弥漫性间质性肺疾病的表现有哪些【健康小知识】

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什么是间质性肺炎 什么是间质性肺_治疗方法

什么是间质性肺炎 什么是间质性肺_治疗方法

什么是间质性肺炎什么是间质性肺_治疗方法间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,那么你对间质性肺了解多少呢?以下是由本文库整理关于什么是间质性肺的内容,希望大家喜欢!间质性肺的详细介绍ILD病谱的异质性(heterogeneity)具有多层含义,即病因学的多源性;发生或发病学的异质性;病种或表现型的多样性间质性肺以及临床症状的异因同效的相似性。

从异质角度的分类看,ILD病理组织学可呈肺泡炎、血管炎、肉芽肿、组织细胞或淋巴细胞增殖。

特发性肺纤维化(IPF)为肺泡炎,其病理异质性变化表现为普通型间质性肺炎(UIP)、脱屑型间质性肺炎(DIP)/呼吸性细支气管炎间质性肺病(RBILD)和非特异性间质性肺炎/纤维化(NSIP/fibrosis)。

此分类是由Katzenstein等(1998年)在Liebow(1970年)UIP、DIP、双侧性间质性肺炎(BIP)、淋巴细胞间质性肺炎(LIP)和巨细胞间质性肺炎(GIP)分类基础上经修正后提出的新分类。

Liebow原分类(1970年)中的BIP现已公认即为闭塞性细支气管炎并机化性肺炎(BOOP)。

LIP与免疫缺陷有关,GIP与硬金属有关,已不属于IPF分类范畴。

Katzenstein在新分类中指出DIP 命名不当而应采用RBILD。

UIP属IPF的原型,多见于老年人,激素疗效不佳,而RBILD和NSIP患者年龄较低,对糖皮质激素有疗效反应,预后良好。

UIP被认为是IPF主要病理改变,由于其炎症、纤维化、蜂窝样损害和正常区域在时相和病变分布的不均一性,故对病理标本取材的代表性、技术性很强。

约65%的ILD病因未明,迄今尚缺乏特异性病因分类、特异性病因诊断和有针对性的有效治疗方法。

以IPF为例,它被认为是ILD的原型代表,其发病率日趋增长,特别是UIP型致纤维化严重,呈进行性发展,病程短,平均病程3~5年,预后不良。

直至目前仍缺乏疗效满意的治疗手段,对药物疗效难以预估,且毒、副作用严重,常引起患者失望,并使医生陷入困境。

间质性肺病的护理措施和健康宣教

间质性肺病的护理措施和健康宣教

间质性肺疾病的护理措施和健康宣教一、定义间质性肺疾病是以弥漫性肺实质、肺泡炎病和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。

二、常见五大症状间质性肺炎是顽固症状,也就是说间质性肺炎是很难根治的,所以一般我们对于间质性肺炎都是预防为主,既然预防就要我们从间质性肺炎的症状方面对此病症进行一个认识。

1、开始时常无症状,甚至疾病有相当进展时仍无明显症状,而是因体检或其他疾病照胸片或胸部CT发现。

主要症状是呼吸困难或气促,许多病人描述是“上气不接下气”的感受。

2、许多病人忽视偶尔的气短,认为这仅是因为上年纪或体形发胖的缘故。

但当病情发展,肺破坏严重时,轻微活动后如洗澡、穿衣、打电话等后也发生气短。

3、其他间质性肺炎的症状包括频发干咳,有些人有流感症状如疲乏,体重减轻,肌肉关节疼痛。

4、疾病变化因人而异。

有些人间质性肺炎的症状出现缓慢,持续数月或数年;而有些人则进展迅速;有些人则稳定在一个时期,过程较难预测。

5、呼吸困难干咳,此后常因感冒急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈结合进行性加重逐渐出现呼吸增快。

但无喘鸣刺激性咳嗽或有咳痰少数有发烧咯血或胸背痛,严重后出现动则气喘心慌、出虚汗、全身乏力、体重减轻、唇甲紫绀及杵状指(趾)并且作体检时在下肺野可听到湿罗音。

三、护理措施1、注意保暖,避免受寒,避免感染:感染后会加重病情,当呼吸困难,咳嗽加重时,及时向医生汇报,以尽快采取治疗。

每年注射流感疫苗,能降低因流感引发的并发症的发生率及住院次数。

另外,疫苗也可以用于预防特定细菌引起的肺炎,咨询医生是否这些疫苗适合您。

2、告知患者要保持良好的营养和适当的体重:良好的营养对保持理想体重很有帮助,间质性肺病的患者,因为怕吃饭时气短,所以进食减少,导致营养不良,低营养使呼吸肌乏力,从而气短加重。

另外,体重超重增加心肺供氧到全身的负担,也导致气短,超重也增加膈肌的压力而使呼吸不足。

你知道间质性肺炎症状表现有哪些吗

你知道间质性肺炎症状表现有哪些吗

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间质性肺炎是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱,最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。

间质性肺炎在发病的时候常常会出现很多的症状,不过这些症状总是被忽视,才会导致间质性肺炎对人体健康造成威胁。

了解间质性肺炎症状表现,对发现疾病有着很大的作用。

那么,间质性肺炎症状表现有哪些呢?
间质性肺炎症状表现有哪些呢?简单介绍如下:
1、时有呼吸困难,干咳等是间质性肺炎的主要症状。

本文章来源武警北京市总队第二医院
2、常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重。

3、逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧、咯血或胸痛。

4、严重后动则出现气喘,心慌出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀及杵状指(趾),这些是间质性肺炎症状较严重的时候出现的。

