耳鼻喉头颈重点知识重点归纳总结
耳鼻喉头颈外科重点总结
耳鼻喉头颈外科重点总结导语：耳鼻喉科（ENT）是一门以诊治头颈部疾病为主的外科学科，主要涉及的疾病有鼻部疾病、耳部疾病、喉部疾病、颈部疾病等方面的诊断和治疗。
在具体的临床工作中，医生常常需要面对各类不同类型、不同程度的耳鼻喉疾病，对于这些疾病的种类、特征、治疗方法都需要医生掌握。
本文章将着重总结耳鼻喉头颈外科的重点内容，希望对读者们有所帮助。
一、鼻部疾病1.鼻窦炎鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病，主要表现为鼻塞、鼻涕、头痛等症状。
治疗上主要采用抗生素、抗组胺药、开窗手术等方式进行治疗，如果症状较为严重，可以采用微创手术治疗。
2.过敏性鼻炎过敏性鼻炎是一种常见的自体免疫性疾病，主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏等症状。
治疗上主要采用抗组胺药、鼻炎喷雾剂等方式进行治疗，如果症状较为严重，可以考虑进行手术治疗。
3.鼻突畸形鼻突畸形是一种鼻部变形的疾病，主要表现为鼻梁偏曲、鼻孔不对称等症状。
治疗上可以采用注射填充物、鼻部整形手术等方式进行处理。
二、耳部疾病1.耳炎耳炎是一种常见的耳部感染性疾病，主要表现为耳鸣、耳痛、听力下降等症状。
治疗上可以采用抗生素、镇痛药、热敷等方式进行治疗。
2.耳聋耳聋是一种听力下降的疾病，主要原因是由于外伤、感染、遗传等因素导致耳部功能受损。
治疗上可以采用助听器、人工耳蜗等方法进行治疗。
3.耳鸣耳鸣是一种耳部疾病，表现为在没有声源的情况下耳朵里似乎听到了噪音。
常见的治疗方法包括针灸、中药、音乐疗法等方式进行治疗。
三、喉部疾病1.声带息肉声带息肉是一种喉部疾病，主要表现为声音嘶哑、慢性喉咳等症状。
治疗上可以采用显微手术、激光手术等方法进行治疗。
2.喉炎喉炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病，主要表现为喉部疼痛、声音嘶哑等症状。
治疗上可以采用抗生素、止咳药等方法进行治疗。
3.声门痉挛声门痉挛是一种喉部疾病，主要表现为突然发作的喘息声、呼吸道狭窄等症状。
治疗上可以采取口唇通气、计算机声音疗法等方法进行治疗。
耳鼻咽喉头颈重点
耳鼻咽喉头颈外科学重点1.简述梨状孔的组成（1）上壁：鼻骨（2）外侧壁：上颌骨额突（3）下壁：鄂骨突起2.简述面部“危险三角区”面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染（如疖肿）可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”3.窦口鼻道复合体的概念以筛漏斗为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等，称为窦口鼻道复合体4.生理性鼻甲周期的概念正常人鼻阻力呈现昼夜及左右规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，间隔2～7h出现一个周期，称之为生理性鼻甲周期5.简述利特尔区鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉从，称之为利特尔动脉从，是临床上鼻出血最常见的部位，此区称为利特尔区6.鼻肺反射的概念以鼻黏膜三叉神经末梢为传入支，广泛分布至支气管平滑肌的迷走神经为传出支，以三叉神经核及迷走神经核为其中枢核团，形成反射弧。
鼻肺反射是鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变的原因之一7.简述鼻前庭皮肤特点该处有皮肤覆盖，其特征是皮肤长有鼻毛，并富含皮脂腺和汗腺，故易发生疖肿；由于此处皮肤与软骨紧密连接，一旦发生疖肿，疼痛明显8.慢性鼻炎的临床类型（1）慢性单纯性鼻炎（2）慢性肥厚性鼻炎9.论述变应性鼻炎的临床表现（1）鼻痒：是鼻黏膜感觉神经末梢受到刺激后发生于局部的特殊感觉。
合并变应性结膜炎时也可有眼痒和结膜充血（2）喷嚏：为反射性动作，呈阵发性发作，从几个、十几个或几十个不等（3）鼻涕：大量清水样鼻涕，是鼻分泌亢进的特征性表现（4）鼻塞：程度轻重不一（5）嗅觉减退：由于鼻黏膜水肿明显，部分患者尚有嗅觉减退10.论述各组鼻窦炎症时引起头痛的特点（1）急性上颌窦炎：眶上额部痛，可能伴有同侧颌面部痛或上颌磨牙痛，晨起轻，午后重（2）急性筛窦炎：一般头痛轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部，前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似，后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似（3）急性额窦炎：前额部周期性疼痛，晨起即感头痛，逐渐加重，至午后开始开始减轻至消失，次日重复出现（4）急性蝶窦炎：颅底或眼球深部钝痛，可放射至头顶和耳后，亦可引起枕部痛。
耳鼻咽喉头颈外科学各章重点
耳鼻咽喉头颈外科学各章重点耳鼻咽喉头颈外科是临床医学中的一项重要学科，涉及到人类生理结构的重要部位，如头颈部、耳鼻喉等，影响人类的听力、语音、呼吸、嗅觉等方面，对人类的生存和生活质量有很大的影响。
对于医学生和从事医疗工作的人员来说，学习和掌握耳鼻咽喉头颈外科学的各章重点，是必不可少的。
第一章耳科学在耳科学中，鼓膜和听觉器官是重点内容。
鼓膜•鼓膜穿孔：指鼓膜失去完整性而破裂，可引起听力损失和感染。
针对病情不同的患者，治疗方式也各异。
•鼓膜炎症：耳朵受到感染、炎症等影响，导致鼓膜红肿破裂，引起疼痛、流脓和听力下降。
治疗也与鼓膜穿孔的治疗方法相似。
•针刺鼓膜：通过穿刺手段，让病人鼓膜排出鼓室内积液，使病情得以缓解或治愈。
听觉器官•听力障碍：建议进行精细听力检查，确定病变部位和原因，如内耳、中耳、外耳等。
•耳鸣：指听见非真实的声音，如嗡鸣、急促的心跳声等。
建议了解引起耳鸣的因素，并进行适当的药物治疗。
第二章鼻科学在鼻科学中，鼻窦炎、鼻息肉和骨折是重点内容。
鼻窦炎•急性鼻窦炎：临床表现为突发性上呼吸道症状，如鼻塞、流涕及颧骨、额骨等部位压痛等。
•慢性鼻窦炎：症状持续时间较长，常伴有头痛、嗅觉障碍等，治疗包括药物治疗和手术治疗。
鼻息肉•鼻涕淋漓：鼻涕不断流出，影响病人的生活质量。
一般能够接受常规的药物治疗。
•鼻塞不通：鼻腔黏膜肿胀导致鼻塞不通，同时伴有嗅觉障碍等症状。
建议接受手术治疗。
骨折•鼻梁骨折：外伤导致鼻梁骨折，可能会影响到鼻部外形和呼吸。
治疗方式因人而异，包括自然愈合和手术治疗两种方法。
第三章咽科学咽部肿瘤和扁桃体炎是本章的重点内容。
咽部肿瘤•喉癌：喉癌的常见症状包括声音嘶哑或消失、呼吸困难、咳嗽等。
治疗方案可通过手术和放疗等方式实现。
•咽癌：咽部肿瘤是头颈部肿瘤中的一种，常见症状包括咽部疼痛、咽喉不适、喉咙灼热等。
治疗方案通常包括手术、放疗和化疗等。
