2016抗菌药物规范化使用及管理培训试题及答案

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正题抗菌药物培训参考答案

参考答案
一、填空题
1、杀菌或抑菌、喹诺酮类、细菌、支原体、立克次体、真菌
2、安全、有效、经济
3、35、60%、20%
4、抗菌药物
5、病原菌、感染部位
6、0.5—2、3、1500ml、24、48
7、单一药物
8、2、不得重复列入
二、单项选择题
1、C
2、B
3、D
4、C
5、C
6、D
7、D
8、B
9、D 10、D
三、是非题
1、√
2、×
3、√
4、√
5、√
6、×
7、×
8、√
9、×10、×
四、简答题
1、答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。

（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感实验结果选用抗菌药物。

（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
（4）抗菌药物治疗方案，应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定。

2、答：（1）非限制使用级：经长期临床应用证明，安全、有效，对细菌耐药性影响较小，
价格相对较低的抗菌药物。

（2）限制使用级：经长期临床应用证明，安全、有效，对细菌耐药性影响较大或者价格相对较高的抗菌药物。

（3）特殊使用级：是指具有以下情形之一的抗菌药物。

A 具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物
B 需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药性的抗菌药物
C 疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物。

D 价格昂贵的抗菌药物。

抗菌药物使用和管理培训考核试题及答案

抗菌药物使用和管理培训考核试题及答案一、单项选择题：（35题，每小题2分，共70分）1、抗菌药物使用强度控制指标应根据医院实际情况相适应，2022年我院抗菌药物强度控制全院目标是:（）A. 每百人天40DDDs以下(正确答案)B. 每百人天37DDDs以下C. 每百人天30DDDs以下D. 每百人天20DDDs以下2、以下关于抗菌药物使用强度解释错误的是:（）A、DDD指的是:用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。

B、DDDs，即DDD数，以药品的总用药量除以相应的DDD值求得该药的DDDs。

C、DDD作为测量单位，避免了不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题，可以较好地反映出药物的使用频度。

D、DDD指标越低越好。

(正确答案)3、患者，女，35岁，因肺部感染伴下消化道出血，该病人的抗感染治疗不宜选用下列哪种药物（）A.左氧氟沙星B.亚胺培南西司他丁C.哌拉西林他唑巴坦D.头孢哌酮舒巴坦(正确答案)E.万古霉素4、患者，女，67岁，长期留置导尿管，近期有低热，尿培养:白色念珠菌，对氟康唑、伏立康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B、卡泊芬净敏感，肌酐74umol/L，诊断为泌尿系感染，首选的药物是（）A.氟胞嘧啶B.氟康唑(正确答案)C.卡泊芬净D.伏立康唑E.泊沙康唑5、重度肾功能减退时，不须调整给药剂量的药物为（）A.孢哌酮舒巴坦B.左氧氟沙星C.利奈唑胺(正确答案)D.亚胺培南E.氟康唑6、患儿女，1个月，诊断化脓性脑膜炎，脑脊液培养无乳链球菌，患儿对青霉素过敏，表现为皮疹，以下哪种药物可用于该患儿（）A.阿莫西林B.头孢他啶C.万古霉素(正确答案)D.氨曲南E.阿奇霉素7、抗铜绿假单胞菌感染时，下列有效药物是（）A.头孢氨苄B.青霉素GC.羟氨苄青霉素D.头孢他啶(正确答案)G C.羟氨苄青霉素 D.头孢他啶G C.羟氨苄青霉素 D.头孢他啶 E.头孢呋新8、抗铜绿假单胞菌感染时，下列无效药物是（）A.羧苄青霉素B.头孢哌酮C.头孢呋新(正确答案)D.庆大霉素E.第三代头孢菌素9、青霉素G是治疗下列病原体所致感染的主要药物（）A.溶血性链球菌B.螺旋体C.白喉杆菌D.以上三种都是(正确答案)E.A和B10、临床治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎病人，应首选下列哪类药?（）A.磺胺嘧啶(正确答案)B.青霉素GC.头孢氨苄D.头孢呋新G C.头孢氨苄 D.头孢呋新G C.头孢氨苄 D.头孢呋新 E.复方新诺明11、下列能口服的青霉类药物是（）A.青霉素GB.氨苄青霉素C.羟苄青霉素(正确答案)D.羧苄青霉素G B.氨苄青霉素 C.羟苄青霉素 D.羧苄青霉素G B.氨苄青霉素 C.羟苄青霉素 D.羧苄青霉素 E.以上都不是12、下列不能口服的头孢菌素类药物是（）A.头孢氨苄B.头饱拉定C.头孢羟氨苄D.头孢哌酮(正确答案)E.以上都不是13、替加环素对下列（）菌无效A.肺炎克雷伯杆菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌(正确答案)D.鲍曼不动杆菌E.非典型病原体14、碳青霉烯类MIC在（）时不宜选用A.>6mg/LB.>8mg/L(正确答案)C.>4mg/LD..>2mg/L15、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

“抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”试题及参考答案

“抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考核姓名：____________ 科室： __________ 分数： ____________ 阅卷老师： _____________ 考核时间：2014.9.5一、单项选择题（每题1分，共20题20分） 3、医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者（）报告。

A •政府办公室B •上级医师C .卫生行政部门4、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染（）。

A . 内源性感染B .交叉感染C .环境感染D .以上均不是5. 药学专业技术人员调剂处方时必须做到（。

°A . 三查七对B .三查十对C .四查七对D .四查十对7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（。

°A . 20%B . 30%C . 40%D . 50%9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。

A •病毒性感染者不用B •尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C •联合使用必须有严格指征D •发热原因不明者应使用抗菌药物 12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。

A •四环素类B •青霉素类与头抱C . THBD •磺胺类19、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（）。

A .维持24-48小时B .维持24-72小时C .维持72-96小时D .立即停药二、多项选择题（每题3分，少选1个扣1分，选错任何一个均不得分，共10题30分） 1、执业医师法规定，医师在执业活动中，违反什么造成严重后果的，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任（）。

A .卫生行政规章制度B .技术操作规范3、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（ A .无指征的预防用药B .无指征的治疗用药D .给药途径、给药次数不合理 5、外科手术预防用药目的（）。

抗菌药物培训试题及答案

2016年抗菌药物培训试题科室姓名分数一、选择题（每题2分，共60分）1、亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于：（）A. 革兰氏阴性产酶菌B. 革兰氏阳性产酶菌C. 真菌D. 支原体2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛3、美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素，使用正确的是：（）A. 治疗耐β-内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染B. 治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染C. 当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时D. 在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素应在手术前预防给予4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）A. 是否存在感染B. 感染的部位及病原体C. 病原体可能存在的耐药性D. 以上都对5、联合使用抗菌药物的指征不包括（）A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C. 合并病毒感染者D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量6、下列说法正确的是（）A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（）A. 12~24小时B. 24~48小时C. 48~72小时D. 2小时以上8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理（）～96h9、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（）A.体内分布较广，一般从肾脏排泄B.对各种β—内酰胺酶高度稳定C.对Gˉ菌作用不如第一、二代D.对绿脓杆菌作用很强10、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（）A.氧氟沙星B.左旋氧氟沙星C.环丙沙星D.诺氟沙星11、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（）A.阿莫西林B.羧苄西林C.呋苄西林D.替卡西林12、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（）A.四环素B.氨苄西林C.青霉素D.头孢孟多13、引起医院内感染的致病菌主要是：（）A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体14、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

