icu护理质控标准
重症医学科专科护理质量评价指标
第二章重症医学科专科护理质量(zhìliàng)评价指标一、非计划性拔管发生率1、指标(zhǐbiāo)名称：非计划性拔管发生率2、指标(zhǐbiāo)意义：非计划性拔管发生率是指统计周期(zhōuqī)内住院ICU患者(huànzhě)发生的某导管非计划性拔管例数占该周期内某导管留置总日数的比例，或者是占该周期内导管置管总例数的比例。
3、指标类型：结果指标4、对象选择：统计周期内ICU所有存在该导管的患者5、相关概念：（1）非计划性拔管（Unplanned Extubation,UEX)又称意外拔管（Accidental Extubation，AE）指任何意外发生的或被患者有意造成的拔管。
其实质是指非医护人员计划范畴内的拔管，通常包含以下情况：未经医护人员同意患者自行拔除的导管；各种原因导致的导管脱落；因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前拔除的导管。
（2）导管留置日数统计周期内住院患者留置某导管的总日数（3）导管留置倒数统计周期内某导管总倒数6、基本公式（1）计算方法一同期某导管UEX倒数UEX发生率= 统计周期内该导管留置总日数x1000‰分子：统计周期内发生某导管UEX的倒数，如同一患者某类导管多次发生UEX，则按频次计算拔管例数。
分母：统计周期内该导管的留置总日数，即统计周期内某导管某天带管病例数之和，常用于ICU 气管拔管UEX检测。
（2）计算方法二同期某导管UEX倒数UEX发生率= 统计周期内该导管置管总例数x100％分子：统计周期内发生某导管UEX的例数，如同一患者某类导管多次发生UEX，则按频次计算拔管例数。
分母：统计周期内该导管的留置总倒数，包括周期内原有置管例数和新增置管例数。
拔管后重新置管以及(yǐjí)常规更换的导管均纳入新置管道例数中。
此方法需要收集(shōují)统计周期内某导管的置管例数和UEX倒数，简单方便，能较为客观(kèguān)的反映UEX发生情况，也是目前国内使用较多的计算方法。
icu护理质控记录的内容
icu护理质控记录的内容ICU护理质控记录的内容ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中最关键的部门之一，负责治疗和监护那些病情危急、需要特殊护理的患者。
为了确保ICU的护理质量和患者的安全，护理质控记录是一个非常重要的工具。
本文将探讨ICU护理质控记录的内容，以及其在提高护理质量方面的作用。
I. 患者基本信息护理质控记录的第一部分是患者的基本信息。
这包括患者的姓名、性别、年龄、住院号等。
同时，还应记录患者的主要诊断和病情严重程度评分（如APACHE II评分），以便进行后续的评估和分析。
II. 生命体征监测ICU患者生命体征的监测是护理工作中最重要的一环。
护理质控记录中应包括患者的体温、心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等生命体征的监测结果。
这些数据的及时准确记录，有助于护士和医生对患者的病情进行判断和干预。
III. 治疗措施和药物使用护理质控记录还应包括患者在ICU期间接受的各种治疗措施和药物使用情况。
这包括呼吸机使用、使用的药物种类和剂量、输液输血情况等。
这些数据的记录有助于评估治疗效果和预防潜在的治疗风险。
IV. 护理措施执行情况ICU护理质控记录还应包括护士执行护理措施的情况。
这包括每日护理措施的执行情况，如皮肤护理、口腔护理、导管护理等。
同时，还应记录护士对患者的观察和评估结果，如排尿排便情况、神经系统状况等。
这些记录有助于评估护理措施的执行情况和患者的护理效果。
V. 并发症监测和处理ICU患者由于病情复杂，容易出现各种并发症。
护理质控记录中应包括并发症的监测和处理情况。
例如，记录患者是否发生了呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染等并发症，并记录相应的处理措施和效果。
VI. 护理质量评估护理质控记录应包括对护理质量的评估。
这可以通过记录患者的疼痛评分、满意度调查等方式进行。
同时，还可以根据护理质量指标进行评估，如手卫生合规率、感染发生率等。
这些评估结果有助于发现护理中的不足和改进措施。
ICU、CCU护理质量标准
15
1.未按规定执行扣2分
2.一项不合格扣1分
3.不符合要求扣2分；无记录扣1分
4.一项做不到扣1分
安全管理
1严格执行各项规章制度、技术操作规程及护理常规。
2严格执行查对制度
3做好危重患者床头交接班，内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。