5、作体检时在下肺野可听到湿罗音。

6、在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进,颈静脉怒张,肝肿大和下肢浮肿。

以上内容就是对间质性肺炎症状表现的简单介绍,希望对大家了解间质性肺炎有所帮助。

温馨提示:由于间质性肺炎的治疗上有一定的程度,所以一旦发现间质性肺炎的症状一定要及时到正规的医疗机构接受治疗,以免给患者造成高达的伤害。

因此,了解治疗间质性肺炎要注意哪些方面是很重要的,这样就不会让患者的治疗陷入误区,以免给患者带来不必要的困扰。

肺弥漫性疾病

肺弥漫性疾病

质疾 病与肺问质疾病 , 以肺 问质疾病 为 主。 问质 而 肺 由肺 泡上皮 、 上皮 基底膜 、 内皮基底膜和血管 内皮 组 成。大部分两 层基 底膜融 合 . 进行 气体交 换 为薄部 ,
诊 断要 点 中首 先具 有 常规 胸 片及 c 或 高 分辨 T
率 C ( R T 、 R T更 为优越 根据 阴影 的形态及分 TH C ) H C
玻璃 / 肺泡 充填 阴影 : 泡蛋 白沉积症 、 漫 肺泡 肺 弥
白、 糖胺多糖类 。 间质的 部主要进行气体交换 , 肺 厚
部则传送液体 和大 分子物 质。 肺问质在止常情况下容
积很 小 , 当肺 问质患病时其容 积增大可达数 十倍 。 其
出m综合症 狼疮性肺炎 。 . 4弥漫性 小结节 :肺结节 病 、 敏性肺炎 、 过 呼吸性 细支气管炎 伴问质病 变 、 朗
中任何一层受 到损伤 时都 能引起病理变 化。 影响气体
交换 以及毛 细血管 的通透 性。 肺生理功能 的完整性很 大程度上依赖肺 问质的完整与否。 问质并非惰性支 肺
格 罕细胞 肉芽肿 、 肺微结 石症 、 感染 性 肉芽肿 、 转移 性肺癌 。 . 5 自发性气胸 :朗格 罕细胞 肉芽肿 、 巴管 淋 平滑肌 瘤病 。 . 6伴胸 水 :结缔 组织 疾病 ( 风关 、 类 红
维普资讯
垄 堂 堡堕 堡 20年第1卷第4 Gll e h a , 0, 13 o 0 7 3 期 ea Ha r 2 7 o1N. -r h C e 0 V . . 4 i
候 杰 教授
“ 弥漫性 疾病 ” 放射 学 的一个名词 , 两 肺 是 指
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内科主治医师-305专业知识-间质性肺疾病

内科主治医师-305专业知识-间质性肺疾病

内科主治医师-305专业知识-间质性肺疾病[单选题]1.男性,30岁。

因咳嗽、胸闷1个月就诊。

检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。

拟诊结节病。

支气管肺泡灌洗液(BALF)哪项改(江南博哥)变支持此诊断A.细胞总数、淋巴细胞比例、CD4+/CD8+增高B.细胞总数、中性粒细胞比例增高C.细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高D.细胞总数增高,以肺泡巨噬细胞为主E.细胞总数增高,以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主正确答案:A[单选题]2.热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现,除外A.丝虫补体结合试验阳性B.血嗜酸性粒细胞增多C.血清华氏反应阳性D.X线肺结节影治疗后不能消失E.慢性者X线呈间质纤维化表现正确答案:D[单选题]3.男性,60岁,半年来干咳无痰,呼吸困难,进行性加重,乏力,消瘦,双肺Velcro啰音,杵状指为进一步明确应首选以下哪项检查A.经纤维支气管镜肺活检,BALFB.LRCTC.肺功能检查D.胸部X线片E.痰培养检查正确答案:A[单选题]4.下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是A.泼尼松B.先锋霉素C.甲氨蝶呤D.胺碘酮E.博来霉素正确答案:A[单选题]5.对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述,下述不正确的是A.血清华氏反应阴性B.是丝虫感染后引起的变态反应C.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病D.X线两肺中下肺野弥漫性结节影或小片状影E.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状正确答案:A[单选题]6.热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选A.红霉素B.青霉素C.乙胺嗪D.糖皮质激素E.甲氨蝶呤正确答案:C[单选题]7.女性,45岁,近2个月出现间断咳嗽,少量白痰。

胸片示双肺门影增大,肺野清晰。

胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影。

双下肢可见结节性红斑,支气管灌洗液细胞分类结果:淋巴细胞占49%,中性粒细胞占4%。

根据以上资料,患者最可能出现的检查结果为A.PPD试验呈阳性反应B.贫血C.SACE活性增高D.抗核抗体滴度增高E.血钙降低正确答案:C[单选题]8.女性,23岁,一氧化碳弥散量为预测的45%,与下列疾病不符合的是A.复发性肺栓塞B.囊性纤维化C.结节病D.硬皮病E.系统性红斑狼疮正确答案:A[单选题]9.下列哪项不是结节病引起的临床综合征A.单侧面瘫B.口渴与多尿C.血尿和肾绞痛D.踝外侧皮肤无痛性溃疡E.反复出现晕厥且脉搏缓慢规则正确答案:D[单选题]10.下面检查符合UIP除了A.ESR增快B.胸片双肺弥漫分布网格状阴影C.HRCT示沿胸膜分布的蜂窝状阴影D.肺功能示阻塞性通气功能障碍,弥散功能降低E.BALF中可见中性粒细胞比例增高正确答案:D[单选题]11.间质性肺病主要累及A.肺泡壁B.小气道C.小血管D.叶间胸膜E.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分正确答案:E[单选题]12.肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的A.肺纤维化B.弥漫性肺阴影C.累及支气管黏膜D.肺门淋巴结肿大E.广泛肺浸润正确答案:D[单选题]13.肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是A.运动后PaO2降低B.PaCO2正常C.HCO3-降低D.休息时PaO2降低E.pH降低正确答案:A[单选题]14.女性,40岁。

