37例青年人缺血性脑卒中DSA影像分析

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缺血性脑卒中的影像学表现及进展

缺血性脑卒中的影像学表现及进展缺血性脑卒中的影像学表现及进展1.脑卒中的定义缺血性脑卒中是指由于脑血管疾病导致脑血供中断或缺乏，引起脑组织损伤的疾病。

2.病因与发病机制缺血性脑卒中的病因多种多样，包括动脉粥样硬化、心脏病、高血压、血液高凝状态等。

发病机制主要包括血流动力学改变、缺氧和能量代谢紊乱、炎症反应等。

3.影像学诊断技术缺血性脑卒中的影像学诊断主要依赖于神经影像学技术，如头颅CT扫描、脑血管造影、磁共振成像（MRI）等。

3.1 头颅CT扫描头颅CT扫描可以用来鉴别缺血性脑卒中和出血性脑卒中，显示缺血区域的程度和范围。

常见的CT表现包括脑梗死灶、脑水肿、脑血管阻塞等。

3.2 脑血管造影脑血管造影可以直接观察脑血管的形态和血流情况，用于评估缺血性脑卒中的病因和病变部位。

常见的脑血管造影表现包括脑血管阻塞、动脉狭窄、动脉瘤等。

3.3 磁共振成像（MRI）MRI可以提供更为详细的脑图像，对缺血性脑卒中的早期诊断和病情评估具有重要价值。

常见的MRI表现包括脑梗死灶、脑水肿、脑血管阻塞等。

4.缺血性脑卒中的进展与预后缺血性脑卒中的进展与预后与多个因素有关，包括梗死灶体积、血流再灌注情况、脑组织损伤程度等。

早期的血管再通治疗和综合性康复措施对改善患者的预后具有重要意义。

5.附件本文档附带以下附件供参考：- 头颅CT扫描图片示例- 脑血管造影图片示例- MRI扫描图片示例6.法律名词及注释- 缺血性脑卒中：由脑血管疾病引起的脑血供中断或缺乏，导致脑组织损伤的疾病。

- 血液高凝状态：血液中凝血因子活性增强，易导致血栓形成的状态。

- 炎症反应：机体对组织损伤产生的非特异性免疫反应，包括炎性细胞浸润和炎症介质释放等。

- 脑梗死灶：由于脑血管阻塞导致的脑组织缺血坏死区域。

- 脑水肿：脑组织因供血不足而引起的细胞内外液体聚集。

- 动脉狭窄：动脉管腔变窄的病变。

- 动脉瘤：动脉壁薄弱、膨出的部分。

缺血性脑卒中影像学表现及进展PPT课件

05 缺血性脑卒中预防与管理
预防策略与措施
控制危险因素
对高血压、糖尿病、高血脂等危险因素进行积极控制，降低脑卒中的发生风险。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等。
药物预防
根据医生建议，使用抗血小板药物或抗凝药物进行预防。
缺血性脑卒中的康复管理
康复评估
01
对患者的功能状况和残疾程度进行评估，制定个性化的康复计
在脑缺血状态下，DSA可观察到侧枝循环的建立和代偿情况。
血管痉挛
部分患者在DSA影像中可观察到血管痉挛现象，表现为血管节段
性狭窄。
03 缺血性脑卒中影像学诊断进展
影像学诊断技术的进步
核磁共振成像（MRI）
MRI在缺血性脑卒中诊断中具有重要价值，可以清晰显示脑部缺血病灶的位置、大小和范围。随着技术的进步，MRI的成像速度更快，分辨率更高，能够更早地发现缺血病灶。
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CT血管造影（CTA）
CTA是一种无创的血管成像技术，可以清晰地显示颅内血管的狭窄、闭塞等病变，有助于判断缺血的原因。随着多排螺旋CT技术的发展，CTA的成像质量和速度得到了显著提升。
数字减影血管造影（DSA）
DSA是诊断脑血管病变的金标准，可以清晰地显示颅内血管的解剖结构和血流情况。然而，DSA是有创检查，存在一定的风险，随着无创影像学技术的发展，DSA在缺血性脑卒中的诊断中的应用逐渐减少。
划。
康复治疗
02
包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等多种手段，帮助患者恢
复日常生活能力。
康复护理
03
对患者进行日常护理和照料，包括饮食、起居、心理等方面的

缺血性脑血管病患者的DSA 诊断及治疗分析

缺血性脑血管病患者的DSA 诊断及治疗分析摘要】目的：探讨缺血性脑血管病患者的DSA 诊断及治疗效果。

方法：DSA法对上述研究中的缺血性脑血管病患者进行诊断并治疗。

结果：研究结果发现，120例患者中，106（80%）例可见脑供血动脉狭窄或闭塞，另外14例造影阴性，显示为正常，在上述脑供血狭窄或闭塞中，发现颈动脉狭窄59例，占55.67%，其中颈内动脉狭窄44 例，占74.58%，颈总动脉狭窄15 例，占25.42%，同时椎动脉狭窄36例，占33.96%，大脑中动脉狭窄7例，占6.60%，大脑前动脉狭4例，占3.77%，同时在研究中发现部分动脉有侧支血管开放。