3毒麻精神药品专人管理，每班清点记录；使用有登记
10
1.一项未按规定执行扣1分；无记录扣Байду номын сангаас分
2.急救药品缺一项扣1分
；发现过期、变质扣2分；无记录扣1分
.3.无记录、无登记扣2分
消毒隔离
1严格执行消毒隔离制度
2病室每日通风1-2次，定时启用空气消毒器并有记录。
3严格执行手部卫生。接触多种耐药菌患者和传染病患者按规定进行隔离；接触伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、分泌物等戴手套，必要时穿隔离衣。
4危重患者转科交接符合要求，保障患者转入、
转出的护理安全。
5危重患者转运及外出检查由医务人员护送，备相应急救用物。
6根据患者需要放置安全防护工具（床栏、约束带）
7应急预案健全，并进行培训和演练，人人掌握。
8有不良事件及时汇报，不隐瞒，有讨论，原因分析、定性和处理、改进措施。
9每月质控检查、有总结、有记录
5.一项不合格扣1分
6.一项不合格扣1分
7.一项不知道扣1分
8.一项不合格扣1分
9.不合格扣1分
10.一项不符扣1分
11、12一项不合格扣1分
物资管理
1贵重仪器专人管理，使用有记录，定期保养维修有记录。
2所有抢救药品、物品准备齐全。做到五定：定点放置、定人管理、定量补充、定期检查维修、定期消毒灭菌，完好率100％；无过期无变质，用后及时补充，班班交接，有记录。
病区监护室(ICU)管理质量考核标准
1.0 2.5阳光直射病人、未遮挡
2.6床单元有污迹、床上有纸屑及褶皱
2.7病床擦拭不及时，有污渍血迹
工作人 3.1未做到四定 员2.0 3.2护理文件书写不符合《护理文件书写质量标准》
仪器 卫生 1.0
4.1精密仪器表面未及时擦拭 4.2治疗带上有灰尘 4.3监护仪袖带、导联线有污渍
5.1探视时间随员未更换隔离衣及穿鞋套
5.2给病人进行暴露性操作未遮挡
5.3非探视时间有随员
护理 2.0
5.4患者未穿病号服 5.5输液结束后空瓶未及时收回 5.6引流袋未及时收回
5.7紫外线消毒未及时记录
5.8患者出院、死亡未及时撤下床头卡、一览卡
5.9未做好终末消毒
6.1各项规章制度不健全
6.2无应急预案
6.3岗位职责不健全
规章 制度 2.0
序号 1 2 3 4 5
6 7
病区监护室（ICU）管理质量考核标准
检查 内容
存在问题
病房 卫生 1.0
1.1窗帘、隔帘有血迹污渍 1.2病室内无温湿度计监测温湿度 1.3床下大小便器放置位置不当
2.1瓶口贴、胶布等医疗物品贴输液架或床档上
2.2未按需要铺好备用床或麻醉床
床单元 2.3窗帘不整齐、未按要求悬挂 卫生 2.4床头桌上有医疗用品（注射器、棉球等）
6.4工作流程不完善 6.5设备操作规程不健全 6.6各项规章制度落实不到位 6.7应急预案不到位
6.8岗位职责不到位
6.9工作流程不到位
6.10设备操作规程不到位
其他 7.1 无质控小Байду номын сангаас框架 1.0 7.2三级质控未落实
分值
0.3 0.4 0.3 0.1 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 1.0 1.0 0.3 0.3 0.4 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.25 0.25 0.25 0.25 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.5 0.5
ICU护理质控监测指标
应用价值
3
提高护理质量
01 监测指标：ICU护理
质控监测指标可以全 面评估护理质量
03 降低医疗风险：通过
监测指标的应用，可 以降低医疗风险，保 障患者安全
02 提高护理质量：通过
监测指标的应用，可 以及时发现护理问题， 提高护理质量
04 提高患者满意度：通
过监测指标的应用， 可以提高患者满意度， 增强患者信任感
监测方法
2
数据收集与整理
01
监测指标：包括患 者病情、护理操作、
护理质量等方面
02
数据来源：包括病 历、护理记录、护
理评估等
03
04
数据整理：对收集 到的数据进行分类、
整理、汇总
数据分析：对整理 好的数据进行分析， 找出存在的问题和
改进方向
数据分析与评估
01
数据收集： 收集ICU护理 质控监测指 标相关数据
降低护理风险：监测指标 可以帮助护士及时发现潜 在的护理风险，并采取措 施降低风险。
提高患者满意度：通过优 化护理流程，提高护理质 量，从而提高患者满意度。
Thanks For
Watching
Thanks 感谢观看.
