腹胀满中医诊疗方案
腹胀满中医诊疗方案
腹胀满（功能性腹胀）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《中医胃肠病学》（李乾构主编，科学出版社，1993年）。
（1）主症：脘腹胀满，腹部外形胀大而触之无积聚、痞块；或虽自感胀满而腹部不大，触之无积聚、痞块。
次症：可伴有肠鸣、矢气、大便不调、暧气、纳差、畏食、腹痛等胃肠道症状。
（2）发病季节：无明显季节性，一年四季均可发病。
（3）发病特征：多缓慢起病，或轻或重，根据虚实寒热之不同，而有相应的脉症表现。
具备主症，参考次症以及第（2）、（3），即可诊断为腹胀满。
2.西医诊断标准参照《罗马III功能性胃肠病》（DouglasA. Drossman主编，科学出版社，2008 年）。
必须包括下列2项：（1）3个月内至少每月有3天反复出现腹胀感或肉眼可见的腹部膨胀。
（2）没有足够的证据诊断功能性消化不良（FD）、肠易激综合征（IBS）或其它功能性胃肠疾病。
诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准。
（二）证候诊断1.肝郁气滞证：脘腹胀闷，连及两胁，每于情志不畅时加重，善太息，暧气频作。
舌质淡红，脉弦。
2.脾胃湿热证：脘腹胀闷，口干口苦，肢体困重，食少纳呆，小便短赤，大便粘涩不爽。
舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦滑或滑数。
3.脾虚湿阻证：脘腹胀满，食少纳呆，口渴不欲多饮，便溏不爽。
舌质淡舌体胖大，舌苔白厚或白腻，脉滑或脉沉滑。
二、治疗方法（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药1.肝郁气滞证治法：疏肝解郁，行气导滞。
推荐方药：柴胡疏肝散加减。
柴胡、黄芩、白芍、香附、藿香、枳实、白术、旋覆花、代赭石、甘草等。
中成药：逍遥丸、四磨汤等。
2. 脾胃湿热证治法：清热祛湿，理气消胀。
推荐方药：半夏泻心汤加减。
黄芩、黄连、金钱草、半夏、茯苓、生白术、陈皮、香附、枳壳、焦槟榔等。
中成药：枳实导滞丸等。
3. 脾虚湿阻证治法：健脾益气，化湿和中。
推荐方药：参苓白术散加减。
生白术、茯苓、生薏苡仁、炒白扁豆、枳实、厚朴、砂仁、党参、藿香、香附等。
用经方调腹胀医宗金鉴之腹胀门经方治疗腹胀痛案三则
用经方调腹胀医宗金鉴之腹胀门经方治疗腹胀痛案三则【病因病机】腹胀因饮食停滞胃肠，阻滞气机；或因情志抑郁，气滞郁结所致，责之于胃腑气实，属实证。
腹胀因素体脾脏虚弱，气机壅滞；或因脾脏虚弱，水饮不化，成为正虚邪实之证，责之于脾脏气虚，属虚证。
因此，清代医家柯韵伯提出了“实则阳明，虚则太阴”之说，提示了太阴脾与阳明胃脏腑之间的相互关系，高度概括了脾胃的病变规律。
【腹胀辨证】《素问·至真要大论》曰：“诸湿肿满，皆属于脾。
”主要说明凡以水湿聚留而引起的浮肿、腹胀满者，大都属于脾脏疾病，多由脾失健运、水湿停滞所致。
故《素问·脏气法时论》提出了：“脾病，虚则腹满肠鸣。
”此文提示了脾气虚，运化水饮失职，饮邪阻滞胃肠，而成腹满肠鸣。
当脾胃气机不畅，斡旋失职，清阳不升，浊阴不降，可见《素问·阴阳应象大论》里描述的“浊气在上，则生月真胀”之象。
所以，在《伤寒论注》则提出了“盖腹满、呕吐是太阴阳明相关证”。
查看详情腹胀有虚实。
《本经疏证》言：“胀满而按之痛者为实，不痛者为虚。
”《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》曰：“病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实。
”《景岳全书》亦提出了：“可按者为虚，拒按者为实。
”腹胀何以“按之不痛者为虚”？因为正气不足，脾虚气聚，虚气痞塞胀满，并非有形实邪充斥，故虽见腹部胀满，而按之可助脾气运转，气机得通，通则不痛，即或疼痛，但按之痛减，且喜热熨。
腹胀何以按之“痛者为实”？有形实邪（宿食、瘀血、水饮、痰热、虫积等）或实热燥屎蕴结胃肠，不按固然要痛，按之腹痛更甚，且痛甚于满，胀满无减轻之时，不通则痛也。
【验案举隅】阳明腑实兼太阳证（厚朴七物汤）王某，女，7岁，2013年4月1日就诊。
主诉：感冒咳嗽两天。
因受风而致咳嗽，干咳无痰，鼻塞流清涕，恶风，伴有脘腹胀满疼痛，拒按，大便质干，日一行，纳寐可，小便调。
舌红，苔白根厚腻，脉浮滑数。
证属里实已成，复感外邪。
治以表里双解，方用厚朴七物汤加味。
脘腹胀满中医治疗最佳方
脘腹胀满中医治疗最佳方脘腹胀满是一种常见的消化系统症状，可以是一种主观上的感觉，感到腹部的一部分或全腹部胀满；也可以是一种客观上的检查所见，发现腹部一部分或全腹部膨拢引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
正常人胃肠道内可有少量气体，约 150 毫升（ml）左右，当咽入胃内空气过多或因消化吸收功能不良时，胃肠道内产气过多，而肠道内的气体又不能从肛门排出体外，则可导致腹胀。
1 症状概述是指腹部膨胀的感觉，常有腹部膨隆胀大（也可仅为自觉胀满不适而无客观表现）；可以是全腹性的，也可仅为局部性的；有时是系统性疾病的表现（主要原因有胃肠道积气、腹腔内积液、腹腔内肿物、后腹膜疾并功能性腹壁肌张力增加或腹腔内气体）或者是腹内某肿疾病而事先未估计到。
腹部一部分或全腹部膨拢引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等2 病因病机形成胀满的原因很多，有因湿热挟痰，或饮食阻滞，或脾胃虚弱，或七情不和，气机阻滞，或误下伤中，或暴怒忧郁，或痰气搏结，都能形成本病。
