疼痛评分标准

疼痛专项护理质量评价标准(1)

21
与评估与记录符合规范，至少每4小时正确评估1次并规范记录管（记录格式：分值/镇痛泵）
22
理镇痛泵使用规范（暂停、启动、自控、关机及常见报警处理等）
23
合计
0
0000
备注：1.每个条目至少抽查5人次/次数，并在“稽查总人数/次数”栏中填写数目；如不满5人次/次数，填写实际稽查数目。 2.实际稽查结果在“完全符合”、“部分符合”、“不符合”栏中填写数目，并计算“完全符合率”、“部分符合率”；如无此条目内容，在“不适用”栏中打“√”。
.
11
疼若患者已入睡，直接记录“患者入睡”，不需要记录疼痛评痛分；
12
护镇痛治疗方案更改后，及时评估记录；实施疼痛干预措施后理按规定频率进行复评记录；
13 记使用吗啡针前、后有生命体征评估及记录；
录
14
使用镇痛措施后，有相关健康教育护理记录，包括药物指导、副作用观察、安全指导等
15
疼痛患者，至少每日常规性评估1次，并将疼痛评分记录到体温单（一般14:00评估记录，与体温同步）
主题：疼痛专项护理质量
科室：
护理工作质量评价标准
评估时间：年月日
评估人：
序号
内容
稽查总人完全部分不不适完全数/次数符合符合符合用符合率部分不源自符合率符合率备注
1
疼痛评估工具选择合适
2
疼痛评分分值正确
3
疼痛部位、性质、伴随症状等描述正确
疼痛评估频次符合要求：
疼（1）急诊病人30分钟内、住院新病人8小时内有首次疼痛评
启用时间：
修订时间：
4
痛估；评（2）疼痛评分1-3分，至少每日评估1次；

疼痛评估方法

疼痛评估方法1. 按 WHO的疼痛分级标准进行评估，将疼痛分4 级：为0 级 ( 无疼痛 ): 0 分，指无痛。

1 级（轻度疼痛）： 1-3 分，平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。

2 级（中度疼痛）：4-6 分，静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。

3级(重度疼痛 )：7-10 分，静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。

2.癌痛量化评估通常使用数字评定量表法（NRS）、面部表情疼痛量表法及言语描述量表法（ VRS）三种方法。

（ 1） .数字评定量表法（ NRS）（图 1）：用0~10 代表不同程度的疼痛： 0 为无痛， 1~3 为轻度疼痛（疼痛尚不影响睡眠），4~6 为中度疼痛，7~9 为重度疼痛（不能入睡或睡眠中痛醒），10 为剧痛。

应该询问患者疼痛的严重程度，作出标记，或者让患者自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字。

此方法目前在临床上较为通用。

无痛中等疼痛最痛图 1 数字评定量表示意图(2). 面部表情疼痛量表法 (FPS) （图 2）： FPS 较为客观且方便 , 是在模拟法的基础上发展而来 , 使用从快乐到悲伤及哭泣的 6 个不同表现的面容 , 简单易懂 , 适用面相对较广 , 即使不能完全用语言表达清楚的幼儿也可供临床参考。

无疼痛有一点疼痛轻微疼痛疼痛明显疼痛较严重剧烈疼痛图 2 面部表情疼痛量表示意图(3). 言语描述量表（ VRS ）：采用无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、极度疼痛等词语来表达疼痛程度，该方法的词语易于理解，可随时口头表达，沟通方便，满足患者的心理需求，但不适于语言表达障碍患者，可分为四级。

0级：无疼痛。

Ⅰ级（轻度）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。

Ⅱ级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇静药物，睡眠受干扰。

Ⅲ级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴自主神经紊乱或被动体位。

疼痛评分及处理原则

疼痛评分及处理原则 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
疼痛评估频率标准：
（1）入院4小时内完成评估；目的：筛选疼痛人群
（2）轻度疼痛（1-3分）: 每日常规评估1次；
（3）中度疼痛（4～６分）：至少每日评估2次
（4）重度疼痛（≥7分）: 通知医生，需要护理措施和记录，且
q4h评估至<4分。