护理安全指标
01
跌倒/坠床发生率：评估护理人员对患
者跌倒/坠床的预防和干预能力
02
压疮发生率：评估护理人员对患者压
疮的预防和干预能力
03
导管相关感染发生率：评估护理人员对
患者导管相关感染的预防和干预能力
04
药物不良反应发生率：评估护理人员对
患者药物不良反应的预防和干预能力
护理效率指标
01 护理人员数量：ICU内护理人员的数量 02 护理时间：每位患者接受护理的时间 03 护理质量：护理操作的准确性和规范性 04 护理满意度：患者对护理服务的满意程度
icu15项质控指标 -回复
icu15项质控指标-回复icu15项质控指标让我们看到了医院对于重症监护病房（ICU）患者护理的重视与专注。
这些指标通过监测和评估质量的各个方面，确保了患者在最关键的阶段得到最有效的治疗和关怀。
本文将一步一步回答如何利用这些指标来提高ICU 患者的护理质量。
首先，我们来详细介绍一下这些15项质控指标。
这些指标包括医院感染率、呼吸机相关肺炎感染率、导尿相关尿路感染率、手卫生合格率、药物管理不良事件发生率、用药合理性评价、抗菌药物使用率、气管插管相关感染率、导管相关血流感染率、营养支持质量指数、镇痛镇静用药监测、疼痛评估监测、患者家属满意度、重症监护病房年报告的些微差错比率和术后并发症等。
这些指标的范围广泛，从感染控制到药物管理，从疼痛评估到家属满意度，都覆盖了ICU 患者护理的各个方面。
通过规范的操作流程和培训，医院可以提高手卫生合格率，并减少医院感染率。
在ICU 环境中，患者的免疫系统通常较弱，容易受到感染的威胁。
因此，正确清洁和消毒手部对于防止感染的传播至关重要。
医院可以采用定期培训和定期监测手卫生合格率的策略来确保员工严格遵守正确的手卫生步骤。
呼吸机相关肺炎是ICU 患者常见的院内感染之一。
通过执行良好的机械通气管理，可以减少这种感染的发生率。
合理的设置呼吸机参数、定期的机械通气管路更替和定期的肺部护理，可以降低ICU 患者出现呼吸机相关肺炎的风险。
导尿相关尿路感染是另一种常见的院内感染。
正确使用导尿管和定期更换导尿管以减少尿路感染的风险。
医护人员应该注意维持导尿管的清洁和干燥，并遵循适当的消毒程序。
药物管理的不良事件是另一个需要重视的指标。
通过建立完善的药物管理制度和培训医护人员遵守药物管理的标准操作流程，可以减少药物管理错误的发生率。
同时，建立定期的药物使用审查以评估用药合理性，确保患者获得适当的药物治疗。
与此同时，抗菌药物的使用也需要特别关注。
滥用抗菌药物会导致细菌产生耐药性，从而使患者更难以治疗。
icu护理质控记录的内容
icu护理质控记录的内容ICU护理质控记录的内容ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中最重要的部门之一，负责抢救危重病人和提供高度专业的护理。
为了确保ICU护理的质量和安全，进行质控是必不可少的。
ICU护理质控记录是对ICU护理过程中各项指标的监测和评估，下面将详细介绍其内容。
1. 患者基本信息：记录患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等，以便后续对患者的护理过程和结果进行分析。
2. 护理质量评估：对ICU护理质量进行评估，包括护理操作的规范性、护理措施的有效性、护理记录的完整性等。
评估结果可以指导护士进行个人素质和护理技术的提升。
3. 患者病情观察：记录患者的病情观察结果，包括生命体征的监测、症状的变化、疼痛评估等。
通过对这些观察结果的记录和分析，可以及时发现患者的病情变化，并采取相应的护理措施。
4. 护理操作记录：详细记录ICU护理过程中的各项操作，如输液、给药、换药、插管等。
记录包括操作时间、操作者、操作步骤、操作结果等内容，以便后续对护理过程进行追溯和分析。
5. 用药监测：记录患者用药情况，包括给药途径、给药时间、给药剂量、药物反应等。
通过对用药情况的监测，可以及时调整药物治疗方案，预防和处理用药不当引起的不良反应。
6. 感染监测：ICU患者容易感染，对患者进行感染监测是重要的质控内容。
记录患者的感染指标，如体温、白细胞计数、炎症指标等，以及感染风险因素的评估和感染预防措施的执行情况。
7. 护理措施评估：对ICU护理措施的执行情况进行评估，包括病人护理计划的制定、护理措施的执行情况、护理效果的评估等。
评估结果有助于发现护理过程中存在的问题，并及时进行改进。
8. 患者满意度调查：通过对患者进行满意度调查，了解患者对护理服务的满意度和意见建议。
调查结果可以指导ICU护理团队改进护理质量，提高患者的满意度。
9. 不良事件报告：记录ICU护理过程中发生的不良事件，包括病人意外伤害、用药错误、操作失误等。
icu护理人员质控方案范文
ICU护理人员质控方案一、背景与目的：ICU（重症监护室）是医院内负责救治危重病患的关键部门，护理人员在此承担着至关重要的任务。
为确保ICU护理工作的质量和安全，特制定此质控方案，旨在全面提升护理服务水平，提高卫生质量，确保患者得到最佳的医疗照顾。
二、质控内容：1. 患者评估与监测：- 实施标准化患者评估，确保每位患者的病情得到全面评估。
- 定期进行患者生命体征监测，确保数据准确无误。
2. 护理操作规范：- 制定并执行标准的感染控制措施，确保无菌操作。
- 规范药物管理流程，防止药物误用和滥用。
3. 团队协作与沟通：- 强化团队协作，通过定期培训和演练提高团队默契。