脏腑感受外邪，或功能失调，气机逆乱，是导致脘腹胀满的重要原因，早在《灵枢胀论篇》有过详细的论述：“脾胀者，善哕，四肢烦，体重不能胜衣，卧不安”，“胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难；大肠胀者，肠鸣而痛，冬日重感于寒，则食泻不化；小肠胀者，少腹胀，引腰而痛”。
说明胃肠功能失调，可造成不同程度的胀满。
关于胀满的机制，有两点认识相同：（1）基本病机为邪结中焦，气机升降阻隔阻滞，痞塞不通。
（2）主要症状是心下痞塞满闷，按之濡软，外无胀满形迹；或不仅心下痞满闷塞感，外亦见有胀满之形。
对于基本病机还有部分医家认为与瘀血有关。
基本病机是在病因作用下，中焦气机痞塞，经络气血阻滞，胃液逐渐暗耗，导致其络脉瘀闭，日久可痰瘀互结搏而成积；临床证候的基本特点是热多于寒，实多于虚，浊阴不降甚于清阳不升。
3 主要症状(1)腹胀伴腹痛：伴剧烈腹痛时应考虑有急性胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、急性腹膜炎、肠系膜血管栓塞或血栓形成、肠扭转、肠套叠等病变的可能。
腹部胀满厉害烦躁不得眠经方（合方）一剂显效
腹部胀满厉害烦躁不得眠经方（合方）一剂显效经方辩证问诊单：患者：女，34岁发病时的典型症状：最初发病是15岁左右，开始是每日早上干呕，饮食正常。
后牙龈红肿萎缩，导致牙齿松动，每年两次洗牙，也没用。
前年自推腹后，好些，不是天天干呕了。
不舒服是从去年开始厉害。
空腹时，左侧腹部有声音，说不清楚是水还是气，烦躁，须放屁后，才好点。
吃饱后也放屁，舒服些。
大便溏稀一天一次，少。
.晚上９点后腹胀厉害，不得卧，用手压腹部全是水声，烦躁，睡不着，有时也吐（干呕），吃往下降的药，放出长屁来，才能睡觉。
时好时坏，自前十天咳嗽以来，腹部胀满厉害，感觉水很多的样子。
咳嗽吃过小青龙，不太管用。
也用过麻黄加石膏类的，也无效，有痰，稀，白，早上有点稠，不太想吃饭。
用手推腹时，膻中下和左脐旁有硬结。
身高1米55，体重不到40公斤，面黄暗，月经提前，少，稀。
现在目胀，有点肿。
晚上因腹胀睡不着时，小便数。
右胳膊和右腿上有白色块状皮肤病，痒。
平时怕冷不怕热。
不爱出汗。
大便，一日一次，便溏。
前几天，三天解了一次，就一点。
现正在服用的药：昨天服的是：茯苓、桂枝、白术、甘草、厚直、枳实、半夏、陈皮、干姜、细辛、五味、当归、白芍，服后无效。
又服中成药清肺的，好像也不太管用，后经咳嗽，放出长屁来，才能睡觉。
最初发病的年份月份：15岁左右病情加重的年份月份：去年夏天发病的时辰：晚上饮：不爱喝水，喜热饮。
食：少，喜粥，厌油腻睡眠：不易入睡大便：湿，粘，腻，溏泻，便出不爽小便：晚上睡不着时，小便次数多月经：少，提前，黯暗，清稀白带：少，白，黄处方：大承气汤+小泻肺汤用药反馈：患者：先生，昨天吃后，感觉腹部胀感减少，水声也少了。
9：30分躺下，大约9：50左右就睡着了。
咳嗽醒一回，目眩了会，早上咳嗽会，痰好咳出。
以前四逆和泻心类得也吃过，没这么好的效果。
唉，同是学伤寒的，这差距咋就这么大呢？学了挺长时间的，连个咳嗽都没治好，弄得老公笑，自己也没信心了。
臌胀的中医疗法（消化系统）
臌胀的中医疗法（消化系统）臌胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，又称单腹胀。
临床以腹大胀满，皮急如鼓，脉络显露为其主要特征。
《灵枢·水胀篇》记载：“鼓胀何如？……腹胀，身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。
”并根据本证病因病机的不同分为气臌、水臌、血臌、虫臌，但气血水三因常相互牵连为患，故仅有主次之分，而非单独为患。
西医之肝硬化腹水、门静脉性肝硬化、坏死性肝硬化、胆汁性肝硬化的腹水形成期，以及结核性腹膜炎、乳糜腹水、腹腔内晚期恶性肿瘤等，都属本证范畴。
黄疸、积和臌胀，既有区别，又有联系，三者之间可能是先后演变和发展的不同阶段，又可以在病程中错杂并见，所以前人指出，黄疸、积是中满、胀病之根。
1、病因病机臌胀一证，多因饮食不节，七情、劳欲所伤，及感染其他疾病后，肝脾失调，继则累及肾脏而成。
(1) 饮食不节：平时嗜酒或酗酒无度，损伤脾胃，酿湿生热，进而耗伤肝阴，损害肝体，使肝脾两伤；若饮食不调，饥饱无度，长期营养不良，脾胃受损，可致脾虚肝郁。
脾失健运，肝失疏泄，水谷精微失于输布，而致湿浊内聚，壅阻气机，水停二腹，而成臌胀。
(2) 情志不遂：郁怒忧思，伤及肝脾，使气失调畅，肝失条达，肝郁气滞，久而由气及血，血络瘀阻，横逆伤脾，运化失常，水湿内停，与瘀血互结，痞阻中焦，日久不化，渐及于肾，呈三则俱病，发为膨胀。
(3) 黄疸积聚失治：外感疫毒、寒湿、湿热之邪蕴积肝脉，染为黄疸，气血瘀阻，渐成臌胀；或积聚日久，气血壅滞日甚，水湿内停，而成臌胀。
(4) 受血吸虫感染，迁延失治，日久肝脾损伤，脉络瘀阻，升降失常，清浊混淆，气血水停于腹中而成臌胀。
臌胀一证，主要在肝、脾、肾三脏。
肝气郁遏既久，已成克伐脾土之势，或脾气已败，肝木乘之。
肝脾俱伤，水谷精微失于输布，浊阴不降，水湿不能排出体外，于是清浊相混。
肝气郁久，气滞血凝，血瘀水结，遂成臌胀。
久病及肾，肾阳不足，无以温养脾土，肾阴亏虚，水不涵木；加之肾虚膀胱气化不利，水浊难泄，臌胀逾重。
二百九十一、腹满、腹胀
二百九十一、腹满、腹胀经方常见疾病治症：腹满、腹胀【治病策略】1、辩证（1）鼓肿者，气郁则鼓，水郁则肿。
以指接皮肉，随指陷下，皮肉不起，为水肿；外似水肿，随按随起，为气鼓。
皆因胆热阻碍中气，以致胃经不降使然。
因水化气则不肿，气化水则不鼓。
