各方责任主体现场签到表
建筑项目五方责任主体填写表格
建设单位项目负责人工程质量终身责任承诺书工程名称：本人承诺在工程建设过程中和建筑物设计使用年限，对工程质量承担全面责任。
在工程建设过程中认真履行下列职责：1.严格遵守相关法律法规和规标准，认真履行建设工程合同所规定的责任和义务。
2.将工程发包给具有相应资质等级的勘察、设计、施工、监理、检测等单位，不将建设工程肢解发包。
对按规定必须招标的严格依法依规进行招标，不迫使承包方以低于成本价竞标，不任意压缩合理工期。
3.向勘察、设计、施工、监理、检测和施工图审查等单位提供真实、准确、齐全的建设项目相关的原始材料。
4.将设计文件送有资格的审查机构进行审查，及时向施工现场提供审查合格的设计文件。
工程有变更的按规定程序办理相关手续，重大设计变更送原审查机构审查合格后再实5.严格遵守基本建设程序，在开工前办理质量监督手续，领取施工许可证。
未取得施工许可证的，一律不得要求施工单位进行施工。
6.不明示或暗示勘察、设计、施工、检测等单位违反工程建设强制性标准或使用不合格的建筑材料、建筑配件和设备，降低工程质量。
7.工程竣工后，按规定组织勘察、设计、施工、监理等有关单位进行验收，并接受工程质量监督机构监督。
在工程验收合格十五日，办理竣工验收备案手续。
工程未经验收合格不交付使用。
8.工程竣工验收合格后十五日，按规定制作安装永久性标牌。
9.及时整理文件资料，建立健全工程项目档案，并按规定时限向城建档案管理部门移交建设项目档案。
10.督促勘察、设计、施工、监理等有关单位落实质量责任。
11.法律法规及标准规规定的其他质量责任。
本承诺书一式三份，一份在办理质量监督手续时提交质量监督机构，一份在建设工程竣工验收合格备案后与档案资料一并交城建档案管理部门存档，一份建设单位留存。
建设单位（公章）：年月日附件2勘察单位项目负责人工程质量终身责任承诺书工程名称：本人承诺在该工程建设过程中和建筑物设计使用年限，承担因勘察导致的工程质量事故或质量问题责任。
验收会议签到表
验收会议签到表验收会议地点：项目部会议室时间：年月日黄梅县孔垄镇站前路商业街B17楼主体验收验收会议签到表验收会议地点：项目部会议室时间：2021年12月29日验收会议地点：项目部会议室时间：2020年12月25日验收会议地点：项目部会议室时间：2020年5月25日验收会议地点：项目部会议室时间：2020年12月23日验收会议地点：项目部会议室时间：2020年10月21日验收会议地点：项目部会议室时间：2020年4月9日验收会议地点：项目部会议室时间：2020年5月26日验收会议地点：项目部会议室时间：2020年10月21日验收会议地点：项目部会议室时间：2020年5月26日黄梅县孔垄镇站前路商业街A12#楼主体验收验收会议签到表验收会议地点：项目部会议室时间：2020年9月25日黄梅县孔垄镇站前路商业街B13、A11、A12#楼竣工验收验收会议签到表验收会议地点：项目部会议室时间：2020年5月25日验收会议地点：黄梅县孔垄镇站前商业步行街项目部时间：2020年5月29日验收会议地点：黄梅县孔垄镇站前商业步行街项目部时间：2020年 5 月29 日验收会议地点：黄梅县孔垄镇站前商业步行街项目部时间：2020年9月8日会议签到表验收会议地点：黄梅县孔垄镇站前商业步行街项目部时间：2020年8月15日验收会议地点：黄梅县孔垄镇站前商业步行街项目部时间：年月日验收会议地点：时间：年月日验收会议地点：黄梅县孔垄镇站前路商业步行街时间: 年月日黄梅县孔垄镇站前路商业街A3#楼竣工验收会议签到表验收会议地点：黄梅县孔垄镇站前商业步行街项目部时间：2020年7月17日验收会议地点：黄梅县孔垄镇站前商业步行街项目部时间：2020年12月30日验收会议地点：黄梅县孔垄镇站前商业步行街项目部时间：2020年7月17日验收会议地点：黄梅县孔垄镇站前商业步行街项目部时间：2020年8月8日验收会议地点：黄梅县孔垄镇站前商业步行街项目部时间：2020年3月29日孔垄镇邢港小学食堂竣工验收验收会议签到表验收会议地点：项目部会议室时间：2020年12月1日验收会议地点：项目部会议室时间：2020年9月1日验收会议地点：项目部会议室时间：2020年10月16日验收会议地点：项目部会议室时间：2020年12月11日验收会议地点：项目部会议室时间：年月日验收会议地点：项目部会议室时间：年月日黄梅县孔垄镇站前路商业街B16#楼竣工验收会议签到表验收会议地点：项目部会议室时间：年月日黄梅县孔垄镇站前路商业街B15#楼地基验槽验收会议签到表验收会议地点：项目部会议室时间：2020年5月29日黄梅县孔垄镇站前路商业街B15#楼基础验收会议签到表验收会议地点：项目部会议室时间：年月日验收会议地点：项目部会议室时间：2020 