- 加强与医生、其他科室的沟通，确保信息畅通。
4. 文书记录与信息安全：- 强化病历记录规范，保障文书工作的准确性和完整性。
- 保障患者信息的隐私与安全。
三、质控措施：1. 定期培训与考核：- 每季度进行ICU护理培训，包括新知识、新技能的学习。
- 定期组织护理操作考核，确保护理人员的操作规范。
2. 巡回检查与反馈：- 定期进行ICU巡回检查，重点关注设备、环境和护理操作规范。
- 反馈检查结果，及时整改存在的问题。
3. 患者满意度调查：- 定期进行患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价。
- 根据调查结果制定改进方案，提高服务质量。
4. 事故与意外事件报告：- 要求护理人员对任何事故或意外事件进行及时报告。
- 成立事故调查小组，深入分析原因，提出改进措施。
四、评估与改进：1. 质量评估：- 设立质量评估小组，定期对ICU护理工作进行评估。
- 根据评估结果，制定相应改进计划。
2. 绩效考核：- 制定护理人员的绩效考核标准，进行定期绩效评估。
- 根据考核结果，对绩效良好者予以表彰，对存在问题者提供培训和改进机会。
五、文件管理：1. 文件保管：- 建立完善的质控文件管理体系，确保文件的及时、完整、准确。
- 文件保管应符合医疗机构相关规定。
2. 定期总结：- 每年对ICU护理质控工作进行总结，总结成绩和不足之处。
icu护理质控记录的内容
icu护理质控记录的内容ICU（重症监护室）是医院中专门为危重病患提供高度监护和救治的特殊区域。
为了确保ICU的护理质量和安全性，ICU护理质控记录成为非常重要的工作内容之一。
以下是ICU护理质控记录的内容，以期为相关人员提供生动、全面且具有指导意义的文章。
1. 患者基本信息记录：每位ICU患者都需要详细记录其基本信息，包括姓名、性别、年龄、入院时间、病情诊断等。
这有助于医护人员了解患者的病情背景，为后续的护理和救治提供依据。
2. 体温、脉搏、呼吸、血压监测：ICU患者的生命体征监测是护理工作的重要部分。
护理人员需要准确记录患者的体温、脉搏、呼吸及血压等指标，及时发现患者的生命体征异常变化，并及时采取相应措施。
3. 输液、输血情况记录：ICU患者往往需要输液或输血来维持其生命体征的稳定。
护理人员需要记录患者输液或输血的类型、剂量、时间和反应情况等，确保患者获得准确的治疗和及时的护理。
4. 护理措施执行记录：ICU护理涉及到众多护理措施的执行，如翻身、清洁、吸痰、给药等。
护理人员需要详细记录每项护理措施的执行情况，包括执行时间、步骤、效果等，以确保患者得到全面、规范的护理。
5. 疼痛评估与镇痛记录：疼痛是ICU患者常见的症状之一，对其疼痛进行评估和镇痛是护理工作中的重要环节。
护理人员需要进行疼痛评估，并记录评估结果和采取的镇痛措施，以减轻患者的痛苦。
6. 患者意识状态记录：ICU患者的意识状态常常发生改变，如清醒、嗜睡、昏迷等。
护理人员需要记录患者的意识状态，并及时报告给医生，以便调整治疗方案。
7. 交班记录：为了确保ICU护理的连续性和安全性，护理人员需要进行详细的交班记录。
记录内容包括患者的基本情况、重要的护理措施执行情况、相关的检查和医嘱等，以方便接班人员了解患者的病情和护理需求。
8. 事件和意外记录：在ICU工作中可能发生各种事件和意外，如误用药物、跌倒、误输血等，对这些事件和意外进行记录是ICU护理质控的重要内容。
icu15项质控指标
icu15项质控指标ICU15项质控指标的重要性与实施措施ICU15项质控指标是衡量重症监护病房（Intensive Care Unit，简称ICU）患者治疗质量和安全性的关键指标，对于提高ICU患者护理质量具有重要意义。
本文将以ICU15项质控指标为主题，从什么是ICU15项质控指标、指标的具体内容、指标的重要性以及实施措施等方面，进行详细解读。
第一部分：什么是ICU15项质控指标ICU15项质控指标是中国卫生部于2006年发布的一项关于重症监护病房患者护理质量控制的指导标准。
这15项指标涵盖了重症监护病房内患者护理的方方面面，包括患者的生命体征、呼吸机使用、血糖控制、血压管理、感染抗生素的使用等。
第二部分：ICU15项质控指标的具体内容1. 生命体征控制重症监护病房内对患者的生命体征监测至关重要。
包括血压、心率、呼吸频率、体温等指标的监测和记录。
2. 气道管理气道管理是ICU护理中不可或缺的一环。
包括呼吸机使用、气管插管和撤管的操作准确性和时机。
3. 血糖控制ICU患者往往伴有高血糖的情况，血糖控制的良好是重症监护病房内降低感染和并发症发生的重要手段。
4. 血氧饱和度监测对于需要使用氧疗的患者来说，血氧饱和度的监测能够及时发现并解决氧合不足的问题，提高患者的生存率。
5. 血压管理血压管理是ICU患者护理中的重要组成部分。
明确监测血压范围，及时调整药物剂量，保持患者的血压稳定。
6. 感染性疾病预防感染是ICU患者的常见并发症之一，预防感染的重要手段包括洗手、消毒、使用抗生素等。
7. 镇痛和镇静重症监护病房内患者常常需要进行镇痛和镇静，但过度使用镇痛药物和镇静剂会增加并发症的风险。
8. 肺血栓栓塞预防重症监护病房内因为身体状况原因，患者易患肺血栓栓塞，预防措施包括使用抗凝剂、按摩治疗等。
9. 营养支持ICU患者通常存在营养不良和代谢紊乱的情况，提供适当的营养支持对于维持患者的健康至关重要。
10. 尿量监测尿量监测能够反映患者的肾功能和体液代谢情况，帮助及时发现和处理尿液异常，保持水电解质平衡。