气水变化，全赖中气活泼，旋转升降，膈膜腠理，舒利清通。
胆木横逆，阳热郁塞，中气枯滞，膈膜干涩，腠理团结，然后气不化水，部而成鼓，水不化气，郁而成肿。
此病夹杂，甚难为治。
而胃经不降，实又为膈膜腠理干闭之原。
因胃降则津生，津生则气机活泼，而后旋转升降，流通无阻也。
(气鼓降胃、降胆兼降肺经，水肿降胃、降胆兼升肝脾。
)此二病，非老手难办。
（2）满肿者，脾经不升，气不运则满。
(温运中气。
)水不运则肿。
(燥土疏木。
)停水窜入经络，溢于皮肤，故肿也。
胃经不降者，多阴虚。
(降胃敛肺，兼养中气。
)脾经不升者，多阳虚。
(温补肾肝，兼润风木。
)满，即是胀。
（3）胀者，胃经自头走足，胃经不降，故头项、胸腹作胀。
但此病多兼胆经之逆与本经之滞。
(理滞降逆，调木顾中。
)湿热作胀。
(去湿清热。
)（4）人身脾土之气，运化不及，则现腹满、停食、上吐、下泻、四肢不举、全身倦怠等病。
土气填实，则不能运化也。
（5）孩子受惊吓而腹胀发烧，只要收惊即愈，情志不顺；抑郁忧思伤脾而发烧，消胀气烧即退。
（6）凡下利腹满不渴者，属太阴也。
（7）曹颖甫：是胀满又不同也。
A、太阴寒湿，则腹中胀满。
B、虚气停阻，则腹中胀满。
C、水结膀胱，则少腹胀满。
D、宿食不化，则腹中胀满。
E、血结胞门，则少腹胀痛。
F、腹满一证，以时减为太阴虚寒，不减为阳明实热。
虚寒当温，实热当泻，此其易知者也。
2、治疗（1）湿注太阴所主之腹部，则腹为之满。
湿流于胃，胃不能受则吐。
湿停中脘，则食不下。
湿渗大肠，则自利益甚。
寒湿在下，故腹时痛。
此证腹满自利腹痛，皆四逆汤证。
（2）桂枝汤症或者感冒并腹满便秘，厚朴七物汤。
呕吐的加半夏。
（3）太阴之利，寒热皆有。
治疗腹胀验方
治疗腹胀验方1、伤寒腹胀(阴阳不和)。
用桔梗、半夏、陈皮各三钱，生姜五片，煎水二杯，成一杯服。
此方名“桔梗半夏汤”。
2、治腹胀痛，泻不止。
用益智子仁二两，浓煎饮下。
3、心腹胀满，气短。
用豆蔻一两，去皮，研细。
每服半钱，木瓜生姜汤调下。
4、一切气病（胸腹胀满、恶心、气逆、翻酸、烦闷等）。
用香附子一斤、缩砂仁八两、炙甘草四两，共研为末，盐开水送服。
或研成粗末煎服亦可。
此方名“快气汤”。
5、脾湿肿满（腹胀如鼓，气喘，不能俯卧）。
用海金沙三钱，白术四两、甘草半两、黑牵牛头一两半，共研为末。
每服一钱，水送下。
能泻为好。
此方名“海金沙散”。
6、小便不通，腹胀。
用栝楼焙过，研为末。
每服二钱，热酒送下。
服至病愈为止。
7、上气咳嗽，腹胀人瘦。
用楸叶三斗，水斗，同煮开多次，去渣，再煎浓成膏，最后团成丸，纳入肛门中。
8、心痛腹胀，大便不通。
用巴豆二枚（去皮、心，炙黄）、杏仁二枚，棉包捶碎，以热水一合，泡取白汁取下。
9、干霍乱（心腹胀痛，吐泻不出）。
用巴豆一枚，去皮心，热水研服，能吐泻好见效。
10、心腹胀满，二便不通，气急喘息，脚气浮肿。
用郁李仁十二分，捣烂，水磨取汁，薏苡三合，捣如粟大。
一同煮粥吃下。
11、心腹胀满。
用野鸡一只、茴香（炒）、马芹子（炒）、川椒（炒）、陈皮、生姜吃下。
吃鸡的这一天，早上服喜禾散，辰时服此方，得午时服导气枳壳丸。
12、脚气浮肿，心腹胀满，小便涩少。
用马齿苋和少量粳米、酱汁煮食。
13、小儿腹胀的治疗便方。
用盐熬粉锡，等变色后，即取以摩擦腹部。
14、吐泻烦满，气逆腹胀。
以不灰木、阳起石(煅起)、阿魏各半两，巴豆(去心)、杏仁(去皮)各二十五个，共研细。
加粟米饭，做成丸子，如樱桃大。
每服一丸。
服时，把丸子穿一孔，在灯上烧到烟尽，再研为末，姜汤送下。
15、伤寒尿涩，小腹胀满。
用石燕研细，葱白汤调服半钱。
以消胀为度。
本验方摘录于《本草纲目》等中医典籍。
治腹胀单方验方
治腹胀单方验方腹胀，一般单见者甚少，多伴见于其他疾病（如急性肠炎、肝病、小儿疳积、术后等），或与腹痛并见。
原因较为复杂。
多与宿疾或术后有关。
多由湿热、食积、气滞所致，其证多实。
但亦有久病虚胀。
大概食后胀甚者，多在肠胃。
二便通调者，胀多在脏。
腹胀，时轻时重，或食后胀甚，或遇情志变化而加重，矢气稍舒，或与腹痛并见。
腹胀一般多伴有兼症，但较轻。
·消胀散·【组成】枳壳30g，厚朴，砂仁各15g。
【用法】上药共研细末，贮瓶备用。
每次服6～9g，日服2次，用水、酒各半送服。
【功效】理气消胀。
【主治】腹胀。
【附记】笔者经验方。
多年应用，效果甚佳。
凡气滞所致者，用之皆验。
·莱菔散·【组成】莱菔子30g，大黄、砂仁各10g。
【用法】上药共研细末，贮瓶备用。
每次服3～6g，日服2次，用温开水送服。
【功效】消积化滞、行气通便。
【主治】因消化不良所致的腹胀（脘腹胀满，时作时止，下痢后重）。
·山楂膏·【组成】山楂250g，槟榔30g，白糖180g。
【用法】将山楂、槟榔炒焦研细末，与白糖一同入锅，加水熬成膏状，备用。
每日服2汤匙，饭后用开水冲服。
连服10天为1个疗程。
【功效】消食导滞、健脾开胃。
【主治】因胃酸过少所致的腹胀、食欲不振等。
·砂仁猪肚方·【组成】砂仁末10g，猪肚子1 000g。
【用法】将猪肚子洗净，入沸水中汆透捞出，刮去内膜，放入锅中，加清汤和花椒、生姜、葱白、料酒，煮至熟捞出，切条片状。
锅内加原汤500ml，煮沸，下肚子片条，加入砂仁末，猪油、胡椒面、精盐、味精等调味品，拌匀即可。
佐餐食用。
【功效】温中健脾、行气消胀。
【主治】腹胀（脾胃虚寒夹气滞型）。
·砂仁散·【组成】砂仁30g，枳壳15g，萝卜汁适量。
【用法】将砂仁、枳壳捣碎，浸入萝卜汁内拌匀吸干，取出晒干研细末，贮瓶备用。
每次服3～6g，日服2次，以温开水送服。
《医学纲目》小腹胀
《医学纲目》小腹胀小腹胀先腹大，后四肢肿，为胀。
或独腹大，四肢不肿者，治法同。
