线装置；CT机、小C型臂等医用X光机累计有18台(套)，属Ⅲ类射线装置。
2.制定射线装置、I-125粒子源使用登记制度、操作规程、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、培训计划和监测方案等，建立辐射安全管理档案。
(二)加强辐射工作人员、患者的安全和防护工作
1.落实培训计划，辐射工作人员须参加辐射安全培训和再培训，经考核合格后持证上岗；考核不合格的，不得从事辐射工作。
(四)制定并定期修订本单位的辐射事故应急预案，组织开展应急演练。若发生辐射事故，应及时向环保、公安和卫生等部门报告。
三、I-125粒子源及DSA应用项目建成后，应向济南市环境保护局书面提交试运行申请，经检查同意后方可进行试运行;自试运行之日起3个月内向我厅申请竣工环境保护验收,经验收合格后，方可正式投入运行。
该项目在医院放射楼三楼建设DSA治疗室，使用1台DSA，属Ⅱ类射线装置。新建I-125粒子源植入治疗项目，利用放射科一楼16排CT作为I-125粒子植入工作场所，I-125日等效最大操作量为5.92E+7Bq，年最大用量1.85E+11Bq，属乙级非密封放射性物质工作场所。I-125粒子使用前，暂存于放疗楼二楼核医学科，属乙级非密封放射性物质工作场所。上述医用射线装置已安装使用，属补办环评手续。在落实环境影响报告表提出的辐射安全和防护措施及本审批意见的要求后，对环境的影响符合国家有关规定和标准，我厅同意按照报告表提出的项目性质、规模、地点、环境保护对策、措施实施I-125粒子源及DSA应用项目。
125I粒子植入在治疗晚期肝癌中应用
125I粒子植入在治疗晚期肝癌中的应用【摘要】目的评价ct引导下125i粒子植入术在治疗晚期肝癌中疗效。
方法对15个肝癌病灶行ct引导下125i粒子植入，在ct引导下穿刺植入125i粒子。
植入术后立即及术后3~6个月行ct 扫描观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症发生及疗效。
结果单个肝癌病灶内植入125i粒子数为8~55粒(平均24.4粒)。
未出现急性并发症和与放射损伤。
ct检查示 2 个病灶消失，13个病灶明显缩小。
植入术前及植入术后病灶直径平均值(cm)分别为4.31±1.80和1.15±0.62(t=6.43，p50%；无变化(nc)：肿瘤消退 25%。
1.4 统计学方法应用spss 17.0软件对数据进行处理。
计量资料结果以均数±标准差(x±s)表示，符合正态分布，采用独立 t检验，检验水准а =0.05。
2 结果9例患者 15 个病灶中，cr 2个，pr11 个，nc 0个，总有效率为100%;(cr + pr)。
9例粒子植入均顺利完成，术中未出现并发症，植入术结果与植入前计划基本一致。
每个肝癌病灶内植入125i粒子数为 8~55 粒(平均 24.4 粒)。
每个患者植入术后临床症状均有不同程度缓解。
术后随诊：发热2例，恶心6例，局部疼痛不适2例感，经对症处理后均缓解，未发生与粒子植入有关的并发症如植入区皮肤破溃、窦道形成等。
粒子植入术后 3~6个月随诊：2个病灶消失，13个病灶明显缩小。
15个病灶粒子植入术前及植入术后3~6个月的病灶直径平均值(cm)分别为4.31±1.80和1.15±0.62差异有统计学意义(t=6.43，p<0.05)见表1。
3 讨论近距离放射治疗是有效治疗晚期肝癌的一种方法,但肝脏难以耐受一般外放疗的根治剂量,限制了它的推广。
目前最常用的粒子是放射性125i,其半衰期短,59.6 d,γ射线能量低,35.5 kev,组织穿透距离小,1.7 cm,粒子外壳用钛合金密封,直径0.8 mm,长度4.5 mm,国内已由中国原子能科学研究院反应堆工程研究设计生产，了解一定活度的125i粒子治疗肝癌的有效范围,有重要的实际应用价值.周飞国等［4］对裸鼠进行了动物实验研究,同时对125i放射粒子的作用机理、放射损伤反应作了初步探讨。
125I放射粒子在肿瘤介入治疗中的价值评价
125I放射粒子在肿瘤介入治疗中的价值评价目的：对放射粒子病灶内的植入采用介入微创技术，研究其治疗的可行性和可靠性，并确定该方法的实际疗效；在粒子植入术中采用不同的影像设备，比较其作用和优缺点。
方法：选择40例肿瘤患者，其中20例为失去手术机会的颈部淋巴肿瘤，另外20例为晚期肿瘤转移患者。
对患者进行粒子植入，在B超或者CT的定位下进行皮下穿刺病灶内粒子植入术。
用DSA作为监视设备，将绑有放射粒子的支架植入到病变部位。
结果：操作过程中，在监视设备的监视下操作，并未发现有操作失误，所有的放射粒子均准确植入到病灶。
接受治疗后，患者的症状得到明显缓解。