扁桃体炎•急性扁桃体炎：症状较多，如发热、喉咙疼痛、免疫系统异常和全身不适等，建议在医生指导下选择适合的药物治疗。
耳鼻咽喉头颈外科学知识点总结
耳鼻咽喉头颈外科学知识点总结
耳鼻咽喉头颈外科学是临床医学的一个重要分支，主要研究头颈部的疾病和损伤，包括耳鼻喉疾病、颈部肿瘤、颅底疾病等。
以下是一些常见的耳鼻咽喉头颈外科学知识点总结。
1. 鼻窦炎
鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症，常见的症状包括鼻塞、流涕、头痛等。
治疗方法包括抗生素、鼻用药物、手术等。
2. 中耳炎
中耳炎是指中耳黏膜的炎症，常见的症状包括耳痛、听力下降、耳鸣等。
治疗方法包括抗生素、止痛药、手术等。
3. 喉癌
喉癌是指喉部的恶性肿瘤，常见的症状包括声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难等。
治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
4. 甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，常见的症状包括颈部肿块、声音嘶哑等。
治疗方法包括手术、放疗、药物治疗等。
5. 颈部淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大是指颈部淋巴结增大，常见的症状包括颈部肿块、疼痛等。
治疗方法包括抗生素、手术等。
6. 鼻咽癌
鼻咽癌是指鼻咽部的恶性肿瘤，常见的症状包括鼻塞、流涕、喉咙疼痛等。
治疗方法包括放疗、化疗、手术等。
7. 颅底疾病
颅底疾病是指颅底部的疾病，常见的症状包括头痛、视力下降、面部麻木等。
治疗方法包括手术、放疗、药物治疗等。
耳鼻咽喉头颈外科学是一个广泛的领域，涉及到许多疾病和治疗方法。
对于患者来说，及时就医、正确治疗是非常重要的。
耳鼻喉复习必背终结版
耳鼻喉头颈外科学绪论一、耳鼻咽喉－头颈外科学的定义：耳鼻咽喉头颈外科学是研究耳鼻咽喉、气管、食管及头颈诸器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学。
二、四炎一聋即中耳炎、鼻及鼻窦炎、咽炎及扁桃体炎、喉炎和耳聋。
三、鼻的应用解剖鼻分为外鼻、鼻窦、鼻腔。
鼻窦包括额窦、上颌窦、筛窦（前组、后组）和蝶窦。
外鼻：支架骨：额骨鼻部鼻骨上颌骨额突和腭突软骨: 隔背软骨、大翼软骨、鼻副软骨皮肤 :鼻根和鼻背皮肤，薄而松弛,可以移动静脉回流: 内呲静脉和面静脉神经 : 三叉神经一,二支淋巴回流: 颌下及腮腺鼻腔：鼻前庭前界:前鼻孔后界:鼻阈固有鼻腔内侧壁、外侧壁（上、中、下鼻甲及上、中、下鼻道）、顶壁、底壁、前鼻孔、后鼻孔鼻腔粘膜嗅区粘膜 :假复层无纤毛柱状上皮呼吸区粘膜:假复层纤毛柱状上皮(后2/3)鼻腔血管眼动脉：筛前动脉及筛后动脉颌内动脉在翼腭窝内分出蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉静脉回流：颈内外静脉及眼静脉。
克、吴氏区。
中鼻甲及中鼻道：1中鼻甲基板2鼻丘3钩突、筛泡、筛漏斗4窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex OMC) ★☆★窦口鼻道复合体：以筛漏斗为中心的邻近区域结构，包括：中鼻甲、钩突、半月裂、前筛、上颌窦自然口、鼻囟门★☆★鼻部生理 1 通气2 过滤3 清洁4 加湿5 加温6共鸣7 嗅觉8 反射鼻症状学：1鼻阻塞、2鼻漏、3嗅觉障碍、4鼻音、5鼻出血鼻阻塞原因鼻漏嗅觉障碍常见的嗅觉障碍有:1. 嗅敏感度降低—嗅觉减退2. 对某个或某些嗅素嗅觉丧失—部分性嗅觉缺失或失嗅;对全部嗅素嗅觉丧失—完全性嗅觉缺失或失嗅3. 嗅觉异常:嗅觉过敏、嗅敏感度提高、嗅觉倒错、错嗅、幻嗅嗅觉障碍按原因分类：1. 呼吸性嗅觉减退和失嗅2. 感觉性嗅觉减退和失嗅3. 嗅觉官能症★☆★鼻源性头痛特点:1一般都有鼻部病变2多为深部头痛3鼻腔粘膜收缩或使用表面麻醉剂后，头痛可以减轻4头痛有一定部位和时间鼻音闭塞性鼻音：鼻呼吸道被阻塞时开放性鼻音：发音时软腭不能关闭鼻咽部★☆★利特尔动脉丛Little’s area由鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合形成动脉丛。
耳鼻咽喉头颈外科学重点
耳鼻咽喉头颈外科学1危险三角区：临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。
2窦口鼻道复合体：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。
3鼻疖：是鼻前庭或鼻尖部毛囊，皮脂腺，汗腺局限性急性化脓性炎症。
4急性鼻炎：是由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症疾病，俗称“伤风”、“感冒”，有传染性，四季均可发病，但冬季更多见。
5萎缩性鼻炎：以鼻粘膜萎缩或退行性病变为其主要病理特征的慢性炎症。
6变应性鼻炎：发生在鼻粘膜由IgE介导的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀为主要特点。
（接触过敏原后，由IgE介导产生鼻粘膜炎症，从而表现出鼻部症状的一种疾病。
）7鼻中隔：位于固有鼻腔的内侧壁，由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨和上颌骨腭突组成。
鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集区（利特尔区）是鼻出血的好发部位。
8鼻中隔偏曲：鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部有突起，并引起鼻腔功能障碍。
9咽峡：由上方的腭锤、软腭游离缘、下方舌背、两侧腭舌弓、腭咽弓构成的环形狭窄。
10咽淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，由内环和外环组成。
内环有咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、舌扁桃体构成。
外环由咽后淋巴结、下颌下淋巴结和下淋巴结构成。
11扁桃体隐窝：扁桃体内侧面朝向咽腔，表面有鳞状上皮黏膜覆盖，其黏膜上皮向扁桃体实质陷入形成6~20个深浅不一的盲管，称为~。
12慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变。
13腺体样面容：腺体样肥大者长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐上切牙突出，唇厚，缺乏表情，3~5岁儿童多见。
14环甲膜：是环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织。
中央部分宽厚，称环甲中韧带。
15阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：睡眠时因上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频发血氧饱和度下降和白天嗜睡的病征。
耳鼻喉重点知识点全面总结
耳鼻喉重点知识点全面总结一、耳部1. 耳部解剖结构耳朵分为外耳、中耳和内耳。
外耳由耳廓和外耳道组成。
中耳包括鼓膜、鼓室和听小骨。
内耳分为前庭、半规管和耳蜗。
2. 耳部常见疾病耳部常见疾病包括中耳炎、外耳炎、耳鸣、噪音性聋、耳聋、耳廓畸形等。
3. 耳部常见检查耳部常见检查包括听力检查、耳镜检查、耳鼓压力测试、耳蜗电图等。
4. 耳部常见治疗耳部常见治疗包括用药治疗、手术治疗、放射治疗等。
二、鼻部1. 鼻部解剖结构鼻子由外鼻和内鼻组成。
外鼻包括鼻背和鼻尖，内鼻包括鼻甲、鼻中隔和鼻窦。
2. 鼻部常见疾病鼻部常见疾病包括鼻窦炎、鼻炎、鼻咽部肿瘤、鼻息肉、鼻出血等。
3. 鼻部常见检查鼻部常见检查包括鼻镜检查、鼻窦X线检查、鼻窦CT检查等。
4. 鼻部常见治疗鼻部常见治疗包括用药治疗、鼻内窥镜手术、鼻窦穿刺引流、鼻窦洗浄等。
三、喉部1. 喉部解剖结构喉由环状软骨、杓状软骨和甲状软骨组成。
声带是喉部重要的组成部分。
2. 喉部常见疾病喉部常见疾病包括急性喉炎、慢性喉炎、声带息肉、声带胶样囊肿、声带结节等。
3. 喉部常见检查喉部常见检查包括喉镜检查、喉镜声带活检、喉部CT检查等。
4. 喉部常见治疗喉部常见治疗包括用药治疗、手术治疗、声带疗法等。
四、气管、支气管和食管1. 气管、支气管和食管解剖结构气管和支气管是呼吸道重要的组成部分，食管是消化道的一部分。
2. 气管、支气管和食管常见疾病气管、支气管和食管常见疾病包括支气管炎、气管炎、食管炎、食管癌等。
3. 气管、支气管和食管常见检查气管、支气管和食管常见检查包括支气管镜检查、气管镜检查、食管造影检查等。
4. 气管、支气管和食管常见治疗气管、支气管和食管常见治疗包括用药治疗、支气管镜下治疗、手术治疗等。
五、甲状腺和扁桃体1. 甲状腺解剖结构甲状腺位于颈部，在内分泌系统中起着重要的作用。
2. 甲状腺常见疾病甲状腺常见疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺炎等。
3. 甲状腺常见检查甲状腺常见检查包括甲状腺超声检查、甲状腺功能检查、甲状腺核素扫描等。
耳鼻喉头颈外科学重点
耳鼻喉头颈外科学重点第一篇总论1.常用药（0.1%麻黄、1%丁卡因、3%过氧化氢溶液、50%三氯醋酸）2.耳鼻喉头颈外科学疾病范畴与特点：①范畴：研究耳、鼻、咽喉、气管、食管及头颈诸器官的解剖、生理（听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、言语）和疾病现象；属临床医学二级学科。
②特点：耳鼻咽喉及相关头颈区域的共同密切联系：解剖相沟通、生理相关联；病理相影响；诊断相参考；治疗相辅助，同临床医学的有机联系不仅在于耳鼻喉及其相关颈区域同相邻、远隔组织器官的交通而且解剖生理、病理上与神经、消化、呼吸及全身其他系统关联甚密。
3.鼻内镜：一般指的是硬管镜，有0°、30°、70°、120°等不同角度的视角镜，长为20-23cm,外径2.7-4.0mm，同时配有吸引系统、视频编辑系统等。
△检查前：先用1%丁卡因及麻黄碱麻醉、收缩鼻粘膜。
△作用：可发现鼻腔深部出血部位及早期肿瘤；确定颅骨骨折及脑脊液鼻漏的瘘孔部位；在直视下取活检；行电凝固止血。
第二篇鼻科学第1章鼻的应用解剖学及生理学1.危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液科双向流动，若鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
临床上将鼻根部与上唇三角形区域成为“危险三角形”。
2.OMC（鼻道窦口复合体）：是以筛漏斗为中心的附近区域，包括筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂、中鼻道、中鼻甲、前组筛房、额窦口及上颌窦自然开口等一系列结构，这一区域称之。
临床意义：其解剖结构的异常和病理改变与鼻-鼻窦炎的发病最为密切；该复合体是鼻窦炎发病和转归的重要部位，也是功能性鼻窦内窥镜鼻窦手术(FESS)的重要部位。
3.固有鼻腔（简称鼻腔）：前界为鼻内孔，后界为后鼻孔，有内、外、顶、底四个壁，表面覆盖粘膜，（1）内侧壁：由筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨组成，外复软骨膜骨膜粘膜组成。
△Little区（易出血区）：鼻中隔前下方的粘膜内，动、静脉血管汇聚成丛（利特尔动脉丛,克氏静脉丛），是鼻出血的好发部位（青少年儿童多见）利特尔动脉丛五支动脉相吻合而成：眼动脉：①筛前动脉②筛后动脉；颌内动脉：③鼻后中隔动脉④腭大动脉面动脉：⑤上唇动脉（2）外侧壁：即上颌窦和筛窦的内侧壁，由上颌骨、泪骨、下鼻甲骨、筛骨、腭骨垂直版及蝶骨翼突构成。
耳鼻喉头颈外科学精简知识总结
1.咽扁桃体：鼻咽顶部粘膜下有丰富的淋巴组织聚集，呈橘瓣状，称腺样体，又称咽扁桃体。
2.咽旁隙：又称咽侧间隙或咽颌间隙。
位于咽外侧壁和翼内肌筋膜之间，形如锥体。
锥底向上至颅底，锥尖向下达舌骨。
内侧以颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体相邻；外侧为下颌骨升支与腮腺的深面及翼内肌；后界为颈椎前筋膜。
4.腭扁桃体：习称扁桃体，位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，为咽淋巴组织中最大者。
8.阻塞性睡眠呼吸暂停低综合征（OSAHS）：指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。
9.呼吸暂停通气指数（HAI）平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数。
10.窦口鼻道复合体：以筛泡为中心的区域，是筛窦，前筛窦及上颌窦通气引流的共同通道。
这一区域包括中鼻甲，钩突，上半月裂，前筛房，筛泡，上颌窦自然口和鼻卤区。
这一区域为鼻腔疾病最易侵犯的部位，并易继发相邻区域的疾病。
也是鼻内窦手术的理论基础。
11.鼻源性头痛：系指鼻腔，鼻窦病变引起的头痛。
特点：①一般都有鼻部病变，如鼻塞，脓涕等，多在窦内脓性物排出物排出后缓解。
②鼻急性炎症时加重。
③多为深部头痛。
④鼻腔粘膜收缩或使用表面麻醉剂后，头痛可以减轻。
⑤头痛有一定部位和时间。
13.Little‘s area：即利特尔区：是鼻中隔前下部的黏膜内动脉血管汇聚成丛而构成的区域，是鼻出血的好发部位，又称易出血区。
14.变应性鼻炎属于Ⅰ型变态反应。
16.鼻腔感染反射功能包括：鼻肺反射和喷嚏反射。
17.慢性鼻窦炎的局部症状有 闭塞，流脓涕，头痛，嗅觉下降。