2016临床医生抗菌药物处方权云培训答案全(浙二内科)

是非题：(1)为提高感染病人血培养检出率，应在首剂抗菌药物使用前规范采集标本， 2 小时内送达实验室作病原学检查，夜间采集的血培养标本可存放在室温下次日送实验室，不应放置冰箱冷藏( Y )(2)脑角质细胞瘤术后颅内感染，脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长，只对替加环素和多粘菌素敏感，因此选用替加环素抗菌治疗( N )(3)万古霉素、替考拉宁均属于糖肽类抗生素，适用于颅内感染的治疗( N )(4)社区获得性下呼吸道患者， CRP超过 100mg/L，考虑到感染较重，须先静脉使用莫西沙星，待感染改善后再转为莫西沙星口服序贯治疗( N )(5)因为影响药物稳定性，青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒( Y )(6)抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗( Y )(7)急性尿路感染患者周日 5:00PM 收住病房，主管医生考虑到当时细菌室无值班人员，因此当晚留取洁尿标本后置病区冰箱冷藏，次日送细菌室作病原学检查( N )(8)超广谱β - 内酰胺酶 (ESBL)（ +）的大肠埃希菌感染抗菌治疗避免选用第三代头孢菌素或氟喹诺酮类抗菌药物 ( Y )(9)需要长期肠内营养病人，为防止返流误吸，应首选置鼻空肠管或经皮胃/ 空肠造瘘，选置鼻胃管反而增加返流误吸机会( Y )(10)国家卫生计生委抗菌药物临床应用专项整治目标要求，综合性医院住院患者抗菌药物使用强度（ DDDs）不得大于 40 ( Y )(11)对于轻、中度感染的大多数患者，应选取口服吸收良好的抗菌药物品种予口服治疗，不必静脉或肌内注射给药 ( Y )(12)霉素、克林霉素、莫西沙星、碳青霉烯类和β - 内酰胺类 / β - 内酰胺酶抑制剂复合制剂均具有较强的抗厌氧菌作用，在治疗需氧和厌氧菌或者感染时，通常情况下不需要联合甲硝唑( Y )(13)感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样( N )(14)抗生素相关性肠炎最常见病原菌是专性厌氧菌即艰难梭菌( Y )(15)诊断为细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病时方有指征治疗性应用抗菌药物 ( Y )单选题：(1) 以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试的是( C )A:泰能（亚胺培南 / 西司他丁） B: 阿米卡星C:头孢呋辛D: 左氧氟沙星(2) 医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是( B )A: 党委书记B: 院长C:业务院长D: 主管职能部门主任(3)微生物标本留取后送检通常不应超过( B )A:1 小时B:2 小时C:半小时D:4 小时(4) 拟作微生物培养的痰标本最佳采集送检方法是( B )A: 留取第一口晨痰送检B: 医生直视下留取痰标本立即送检C:连续三天每天留取痰标本送D: 晚上留取的痰标本应当置入冰箱冷藏保存次日尽早送实检，以提高培养结果的可靠性验室(5)下列情况有抗菌药物使用确切指征的是( B )A: 气胸B: 胸腔积液，胸水常规WBC1600、中性占优C:消化道出血伴发热38℃D: 发热、咽痛、干咳 2 天，外周WBC和 CRP均无明显升高(6) 不能以葡萄糖注射液作为溶媒的抗菌药物（影响药物稳定性）( D )A: 庆大霉素B: 头孢他啶C:美罗培南D: 氨苄西林(7)尿路感染最常见病原体是 ( B )A: 葡萄球菌B: 大肠埃希菌C:念珠菌D: 肠球菌(8)国家及医院有关制度规定，临床医生须经抗菌药物管理政策、制度，合理用药知识等相关培训并经考核合格后，方能授予相应级别的抗菌药物处方权限。

2016年浙医二院抗菌药物处方权培训考试试题及答案

2016年浙医二院抗菌药物处方权培训考试（内科卷）答案判断题(15) 每题2 分共30 分提示：对填Y，错填N(1) 诊断为细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病时方有指征治疗性应用抗菌药物(Y)(2) 急性尿路感染患者周日5:00PM收住病房，主管医生考虑到当时细菌室无值班人员，因此当晚留取洁尿标本后置病区冰箱冷藏，次日送细菌室作病原学检查(N )(3) 抗生素相关性肠炎最常见病原菌是专性厌氧菌即艰难梭菌( Y)(4) 国家卫生计生委抗菌药物临床应用专项整治目标要求，综合性医院住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）不得大于40 (Y)(5) 万古霉素、替考拉宁均属于糖肽类抗生素，适用于颅内感染的治疗(N)(6) 头霉素、克林霉素、莫西沙星、碳青霉烯类和β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂均具有较强的抗厌氧菌作用，在治疗需氧和厌氧菌或者感染时，通常情况下不需要联合甲硝唑(Y)(7) 因为影响药物稳定性，青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒(Y)(8) 对于轻、中度感染的大多数患者，应选取口服吸收良好的抗菌药物品种予口服治疗，不必静脉或肌内注射给药(Y)(9) 感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样(N)(10) 超广谱β-内酰胺酶(ESBL)（+）的大肠埃希菌感染抗菌治疗避免选用第三代头孢菌素或氟喹诺酮类抗菌药物(Y)(11) 为提高感染病人血培养检出率，应在首剂抗菌药物使用前规范采集标本，2小时内送达实验室作病原学检查，夜间采集的血培养标本可存放在室温下次日送实验室，不应放置冰箱冷藏(Y)(12) 抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗(Y)(13) 需要长期肠内营养病人，为防止返流误吸，应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘，选置鼻胃管反而增加返流误吸机会(Y)(14) 社区获得性下呼吸道患者，CRP超过100mg/L，考虑到感染较重，须先静脉使用莫西沙星，待感染改善后再转为莫西沙星口服序贯治疗(N)(15) 脑角质细胞瘤术后颅内感染，脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长，只对替加环素和多粘菌素敏感，因此选用替加环素抗菌治疗(N)单选题(11) 每题2 分共22 分提示：不区分大小写字母(1) 微生物标本留取后送检通常不应超过(B)A:1小时B:2小时C:半小时D:4小时(2) 尿路感染最常见病原体是(B)A:葡萄球菌B:大肠埃希菌C:念珠菌D:肠球菌(3) 下列哪种情况不是氟喹诺酮类药物使用指征(B)A:急性肠道感染经验性治疗B:青霉素过敏患者围手术期预防用药C:社区获得性呼吸道感染D:社区获得性泌尿系统感染(4) 不能以葡萄糖注射液作为溶媒的抗菌药物（影响药物稳定性）(D)A:庆大霉素B:头孢他啶C:美罗培南D:氨苄西林(5) 拟作微生物培养的痰标本最佳采集送检方法是(B)A:留取第一口晨痰送检B:医生直视下留取痰标本立即送检C:连续三天每天留取痰标本送检，以提高培养结果的可靠性D:晚上留取的痰标本应当置入冰箱冷藏保存次日尽早送实验室(6) 以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试的是(C)A:泰能（亚胺培南/西司他丁）B:阿米卡星C:头孢呋辛D:左氧氟沙星(7) 医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是(B)A:党委书记B:院长C:业务院长D:主管职能部门主任(8) 下列情况有抗菌药物使用确切指征的是(B)A:气胸B:胸腔积液，胸水常规WBC1600、中性占优C:消化道出血伴发热38℃ D:发热、咽痛、干咳2天，外周WBC和CRP均无明显升高(9) 《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指(B)A:治疗细菌、支原体、衣原体、真菌、结核病、寄生虫病等病原微生物所致感染的药物B:治疗细菌、支原体、衣原体、真菌等病原微生物所致感染的药物C:A + 治疗各种病毒所致感染药物D:A + 具有抗菌作用的中药制剂(10) 属于时间依赖型的抗菌药物是(C)A:阿米米星B:左氧氟沙星C:哌拉西林钠/他唑巴坦D:阿奇霉素(11) 国家及医院有关制度规定，临床医生须经抗菌药物管理政策、制度，合理用药知识等相关培训并经考核合格后，方能授予相应级别的抗菌药物处方权限。