护理质控加分扣分标准
每例-5
10、入出院宣教、安全宣教不到位
每例-5
11、健康指导不到位（静脉、口服用药、饮食活动、检查等）
每例-5
12、病人不认识主管护士
每例-3
13、责任护士未做到“八知道”、当班护士不了解病区病人情况
每例-5
14、护理记录存在问题（观察、处置、记录、评价不及时准确）
每例-5
15、病房四化十字不到位
每例-3
16、服务不及时、态度差、病人投诉服务态度、
每例-10
17、发生护理缺陷、护理不良事件、护理差错等
每例-10
至-30
18、康复指导不到位（康复知识宣教、康复锻炼）
每例-3
19、带教老师违反教学原则或小组成员护理科研论文未达标。
每例-10
第页
10
13、小组体温单、医嘱单全部合格
10
14、小组护理记录单、评估表、
健康教育计划单全部合格
10
15、提前半小时上岗或额外加班、
关心病人或解决问题
5
16、小组护士积极主动加班、
顶班（科室工作需要时）
5
17、小组成员提出病房管理或
流程改进建议并实施
10
18小组学生对教学工作满意，小组成员超额发表核心期刊文章1篇
ICU护理小组主要质控指标加分标准（试行）
2013年月护理小组：组考评人：总分：
加分原因
项目
分值
姓名
姓名
姓名
姓名
时间
分值
时间
分值
时间
分值
时间
分值
1、小组成员受到病人表扬、好评/人次
5
2、小组成员服务及时、态度热情、行为规范。
浙江省ICU质控检查标准
2
处理
考核方式
查看材料，病历
查看材料，病历 查看材料，病历 查看材料，病历
查看材料，病历
查看资质证书
查看培训资料 查看材料 查看操作记录 查看病历
查看材料，病历 查看病历 查看病历
备注
患者或家属签署《知情同 意书》
血流速、置换量、置换液 配方等记录 患者或家属签署《知情同 意书》 查看医院技术准入文件
• 医师操作规范化（23分） • 护理人员操作规范化（17分）
项目
考核内容
分
1、CRRT治疗前有患方知情同意
1
病例筛 2、CRRT适应症掌握合理、有记录
2
选
3、禁忌症掌握合理、有记录
2
4、CRRT具体模式及相关重要参数有记录
2
医师
1、置管操作前有患方知情同意
1
操作
2、实施有创操作的医师应取得重症医学执业资格并 1
二、重症医学镇痛镇静安全质量管理 专项检查评分表
检查总分：100分
检查项目
• 1. 重症医学科应建立镇痛镇静相关规章制度（35分） • 2. 危重病人镇痛、镇静和谵妄的临床干预（50分） • 3. 重症医学科应开展镇痛镇静/谵妄持续质量改进（15分）
1. 重症医学科应建立镇痛镇静相关规章制度（35分）
查看材料
4. 有相应资质查询的途径（信息系统或医院文件） （2分）
查看材料现场询问
教育培训 （5分）
5. 医护人员具有施行心肺复苏的能力（3分）
现场考核
6. 医生需完成麻醉精神药物的学习及考核，取得处方权（2分）
查看材料
每年科室应定期对医护人员进行镇痛镇静相关培训和考核，有学习资料和培训考核记录 查看培训资料
icu15项质控指标 -回复
icu15项质控指标-回复ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中最关键、最重要的部门之一。
ICU通过提供专业的医疗护理，处理病情危急的患者。
为了确保提供高质量的护理和确诊，ICU必须遵循一系列的质控指标。
本文将详细解释ICU15项质控指标，并阐明其在提高患者治疗结果和护理质量中的重要性。
1. 导管相关血流感染率：血流感染是ICU患者中常见的并发症之一。
通过严格遵循导管插入和维护的协议，可以减少导管相关感染的发生率。
定期审查和更新协议，并培训护理人员遵循正确的操作程序，有助于降低感染率。
2. 呼吸机相关肺炎感染率：机械通气是ICU中常见的治疗手段。
然而，使用呼吸机也会增加呼吸道感染的风险。
通过采取适当的呼吸机管路清洁和维护措施，以及定期评估并调整患者的通气参数，可以降低呼吸机相关肺炎的发生率。
3. 高危患者褥疮发生率：由于长时间卧床，ICU患者往往容易发生褥疮。
因此，定期评估和转换患者的体位，提供良好的皮肤护理，以及使用合适的褥疮预防装置，对于减少褥疮发生率至关重要。
4. ICU患者病死率：ICU是处理危重症患者的地方，处理复杂病例永远存在挑战。
定期评估并调整患者的治疗计划，提供及时的抢救措施和支持，有助于降低ICU患者的病死率。
5. ICU患者再入住率：再入住率是指患者在出院后在短时间内再次需求ICU护理的频率。
通过加强与转科部门的沟通，以及提供适当的康复和转院计划，可以降低患者再入住ICU的需求。
6. ICU住院时间：减少患者在ICU内的住院时间对于降低医疗资源的消耗和增加床位的周转率至关重要。
通过监测患者的治疗进展，及时优化治疗计划并考虑转诊，可以有效地缩短ICU患者的住院时间。
7. ICU尿崩症发生率：ICU患者因严重疾病和应激反应，易发生尿崩症。
通过密切监测患者的尿量和质量，及时干预并提供适当的液体管理，可以降低尿崩症的发生率并维持患者的体液平衡。
8.心动过缓发生率: ICU患者可能由于多种原因导致心动过缓，如病理性体位心动过缓，电解质异常等。
icu护理质控记录的内容
icu护理质控记录的内容ICU护理质控记录在重症监护病房（ICU）中，护理质控记录是非常重要的工具，用于评估和改进护理质量。
本文将详细介绍ICU护理质控记录的内容和意义，以及如何正确使用和分析这些记录。