18.鼻窦恶性肿瘤好发于上颌窦，其次筛窦，额窦较少，治疗首选以手术治疗为主综合治疗。
21.慢性鼻炎治疗原则：根除病因，改善鼻腔通气和引流。
22.上颌窦穿刺冲洗的目的：诊断和治疗慢性化脓性上颌窦炎。
23.咽自上而下分为鼻咽、口咽和喉咽。
24.鼻咽癌的病理类型以低分化鳞癌最常见，治疗首选放疗。
耳鼻咽喉头颈外科学复习要点
1.鼻腔外侧壁分别由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨（内壁）、腭骨垂直板及蝶骨翼突构成。
鼻腔外侧壁从下向上有三个成阶梯状排列的长条骨片，为上中下鼻甲，其大小依次缩小1/3，前端的位置则依次后移1/3，每一个鼻甲的下方与鼻腔外侧壁均形成一个腔隙，为上中下鼻道。
外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成。
骨支架由鼻骨、额骨鼻窦和上颌骨额窦组成。
2.中耳为不规则含气腔隙，包括鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突。
听小骨：锤骨、砧骨、镫骨。
颞骨：鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突。
3.鼻出血的病因：⑴局部病因：①外伤：鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折，鼻窦气压骤变等损伤局部血管或粘膜，鼻或鼻窦手术及经鼻插管等损伤血管或粘膜未及时发现或未妥善处理，挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏、鼻腔异物等损伤粘膜血管。
②炎症：各种鼻腔、鼻窦的非特异性或特异性感染均可因粘膜病变损伤血管而出血。
③肿瘤：鼻腔、鼻窦及鼻烟恶性肿瘤溃烂，血管性良性肿瘤等。
④其他：鼻中隔疾病（鼻中隔偏曲、鼻中隔糜烂、溃疡或穿孔），鼻腔异物。
⑵全身病因：凡可引起动脉压或静脉压增高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身性疾病均可致鼻出血，①急性发热性传染病②心血管疾病③血液病④营养障碍或维生素缺乏⑤肝肾等慢性疾病和风湿热⑥中毒⑦遗传性出血性毛细血管扩张症⑧内分泌失调等。
4.鼻出血的治疗：应给以予安慰，使之镇静。
首先了解是哪一侧鼻腔出血或首先出血，然后仔细检查鼻腔，进而选择适宜的止血方法达到止血目的。
⑴一般处理：患者取坐位或半卧位，嘱患者尽量勿将血液咽下，必要时给予镇静剂。
休克者，应取平我低头位，按休克急救。
⑵鼻局部处理：明确出血部位和止血，常用止血方法有①烧灼法：适用于反复小量出血、且出血点明确者②填塞法：适用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者。
可用鼻腔可吸收性材料填塞，鼻腔纱条填塞，后鼻孔填塞法，鼻腔或鼻咽部气囊或水囊压迫③血管结扎法：对严重出血者采用④血管栓塞法：对严重出血者采用。
⑶全身治疗：①镇静剂：有助于减少出血，对反复出血者尤为重要②止血剂：立止血、卡巴克洛、止血敏等③维生素：维生素C、K4、P④严重者需住院观察，注意失血量和可能的出现的贫血或休克。
耳鼻咽喉头颈外科学重点
耳鼻咽喉头颈外科学重点1.鼻的应用解剖学。
⑴外鼻静脉回流特点：面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染（如疖肿）可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。
⑵固有鼻腔分界：前界为鼻内孔，后界为后鼻孔，有内、外、顶、底四壁。
外侧壁：①下鼻甲和下鼻道：下鼻道顶端有鼻泪管开口，下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处，骨质较薄，是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置；②中鼻甲和中鼻道：前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，窦口引流均位于中鼻道；③上鼻甲和上鼻道：后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口引流至上鼻道，后者窦口开口于上鼻道后上方的蝶筛隐窝。
⑶窦口鼻道复合体：以筛漏斗为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等，称之为“窦口鼻道复合体”。
⑷利特尔区：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉从，称之为利特尔动脉丛，是临床上鼻出血最常见的部位，此区称为利特尔区。
2.鼻的生理功能。
通气、过滤、清洁、加温、加湿、共鸣、反射（鼻肺反射、喷嚏反射）、嗅觉、鼻周期。
3.鼻骨骨折处理。
鼻骨骨折应在外伤后数小时内尽早处理，一般不宜超过10天，以免发生畸形愈合。
⑴症状：①鼻痒；②阵发性喷嚏；③大量水样鼻涕；④鼻塞；⑤嗅觉减退。
⑵体征：①鼻黏膜可为苍白、充血或浅蓝色；②鼻腔常见水样分泌物。
6.急性鼻窦炎的临床表现。
⑴全身症状：常继发于上呼吸道感染或急性鼻炎，原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲减退、便秘、周身不适等。
⑵局部症状：鼻塞、脓涕、头痛、嗅觉减退。
☆头痛：最常见症状。
前组鼻窦炎多在额部和颌面部，后组鼻窦炎多位于颅底或枕部。
①急性上颌窦炎：眶上额部痛，伴有同侧颌面部痛或上颌磨牙痛。
晨起轻，午后重。
②急性筛窦炎：头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部。
③急性额窦炎：前额部周期性疼痛。
晨起即感头痛，逐渐加重，至午后开始减轻至消失，次日重复出现。
耳鼻咽喉头颈复习提纲
耳鼻咽喉科复习提纲1.鼻、鼻窦、咽喉、中耳各部急性粘膜炎症的主要病原体是什么？鼻：鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、流感病毒和副流感病毒。
鼻窦：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌。
咽：柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒；链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌。
喉：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、卡他莫拉菌、流感杆菌。
中耳：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌。
β-溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌，卡他布兰汉球菌。