按上述狭窄程度的不同，将上述颈动脉狭窄分类后发现，轻度狭窄44例，占41.51%，中度狭窄，45 例，占42.45%，重度狭窄17例，占16.04%上述患者再经过DSA诊断后，同时给予药物治疗及手术治疗，随访结果发现，未有脑缺血的发生。

结论：DSA检查对脑血管病的诊断意义重大，临床上值得广泛推广使用。

【关键词】缺血性脑血管病；DSA；诊断；治疗【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0015-02近年来，随着人们生活节凑的加快、生活水平的提高，人群中心脑血管的发病率逐年上升，尤其对于50 岁以上的人群，其发病率更高，心脑血管具有高发病率、高致残率、高病死率、低治愈等三高一低的特点[1]，据相关研究资料显示：全世界每年死于心脑血管疾病的人群高达1500 万人左右，心脑血管疾病已成为威胁人类健康的主要杀手；缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular dis-ease，ICVD)是心脑血管疾病的重要组成部分，约占脑血管疾病的80%左右，高发病率的缺血性脑血管病会给患者及家人带来严重的负担，所以早期诊断和治疗是控制高发病率的关键，目前缺血性脑血管病的诊断和治疗主要依靠临床检查、CT、MR 等，近年来随着神经介入技术的快速发展，DSA技术被越来越多的应用到缺血性脑血管病的诊断及治疗中，DSA 技术被认为是诊断缺血性脑血管病的金标准[2]，本文就缺血性脑血管病患者的DSA 诊断及治疗情况进行分析，现将研究结果汇报如下：1 研究一般资料及方法1.1 一般资料笔者于2012 年6 月至2014 年6 月间选择来我院神经内科治疗的缺血性脑血管病患者作为研究对象，共收集患者120 例，其中男性68 例，女性52 例，患者年龄在43-79 岁之间，平均年龄为59.8±2.9岁，患者的病程在1-20 年之间，平均病程为10.4±1.9 年，上述患者中临床诊断为脑梗死者52 例，占43.0%，短暂性脑缺血发作者46 例，占38.0%，椎基底动脉供血不足者22 例，占19.0%，同时上述研究对象中合并高血压病者41 例，合并糖尿病患者26 例，合并血脂异常者22例；上述研究对象均符合95 年版的脑梗死诊断标准，排除严重出血、心房纤颤、急性心肌梗死、肝肾功能不全、年龄大于80岁、对造影剂等药物过敏者的患者。

缺血性脑卒中的DSA临床分析

卒中的防治提供依据。
【关键词】缺血性脑卒中；数字减影血管造影【中图分类号】Ｒ４４５【文献标识码】Ａ
【文章编号】１００２ — ７３８６（２０１４）０９ — １３６７— ０２
缺血性脑血管病的发病率占脑卒中的８０％左右，脑动脉狭窄是缺血性脑卒中的一个重要的病理基础，
支；锁骨下动脉１支。见表１。２．３短暂性脑缺血患者ＤＳＡ发现病变血管及狭窄程度分布ＤＳＡ发现短暂性脑缺血患者病变血管共２５支，其中颈动脉系统１６支，依次为ＩＣＡ３支，ＭＣＡ９
・
论著
・
缺血性脑卒中的ＤＳＡ临床分析
高瑞利左平祥邸卫英张国华
【摘要】目的探讨缺血性脑卒中患者数字减影全脑血管造影（ＤＳＡ）的临床意义。方法对５ｌ例缺血性脑卒
中患者行ＤＳＡ检查，了解颅内外血管病变情况。结果３３例脑梗死患者中，检出有血管斑块、狭窄或闭塞２７例，检出率８１．８２％，病变血管共５８支，其中ＩＣＡＩ８支，ＭＣＡ１８支，ＶＡ１５支。ｌ８例短暂性脑缺血患者中检出有血管斑块、狭窄或闭塞１４例，检出率７７．７８％，病变血管共２５支，其中ＩＣＡ３支，ＭＣＡ９支，ＶＡ４支。结论颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉血管病变在缺血性脑卒中的发生中起着极为重要的作用。ＤＳＡ能够提供准确、全面的血管信息．为缺血性脑