临床抗菌药物规范化应用全员培训考试题目及答案.doc

4、抗菌药物使用管理中规定抗菌药物使用强度力争控制在（）DDD以下
13、30
5、抗菌药物购用管理里规定三级医院抗菌药物品种不超过（）种
6、清洁手术（I类手术切口）包括（）
4无菌切口，指局部无感染、非外伤的
B、手木未进入空腔服器（胃肠、胆道、呼吸道等）、泌尿生殖道及L1咽部位的切口
C、闭合性骨折切开复位、不切开空腔脏器的啊腹部手术切曰等
J A、耐约细倘引起的院内感染
J 8、过敏和席性作用
E c、增加医院经济魅
9、以下关于革兰阴性菌说法错误的是（）
10、以下关于Audit的结论说法错误的是（）
小同庆院根据实际情况，聚取适合n为的管理方案
是抗生紊管理的重要•环：其他包括教育、抗生生素南和药典、抗生素限制
D.Audit和feedback应该成为医院抗生素管理常规
9、最常见的细菌在病人中传播方式是（）
J A、血液传播
J B、空气传播
J c、体液传播
J D、手传播
10.MRSA病人出院的管理不包括（）
因其他疾病入院,即使存在MRSA定值,原发病治愈叩可出院
I）、出院后对病室或病人区域进行终末消毒
五
1、下列情况属于医院感染的是。
A、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
6、以下哪项不属于推荐使用碳青毒烯的情洗（）
A、危及生命的严重感染的经验性治疗
B、多重耐药革兰阴性菌的治疗
C、需氧、厌氧混合的严重感染
队非难治菌感染
7、美国每年发生200万例院内膨染，其中（）由耐药菌引起
A、20 30%
8、30-40%
C良影响（）
I）、计.绍：每次就诊使用抗佣药物的总例数除以就诊总人数乘100或随机抽取每•时期

2016抗菌药物合理使用培训测试题及答案.

抗菌药物合理使用培训测试题科室姓名得分一、填空题:1.抗菌药物是指具有___________活性,主要供全身应用(个别也可局部应用的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。

抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。

2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。

抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。

3.抗菌药物的预防性应用,包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。

4.不合理处方包括处方、用药处方及处方。

5.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,接受清洁手术者(Ⅰ类切口,术前___ ___小时内,或麻醉开始时给药。

如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂。

总的预防用药时间不超过__ ___小时,个别情况可延长至48小时。

二、单项选择题:6、下列说法正确的是(A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时,应根据PK/PD特点,等时分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感染,应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为:(A. 12~24小时B. 24~48小时C. 48~72小时D. 2小时以上8、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后几小时,特殊情况,妥善处理?(A.24hB.48hC.72~96hD.96h9、抗菌药分三类管理是为了(A、规范抗菌药按一、二、三线使用B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理使用的管理有尽有D、抗菌药的联合应用10、引起医院内感染的致病菌主要是:(A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

2016年抗菌药物培训考试试题及答案

2016年抗菌药物临床应用培训试题科室___________ 姓名___________ 得分_________一、填空题：(每空2分，共40分)1、抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用）的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。

抗菌药物用于细菌、_________、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。

2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药_____小时(重症感染_____小时）后,可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。

3、抗菌药物的预防性应用,包括________________应用抗菌药物和_______________预防用药,需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。

4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前______小时内，或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

如果手术时间超过______小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。

抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过_____小时，个别情况可延长至48小时。

手术时间较短(〈2小时）的清洁手术，术前用药一次即可.5、接受清洁-污染手术者（Ⅱ类切口)的手术时，围手术期预防用药时间亦为24小时，必要时延长至_____小时。