2.急性外耳道炎与急性化脓性中耳炎如何鉴别？急性外耳道炎：发病初期耳内有灼热感，随病情发展，耳内肿胀，且疼痛逐渐加剧，外耳道有分泌物流出，初期是稀薄的分泌物，逐渐变稠成脓性。
检查：有耳屏压痛和耳廓牵引痛；外耳道弥漫性充血，肿胀，潮湿，有时可见小脓疱；外耳道内有分泌物；如病情严重，耳廓周围可水肿，而周围淋巴结肿胀或压痛。
急性化脓性中耳炎：听力减退明显，可有全身症状；早期有剧烈耳痛，流脓后耳痛缓解；检查可见鼓膜红肿或穿孔；脓液呈黏脓性。
3.凭耳镜检查如何鉴别非化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎和耳硬化症这三种常见病所致传导性聋？非化脓性中耳炎：鼓膜松弛部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，捶骨短外突、前后皱襞夹角变小。
鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈黄、橙红油亮或琥珀色，光锥变形或移位。
慢性化脓性中耳炎：分为中央性和边缘性两种：若穿孔的四周均有残余鼓膜环绕，无论其位于鼓膜的中央或周边，皆称中央性穿孔；如穿孔的边缘有部分或全部已达鼓沟，该处无残余鼓膜，则名为边缘性穿孔。
从穿孔处可见鼓室内壁粘膜充血，肿胀，或增厚，高低不平，或有肉芽、息肉，大的肉芽或息肉可循穿孔伸展于外耳道，穿孔被遮盖而不可见。
鼓室内或肉芽周围及外耳道内有脓性分泌物。
耳硬化症：耳道清洁、较宽大，皮肤薄而毛稀。
鼓膜完整，位置及活动良好，光泽正常或略显菲薄，部分病例可见后上象限透红区，为鼓岬活动病灶区粘膜充血的反映，称为Schwartze征。
耳鼻咽喉头颈外科学知识点汇总
7、传导性耳聋：病变部位发生在外耳、中耳和内耳传音装置的为传导性耳聋。
8 、鼻中隔偏曲：是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、 鼻出血和头痛等。
二、填空题
1、鼻窦包括_上颌窦_ _筛窦__ _额窦_ __蝶窦____四组。 2、前组鼻窦包括__上颌窦___ _前组筛窦__ _额窦____ 。 3、急性鼻窦炎局部症状包括_鼻塞_____、__脓涕___、_头痛或局部疼痛 其中最常见症状是__ 头痛或局部疼痛____。 4、鼻出血病因大致可分为__局部原因___和__全身原因______两大类。6 根据耳聋的发生部位 与性质,可将耳聋分为_传导性聋_ 、 _感觉神经性聋__ 、 _混合性聋__型。 5、 慢性化脓性中耳炎颅外并发症有_硬脑膜外脓肿___ 、_硬脑膜下脓肿__ _化脓性脑膜炎___ 等。 6、慢性化脓性中耳炎颅内并发症有_耳后骨膜下脓肿_、_耳下颈深部脓肿__ 、 ___岩尖炎__ 等。 7、喉阻塞根据病情轻重可分为 4 度,其中___四___度需立刻行气管切开术。 8、 气管异物通常易落入_右___侧主支气管。 9 、喉癌可分为_声门上型_ _声门型__ _声门下__型。 10、急性扁桃体炎主要致病菌是_乙型溶血性链球菌__。 11、鼓膜分为 4（前上、前下、后上、后下）个象限。 12 、梅尼埃病是以_膜迷路积水_为基本病理基础，以反复发作性眩晕、 听觉障碍、耳鸣、耳胀满感为临床特征的特异性内耳疾病。 13 、食道异物最易停留食道_第一狭窄__。 14、 三凹症常见于_吸气性__呼吸困难。 15、鼻及鼻窦肿瘤主要好发于 鼻腔内，其次是 鼻窦 ， 外鼻则较少。 16、咽自上而下可分为 3 部分，即 鼻咽 、口咽 、喉咽 。 填空 1.鼻骨骨折的常见症状和体征是局部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻及鼻骨周围急性等。 2.儿童与青少年的鼻出血多数或几乎发生在鼻中隔前下方的易出血区利特尔动脉从，中老年 人的鼻出血多发生在鼻腔后段吴氏-鼻咽静脉丛 3.鼻及鼻窦的良性肿瘤主要好发于鼻腔内，其次是鼻窦，外鼻则较少 4.慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症 5.鼻咽癌好发于鼻咽部咽隐窝和顶后壁，98%鼻咽癌属于低分化鳞状细胞癌，首选的治疗方 法放射治疗。 6.鼓室窦和面神经隐窝常为胆脂瘤等病灶隐匿的部位 鼻出血的治疗原则是：长期，反复，少量出血者应积极寻找病因，大量出血者需先止血，再 寻找病因。 8.急性鼻窦炎头痛或局部疼痛的发生机制是脓性分泌物、细菌毒素和黏膜肿胀刺激和压迫神 经末梢所致。 9.扁桃体切除术的术后出血常见的原因是术中止血不彻底、遗有残体或肾上腺素的后作用。 10.四度喉梗阻应立即进行气管切开术，若病情十分紧急时可先行环甲膜切开术。 1、利特尔区动脉组成是____________、____________、____________、____________、____________。 2、鼻疖的主要致病菌是____________，最严重的颅内并发症是____________。 3、由于鼻阻力的存在，进入鼻腔的气流分为____________和____________。 4、咽淋巴内环由____________、____________、____________、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡
耳鼻喉头颈外科学知识点重点总结
耳鼻喉头颈外科学知识点重点总结好发部位儿宣、奇少年：卑中隔前下方易出血区一利特尔动脉丛、克氏静脉丛中、老年：犀腔后段病丙局部：外伤、炎症、肿瘤、异物、專中隔疾病……全身：循环系统疾病.风湿热、血液疾病……处理原则一般处理：坐位、半坐位，休克取平卧头低位局部处理：明确出血部位.止血全身治疗止血方法烧灼法：反复小i出血且明确出血点者填塞法：①可呎收材料填塞：渗血而枳较大者，如血液病出血②纱条填塞：出血较剧且出血点不明者或外伤所致昼粘膜撕裂出血③后屋孔填塞：纱条填窶无效者血管结扎、栓塞：严重出血者急性鼻窦炎病因全身：抵抗力降低、诱因局部：卑腔疾病、邻近器官感染病灶、创伤性、医源性、气压损伤致病IW化凍性球菌（肺炎双球甫、溶血链球菌、荀萄球甫），其次杆甫，厌氧甫较常见临床表现全身：原发的上感、急性鼻炎症状加重，畏寒、发热、食欲不振……局部：鼻塞.脓涕、头痛或局部疼痛（最常见）、嗅觉减退各种急性鼻実炎头痛待点上颌窦：眶上额部痛，艮起轻、午后重筛突：头痛轻，局限于內眦、舉根，前组似上颌突，后组似蝶嬖额突:前额部周期性痛煤突：颅底、眠底深部钝痛，畏起轻、午后重临床裘现全身：精神不振、头痛、记忆减退……局部：脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退、视功能障碍病因乙型溶血性链球菌、葡勃球甫.流感杆甫、腺病毒临床表现全身：起病急，畏寒、高热、头痛.乏力……局部：剧烈咽痛，伴吞咽困难，下颌下淋巴结肿大治疗一般疗法抗生亲为主（青那素）并发症扁桃体周脓肿.