治疗结束后对患者进行随访，经CT复查后，患者症状完全缓解（CR）的有4（10.0%）例，部分缓解（PR）的有26（65.0%）例，无变化（NC）的有7（17.5%）例，病变进展（PD）的有3（7.5%）例，总有效率为（80%）；2个月内无死亡病例。
治疗过程中，未发现明显的皮肤坏死或者出现炎症等反应。
结论：对肿瘤患者的治疗采用介入微创技术进行放射粒子病灶内植入是可行的，有明显的疗效，值得推广。
标签：125I粒子；介入放射；肿瘤治疗；疗效目前对于恶性肿瘤的治疗方法，有一定的疗效，放射粒子植入法是一种新的治疗肿瘤的方法，该方法主要依靠立体定向系统将放射性粒子准确地植入瘤体内，放射性粒子在瘤体内形成放射源，发生持续、短距离的放射线，最大程度的杀伤肿瘤组织[1]，而不损害正常组织或者仅产生微小损伤，从而达到治疗肿瘤的目的。
此次对不同的肿瘤患者采用放射粒子植入法进行治疗，研究该方法的实际治疗效果。
具体的研究结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取的40例患者中，男性25例，女性15例，年龄为23至84岁，平均年龄53岁，其中颈部淋巴癌有20例，食管癌肋骨转移6例，肺癌颈部转移5例，胃癌食管转移4例，结肠癌肝脏转移5例。
所有患者的病症均经过确切诊断，经病理证实。
所有患者的病情已经影响其生存质量，预期生存期在3个月以上。
125I粒子永久性植入在治疗恶性肿瘤中的应用
工ｐ ｒ ｕ ａ ｅ ｕ ｅ ｍａ ｅ ｔ ｍｐ ａ ｔｔ ｎ ｆ ｒｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｌ ｎ ｎ ｕ ｒ ｅ ｃ ｔｎ ｏ ｓｐ ｒ ｎ ｎ ｌｎ ａｉ ｏ ａｉ ｔ ｔ ｍａｉ ａ ｔ ｍｏ ｉ ｏ ｅ ｈ ｇ ｔ
ＹＡＮＧ ｈ —ａ Ｓ ｕｆ ，ＸＵ Ｈａ ，Ｂ ｉｇ ｐｎ ｉ ＡＩＪｎ － ｉ ｇ
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Ｉ ｅ ｍａ ｅ ｔｉ ｌｎ ａｉ ｎ ｗａ ｃｏ ｌ ｈ ｄ ｓ ｏ ｈ ｙ ｉ ｌ ｃ ｓ ｓ ｐ ｒ ｎ ｎ ｍｐａ ｔ ｔ ｓ ａ ｃ ｍｐ ｉ ｅ ｍｏ ｔ ｌ ｎ ａｌ ａ ｅ． ｏ ｓ
ｐｌ ｃ ｍｅ ｔａ ｅ ｄ ｉ ｐ ａ ａ ｉ ｎ ｗｅ ｅ ｃ ｒ ｉｄ ｏｕ ． Ｐｏ ｔｉ ａ ｅ ｎ ｎｄ ｓ ｅ ｍ ｌ ｎｔ ｔｏ ｒ ａ ｒｅ ｔ ｓ —ｍｐｌ ｎ ａ ｔＣＴ ｃ ｎ ｒ ｒ ｏ ｍ ｅ ｍｍｅ ａ ｅ ｙ ａ ｄ ｓ ａ ｓ ｗｅ ｅ ｐｅ ｆ ｒ ｄ ｉ ｄｉｔ ｌ ｎ
（ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ ｎ ｅ ｖ ｎ ｍａ ｉ ｇ Ｃ ｎ ｅ ，Ａｆ ｌａ ｅ ｍｏ ｓ ｉａ ，Ｘｉ ｊａ ｇ Ｍ ｅ ｉａ ｉｅ ｓｔ Ｄｅ ａ ｔ ｎ Ｉ ｔｒ ｅ ｅＩ ｇ ｎ ｅ ｔｒ ｏ ｆｉｉ ｔｄ Ｔｕ ｒＨｏ ｐ ｔ ｌ ｎ ｉ ｎ ｄ ｃ ｌＵｎ ｖ ｒｉｙ，
Ｕｒ ｍ ｑｉ８３ ０５ ｕ ０ ４， Ｃｈｉ ａ） ｎ
Ａｂｔ ｃ ： ｂｅｔ ｅ： ｖ ｌａｅｔｅｓｆｔ ｎ ｆ ｃｃ ｆ Ｔ ｇ ｉｅ ｅｍａ ｅ ｔ ｏ ｉｅ Ｉ ｉ ｌｎａｉｎ ｓ ａ ｔ Ｏ ｊｃｉ ｒ ｖ Ｔｏｅ ａ ｔ ｈ ａｅｙａ ｄｅｆ ａ ｙｏ ｕｄ ｄｐ ｒ ｎ ｎ ｄｎ ｍｐａ ｔｔ ｕ ｉ Ｃ ｉ ｏ
放射性 125I粒子植入治疗脑胶质瘤的临床应用
癌 、 管癌 、 食 胃癌 、 直肠 癌 、 甲状腺 癌 、 腺 癌等 多 种肿 乳
射的敏感 性 ； ② 射线 对机体 水分 子进 行 电 离 ， 生 氧 产 自由基 ， 使之 与放射抗 拒 的乏氧细 胞相结 合 ， 少乏 氧 减 肿瘤细胞 的数 量 ； 对 常规 外 照射 不 能 杀 伤 的肿 瘤 干 ③ 细胞 ， 经过 足够 的剂 量和足 够 的半 衰期 ， 能使 肿瘤细 胞
要 ９ ｙ的 剂 量 ， 正 常 脑 组 织 对 放 射 耐 受 的 总 剂 量 ０Ｇ 而
其表 面 ； ②半 衰期 较长 ５ ． ， 射线 能量 ２ ． ３ ． ９ ６ｄ － ｙ ７ ４～ ５ ５ ｋＶ， ｅ 平均 ２ ｅ 同时 释 放 软 Ｘ射线 低 能 光 子 ； 衰 ８ｋＶ， ③
１２ ．
ｌ 子 作 用机 制 ① 放 射 性 粒 子 植 入 瘤 体 或 粒
瘤 腔后可 释放 射 线 ， 破坏 肿 瘤 Ｄ Ａ分 子 双链 ， 续 Ｎ 持
地 杀伤繁 殖期肿 瘤细 胞 ， 时迫 使对 ＾射 线 不 甚 敏感 同 ｙ 的静止期 细胞持 续进 入 细胞 周 期 ， 强 肿瘤 细 胞对 放 增
失去 繁殖能力 ， 而达到较 彻底 的治疗效 果 ¨ 从 。
瘤 的治疗 中 ， 获得 了 良好 的疗效 。近 年来 ， 国内外也 出