6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。

原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。

通常选择_____________为主,个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。

山东抗菌药物临床合理应用考试精彩试题及问题详解2016年

省继续医学教育公共课程抗菌药物临床合理应用考试试题及答案2016年（错了16题，错题附在最后）1.以下不属于第一线抗结核药的是：BA.异烟肼B.对氨水酸C.利福平D.链霉素2. A B C 2.感染沙门菌后最为常见的临床症状是：BA.菌血症B.胃肠炎C.肠热症D.败血症3. A B C 3.抗菌药物应用评估活动需要定期加以评价，至少：AA.一年一次B.两年一次C.三年一次D.四年一次4. A B C 4.细菌性气管支气管炎首选的抗菌药物为：AA.青霉素类B.氨基糖甙类C.四环素类D.喹诺酮类5. A B C 5.迁延性肺炎的病程为：BA.0～1个月B.1～3个月C.3～6个月D.6～12个月6. A B C 6.发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是：BA.锁骨下静脉<颈静脉<股静脉B.锁骨下静脉<股静脉<颈静脉C.颈静脉<锁骨下静脉<股静脉D.股静脉<颈静脉<锁骨下静脉7. A B C7.水痘带状疱疹病毒引起的带状疱疹常常在造血干细胞移植多少天后出现：BA.50天B.100天C.150天D.200天8. A B C8.以下哪种类型鼠疫病死率最高：BA.腺鼠疫B.肺鼠疫C.败血症型鼠疫D.肠炎型鼠疫9. A B C9.以下哪种类型的肝炎经粪-口途径传播：DA.乙型肝炎B.丙型肝炎C.丁型肝炎D.戊型肝炎10. A B C10.流感最常见并发症是：DA.支气管炎B.心衰C.腹泻D.肺炎1. A B C 1.抗菌药物的联合应用指征不包括：BA.病原菌未查明的严重感染B.单一抗菌药物即能有效控制的严重感染C.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染D.病情需较长期用药，但长期用药可能产生耐药性者2. A B C 2.关于脑膜炎奈瑟菌，以下说法错误的是：CA.脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎病原体B.常寄居于人的鼻咽部或口咽部黏膜上C.人类和各类哺乳动物均是脑膜炎奈瑟菌的宿主D.主要通过呼吸道分泌物或空气微滴核传播3. A B C3.铜绿假单胞菌是假单胞菌的代表菌种，人体皮肤、肠道、呼吸道均有存在，特别是儿童皮肤分离率达：DA.75％B.65％C.45％D.25％4. A B C 4.沙门菌属O抗原刺激机体产生的抗体以什么为主：DA.IgGB.IgAC.IgDD.IgM5. A B C 5.哪种疫苗的使用已消灭了小儿麻痹症：BA.风疹疫苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.乙型脑炎疫苗6. A B C 6.以下属于棘白菌素类抗真菌药的是：DA.两性霉素BB.氟康唑C.伊曲康唑D.卡泊芬净7. A B C 7.抗结核药物使用过程中，若转氨酶升高低于多少且无症状者，可在密切监测下继续用药：BA.正常上限2倍B.正常上限3倍C.正常上限4倍D.正常上限5倍8. A B C 8.中枢神经系统感染应首选：AA.β酰胺类B.大环酯类C.四环素类D.克林霉素9. A B C 9.引起化脓性汗腺炎的病原菌主要是：DA.淋球菌B.β溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌10. A BC10.躁狂型狂犬病最常见，病程一般不超过： B A.5天 B.7天 C.10天 D.14天11. A B C11.引起胃溃疡的主要病原微生物是： A A.幽门螺杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.结肠弯曲菌 D.脆弱拟杆菌12. A B C12.口服利福布汀后血药浓度较低，消除半衰期为： A A.24h B.36h C.48h D.72h13. A B C13.关于葡萄球菌的形态和培养特性，以下说法错误的是：C A.葡萄球菌呈球形或略呈椭圆形 B.葡萄球菌为需氧或兼性厌氧，最适生长温度为35℃ C.有鞭毛、有芽孢，除少数菌株外一般不形成荚膜 D.接种至琼脂平板过夜培养后可形成直径2mm 左右的菌落14. A B C14.关于肠球菌的形态和培养特性，以下说法错误的是： A A.肠球菌为革兰阴性球菌 B.兼性厌氧，最适生长温度35℃ C.无芽孢和荚膜，个别菌种有稀疏鞭毛 D.琼脂平板上生长的细菌呈球杆状15. A B C15.嗜麦芽窄食单胞菌感染后，临床治疗首选： A A.磺胺类 B.头孢他啶 C.氟喹诺酮类 D.多西环素16. A B C16.克雷伯菌属是条件致病菌，临床感染中以哪种细菌多见：BA.产酸克雷伯菌B.肺炎克雷伯菌C.催娩克雷伯菌D.枸橼酸杆菌17. AB C17.新生儿HAP以什么多见：BA.金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌B.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌C.肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌D.呼吸道合胞病毒和腺病毒18. A B C 18.根据WHO对<5y的儿童呼吸增快的判定标准，<2月婴儿RR为多少时提示呼吸增快：AA.>60次/分B.>50次/分C.>40次/分D.>30次/分19. A B C 19.慢性心包炎的病程超过：CA.6周B.3个月C.6个月D.9个月20. A B C 20.AAD的症状一般出现在应用抗菌药物后：BA.1～4天B.5～10天C.10～15天D.15～20天21. A B C 21.血管神经性水肿大多由哪种抗菌药物引起：BA.四环素类B.青霉素C.链霉素D.氯霉素22. A B C22.伏立康唑可口服或静脉给药，口服吸收完全，生物利用度可达：DA.56％B.78％C.85％D.96％23. A B C 23.以下属于正黏病毒科的是：BA.新城鸡瘟病毒、仙台病毒B.流感病毒甲、乙和丙三型C.呼吸道合胞病毒、腺病毒D.汉坦病毒、肾综合征出血热病毒24. A B C 24.以下属于灭活疫苗的是：DA.脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗B.乙型脑炎疫苗C.风疹疫苗、腮腺炎疫苗D.甲型肝炎疫苗、流行性出血热疫苗25. A B C 25.确定给药方案的三要素不包括：CA.人体B.药物C.药效D.致病菌26. A B C 26.以下属于侵袭性肺真菌病的主要临床特征的是：AA.肺孢子菌肺炎胸部CT片呈磨玻璃样肺间质浸润影，伴有低氧血症B.持续发热>96h，经积极抗生素治疗无效C.具有肺部感染的症状体征D.影像学显示除主要临床特征之外的新的非特异性肺部浸润影27. A B C 27.多少病毒性心包炎患者可闻及心包摩擦音：BA.10％B.30％C.50％D.70％28. A B C 28.盆腔感染的感染途径不包括：DA.经血行感染B.沿生殖道黏膜上行蔓延C.经淋巴系统蔓延D.经消化道感染29. A B C29.脊髓灰质炎瘫痪期最常见的是：CA.脊髓型麻痹B.延髓型麻痹C.脊髓延髓型麻痹D.脑型麻痹30.A B C 30.流行性乙型脑炎患儿出现惊厥首选的镇静剂为：AA.安定B.水合氯醛C.苯巴比妥D.苯妥英钠31. A B C 31.治疗衣原体感染的主要药物不包括：CA.四环素类B.氟喹诺酮类C.氨基糖甙类D.大环酯类32. A B C 32.立克次体传播给人的典型方式为：BA.呼吸道飞沫传播B.蜱、螨叮咬C.粪-口途径D.密切接触传播33. A B C 33.以下不属于疱疹病毒科的是：CA.水痘带状疱疹病毒B.巨细胞病毒C.天花病毒D.E-B病毒34. A B C 34.造血干细胞移植后最常见的并发症是：AA.感染B.肝静脉闭塞C.膀胱出血D.移植物抗宿主病35. A B C35.最常见的引起的脑脓肿的真菌是：AA.念珠菌B.曲霉C.毛霉菌D.隐球菌36. A B C 36.登革热的主要传播媒介是：BA.中华按蚊和嗜人按蚊B.埃及伊蚊和白纹伊蚊C.中华按蚊和白纹伊蚊D.致乏库蚊和三带喙库蚊37. A B C 37.最有效的杀阿米巴包囊的药物是：BA.双碘喹啉B.二氯尼特C.氯喹D.吐根碱38. A B C 38.以下属于二线抗结核药物的是：CA.异烟肼、利福平B.链霉素、吡嗪酰胺C.对氨基水酸、阿米卡星D.乙胺丁醇、氨硫脲39. A B C 39.布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主：CA.牛B.猪C.羊D.马40. A B C 40.流感最常见并发症是：AA.支气管炎B.心衰C.腹泻D.肺炎41. A B C 41.卷曲霉素须采取的给药方法为：BA.口服给药B.肌注射C.皮下注射D.静脉注射42. A B C 42.沙雷菌属中能产生马铃薯霉烂味的是：BA.液化沙雷菌B.气味沙雷菌C.无花果沙雷菌D.黏质沙雷菌43. A B C 43.治疗立克次体感染的首选药物是：AA.多西环素和其他一些四环素类抗生素B.氯霉素C.氟喹诺酮类D.氨基糖甙类44. A B C 44.痢疾菌培养的急诊报告，不含药敏结果报告时间应为：AA.24hB.48hC.72hD.96h45. A B C 45.最常见的肺外结核病是：DA.结核性胸膜炎B.结核性脑膜炎C.结核性腹膜炎D.结核性心包炎46. A B C 46.对于不耐RFP的患者，强化期和巩固期治疗时间为：CA.强化期2个月，巩固期4～6个月B.强化期4个月，巩固期4～6个月C.强化期6个月，巩固期6～9个月D.