急性中耳炎、咽旁脓肿、急性风湿热病因链球甫、葡葛球菌治疗非手术、手术（扁桃体切除术）扁桃体切除术适应证：①反复急性发作、多次并发滞桃体周肢肿②过度肥大，影响呼吸、发声功能③成为其他脏舉病变的病灶④白喉带甫奢保守治疗无效⑤扁桃体良性肿瘤禁忌证：①急性炎症②造血系统疾病、凝血机制陣碍③严重全身性疾病④呼吹道传染病流行期⑤俎女月经期、妊娠期⑥亲属免疫球蛋白缺乏、自身免疫疾病发病率高、白细胞计数倚别低待点多发生于鼻咽却咽隐鴛、顶前璧多为低分化鳞癌，首选放疗临床丧现舉部：涕中带血，舉窶耳部：耳呜，闭塞感，听力下降颈淋巴结肿大：多见首发，颈深上群前组最先受累脑神经：常侵犯V、VI脑神经，继而累氏IV. I∏. II脑神经，出现头痛、面部麻木、复视压迫IX、X. xn脑神经，出现软胯麻痹、反呛、声嘶、吞咽闲难……远处转移：晚期，骨.肺、肝病因感染（乙型流感杆菌、荷葛球菊）、变态反应、异物、创伤……临床表现全身：起病急，进展快，畏寒、发热……局部：剧烈咽喉痛、吞咽时加重，严重者呎气性呼吹困难，很少声嘶诊断剧烈咽啖痛、吞咽时加重，检查口咽无明显异常，间接醱镜见会厌充血、肿大治疗抗感染：抗生素（奇專素、三代头胞）+GCs气管切开术，脓肿形成者氏时切开排脓小儿喉部解剖特点黏膜下组织疏松，炎症时易肿胀喉位蛍较成人高喉腔小，尤.其爰声门区喉软骨耒钙化，较成人软转点'多继发于上感，好发6个月〜3岁儿童临床表现声嘶、犬吠样咳嗽、吹气性呼呎闲难、呎气性哎瞰呜处理原则一旦诊断，立即解除呼呎困难氏早、足量抗生素控制感染（奇專素.头砲）应用GCS减轻、消除黏朕肿胀董度喉阻塞行气管切开支持疗法，补液、维持水电平衡急性喉阻塞病因炎症、外伤.异物、水肿、肿瘤.畸形、肓带瘫痪临床表现吸气性呼吸困难（主要）：呎气运动加强、时间延长、深而慢、通气量不增加呎气性唳喘呜呎气性软组织凹陷："四凹征”——胸骨上寡，锁骨上、下窝，胸骨剑突下、上腹部，肋间隙声嘶发绐分度氏治疗I度：安静时无呼吸闲难-枳枕的病闵治疗U度：安静时轻厦呎气性呼呎闲难一炎症所致，抗生素+GCs;不能去除病因，行气管切开∏I度：明显呎气性呼呎困难、喉端鸣、凹胎征一炎症，药物;来好转，气切；肿瘤，立即气切IV度：呼吸枳度困难∙→立即行气管切开气管切开术适应证：①喉阻塞②下呼呎道分泌物潴留阻塞③某些手术前豊手术注意事项：①保持套管内管通畅（关钱）②适宜室温、湿度③维持下呼叹道通畅④保持颈部切口清洁⑤防止套管外管阻窦或脱出喉癌TNM分期的临床意义猴缚疮（肓门型，右，T.NM）肿瘤局限在喉內，伴声带冏定同侧单个淋巴结转移，呆大直径＞3cm但＜6αn 无远处转務部位食管入口，中段第2狭窄处临床表现吞咽闲难、吞咽疼痛、呼呎道症状并发症食管穿孔、损伤性食管炎颈部皮下气肿、纵隔气肿食管周围炎、颈间隙感染、纵隔炎大血管破溃气管令管痿倚点小好发于儿童，常继发于上感病因肺炎球甫、流感杆甫、溶血性链球葡、荷萄球甫感染途径咽鼓管途径、外耳道枝膜途径.血行途径临床表现症状：耳痛、听力减退或耳呜、流脓、全身症状体征：①耳镜检查：扶膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出②耳部触诊：乳突部轻微压痛③听力检查：多传导性聋④血象：白细胞壇高，中性粒细胞增加治疗原则：控制感染、通畅引流、去除病闵全身治疗：氏早、足量应用抗生亲；局部治疗；病因治疗临床特点病程＞6〜8周，病芟侵Tt骨腹、住质，常合并乳突炎致病甫变形杆甫、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金葡菌临床表现长期耳流脓、鼓膜松弛部穿孔、听力下降病理类型Tt相应治疗单纯型：聂多见，又称黏朕型，多致轻度传导性茹-局部用药为主骨疡型：又称坏死型、肉芽型，多致较重传导性聋一局部用药，必要时手术胆脂瘤型：晚期多为混合性聋、感音神经∙⅛3⅛→A早行乳突根治术∏0脂瘤墟念：由于妓濮、外耳道的复层堆状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成块，其外层由纤维组织包围，內合脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶成因：袋状内陷学说，上皮移入学说。
耳鼻咽喉头颈外科学重点考点(考试必备)
耳鼻咽喉头颈外科学（考试必备）1、鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。
2、外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成；骨支架由鼻骨、额骨鼻突和上颌骨额突组成。
3、鼻窦共四对，即上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦、额窦，窦口均位于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，后组筛窦开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。
4、鼻中隔由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨和上颌骨腭突组成。
5、外鼻静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉经眼上、下静脉与海绵窦相通。
6、上颌窦前壁中央薄而凹陷，称之为尖牙窝。
7、筛窦被中鼻甲基板分为前组筛窦和后组筛窦。
8、额窦经鼻额管引流至额隐窝。
9、鼻腔反射功能包括鼻肺反射和喷嚏反射。
10、鼻阻力的主要来源是鼻瓣膜区；两侧下鼻甲也是鼻阻力的另一主要组成部分。
1、病理性鼻音可分为闭塞性鼻音和开放性鼻音两型。
2、嗅觉障碍按原因可分为3种类型，分别为呼吸性嗅觉减退和失嗅、感觉性嗅觉减退和失嗅、嗅觉官能症。
3、鼻腔鼻窦感觉神经来自三叉神经的眼支和上颌支。
4、正常人鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约每隔2-7小时出现一个周期，称之为生理性鼻甲周期或鼻周期，其意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。
5、影响鼻腔及鼻窦正常生理功能的因素有三：①窦口鼻道复合体的通畅性；②正常黏液纤毛传输功能；③分泌物的质和量。
6、鼻部脑膜脑膨出分为囟门型和颅底型。
7、鼻部脑膜脑膨出治疗方法为手术治疗。
8、先天性后鼻孔闭锁处组织可分为膜性、骨性和混合性。
9、额窦骨折可分为前壁骨折、后壁骨折、鼻额管骨折3种；每种骨折又可分为线型骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折3种。
10、额窦骨折多合并颅脑外伤，故其临床表现为脑部症状和额窦局部症状两大类。
鼻额管损伤为额窦骨折常见的并发症。
鼻额管损伤的处理原则是重建鼻额管通道，恢复额窦功能。
1、筛窦骨折易伴发脑脊液漏；后组筛窦与视神经管毗邻，故外伤有可能损伤视神经。
耳鼻咽喉头颈外科学重点总结