实时评估：（1）当患者报告疼痛，或出现新的疼痛时进行评估；（2）镇痛治疗方案更改后；（3）给予疼痛干预治疗后，追踪评估，如：非消化道途径给予镇痛药物后30min(皮下30分）；口服途径给予镇痛药物后1h。

如果疼痛评估结果理想，恢复常规评估。

遵循“评估-干预-再评估”循环，直至达到疼痛<4分。

（4）当患者正常入睡时，不需要进行疼痛评估。

疼痛的阶梯治疗：
第一阶梯：轻度疼痛：非阿片类加减辅助止痛药（扑热息痛、阿司匹林、布洛芬）
第二阶梯：中度疼痛：弱阿片类加减非甾类抗炎药加减辅助止痛药（可待因、强痛定、曲马多）
第三阶梯：重度疼痛：阿片类加减非甾类抗炎药加减辅助止痛药（吗啡、杜冷丁）。

nrs疼痛评分标准

nrs疼痛评分标准
"NRS" 通常指的是Numeric Rating Scale，即数字评分标准。

这是一种用数字表示疼痛强度的常见方法，常用于疼痛评估和临床研究。

NRS 通常是一个从0 到10 的刻度，其中0 表示没有疼痛，10 表示最剧烈的疼痛。

在NRS 中，患者被要求选择一个数字，以反映他们目前的疼痛水平。

这可以通过口头询问患者或要求患者自行选择一个数字来完成。

通常，疼痛评分的定义可能是：
•0：没有疼痛
•1-3：轻度疼痛
•4-6：中度疼痛
•7-10：重度疼痛
这只是一个一般性的指南，具体的使用可能取决于临床实践或研究的具体需求。

如果你在特定的医疗机构、研究项目或临床试验中遇到"NRS"，建议查阅相关的疼痛评估协议或研究文献，以获取确切的信息。

疼痛评分及处理原则

疼痛评估频率标准：
（1）入院4小时内完成评估；目的：筛选疼痛人群
（2）轻度疼痛（1-3分）: 每日常规评估1次；
（3）中度疼痛（4～６分）：至少每日评估2次
（4）重度疼痛（≥7分）: 通知医生，需要护理措施和记录，且q4h 评估至<4分。

实时评估：（1）当患者报告疼痛，或出现新的疼痛时进行评估；（2）镇痛治疗方案更改后；（3）给予疼痛干预治疗后，追踪评估，如：非消化道途径给予镇痛药物后30min(皮下30分）；口服途径给予镇痛药物后1h。

如果疼痛评估结果理想，恢复常规评估。

遵循“评估-干预-再评估”循环，直至达到疼痛<4分。

（4）当患者正常入睡时，不需要进行疼痛评估。

疼痛的阶梯治疗：
第一阶梯：轻度疼痛：非阿片类加减辅助止痛药（扑热息痛、阿司匹林、布洛芬）
第二阶梯：中度疼痛：弱阿片类加减非甾类抗炎药加减辅助止痛药（可待因、强痛定、曲马多）
第三阶梯：重度疼痛：阿片类加减非甾类抗炎药加减辅助止痛药（吗啡、杜冷丁）。