强化期6个月，巩固期9～12个月47. A B C 47.丹毒的病原菌是：BA.淋球菌B.β溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌48. A B C 48.对轻、中度脱水病人，ORS用量在最初6h，成人每小时：BA.500mlB.750mlC.1000mlD.1250ml49. A BC49.麻疹前驱期末在口腔颊黏膜上可见到白色或灰白色斑点，最多见于：A A.第二磨牙对应的颊黏膜部位 B.尖牙对应的颊黏膜部位 C.上下唇粘膜表面 D.上下龈颊沟50. A B C50.黑热病目前以什么为治疗的首选药：B A.三价锑剂 B.五价锑剂C.戊烷脒剂D.羟脒替51. A B C51.卡他莫拉菌引起的中耳炎常发生在： A A.儿童 B.青年人 C.中年人 D.老年人52. A B C52.对革兰阳性球菌，以下哪种抗菌药物呈中度PAE ： A A.喹诺酮类 B.万古霉素 C.β酰胺类 D.大环酯类53. A B C53.白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现，什么常常为唯一的临床体征： C A.白细胞增高 B.肺部湿罗音 C.发热 D.化脓性病变54. A B C54.脑脊液涂片染色结果阴性的细菌性脑膜炎，首选： A A.氯霉素 B.氨苄西林 C.甲硝唑 D.头孢噻肟55. A B C55.引起手术部位感染最常见的病原菌是：BA.肠杆菌属B.大肠埃希菌C.葡萄球菌D.克雷伯菌属56. A B C 56.急性胆道感染时临床上最常选用：DA.第1、2代头孢菌素或喹诺酮类B.第3代头孢菌素或四环素类C.第1、2代头孢菌素或氨基糖甙类D.第3代头孢菌素或广谱青霉素57. A B C 57.骨科人工植入物感染最常见的类型是：BA.早期感染B.迟发感染C.晚期感染D.后期感染58. A B C 58.霍乱在《中华人民国传染病防治法》中列为：AA.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.丁类传染病59. A B C 59.临床上艾滋病患者最常见的真菌感染是：BA.双向真菌感染B.白念珠菌感染和新型隐球菌感染C.烟曲菌感染D.近平滑念珠菌感染和霉菌感染60. A B C 60.风疹患儿应隔离至出疹后：BA.3天B.5天C.7天D.10天61. A B C61.以下不属于第一线抗结核药的是：BA.异烟肼B.对氨水酸C.利福平D.链霉素62. A B C 62.MSSA骨髓炎应首选：BA.万古霉素+利福平B.奈呋西林或苯唑西林C.双氯西林或头孢氨苄D.加替沙星或左氧氟沙星63. A B C 63.无菌体液细菌培养成功的首要因素是：BA.培养前质量检测B.无菌采集C.实验室质量控制D.标本分离培养64. A B C 64.关于涂片的急诊报告，以下说法错误的是：DA.革兰染色报告90minB.抗酸染色报告120minC.不染色涂片报告40～60minD.抗酸染色报告1～3天65. A B C 65.肺结核合并糖尿病的患者，应尽早使用胰岛素治疗，理想目标为空腹血糖控制在：CA.3.9～6.1mmol/LB.4.4～6.1mmol/LC.4.4～7.0mmol/LD.4.4～10.0mmol/L66. A B C 66.对于真菌菌血症患者治疗疗程一般是：DA.3～6个月B.2～3个月C.3～6周D.2～3周67. A B C 67.预防用抗菌药物的给药时机极为关键，β酰胺类药物应在切开皮肤前多长时间开始给药：AA.30minB.60minC.90minD.120min68. A B C68.H7N7感染患者主要表现为：BA.腹痛、腹泻B.呼吸道症状C.结膜炎D.肾衰竭69. A B C 69.流脑可发生于任何年龄，但什么年龄段的婴幼儿发病率最高：BA.出生至6个月B.6个月至2岁C.2岁至5岁D.5岁至8岁70. A B C 70.唯一在我国批准上市的神经氨酸酶抑制剂是：BA.扎那米韦B.奥司他韦C.派拉米韦D.倍对扎71. A B C 71.第2代头孢菌素类常用的注射品种有：BA.头孢唑啉、头孢噻吩、头孢拉定B.头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多C.头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶D.头孢哌酮、头孢唑肟72. A B C 72.抗链球菌的首选药物是：BA.链霉素B.青霉素C.红霉素D.氯霉素73. A B C 73.产碱杆菌在自然界分布广泛，以哪种细菌最为常见：BA.木糖氧化产碱杆菌B.粪产碱杆菌C.反硝化亚种D.皮乔特产碱杆菌74. A B C74.最常见的引起人类感染的念珠菌是：AA.白念珠菌B.热带念珠菌C.克柔念珠菌D.近平滑念珠菌75. A B C 75.我国存在的新生隐球菌以哪一型最多见：BA.AD型B.A型C.D型D.B型76. A B C 76.对血液和无菌体液培养均应以急诊报告对待，实行三级报告制度，第一级报告应在初始培养出现阳性报告后：BA.40～60minB.60～120minC.2～4hD.4～8h77. A B C 77.HAP的定义为病人入院时未患有，也不处于感染潜伏期，而于入院多长时间后罹患的由病原菌引起的肺实质性炎症：CA.12hB.24hC.48hD.72h78. A B C 78.1个月以的新生儿发生急性细菌性脑膜炎，最常见的病原菌是：CA.斯特菌B.革兰阳性球菌C.B族链球菌D.大肠埃希菌79. A B C 79.以下哪种类型的肝炎经粪-口途径传播：DA.乙型肝炎B.丙型肝炎C.丁型肝炎D.戊型肝炎80. A B C 80.每年死亡人数最多的传染病是：AA.结核病B.艾滋病D.狂犬病81. A B C 81.头孢吡肟和头孢匹罗属于：CA.第1代头孢菌素类B.第2代头孢菌素类C.第3代头孢菌素类D.第4代头孢菌素类82. A B C 82.血液培养的合格标准是：CA.申请单和标本瓶检号不一致B.原培养瓶盖被打开C.疑似感染患者首次血培养至少一套，包括一瓶需氧瓶及一瓶厌氧瓶D.非无菌标本种入血培养瓶83. A B C 83.以下不属于β酰胺类抗生素的是：BA.青霉素类B.林可霉素类C.碳青霉烯类D.头孢菌素类84. A B C 84.人类结核病的最主要致病菌是：CA.非洲分枝杆菌B.牛分枝杆菌C.结核分枝杆菌D.麻风分枝杆菌85. A B C 85.无菌性脑膜炎综合征在各种开颅术后均可能发生，儿童后颅窝手术后发生率达：DA.60％B.50％C.40％D.30％86. A B C 86.移植肝发生的感染性并发症中，较少见却最重要的是：DA.胆道感染B.肠出血C.导管相关性感染87. A B C87.百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后：DA.10天B.20天C.30天D.40天88. A B C 88.布鲁菌病病程超过多长时间者为慢性感染：BA.3个月B.6个月C.1年D.2年89. A B C89.血吸虫病的首选治疗药物为：BA.呋喃丙胺B.吡喹酮C.硝硫氰胺D.氟康唑90. A B C 90.急性出血性眼结膜炎是由什么为最主要病原体引起的急性传染病：CA.新型肠道病毒68型B.新型肠道病毒69型C.新型肠道病毒70型D.新型肠道病毒71型91. A B C 91.肠球菌所致感染多见于：A.肠道感染B.呼吸道感染C.中枢神经系统感染D.尿路感染92. A B C 92.鼠疫中最为严重的临床类型是：A.腺鼠疫B.败血型鼠疫C.肺鼠疫D.肠鼠疫93. A B C 93.军团菌属临床首选治疗药物为：A.红霉素等大环酯类B.SMZ-FMP和多西环素C.氨基糖苷类和青霉素类D.氟喹诺酮类94. A B C 94.两性霉素B属于：A.浓度依赖性药物B.时间依赖性且半衰期较短的抗菌药物C.时间依赖性且抗菌活性持续时间较长的抗菌药物D.时间依赖性且半衰期较长的抗菌药物95. A B C 95.需要收住ICU的CAP均为重症患者，指南强调联合用药方案，即：A.β酰胺类联合阿奇霉素或喹诺酮类B.氨基糖甙类联合阿奇霉素或喹诺酮类C.四环素类联合阿奇霉素或喹诺酮类D.林可霉素类联合阿奇霉素或喹诺酮类96. A B C 96.围手术期预防性应用抗菌药物的具体适应证不包括：A.所有Ⅰ类清洁手术B.Ⅱ类清洁-污染切口及部分Ⅲ类（污染）切口手术C.使用人工材料或人工装置的手术D.病人有明显感染高危因素97. A B C 97.骨科人工植入物的感染最常见的致病菌是：A.非典型分枝杆菌B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性杆菌98. A B C 98.传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：A.发热B.咳嗽C.气促D.恶心、呕吐99. A B C 99.预防狂犬病最有效的手段是：A.通过理化方法2h清除伤口中的病毒B.应用抗菌药物C.采取主动免疫D.采取被动免疫100. A BC 100.百日咳的潜伏期一般为： A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天恭喜，您已通过抗菌药物临床合理应用考试学分将由省继续医学教育委员会定期发放! 您回答的以下题不正确： 1.头孢吡肟和头孢匹罗属于： 2.口服利福布汀后血药浓度较低，消除半衰期为： 3.鼠疫中最为严重的临床类型是： 4.对革兰阳性球菌，以下哪种抗菌药物呈中度PAE ： 5.新生儿HAP 以什么多见： 6.肺结核合并糖尿病的患者，应尽早使用胰岛素治疗，理想目标为空腹血糖控制在： 7.多少病毒性心包炎患者可闻及心包摩擦音： 8.脑脊液涂片染色结果阴性的细菌性脑膜炎，首选： 9.引起手术部位感染最常见的病原菌是： 10.骨科人工植入物的感染最常见的致病菌是： 11.脊髓灰质炎瘫痪期最常见的是： 12.H7N7感染患者主要表现为： 13.预防狂犬病最有效的手段是： 14.百日咳的潜伏期一般为： 15.布鲁菌病病程超过多长时间者为慢性感染： 16.流感最常见并发症是：。