耳:外耳，中耳，内耳外耳：耳廓，外耳道中耳：鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突鼓室六壁：鼓膜壁（外壁），迷路壁（内壁）颈动脉壁（前壁），乳突壁（后壁）鼓室盖（上壁），颈静脉壁（下壁）内耳：骨迷路，膜迷路骨迷路：耳蜗，骨半规管，前庭膜迷路：膜蜗管，膜半规管，椭圆囊，球急性化脓性中耳炎：中耳粘膜的急性化脓性炎症。
儿童好发，冬春季节多见。
感染途径：咽鼓管途径，外耳道-鼓膜途径，血行感染症状：耳痛剧烈，穿孔，（听力减退，耳鸣，眩晕，全身症状，耳溢液）查体：耳镜：鼓膜充血，肿胀外膨，穿孔多位于紧张部。
听力检查：传导性听力损失。
血象：白细胞升高。
治疗：一般治疗：早期足量抗生素控制感染，减充血剂喷鼻（麻黄碱），休息&支持疗法穿孔前：苯酚甘油穿孔后：双氧水或硼酸洗脓，氧氟沙星滴耳。
无脓：甘油或酒精滴耳慢性化脓性中耳炎：是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。
分三型：慢性化脓性中耳炎，伴肉芽或息肉的~，胆脂瘤伴（慢性）~症状：（脓聋孔）耳溢液，听力下降，部分患者耳鸣检查：紧张部穿孔，传导或混合性听力损失，CT鼓室软组织影胆脂瘤：由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块，其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶。
一种位于中耳内的囊性结构，而非真性肿瘤。
并发症：颅内并发症：向上壁：硬脑膜外脓肿,耳源性脑膜炎,耳源性脑脓肿,耳源性脑积水向后壁：乙状窦血栓静脉炎颅外并发症：耳后骨膜下脓肿，耳源性Bezold 脓肿（颈），迷路炎，周围性面瘫岩部炎梅尼埃病：以膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、耳鸣、耳聋和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。
近年又分为耳蜗性(cochlear…)与前庭性（vestibular …)梅尼埃病。
典型症状：发作性眩晕，波动性、渐进性听力下降，耳鸣，耳满胀感检查：前庭功能检查眼震，甘油试验阳性一般疗法：解除患者恐惧心理，镇静，低盐饮食，锻炼身体增强体质，烟酒及浓茶等。
耳鼻咽喉头颈外科学复习重点总结——临床医学
耳鼻喉头颈外科重点【耳部解剖】四炎一聋：中耳炎、鼻炎及鼻窦炎、咽炎及扁桃体炎、喉炎、耳聋一、颞骨解剖颞骨位于颅骨两侧，镶嵌在顶骨、蝶骨、颧骨和枕骨之间，参与构成颅中窝和颅后窝的侧壁和底壁。
外耳道骨部、中耳、内耳和内耳道包含其中。
分为五部分：鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突。
翼点蝶骨大翼、顶骨、额骨及颞鳞部结合处，深面有脑膜中动脉额支经过。
1、鳞部位于颞部前上部，分内外两面，外面有颞肌附着，并有颞中动脉沟①顶切迹：颞骨鳞部上缘后方与乳突部上缘相接处。
②颞线：颧突间向后延伸至顶切迹，形成一条略微隆起的弧线。
2、鼓部又称鼓骨，呈“U”型骨板，构成骨性外耳道的前壁，下壁及部分后壁鼓沟：鼓部内端小沟槽，鼓膜边缘的纤维软骨环嵌于沟内，形成鼓膜紧张部，上部切口称鼓切迹（Rivinus切迹），鼓膜直接附于颞骨鳞部，形成鼓膜松弛部。
3、乳突部位于颞骨的后下部，外观呈锥形，外面粗糙，为耳后肌、枕肌、胸锁乳突肌，头肌和头最长肌附着处。
①乳突孔：乳突部后缘中点处骨孔，乳突导血管通过此孔使耳后静脉或枕静脉与乙状窦相通②茎乳孔：是面神经出颞骨的孔道，婴儿时期乳突尚未发育，茎乳孔位置甚浅，施耳后切口时，不宜过于向下延伸，以免损伤面神经③外耳道上棘：又名Henle棘。
为骨性外耳道口后上方有一小棘状突起。
④外耳道上三角：又名筛区，在乳突外侧面，道上棘后方，外耳道后壁向上延伸与颞线相交所成的三角区域。
乳突手术时指示鼓窦位置的标志。
⑤乳突部内面有乙状沟，乙状窦位于其中，有些乙状窦变异前移，手术时要注意防止损伤。
⑥乳突气房：乳突内有含气空腔，称乳突气房，根据发育程度，分为四种：气化型、硬化型、板障型、混合型4、岩部形似三棱锥体，位于颅底，嵌于蝶骨和枕骨之间，内藏听觉和平衡器官。
①岩部：基底朝外，岩尖朝向前、内，略向上，与蝶骨大翼和枕骨基底共同围成破裂孔，因此距鼻咽部的咽隐窝约1 cm，岩尖前下方有颈动脉管内口。
②岩部前面：构成颅中窝后部，由内向外重要标志：三叉神经压迹（半月神经节）；岩浅大神经沟，岩浅小神经沟；弓状隆起，上半规管位于其下方。
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6.下列哪种疾病不属于肿瘤:（D）P69
A:鼻腔血管瘤 B:鼻腔脑膜瘤 C:鼻窦软骨瘤D:鼻息肉
7.关于梅尼埃病症状的描述,不正确的是:（B）P348
A:眩晕B:持续性听力下降,听力无波动现象C:耳鸣 D:耳闷胀感
8.不属于分泌性中耳炎的是:（C）P323
A:对麻黄素敏感 B:非感染性疾病 C:间歇性鼻塞D:以手术治疗为主
3.鼻疖引起的最严重颅内并发症是:（B）P55
A.化脓性脑膜炎B:海绵窦血栓性静脉炎 C:脑脓肿 D:颊蜂窝织炎
4.急性扁桃体炎的主要致病菌是:（A）P138
A:乙型溶血性链球菌B:金黄色葡萄球菌 C:厌氧菌 D:肺炎链球菌
5.下列哪种疾病一般不会引起声音嘶哑:（D）P183
31.传导性耳聋病变部位不包括:（D）P353
A外耳道 B 鼓膜 C中耳D内耳
32.变应性鼻炎的药物治疗一般不包括:（A）P65
A抗生素B糖皮质激素 C 抗组胺药 D减充血剂
33.下述病名哪一个不是耳廓假性囊肿:（C）P321
A耳廓假囊肿 B耳廓非化脓性软骨膜炎C耳廓化脓性软骨膜炎D耳廓软骨间积液
34.OSAHS患者,7h的夜间睡眠时间内至少有多少次呼吸暂停:（30次以上）P167
5季节性鼻炎又称__花粉症。
6根据耳聋的发生部位与性质,可将耳聋分为_传导性聋_____ 、 _感觉神经性聋_____ 、 _混合性聋_____型。
7慢性化脓性中耳炎颅外并发症有_硬脑膜外脓肿_____ 、 _硬脑膜下脓肿_____ 、_化脓性脑膜炎_____ 等。
8慢性化脓性中耳炎颅内并发症有__耳后骨膜下脓肿____、 _耳下颈深部脓肿_____ 、___岩尖炎__等。
6窦口鼻道复合体
鼻腔及鼻窦影像学检查CT扫描时可以清楚地显示钩突、筛泡、筛漏斗、上颌窦开口、中鼻甲、中鼻道及额隐窝等解剖结构。正常的鼻窦黏膜菲薄，CT扫描无法显示。
7胆脂瘤
胆脂瘤是由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成块，其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤，非真性肿瘤。
22.临床上诊断鼻中隔偏曲是指:（D）P72
A鼻中隔有断裂 B鼻中隔有血肿 C鼻中隔歪曲D鼻中隔向一侧或两侧偏曲引起鼻塞等症状
23.鼻咽部最常见的良性肿瘤是:（A）P106
A乳头状瘤B鼻咽纤维血管瘤 C后鼻孔息肉 D鼻咽部脊索瘤
24.OSAHS适合行UPPP术,其阻塞平面一般在:（C）P168
A鼻腔 B鼻咽C口咽D喉咽