护理疼痛评分标准及记录

护理疼痛评分标准及记录疼痛是患者在接受医疗护理过程中常常遇到的一种主观感受，对于疼痛的评估和记录是护理工作中至关重要的一部分。

正确的评分标准和记录方法能够帮助医护人员更好地了解患者的疼痛情况，及时采取相应的护理措施，提高患者的生活质量和治疗效果。

本文将详细介绍护理疼痛评分标准及记录的相关内容，希望对护理工作者有所帮助。

一、疼痛评分标准。

1. 数字评分法。

数字评分法是一种常用的疼痛评分方法，通常使用0-10的评分标准，0表示无疼痛，10表示最严重的疼痛。

患者可以通过自我评分的方式来描述自己的疼痛程度，医护人员也可以通过观察患者的表情、言语和行为来进行评分。

数字评分法简单直观，易于操作，是临床护理中常用的评分方法之一。

2. 视觉模拟评分法。

视觉模拟评分法是通过让患者选择与自己疼痛感受相符的表情图或颜色来进行评分。

这种评分方法不受语言能力和文化背景的影响，适用于各种患者群体，尤其适合儿童和老年患者。

3. 问卷调查法。

问卷调查法是通过让患者填写疼痛评估问卷来进行评分，常用的问卷包括VAS（视觉模拟评分法）、NRS（数字评分法）等。

问卷调查法能够系统地收集患者的疼痛信息，有利于医护人员对患者疼痛情况进行全面、客观的评估。

二、疼痛记录。

1. 记录时间。

在进行疼痛评分时，需要准确记录评分的时间点，包括评分前和评分后的时间。

这有助于医护人员了解患者疼痛的持续时间和变化趋势，为制定护理计划和调整治疗方案提供依据。

2. 记录方式。

疼痛评分可以通过护理记录单、病历、护理记录表等方式进行记录。

记录时应包括患者的基本信息、评分时间、评分方法、评分结果等内容，要求记录清晰、准确、完整。

3. 评估频率。

根据患者的疼痛情况和治疗需要，评估频率可以根据医嘱或患者的实际情况确定。

对于疼痛较严重或需要特殊关注的患者，评估频率可以适当增加，以及时了解患者的疼痛情况。

4. 护理记录的分析和应用。

医护人员应及时对疼痛评分记录进行分析，结合患者的病情和治疗情况，制定个性化的护理计划，采取相应的护理措施，包括药物治疗、物理疗法、心理护理等，以减轻患者的疼痛感受，提高患者的生活质量。

VAS 疼痛评分标准
将疼痛的程度用o 至10共11个数字表示，o 表示无痛， io 代表最痛，病人根据自身疼痛程度在这 11个数字中挑选一个数字代表疼痛程度。

“S 疼痛评分
r 谴在下面的横线上geo 标记岀疼痛的程度f 现在）
e I 丨丨丨丨I I
I I |最严翩辆
123456789
0 10 0分：无疼痛；
3分以下： 4 ---6 分：有轻微的疼痛，患者能忍受
患者疼痛并影响睡眠，能忍受
7---10分：患者有渐强烈的疼痛，疼痛剧烈或难忍
JOA 颈椎病评分标准
上肢运动功能
0 分：不能自己进食，持勺困难
1分：不能自己进食，持筷困难
2分：能持筷，手不灵活
3分：做家务有困难
4分：正常进食下肢运动功能
0 分：不能行走
1分：扶持在平地行走
2分：扶持上下楼
3分：行走稍困难
4分：行走正常感觉功能
0分：上肢严重感觉障碍或疼痛
1分：轻度感觉障碍
2 分：感觉正常躯干和下肢评分同上肢各0－2 分
膀胱功能
0 尿失禁
1 排尿严重困
2 排尿轻度困
3 正常
满分17分。