年5 月25 日验收会议地点：项目部会议室时间：2020 年12 月25 日验收会议地点：项目部会议室时间：年月日验收会议地点：项目部会议室时间：年月日验收会议地点：项目部会议室时间：年月日黄梅县孔垄镇站前路商业街B16#楼地基验槽验收会议签到表验收会议地点：项目部会议室时间：2020年12月11日黄梅县孔垄镇站前路商业街B15#楼地基验槽验收会议签到表验收会议地点：项目部会议室时间：年月日黄梅县孔垄镇站前路商业街B13#楼地基验槽验收会议签到表验收会议地点：项目部会议室时间：年月日黄梅县孔垄镇站前路商业街B12#楼地基验槽验收会议签到表验收会议地点：项目部会议室时间：年月日验收会议地点：项目部会议室时间：年月日验收会议地点：项目部会议室时间：年月日验收会议地点：项目部会议室时间：2020 年12 月25 日黄梅县孔垄镇站前路商业街B13#楼地基验槽验收会议签到表验收会议地点：项目部会议室时间：年月日验收会议地点：项目部会议室时间：年月日验收会议地点：项目部会议室时间：年月日验收会议地点：项目部会议室时间：2020 年5 月25 日黄梅县孔垄镇站前路商业街B10#楼地基验槽验收会议签到表验收会议地点：项目部会议室时间：年月日。
五方责任主体表格(建设、勘察、监理、设计、施工)
工程质量终身责任承诺书(建设单位)单位名称：任人的亲笔签名。
建设单位工程质量责任登记表注：本表由建设单位填报，内容可增加。
法定代表人授权书兹授权我单位（姓名）担任 XXXXXXXXXXXXXX道路工程项目的建设项目负责人，对该工程项目的建设工作实施组织管理，依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，并依法对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。
本授权书自授权之日起生效。
授权单位（盖章）：法定代表人（签字）：授权日期：年月日工程质量终身责任承诺书(勘察单位)单位名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX有限公司注：本表由勘察单位填写；第一责任人为企业法人代表，直接责任人为项目负责人，责任人姓名必须为责任人的亲笔签名。
勘察单位工程质量责任登记表工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX道路工程签章：填报人：年月日注：本表由勘察单位填报，内容可增加。
如有分包，勘察单位应填写本单位负责该分包工程管理的责任人。
法定代表人授权书兹授权我单位（姓名）担任 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 道路工程项目的勘察项目负责人，对该工程项目的勘察工作实施组织管理，依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，并依法对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。
本授权书自授权之日起生效。
授权单位（盖章）：法定代表人（签字）：授权日期：年月日工程质量终身责任承诺书(设计单位)单位名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX有限公司人的亲笔签名。
设计单位工程质量责任登记表法定代表人授权书兹授权我单位（姓名）担任 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 道路工程项目的设计项目负责人，对该工程项目的设计工作实施组织管理，依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，并依法对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。