青年缺血性脑卒中血管影像学分析

青年缺血性脑卒中血管影像学分析【关键词】缺血性脑卒中;青年;运算机断层扫描;磁共振成像最近几年来，国内外关于青年卒中的报导逐渐增多，发病率有逐渐增加的趋势。

我院200310～200810共为52例15～45岁缺血性脑卒中病人行全脑血管造影，现分析如下。

1 临床资料一般资料本组52例，男36例，女16例，年龄15～45岁，平均岁。

15～30岁20例%)。

全数病例符合1995年全国第四次脑血管病会议制定的诊断标准并经头CT/MRI确诊。

临床表现脑梗死30例，短暂脑缺血发作22例，有颈内动脉供血区功能障碍的症状和体征者32例，椎基底动脉供血区功能障碍15例，多个供血区功能障碍5例。

全脑血管造影前已知的脑血管病危险因素52例病人中，高血压18例，糖尿病4例，抽烟19例，高血脂8例，头外伤史1例，心房纤颤3例，无明确危险因素15例。

头CT/MRI 基底节区梗死(包括单侧和双侧)38例，放射冠区梗死12例，脑叶梗死8例，分水岭区梗死5例，丘脑梗死4例，小脑梗死2例，脑干梗死10例。

共有缺血病灶76处。

单发病灶32例，多发病灶20例。

腔隙性梗死灶44处，片状梗死灶20处，大面积梗死灶12处。

全脑血管造影显示颅外大动脉动脉粥样硬化性狭小或闭塞19例，颅内多发血管狭小或闭塞16例，夹层动脉瘤1例，烟雾病1例，Takayasu大动脉炎伴锁骨下动脉盗血1例，先本性左侧颈总动脉缺如1例，未见异样13例。

医治及预后入院后按照病人发病时刻、头CT/MRI表现、临床表现，给予动脉或静脉溶栓医治，常规抗血小板，控制血压、血糖，踊跃预防处置各类并发症医治。

急性期死亡1例，为完全性大脑中动脉闭塞，脑疝形成死亡。

遗留较重神经功能缺损2例，其中1例为基底动脉远端闭塞，1例为一侧椎动脉闭塞，侧支循环不充分。

遗留轻微神经功能缺损8例，神经功能完全恢复41例。

2 讨论传统缺血性脑血管病的诊治：脑血管病事件、头CT、MRI 检查、药物医治。

现代缺血性脑血管病的诊治：明确病因，针对病因的综合医治。

缺血性脑卒中患者的数字减影脑血管造影的研究

（８ｃｓｓｗｓｏｔｃｎａｓｎｓ，７７％（６ｃｓｓｗｓｆｘｒｃａｉｔｏｉａｄ２．６（６ｃ— ４ａｅ）ａｆｎｒｒｉｔｏｉ４．８８ａｅ）ａｔｒａｓｎｓｎ５５％４ａｉａａｌｅｓｏｅａｎｌｅｓ
中华脑血管病杂志（子版）２１电００年ｌ０月第４卷第５期ＣｉｅｅｒａｃＤｓ（ｌｃｏｉＥｉｏ）Ｏｔｂｒ００Ｖｏ４，ｏ５ｈｎＪＣｒｂｏｓｉＥｅｔｎｃｄｔｎ，ｃｏｅ１，ｌＮ．ｖｒｉ２
・７・
ｎｓａ４０％（８ａｅ）５４％（２ｃｓｓａｎｅｏｉｕａｉｎ８８％（２ｃｓｓｏｉｗｓ．７ｓ７１０ｃｓｓ．４．６８ａｅ）ｗｓｉａｔｒｃｃｌｔｎａｄ２．９５ａｅ）ｎｉｒｒｏ
ｗａｎｔｅｐｓｅｏｉｕａｉｎａｄ２．６（６ｃｓｓｓｉｈｏｔｒｒｃｒｌｔｎ５５％４ａｅ）ｗａｎｔｅａｔｒｒｐｓｅｏｉｕａｉｎ６６％ｉｃｏｓｉｈｎｅｉ — ｏｔｒｒｃｒｌｔ．２．７ｏｉｃｏ
ｈａＺＯＵＪｎＨＯＣｅ—ｕｎＣ１ＪｎＡＢｌｅ，ＨＮｉ —ｉ．ＤｐｒｅｔｆＮｕｏｇ，ｕ，Ｈｕ，Ａｈｎｇａｇ，Ａｉ，ｕｉｍｕＺＡＧＸａｎｇｅａｔｎｏｅｒｌｙａｋｏｎｍｏＴｅｈＡｌｔｏｉｌＸｎａｄｃｌｎｖｒｔ，Ｕｕｑ，ｉｉｎ３０４，ｈｎｉａｄｆｉｅＨｓｔｉｎＭｅｉｉｓｙｒｍｉＸｎａｇ８０５ＣｉｐａｏｆｉｆａＵｅｉｊａ