现 了 Ｉ 子 植 入 治 疗 颅 内 恶 性 肿 瘤 方 面 的 临 床 研 粒
究， 并取 得 了较满 意 的近期 疗 效 ， 文 将 Ｉ 本 粒子 的特
第 ｌ ９卷 第 ３期
２ ０正 ０１
河 南 医 学 研 究
ＨＥＮＡＮ Ｍ ＥＤ１ Ｌ Fra bibliotekＥ ＥＡＲＣＨ ＣＡ Ｓ
Ｖ０ ． ９ １１
(125)^I放射性粒子植入在肿瘤综合治疗中的应用现状
2021年1月第11卷第2期·综 述·125I放射性粒子植入在肿瘤综合治疗中的应用现状张 强 郝延璋▲滨州医学院附属医院肿瘤科，山东滨州 256600[摘要]125I放射性粒子植入是肿瘤内放疗的一种，自21世纪初引入中国后取得了长足的发展，尤其是近年来3D打印模板引导植入的出现，使得125I放射性粒子植入进入一个高速发展的时期。
125I放射性粒子植入因其具有较为广泛的适应证在肿瘤的治疗中发挥着重要作用，然而其在肿瘤综合治疗中的应用现状报道较少。
本文分别就放射性粒子植入技术的适应证及其在各类肿瘤综合治疗中的应用现状进行总结和分析。
[关键词]125I放射性粒子；恶性肿瘤；肿瘤综合治疗；近距离放疗[中图分类号] R730.55 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）02-0062-04癌症是世界范围内死亡的主要死亡原因[1]。
而放疗是目前效率比率最高的癌症治疗手段，而且放射治疗的花费在所有肿瘤治疗花费中占比小于5％。
另外，对于失去手术机会的肿瘤患者，放疗可以减轻症状、延长患者生存时间、提高生活质量，是主要的治疗手段之一[2]。
而放射性粒子植入作为一种新兴的一种近距离放疗手段因其广泛的适应证、操作简单方便、创伤小等优点在众多癌种的治疗中发挥着至关重要的作用，然而治疗往往并非依靠单一的抗肿瘤治疗手段，肿瘤的综合治疗仍是目前的主流。
放疗作为目前主流治疗手段之一，常与其他抗肿瘤治疗联合。
虽然125I放射性粒子植入在肿瘤的综合治疗中已广泛应用，并且在提高肿瘤治疗的效果方面展现出良好的前景，但是关于应用现状的报道较少。
现本文就125I放射性粒子植入在肿瘤综合治疗中的应用现状进行综述。
1 125I放射性粒子植入的临床适应证及禁忌证放射性粒子植入指征：①手术和外照射治疗后复发，拒绝手术和外照射，肿瘤大小≤7 cm；②病理诊断；③适用的穿刺路径；④无出血倾向或高凝血倾向；⑤身体状况总体良好（KPS＞70分）；⑥放射性粒子植入耐受性；⑦预期寿命≥3个月。
临沂经济技术开发区人民医院125I粒子源植入、医用电子直线
(四)定期开展应急演练，修订辐射事故应急预案。若发生辐射事故，应及时向环保、公安和卫生等部门报告。
三、该项目建成后，应向临沂市环境保护局书面提交试运行申请，经检查同意后方可进行试运行，并自试运行之日起3个月内向我厅申请竣工环境保护验收。经验收合格后，该项目方可正式投入运行。
放射性固体废物应按核素收集到符合规范的放射性固体废物桶内衰变10个半衰期，达到清洁解控水平后，方可作为普通医疗垃圾处理，否则应送山东省城市放射性废物库处理。
与销售单位签订回收协议，由其回收处理使用完的放射性同位素包装容器、未用完的放射性同位素等，否则应送山东省城市放射性废物库处置。
4.配备至少1台辐射巡测仪和1台表面沾污仪，制定并严格执行辐射环境监测计划，开展辐射环境监测，并向环保部门上报监测数据。
(三)做好辐射工作场所的安全和防护工作
1.医院各辐射工作场所醒目位置上应设置电离辐射警告标志，标志应符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的要求。
2.加速器机房应落实实体屏蔽措施，确保治疗室墙体及防护门外30cm可达界面处平均剂量当量率不大于2.5μSv/h；实行分区管理，划分控制区和监督区，并落实门机联锁、工作状态指示灯、急停按钮、监视对讲系统等辐射安全与防护设施；保持良好通风，通风换气次数不小于4次/小时。
2.落实放射性同位素使用登记制度、直线加速器等装置操作规程、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、培训计划和监测方案等，建立辐射安全管理档案。
(二)加强辐射工作人员的安全和防护工作
1.加强辐射工作人员的辐射安全培训和再培训。制定培训计划，组织辐射工作人员参加辐射安全培训和考核；考核不合格的，不得上岗。
DSA引导下125I粒子支架治疗中晚期食道癌的临床观察