□〔无〕附子绿豆汤治寒客皮肤，壳壳然而坚，腹大身肿，按之陷而不起，色不变，病名肤胀。
一剂未知，再作。
大附子（一个，重七钱者，生，去皮脐，半破）绿豆（二两）上以生姜二两切，水二碗煎至一碗，去渣，分三服，空腹温服。
次日，将前附子破作四片，再用绿豆二两，姜一两，如前煎服。
停三日，复将附子作八片，如前煎服。
（治鼓胀法，并见后行湿寒热气血诸条，皆其法也。
）□〔仲〕胀满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。
腹胀时减，复如故，此为寒，当与温药。
腹满不减，减不足言，须当下之，宜大承气汤。
□〔海〕脾虚满者，黄汤。
（芍药停湿。
）脾实满不运，平胃散。
（苍术泄湿。
）东垣云∶腹胀满，气不转者，加浓朴以破滞气。
腹中夯闷，此非腹胀满，乃散而不收，可加芍药收之。
是知气结而胀，宜浓朴散之；散而胀，宜芍药收之。
□〔丹〕鼓胀，大补中气行湿。
此乃脾虚之甚，必须远音乐，断浓味。
朝宽暮急，血虚；暮宽朝急，气虚；终日急，气血皆虚。
用大剂人参、白术，佐以陈皮、苍术、茯苓之类。
有血虚者，四物行血，随证加减。
凡补气，必带浓朴宽满。
腹胀必少佐浓朴者，盖浓朴味辛，以气聚于上焦故也。
气不运，加木香。
气若陷下，用升麻、柴胡以提其气。
水肿当补脾为主，白术、茯苓、陈皮佐之。
鼓胀论心肺阳也，居上；肾肝阴也，居下；脾居中亦阴也，属土。
经曰∶饮食入胃，游溢精气，上输干脾。
脾气散精，上归于肺。
通调水道，下输膀胱。
水精四布，五经并行。
是脾具坤静之德，而有干健之运，故能致心肺之阳，降肾肝之阴，升而成天地交之泰，是为无病之人。
今也七情内伤，六淫外侵，饮食失节，房劳致虚，脾土之阴受伤，转输之官失职。
胃虽受谷，不能运化，故阳自升，阴自降，而成天地不交之否。
于斯时也，清浊相混，隧道壅塞，气化浊血瘀郁而为热；热留而久，气化成湿；湿热相生，遂成胀满，经曰鼓胀是也。
以其外虽坚满，中空无物，有似于鼓，其病胶固，难以治疗，故又名曰蛊。
经方治疗脘腹胀满经验
经方治疗脘腹胀满经验
——《中医人生-一个老中医的经方奇缘》读书笔记
病案：病人夏某，近50岁，中等而壮实，神色暗红而有油
垢，食欲不佳，舌下静脉紫暗，舌苔白厚而腻，脉象平缓，腹
部时时胀满，按之腹肌紧张。
西医检查没有发现任何异常，认
为是神经性或者心理性的胸痛。
投以旋覆花汤
服后有效，原方不变，连服十二帖。
病人胸痛治愈。
一个月后，胸痛没有复发，但是其他诸症依然存在，特别是食欲不佳与舌苔白厚而腻是多年的老毛病。
予平胃散五帖
服后没有什么进展。
原方继服十帖，然而食欲不佳、腹部胀满与舌苔白厚却依然如故。
复查腹诊：腹证按之腹肌紧张，深压则空虚无力。
予厚朴生姜半夏甘草人参汤
病人服药后舌苔白厚而腻、食欲不佳与脘腹胀满等症状明显改善。
平胃散证、厚朴生姜半夏甘草人参汤、香砂六君子汤、藿香正
气丸鉴别
•平胃散证神色不变，脉象与腹证不虚；
•厚朴生姜半夏甘草人参汤证神色稍差，腹部按之腹肌紧张，然而深压则空虚无力；
•香砂六君子汤神色不佳，脉象虚弱，腹部肌肉薄或者按之无力；
•藿香正气丸证就是平胃散证再出现呕吐、泻痢等症状。
补脾胃的方剂肚胀
补脾胃的方剂肚胀介绍：补脾胃是中医养生的重要方面，脾胃是我们身体的消化系统，不仅直接关系身体的摄取和吸收营养物质，还与身体的免疫调节等多种生理功能密切相关。
脾胃不好，会导致消化不良、便秘、肚胀、营养失调等问题。
因此，本文将从高级养生师的角度，探讨如何科学地补脾胃，缓解肚胀等问题。
在此前提下，我们不仅会介绍一些传统成方的具体制作方法和用法，还会提供一些实用的食谱和偏方，供读者参考。
最后，我们还会提出一条实用的相关养生建议。
正文：一、传统成方现代中医学中，有不少用于治疗脾胃不好的方剂，下面介绍两种比较经典的方剂，供大家参考。
1.六君子汤由人参5g、白术10g、炙甘草6g、茯苓12g、半夏9g、生姜9g组成。
制法：6味药汤各加适量水，煮沸后慢火炖1小时，滤去药渣，取汁液备用。
初服3剂，即服1剂后，若诸证不退，可继续服用，但需根据自身情况适当调整用量。
用法：将汤液每次加热后分3次口服，每日1次，服用时间最好为晚餐后。
注意事项：感冒患者不宜使用，妊娠、哺乳期妇女不宜使用。
2.四君子汤由人参10g、白术10g、陈皮6g、炙甘草3g组成。
制法：将四味药适量水一起加入药锅，煮沸后慢火炖30分钟，待药渣渍软后，取药汁液备用。
初服3剂，即服1剂后，若诸证不退，可继续服用，但需根据自身情况适当调整用量。
用法：将药汁液分2次口服，每日1次，宜在早餐或午餐后服用。
注意事项：感冒患者不宜使用，妊娠、哺乳期妇女不宜使用。
二、食谱除了以上成方外，我们还可以从日常食谱入手，进行补脾胃。
以下是一些适合补脾胃的食谱，供大家参考。
1.饮食宜吃易于消化吸收的食品，例如米粥、小米粥、面条、馒头等。
这类食物主要提供热量能量，同时也能够改善肠胃消化的积极性。
2.适量摄取含有多种维生素和矿物质的食物，如蔬菜和水果。
其中，蔬菜含有大量的纤维素，可以促进肠胃蠕动，帮助解决便秘问题。
3.充分调理饮食结构，避免大量摄入高脂高糖的食物。
这类食物会增加肠道负担，导致身体的消化系统负担过重，从而影响身体的健康。
治脾胃胀满组方
治脾胃胀满组方
治脾胃胀满组方
来源：《笔花医镜》
散人注：胃腹胀满有多种病因，应弄清原因再对症施治。
大部分胃胀是因为
伤食，而伤食的一个重要表征是胀满拒按，医者辩之！
1、白术丸：治气虚中满。
白术茯苓陈皮（各二两）砂仁神曲（各一两五钱）五谷虫（四两）
用荷叶老米煎水为丸。
2、保和丸：治伤食。
麦芽山楂莱菔子浓朴香附（各一钱）炙草连翘（各五分）陈皮（一钱五分）
水煎服亦可。
3、大和中饮：治食积胀闷。
食积者。
坚滞胀满也。