缺血性脑血管病DSA分析

缺血性脑血管病DSA分析殷志锋;翟宝进;焦德让;常斌鸽【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2012(21)6【摘要】目的探讨缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄或闭塞的分布特征及危险因素.方法回顾性分析2006年6月至2010年12月收治的495例缺血性脑血管病患者的DSA资料,按年龄大小分为青中年组(28～59岁)和老年组(≥60岁).所有患者均经CTA或MRA检查证实为脑动脉狭窄或闭塞,最后经DSA检查验证.结果 495例缺血性脑血管病患者中,452例经DSA检查确诊为动脉粥样硬化性狭窄或闭塞,其中35.2％(159例)为颅内动脉病变,31.8％(144例)为颅外动脉病变,33.0％(149例)为颅内、外病变并存；颅内动脉病变的发生率为68.1％(308例),稍高于颅外动脉的64.8％(293例).青中年组单纯颅内动脉病变的比例明显高于老年组(95比64,P＜ 0.01)；老年组颅外动脉病变的发生率明显高于青中年组(80比64,P＜0.01),后循环病变的发生率亦高于青中年组(155比112,P＜ 0.05).高血压、高龄、糖尿病是颅外动脉病变的独立危险因素,高血压、糖尿病是颅内动脉病变的独立危险因素.颅外病变组高龄患者的比例高于颅内病变组(P＜0.05).结论在缺血性脑血管病患者中,颅内动脉粥样硬化性病变的发生率高于颅外段,随着年龄的增长,单纯颅内动脉病变逐渐减少,颅外病变及后循环病变增多.颅外病变组高龄者多于颅内病变组.%Objective To analyze the distribution characteristics of cerebral arterial stenosis and occlusion in ischemic cerebrovascular diseases, and to discuss the risk factors influencing the cerebrovascular diseases. Methods During the period from June 2006 to Dec. 2010, a total of 495 patients withischemic cerebrovascular diseases were admitted to authors' hospital. The clinical data and DSA materials were retrospectively analyzed. According to the age, the patients were divided into young and middle-aged group (28 - 59 years) and old-aged group (≥ 60 years). The diagnoses (cerebral arterial stenosis or occlusion) were confirmed by CTA or MRA in all patients, and were again checked with DSA. Results Of 495 cases, 452 were proved by DSA to be cerebral atherosclerotic artery stenosis or occlusion. Among the 452 patients, intracranial artery disease (IAD) was seen in 159 (35.2%), extracranial artery disease (EAD) in 144 (31.8%) and coexisting intracranial and extracranial artery disease in 149 (33.0%). The incidence rate of IAD was 68.1% (n = 308), which was slightly higher than that of EAD (64.8%, n = 293). The proportion of pure IAD in the young middle-aged group was significantly higher than that in the old-aged group (95 vs 64, P< 0.01), while the proportions of pure EAD and the posterior circulation disease in the old-aged group were significantly higher than those in the young and middle-aged group (80 vs 64,P < 0.01 and 155 vs 112,P < 0.05, respectively). Multivariable logistic regression analysis indicated that hypertension, the aged and diabetes were the independent risk factors for EAD, while hypertension and diabetes were the independentrisk factors for IAD.The proportion of elderly patients in EAD group was higher than in IAD group (P < 0.05).Conclusion In patients with ischemic cerebrovascular diseases the incidence rate of intracranial artery atherosclerosis is higher than that of extracranial artery atherosclerosis. Along with the aging, the proportion of pure IAD gradually decreaseswhile the incidence rate of EAD and posterior circulation disease increases. The aged patients in EAD group are much more than the aged ones in IAD group.(J Intervent Radiol, 2012, 21: 451-455)【总页数】5页(P451-455)【作者】殷志锋;翟宝进;焦德让;常斌鸽【作者单位】064400 河北省迁安市人民医院神经外科;广东医学院附属南山医院神经外科;武警医学院附属医院神经外科;天津市第一中心医院【正文语种】中文【中图分类】R543.4【相关文献】1.彩色多普勒超声诊断缺血性脑血管病:与CTA、DSA对比分析 [J], 赵丽娟;肖春;孙广宏;赵启蒙;叶华2.缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化的DSA与B超诊断对比分析 [J], 张瑜3.DSA诊断缺血性脑血管病及评估介入治疗中的应用分析 [J], 汪姝;任伟;;4.缺血性脑血管病患者DSA诊断结果分析 [J], 王志强;黄敏仪;彭俏菁;黎源;李嘉豪5.DSA检查未见血管闭塞的缺血性脑血管病患者临床特点分析 [J], 王世刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

缺血性脑血管病的DSA结果分析

论　著缺血性脑血管病的DS A 结果分析吕秀东　艾明华　李向华　黄　捷　张广玉　王化刚　王艳玲【摘要】目的　探讨缺血性脑血管病数字减影全脑血管造影(DSA)的检查结果及临床意义。