DSA引导下125I粒子支架治疗中晚期食道癌的临床观察闫堂中;侯鲁强;迟强;刘军伟;位思荣;马伟海【摘要】目的:探讨放射性125I粒子支架治疗中晚期食道癌的临床疗效.方法:收集2014年7月—2016年8月在我院行支架治疗的中晚期食道癌患者45例,分成两组,其中普通支架25例、粒子支架20例,观察术后患者的临床疗效.结果:普通支架与粒子支架植入成功率100％,均未发生严重并发症,短期吞咽困难改善情况无明显差异.但2～6月复查食道钡餐,粒子支架再狭窄率为15％,明显低于普通支架再狭窄率32％,差异具有统计学意义(P<0.05).术后2～6月,粒子支架组KPS评分(85.70±9.50)高于普通支架组KPS评分(75.12±10.33),差异有统计学意义(P<0.05).粒子支架组平均生存期明显长于普通支架组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:粒子支架治疗中晚期食道癌患者发生食道再狭窄率低、疗效显著、安全.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2018(029)008【总页数】3页(P594-596)【关键词】食管肿瘤;支架;放射学,介入性【作者】闫堂中;侯鲁强;迟强;刘军伟;位思荣;马伟海【作者单位】解放军第107医院,山东烟台 264002;解放军第107医院,山东烟台264002;解放军第107医院,山东烟台 264002;解放军第107医院,山东烟台264002;解放军第107医院,山东烟台 264002;解放军第107医院,山东烟台264002【正文语种】中文【中图分类】R735.1;R815中晚期食道癌患者出现吞咽困难明显者，行食道普通支架植入以缓解吞咽困难的症状，但普通食道支架出现再狭窄率非常高[1]，而粒子支架的应用不仅可以解决患者的吞咽困难情况又可以持续有效杀灭肿瘤细胞，抑制肿瘤生长，临床疗效显著。
现将我院应用定制125I粒子支架治疗中晚期食道癌的情况总结如下。
潍坊医学院附属医院后装机、医用电子加速器、核医学
潍坊医学院附属医院后装机、医用电子加速器、核医学工作场所、125I粒籽源植入、DSA及Ⅲ类射线装置应用项目竣工环境保护验收意见2018年4月12日，潍坊医学院附属医院依照国家有关法律法规、环境影响评价报告表和审批部门审批决定等要求，对后装机、医用电子加速器、核医学工作场所、125I粒籽源植入、DSA及Ⅲ类射线装置应用项目进行了验收。
验收工作组由建设单位（潍坊医学院附属医院）、检测单位（潍坊益生检测评价有限公司）及3名受邀专家（名单附后）组成。
验收工作组现场查阅并核实了本项目环保措施落实情况。
经认真讨论，形成意见如下：一、工程建设基本情况本项目验收规模为1台后装机（HY-HDR18型，192Ir）、1台医用电子加速器（瓦里安21EX）、1个乙级核医学工作场所（125I、131I、153Sm、89Sr、99m Tc、32P），2台DSA（飞利浦FD20型、西门子Artis zee Ceiling 型）、1处丙级125I粒籽源植入场所，17台Ⅲ类射线装置，1枚Ⅴ类放射源（90Sr/90Y，2.91×108Bq）,1枚Ⅴ类放射源（90Sr/90Y，1.094×108Bq）。
项目实际总投资3300万元，环保投资650万元。
2006年3月，医院委托中国人民解放军海军核化研究所编制了《HY-HDR18型遥控后装机放射治疗仪核技术应用项目环境影响报告表》，2007年01月10日山东省环境保护局以鲁辐环表审（2007）3号作了审批意见；2006年11月，医院委托中国人民解放军海军核化安全研究所编制了《潍坊医学院附属医院核医学辐射项目环境影响报告表》，2007年01月10日，山东省环境保护局以鲁辐环表审（2007）009号作了审批意见；2007年01月10日，山东省环境保护局以鲁辐环表审（2007）1号对《潍坊医学院附属医院直线加速器、DSA辐射项目辐射环境影响报告表》作了审批意见；2007年01月10日，山东省环境保护局以鲁环辐登表〔2007〕04号对9台Ⅲ类射线装置作了审批意见；2008年2月，医院委托中国人民解放军环境科学研究中心编制了《医用电子加速器辐射项目辐射环境影响报告表》，2008年6月2日山东省环境保护局以鲁辐环表审（2008）93号作了审批意见；2012年2月，医院委托山东省波尔辐射环境技术中心编制了《DSA及Ⅲ类X射线装置应用项目环境影响报告表》，2012年8月15日山东省环境保护厅以鲁环辐表审（2012）081号作了审批意见；2012年10月，医院委托山东省波尔辐射环境技术中心编制了《核医学、125I粒子源、DSA及Ⅲ类射线装置辐射应用项目环境影响报告表》，2013年04月11日山东省环境保护厅以鲁环辐表审〔2013〕048号作了审批意见。
应用放射性125I粒子植入治疗非小细胞肺癌
应用放射性125I粒子植入治疗非小细胞肺癌
梁吉祥;柴树德
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2006(012)010