大和中饮主之。
枳实（一钱）浓朴（一钱五分）麦芽楂炭（各二钱）陈皮（一钱）砂仁（八分）泽泻（一钱）
4、和中丸：治腹胀食积。
土炒白术（四两）炒扁豆（三两）茯苓砂仁（各一两五钱）半夏（姜汁炒一两）
面炒枳实炒神曲炒麦芽炒山楂姜汁炒香附丹参（酒蒸各二两）陈皮五谷虫
（炒焦黄色各三两）
上为末。
荷叶一枚煎水为丸。
5、枳术丸：除胀消食。
炒枳实（一两）炒白术（二两）
6、、小陷胸汤：治结胸少腹满痛。
手不可近。
半夏（二钱）黄连（一钱五分）栝蒌仁（大者一个杵）
7、大陷胸汤：服小陷胸汤不效。
以此治之。
大黄（六钱）芒硝（四钱）甘遂（二分五厘研冲）。
治疗腹满验方
治疗腹满验方
1、咳嗽，气不顺，腹满不思饮食。
用淫羊藿、覆盆子、五味子(炒)各一两，共研为末，加熟蜜做成丸子，如梧子大。
每服二十丸，姜茶送下。
2、白浊腹满。
用益智仁（盐水浸、炒）、厚朴（姜汁炒）等分，加姜三片、枣一枚，水煎服。
3、水肿腹满的治疗偏方。
用甘遂（炒）二钱二分、牵牛一两半，共研为末，煎为水剂，随时服用。
4、小儿惊明腹满，大便青白色。
用柏子仁研为还想，温水落石出调服一钱。
5、脾胃虚冷，腹满刺痛。
用肥狗肉半斤以水和盐豉煮粥常吃。
6、吐泻烦满，气逆腹胀。
以不灰木、阳起石(煅起)、阿魏各半两，巴豆(去心)、杏仁(去皮)各二十五个，共研细。
加粟米饭，做成丸子，如樱桃大。
每服一丸。
服时，把丸子穿一孔，在灯上烧到烟尽，再研为末，姜汤送下。
7、水肿病（腹满，喘急，不能安卧）。
用蝼蛄五枚，焙干为末，饭前用开水送服一钱，以小便通畅为效，加甘遂末一钱、商陆汁一匙，忌盐一百日。
又方：不便不通者，用蝼蛄下截焙研，水磁服半钱，立通。
又方：用蝼蛄一个、葡萄心七个，捣烂，露一夜，晒干，共研为末，酒送服。
又方：夏季收集蝼蛄阴干，分头、腹、尾，焙过收存，治上身水肿，用头末七个；治身体中部水肿，用腹末七个；治下身水肿，用尾末七个，饭前服，酒送下。
本验方摘录于《本草纲目》等中医典籍。
中医分析胃胀的类型及治疗方法介绍
中医分析胃胀的类型及治疗方法介绍
1.寒热错杂型：
在临床上遇见的胃肠道胀气患者最多的就是这一型。
症状：胃脘饱胀或腹部胀满，午后、晚上较重，稍进食即觉胀满;伴有口苦或口臭，或有恶心、嗳气，胃腹怕寒，欲进冷饮食而又不敢，大便不畅或便秘或便稀，或矢气(放屁)较多;舌苔白腻或黄腻。
治疗：经常用加减半夏泻心汤，加用促进胃肠排气的中药，效果很好。
2.食积停滞型：
症状：腹满胀痛，嗳腐吞酸(打嗝酸腐臭味，吐酸水)，或厌闻食臭，或矢气、大便臭如败卵;舌苔厚腻，脉沉滑。
治疗：保和丸、山楂丸。
3.脾胃虚寒型：
症状：胃腹满胀，时作时止，时轻时重，喜暖喜按，进热饮、热食则舒，神疲乏力，食欲不振;舌胖淡或有齿痕，苔薄白，脉迟。
治疗：理中汤或厚姜半甘参汤。
4.湿热蕴结型：
症状：胃腹胀满，恶心欲呕，心中烦闷，口渴不欲多饮，时时汗出，大便溏泄，小便短赤;舌红苔黄腻，脉濡数。
治疗：王氏连朴饮()。
5.实热内结：
腹满持续，或腹部硬痛，或绕脐痛，大便秘结，手足汗出，潮热谵语;脉沉实，或迟而有力，舌苔黄燥或焦裂起刺。
治疗：大承气汤。
注意：有些急腹症(如肠梗阻)可见到本型症状，需要迅速看急诊或住院治疗，以免耽误病情。
腹胀的方药
腹胀的方药1．湿热腹胀证治宜清热利湿，行气导滞。
湿重于热用三仁汤加减：杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴、通草、滑石、竹叶；热重于湿用甘露消毒丹加减：滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、木通、川贝母、射干，连翘、薄荷、白豆蔻、藿香；肝胆湿热用茵陈蒿汤加减：茵陈、栀子、大黄。
腹胀甚者加枳壳、青皮、大腹皮；小便赤涩不利者加白茅根、车前子（包煎）；伴高热烦渴引饮者加生石膏、寒水石；胸闷泛恶，嗳气不舒者加郁金、半夏；兼感暑邪，身热无汗者加香薷、薄荷；口甜加佩兰。
2．食积腹胀证治宜消食导滞。
伤食者用保和丸（《丹溪心法》）加减：神曲、麦芽、莱菔子、山楂、陈皮、半夏、茯苓、连翘；伤乳者用消乳丸加减：神曲、麦芽、陈皮、香附、砂仁、炙甘草。
腹胀甚者重用莱菔子，加厚朴、大腹皮；伴有腹痛者加广木香、白芍药、槟榔；食积郁久化热者加黄连、枳实；舌红苔垢者加大黄；兼呕吐者加紫苏梗、生姜或藿香。
3．虫积腹胀证治宜驱蛔导滞，调理脾胃。
安蛔用乌梅丸加减：乌梅、细辛、干姜、川椒、黄连、黄柏、桂枝、附子、人参、当归；驱虫用下虫丸加减：苦楝皮、木香、桃仁、贯众、芜荑、槟榔、鹤虱、使君子、轻粉、蟾蜍；驱虫后调理脾胃用香砂六君子汤加减：人参、白术、茯苓、炙甘草、橘皮、半夏、木香、砂仁、生姜、乌梅、大枣。
体虚者加当归、党参；体健大便秘者加大黄（后下）、郁李仁轻泻，以助排虫。
4．气结腹胀证治宜疏肝解郁，导滞消胀。
方宜柴胡疏肝散加减：柴胡、枳壳、芍药、甘草、香附、川芎。
胸胁痞满甚者加瓜蒌、木香、甘松；噫气不止者加旋覆花、降香、紫苏子；气郁化火，症见口苦咽干者加牡丹皮、栀子；腹痛者加延胡索、川楝子；食积者加山楂、神曲。
5．膀胱蓄水证治宜化气行水。
方宜五苓散加减：茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝。
兼见发热恶寒，口渴脉浮者加金银花、连翘等；腹胀甚者加木香、枳壳。
6．下焦蓄血证治宜活血散瘀，泄热破结。
方宜桃核承气汤加减：桃仁、大黄、桂枝、芒硝、甘草。
若瘀结化热加柴胡、赤芍药、枳壳。
胸脘痞满，肚胀，应用古方简便验廉。
胸脘痞满，肚胀，应用古方简便验廉。
有的患者经常感觉到肚子胀满，总感觉吃了东西不往下走，胃排空慢，吃了很多药都不好。