(完整word版)弥漫性间质性肺疾病简介

(完整word版)弥漫性间质性肺疾病简介

【概述】1、弥漫性间质性肺疾病是以肺泡壁为主并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构病变的一组疾病,病变可波及细支气管。

2、临床特点:(1)活动后呼吸困难(2)X线胸片可见双肺弥漫性阴影(3)肺功能表现为限制性通气障碍,弥散功能降低和肺泡-动脉血氧分压差增大(4)组织学显示不同程度的纤维化和炎变伴或不伴肺实质肉芽肿或继发性血管病变。

3、临床表现(1)突出症状:进行性气短和干咳(2)体征:晚期可有呼吸急促,杵状指,常可在双肺于吸气时听到Velcro啰音。

4、影像学检查:磨玻璃样阴影——弥漫性结节状、网状或网状结节状阴影——蜂窝肺5、肺功能示限制性通气功能障碍,肺顺应性差,弥散功能降低6、支气管肺泡灌洗:细胞总数可为正常的2~3倍中性粒细胞增多:特发性肺间质纤维化,胶原血管性疾病伴肺间质纤维化,石棉肺等淋巴细胞增多:结节病,过敏性肺泡炎,慢性铍肺牛乳样外观:肺泡蛋白沉积症。

7、分类(ATS/ERS,2002)A.原因确定的DPLD:(1)吸入粉尘:无机物:二氧化硅,石棉,滑石铍等有机物:霉草尘,蔗尘,蘑菇肺,(2)放射线损伤(3)微生物感染:病毒,细菌,真菌,卡氏肺,孢子虫病(4)药物:细胞毒药物,胺碘酮等B.特发性间质性肺炎(1)特发性肺纤维化(IPF)(2)IPF以外的IIP:脱屑型间质性肺炎(DIP)急性间质性肺炎(AIP)呼吸性细支气管炎(RB)隐源性机化性肺炎(COP)非特异性间质性肺炎(NSIP)淋巴细胞型间质性肺炎(LIP)C.肉芽肿性DPLD:如结节病,肉芽肿性血管炎(WG,CSS)D.其他类型的DPLD:如肺淋巴管肌瘤病,组织细胞增生症,肺泡蛋白沉积症特发性肺纤维化1、临床表现(1)男女发病率相仿,40岁后发病,起病隐袭(2)突出症状:进行性呼吸困难,活动后呼吸困难更为明显、(3)刺激性干咳或有少许白色粘痰(4)可有食欲减退,乏力消瘦等症状,咯血,胸痛少见。

2、体征:呼吸浅快、肺底部闻及Velcro罗音、杵状指、紫绀(吸氧效果不好);3、辅助检查:(1)CXR:早期正常或毛玻璃样改变,中晚期可出现两肺中下野弥散性网状或结节阴影,下肺周边部严重,外周部牵张性支气管扩张;肺容积缩小(正常膈位于后肋10)(2)高分辨CT:位于双肺下叶的周边部及胸膜下的网格状影,不规则线状影和蜂窝状改变为IPF的特征。

间质性肺炎有哪些肺炎症状

间质性肺炎有哪些肺炎症状

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢间质性肺炎有哪些肺炎症状
导语:各大城市的工业、钢业等发展正在呈曲线上升,人们赖以生存的环境正在恶化,不单单是水源的污染,更重要的是空气,人们都是通过肺部来进行呼
各大城市的工业、钢业等发展正在呈曲线上升,人们赖以生存的环境正在恶化,不单单是水源的污染,更重要的是空气,人们都是通过肺部来进行呼吸,当空气受到污染首先波及到的就是大家的肺部,间质性肺炎正在日益增多,那么间质性肺炎有哪些肺炎症状?今天就跟大家说一下
带着大家想了解的问题我们来看看什么是间质性肺炎。

间质性肺病是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。

对于间质性纤维化的预后估计,绝大部分预后不佳,其病程长短依赖于病情的进展,急性期最短两周内死亡,发展慢者可长达20 年以上。

1、间质性肺炎早期症状
间质性肺炎起病隐匿,早期主要症状只有咳嗽、干咳,也有很多患者早期没有明显症状,不容易与其他疾病区分,所以很多患者都耽误了早期这个最佳的治疗时期。

2、间质性肺炎中期症状
间质性肺炎进入中期,会出现气短、气喘、气促、呼吸困难的症状,并常伴有令人烦恼的刺激性干咳或咳嗽、咳痰。

3、间质性肺炎晚期症状
间质性肺炎发展到晚期,患者通常由于肺功能减退、机体缺氧,已经离不开吸氧,必须通过吸氧来提高血氧饱和度,保障生命生存所需
预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。

慢性间质性肺炎怎么治疗比较好呢?

慢性间质性肺炎怎么治疗比较好呢?