疼痛管理评分标准2023版

疼痛管理评分标准2023版引言本文档旨在介绍疼痛管理评分标准2023版。

疼痛管理是医疗领域的重要内容，有效的疼痛管理可以提高患者的生活质量和治疗效果。

疼痛评分标准的制定有助于医务人员评估患者的疼痛程度，选择合适的疼痛管理策略。

疼痛评分标准2023版概述疼痛评分标准2023版是根据国际疼痛管理协会建议和最新临床研究成果制定的。

该标准考虑了不同类型和程度的疼痛，并提供了一种系统的评估方法。

疼痛类型分类疼痛可以根据疼痛所在的位置、疼痛的来源和疼痛的性质进行分类。

根据这些分类，疼痛评分标准2023版将疼痛分为以下几类：1. 难治性疼痛：由严重的疾病或伤害引起，较难控制的疼痛。

难治性疼痛：由严重的疾病或伤害引起，较难控制的疼痛。

2. 急性疼痛：突发的疼痛，通常与创伤、手术等有明确的诱因。

急性疼痛：突发的疼痛，通常与创伤、手术等有明确的诱因。

3. 慢性疼痛：持续时间较长的疼痛，通常持续超过3个月。

慢性疼痛：持续时间较长的疼痛，通常持续超过3个月。

4. 神经性疼痛：由神经系统损伤或异常引起的疼痛。

神经性疼痛：由神经系统损伤或异常引起的疼痛。

5. 精神性疼痛：与情绪、心理状况相关的疼痛。

精神性疼痛：与情绪、心理状况相关的疼痛。

疼痛评估方法疼痛评分标准2023版提供了一种系统的疼痛评估方法，以帮助医务人员准确评估患者的疼痛程度。

这种评估方法可以结合疼痛问卷调查、身体检查和医学影像等技术。

评估疼痛程度通常使用疼痛评分量表，如视觉模拟评分法（VAS）或简化的数字评分法（NRS）。

医务人员根据患者的自述和观察疼痛症状的严重程度，对疼痛进行评分。

疼痛管理策略疼痛管理评分标准2023版提供了不同类型疼痛的管理策略建议。

根据疼痛类型和评估结果，医务人员可以选择合适的疼痛管理策略，包括药物治疗、物理治疗、心理支持等。

疼痛管理策略的选择应根据患者的疼痛程度、疾病状态和个体化的需求。

医务人员应全面评估患者的情况，并与患者共同制定疼痛管理方案。

疼痛评估黄金标准

疼痛评估黄金标准疼痛评估是临床医学中的一项重要工具，有助于了解患者疼痛的程度和特点，以便选择合适的治疗方案。

在疼痛评估中，黄金标准是指一种可以被广泛接受和广泛使用的方法或工具，能够客观地测量和评估疼痛的存在和程度。

下面是一些与疼痛评估黄金标准相关的参考内容。

1. 可视模拟评分(VAS)：可视模拟评分是一种常用的黄金标准，广泛用于评估患者的疼痛程度。

该评分工具通常由一条直线组成，一端标有“无痛”(0分)，另一端标有“最剧痛”(10分)，患者根据自己的疼痛程度在直线上选择一个位置进行标记。

医生可以通过读取标记位置的数值，了解患者的疼痛程度。

2. 疼痛的面部指数(FPS-R)：面部指数是一种针对儿童疼痛评估的工具，特别适用于年龄在3岁及以上的儿童。

该工具由六个面部表情组成，包括无表情(0分)、虽有表情但无疼痛(2分)、轻度疼痛(4分)、中度疼痛(6分)、重度疼痛(8分)和剧烈疼痛(10分)。

医生通过观察儿童的面部表情，选择与其匹配的表情进行评估。

3. 疼痛问卷调查：疼痛问卷调查是一种广泛使用的黄金标准，可以提供患者疼痛的详细信息，包括疼痛的性质、位置、程度、影响等方面的内容。

常用的问卷调查工具包括疼痛视觉模拟量表(PVAS)、麻痹系统评估量表(BPI)等。

患者根据问题选项或自主回答问题，提供有关疼痛的信息。

医生通过分析问卷结果，了解和评估患者的疼痛情况。

4. 特定疼痛评估工具：特定疼痛评估工具通常用于评估特定领域的疼痛，例如神经病学、创伤、术后等。

举例来说，麦克吉尔疼痛量表(MPQ)是一种用于评估疼痛质量和性质的工具；多维疼痛评估仪(MPQ)用于评估急性和慢性疼痛的多个方面，包括感觉、情感、认知和行为等。