这种情况我们可以用<万病回春中>的一个方子，这个方子叫养胃汤，得病乱求医，这个花钱不多，药物平和没有坏处，万一好了呢
方药组成是，香附砂仁木香枳实（麸炒）各2克白术（去芦）茯苓（去皮）半夏（姜汁炒）陈皮各3克白豆蔻（去壳）藿香厚朴（姜汁炒）各2克甘草（炙）0.6克，这个是原方剂量，临阵根据病情药材情况确定剂量，煎熬的时候再加生姜三片，大枣一枚，饭后服用。
我最近就用这个方子治愈了一个案例，这个患者是女性，33岁，来我这里看病的时候，她自己叙述，经常感觉到胸腹胀满，吃了很多的中药西药，但是就是没有好，胃镜检查胃窦处有糜烂浅表性胃炎，我查看患者的舌苔白腻，舌体肿大，而且有齿痕，我给她就是用的这个方子加了苍术，她用这个方子吃了十天以后，症状就明显好转，又吃了十天症状就没有了，现在已经过去两个多月了，现在病情没有复发，现在饮食二便都正常。
大家有这样症状的，可以试一试，这个药方，不过不懂得药理，不懂得医理的的病人，要在医生的建议和指导下使用。
另外不同患者加减用药如下：瘦人心下痞闷，加炒黄连，去半夏；血虚中满，加当归、白芍，去半夏；食积中满，加炒神曲、山楂、麦芽，去白术、半夏；肥人心下痞闷，加苍术；气虚中满，加人参，去半夏；痰膈中满，加瓜蒌仁、贝母、桔梗、竹沥、姜汁，去白术、半夏；脾泄中满，加炒苍术、炒白芍，去半夏。
小腹胀满经典方一组
小腹胀满经典方一组少腹胀满（莱丁芬）脐下胀满是也。
若先脐下满，渐延及脐上满者，亦用此法。
泽漆汤治石水。
四肢瘦，腹肿，不喘，其脉沉。
泽漆（洗去腥，五两）桑白皮射干（洗浸）黄芩茯苓白术（各四两）泽泻防己（各二两）上咀。
每服五钱，水三盏，乌豆一合，煎二盏，入药同煎七分，去渣，空腹温服，日三。
《圣》治腹坚胀满，号石水方。
用白石英十两，捶大豆大，以瓮瓶盛，用好酒三斗浸，以泥重封瓶口，用马粪及糠火烧之，长令酒小沸，从卯至午，即住火候。
次日暖一中盏饮，日可三度。
如吃酒少，随性饮之。
其白石英可更一度烧之。
《素》阴阳结邪，多阴少阳曰石水，少腹胀。
肾肝并沉，为石水。
（大奇论）《灵》肾脉微大为石水，起脐以下至小腹，然，上至胃脘，死不治。
肠覃，寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，肉乃生。
其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。
〔罗〕露丸治寒伤于内，气凝不流，结于肠外，久为瘕，时作疼痛，腰不得伸。
京三棱广术（各一两。
酒浸）干漆（五钱，洗去腥，炒烟尽）茴香（三钱，盐炒）砂（四钱，另研）轻粉（一钱，另研）川乌（半两，炮，去皮脐）青皮（去白，三钱）雄黄（另研，三钱）穿山甲（炮，一钱）麝香（五分，另研巴豆（三十粒，去皮，同广术、三棱炒，令深黄色，去巴豆不用）上除另研四味外，余为细末和匀，生姜汁糊为丸，桐子大。
每服二三十丸，温生姜汤送下；温酒亦得，食前。
〔无〕乌喙丸治肠覃，亦治乳余。
乌喙（炮，去皮、尖，一钱）半夏（汤洗，四钱）石膏藜芦（炒）牡蒙茯苓（酒浸）桂心干姜（炮。
各一钱）巴豆（七个，研膏）上末蜜丸，如绿豆大。
每服三五丸，食后酒饮任下。
亦治男子疝病。
经云∶石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭气不得通，恶血当泻不泻，以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下。
皆生于女子，可导而下之。
〔《圣》〕见丹治寒客于下焦，血气闭塞而成瘕，空大必不消者。
附子（四钱，炮，去皮脐）鬼箭羽（三钱）泽泻肉桂玄胡索木香（各二钱）紫石英（一钱）槟榔（二钱半）血竭（钱半，另研）水蛭（炒，一钱半，烟尽）桃仁（汤浸，去皮，炒黄，三十个）京三棱（锉，五钱）大黄（锉碎，二钱，同京三棱酒浸一宿，焙干）上除血竭、桃仁外，同为细末，和匀，用原浸酒打糊为丸，桐子大。
中医治小腹旁气胀的方子
中医治小腹旁气胀的方子你们有没有过肚子旁边胀胀的感觉呀？就像肚子里有个小气球在慢慢变大似的，可难受了呢。
今天呀，我就来给大家讲讲中医有哪些办法能治这种小腹旁气胀。
我邻居家的小弟弟就有过这样的情况。
有一天他突然捂着肚子旁边，小脸皱巴巴的，说那里胀得很。
他爸爸妈妈可着急了，就带他去看中医。
中医爷爷可厉害了，他看了看小弟弟的舌头，又摸了摸小弟弟的手腕，就开始想办法了。
中医爷爷说呀，有一种很简单的办法就是喝一些特别的水。
比如说，用陈皮来泡水喝。
陈皮呢，就是橘子皮经过处理后的东西哦。
它闻起来香香的，有点像橘子的味道。
把陈皮放到热水里，泡一会儿，水就会有淡淡的香味。
小弟弟喝了这种陈皮水，过了一会儿就感觉肚子那里没那么胀了。
就像有一双温柔的小手在肚子里，把那些胀胀的气给慢慢推开了。
还有一个方子呢，就是吃点山楂。
山楂红红的，酸酸甜甜的。
可以直接吃山楂果，也可以喝山楂水。
山楂就像一个小小的魔法果，它进到肚子里，就开始工作啦。
它能让肚子里的气跑起来，不会一直堵在小腹旁边。
我自己也试过呢，有一次我吃多了东西，肚子旁边有点胀胀的，妈妈就给我吃了几颗山楂。
我吃的时候，酸酸的味道在嘴巴里散开，感觉口水都要流出来了。
吃了一会儿，就觉得肚子里咕噜咕噜的，那些气好像在说：“我们要出去啦。
”然后肚子就慢慢不胀了。
中医爷爷还告诉小弟弟的爸爸妈妈，可以给小弟弟煮点萝卜汤喝。
萝卜呀，白白胖胖的，就像一个小胖子。
把萝卜切成小块，放到锅里煮。
煮出来的汤喝下去，能让肚子里的气消得更快。
小弟弟喝了萝卜汤后，说感觉肚子里凉凉的，很舒服，就像一阵清风吹过一样，那股气胀的感觉越来越淡了。
所以呀，如果你们也有小腹旁气胀的时候，就可以试试这些中医的小方子哦。
不过呢，如果胀得很厉害，或者一直不好，那还是要让爸爸妈妈带着去看医生呢。