9喉阻塞根据病情轻重可分为4度,其中___四___度需立刻行气管切开术。
10气管异物通常易落入_右___侧主支气管。
11喉癌可分为_声门上型____ _声门型____ _声门下型____ 和 __声门下____型。
12描述一颈部肿块可以通过_____ _____ _____ 等方面。
13急性扁桃体炎主要致病菌是_乙型溶血性链球菌_____。
A 细菌毒力强 B 小儿咳嗽力不强C 小儿喉部粘膜下组织较疏松D 小儿声门窄
60.关于耳廓假囊肿描述，不正确的是：（A）P321
A 化脓性炎症B 非化脓性炎症 C 软骨性积液 D 不是真性肿瘤
61.不属于分泌性中耳炎的是: （D）P323
A 胶耳 B 中耳积液 C 渗出性中耳炎D 骨疡型中耳炎
62.下列疾病中,通常是单侧性听力下降的是: （ ）
A腺样体肥大 B鼻息肉C鼻腔异物D过敏性鼻炎
38.急性会厌炎最严重的情况是:（D）P192
A畏寒发热 B咽喉疼痛 C败血症D吸气性呼吸困难
39.关于突发性耳聋听力下降性质的描述的是:（D）P355
A轻度传导性 B中、重度传导性聋 C轻度感应性聋D中、重度感应性聋
40.关于感应性聋描述不正确的是:（D）P356
A5次 B10次 C15次 D20次
35.气管切开术术后护理最关键的是:（A）P218
A、保持套管通畅B适宜的温度 C适宜的湿度 D保持颈部清洁
36.一般不会引起鼻出血的疾病是:（B）P61 P99
A鼻中隔偏曲B鼻前庭囊肿C萎缩性鼻炎 D鼻咽癌
37.儿童单侧性鼻塞流脓涕且伴恶臭,首先应考虑:（C）P79
A重在预防 B早期发现 C早期诊断D多可行手术治疗
41.耳鼻咽喉科门诊常用器械,不包括:（D）
A 额镜 B间接喉镜 C前鼻镜D食道镜
42.关于鼻息肉,描述错误的是（A）P69
A 良性肿瘤B 发生于中鼻道 C 鼻粘膜水肿形成 D 可多发
43.疑为下列哪些疾病时,活检一般视为禁忌症: （C）P154
A 鼻息肉 B 鼻咽癌C 鼻咽纤维血管瘤D 鼻腔乳头状瘤
47.鼻内镜下可治疗的疾患,不包括: （D）P115
A 鼻中隔偏曲 B 鼻出血 C 鼻息肉D 急性鼻窦炎
48.鼻骨骨折的处理原则，一般不超过 天：（C）P50
A 3 B 7C 14D 30
49.急性会厌炎,症状不包括：（B）P192
A 发热B 声嘶C 喉痛 D 呼吸困难
50.关于喉阻塞不正确的是：（D）P214
19气管异物影像学检查的间接征象可表现为_心状反常大小、_纵隔摆动、_肺气肿与肺不张等,诊断气管异物最可靠方法是_支气管镜检查。
三. 单项选择题
1.下列不属于恶性肿瘤的是（D）P103
A: 面中线肉芽肿 B: Wegener肉芽肿 C:鼻咽癌D:鼻咽纤维血管瘤
2.对于慢性单纯性鼻炎,描述错误的是:（D）P59
A 药物性耳聋 B 老年性耳聋 C 噪音性耳聋 D 梅尼埃病
63.扁桃体切除的手术适应症，不包括: （A）P141
A 急性扁桃体炎B 扁桃体过度肿大 C 扁桃体良性肿瘤 D 慢性扁桃体炎反复急性发作
53.鼻腔良性肿瘤最常见的是: （ ）
A 乳头状瘤 B 血管瘤 C 骨瘤 D 混合瘤
54.回பைடு நூலகம்中带血要高度警惕: （C）P79
A 炎症 B 肿瘤C 异物D 血液病
55.下列不是急性咽炎的症状是: （D）P136
A 咽干 B 咽痒 C 咽痛D 张口困难
56.慢性扁桃体炎反复发作应考虑: （D）P141
A 药物治疗 B 免疫疗法 C 物理疗法D 手术治疗
57.引起儿童打鼾的最常见的疾病是: （C）P144
A 鼻息肉 B 鼻炎C 扁桃体、腺样体肥大D 鼻中隔偏曲
58.治疗鼻咽纤维血管瘤的主要方法: （C）P154
A 化学治疗 B 放射治疗C 手术治疗D 后鼻孔填塞
59.关于小儿急性喉炎较成人引起喉阻塞的原因不正确的是: （C）193
18．诊断气管异物最可靠的办法是:（D）P231
A、病史 B、全胸片 C、CTD、支气管镜
19.分泌性中耳炎的症状不包括:（C）P324
A耳痛 B鼓室积液C感音性聋D耳鸣
20.在鼻窦恶性肿瘤中发病率最高的是:（A）P108
A上颌窦B筛窦 C额窦 D蝶窦
21.有关鼻出血的说法中正确的是:（D）P75
A原因多见于血液病 B常用后鼻孔填塞 C不会导致休克D选择适当的止血方式
A眶内脂肪“疝”入上颌窦 B眶容积扩大 C眶内脂肪坏死吸收 D以上均是
16.扁桃体切除的手术适应症不包括:（B）P141
A慢性扁桃体炎反复急性发作B急性扁桃体炎C、扁桃体过度肥大影响呼吸和呑咽 D、扁桃体成为病灶
17.食道异物易停留的部位:（A）P228
A、第一狭窄B 、第二狭窄 C、第三狭窄 D、第四狭窄
4感音神经性聋
感觉性聋和神经性聋的统称，发生在内耳耳蜗螺旋器的为感觉性聋，发生在螺旋神经节至脑干耳蜗核的为神经性聋。
5利特尔区
从解剖学角度考虑，可以把颈内、颈外和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉和静脉血管网分别称之为Little动脉从和Kiesselbach静脉丛，源于该区的出血很难区分动脉性或静脉性，故临床笼统将该区称之为“易出血区”。
A病毒感染 B俗称感冒 C有传染性D抗生素治疗为主
12.关于鼻息肉描述不正确的是:（B）P69
A可形成蛙鼻B是一种肿瘤C鼻塞 D可行鼻内镜治疗
13.过敏性鼻炎的症状不包括:（B）P63
A鼻痒B鼻痛C阵发性喷涕 D清水样鼻涕
14.鼻窦炎中发病率最低的是;（D）P81
A上颌窦B筛窦 C额窦D蝶窦
15.眶底爆折眼球陷没的原因是:（ ）
14鼓膜分为4（前上、前下、后上、后下）个象限。
15梅尼埃病是以_膜迷路积水_____为基本病理基础，以反复发作性眩晕听觉障碍耳鸣耳胀满感为临床特征的特异性内耳疾病。
16变应性鼻炎分_常年性变应性鼻炎_____、__季节性变应性鼻炎____两种。
17食道异物最易停留食道_第一狭窄___。
18三凹症常见于_吸气性_____呼吸困难。
25.成人急性喉炎的主要症状是:（C）P193
A咳嗽 B喉痉挛C声嘶D呼吸困难
26.喉阻塞分度主要依据是:（D）P214
A病程长短 B病变范围 C声嘶程度D呼吸困难程度
27.喉阻塞所表现的呼吸困难是:（A）P213
A吸气性B呼气性 C炎症性的是吸气性的,肿瘤性的是呼气性的 D炎症性的是呼气性的,肿瘤性的是吸气性的
11蛙鼻
巨大或复发鼻息肉可致鼻背变宽，形成“蛙鼻”。鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物。
12喉阻塞：
喉阻塞又称喉梗阻，系因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道发生阻塞，引起呼吸困难，是耳鼻咽喉头颈外科常见的急症之一，若不速治，可引起窒息死亡。由于幼儿喉腔较小，黏膜下组织疏松，神经系统部稳定，故发生喉阻塞的机会较成人多。
A 吸气性呼吸困难 B 吸气性喉喘鸣 C 三凹征D 均需行气管切开术
51.鼻疖严禁挤压的主要原因是: （C）P55
A、鼻部血管丰富 B、鼻部淋巴丰富C、面部静脉无瓣膜,回流至海绵窦