2016年浙医二院抗菌药物处方权培训考试试题及答案

2016年浙医二院抗菌药物处方权培训考试（内科卷）答案判断题(15) 每题2 分共30 分提示：对填Y，错填N(1) 诊断为细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病时方有指征治疗性应用抗菌药物 (Y)(2) 急性尿路感染患者周日5:00PM收住病房，主管医生考虑到当时细菌室无值班人员，因此当晚留取洁尿标本后置病区冰箱冷藏，次日送细菌室作病原学检查 (N )(3) 抗生素相关性肠炎最常见病原菌是专性厌氧菌即艰难梭菌 ( Y)(4) 国家卫生计生委抗菌药物临床应用专项整治目标要求，综合性医院住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）不得大于40 (Y)(5) 万古霉素、替考拉宁均属于糖肽类抗生素，适用于颅内感染的治疗 (N)(6) 头霉素、克林霉素、莫西沙星、碳青霉烯类和β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂均具有较强的抗厌氧菌作用，在治疗需氧和厌氧菌或者感染时，通常情况下不需要联合甲硝唑 (Y)(7) 因为影响药物稳定性，青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒 (Y)(8) 对于轻、中度感染的大多数患者，应选取口服吸收良好的抗菌药物品种予口服治疗，不必静脉或肌内注射给药 (Y)(9) 感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样 (N)(10) 超广谱β-内酰胺酶(ESBL)（+）的大肠埃希菌感染抗菌治疗避免选用第三代头孢菌素或氟喹诺酮类抗菌药物 (Y)(11) 为提高感染病人血培养检出率，应在首剂抗菌药物使用前规范采集标本，2小时内送达实验室作病原学检查，夜间采集的血培养标本可存放在室温下次日送实验室，不应放置冰箱冷藏 (Y)(12) 抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗 (Y)(13) 需要长期肠内营养病人，为防止返流误吸，应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘，选置鼻胃管反而增加返流误吸机会 (Y)(14) 社区获得性下呼吸道患者，CRP超过100mg/L，考虑到感染较重，须先静脉使用莫西沙星，待感染改善后再转为莫西沙星口服序贯治疗 (N)(15) 脑角质细胞瘤术后颅内感染，脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长，只对替加环素和多粘菌素敏感，因此选用替加环素抗菌治疗 (N)单选题(11) 每题2 分共22 分提示：不区分大小写字母(1) 微生物标本留取后送检通常不应超过 (B)A:1小时 B:2小时C:半小时 D:4小时(2) 尿路感染最常见病原体是 (B)A:葡萄球菌 B:大肠埃希菌C:念珠菌 D:肠球菌(3) 下列哪种情况不是氟喹诺酮类药物使用指征 (B)A:急性肠道感染经验性治疗 B:青霉素过敏患者围手术期预防用药C:社区获得性呼吸道感染 D:社区获得性泌尿系统感染(4) 不能以葡萄糖注射液作为溶媒的抗菌药物（影响药物稳定性） (D)A:庆大霉素 B:头孢他啶C:美罗培南 D:氨苄西林(5) 拟作微生物培养的痰标本最佳采集送检方法是 (B)A:留取第一口晨痰送检 B:医生直视下留取痰标本立即送检C:连续三天每天留取痰标本送检，以提高培养结果的可靠性D:晚上留取的痰标本应当置入冰箱冷藏保存次日尽早送实验室(6) 以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试的是 (C)A:泰能（亚胺培南/西司他丁） B:阿M卡星C:头孢呋辛 D:左氧氟沙星(7) 医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是 (B)A:党委书记 B:院长C:业务院长 D:主管职能部门主任(8) 下列情况有抗菌药物使用确切指征的是 (B)A:气胸 B:胸腔积液，胸水常规WBC1600、中性占优C:消化道出血伴发热38℃ D:发热、咽痛、干咳2天，外周WBC和CRP均无明显升高(9) 《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指 (B)A:治疗细菌、支原体、衣原体、真菌、结核病、寄生虫病等病原微生物所致感染的药物B:治疗细菌、支原体、衣原体、真菌等病原微生物所致感染的药物C:A + 治疗各种病毒所致感染药物 D:A + 具有抗菌作用的中药制剂(10) 属于时间依赖型的抗菌药物是 (C)A:阿MM星 B:左氧氟沙星C:哌拉西林钠/他唑巴坦 D:阿奇霉素(11) 国家及医院有关制度规定，临床医生须经抗菌药物管理政策、制度，合理用药知识等相关培训并经考核合格后，方能授予相应级别的抗菌药物处方权限。