中医有好多神奇的办法能让我们的身体变得舒服起来，就像有好多小精灵在身体里帮忙一样。
希望大家都能健健康康的，肚子永远不会胀胀的难受啦。
88、腹满胀重于积的基础方：厚朴三物汤
88、腹满胀重于积的基础方：厚朴三物汤腹满胀重于积的基础方：厚朴三物汤厚朴三物汤是一种古老而经典的中药方剂，它以治疗腹满胀重、消化不良为主要目的。
该方剂的药物配伍及组成非常讲究，其中包含了君臣佐使药，这些药物在方剂中的作用相辅相成，共同发挥着疗效。
首先，让我们来了解一下厚朴三物汤方剂中的君臣佐使药。
其中，厚朴为君药，其性味辛温，归入脾、胃经，具有行气、止痛的功效。
它能够促进胃肠蠕动，改善消化功能，从而缓解腹满胀重的症状。
大黄为臣药，其性味苦寒，归入肝、胆经，具有泻下、通便的作用。
大黄能够减轻胃肠道内的积滞，帮助排除体内废物，从而减轻腹部不适感。
芒硝和木香为佐药，它们的性味辛温，归入肺、胃经，具有疏散食滞、行气化湿的功效。
它们能够促进胃肠道的消化吸收功能，帮助消化食物，减轻腹部胀满感。
厚朴三物汤方剂中的药物配伍十分合理，君臣佐使药相互协同作用，共同发挥着治疗腹满胀重的作用。
这种药物组合能够调理脾胃功能，改善消化不良，减轻腹部胀满感。
同时，它还能够疏通肠道，促进排便，缓解便秘问题。
通过调理脾胃和肠道功能，厚朴三物汤方剂能够有效地改善人体的消化系统，使其恢复正常运转。
在临床应用中，厚朴三物汤方剂主要用于治疗脾胃虚弱、消化不良、腹满胀重等症状。
根据八纲辩证，该方剂适用于脾胃气滞、湿阻脾胃的证候。
在六经辩证医理中，厚朴三物汤方剂则适用于太阳、少阳、厥阴经的湿热病证。
无论是从八纲辩证还是六经辩证的角度来看，厚朴三物汤方剂都能够对应相应的病症，发挥出良好的治疗效果。
总结起来，中药方剂中药物君臣佐使的配伍非常重要。
在厚朴三物汤方剂中，君臣佐使药共同发挥作用，通过调理脾胃功能，改善消化不良，减轻腹部胀满感。
该方剂在临床上广泛应用，对于治疗腹满胀重等症状具有显著疗效。
中药方剂中药物君臣佐使的合理配伍，是中医药学中的重要理论之一，它为临床提供了更加有效的治疗方案，也为人们的健康带来了福祉。
治肚子胀其实很简单
治肚子胀其实很简单肚子胀中医称为痞满。
是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。
按部位痞满可分为胸痞、心下痞等。
心下痞即胃脘部。
本文主要讨论以胃脘部出现上述症状的痞满，又可称胃痞。
饮食内停证候主症：脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便不调，矢气频作，味臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑。
证机概要：饮食停滞，胃腑失和，气机壅塞。
治法：消食和胃，行气消痞。
代表方：保和丸加减。
常用药：山楂、神曲、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘。
加减：1.食积化热，大便秘结者，加大黄、枳实通腑消胀，或用枳实导滞丸（大黄枳实黄芩黄连神曲白术茯苓泽泻）推荡积滞，清利湿热；2.脾虚便溏者，加白术、扁豆等健脾助运，化湿和中。
痰湿中阻证候主症：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。
证机概要：痰浊阻滞，脾失健运，气机不和。
治法：除湿化痰，理气和中。
代表方：二陈平胃汤加减。
常用药：制半夏、苍术、藿香、陈皮、厚朴、茯苓、甘草。
加减：1.痰湿盛而胀满甚者，可加枳实、紫苏梗、桔梗等，或合用半夏厚朴汤加强化痰理气作用。
2.痰湿郁久化热而口苦、舌苔黄腻者，改用黄连温胆汤。
湿热阻胃证候主症：脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。
证机概要：湿热内蕴，困阻脾胃，气机不利。
治法：清热化湿，和胃消痞。
代表方：连朴饮加减。
常用药：黄连、厚朴、石菖蒲、半夏、芦根、栀子、豆豉。
加减：1.嘈杂不舒—合用左金丸；2.因邪热内结而致心下痞，可改用泻心汤；3.寒热错杂，用半夏泻心汤苦辛通降。
肝胃不和证候主症：脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。
证机概要：肝气犯胃，胃气郁滞。
治法：疏肝解郁，和胃消痞。
代表方：柴胡疏肝散加减常用药：柴胡、香附、川芎、白芍、陈皮、枳壳、甘草。
加减：1.气郁明显，胀满较甚，改用五磨饮子加减以理气导滞消胀。
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腹胀满（功能性腹胀）中医诊疗方案
一、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准
参照《中医胃肠病学》（李乾构主编，科学出版社，1993年）。
（1）主症：脘腹胀满，腹部外形胀大而触之无积聚、痞块；或虽自感胀满而腹部不大，触之无积聚、痞块。
次症：可伴有肠鸣、矢气、大便不调、嗳气、纳差、畏食、腹痛等胃肠道症状。
（2）发病季节：无明显季节性，一年四季均可发病。
（3）发病特征：多缓慢起病，或轻或重，根据虚实寒热之不同，而有相应的脉症表现。
具备主症，参考次症以及第（2）、（3），即可诊断为腹胀满。
2.西医诊断标准
参照《罗马III功能性胃肠病》（DouglasA．Drossman主编，科学出版社，2008年）。
必须包括下列2项：
（1）3个月内至少每月有3天反复出现腹胀感或肉眼可见的腹部膨胀。
（2）没有足够的证据诊断功能性消化不良（FD）、肠易激综合征（IBS）或其它功能性胃肠疾病。
诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准。
（二）证候诊断
1.肝郁气滞证：脘腹胀闷，连及两胁，每于情志不畅时加重，善太息，嗳气频作。
舌质淡红，脉弦。
2.脾胃湿热证：脘腹胀闷，口干口苦，肢体困重，食少纳呆，小便短赤，大便粘涩不爽。
舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦滑或滑数。
3.脾虚湿阻证：脘腹胀满，食少纳呆，口渴不欲多饮，便溏不爽。
舌质淡舌体胖大，舌苔白厚或白腻，脉滑或脉沉滑。
二、治疗方法
（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药
1.肝郁气滞证
治法：疏肝解郁，行气导滞。
推荐方药：柴胡疏肝散加减。
柴胡、黄芩、白芍、香附、藿香、枳实、白术、旋覆花、代赭石、甘草等。
中成药：逍遥丸、四磨汤等。
2.脾胃湿热证
治法：清热祛湿，理气消胀。
推荐方药：半夏泻心汤加减。
黄芩、黄连、金钱草、半夏、茯苓、生白术、陈皮、香附、枳壳、焦槟榔等。
中成药：枳实导滞丸等。
3.脾虚湿阻证
治法：健脾益气，化湿和中。
推荐方药：参苓白术散加减。
生白术、茯苓、生薏苡仁、炒白扁豆、枳实、厚朴、砂仁、党参、藿香、香附等。
中成药：参苓白术丸、香砂六君子丸等。
（二）特色疗法
根据情况选择以下1～2种特色疗法配合口服中药治疗。
1.敷脐治疗
（1）肝郁气滞证：香附、青皮、木香。
（2）脾胃湿热证：黄连、豆蔻、厚朴。
（3）脾虚湿阻证：砂仁、公丁香、白术。
操作方法：研末醋调，制成厚约、直径约左右的糊状药饼，敷于肚脐（神阙穴）上，再覆以纱布敷料，8小时后去除，每日一次，5天为一疗程。
脾虚湿阻证可先施艾灸，再用药敷脐。
艾灸方法：先在肚脐周围铺上约厚的脱脂棉层，取药粉末适量，填充肚脐，上放置一直径约3cm、厚度约1mm姜片，再取艾绒适量，做成直径约2cm的艾柱，置于姜片之上，点燃，行隔姜灸。
时间约30分钟，以局部出现红晕为度，清理肚脐，隔日一次。
注意事项：
（1）对醋皮肤过敏者可尝试采用水调治疗。
（2）腹部皮肤损害或皮肤易过敏者慎用此法。
（3）敷贴时间不宜延长，防止过敏或感染。
（4）敷脐隔姜灸时注意肚脐周围厚敷脱脂棉，谨防烫伤。
2.针刺治疗
主穴：天枢、大横、足三里、中脘、内关、关元、气海。
配穴：肝郁气滞证加双侧太冲、膻中。
脾胃湿热证加内庭、曲池、丰隆。
脾虚湿阻证加脾俞、太白、阴陵泉、三阴交。
操作方法：取以上主穴，随证选2～3个配穴，肝郁气滞证、脾胃湿热证用毫针进行中强刺激，脾虚湿阻证用毫针进行中弱刺激，留针10～20分钟，每5分钟行针一次，每日针刺一次。
也可用电针进行针刺。
注意事项：（1）治疗前应严格消毒，防止局部皮肤感染。
（2）选择舒适体位施针，避免在疲劳、饥饿状态下施针。
（3）全身性皮肤病患者不宜采用此法。
3.耳穴压豆治疗
主穴：脾、三焦、交感、皮质下、腹。
配穴：肝郁气滞证加肝、胸、结节。
脾胃湿热证加胃、艇中、耳背脾。
脾虚湿阻证加肺、膀胱、小肠。
操作方法：取以上主穴，随证选1～2个配穴，用王不留行豆贴压，行点压手法，中弱刺激，保留24小时。
每次取一侧耳穴，左右耳交替，7天为一疗程。
注意事项：（1）治疗前严格消毒，防止耳廓感染。
（2）耳廓冻伤或有炎症或病人在疲劳、饥饿状态时不宜用此法。
（3）治疗期间嘱病人每天按压数次，以加强刺激。
（4）夏季留针时间可适当缩短，防止过敏或感染。
（四）健康指导
1.生活起居：适当活动，以散步、慢跑为主。
2.饮食调理：改变不良饮食习惯，食至七分饱即止，清淡低脂饮食，多食新鲜蔬菜和水果等富维生素、纤维素的食物，减少肉类、脂肪类、豆类及甜食食物摄入，避免进食辛辣油炸之品，忌烟酒。
3.情志调摄：调节情志，保持心情舒畅。
三、疗效评价
参照《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年）制定。
尼莫地平法计算公式：（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。
（一）评价标准
1.症状疗效标准
临床痊愈：症状消失，积分减少≥95%；
显效：症状明显减轻，积分减少≥70%；
有效：症状减轻，积分减少≥30%；
无效：症状无明显改善，甚或加重，积分减少不足30%。
2.腹围疗效标准
显效：腹胀缓解伴腹围减少≥2cm；
有效：腹胀缓解伴腹围减少～2cm；
无效：腹胀伴腹围无明显变化或腹胀伴腹围增加。
3.生活质量评定标准
显效：量表积分减少≥50%；
有效：量表积分减少＜50%；
无效：量表积分无明显变化，或积分增加。
（二）评价方法
1.症状评价方法
对腹胀、肠鸣、矢气、大便不调、纳差、嗳气6个主要症状从严重程度、发作频率两个维度分别进行评价，所有症状两个维度的分数总和即为症状积分，评价时限为2周。
评分表参照胃肠症状评分（GSRS）法以及尼平消化不良指数(Nepean Dyspepsia Index NDI)症状评分系统制定。
腹胀满（功能性腹胀）症状评分表
主要症状严重程度
0分=无症状
1分=空闲安静时可感觉到症状存在
2分=症状持续存在，但不影响日常生活工作
3分=症状持续存在，影响日常生活工作
4分=症状持续存在，严重影响日常生活工
作，难以忍受发作频率
0分=没有
1分=1～4天/两周2分=5～8天/两周3分=9～12天/两周4分=（几乎）每天
腹胀
肠鸣
矢气
大便不调
纳差
嗳气
3．生活质量评定方法
本量表根据功能性消化不良生存质量量表（FDDQL）制定，采用自评表方式
4.评价时点
（1）第0天——治疗前①症状评价②腹围测量③生活质量评价；（2）第21天——治疗结束①症状评价②腹围测量③生活质量评价。