【摘要】主要探讨125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的原理、方法以及效果.通过查阅近期国内外有关125I放射性同位素以及应用125I放射性同位素植入治疗非小细胞肺癌等恶性肿瘤的文献,了解到125Ⅰ放射性同位素植入治疗非小细胞肺癌在国内外的应用逐步开展,目前有多种植入方法日趋成熟,均取得较高的有效率.125I 放射性同位素植入治疗非小细胞肺癌的技术、器械和方法在逐步发展,是一种有效的治疗非小细胞肺癌的方法,有广阔的应用前景.
【总页数】3页(P619-621)
【作者】梁吉祥;柴树德
【作者单位】天津医科大学第二医院胸心外科,天津,300211;天津医科大学第二医院胸心外科,天津,300211
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.非小细胞肺癌患者放射性125I粒子植入治疗后近期血清肿瘤标志物变化 [J], 杨景魁;吕金爽;郑广钧;阎卫亮
2.放射性125I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应观察 [J], 宋爱国;
冯巧荣;庞鹏;郭文斌
3.射频消融联合放射性125I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察 [J], 蒲德利;廖江荣
4.放射性125I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌研究进展 [J], 姚林艳; 李超杰; 王子寅; 单群刚; 庞浩鹏; 王忠敏
5.放射性125I粒子植入治疗老年性中晚期非小细胞肺癌的疗效观察 [J], 李梅;姚乐;宋娟荣;翟鹏涛
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双导向技术引导下125I粒子植入治疗肝癌合并门静脉癌栓
双导向技术引导下125I粒子植入治疗肝癌合并门静脉癌栓田玉龙;刘瑞宝;刘岩;李世杰【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2015(000)009【摘要】Objective To investigate the feasibility, safety and efficacy of endovascular implantation of 125I seeds under the dual-guidance of ultrasound and digital subtraction angiography (DSA) for the treatment of hepatocellular carcinoma (HCC) associated with portal vein tumor thrombus. Methods A total of 30 patients with primary HCC complicated by portal vein tumor thrombus underwent implantation of 125I seeds via portal vein. Guided by ultrasound, percutaneous transhepatic puncturing of portal vein was performed first, then, catheter was inserted, which was followed by transcatheter 125I seeds implantation into the affected portal vein under DSA guidance. The technical success rate, postoperative complications, routine blood tests, liver function, the suppression of portal vein tumor thrombus and survival time were analyzed. Results Successful implantation of 125I seeds was achieved in all patients, no serious procedure-related complications occurred. All patients were followed up for 3-36 months, the portal vein tumor thrombus showed a significant shrinkage in all patients. The median survival time was about seven