2016年浙医二院抗菌药物处方权培训考试试题及答案(外科卷)

2016年浙医二院抗菌药物处方权培训考试（外科卷）判断题(15) 每题2 分共30 分提示：对填Y，错填N(1) 抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗(Y)(2) 因为影响药物稳定性，青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒(Y)(3) 脑角质细胞瘤术后颅内感染，脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长，只对替加环素和多粘菌素敏感，因此选用替加环素抗菌治疗(N)(4) 心脏大血管手术预防使用抗菌药物疗程通常为48小时(N)(5) 静脉输注抗菌药物较口服给药的药物浓度高，疗效更可靠，因此抗菌药物通常应先予静脉输注抗菌药物，待感染控制后改为口服序贯使用(N)(6) 需要长期肠内营养病人，为防止返流误吸，应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘，选置鼻胃管反而增加返流误吸机会(Y)(7) 哌拉西林/他唑巴坦或哌拉西林/舒巴坦抗菌谱广，适用于脉管炎治疗和腹部外科手术预防用药(N)(8) 感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样(N)(9) 腹部全麻手术后病人返回病房，如无反指征应常规采取30～45度角的半卧位以防止返流误吸(Y)(10) β-内酰胺类抗生素过敏患者，较复杂的高风险手术围术期预防使用选用碳青霉烯类抗生素较为安全可靠(N)(11) 某医院一年内临床送检标本分离到的金黄色葡萄球菌中MRSA占比60%，为降低MRSA所致手术切口感染，对于开颅、膝髋关节置换、心脏大血管等高危大手术，建议选用万古霉素预防使用(N)(12) 甲状腺、乳腺、白内障、永久起搏器植入等I类切口手术原则上不需预防使用抗菌药物(Y)(13) I类切口手术的最常见污染细菌为皮肤定植的葡萄球菌，因此选用第一、二代头孢菌素预防术后感染最合适(N)(14) 周日20:30PM急性梗阻性胆管炎患者急诊手术，主刀医生考虑到当时细菌室无值班人员，因此留取手术标本后带至病房冰箱保存，次日再送细菌室作病原学检查(N)(15) 术前预防使用抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前0.5～1小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后才能开始手术(Y)单选题(11) 每题2 分共22 分提示：不区分大小写字母(1) Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的总预防使用时间不应超过(A)A:24小时B:48小时C:72小时D:视情况而定(2) 急性胆囊炎手术，手术获取标本应立即送达细菌室作病原学标本，留取后送达实验室接种最长不应超过(B)A:1小时B:2小时C:半小时D:4小时(3) 结肠手术最常见污染菌为肠杆菌科细菌和肠道厌氧菌,以下哪项方案不适合用于结肠手术围术期预防使用(B)A:二代头孢菌素+甲硝唑B:克林霉素+庆大霉素C:第三代头孢菌素D:头孢美唑(4) 髋关节置换手术围术期预防使用抗菌药物可有效预防术后(B)A:肺部感染B:关节手术部位感染C:尿路感染D:肠道感染(5) 医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是(B)A:党委书记B:院长C:业务院长D:主管职能部门主任(6) 围术期抗菌药物预防使用品种的选择主要取决于(C)A:病人是否存在感染危险因素B:能否有效抑制葡萄球菌和常见革兰阴性杆菌C:手术切口类别和可能污染的细菌种类D:手术范围的大小(7) 手术病人术前预防使用抗菌药物最佳时机(B)A:术前1天B:皮肤切开前0.5-1小时C:皮肤切开时立即使用D:手术结束返回病区后(8) 手术备皮的最佳时机和地点应该在(B)A:病房术前1天B:病房术前当天C:术前准备室D:手术台上边麻醉边备皮(9) 以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试的是(C)A:泰能（亚胺培南/西司他丁）B:阿米卡星C:头孢呋辛D:左氧氟沙星(10) 头孢菌素严重过敏史患者拟作骨关节手术，围术期预防使用抗菌药物可选用(D)A:美罗培南B:异帕米星C:左氧氟沙星D:克林霉素(11) 术中追加抗生素通常在以下哪种情况是必须的(C)A:成人术中失血量超过1000ml B:手术时间超过160分钟C:手术时间超过所用药物半衰期的2 倍以上D:手术范围较大的手术多选题(16) 每题3 分共48 分提示：不区分大小写字母(1) 下列抗菌药物中不能有效透过血脑屏障，静脉使用治疗颅内感染一定无效的是(BD)A:头孢曲松B:替加环素C:头孢呋辛D:多粘菌素(2) 我国医院内临床分离菌统计数据及全国细菌耐药监测数据严重偏离临床实际，不能用于指导病人个体化抗菌药物选择，主要原因有(ABCD)A:对感染病人选择性送检导致耐药菌检出为主B:微生物标本不合格，污染程度高C:微生物标本未能及时送达实验室D:采集标本前使用抗菌药物比例高(3) 预防术后尿路感染的有效措施包括(ABD)A:尽早下床自主解尿B:尽早拔除导尿管C:左氧氟沙星使用至拔除导尿管D:多饮水或保证必要的静脉输液量，以利充足的尿液冲洗尿路(4) 为了提高感染病人病原学诊断阳性率和准确性，应做到(ABCD)A:首剂抗菌药物使用前有样必采送检B:痰标本应在医生直视下留取C:尽可能留取无菌标本，减少不必要的重复送检，采集过程中避免污染D:微生物标本须及时送实验室，保证2小时内得到处理(5) 属于I类切口手术的是(ABCD)A:心脏瓣膜置换术B:乳腺部分切除术C:单纯疝修补术D:单纯腹腔镜下卵巢切除术(6) 以下抗菌药物用药方案不合理的是(ABCD)A:未问清是否妊娠的情况下，给育龄期女性患者处方氟喹诺酮类B:肺炎合并低血压患者急诊收住ICU，医生坚持采集血培养标本后才使用抗菌药物C:外科术后2天发生严重吸入性肺炎收住重症监护室，考虑到病情较重，为保证效果，遵循降解梯治疗策略，选用泰能+万古霉素+氟康唑联合抗感染治疗方案D:急性单纯性阑尾炎病人，术后预防使用抗菌药物4天停药(7) 口服给药有较高生物利用度或理想组织浓度，如不存在影响口服吸收情况，应选用口服剂型，不必静脉给药的有(ABCD)A:左氧氟沙星B:利奈唑胺C:莫西沙星D:阿奇霉素(8) 预防术后肺部感染的有效措施包括(ABD)A:早下床B:勤拍背C:充分的抗菌药物预防应用D:防返流(9) 肝胆手术，围术期预防使用抗菌药物不能预防以下哪些术后感染(ACD)A:术后肺部感染B:术后皮肤切口感染C:术后肝胆感染D:术后尿路感染(10) 《抗菌药物临床应用管理办法》规定，对以下哪些情况应开展用药合理性调查(ABCD)A:使用量异常增长的抗菌药物B:半年内使用量始终居于前列的抗菌药物C:企业违规销售的抗菌药物D:企业违规销售的抗菌药物(11) 以下抗菌药物可一天一次给药的是(ABD)A:头孢曲松B:莫西沙星C:头孢唑啉D:阿米卡星(12) 住院病人使用特殊使用级抗菌药物，以下哪些符合国家分级管理规定(ABCD)A:呼吸科和ICU的高级职称医生有权限开具医嘱B:应当严格掌握用药指证C:不得在门诊使用D:抢救生命垂危患者等紧急情况时可以越级使用抗菌药物，但须详细记录用药指证并在24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续(13) 围手术期抗菌药物预防使用指征与下列哪些有关(ABCD)A:是否有植入物B:手术预防污染程度C:预期手术时间长短D:循证医学证据(14) 以下哪些培养结果一般不需要采取针对性抗菌治疗(ACD)A:肺炎病人痰培养报告白色念珠菌++++ B:发热病人血培养报告草绿色链球菌C:机械通气病人经气管插管吸引分泌物培养报告泛耐药鲍曼不动杆菌++++ D:手术后留置导尿管12天尿培养报告大量热带念珠菌生长(15) 有青霉素和头孢菌素过敏史患者拟作手术，以下哪些不宜用于围术期预防使用(BCD)A:克林霉素B:左氧氟沙星C:阿奇霉素D:头孢美唑(16) 预防全麻择期手术后感染应采取的措施包括(ABC)A:尽量缩短术前住院时间B:术前一天做好常规备皮C:术前高血糖控制稳定D:手术后常规插鼻胃管以方便进食或胃肠减压。

