第二十四章补虚药

病理上，阳虚的病人常导致气虚，气虚的病人常导致 阳虚；阴虚的病人每兼血虚，而血虚的病人易导致阴 虚；除此之外，阳虚过甚，可影响于阴，阴虚过甚可 影响于阳，导致阴阳两虚；气虚过甚可影响血的生化， 血虚过甚可影响气的生成，形成气血两虚。
所以，在治疗上有补阴补阳药同用（阴阳双补）
有补气补血药同用（气血双补）
虚证的临床表现比较复杂，但就其“证型”概括起来，
不外气虚、阳虚、血虚、阴虚四类。
因此补益药分补气药、补血药、补阳药、补阴药四类。 分别治疗气虚、血虚、阴虚、阳虚。
但，人体气血阴阳有着相互依存的关系：
生理上，如“阴生于阳，阳生于阴”“阳化气，阴成 形”“气为血帅，血为气母”等相生相依的关系 。说 明阳与阴的相互依存关系，阳和气的同一性作用，阴 和血的同一性实质，以及气血两者之间的关系 。
补气药与补阳药补阴药与补血药而相须为用 三．注意事项：
1．需补方能补，不可滥用补益药，以免导致阴阳失 调，脏腑功能紊乱，而“误补益疾”。
2．防止“闭门留寇”
单纯实证，正气未见明显虚弱者过补，则会使邪气留 恋不去，称“闭门留寇”。又称 “误补留邪” 。
3．警惕“虚不受补”
虚弱病人服用补药或补品后，如果出现虚火上 炎的症状，如口干、唇燥，晚上不能安睡，以 及消化不良，腹胀等，均为“虚不受补”。
人参得天地之气以生，与人体之气相似 故大补人身之气
肺气旺则四脏之气皆旺
迅速恢复人体元气
脾气旺则气血化生旺盛
挽救虚脱之危候 而大补元气
脾为后天之本
津液自生—生津止渴
脾旺化生旺盛
气血津液化生之源
气血充盛—入心经心神得养
—安神益智
应用：
1．气虚欲脱，脉微欲绝的危重证候。（休克）
病因病理：气虚欲脱，阴阳失维，即将离决。
采集与炮制：秋季采挖。切片或研粉用。由于加工不 同，又有生晒参、白参、红参、参须等。
生晒参—园参（挑选体短、芦短、浆足鲜参）经晒干 或烘干。本品质佳，性较平和，不温不燥，长于补气 生津，复脉固脱。
白参（糖参）—形体较差，浆汁不足之多种鲜参，经 水烫浸糖后干燥者。本品质次，药力也弱，常用于病 后体弱，气阴耗伤之补养。
4．气血亏虚的心悸，失眠，健忘等证。
本品补气以益血，气盛则生机旺盛，气血有源而充盛， 以滋养心神，心神宁则诸证消，而有安神益智之效。
可单用，亦可．配伍当归、龙眼肉、酸枣仁等养血安 神药同用，如归脾丸。
用法用量：煎服，5～10g；宜文火另煎兑服。
研末吞服，每次1．5~2g。
用于急重证，须大剂量15—30g。煎汁分数次灌服。
第二十四章补虚药
教学目的与要求：
1、掌握补虚药的含义与分类。 2、掌握补气、补血、补阳、补阴四类药的 性能特点。
3、掌握重点药的功效、应用及相似药物的 异同点。
4、熟悉补虚药的使用注意事项。
补虚药
概述：
一．定义：
凡能补益人体气血阴阳，治疗虚证为主的药物，称为 补虚药，亦称补养药或补益药。
二．分类极其相互关系：
本品善大补元气，有救脱扶危之良效。
故无论因于大失血、大吐泻或久病、大病所致之气脱危 候，均可单用本品大量浓煎服，即独参汤，大补元气， 挽救虚脱。（抗休克）
现代常用独参汤治心力衰竭、心源性休克，有较好疗 效。如兼见四肢逆冷，阳气衰微者，可配附子以益气 回阳，即参附汤(现代制剂有参附注射液)；
若兼见汗多口渴，气阴两伤者，可配麦冬、五味子以 益气敛阴，即生脉散(现有生脉注射液)。
人参
药材生晒参
药材红参
人参Renshen《神农本草经》 要点：补气挽脱，治虚劳内伤第一要药。 命名：根据药材形状而命名，本品以其形如人者，具 有神效，故名。 来源：为五加科多年生草本人参的干燥根入药。 产地：主产吉林、辽宁、黑龙江。 野山参：生长6~7年以上野生者，药效最佳。 园参：我国栽培5~6年者，药效次于野山参。 吉林参：产于我国吉林省，产量大，质量好，为道地 药材。
4、补虚药多滋腻，适当配伍健脾消食药，顾护 脾胃，以促进运化，使补虚药能充分发挥作用。 配伍行气药，可减弱和消除其滋腻之性，使补 而不滞，滋而不腻。
5、补虚药宜作蜜丸、煎膏(膏滋)、片剂；作汤 剂则宜久煎。
第一节补气药
一、定义： 凡具有补气功能，治疗气虚证的药物，称补气药。 二、性能特点： 性味：甘温（或甘平），甘重于温 归经：脾、肺 功效：补脾气，益肺气 适应范围：气虚证（脾气虚或肺气虚的病证） 脾气虚：神疲乏力、食欲不振、脘腹虚胀、大便溏薄，甚或浮肿、 脱肛、脏器下垂等。 肺气虚：少气懒言、语音低微，甚或喘促、易出虚汗等 。
2．脾肺气虚证。
肺气虚—短气喘促，懒言声微，脉虚自汗等证。
本品入肺经，益肺气，为补肺要药，故可治肺气亏虚 之证。常与胡桃肉、蛤蚧补益肺肾药同用有补益肺肾、 纳气平喘之效，如人参胡桃汤、人参蛤蚧散。
脾气虚—倦怠无力，食欲不振，上腹痞满，呕吐腹泻 本品入脾经，能补脾调中，鼓舞脾气，助生化之源， 为补脾益气要药。常配白术、茯苓、甘草等益气健脾 药同用，即四君子汤。
东 洋 参 —— 日 本 栽 培 加 工 的 人 参 ， 其 药 效 如 《本草便读》云：“东洋参，性温补脾胃中气， 其补力不及人参、别直，而较党参为优，与西 洋参有寒温之各异耳。”
性味：甘、微苦，微温。
归经：脾、肺、心
功效：大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。
分析：
味甘可补益—Leabharlann Baidu脾肺—补脾益肺
3．津伤口渴及消渴等证。
本品补脾益肺，助运化，输精微，使气旺津生，以达 益气生津止渴之效。
人参生津止渴重在益气，气旺津生，津液输布正常， 口渴乃解。由于津伤则渴，气伤则津液不布，故此渴 非饮水能奏效，故用人参益气生津止渴。
治消渴证，可与天花粉、生地黄、黄芪等同用，以增 强益气生津止渴之效，如玉泉丸。
红参—园参经蒸制后的干燥品。本品色棕红，微透明。 红参性偏温，补气之中尚带有刚健温燥之性，最善振 奋阳气，临床用于阳气暴脱，气虚而兼见畏寒肢冷等 阳虚症状者最宜。
参须—人参之细支根加工而成。其力不及人参， 多用于气弱津虚或病后胃弱，须峻补而恐虚不 受补者。
生晒山参—野山参经晒干，称“生晒山参”。
高丽参（朝鲜参）——产于朝鲜的人参。一般 认为其品质、药力较我国产栽培者为优，然不 及我国野山参。