方法　对120例缺血性脑血管病患者行DS A 检查,观察及评价颅内外血管病变的直接征象及侧支循环建立情况,分析影像结果与临床表现的相关性。

结果　检出颅外颈动脉病变者86例(71.67%),共累及血管93支,以颈动脉狭窄为主50支(53.76%),其它动脉43支(46.24%);颅外动脉狭窄62支(66.67%),颅内动脉狭窄31支(33.33%),颅外动脉狭窄的发生率明显高于颅内动脉;颈内动脉颅外段狭窄33支(53.23%),颈内动脉颅内段7支(22.58%),颈内动脉颅外段狭窄明显高于颈内动脉颅内段。

结论　颈动脉病变在缺血性脑血管病的发生中起重要作用,DS A 检查在缺血性脑血管病的诊断中有重要的应用价值。

【关键词】　缺血性脑血管病;血管造影术;数字减影中图分类号:R743.32 文献标识码:A 文章编号:1006-351×(2009)01-0026-02DSA r esult ana l yes of ischem ic cer ebr ova s cu l a r d is ea se LV X i u 2dong,A I M i ng 2hua,L I X iang 2hua,HUANG J ie,ZHUANG Guang 2yu,WANG Hua 2ga ng,WANG Ya n 2ling .Depa rt m ent of Neurol ogy,Cangzhou peop l e ’s Hospit a l ,He 2be i 061000,China【Abstra c t 】　O b ject i ve T o app r oach digit a l subtrac ti on radi ography aort ocrania l angiography ’appearance andc linical meanings in ischem i c ce rebrova s cular disea s e.M e thod s Thr ough research t he DS A results of 120patient a ttacked by pa tient,learning and e sti m ati ng the direct sign intracalvariu m and extraca lv a riu m vascul opa t hy and sta t us of co mpensat ory circulation e recting ,ana lying the i m aging results and correlati on in clinical manifest a ti on .Re s u lts Detec ti on 86(71.67%)pa tient hav e intraca l va ri um and extraca lv a riu m va s cul opa thy involving 93ram i bl ood ve ssels,carotid a rte ry st enosis 50(53.76%),other a rte ries 43(46.24%);extraca lv a riu m and intraca lv a riu m stenosis we re 62(66.67%)and 31(33.33%),inc idence of extraca lvariu m a rt e ry wa s highe r than intracalvariu m a rtery;outer s eg ment of caroti d a rtery we re 33(53.23%),inne r seg ment of carotid a rtery we re 7(22.58%),inc idence of out e r seg ment of carotid a rte ry stenosiswas highe r than inner seg m ent of ca r otid arte ry .C on clusio n Carotid artery stenosis is i m po r 2t ant in is che m ic cerebrov a scul a r dis ea s e ,DSA has significant app licati on value i n eti ol ogical diag nosis of ischem ic ce 2rebrovascular disease.【Key wor d s 】　Ische m ic ce rebrova s cula r disea s e ;Aort ocrania l angiography ;D i gita l subtrac ti on radi ography作者单位6　河北,沧州市人民医院神经内科缺血性脑血管病的发病率占脑卒中的80%左右[1],部分缺血性脑血管病可以通过DS A 检查明确责任供血动脉病变,为针对性治疗提供依据。

DSA诊断及介入治疗缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄

邢晓明等DSA诊断及介入治疗缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄第4期•699••脑血管疾病•DSA诊断及介入治疗缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄邢晓明孟会红张超钱倩赵静任翠剑刘永刚曹姗(保定市第一中心医院神经内一科，河北保定071000)〔摘要〕目的探讨数字减影血管造影(DSA)诊断及介入治疗缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄的临床效果。

方法收治缺血性脑卒中患者74例,均进行DSA诊断。

按照随机数字表法分为对照组37例与观察组37例。

对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组基础上结合介入治疗。

观察DSA诊断缺血性颈部血管狭窄情况。

比较两组治疗前后颈动脉狭窄程度情况、改良Rankin量表(mRS)评分和美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分变化。

结果DSA诊断显示,颈部血管轻度狭窄17例，中度狭窄32例，重度狭窄25例。

两组治疗后颈部血管狭窄程度轻度较治疗前显著增加,观察组中度和重度较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后颈部血管狭窄程度轻度显著多于对照组(P<0.05)。

两组治疗后mRS和NIHSS评分较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组(P<0.05)。

结论DSA可作为缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄程度有效诊断方法，介入治疗可降低颈动脉狭窄程度，值得临床借鉴。

〔关键词〕数字减影血管造影技术;介入;缺血性脑卒中;颈部血管狭窄〔中图分类号〕R82〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2021)044699>03；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2021.04.009临床调查显示缺血性脑血管病占所有脑血管病75%以上,而以缺血性脑卒中为主⑴。