一、患者基本信息ICU护理质控记录的第一部分是患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。
这些信息的准确记录对于后续的数据分析和质量评估非常重要。
二、护理过程记录护理过程记录是ICU护理质控记录的核心内容之一。
它包括了患者的生命体征、意识状态、呼吸情况、心电图监测、输液情况等详细数据。
这些数据的记录需要及时、准确，以便医护人员能够及时发现患者的变化，并采取相应的护理措施。
三、护理措施记录ICU护理质控记录还包括了护理措施的详细记录。
这些措施包括了患者的换床、换位、翻身、清洁护理等。
通过记录这些护理措施的执行情况，可以评估护理人员对患者的关注程度和护理质量。
四、医嘱执行记录在ICU中，患者通常有很多医嘱需要执行，如给药、输液、抽血等。
ICU护理质控记录中的医嘱执行记录部分详细记录了医嘱的执行情况，包括了执行时间、执行护士、执行结果等。
这些记录可以帮助医护人员了解医嘱的执行情况，及时发现问题并采取相应措施。
五、不良事件记录护理质控记录还要求详细记录ICU中发生的不良事件，如误输液、意外摔倒等。
这些事件的记录可以帮助医院进行事后分析和改进，减少类似事件的发生，提高护理质量和安全性。
六、护理质控评价ICU护理质控记录的最后一部分是护理质控评价。
通过对护理质控记录的分析和评价，可以发现护理过程中存在的问题和不足，并提出改进措施。
评价内容包括了护理质量、护理效果、护理满意度等。
ICU护理质控记录的内容丰富、全面，能够全面评估和改进ICU护理质量。
正确使用和分析这些记录对于提高护理质量和安全性非常重要。
在使用这些记录时，需要注意以下几点：1.准确记录：护理质控记录要求准确、及时。
护士在执行护理措施、记录生命体征等时，应确保数据的准确性，避免错误记录。
ICU 护理三级质控体系及职责
ICU护理三级质控体系及职责二、各级职责（一）一级质控1.一级质控实施者由责任护士完成，它是质控管理的基础。
责任护士将质控融入日常工作中，通过查房及执行规范、指引落实，每班至少对所分管病人进行查房两次，根据病情、护理规范、护理常规及指引随时进行查房，对查房中发现的问题及时给予处理并跟踪效果，适时上报。
2.下班前对自己的工作进行总结及自查，整理责任区域环境。
3.接班前评估（阅病历、查执行单）管辖病人情况及自身能力，汇总新入院、危重特殊、特殊检查治疗患者情况，接班后对上一班责任护士工作情况进行点评。
4.负责对当班出院病历进行初步质控。
5.质控项目包括：环境、特殊检查、治疗、体位、管道护理、用药、用氧、安全管理、仪器设备、病历书写、专科护理等。
（二）二级质控1.二级质控由护理组长或高级责任护士完成，它是质控的重心。
护理组长或高级责任护士通过查房、跟班进行质控。
2.每天交接班前，组长评估当天上班护士的资质和水平，了解当天病人的情况，对危重病人和特殊病人做到心中有数，通过护理查房对责任护士护理病人的情况进行质量监察，指导、帮助责任护士，预测风险，分析问题，适时对护士进行培训及解决护理问题，将质控融入到职责中。
3.跟随科主任或主管医生对新入院、危重特殊、特殊检查治疗患者的查房。
建立护理组长交接班登记本，重点交接危重、疑难、特殊病人的病情、需要关注重点以及病区管理中需要进一步落实或完成的事项。
4.质控内容包括：重点对高危人群、高危技术及高危环节进行质控。
（三）三级质控1.三级质控由护士长完成，它是质量的核心。
护士长通过查房、跟班进行三级质控。
2.掌握病区的整体情况，重点抓好护理组长职责的落实，针对病情危重、护理效果不佳或特殊病人进行查房；同时每周组织两次专项查房（周二及周五），通过查房对组长/责任护士的临床工作予以支持、帮助与指导，结合病例对组长/责任护士（护生）进行培训，评估病人安全及护理质量，预知预测护理风险，发现病人存在的问题，解决病人存在的问题，对组长/责任护士履行职责情况进行监控，落实核心制度，实地了解病人对护理工作的评价。
ICU护理质控考核标准
8.医疗废物管理符合要求。
20
每查到一处未执行扣二分，做不到位扣一分。
项目
检查内容
分值
扣分标准
扣分原因
得分
急救物品药品管理
1.呼吸机、监护仪、心电图机、吸痰装置、电除颤、喉镜等抢救仪器用后及时清洁消毒，性能良好，处于备用状态；专人管理，定期保养。
4. 人工气道保持通畅、湿化合理，痰液及时吸出；肠内营养到位。
5. 气管插管长度适宜、固定良好、气管切开处清洁、换药及时。
6. 各种药物应用及时，顺序得当、执行单签名并做好交接班；药物滴注无渗漏。
7. 物理降温适当，无局部冻伤等并发症发生。
8. 呼吸机管道更换、消毒及时，过滤网按时清洗。
35
基础护理每查到一处未执行扣二分，做不到位扣一分；专科护理每查到一处未执行扣三分，做不到位扣一分。
消毒
隔离
6.严格执行手卫生标准。
7.血压袖带、听诊器、体温计、手电筒、枕头、约束带等物品做到每床专用。
8.病人出院后床单位所有物品均应严格消毒。
9.网套、血压袖带等物品严格做好消毒。
10.无菌物品放置无菌柜内，消毒日期不超1周，消毒打开物品不超过24h。
6.抽吸液体开封有日期时间，不超过24h；静脉药液现用现配。
6.医嘱处理及时，签名无遗漏，无涂改。
7.危重病人护理记录单楣栏齐全、填写正确。
8.护理记录及时，重点突出，字迹清晰，无刮涂，出入量记录准确，签名准确。
15
每查到一处未执行扣二分，做不到位扣一分。
被考核科室护士长签名： 检查者签名：