5. 体征观察：体征观察可以提供疼痛评估的辅助信息。

医生通过观察患者的生理指标，如呼吸频率、血压、心率等，以及行为表现，如面部表情、身体姿势等，判断患者是否存在疼痛。

但需要注意的是，体征观察只能提供疼痛的概括信息，并不能直接测量疼痛的程度和特点。

疼痛评分标准

轻度疼痛（1-3分）每日评估1次
镇痛治疗方案更改后
中、重度疼痛（≥4分）：每4小时评估1次至＜4分
给予疼痛干预治疗后，追踪评估，如:非消化道途径给予镇痛药物后30min(皮下30min)；消化道给予镇痛药后1h；贴剂：4h（或遵说明书）。如果疼痛评估结果理想，恢复常规评估。遵循“评估-干预-再评估”循环，直至达到疼痛评分＜4分。
疼痛评分
疼痛等级
评分
评分说明
无痛
0
轻度疼痛
1-3分：安静平卧是基本不疼，不影响睡眠
1分：被动活动时疼痛
2分：主动活动或变换体位时疼痛
3分：平卧时会疼痛，有被动体位
中度疼痛
4-6分：安静平卧时疼痛，影响睡眠
4分：间歇疼痛，对日常生活有影响，偶尔会有皱眉、咧嘴或咬牙等表情
5分：持续疼痛，入睡困难，食欲减退，心情烦躁
以下情况，应进行综合评估：疼痛≥4分或中度及以上疼痛时、给予镇痛措施后、对于癌症疼痛患者入院时应全面及全方位（社会文化）评估。
肿瘤患者
因其他情况（如创伤、有创＜4分或轻度及以下疼痛，可耐受治疗相关不良反应时，恢复简易评估。
疼痛评分标准
当患者正常入睡时，不需要进行疼痛评估，记录“入睡”
评估对象
新入院或转入患者
评分说明
每日应对住院患者进行至少一次简易评估
采取镇痛干预措施前后
以下情况，需要进行简易评估：入院时（除癌性疼痛）、由他科转入时、手术患者返回病房时；接受可能引起中度及以上疼痛的诊疗操作后、机械通气的患者拔除人工气道后。
外科手术患者
6分：疼痛较重，容易被疼醒或根本不能入睡，呻吟或呼叫
重度疼痛
7-10分：疼痛难以忍受
7分：疼痛严重，翻转不安，焦虑，有冷汗，无法入睡，注意力无法从疼痛部位分散

五级疼痛标准

五级疼痛标准：
五级疼痛标准是一个主观的评分，主要根据患者对疼痛的感受来描述。

一般来说，五级疼痛主要分为以下几种情况：
1.轻微疼痛：这种疼痛相对较轻，通常可以忍受，例如蚊虫叮咬、针刺手臂等。

2.轻度疼痛：这种疼痛比轻微疼痛稍微强烈一些，但仍然可以忍受，不会对日常生活
造成太大影响，例如打疫苗、输液等。

3.中度疼痛：这种疼痛比轻度疼痛更强烈，可能会对日常生活造成一定影响，例如慢
性肝炎患者肝区隐痛、情人间友好的打骂等。

4.严重疼痛：这种疼痛比较强烈，难以忍受，可能会影响患者的睡眠和日常生活，例
如吃坏了东西导致的肠胃炎、被热水烫了一下引发一度烫伤等。

5.剧烈疼痛：这种疼痛非常强烈，无法忍受，可能会引起患者的尖叫和哭泣，例如神
经受到刺激所引起的疼痛、手指被切断等会导致残疾的情况等。

疼痛评估方法

疼痛评估方法1. 按WHO勺疼痛分级标准进行评估，将疼痛分为4级：0级（无疼痛）：0分，指无痛。

1级（轻度疼痛）：1-3分，平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。

2级（中度疼痛）：4-6分，静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。

3级（重度疼痛）：7-10分，静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。

2. 癌痛量化评估通常使用数字评定量表法（NRS、面部表情疼痛量表法及言语描述量表法（VRS）三种方法。

（1）.数字评定量表法（NRS）（图1）:用0~10代表不同程度的疼痛：0为无痛，1~3为轻度疼痛（疼痛尚不影响睡眠），4~6为中度疼痛，7~9为重度疼痛（不能入睡或睡眠中痛醒），10为剧痛。

