肺结核病人护理常规优秀课件

• 5.进行适当的体育锻炼，增加机体抗病能力，避 免复发。
2.流行病学资料
• 我国结核病疫情趋势——三高一低
患病率高 死亡率高 耐药率高 年递减率低
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护理评估
1.了解病人的年龄、职业、居住地、家中有无肺结核病人等 情况，平时的卫生习惯，既往感染病史及卡介苗预防接种 史。
2.询问病人有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难等呼吸 系统症状；评估病人咯血的量、颜色、性质及出血的速度。
• ⑷咯血的护理
• ①守护并安慰病人，消除精神紧张，使之有安全感。 ②告诉病人咯血时不能屏气，以免诱发喉头痉挛， 使血液引流不畅形成血块，导致窒息。③保持呼吸 道通畅，嘱病人轻轻将气管内积血咯出。密切观察 有无窒息的发生。④高浓度吸氧。⑤及时为病人漱 口，擦净血迹，保持口腔清洁，舒适，防止口腔异 味刺激而再度咯血。⑥对极度紧张、咳嗽剧烈者， 遵医嘱给予大剂量镇静药、止咳药。⑦若咯血过多， 应配血备用，酌情适量输血。⑧咯血时要注意防治 阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症。
• 4.症状护理
• ⑴咳嗽、咳痰 遵医嘱给予相应止咳祛痰药。喉 痒时可用局部蒸汽湿化。痰多时采取体位引流。 痰杯固定，定期消毒，
• ⑵发热 遵医嘱给予退热药物或物理降温，如温 水擦浴、醇浴，并随时记录好体温情况。退热时 大量出汗，应多饮水，及时补充丢失的水分。
• ⑶胸痛的护理 采取患侧卧位，遵医嘱给止痛药。 呼吸困难时及时给予氧气吸入。
1.宣传消毒隔离的方法，预防传染，严禁随地吐痰， 不要对着他人咳嗽或打喷嚏，尽可能和家人分餐、 分床、分碗、分筷、分毛巾等，物品定时消毒。
2.定期复查，以便调整治疗方案。 3.说明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程
五大原则的重要性。介绍有关药物的剂量、用法取 得病人及家属的主动配合。 4.指导病人合理安排生活，保证充足的睡眠和休息时 间,注意营养搭配和饮食调理。
• 5.胸腔穿刺的配合与护理 术前应向病人说明目 的、手术过程及注意事项，并安慰病人，以减少 恐惧。抽液时注意观察病人有无头晕、出汗、面 色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等“胸膜反应”， 如发生上述症状应立即停止抽液，让病人平卧， 必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，并密切观察 血压变化，预防休克。一般每次抽液量不应超过 1000mL,抽液过快、过多可发生肺水肿。术后应嘱 病人平卧休息，并注意观察呼吸、脉搏及穿刺部 位有无渗血或液体流出等。
• 2.一般护理 有高热等严重中毒症状、咯血、活 动性肺结核等病人应卧床休息，恢复期可循序渐 进适当进行活动及体育锻炼，以增强机体免疫功 能。保持皮肤清洁，盗汗时应及时用温毛巾擦干 汗液，勤换内衣及床单、被单。
• 3.饮食护理
• 宣传饮食营养的重要性，进食高蛋白、高维生 素、高热量、富含钙物质食物，每天摄入一定量 的新鲜蔬菜和水果，以补充维生素。若病人有大 量盗汗，补充水分每日不少于1.5—2L。如有大 咯血时应禁食，咯血停止后，可给半流质饮食。
6.心理社会评估 了解病人、家属对结核病的认识， 有无焦虑、孤独等心理，评估病人及家属对结核 病及其药物治疗的认识程度和接受知识的能力。
主要护理问题
1.知识缺乏：用药知识 2.营养失调：低于机体需要量 3.潜在并发症：咯血 4.体温过高 5.焦虑
护理措施
• 1.消毒隔离 开放性肺结核病人应住院治疗并进 行呼吸道隔离，但病人经正规治疗后，随着痰菌 排量减少而传染性降低。病室保持良好通风，并 每日进行空气消毒。
3.询问病人有无疲乏、午后低热、食欲减退、体重减轻、盗 汗等全身症状，询问病人有无高热的情况，了解病人的热 型、热度及热程。
4.评估病人全身营养状况及进食情况，为制定饮食 计划提供依据。
5.辅助检查 影像学检查：包括胸部CT、胸部X片、 B超、纤维支气管镜检查。结核菌素实验。实验 室检查：包括血常规、血沉、痰培养、痰涂片等。 其他检查：胸穿。
肺结核病人护理常规优秀课件
肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部
慢性传染病。其基本病理特征为渗出、干 酪样坏死及其他增殖性组织反应，可伴有 空洞形成。临床上常有低热、盗汗、乏力 、消廋、食欲减退等全身中毒症状和咳嗽 、咯血等呼吸系统症状。其临床类型：原 发性肺结核、血性播散型肺结核、继发型 肺结核、结核性胸膜炎、肺外结核。主要 通过呼吸道传播可有2种方式：①飞沫感染 。②尘埃感染。
• 6.用药护理
• 告知药物作用和用法，注意药物疗效与不良反应， 发现异常及时报告医生处理。
• 7.心源自文库护理
• 结核病病程长，要主动与病人交流，了解病人对 本病治疗的长期性是否已有充分的心理和物质准 备，并针对他们存在的问题给予指导和帮助，使 其消除恐惧、焦虑等不稳定情绪，解除心理负担。
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