2.血压袖带、听诊器、体温计、手电筒、枕头、约束带等物品做到每床专用。
ICU护理质控标准
一项不符 合要求扣1
分
6
安全 管理（5分）
5
分
1.严格执行各项规章制度、技术操作 规程及护理常规。
2.做好交接班，危重患者转科交接符 合要求。
3.危重患者转运及外出检查有医务人 员护送，备相应急救用物。
4.有病人转运通道及工作人员通道。
5.结合岗位做好三查七对，正确执行 口头医嘱。
6.认真执行医嘱查对制度并记录，每 班查对一次，护士长每周总查一次。
分
护士对危重患者要了解十知 道：①姓名②诊断③主要病 情（症状和体征、目前主要 阳性检查结果、睡眠、排泄 等）④心理状况⑤治疗（手 术名称、主要用药的名称、 目的、注意事项）⑥饮食⑦ 护理措施（护理要点、观察 要点、康复要点）⑧潜在危 险及预防措施。
抽查护士
一项不知 道扣2分
4
分
护理记录客观、及时、准 确、完整、规范，有连续 性。体现出严密观察生命征 及病情变化、发现问题及时 处理。
查护理记录
一项不符 合扣1分
8
专科 护理（13分）
7
分
1.输液通畅、用药及时准确，滴速与 病情需要或医嘱要求相符。
2.能及时给患者服用药物。
3.各种治疗、护理准确、及时、到 位。
4.管道护理做到：正确使用、妥善固 定、管道通畅、清洁、按要求更换， 有标识，记录留置开始时间及更换敷 料时间。
查 看 患 者
10 分
1.床单位整洁、干燥，床上无污迹， 床褥无皱褶。
2.各类管道清洁，敷料清洁。
3.指（趾）甲短、清洁无污垢。
4.头发清洁、胡须短。
5.皮肤、口腔清洁无异味。
6.及时帮助患者进食、服 药。
7.患者体位舒适，卧位符合病情需要 和治疗护理要求。
icu15项质控指标
icu15项质控指标ICU（Intensive Care Unit）是医院中最特殊、最复杂的病房之一。
在这里，医护人员需要应对严重疾病和生命威胁，提供精准、高效的医疗护理。
为了确保 ICU 的运作质量和患者生命安全，ICU15项质控指标被广泛应用。
ICU15项质控指标是指在ICU中，通过监测和评估15个关键指标来评估医护人员的工作质量和患者的病情动态。
这些指标反映了重症监护室的整体运营情况和患者的生命体征。
首先，呼吸机相关性肺炎发生率是ICU15项质控指标之一。
在ICU中，很多患者需要依靠呼吸机进行呼吸支持，但长期使用呼吸机容易导致呼吸道感染。
因此，控制呼吸机相关性肺炎发生率成为重要的质控指标之一。
医护人员需要采取严格的洗手和消毒措施，定期更换呼吸机管路，并加强患者口腔护理，以减少呼吸机相关性肺炎的发生。
其次，ICU的门诊死亡率也是ICU15项质控指标之一。
门诊死亡率反映了ICU的救治水平和医疗资源利用情况。
较高的门诊死亡率可能意味着ICU的救治能力不足或医疗资源分配不合理。
医护人员需要根据患者的病情和指征，科学合理地进行治疗和护理，以减少门诊死亡率。
第三，ICU的超时患者比例也是重要的质控指标之一。
超时患者是指在ICU中等待转入病房或其他病区的患者。
超时患者比例的高低反映了ICU的病床紧张程度和医疗排班安排的合理性。
对于超时患者比例高的ICU，应优化病床管理，加强流程协调，提高病床周转率，以确保患者及时转入适宜的医疗环境。
除了以上三个指标，ICU15项质控指标还包括：重症患者感染发生率、重症患者输注红细胞比例、重症患者脑功能评估比例、重症患者神经肌肉阻滞剂应用比例、重症患者肺栓塞发生率、严重创伤患者抢救成功率、重症患者危重值报告及时性、重症患者插管用药标准化程度、重症患者入科时间、重症患者出科时间、ICU感染控制规范的执行率。
这些指标覆盖了ICU运营的多个方面，从感染控制、护理规范到治疗结果的评估，涵盖了ICU中医护人员的专业水平、团队合作、科学管理等各个方面。
icu质控内容及标准
icu质控内容及标准
ICU（Intensive Care Unit，即重症加强护理病房）的质控内容及标准主要包括以下几个方面：
1.生命体征监测。
对患者的血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征进行监
测和记录，以确保患者的生命安全。
2.气道管理。
包括呼吸机的使用、气管插管和撤管的操作准确性、时机选择
等，以确保患者的呼吸功能正常。
3.血糖控制。
对糖尿病患者进行血糖监测和控制，以降低感染和并发症的风
险。
4.血氧饱和度监测。
监测患者的血氧饱和度，及时发现并解决氧合不足的问
题，提高患者的生存率。
5.血压管理。
根据患者的病情调整药物剂量和血压稳定，以防止并发症。
6.感染性疾病预防。
包括洗手、消毒、使用抗生素等措施，以减少感染的发
生。
7.镇痛和镇静。
合理使用镇痛药物和镇静剂，以减少患者的痛苦和并发症。
8.肺血栓栓塞预防。
通过使用抗凝剂、按摩治疗等措施，预防肺血栓栓塞。
9.营养支持。
提供适当的营养支持，以维持患者的健康。
10.尿量监测。
监测患者的尿量，反映肾功能和体液代谢情况。
11.心电监护。
持续监测患者的心电图，以了解患者的整体状况。
此外，ICU的质控还包括环境管理、人员管理、医院感染管理等方面，以确保患者在一个安全、舒适、有序的环境中接受治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ICU护理质量考评标准
考核项目分值评价要点评价方法评价标准
病
房
管理10
1．病室内环境整洁、安静安全、舒适、无
杂物；洁具清洁。
2.病房设施完好清洁。
3.