months. Conclusion For the treatment of hepatocellular carcinoma associated with portal vein tumor thrombus, endovascular implantation of125I seeds under the dual-guidance of ultrasound and digital subtraction angiography is clinically safe and feasible. This treatment has satisfactory effect on the portal vein tumor thrombus.%目的：探讨超声及DSA联合引导下经导管植入125I粒子治疗肝癌合并门静脉癌栓的可行性、安全性及疗效。
125I粒子组织植入治疗难治性海绵血管瘤的临床应用
125I粒子组织植入治疗难治性海绵血管瘤的临床应用王晓伟;宋建星【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2007(011)034【摘要】目的:探讨125I粒子组织植入在难治性海绵血管瘤治疗中的可行性.方法:选择2005-01/2006-03长海医院整形外科收治的海绵血管瘤患者4例,经患者知情同意后行125I粒子组织植入治疗,且得到医院伦理道德委员会批准.术前行CT/MRI或/和B型超声波检查,详细计算瘤体体积和所需处方剂量.植入粒子时应该避开神经,距离应大于17 mm为宜.放射性粒子采用中国原子能科学院生产的外形为圆柱状钛合金封体的125I放射粒子源(批号:国药准字 H20045969),长4.5 mm,直径0.8 mm,平均能量27～35 keV,半衰期60.1 d,半价层0.025 mm Pb,组织穿能力为1.7 cm.术中经皮组织间永久植入125I粒子,粒子以1.5～2.0 cm的间距均匀排布于血管瘤组织中.术后应用CT/MRI检查血管瘤的体积变化,应用X射线检查有无粒子丢失或游走.结果:4例患者全部进入结果分析,无脱落.①全部病例共植入125I粒子97粒,平均24.25粒,其中最少20粒,最多30粒.粒子平均活度1.85×107 Bq,共1.79×109 Bq.②术中患者未见不良反应,术后血液学检查正常.③所有病例均获得随访,随访时间分别为10,12,14,24个月.随访期内CT/MRI检查可见肿瘤体积均有不同程度的缩小;肿瘤无复发,无明显放疗反应;X射线监测无粒子丢失或游走.结论:应用125I粒子植入治疗血管瘤,具有操作简单、患者痛苦小、见效快等优点,初步结果满意,有望成为治疗血管瘤的新方法.【总页数】3页(P6863-6865)【作者】王晓伟;宋建星【作者单位】上海长海医院整形外科,上海市,200433;上海长海医院整形外科,上海市,200433【正文语种】中文【中图分类】R617【相关文献】1.CT导引下125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的临床应用 [J], 刘惠芝;陈美花;郎会霞2.CT引导下放射性125I粒子植入治疗难治性肝转移癌的临床观察 [J], 李保国;郭志;王海涛;张炜浩3.CT导向下125I粒子组织间植入治疗难治性直肠癌盆腔复发 [J], 林振文;初虹;孔健;窦永充4.放射性125I粒子植入治疗难治性肝癌的临床应用 [J], 李拥军;张卫华;黄洪华;于洪波5.伴区域淋巴结或合并远处转移的放射性碘难治性分化型甲状腺癌125I粒子植入治疗的疗效及安全性 [J], 曾萧贤;张文文;纪立秋;李根;王有超;郝珊瑚;张国旭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
125I放射粒子在肿瘤介入治疗中的应用
125I放射粒子在肿瘤介入治疗中的应用郭金和;滕皋军;朱光宇;何仕诚;李国昭;刘振生;丁惠娟【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2005(14)6【摘要】目的探索采用介入微创技术进行放射粒子病灶内植入的可行性、安全性及疗效;比较不同影像设备在粒子植入术中的作用及优缺点.方法入选30例患者,其中15例为晚期肿瘤转移患者,15例为失去手术机会的食管癌患者.粒子植入方法:在B超或CT定位下行经皮穿刺病灶内粒子植入术;在DSA监视下将捆绑有放射粒子的食管支架植入到食管病变部位.结果在B超、CT及DSA监视下,除因操作原因造成食管内照射支架上丢失一颗放射粒子外,所有放射粒子均准确植入到位.术后随访,患者临床症状均有明显改善;未发现局部皮肤坏死、出血、感染、放射性肺炎、食管穿孔等与粒子照射相关的并发症;手术前后连续血象、免疫指标复查未发现显著性变化.ECT复查:放射源未发现泄漏.