本授权书自授权之日起生效。
授权单位（盖章）：法定代表人（签字）：授权日期：年月日工程质量终身责任承诺书(监理单位)单位名称：XXXXXXXXXXXX有限公司注：本表由监理单位填写；第一责任人为企业法人代表，直接责任人为总监理工程师，责任人姓名必须为责任人的亲笔签名。
建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表格范例
建设工程施工现场五方责任主体履责状况自查表（汇总表）工程名称工程地址施工允许证号建设单位勘探单位设计单位施工总承包单位监理单位□恢复施工前自查连续暂停施工的起止日期：年月日时至年月日时□假期施工前自查假期施工的起止日期：年月日时至年月日时我单位已牵头，组织建设单位、勘探单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五方责任主体对执行施工现场安全生产管理责任状况进行了仔细自查，对发现的安全隐患或管理破绽，实时进行了整顿。
当前本工程已经自查整顿合格，施工现场达到了（□恢复施工□假期施工）所必需的安全生产条件。
此汇总表及附表ZC-1、附表ZC-2、附表ZC-3、附表ZC-4、附表ZC-5已填写完好，按照要求将六张表报住宅城乡（市）建设委安全监察机构保存。
建设单位：（单位公章）填表日期：年月日说明：1.此汇总表及各附表，五方责任主体一定保证填表内容和署名盖印的真切有效。
该表作为事故检查办理中追查有关方责任的重要依照。
此汇总表及各附表□处应该勾选。
建设单位应该于依照要求实时报告安全监察机构并保存此汇总表及各附表原件。
各附表单位法定代表人署名处，可加盖单位法定代表人署名章。
建设工程施工现场五方责任主体履责状况自查表(附表ZC-1:建设单位)工程名称建设单位自查项目自查结果能否已经执行了《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程质量管理条例》、□否《北京市建设工程施工现场管理方法》等法律法例中建设单位的施工现场安全管理责任。
□是本单位所有岗位的管理人员能否已经到位。
能否已经敦促施工总承包单位、监理单位所有□是□否岗位的管理人员到位。
能否对勘探单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位的公司资质及管理人员资格进行□是□否了审察，能否切合有关要求。
能否已经牵头组织建设单位、勘探单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五方责任主体对执行施工现场安全生产管理责任进行仔细自查。
针对自查中发现的安全隐患或管理漏□是□否洞，能否实时进行了整顿。
五方责任主体预验收意见(1)(1)(1)(1)(1)
五方责任主体竣工验收会议纪要时间：地点：主持人：记录人：参加单位：建设单位：监理单位：施工单位：地勘单位：设计单位：参会人员：见签到表（附后）会议内容：一、施工单位发言该单位工程按照设计文件及相关规范标准除路灯进行甩项外均已全部完工，施工工程中施工材料均在建设监理的见证下进行了见证取样送检，各工序均进行了验收合格后方进入下道工序施工，主要工序节点检查检测均在建设、监理、质检站进行了验收自评合格，同意竣工验收。
二、地勘单位该工程从基础验槽及在工程主要关键节点过程中本单位均有工程师参加验收，今观察现场情况未见路基沉降变形现象，同意竣工验收。
三、设计单位发言该工程从基础验槽及在工程主要关键节点过程中本单位均有工程师参加验收，该工程已按照设计文件完成满足设计要求同意竣工验收。
经现场检查存在以下问题需整改：1.人行道热熔盲道存在施工接头处感官质量较差，颜色不均匀以及个别线条不顺直的情况需要整改。
2.热熔盲道在经过下沉式井盖位置时，没有做切缝处理，影响井盖开启需作切缝处理。
四、建设单位发言施工现场存在道路两侧白色垃圾及建筑垃圾未清理现象应及时进行清理，未完善的及时完善。
五、监理单位发言该工程进场主要材料均在见证取样下送检，各工序均进行了旁站管理，现已完成设计文件主要工程内容，同意竣工验收。
现存在以下问题需施工单位及时整改处理：1.发现有个别雨污水井内流槽设置不满足设计要求，且有垃圾未清理情况。