慢性间质性肺炎怎么治疗比较好呢?在如今的医学领域中,很多的疾病被发现,有的一些已经可以被治愈,有的一些还仍在研究阶段。

间质性肺炎,现如今还在研究阶段,它并不是某一种疾病,而是一类疾病的总称,它有着慢性急性之分,那么得了慢性间质性肺炎的患者会有哪些症状呢。

接下来,我们一起来了解一下有关它的一些资料吧。

间质性肺炎(Interstitial lung Disease,简称ILD),又叫间质性肺疾病、弥漫性肺疾病等,作为病名,只有十多年的历史,顾名思义它是肺间质的病变。

间质性肺炎不是一个单一的疾病,而是一大类疾病的总称,约有百余种,已知一小部分病因已明,如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等;但有相当一部分病因不明,如特发性肺纤维化、结节病等。

间质性肺炎虽然称为“肺炎”,但主要不是由细菌、病毒等微生物感染而成。

症状:时有呼吸困难,干咳。

此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重。

逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧、咯血或胸痛。

严重后出现动则气喘,心慌出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀及杵状指(趾)。

作体检时在下肺野可听到湿罗音。

在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进,颈静脉努张,肝肿大和下肢浮肿。

间质性肺炎早期主要症状为咳嗽,不易发觉病因,因而易被耽误,且此病只能稳定无法根治。

中药调理有一定疗效。

后期肺部纤维化,出现裂缝。

从而导致呼吸困难。

纤维化过程不可逆,晚期基本不治。

国际上并未了解该病病因,亦不知确切治疗方法。

目前国际上将ILD/DPLD分为四类:①已知病因的DPLD如药物诱发性、职业或环境有害物质诱发性(铍、石棉)DPLD 或胶原血管病的肺表现等;②特发性间质性肺炎特发性间质性肺炎(idiopathic interstitialpneumonia,ⅡP),包括7种临床病理类型:特发性肺纤维化(IPF)/寻常型间质性肺炎(UIP),非特异性间质性肺炎(NSIP),隐源性机化性肺炎(COP)/机化性肺炎(OP),急性间质性肺炎(AIP)/弥漫性肺泡损伤(DAD),呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病(RB-ILD)/呼吸性细支气管炎(RB),脱屑性间质性肺炎(DIP),淋巴细胞间质性肺(LIP);③肉芽肿性DPLD如结节病、外源性过敏性肺泡炎、Wegener肉芽肿等;④其他少见的DPLD如肺泡蛋白质沉积症、肺出血-肾炎综合征、肺淋巴管平滑肌瘤病、朗格汉斯细胞组织细胞增多症、慢性嗜酸性粒细胞性肺炎、特发性肺含铁血黄素沉着症等。

间质性肺疾病诊断和治疗进展--培训班

间质性肺疾病诊断和治疗进展--培训班

组织细胞增多症X
淋巴细胞浸润性疾病(淋巴 瘤、假性淋巴瘤)
ARDS 石棉肺
BOOP 肺结核
吸烟者
肺泡蛋白沉积症
ILD BALF T淋巴细胞亚群
CD4+ 结节病
CD8+ CD4+ /CD8+
EAA 铍尘肺
PAP
ARDS
ILD BALF的变化
• 嗜酸细胞增多:嗜酸细胞肺炎 Churg-Srauss综合征 嗜酸细胞增多症综合征
• 可溶成分:总蛋白、白蛋白、免疫蛋白、胶原酶、纤 维粘连蛋白等
• BALF对诊断ILD价值有限,但根据细胞成分比例相对 变化有助于ILD划分和缩小鉴别诊断范围
ILD BALF的变化
中性粒细胞肺炎 淋巴细胞肺炎
PMN%增加
IPF CTD伴肺纤维化 家族性肺纤维化
LYM%增加 结节病
EAA 慢性铍病
肺泡蛋白沉积症 (pulmonary alveolar proteinosis)
( PAP)
• 是一种原因不明的,少见的肺部弥漫性病变。 • 以肺泡和细支气管腔内充满不可溶性富磷脂蛋
白质物质为特征。 • 1958年由Rosen等首次描述 • 发病率约为1 /2 百万, • 以30 ~ 50 岁多见, 约占病例的80% • 男性发病率高,男女比例为2~4:1 • 病因不明
病因明确的ILD
【职业/ 环境相关】 吸入无机粉尘:矽肺、石棉肺、煤尘 肺及铍肺 吸入有机粉尘:外源性过敏性肺泡炎 动物蛋白质:饲鸽或饲鸟者肺 嗜热放线菌:农民肺、甘蔗渣肺、蘑 菇肺等 空调—湿化器肺、有害气体(SO2, NO2)
【药物/治疗相关】
抗肿瘤药物:博莱霉素、丝裂霉素、甲氨蝶呤等 抗生素及化学制剂:呋喃、磺胺、胺碘酮、降糖

间质性肺疾病症状是什么?

间质性肺疾病症状是什么?

间质性肺疾病症状是什么?
间质性肺疾病是肺部病变的一种,表现症状常见于运动或劳累后呼吸困难,造成呼吸障碍,气短、肺泡功能受损等,本病常好发于长期吸烟的患者,做X光后可发现肺部的弥漫性阴影,如果治疗不及时,病情得不到控制,会有严重倾向。

间质性肺疾病的表现症状
1、气促是最常见的首诊症状,多为隐袭性,在较剧烈活动时开始,渐进性加重,常伴浅快呼吸,很多患者伴有明显的易疲劳感,多数ILD患者有咳嗽症状,多以干咳为主,个别病例有少量白痰或白泡沫痰,胸痛较少见,个别结节病患者诉胸骨后隐痛,亦可见于ILD合并胸膜病变的患者,喘鸣较少见,主要见于外源性过敏性肺泡炎或嗜酸细胞性肺炎患者,咯血也较少见,主要见于弥漫性肺泡出血综合征,肺血管病变及肺部恶性病变。

2、体征中呼吸频率增快常是ILD的最早表现,不少患者稍事活动后即出现明显的呼吸频率增快(>24次/min),双下肺
捻发音或湿音,多于吸气末增强或出现,在特发性肺间质纤维化病例中尤为明显,然而,某些疾病(如结节病)多数无湿音或捻发音,杵状指(趾)主要见于特发性肺间质纤维化和肺癌引起的ILD 患者,其它原因引起的ILD,杵状指(趾)者并不常见。