病灶复查:15例食管癌患者1个月后胸部CT 复查示13例病变厚度和体积较术前有所缩小,2例病变增大,3例随访近13个月,CT 复查病变厚度较术前明显变薄;5例直接置入无膜内照射支架患者中3例术后3个月胃镜复查并活检提示支架捆绑粒子部位肿瘤明显退缩,未发现肿瘤细胞生长.15例经皮穿刺植入粒子的患者在术后2个月病变明显缩小.结论采用介入微创技术进行放射粒子病灶内植入是可行的、安全的,疗效是明确的.【总页数】5页(P613-617)【作者】郭金和;滕皋军;朱光宇;何仕诚;李国昭;刘振生;丁惠娟【作者单位】210009,南京,东南大学附属中大医院放射科;210009,南京,东南大学附属中大医院放射科;210009,南京,东南大学附属中大医院放射科;210009,南京,东南大学附属中大医院放射科;210009,南京,东南大学附属中大医院放射科;210009,南京,东南大学附属中大医院放射科;210009,南京,东南大学附属中大医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.125I放射性粒子在消化系统来源肺转移瘤介入治疗中应用 [J], 傅忠;向世兰;包忠英;谢汉彬2.放射性125I粒子在头颈部恶性肿瘤治疗中的应用现状与进展 [J], 周健3.开放式磁共振实时透视引导125I放射性粒子治疗脑肿瘤的临床应用 [J], 何祥萌; 许玉军; 朱丽萍; 刘风海; 柳明; 李成利4.CT引导下125I放射性粒子植入在头颈部浅表恶性肿瘤患者中的应用价值及安全性评价 [J], 王昌然5.125I放射性粒子植入在肿瘤综合治疗中的应用现状 [J], 张强;郝延璋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
成都平安医院125I粒子植入项目
成都平安医院125I粒子植入项目要紧环境阻碍及预防或减轻不良环境阻碍的计谋或方法一、要紧环境阻碍职业人员所受照射的年剂量最大值为，小于年剂量约束值；公众所受照射的年剂量最大为×10-5mSv，与项目区域γ辐射剂量率背景值接近，小于的年剂量约束值。
二、预防或减轻不良环境阻碍的计谋或方法一、辐射屏蔽方法依照成都平安医院提供的资料，医院粒子植入CT室、储源和消毒室、病人专用病房所采取的实体防护设施，具体情形见表10-2。
表10-2 本项目所涉及工作场所的辐射防护设施表二、辐射防治方法（1）125I粒子人流、物流分析外购的125I粒子由供给商送至医院医疗综合楼1层的储源与消毒室，应由医院放射工作人员与送货人员办理验收，在摄像头下“点对点”交接，同时记录药品规格、批次、数量和活度等。
利历时在储源与消毒室将125I粒子装入植入枪内并进行消毒，消毒后的植入枪装入铅罐内送往125I粒子植入手术利用处所医疗综合楼1层CT室。
病人做完常规检查后，在医疗综合楼1层的粒子打算室与医生一路制定医治打算，然后前去CT室进行植入手术，手术后由专门的医护人员沿储源与消毒室旁的专用楼梯到专用病房内。
（2）125I粒子植入体内后的辐射平安治理要求为保证125I粒子植入患者体内后，不致对环境和公众造成明显的辐射阻碍，现提出如下辐射平安要求，医院须认真实施：手术前后的防护要求①医治医师应依照临床检查结果，分析及确信肿瘤体积。
依照医治打算报告，确信所需的粒子总活度及靶区所需粒子的个数。
②医治医师应正确勾画实际肿瘤靶区。
在CT引导下，通过植入针准确无误的将粒子植入肿瘤靶区，爱惜靶区相邻的重要器官。
③125I粒子植入患者体内后，对患者进行拍片，保证植入粒子的数量，避免漏源；粒子植入医治完成后，利用表面沾污仪对植入场所进行监测，避免漏源。
④医生有义务告知患者125I粒子植入对环境和公众带来的辐射阻碍。
患者出院前应该取得医生给予的有关为爱惜他们的家庭成员和患者可能接触到的其他人所需要采取的相关预防方法书面和口头指示，应该指出患者应该采取预防方法的持续时刻。
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(一)严格执行辐射安全管理制度
1.落实辐射安全管理责任制。医院法人代表为辐射安全工作第一责任人，分管负责人为直接责任人。设立辐射安全与环境保护管理机构，指定1名本科以上学历的专职技术人员统一负责医院的辐射安全管理工作，落实岗位职责;各工作场所应安排技术人员负责各自的辐射工作。
2.加速器机房应按要求落实实体屏蔽措施，确保治疗室墙体外表面及防护门外30cm处的周围剂量当量率不大于2.5μSv/h；实行分区管理，划分控制区和监督区，并落实门机联锁、工作状态指示灯、急停按钮、监视系统、对讲系统等辐射安全与防护设施；机房应按要求设置通风口，保持良好通风，通风换气次数不小于4次/小时。