2.盲道热熔线：A、局部位置线型不顺直、整体感官质量较差B、起终点、转角处触感提示盲道设置不规范。
3.现场局部路缘石存在被沥青混凝土污染现象。
4.人行道个别位置“小三线”隐形井盖专业标牌缺失。
要求及时补齐。
5.桥梁局部栏杆玻璃线型不顺直及时调整，且桥头处有建筑垃圾未清理情况。
6.B2桥外立面局部打磨处理较差需作打磨处理。
五方责任主体模板施工单位登记表
工程名称:单位（签章）：
单ห้องสมุดไป่ตู้名称
资质等级及证书编号
质量责任人
承担质量责任内容
责任人签字
法定代表人
姓 名
身份证号
单位技术
负责人
姓 名
身份证号
资格证书及编号
项目经理
姓 名
身份证号
执业资格证书及编号
项目技术
负责人
姓 名
身份证号
资格证书及编号
项目部门
负责人
姓 名
资格证书及编号
各专业
工程师
姓 名
资格证书及编号
分包责任人
姓 名
职称及证书编号
填报人： 年 月 日
注：本表由施工单位填报，内容可增加。如有分包工程（专业分包或劳务分包），施工单位应填写本单位负责该分包工程管理的责任人。
验收签到表
通知2012年各项目分部验收前，应将涉及验收的主要工程资料报我站审查后方可安排验收时间，验收现场统一采用通知中所用签到表，具体要求资料及表格如下：分部验收报送检查资料桩基子分部验收前应报审资料:1、报验申请表2、拟参会人员名单3、施工单位自评报告4、监理单位评估报告5、原材料出场合格证、材质单6、原材料现场抽样检测报告7、砼、砂浆试件试验报告（标养、同养)8、钢材连接性能检验报告9、隐蔽工程验收记录10、监理单位对工程桩施工单位资质审核意见资料11、工程质量责任单位地基验槽验收记录、地基验槽记录12、普探图13、桩、复合地基承载力检测报告14、桩位偏差记录15、桩基工程竣工图地基与基础、主体分部验收前应报审资料：1、报验申请表2、拟参会人员名单3、施工单位自评报告4、监理单位评估报告5、原材料出场合格证、材质单6、原材料现场抽样检测报告7、砼、砂浆试件试验报告（标养、同养）8、砼试件统计分析评定汇总记录（标养、同养）9、钢材连接性能检验报告10、隐蔽工程验收记录11、沉降观测结果12、主体结构垂直度观测结果13、±0.000以上主体结构检查记录(地下室结构工程检查记录）14、砼构件原位扫描、回弹报告工程验收参加人员签到表工程名称：宝湾（合肥）国际物流中心供电工程验收内容：基础2016 年06月日1、介绍参加验收人员;2、施工单位汇报工程自评情况；2、监理单位作工程质量评估；3、实体、资料检查;4、勘察、设计、建设等单位分别对工程结构安全、使用功能、施工质量等作出结论性意见；5、工程质量监督机构发表监督验收意见。
建筑项目五方责任主体填写表格
附件1建设单位项目负责人工程质量终身责任承诺书工程名称：本人承诺在工程建设过程中和建筑物设计使用年限内，对工程质量承担全面责任。
在工程建设过程中认真履行下列职责：1.严格遵守相关法律法规和规范标准，认真履行建设工程合同所规定的责任和义务。
2.将工程发包给具有相应资质等级的勘察、设计、施工、监理、检测等单位，不将建设工程肢解发包。
对按规定必须招标的严格依法依规进行招标，不迫使承包方以低于成本价竞标，不任意压缩合理工期。
3.向勘察、设计、施工、监理、检测和施工图审查等单位提供真实、准确、齐全的建设项目相关的原始材料。
4.将设计文件送有资格的审查机构进行审查，及时向施工现场提供审查合格的设计文件。
工程有变更的按规定程序办理相关手续，重大设计变更送原审查机构审查合格后再实施。
5.严格遵守基本建设程序，在开工前办理质量监督手续，领取施工许可证。
未取得施工许可证的，一律不得要求施工单位进行施工。
6.不明示或暗示勘察、设计、施工、检测等单位违反工程建设强制性标准或使用不合格的建筑材料、建筑配件和设备，降低工程质量。
7.工程竣工后，按规定组织勘察、设计、施工、监理等有关单位进行验收，并接受工程质量监督机构监督。
在工程验收合格十五日内，办理竣工验收备案手续。
工程未经验收合格不交付使用。
8.工程竣工验收合格后十五日内，按规定制作安装永久性标牌。
9.及时整理文件资料，建立健全工程项目档案，并按规定时限向城建档案管理部门移交建设项目档案。
10.督促勘察、设计、施工、监理等有关单位落实质量责任。