3、收集临床病史时,要注意作详细的职业,爱好,用药等过去史询问,个别病例在数10年前曾接触过化学或矿物质,亦有可能发展为ILD,疾病的进程亦很重要,例如,特发性肺间质纤维化可在数周内出现明显的纤维化;而普通间质性肺炎常经数年才有明显纤维化。

间质性肺炎的诊断标准

间质性肺炎的诊断标准

间质性肺炎的诊断标准间质性肺炎(Interstitial Pneumonia)是一种炎症性肺部疾病,主要累及肺间质和肺泡壁,临床上主要表现为进行性呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。

由于其症状和影像学表现多样化,临床诊断较为困难。

因此,准确的诊断标准对于间质性肺炎的早期诊断和治疗至关重要。

间质性肺炎的诊断主要依据临床表现、影像学检查和病理学特征。

首先,患者的临床表现是诊断的重要依据之一。

进行性呼吸困难、干咳、胸痛等症状是间质性肺炎常见的临床表现。

其次,影像学检查是诊断间质性肺炎的重要手段之一。

胸部X线、CT和MRI检查可以显示肺部纹理增粗、网状阴影、斑点状阴影等特征性改变。

最后,病理学检查是最终确诊间质性肺炎的关键。

肺活检标本的病理学改变包括肺泡炎症、间质纤维化、肺泡内腔充满炎性渗出物等。

除了上述的临床表现、影像学检查和病理学特征外,间质性肺炎的诊断还需要排除其他肺部疾病。

例如,肺部感染、肺栓塞、心力衰竭等疾病都可能出现类似的临床症状和影像学改变,因此需要通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查等手段进行鉴别诊断。

在进行间质性肺炎的诊断时,医生需要综合分析患者的临床表现、影像学检查和病理学特征,结合排除其他肺部疾病的可能性,做出准确的诊断。

此外,随着医学技术的不断进步,一些新的生物标志物和影像学技术也逐渐应用于间质性肺炎的诊断中,为临床诊断提供了更多的选择。

总之,间质性肺炎的诊断需要综合临床表现、影像学检查、病理学特征以及其他辅助检查的结果,排除其他肺部疾病的可能性,做出准确的诊断。

随着医学技术的不断进步,间质性肺炎的诊断标准也在不断完善,为患者的早期诊断和治疗提供了更多的可能性。

希望未来能够有更多的研究和临床实践,为间质性肺炎的诊断和治疗带来新的突破。

间质性肺炎的具体症状有哪些?

间质性肺炎的具体症状有哪些?

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生活常识分享间质性肺炎的具体症状有哪些?
导语:很多朋友对于间质性肺炎不是很清楚,对于这种肺炎的症状也不是了解,那么今天小编就借助这个机会,为大家分享一下间质性肺炎的一些具体症状
很多朋友对于间质性肺炎不是很清楚,对于这种肺炎的症状也不是了解,那么今天小编就借助这个机会,为大家分享一下间质性肺炎的一些具体症状,一起来看吧!
间质性肺炎是什么俗话说的好,细节决定成败,很多时候,在您不经意间,各种不和谐的因素就慢慢的潜入了您的身体,就像“间质性肺炎”一样,偷偷地在您的身体在生根发芽,开花结果,当然结的是恶果,在症状不明显的情况下,很有可能您发现不了。

那么,下面我们一起来了解一下间质性肺炎吧!
间质性肺炎(简称ILD) 是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。

间质性肺炎通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。

继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。

间质性肺炎大多由于病毒所致主要为腺病毒呼吸道合胞病毒流感病毒副流感病毒麻疹病毒等其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见也较严重常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎病程迁延易演变为慢性肺炎。

肺炎支原体也能引起间质性肺炎支原体经呼吸道侵入后主要侵犯细支气管和支气管周围组织由于无破坏性病变故能完全恢复。

根据患者的病史、病程长短,肺功能检查和肺活检等,即可确诊。

间质性肺疾病的高分辨CT(HRCT)诊断1

间质性肺疾病的高分辨CT(HRCT)诊断1

间质性肺疾病的高分辨!"(#$!")诊断修建军,李轶忻综述,崔允峰审校(山东大学第二医院放射科山东济南%&’’(()【摘要】间质性肺疾病是由多种原因引起的以肺间质弥漫性渗出、浸润和纤维化为主要改变的一组临床综合征。

其#$!"基本表现为网格状影、结节状影、肺密度增加或肺密度减低四种形式。

网格状影以线状不透光影为特点,包括小叶间隔增厚、小叶间隔网格状影、支气管、血管周围间质增厚;结节状阴影可分为间质性结节和实质性结节,结节的分布情况对鉴别诊断有很大帮助;肺密度增加的#$!"表现包括磨玻璃样密度影和含气腔隙实变;肺密度降低包括蜂窝状影、肺囊状影。