应该询问患者疼痛的严重程度，作出标记，或者让患者自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字。

此方法目前在临床上较为通用。

0123456789 10 无痛中等疼痛最痛图1数字评定量表示意图⑵.面部表情疼痛量表法（FPS）（图2） : FPS较为客观且方便，是在模拟法的基础上发展而来，使用从快乐到悲伤及哭泣的6个不同表现的面容，简单易懂，适用面相对较广，即使不能完全用语言表达清楚的幼儿也可供临床参考。

图2面部表情疼痛量表示意图（3）.言语描述量表（VRS ）：采用无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、极度疼痛等词语来表达疼痛程度，该方法的词语易于理解，可随时口头表达，沟通方便，满足患者的心理需求，但不适于语言表达障碍患者，可分为四级。

0级：无疼痛。

I 级（轻度）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。

U 级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇静药物，睡眠受干扰。

川级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴自主神经紊乱或被动体位。

2.评估频率1 •入院/转科病人2小时内评估。

2•所有住院病人疼痛评分w 3分，每日常规评估一次并记录在体温单上（14:00 ）。

简明疼痛评估量表评分标准

简明疼痛评估量表评分标准疼痛评估是临床上非常重要的一项工作，它能够帮助医生更好地了解患者的疼痛情况，从而制定更合理的治疗方案。

简明疼痛评估量表是一种常用的评估工具，它可以帮助医生快速准确地评估患者的疼痛程度。

接下来，我们将详细介绍简明疼痛评估量表的评分标准，希望对大家有所帮助。

首先，我们需要了解简明疼痛评估量表的基本结构。

简明疼痛评估量表通常包括疼痛的位置、性质、强度、持续时间等方面的内容。

在评估过程中，医生会根据患者的回答，给出相应的评分。

下面，我们将详细介绍每个方面的评分标准。

1. 疼痛的位置，在评估疼痛时，首先需要了解疼痛的位置。

患者需要清楚地告诉医生疼痛的具体位置，比如头部、胸部、腹部、四肢等。

根据疼痛的位置不同，医生会给出相应的评分。

2. 疼痛的性质，疼痛的性质通常包括刺痛、胀痛、酸痛、麻木等。

患者需要描述清楚疼痛的性质，以帮助医生更好地了解疼痛的特点。

医生会根据疼痛的性质给出相应的评分。

3. 疼痛的强度，疼痛的强度是评估疼痛程度的重要指标。

通常采用0-10分的评分标准，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛。

患者需要根据自己的感受，给出相应的疼痛强度评分。

4. 疼痛的持续时间，疼痛的持续时间也是评估疼痛程度的重要指标之一。

患者需要告诉医生疼痛持续的时间长短，比如几个小时、几天、几个月等。

医生会根据疼痛的持续时间给出相应的评分。

在评估完上述内容后，医生会根据患者的疼痛情况，综合考虑各个方面的评分，从而得出最终的疼痛评分结果。

通过简明疼痛评估量表的评分，医生能够更准确地了解患者的疼痛情况，为患者制定更合理的治疗方案提供参考依据。

总之，简明疼痛评估量表是一种简单实用的评估工具，它能够帮助医生更好地了解患者的疼痛情况。

通过本文介绍的评分标准，相信大家对简明疼痛评估量表有了更深入的了解。

希望大家在临床实践中能够灵活运用简明疼痛评估量表，为患者提供更好的医疗服务。

五项风险评估---疼痛

疼痛一、定义（一）疼痛指组织损伤或潜在组织损伤而引起的不愉快的主观感受和情感体验。

（二）简易评估使用疼痛评估工具，准确评估患者的疼痛程度。

（三）综合评估评估患者的疼痛程度、部位、性质、持续时间、发生频率、加重或缓解因素、伴随症状、疼痛对日常工作生活的影响、对睡眠的影响、既往疼痛病史、药物治疗史、治疗效果和治疗相关不良反应等。