11.法律法规及标准规范规定的其他质量责任。
本承诺书一式三份，一份在办理质量监督手续时提交质量监督机构，一份在建设工程竣工验收合格备案后与档案资料一并交城建档案管理部门存档，一份建设单位留存。
建设单位（公章）：年月日附件2勘察单位项目负责人工程质量终身责任承诺书工程名称：本人承诺在该工程建设过程中和建筑物设计使用年限内，承担因勘察导致的工程质量事故或质量问题责任。
建筑项目五方责任主体填写表格模板
附件1建设单位项目负责人工程质量终身责任承诺书工程名称：本人承诺在工程建设过程中和建筑物设计使用年限内，对工程质量承担全面责任。
在工程建设过程中认真履行下列职责：1.严格遵守相关法律法规和规X标准，认真履行建设工程合同所规定的责任和义务。
2.将工程发包给具有相应资质等级的勘察、设计、施工、监理、检测等单位，不将建设工程肢解发包。
对按规定必须招标的严格依法依规进行招标，不迫使承包方以低于成本价竞标，不任意压缩合理工期。
3.向勘察、设计、施工、监理、检测和施工图审查等单位提供真实、准确、齐全的建设项目相关的原始材料。
4.将设计文件送有资格的审查机构进行审查，及时向施工现场提供审查合格的设计文件。
工程有变更的按规定程序办理相关手续，重大设计变更送原审查机构审查合格后再实施。
5.严格遵守基本建设程序，在开工前办理质量监督手续，领取施工许可证。
未取得施工许可证的，一律不得要求施工单位进行施工。
6.不明示或暗示勘察、设计、施工、检测等单位违反工程建设强制性标准或使用不合格的建筑材料、建筑配件和设备，降低工程质量。
7.工程竣工后，按规定组织勘察、设计、施工、监理等有关单位进行验收，并接受工程质量监督机构监督。
在工程验收合格十五日内，办理竣工验收备案手续。
工程未经验收合格不交付使用。
8.工程竣工验收合格后十五日内，按规定制作安装永久性标牌。
9.及时整理文件资料，建立健全工程项目档案，并按规定时限向城建档案管理部门移交建设项目档案。
10.督促勘察、设计、施工、监理等有关单位落实质量责任。
11.法律法规及标准规X规定的其他质量责任。
本承诺书一式三份，一份在办理质量监督手续时提交质量监督机构，一份在建设工程竣工验收合格备案后与档案资料一并交城建档案管理部门存档，一份建设单位留存。
建设单位（公章）：年月日附件2勘察单位项目负责人工程质量终身责任承诺书工程名称：本人承诺在该工程建设过程中和建筑物设计使用年限内，承担因勘察导致的工程质量事故或质量问题责任。
五方责任主体表格
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ﻩ
RFZJ0１－03-02
工程项目负责人法定代表人授权书
(建设单位）
授权单位：
注册地址:
兹授权我单位同志为
工程项目负责人,对该项目的工作承担质量终身责任。
本授权自签发之日起生效。
授权单位：(盖章) 法定代表人:(签字、盖章）
项目负责人:（签字、盖执业资格章)
身份证号：
签发日期： 年 月 日
本承诺书一式五份，一份授权单位留存,一份提交给工程质量监督机构备案，三份由建设单位纳入工程质量终身责任信息档案。
RFZJ01-０３-03
建设单位项目负责人工程质量
终身责任承诺书
2.严格执行工程勘察标准和工程勘察现场见证制度，坚决杜绝偷工减料、弄虚作假行为,不提供虚假的勘察成果资料。
３．在勘察过程中及时整理、核对工程勘察工作的原始记录,确保取样、记录的真实、准确,不离开现场追记或者补记资料。
4．本单位确保向业主提供的勘察文件真实、准确,相关的签字、盖章手续齐全，符合国家规定的勘察文件编制深度要求,并及时将勘察报告及相关原始资料归档保存。
５．我单位将严格按照《建设工程文件归档规范》(GＢ/T5032８-２01４),及时整理文件资料，建立健全工程项目档案，确保档案资料的真实、准确和完整。工程竣工验收备案前，向城建档案管理机构报送《质量责任信息档案》和验收工程资料，并自竣工备案后三个月内向城建档案管理机构移交建设项目档案。
6.对住宅工程在保修期内出现的质量问题，我单位将按照国家相关规定承诺负责进行返修。
7.认真履行其他有关的法定职责,承担相应终身责任。
安全生产会议记录签到表安全生产
安全生产会议记录签到表1、什么是台帐?要怎么做?1.本台帐作为企业安全管理基础台帐的范本，指导广大企业负责人、安全管理人员做好日常安全管理工作，留下安全管理痕迹。