本文同时介绍了几种间质性病变的#$!"表现。

【关键词】间质性肺疾病;体层摄影术,)线计算机中图分类号:$&*(+,-(;$.,/+/%文献标识码:0文章编号:,’’*12’,,(%’’/)’31’&.&1’/!"#$%&’()*%*)+%(,#-*,%,%&../(’$%*#&*#%("%’"-#*)./,%)(0!!"#$%&’()*’,+",%(-%,.#",*’(/0’12304&5670’68/9&:%8;81<,=>0 ?0@8’:A8B4%6&;8/?>&’:8’1#’%C05B%6<,$%’&’%&’’((,.>%’&【12*,-&3,】4567896:6:;<<=5>?:97;97:9;@<:5:@;<9A5?8BC7@;=97?DA97E78;<87;9B59C;:5<A:5@<=?:5>?:FF=9:E7:5F:<68;6:B5,9B;G;>7,F:H D8B9:9+IB=8C;:5@;67>B8:79BF F7;6=879C;A D7?79@8:D7?;6!":876:@=<;8J;66785,5B?=<;8J;667859,:5@87;97?<=5>;6675=;6:B5;5??7H @87;97?<=5>;6675=;6:B5+$76:@=<;8J;66785:9@K;8;@678:L7?DA<:57;8BJ;@:6:796K;6C;A7MJ87996K:@G75:5>BF:568;<BD=<;8:567896:6:=C,;M:;< J78:D8B5@KBE;9@=<;8:567896:6:=C B8:5678<BD=<;897J6;+NB?=<;8J;66785:5@<=?79:567896:6:;<5B?=<;8;5?J;875@KAC;5B?=<;8+"K7?:968:D=6:B5 BF6K75B?=<79:9C=@K CB87K7<JF=<FB86K7?:FF78756:;<?:;>5B9:9+45@87;97?<=5>;6675=;6:B5B5#$!":5@<=?79>8B=5?H><;99;6675=;6:B5 ;5?;:89J;@7@B59B<:?;6:B5+O7@87;97?<=5>;6675=;6:B5:5@<=?79KB57A@BCD:5>,<=5>@A96+P7E78;<:567896:6:;<<=5>?:97;979;87;<9B:568BH ?=@7?:56K:9;86:@<7+【4#56)-$*】4567896:6:;<<=5>?:97;97;"BCB>8;JKA,)H8;A@BCJ=67?间质性肺疾病(:567896:6:;<<=5>?:97;97,4QO)是由多种原因引起的以肺间质弥漫性渗出、浸润和纤维化为主要改变的一组临床综合征。

间质性肺炎诊断标准

间质性肺炎诊断标准

间质性肺炎诊断标准间质性肺炎(Interstitial Pneumonia)是一种病理学上的表现,涉及肺泡壁和间质的炎症和纤维化。

间质性肺炎的诊断需要全面的临床资料、影像学和组织学检查。

目前尚无统一的诊断标准,但根据临床经验和研究成果,可以制定一套相对完善的诊断标准,以便指导临床实践。

一、临床表现。

间质性肺炎患者常见的临床表现包括进行性呼吸困难、干咳、发热、乏力等症状。

少数患者可能伴有胸痛、关节痛、皮疹等全身症状。

在临床上,需要仔细了解患者的病史、生活史和家族史,结合临床表现进行综合分析。

二、影像学检查。

胸部CT是间质性肺炎的重要影像学检查手段。

典型的CT表现包括网状影、磨玻璃影、蜂窝影等。

此外,HRCT还可以帮助鉴别其他疾病,如肺水肿、肺栓塞等。

三、肺功能检查。

肺功能检查对于间质性肺炎的诊断和评估至关重要。

患者通常表现为进行性的限制性通气功能障碍,包括减少的肺活量、减少的最大呼气流速和减少的弥散功能。

此外,气道阻塞也可能存在。

四、组织学检查。

组织学检查是间质性肺炎最终确诊的金标准。

通过支气管镜肺活检或开胸肺活检获取肺组织标本,经过组织学染色和免疫组化检查,可以明确病变的类型和程度,排除其他疾病。

五、其他辅助检查。

血常规、C-反应蛋白、自身抗体、免疫球蛋白电泳等辅助检查可以帮助判断炎症的程度和类型,筛查潜在的自身免疫性疾病。

综上所述,间质性肺炎的诊断需要全面、系统的临床资料和检查结果。

临床医生应当根据患者的临床表现、影像学和实验室检查结果进行综合分析,排除其他疾病,最终确定诊断。

希望未来能够制定更加准确、简便的诊断标准,以提高间质性肺炎的早期诊断率和治疗效果。

间质性肺疾病病人健康教育

间质性肺疾病病人健康教育

间质性肺疾病病人健康教育间质性肺疾病(ILD)是一组具有相似临床表现、X线胸片改变及肺功能损害的异质性疾病的总称,以弥漫性的肺泡炎、肺实质症和间质纤维化为病理特点。

其中包括5大类病变特征,即结缔组织病的肺表现、各种药物及治疗所致的肺部病变、职业与环境所致的肺部病变、伴有原发病的肺部病变及特发性肺间质纤维化(IPF)。

弥漫性肺间质纤维化是上述不同的肺间质疾病的共同结局,主要症状为进行性呼吸困难。

由于细支气管周围和肺泡壁纤维化使肺顺应性降低,弥漫功能减退是早期的改变,继而出现肺容量减少和限制性通气障碍,最终导致呼吸衰竭。

肺间质性疾病的治疗主要是糖皮质激素和细胞毒药物,护理要点为严密监测血氧饱和度的变化、营养支持、预防和控制感染、减少并发症等。

【疾病特点】1、目前对此病的流行病学研究较少,我国也无调查研究性报道。

发病者中男性多于女性,以40-70岁的中老年人多发。

由于尚无有效的治疗措施,一经诊断生存期仅为3.2-5年。

2、ILD以进行性呼吸困难症状为主,其进展速度可因人而异,一般病程大于3个月,1-3年可发展至影响活动、呼吸困难加重或出现呼吸功能不全。

其次,常有咳嗽,为刺激性干咳为多见,合并感染可有咳痰。

此外,随病情程度不同,病人可有乏力、厌食消瘦和发热等症状,严重感染者可有高热,个别病人可有胸痛或关节痛。

3、由于此病的原因不明,表现为进行性加重性呼吸困难,加之大量、长时间应用糖皮质激素,病人思想负担大、心情郁闷,可出现各种心理问题。

【健康教育要点】1、疾病知识指导向病人说明疾病发生和发展的过程,预防感染的意义及配合治疗的要点。

指导病人及家属正确留取痰培养标本,自行观察痰量、性状和颜色变化。

2、深呼吸训练让病人取立位或卧位,半卧位,双手放在肋部,全身放松,嘱病人用鼻深吸气使膈肌尽量下移,吸至不能再吸时屏气1-2s,再用口呼气,双手往下轻压帮助呼气,以利于腹肌收缩,使气尽量排出。