平度市人民医院核医学工作场所、125I粒籽源植入、医用电子直线加速器、DSA装置应用项目项目环境影响报告表
省级环保部门审批意见
鲁环辐表审〔2017〕31号
经研究，对《平度市人民医院核医学工作场所、I-125粒籽源植入、医用电子直线加速器、DSA装置应用项目环境影响报告表》提出审批意见如下：
一、平度市人民医院位于青岛市平度市扬州路112号。本项目涉及的内容为：(1)拟在医技楼三楼设置核医学工作场所开展放射诊疗，涉及4种非密封放射性同位素，分别为99mTc（日等效最大操作量7.4×106Bq，年最大用量1.85×1012Bq）、131I（日等效最大操作量1.48×109Bq，年最大用量1.776×1011Bq）、89Sr（日等效最大操作量1.85×108Bq，年最大用量2.22×1010Bq）、32P（3.7×108Bq，年最大用量4.44×1010Bq），属乙级非密封放射性物质工作场所。(2)拟在门诊楼一楼CT室开展125I粒籽源治疗，日等效最大操作量5.92×106Bq，年最大用量1.42×1011Bq，属丙级非密封放射性物质工作场所。(3)拟在医技楼一楼使用1台医用电子直线加速器，在门诊楼四楼使用2台DSA，属Ⅱ类射线装置。该项目在落实环境影响报告表提出的辐射安全和防护措施及本审批意见的要求后，对环境的影响符合国家有关规定和标准，我厅同意按照环境影响报告表中所列的项目性质、规模、地点和采取的辐射安全和防护措施建设该项目。
(四)定期开展应急演练，修订辐射事故应急预案。若发生辐射事故，应及时向环保、公安和卫生等部门报告。
(五)在进行核医学治疗前，医院应当告知患者、患者家属注意事项，避免造成意外照射。
三、该项目建成后，应按照有关要求,对环境保护设施开展验收，并主动向社会公开。
四、本审批意见有效期为五年，若该项目的性质、规模、地点、采用的辐射安全与防护措施等发生重大变动，须重新向我厅报批环境影响评价文件。
2.落实放射性同位素使用登记制度、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、培训计划和监测方案等，建立辐射安全管理档案。
(二)加强医护人员、患者的安全和防护工作
1.制定培训计划，组织辐射工作人员参加辐射安全培训和再培训，经考核合格后持证上岗；考核不合格的，不得从事辐射工作。
2.建立辐射工作人员个人剂量档案，做到1人1档。辐射工作人员应佩戴个人剂量计，每3个月进行1次个人剂量监测。安排专人负责个人剂量监测管理，发现个人剂量监测结果异常的，应当立即核实和调查，并向环保部门报告。
3.医院配备的医护人员和患者个人防护用品应符合相关标准要求，确保辐射工作人员所受照射剂量符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)规定的标准限值。
4.从事放射治疗或诊断时，应对患者采取有效辐射安全与防护措施，严格控制不必要的受照剂量。
(பைடு நூலகம்)做好辐射工作场所的安全和防护工作
1.医院辐射工作场所醒目位置上应设置电离辐射警告标志，标志应符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的要求。
4.应采取有效措施控制放射性核素进入废水，减少放射性废水的产生。放射性废水须经专门的废水收集系统排放至专门的衰变池内，至少衰变10个半衰期，经监测满足清洁解控水平后方可排入污水处理系统，同时确保向环境排放的放射性核素满足排放限值的要求。
建立放射性废物废物桶专用储存间。本项目的非密封放射性物质破损、洒漏后的擦拭布，被放射性污染的棉棒、纸杯、残留的放射性核素等放射性固体废物应收集到符合规范的放射性废物桶内，在储存间衰变10个半衰期，达到清洁解控水平后，方可作为普通医疗垃圾处理。
与销售单位签订回收协议，由其回收未用完的放射性同位素及包装容器。
5.制定并严格执行辐射环境监测计划。每个场所至少配备1台辐射巡测仪和1台表面污染沾污仪，开展辐射环境监测，并向环保部门上报监测数据。
非密封放射性物质工作场所每天工作结束后，应当用表面污染沾污仪进行监测，确保工作场所辐射环境满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的要求。
DSA机房实体屏蔽应满足防护要求，确保治疗室墙体外表面及防护门外30cm处剂量当量率不大于2.5μSv/h；落实防护门、工作状态指示灯等安全与防护措施。
做好射线装置、安全与防护设施的维护、维修，并建立维修、维护档案。
3.应落实放射性同位素入库、库存、出库登记制度，建立使用台账。做好安全保卫工作，设置专用保险箱，明确专人负责保管，确保放射性同位素安全。
五、接到本审批意见后10日内，将本审批意见及环境影响报告表送青岛市环境保护局和平度市环境保护局备案。
经办人：于弘路
2017年12月25日