2.本台帐所涉及的条款、表格是企业日常安全管理台帐资料最基本的要求，也是企业安全管理人员必须了解、日常安全管理必须做的台帐资料。
3.本台帐供企业负责人、安全管理人员以及特种设备维护管理人员使用。
4.本台帐将企业日常安全管理最基本的台帐资料划分成八个文件夹，企业可参考八个文件夹中的内容建立安全管理台帐，今后安监所将针对这八个文件夹内容的建立和完善情况开展企业安全管理台帐资料日常安全检查。
5.企业安全生产情况、安全管理难易程度各不相同，本台帐所涉及的条款、表格并不能涵盖安全管理台帐资料的全部，企业安全管理人员应根据企业自身安全生产特点，在本台帐的基础上逐步建立起完善的、适合本企业安全管理的台帐资料。
6.企业安全管理人员应认真负责，及时做好安全管理台帐资料的更新工作，确保企业安全管理规范，有序。
企业安全管理基础台帐文件夹一：安全生产责任制一、营业执照台帐资料：营业执照正、副本复印件；二、安全生产许可证台帐资料：安全生产许可证复印件三、从事特种行业依法规定办理的相关证照台帐资料：从事特种行业依法规定办理的相关证照复印件四、安全生产责任制台帐资料：①企业各级、各部门安全生产责任制；②作业人员岗位责任制要求：企业制定各级（经理、副经理、车间主任、班组长等）、各职能部门（安全部、技术部、财务部等）安全生产责任制。
五、安全生产责任书台帐资料：安全生产责任书要求：① 企业应在每年年初编制安全生产责任书并层层签订；② 安全生产责任书一年一签；③ 企业安全生产第一责任人与各级、各部门负责人，各部门与本部门员工层层签订安全生产责任书。
文件夹二：安全管理规章制度一、安全生产管理网络台帐资料：安全生产管理网络图要求：① 企业应建立企业安全管理体系网络图；② 安全管理体系网络图应上墙；二、安全生产规章制度台帐资料：企业安全生产规章制度要求：企业基本安全生产规章制度包括，安全生产教育培训制度，安全生产检查制度，事故隐患排查制度，安全生产投入保障制度，具有较大危险因素的生产经营场所、安全设施和设备管理制度，危险作业管理制度，职业安全卫生制度，劳动防护用品配备和管理制度，安全生产奖惩制度，安全生产事故报告和处理制度等。
《建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表》
京建法〔2015〕3号附件填表日期:说明：1.此汇总表及各附表，五方责任主体必须保证填表内容和签字盖章的真实有效。
该表作为事故调查处理中追究相关方责任的重要依据。
2. 此汇总表及各附表□处应当勾选。
3. 建设单位应当于按照要求及时报告安全监督机构并留存此汇总表及各附表原件。
4. 各附表单位法定代表人签字处，可加盖单位法定代表人签名章。
建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表（附表ZC-1:建设单位）自查结果建设单位:（单位公章）工程名称 建设单位是否已经履行了《建筑法》、 《建设工程安全生产管理条例》 、《建设工程质量管理条例》、 《北京市建设工程施工现场管理办法》等法律法规中建设单位的施工现场安全管理责任。
本单位所有岗位的管理人员是否已经到位。
是否已经督促施工总承包单位、 监理单位所有岗 位的管理人员到位。
□是□否□是 □否是否对勘察单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位的企业资质及管理人员资格进行了 审查，是否符合有关要求。
□是 □否是否已经牵头组织建设单位、勘察单位、设计单位、施工总承包单位、 监理单位五方责任主 体对履行施工现场安全生产管理责任进行认真自查。
针对自查中发现的安全隐患或管理漏洞， 是 否及时进行了整改。
□是 □否自查项目涉及轨道交通建设工程，是否落实了《城市轨道交通工程安全质量管理暂行办法》（建质 [2010]5号）等文件对建设单位的要求。
是否自觉遵守建设工程施工现场安全生产有关标准、规定及文件中对建设单位的有关要求。
是否督促其他参建单位落实有关标准、规定及文件的要求。
建设单位意见:是否及时支付了安全防护、文明施工措施费。
是否存在《建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定查处管理办法 118号）中的违法发包行为。