颈动脉斑块狭窄和形成与缺血性脑血管病关系紧密,调查显示20%-30%的缺血性脑血管病与动脉粥样硬化相关⑵。

严重颈动脉狭窄者,30%以上发生缺血性脑血管病⑶。

因此，评价和检测颈动脉狭窄和颈动脉斑块,采取及时有效的防治缺血性脑卒中方法尤为重要。

缺血性脑卒中的影像学表现及进展

缺血性脑卒中的影像学表现及进展缺血性脑卒中的影像学表现及进展。

⒈引言缺血性脑卒中是一种常见而严重的神经系统疾病，其发病机制涉及脑血管的闭塞或阻塞，导致相应脑区的血液供应不足而引发脑组织缺血。

影像学在缺血性脑卒中的诊断和治疗方面起着重要作用。

本文将详细介绍缺血性脑卒中的影像学表现及其进展。

⒉脑卒中的分类⑴缺血性脑卒中的分类⑵缺血性脑卒中的病因分类⒊影像学检查方法⑴脑计算机断层扫描（CT）⑵磁共振成像（MRI）⑶脑血管造影（DSA）⑷超声多普勒检查（TCD）⑸脑电图（EEG）等辅助检查⒋缺血性脑卒中的影像学表现⑴急性期⒋⑴脑梗死区域的CT表现⒋⑵脑梗死区域的MRI表现⒋⑶脑梗死区域的血管灌注显像⑵慢性期⒋⑴脑梗死后的脑萎缩表现⒋⑵脑梗死区域的脑室扩大表现⒋⑶脑梗死区域的白质变化表现⒌复杂缺血性脑卒中的影像学表现⑴糖尿病病例的影像学表现⑵高龄病例的影像学表现⑶合并脑出血的影像学表现⒍缺血性脑卒中的影像学进展⑴影像学技术的发展及应用⑵影像学在脑卒中筛查中的应用⑶影像学在脑梗死预后评估中的应用⒎结论附件：本文档未涉及附件，请参考相关资料。

法律名词及注释：⒈缺血性脑卒中：指由于脑血管的缺血或闭塞，导致相应脑区的血液供应不足而引发的脑组织缺血病变。

⒉影像学检查：利用各种影像学技术对疾病进行检查和诊断的过程。

⒊ CT：脑计算机断层扫描（Computed Tomography），利用X 射线对脑部进行断层扫描的影像学技术。

⒋ MRI：磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging），利用磁场和无线电波对人体进行成像的影像学技术。

⒌ DSA：脑血管造影（Digital Subtraction Angiography），通过对血管注射造影剂后进行X射线摄影，以显示血管结构和血流情况的影像学技术。

⒍ TCD：超声多普勒检查（Transcranial Doppler），通过声波检测脑部血流情况的影像学技术。

《2024年青年与中老年急性缺血性脑卒中的头颈CTA特征及危险因素对比分析》范文

《青年与中老年急性缺血性脑卒中的头颈CTA特征及危险因素对比分析》篇一摘要：本文通过对青年与中老年急性缺血性脑卒中患者的头颈CTA （计算机断层血管造影）特征进行对比分析，并结合患者危险因素进行比较，旨在明确不同年龄段患者间的脑血管病变差异，为临床诊断和治疗提供依据。

一、引言急性缺血性脑卒中（S）是因脑部供血动脉病变导致供血区域脑组织缺血、缺氧、坏死而引起的神经功能缺失症状。

近年来，随着影像技术的发展，头颈CTA技术在S的诊断和治疗中发挥了重要作用。

不同年龄段的患者，其脑部血管病变的特征和危险因素存在差异，因此，对青年与中老年患者的头颈CTA特征及危险因素进行对比分析具有重要意义。

二、方法1. 研究对象选择我院收治的青年（≤45岁）和中老年（≥60岁）急性缺血性脑卒中患者为研究对象。

2. 头颈CTA检查对所有患者进行头颈CTA检查，观察头颈部血管的狭窄、闭塞、畸形等病变情况。

3. 危险因素评估收集患者的病史、家族史、生活习惯等资料，评估高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等危险因素。

三、结果1. 头颈CTA特征对比青年患者头颈CTA特征主要表现为血管狭窄和动脉瘤等血管病变；中老年患者则以血管狭窄、斑块形成和血管闭塞为主要表现。

青年患者血管病变多与先天性因素有关，而中老年患者则多与高血压、糖尿病等慢性疾病有关。

2. 危险因素对比青年患者危险因素以吸烟、家族史为主；中老年患者则以高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病为主。

此外，中老年患者还常伴有心房颤动等心脏疾病。

四、讨论1. 头颈CTA特征差异分析青年患者与中老年患者在头颈CTA特征上的差异，反映了不同年龄段患者脑血管病变的特点。

青年患者多与先天性因素有关，如血管狭窄和动脉瘤等，而中老年患者则多与慢性疾病有关，如高血压、糖尿病等导致的血管狭窄和闭塞。

这提示我们在临床诊断和治疗中，应根据患者的年龄特点，制定针对性的治疗方案。

2. 危险因素分析吸烟、家族史是青年患者的主要危险因素，而中老年患者则以慢性疾病为主。

青年脑梗死的影像学特点.docx

青年脑梗死的影像学特点脑梗死即缺血性脑卒中，是神经内科最常见的疾病，其病因为脑动脉硬化致动脉血栓形成、栓子栓塞及血管痉挛等。

中老年人发病率高，但近年来青年脑梗死患者数量不断增加，具有年轻化趋势。

与中老年脑梗死比较，青年脑梗死临床表现具有一定的特征性；了解本地区青年脑梗死的特点，为青年脑血管病的防治提供科学依据，有利于青年脑梗死社区一级预防的普遍开展，降低其发病率。