二、评估原则护理人员应当尊重患者有得到合适的疼痛评价和止痛的权利，应遵循患者的主诉是诊断患者有无疼痛及疼痛程度的主要依据的评估原则，全面、动态的评估患者疼痛的发作、治疗效果及转归，并进行实时记录。

（一）应选择合适的评估工具进行简易评估。

（二）根据患者疼痛程度、镇痛措施实施情况，进行综合评估。

（三）评估应贯穿治疗的全过程。

三、评估工具选择评估工具分为疼痛程度自评工具和疼痛程度他评工具。

自评工具推荐使用数字评分（NRS）、口述分级（VRS）、改良面部表情疼痛评估（FPS-R）、视觉模拟评分法：(VAS）；他评工具推荐使用成人疼痛行为评估量表或小儿疼痛行为评估量表。

（一）疼痛程度评估首选自评工具1.NRS（数字疼痛分级法）：可用于理解数字并能表达疼痛的患者，将疼痛程度用0-10共11个数字表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛；0-10之间，数字越大，疼痛程度越重。

由患者根据其疼痛程度选择相应的数字。

NRS简单实用，易于记录，在临床和科研中使用较为广泛；2.VRS（口述分级评分法）：可用于理解文字并能表达疼痛的患者，根据患者对疼痛的表达，将疼痛程度分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。

轻度疼痛：有疼痛但可忍受，生活正常，不影响睡眠；中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，影响睡眠；重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，严重影响睡眠。

3.FPS-R（面部表情图画评分法）：可用于不能理解数字和文字的患者。

疼痛评估时由患者选择一张最能表达其疼痛的面部表情，以代表其疼痛程度。

疼痛评分及处理原则

疼痛评估频率标准:
（1)入院4小时内完成评估；目的:筛选疼痛人群
（2)轻度疼痛（1-3分)：每日常规评估1次；
（3)中度疼痛(4～６分)：至少每日评估2次
（4）重度疼痛（≥7分）: 通知医生，需要护理措施和记录,且q4h 评估至<4分。

实时评估：（1）当患者报告疼痛，或出现新的疼痛时进行评估；(2）镇痛治疗方案更改后；(3）给予疼痛干预治疗后，追踪评估，如:非消化道途径给予镇痛药物后30min（皮下30分）；口服途径给予镇痛药物后1h。

如果疼痛评估结果理想，恢复常规评估。

遵循“评估-干预—再评估”循环，直至达到疼痛<4分。

（4)当患者正常入睡时，不需要进行疼痛评估。

疼痛的阶梯治疗：
第一阶梯：轻度疼痛：非阿片类加减辅助止痛药（扑热息痛、阿司匹林、布洛芬）
第二阶梯：中度疼痛：弱阿片类加减非甾类抗炎药加减辅助止痛药（可待因、强痛定、曲马多）
第三阶梯：重度疼痛：阿片类加减非甾类抗炎药加减辅助止痛药（吗啡、杜冷丁)。

NRS疼痛数字评分量表

疼痛等级无痛
NRS疼痛数字评分量表
பைடு நூலகம்评分
临床表现
0分
无痛
轻度疼痛
（不影响睡眠）
1-3分
安时静平卧时不痛，翻身、咳嗽、深呼吸时疼痛
中度疼痛（入睡浅）
4-6分
安时静平卧时有疼痛，影响睡眠
重度疼痛
（睡眠严重受扰）
7-10分
翻转不安、无法入睡、全身大汗
、无法忍受
分量表
临床表现无痛 1分：安时静平卧时不痛，翻身、咳嗽时疼痛 2分：咳嗽疼痛，深呼吸不痛 3分：安时静平卧时不痛，咳嗽、深呼吸时疼痛 4分：安时静平卧时间歇疼痛 5分：安时静平卧时持续疼痛 6分：静卧时疼痛较重 7分：疼痛较重，翻转不安，疲乏，无法入睡 8分：持续疼痛难忍，全身大汗 9分：剧烈疼痛无法忍受 10分：最疼痛，生不如死