是否严格执行本市现行的工期定额及有关规定, 组织了专门论证和审定。
（试行）》（建市〔2014〕 不得任意压缩定额工期。
确需调整的，是否 □是 □是□是□否□否□否是否向施工总承包单位提供了相关的地下管线、 相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料。
建筑工程现场开工及质量安全监督交底会议签到表
勘察单位：
项目负责人
备注
监督员：时间：年月日
注：1、上述交底人员必须按规定到现场履职；
2、开工前以上人员须带本人资格（上岗）证及身份证到现场接受有关部门的核对，签定建设工程安全质量责任书；
3、完成现场交底工作后，领证人于2个工作日内凭本签到表到区建设局驻政务中心办事窗口领取《建筑工程施工许可证》；
4、本签到表建设工程管理科保存原件，区质监站、建设单位保存复印件。
建筑工程现场开工及质量安全监督交底会议签到表
工程名称：施工许可证号：
责任主体单位名称
施工许可已
登记人员姓名
项目管理
岗位职务
资格（上岗）证号码
参会人姓名
身份证号码
建设单位：
项目负责人（项目代表）
主办施工员
质量检查员
安全员
监理单位：
总监理工程师
专业监理工程师
见证员
设计单位：
工程参加验收单位人员签到表
机房
共查 点，好 点，一般 点，差 点
观感质量综合评价
结论：
施工单位项目负责人： 总监理工程师：
年 月 日 年 月 日
工地例会人员签到表
会议主题
开会时间
开会地点
召集部门
主持人
到会单位及人员
姓名
单位名称
职务
职称
备注
工地监理例会
编号：XX
工程名称
广东省××县**中学教学楼
会议名称
监理例会
会议主持人
XXX（监理工程师）
卫生器具、支架、阀门
共查 点，好 点，一般 点，差 点
3
检查口、扫除口、地漏
共查 点，好 点，一般 点，差 点
4
散热器、支架
共查 点，好 点，一般 点，差 点
1
通
风
与
空
调
风管、支架
共查 点，好 点，一般 点，差 点
2
风口、风阀
共查 点，好 点，一般 点，差 点
3
风机、空调设备
共查 点，好 点，一般 点，差 点
河南良源弱电工程
序号
项 目
抽 查 质 量 状 况
质量评价
1
建
筑
与
结
构
主体结构外观
共查 点，好 点，一般 点，差 点
2
室外墙面
共查 点，好 点，一般 点，差 点
3
变形缝、雨水管
共查 点，好 点，一般 点，差 点
4
屋面
共查 点，好 点，一般 点，差 点
5
室内墙面
共查 点，好 点，一般 点，差 点
6
室内顶棚
3、安全方面：安全工作是各项工作的的前提，大家应充分引起重视。施工场地南面、北面的门是材料供应、运土的通道，没有运材料，运土时应及时关好。由于目前管桩施工时地下洞较多，施工单位一方面要防止无关人员进入工地发生安全事故，另外要安全警示牌也要尽快做好。
施工现场巡查签到表
检查日期 检查人
检查情况
检查日期 检查人
检查情况
备 注：1、物业人员每天巡查不少于2次、保安员每2小时巡查1次，大量装修期应加大巡查力度； 2、损坏他人财物和公共设施的由施工责任人或业主负责赔偿； 3、装修有违反规定现象（如是否与申报相符、违反装修规定）应立即制止；
4、此表装修完工后由物业部归入业主档案，请注意保存。
施工位置
装修单位现场巡查签到表
施工单位
责任人
联系电话
Hale Waihona Puke 物业人员巡查重点、保安员巡查重点： ⑴是否改动承重墙、柱、梁等主体结构；⑵是否擅自移动消防设施，随意改装智能化系统；⑶是否擅自改动水、电、燃气管道和其走向；⑷是否铺装过重地板材料、 是否有不适当增加楼面静荷载，包括超负荷吊顶；⑸使用不符合消防要求的装修材料；⑹是否任意刨凿、重击顶板、外墙内侧及排烟管道，不经穿管直接埋设电线或 改线；⑺是否有因施工造成管道堵塞、渗漏水；⑻是否乱拉电线，超负荷用电，造成停电；⑼是否擅自在室外加装灯、牌、广告等；⑽是否有其他影响建筑结构和安 全的行为。⑴装修手续是否完善；⑵施工人员是否办理临时出入证；⑶是否按规定时间施工；⑷是否将装修材料随意堆放在楼宇内、绿地、道路等公共场地，木料、 沙土、水泥等装修材料是否违规堆放，装修材料清运后是否对堆放现场进行清扫。⑸是否擅自占用公共通道、天台、屋面或损坏公物；⑹施工时是否注意防火安全， 动用明火是否另行申请；⑺作业现场是否按规定配备灭火器；⑻有噪音、异味、灰尘产生时，是否闭门作业；⑼休息日是否做到“三无”施工，即无“噪音、异味、 灰尘”； ⑽是否随意丢弃装修垃圾，向窗外抛扔物品。⑾装修垃圾是否用袋装好，堆放是否符合要求。