床单位整洁无血渍等体液污染。
4.空气消毒
机使用保养规范。
5.上岗人员着装规范，不
在病区接打手机。
6.生活区整洁，无外来人
员逗留。
现场查看 1.2.3．不达标或不到位各扣1.5分。
4.不
规范扣2分；在病房接打电话扣1分。
5.
生活区不整洁扣0.5分；非本室人员逗留
扣2分。
基础
护理10
1.病人卧位舒适、正确做到‘‘三短六洁’’
口腔、皮肤、会阴护理到位，无护理并发
症。
2.各管道通畅、无打折、扭曲、滑脱，
按规定更换。
3.按要求规范喂饭喂药鼻饲。
4.大小便处置及时到位。
5.按要求翻身扣背
变换体位。
6.各警示标示悬挂及时正确。
7.有患者身份识别标示。
现场查看
3位病人
1.卧位不正确扣1分；做不到三短六洁扣
0.5分；口腔、皮肤、会阴护理不到位扣1
分。
2.做不到扣1分3.未抬高床头扣0.5
分；未回吸胃内容物扣0.5分；未将气囊
充气扣0.5分；进食后1小时内翻身扣背
扣0.5分。
4.大小便处置不及时、不清洁
扣1分。
5.做不到扣1分。
6.未悬挂警示
标示扣1分。
7.无腕带扣1分、不清晰扣
0.5分。
危
重护理35
1.护士掌握病人病情，随时观察，根据医嘱
正确治疗处置并记录。
2.病人病情和记录与实际工作相符。
3.抢救器械齐全，处于应急状态，护士能熟
练使用。
4.抢救药品齐全、无过期、混装。
5.熟练掌握心肺复苏术。
1.询问2名责任
护士对病情掌
握情况2.查阅2
份重症护理记
录单3.检查抢救
器材4.检查抢救
车与护士取药
熟练程度5.提问
一名定科护士
心肺复苏相关
知识
1.未掌握病情扣2分；观察病情不及时扣
2分；医嘱执行错误扣3分；漏执行扣3
分；未按要求执行扣2分；非抢救执行口
头医嘱扣4分。
2.病情和记录与实际不符
扣2分3.抢救器械不全扣1分；未处于应
急状态扣1分；不会操作扣2分；未及时
消毒扣1分。
4.抢救药品不全扣1分；过
期药扣1分；混装扣1分；取药大于三秒
扣1分。
5.按压姿势不正确扣1分；按压
次数不对扣1分；按压深度不对扣1分；
按压位置不对扣1分；送气量不对扣1分；
使用简易呼吸器时不会EC手法扣1分;
氧流量不对扣1分；未开放气道扣1分。
护理
文书书写15
1.认真执行护理记录书写原则，各项记录书
写规范。
2.医嘱执行正确，按要求处理、签字。
查阅2份护理记
录与病历
1.出现涂、抹、描、改、刮、错扣2分；
执行特殊药物未记录扣2分；出入量计算
不正确扣2分；出现病情变化未记录扣2
分；未跟踪记录扣2分。
2.执行医嘱后未
签名、签时间扣1分；三测单绘制有误扣
2分；未作入科评估扣1分；未做出院指
导扣1分
质量安全30
1.严格执行交接班查对制度，出现紧急情况
有应急预案 2.无菌物品符合要求，特殊药
品专人管理，病房用氧用电安全3.无坠床、
烫伤、摔伤、仪器伤害等。
4.无严重护理缺
陷、护理纠纷和医疗事故发生。
1.现场查看
2.查
阅查对记录本
及毒麻药交接
记录本，查无菌
物品3.查护理不
足登记本
1.做不到扣2分，无必要应急预案扣3分；
护士不知晓应急预案扣2分；发现安全隐
患未及时报告扣2分，致危险发生产生不
良后果扣5分。
2.无菌物品过期扣2分，
毒麻药品记录不规范扣2分3.发生护理纠
纷或严重护理缺陷、差错各扣4分，发生
医疗事故本项不得分。
2013-1-20修订。