抗菌药物规范化使用及管理培训试题及答案

抗菌药物规范化使用及管理培训试题及答案某某医院举办了一场“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”，以下是试题：一、单项选择题（每题2分，共20题40分）1.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确？A。

病毒性感染者不用。

B。

尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物。

C。

联合使用必须有严格指征。

D。

发热原因不明者应使用抗菌药物。

2.药学专业技术人员调剂处方时必须做到：A。

三查七对。

B。

三查十对。

C。

四查七对。

D。

四查十对。

3.MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐：A。

万古霉素。

B。

甲氧西林。

C。

XXX。

D。

氯霉素。

4.清洁手术预防用药一般不超过：A。

48小时。

B。

24小时。

C。

术后1周。

D。

用至患者出院。

5.在骨组织中浓度高的药物为：A。

克林霉素。

B。

亚胺培南地XXX。

C。

庆大霉素。

D。

青霉素。

6.对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是：A。

头孢唑啉。

B。

庆大霉素。

C。

青霉素G。

D。

甲硝唑。

E。

链霉素。

7.门诊患者抗菌药物处方比例不超过：A。

20%。

B。

30%。

C。

40%。

D。

50%。

8.抗菌药分三级管理是为了：A。

规范抗菌药按一、二、三线使用。

B。

按感染病情轻重分别用药。

C。

抗菌药合理临床使用的管理。

D。

患者需要。

9.预防用药用于何种情况可能有效：A。

用于预防任何细菌感染。

B。

长期用药预防。

C。

晚期肿瘤患者。

D。

风湿热复发。

10.有些抗生素应用之后，即使抗生素浓度降低到低于MIC，也能抑制细菌的繁殖。

这种现象称为抗生素的：A。

协同作用。

B。

后效应。

C。

增强作用。

D。

拮抗作用。

11.引起医院内感染的致病菌主要是：A。

革兰阳性菌。

B。

革兰阴性菌。

C。

真菌。

D。

支原体。

12.厌氧菌感染不可以选：A。

亚胺培南。

B。

头孢西丁。

C。

甲硝唑。

D。

克林霉素。

13.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用：A。

阿奇霉素。

B。

XXX。

C。

氨苄西林/舒巴坦。

D。

环丙沙星。

14.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：A。

2016年抗菌药物的分级管理试题及答案

《抗菌药物的分级管理》培训试题单位：姓名：分数：一、单项选择（2*5=10分）1、引起医院内感染的致病菌主要是（）A革兰阳性菌B革兰阴性菌C真菌D支原体2、在细菌所引起的医院内感染中，以（）感染在我国最常见。

A尿路感染B术后伤口感染C肺部感染D皮肤感染3、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确( )A病毒性感染者不用 B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C联合使用必须有严格指征 D发热原因不明者应使用抗菌药物4、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ )A疝修补术B甲状腺腺瘤摘除术C乳房纤维腺瘤切除术D开放性骨折清创内固定术5、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）A青霉素B头孢拉啶C头孢哌酮D万古霉素二、多项选择(5*7=35)1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（）A无指征的预防用药 B无指征的治疗用药 C抗菌药物品种、剂量的选择错误D给药途径、给药次数不合理 E疗程不合理2、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；B尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；C按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；D抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；E非细菌感染也可以选择抗菌药物3、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（）A病原菌B感染部位C感染严重程度D患者的体温E患者的生理、病理情况4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（）A选用品种B剂量C给药次数D给药途径、疗程E联合用药5、抗菌药物的联合应用要有明确指征（）A原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

B单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。

C单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

D需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。

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