五方责任主体表格模板
. . . .1 / 15 RFZJ01-03-02工程项目负责人法定代表人授权书（建设单位）授权单位：注册地址：兹授权我单位同志为工程项目负责人，对该项目的工作承当质量终身责任。
本授权自签发之日起生效。
授权单位：（盖章）法定代表人：（签字、盖章）项目负责人：（签字、盖执业资格章）号：签发日期：年月日本承诺书一式五份，一份授权单位留存，一份提交给工程质量监督机构备案，三份由建设单位纳入工程质量终身责任信息档案。
RFZJ01-03-03建设单位项目负责人工程质量终身责任承诺书本人承诺：在工程建设过程中将认真履行以下职责，并承当相应终身质量责任。
1．工程建设坚持先勘察、后设计、再施工的原则。
向勘察、设计、施工、监理、检测和施工图审查等单位提供真实、准确、齐全的建设项目相关的原始材料。
2．与时办理项目选址、用地规划许可、建设工程规划许可、项目施工图审查和备案、质量安全监督、合同备案、开工安全生产条件审查等手续，领取施工许可证后方开工建设。
3．工程发包给具有相应资质等级的施工、监理、勘察、设计、检测和施工图审查等单位，对规定必须招标的工程项目严格依法依规进行招标，没有将建设工程肢解发包，不迫使承包方以低于成本价竞标情况，不任意压缩合理工期。
向施工现场提供经施工图审查机构审查合格并加盖了专用章的施工用图和设计变更等相关设计文件。
4．不明示或暗示勘察、设计、施工、检测等单位违反工程建设强制性标准或使用不合格的建筑材料、建筑配件和设备，降低工程质量。
5．我单位将严格按照《建设工程文件归档规》(GB/T50328-2014)，与时整理文件资料，建立健全工程项目档案，确保档案资料的真实、准确和完整。
工程竣工验收备案前，向城建档案管理机构报送《质量责任信息档案》和验收工程资料，并自竣工备案后三个月向城建档案管理机构移交建设项目档案。
6．对住宅工程在保修期出现的质量问题，我单位将按照国家相关规定承诺负责进行返修。
7．认真履行其他有关的法定职责，承当相应终身责任。
建筑项目五方责任主体填写表格
附件1建设单位项目负责人工程质量终身责任承诺书工程名称：本人承诺在工程建设过程中和建筑物设计使用年限内，对工程质量承担全面责任。
在工程建设过程中认真履行下列职责：1.严格遵守相关法律法规和规范标准，认真履行建设工程合同所规定的责任和义务。
2.将工程发包给具有相应资质等级的勘察、设计、施工、监理、检测等单位，不将建设工程肢解发包。
对按规定必须招标的严格依法依规进行招标，不迫使承包方以低于成本价竞标，不任意压缩合理工期。
3.向勘察、设计、施工、监理、检测和施工图审查等单位提供真实、准确、齐全的建设项目相关的原始材料。
4.将设计文件送有资格的审查机构进行审查，及时向施工现场提供审查合格的设计文件。
工程有变更的按规定程序办理相关手续，重大设计变更送原审查机构审查合格后再实施。
5.严格遵守基本建设程序，在开工前办理质量监督手续，领取施工许可证。
未取得施工许可证的，一律不得要求施工单位进行施工。
6.不明示或暗示勘察、设计、施工、检测等单位违反工程建设强制性标准或使用不合格的建筑材料、建筑配件和设备，降低工程质量。
7.工程竣工后，按规定组织勘察、设计、施工、监理等有关单位进行验收，并接受工程质量监督机构监督。
在工程验收合格十五日内，办理竣工验收备案手续。
工程未经验收合格不交付使用。
8.工程竣工验收合格后十五日内，按规定制作安装永久性标牌。
9.及时整理文件资料，建立健全工程项目档案，并按规定时限向城建档案管理部门移交建设项目档案。
10.督促勘察、设计、施工、监理等有关单位落实质量责任。
11.法律法规及标准规范规定的其他质量责任。
本承诺书一式三份，一份在办理质量监督手续时提交质量监督机构，一份在建设工程竣工验收合格备案后与档案资料一并交城建档案管理部门存档，一份建设单位留存。
建设单位（公章）：年月日附件2勘察单位项目负责人工程质量终身责任承诺书工程名称：本人承诺在该工程建设过程中和建筑物设计使用年限内，承担因勘察导致的工程质量事故或质量问题责任。