ＴＯＡＳＴ分型是从病因学角度对脑梗死进行分型的方法，可以指导临床治疗方法的选择［２］。

本研究选择３９２例确诊的青年脑梗死患者为研究对象，分析其临床表现及影像学检查结果，观察青年脑梗死ＴＯＡＳＴ分型分布、致病危险因素及ＣＴ／ＭＲＩ特征，报告如下。

１资料与方法１．１一般资料选取２００３－０１—２０１３－１２在我院住院诊治的青年脑梗死患者３９２例为研究对象，女７０例，男３２２例，年龄１８～４５岁，平均（３８．３±４．５）岁。

年龄１９～３４岁７０例；３５～４５岁３２２例。

入选标准：（１）诊断符合第４届全国脑血管病学术会议制定的诊断要点［３］；（２）均接受ＣＴ或ＭＲＩ检查，发现确定的脑内病灶；（３）临床资料完整；（４）均为首发的脑梗死患者。

排除标准：（１）恶性肿瘤；（２）急性感染性病变；（３）脑外伤。

１．２方法完善各项辅助检查，分析患者临床资料。

根据ＴＯＡＳＴ分型对患者进行分型，分析青年脑梗死患者影像学特征及危险因素。

１．２．１ＴＯＡＳＴ分型：包括心源性脑栓塞（ＣＥ）、大动脉粥样硬化性卒中（ＬＡＡ）、小动脉卒中／腔隙性脑梗死（ＳＡＯ）、其他原因引发的缺血性卒中（ＯＤ）、原因不明的缺血性卒中（ＵＮＤ）共５型。

１．２．２ＣＴ及ＭＲＩ检查：螺旋ＣＴ检查选择德国西门子６４排螺旋ＣＴ，扫描线平行于眦耳线，扫描范围自颅顶骨至枕骨大孔下缘，扫描参数：球管电压１２０ｋＶ，电流３８０ｍＡｓ，层厚１．０ｍｍ，螺距１．３７５∶１，重建层厚０．６２５ｍｍ，间距０．５ｍｍ；包括ＣＴＡ。

缺血性卒中一站式影像诊断

64
26
例.左支配区梗死
27
例.左支配区梗死
28
短暂性脑缺血发作
➢ 显示常规无法显示的灌注损伤情况 ➢ 为临床早期治疗提供影像学客观依据 ➢ 早期诊断和治疗可降低脑卒中发生率
29
平扫
反复发作性左侧肢体无力天
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多层螺旋灌注优点
➢ 图像的空间、时间分辨率更高 ➢ 成像时间短，更好显示造影剂首过 ➢ 行多层面的同层扫描，避免遗漏病灶 ➢ 应用多平面重建技术显示病变
InCfaorrketkoefrninfarct DWI
VGesesf姧el -oVcecrcscluhlsuio?n
Mismห้องสมุดไป่ตู้tch
TissRuiesiaktogrieswkebe
ICTB2*
PRPeerefdrufuuszsiioieornntedeficit
50
51
52
检查优缺点
☺ 检查快速、方便 ☺ 无射线辐射危害 ☺ 图像空间分辨率高 ☺ 显示血流动力学异常敏感 ☺ 提供解剖和功能信息
7
血流域解剖学
• 大脑前动脉 • 大脑中动脉 • 脉络膜前动脉 • 豆纹动脉 • 基底动脉 • 大脑后动脉 • 小脑上动脉 • 小脑前下动脉 • 小脑后下动脉
8
血流域解剖学
• 大脑前动脉 • 大脑中动脉 • 脉络膜前动脉 • 豆纹动脉 • 基底动脉 • 大脑后动脉 • 小脑上动脉 • 小脑前下动脉 • 小脑后下动脉
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检查优缺点
☺ 发现常规无法显示病变 ☺ 快速提供血流动力学情况 ☺ 具有多个灌注参数 ☺ 定量分析相对简单
射线辐射损伤对比剂过敏
32
➢ 评价缺血区供血动脉情况 ➢ 三维重建多方位动态观察 ➢ 很好显示血管壁钙化情况 ➢ 操作简单、快速、无创伤

