咽的解剖及生理PPT课件

概述
咽的分部
鼻咽 口咽 喉咽
颅底 软腭 舌骨 环状软骨下缘
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பைடு நூலகம்
概述
咽 的 分 部
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鼻咽部（nasopharynx）
顶壁：为蝶骨体及枕骨底部，呈穹窿状。 后壁：C1～2 顶部粘膜下有丰富的淋巴组织聚集，呈橘瓣 状→腺样体（咽扁桃体） 前方：借后鼻孔与鼻腔相通。 下方：与口咽相延续。 侧壁：咽鼓管咽口、咽隐窝。
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咽的症状学
1.咽痛 2.咽异常感觉 3.吞咽困难 4.声音异常 5.饮食反流
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思考题
1.咽的分布：鼻咽、口咽、喉咽三部分。 2.咽淋巴环(内环）包括：咽扁桃体（腺 样体）、腭扁桃体、舌扁桃体、咽鼓管 扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡。 3.咽淋巴环（waldeyer)：咽黏膜下淋巴 组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排 列，称为—。
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鼻咽部（nasopharynx）
鼻咽部
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鼻咽部（nasopharynx）
鼻 咽 部 矢 状 位
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鼻咽部（nasopharynx）
咽鼓管
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鼻咽部（nasopharynx）
咽鼓管
咽 鼓 管
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口咽部（oropharynx)
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喉咽部（oropharynx)
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喉咽部（oropharynx)
梨状窝
静脉：咽静脉丛→翼丛→面静脉及颈内静脉。 神经：咽丛由舌咽神经、迷走神经及交感神经构成。 鼻咽上部由三叉神经所司。 淋巴：颈深淋巴结。
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咽的血管、神经和淋巴
咽 的 血 供
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咽的生理学
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咽的生理学
1.呼吸功能 2.言语形成 3.吞咽功能 4.防御保护功能 5.调节中耳气压 6.扁桃体的免疫功能
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筋膜间隙
咽 筋 膜 间 隙
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筋膜间隙
咽 筋 膜 间 隙
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咽的淋巴组织
咽淋巴环（waldeyer)：咽黏膜下淋巴 组织丰富，较大淋巴组织呈环状排列，称为 咽淋巴环。分为内环与外环。
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咽的淋巴组织
内环：主要由咽扁桃体（腺样体)、咽鼓 管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤 泡及舌扁桃体构成内环。
外环：主要由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、 颏下淋巴结等组成。
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咽的淋巴组织
咽 淋 巴 环
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咽的淋巴组织
腭 扁 桃 体
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咽的淋巴组织
正 常 扁 桃 体
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咽的淋巴组织
扁 桃 体 血 供
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咽的淋巴组织
腺样体
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咽的血管、神经和淋巴
动脉：上颌动脉的腭降动脉、咽升动脉的扁桃体支、 面动脉的腭升动脉及扁桃体动脉，舌动脉的舌背支。
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喉咽部（oropharynx)
环后区
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咽壁
符合消化道壁组织学，即四层结构：
黏膜层、纤维层、肌层、外膜层
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筋膜间隙
1．咽后隙（retropharyngeal space） →内含咽后淋巴结
2．咽旁隙（parapharyngeal space） →咽旁隙后隙走行有众多大的血管及神经。 内侧借颊咽筋膜及咽缩肌与同侧扁桃体相 邻。