根据个体差异决定每一次训练时间,一般可反复做深呼吸6-8/min,持续5-10min为宜。

弥漫性间质性肺疾病题库9-1-8

弥漫性间质性肺疾病题库9-1-8

弥漫性间质性肺疾病题库9-1-8问题:[多选]IPF的确诊标准一中,除有外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变外,同时要求具备下列哪些条件()A.排除其他已知的可引起ⅠDL的疾病B.肺功能检查有限制性通气功能障碍伴弥散功能下降C.常规X线胸片或HRCT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺,可伴有极少量磨玻璃样阴影D.TBLB或BALF检查不支持其他疾病的诊断E.肺听诊可闻及吸气性Velcro啰音问题:[多选]年龄小于60岁的特发性肺纤维化患者,无严重的心肝肾病变肘,下列哪种情况下可考虑进行肺移植()A.干咳症状明显B.体重减轻明显时C.低氧血症迅速恶化D.糖皮质激素治疗无效E.肺功能严重不全问题:[多选]对特发性肺纤维化患者目前推荐的治疗方案是()A.糖皮质激素联合环磷酰胺B.硫唑嘌呤C.糖皮质激素联合抗病毒药物D.硫唑嘌呤联合环磷酰胺E.糖皮质激素联合抗生素(单机游戏排行 /)问题:[多选]PAP的临床表现特征有()A.肺弥漫性阴影B.肺底可闻及捻发音C.全身症状不明显D.隐袭性渐进性气促E.肺内病灶分布不均问题:[多选]可导致出现肺间质纤维化的结缔组织疾病有()A.系统性红斑狼疮B.结节性多动脉炎C.Wegener坏死性肉芽肿D.类风湿关节炎E.系统性硬化症问题:[多选]组织细胞增多症X线的临床表现与下列因素有关的是()A.受累的器官B.发病的形式C.胸部X线的性质D.是否合并尿崩症E.浸润的程度问题:[多选]组织细胞增多症X最常见的症状有()A.胸痛B.合并尿崩症C.活动后呼吸困难D.咳白色痰E.干咳。

间质性肺炎的症状都有哪些

间质性肺炎的症状都有哪些

间质性肺炎的症状都有哪些?——康益专家为您解答间质性肺炎作为国际上难治性疾病,一旦患上将会给患者身心造成巨大的痛苦,同时也会给家庭带来严重的经济负担。

间质性肺病不单单指一种病,而是指一组以肺泡单位的炎症和间质肺纤维化为基本病变的异质性非肿瘤和非感染性肺部疾病的总称,现又称为弥漫性实质性肺疾病(diffuse parenchymal lung disease,DPLD)。

例如特发性肺纤维化,非特异性间质性肺炎,急性间质性肺炎,隐源性计划性肺炎等等。

不同的间质性肺炎会有不同的表现症状,但也具有一些相似的特点。

间质性肺炎—肺纤维化的早期,肺泡内常见淋巴细胞增高:随疾病的进展中性细胞明显增加。

大量募集至肺泡的各种炎症细胞引起肺泡免疫性炎症反应,炎症细胞释放的毒性氧化物、蛋白酶类、细胞粘附分子及细胞毒等造成广泛的肺损伤。

在肺损伤的同时,复杂的修复和纤维化过程也在进行。

间质性肺病的临床症状是呼吸困难。

大多数的间质性肺病患者的表现为隐匿起病,然后渐进式的发展,以致活动后的呼吸困难。

间质性肺炎患者的日常临床表现主要以气急和干咳为主,约82%~90%的肺纤维化患者有不同程度的干咳或是少量黏痰。

急性或亚急性起病时主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难。

咳嗽往往成为患者不易缓解和感觉最痛苦的临床症状之一。

另外还可能有乏力、头痛、关节肌肉疼痛、食欲不振、体重下降等类似前驱感冒样的症状。

间质性肺病具有慢性发病且多有隐匿性的特点,其主要日常表现为进行性加重的气急、并且劳累及活动后会更明显,干咳、少痰,有时也伴咳痰,痰色白或黄,而痰量增多或咳黄痰提示合并感染,胸痛、咯血少见。

间质性肺炎晚期常有呼吸衰竭、发绀等低氧血症的表现,可见杵状指(趾),多数患者双肺下部可闻及Velcro啰音,偶可发生肺动脉高压、肺心病和右心功能不全。

发生间质性肺炎的症状特点

发生间质性肺炎的症状特点

发生间质性肺炎的症状特点间质性肺炎到底有哪些症状呢,我们怎么才能知道自己是患了间质性肺炎,好及时到医院去就诊呢,所以下面我就告诉大家一些间质性肺炎的一些主要特征来帮助自己判断,以免延误了病情,耽误了治疗的最理想时机,同时还能针对性的做好防护工作。

发生间质性肺炎的症状特点,具体如下:开始时常无症状,甚至疾病有相当进展时仍无明显症状,而是因体检或有其他疾病检查时发现的。

主要症状是呼吸困难或气促,许多病人描述是“上气不接下气”的感受。

鼻塞,此后常因哮喘、急性呼吸道病毒感染而引致和减轻,且呈圆形进行性减轻。

逐渐发生体温减慢但并无喘鸣,操劳过度或胸痛。

轻微后发生动则气喘,疲倦出虚汗,全身不振,体重减轻,唇甲紫绀及甑状指(趾)。

还有许多病人忽视偶尔的气短,认为这仅是因为上年纪或体形发胖的缘故。

但当病情发展,肺破坏严重时,轻微活动后如洗澡、穿衣、打电话等后也发生气短。

继发感染时需有刺激性呕吐,黏液浓痰,相伴显著发福、不振、嗜睡、四肢关节痛等全身症状,急性期可以诱发咳嗽。

间质性肺炎的危害,大家要正确认识:我们正常的肺就像是一块海绵,海绵里面的小孔就如同就是我们的肺泡,这些孔与孔之间的部分就是“肺间质”,因为肺间质部分的正常促进作用,身心健康的肺就像是一块海绵一样,存有较好的弹性,肺泡能储存大量的氧气,确保我们的体温自如。

就像干硬的丝瓜瓤,尽管中间也有很多孔,但是孔与孔之间的“肺间质”已经变成纤维组织,导致肺不能够有弹性地收放,已经失去弹性了,这就是纤维化了的肺。

由于失去弹性,肺泡无法完成气体的交换,于是人就会出现气短,胸闷,咳嗽等这样一些症状,最终的结果就是无法呼吸,憋死。

肺间质纤维化还有一个更为形象的名字叫做“蜂窝肺”,它目前是一个世界性的难题,患者生存率非常的低,5年生存率不到50%,10年生存率只有不到10%。

在我们的工作生活当中要注意一下避免经常接触有毒气体、避免过分的与宠物接触、避免一些化学物品的接触、等等,这样对预防间质性肺炎还是有一定的帮助的。

肺间质病的治疗方法

肺间质病的治疗方法

肺间质病的治疗方法
肺间质病是一种以肺部细胞损坏而最终导致呼吸衰竭而死
亡的肺部疾病。

肺间质病是一种慢性病,病情发展也比较缓慢,但是当肺部的细胞与毛细血管之间损坏而影响到肺功能之后,就会给患者的身体健康带来非常严重的后果。

那么肺间质病的治疗方式有哪些呢?我们一起来看看下面的介绍吧!
肺间质病是一组主要侵犯下呼吸道的弥漫性肺部疾病。

包含180种以上的非感染性、非肿瘤性的炎症性疾病。

病情常是缓慢进展,肺泡壁的上皮细胞和毛细血管内皮细胞损坏,肺泡间隔增厚,影响肺的气体交换功能,逐渐引起呼吸衰竭而死亡。

临床表现主要为进行性加重的呼吸困难及干咳,症状无特异性。

一旦肺组织广泛纤维化,肺功能严重受损时,预后甚差。

进行性加重的呼吸困难是较为突出的临床症状。

伴有咳嗽,痰量少或为刺激性干咳。

呼吸道症状无季节性缓解,常用的祛痰止咳药物或抗生素效果差,病情多呈缓慢加重。

体检可见呼吸浅速,双肺部可听到高音调的细湿音。

重症者可见紫绀。

部分患者(如IPF患者)中可见到杵状指(趾)。

治疗:主要针对可逆的肺泡炎。

支气管扩张药、吸氧等为对症措施。

肾上腺皮质激素和细胞毒性药物可起到抑制肺泡炎的作用,但并非全部患者对之有良好疗效。

对病因已明的ILD,应首先脱离接触致病因子。

通过上面介绍的内容,相信朋友们对于肺间质病的治疗方式都已经有了一个了解。

肺间质病是一种很严重的肺部疾病,希望患者朋友在确诊之后不要灰心丧气,应该积极的配合医生的治疗,以免造成自己病情加重的后果。

患者平时也应该多吃一些清淡润肺的食物。

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弥漫性间质性肺疾病的表现有哪些
文章导读
大家可能对弥漫性间质性肺病不太了解,本病是呼吸系统疾病的一种,致病因
素复杂,由于本病发病原因众多,因此在诊断和鉴别上有一定的难度。

患了此病后,表现
症状和一般肺病有类似的地方,即气短、气急、干咳、胸痛等,诊断时要与一般的肺病加
以区别。

弥漫性间质性肺病诊断鉴别
(一)症状和病史间质性肺病起病隐匿,呈进行性加重。

一部分病人在体格检查常规
胸透或摄片时被发现,多数因活动时气急而去就诊。

主要的症状是进行性加重的气急,干咳、胸痛或咯血较少见。

晚期常发生以低氧血症为表现的呼吸衰竭。

通过病史还能有助于间质性肺病的病因诊断。

如职业史,有无粉尘或有害气体接触史。

是否服用某些药物。

间质性肺病可能是一些全身性疾病的肺部表现,也应当询问有关病史,如有无胶原-血管性疾病的临床表现。

(二)体格检查胸廓呼吸运动减弱,两肺可闻及细湿罗音或捻发音,以两肺底为明显。

很少闻及干罗音。

早期心脏无异常,以后可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进。

晚期可有右心
肥大或右心衰竭的症象。

杵状指(趾)和口唇粘膜紫绀也可发现。

(三)实验室检查血液检查对于间质性肺病的诊断、分度以及活动性的判断并无重要
意义。

但为了明确病因和鉴别诊断应当作相应检查。

如有关胶原-血管性疾病的检查,心。

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