急性缺血性脑卒中诊断的MRA和DSA分析

急性缺血性脑卒中诊断的MRA和DSA分析刘毅【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2012(10)12【摘要】目的探讨急性缺血性脑卒中诊断中MRA和DSA分析的应用价值.方法选择苏州市市立医院北区神经内科于2010年5月-2012年4月收治的236例急性缺血性脑卒中患者经MRA检查以诊断脑血管狭窄程度,合并30例经MRA诊断为脑血管狭窄患者经DSA检查以进一步分析病变原因和病变部位.结果 236例急性缺血性脑卒中经MRA分析,脑血管正常71例,占30%;脑血管狭窄(含闭塞)165例,占70%.30例经MRA诊断为脑血管狭窄患者实施DSA检查,其病因分布情况为动脉粥样硬化脑血管病21例,非动脉粥样硬化脑血管病9例.21例动脉粥样硬化脑血管病的病变部位分布为颅内病变11例,颅外病变6例,颅内外联合病变4例.结论临床应用上优先采用磁共振血管造影术为急性缺血性脑卒实施诊断,对诊断为重度狭窄(>70%)以上的患者实施DSA,以进一步分析病变部位和病变原因,采取合理有效防治措施.【总页数】2页(P1457-1458)【作者】刘毅【作者单位】江苏省苏州市市立医院北区,215008【正文语种】中文【中图分类】R743.3;R255.2【相关文献】1.3.0T-MRA、64排3D-CTA和3D-DSA在诊断脑血管疾病中的比较分析 [J], 邓忠勇;黄赛;谢锦兰;姜洪;梁斗2.CTA、MRA及DSA对颅内动脉瘤诊断价值的对比分析 [J], 任飞;李艳君;田国忠3.头颅MRA、DSA与多普勒超声在脑血管病中的诊断价值分析 [J], 廖娟;杨菊生;陈红;黄琛4.头颅MRA、DSA与多普勒超声在脑血管病中的诊断价值分析 [J], 廖娟;杨菊生;陈红;黄琛;5.以眩晕为主要症状的急性缺血性脑卒中MRI及MRA诊断分析 [J], 李英杰;徐谦;于红霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

青年短暂性脑缺血发作26例DSA分析

青年短暂性脑缺血发作26例DSA分析陈锦艳;李雄新;王大成【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2012(018)007【摘要】Objective: To discuss the vascular factors in 26 cases of young patients with ischemic stroke by analyzing their digital subtraction angiography ( DSA ) results. Method: From May 2007 to May 2009 according to diagnostic standards for TIA revised by the Fourth National Conference on cerebrovascular ( 1995 ) , we selected a total of 26 patients with TIA ( mean age 39 years ),and analyzed their DSA images. Result: Through the DSA images in 26 cases,we found vascular problems in 20 cases. Among them 4 cases ( 20% ) had congenital vascular lesions, 16 cases ( 80% ) had stenosis occlusions. In the latter, 37. 5% involved the extracranial blood vessels and 62.5% involved the intracranial blood vessels. Visible atherosclerotic plaques rupture was one of the main reasons that occurred TIA in young people. Prevention of atherosclerosis will be a major direction for reducing youth stroke. Conclusion: The vascular lesions are the foundations of ischemic stroke. DSA can help us to understand the blood vessels status in young people with TIA. Therefore, this examination can play a vital role in stroke prevention.%目的:本文旨在通过对26例青年短暂性脑缺血发作(TIA)患者的DSA分析来探讨血管因素在年青人脑血管病中发生的影响.方法:自2007年5月至2009年5月根据1995年全国第四届脑血管会议修订的标准选出26例TIA患者(平均年龄39岁),分析其DSA影像.结果:在26例患者DSA影像中,发现问题的有20例,其中先天性血管病变有4例(20%),狭窄或闭塞的有16例(80%).后者中累及颅外血管12支(37.5%),颅内血管20支(62.5%).可见动脉粥样硬化,斑块脱落也是年轻人TIA发生的主要原因之一.预防动脉粥样硬化或许将是降低青年卒中发生的一个主要方向.结论:血管病变是缺血性疾病的发生基础,DSA能很好的帮助我们了解TIA中年轻人的血管情况,对预防卒中的发生能起到至关重要的作用.【总页数】3页(P940-942)【作者】陈锦艳;李雄新;王大成【作者单位】广西北海市人民医院神经内科,广西,北海,536000;广西北海市人民医院神经内科,广西,北海,536000;广西北海市人民医院神经内科,广西,北海,536000【正文语种】中文【相关文献】1.短暂性脑缺血发作TCD与DSA检查的对比分析 [J], 唐向阳;袁良津;顾尚恒;蒋鸣坤2.短暂性脑缺血发作TCD与DSA检查的对比分析 [J], 高阳3.短暂性脑缺血发作DSA检查的临床分析 [J], 朱浩猛;张伟东;杜会山4.265例颈动脉系统短暂性脑缺血发作患者DSA结果分析 [J], 梁明辉;秦超;石胜良;程道宾;叶子明5.100例短暂性脑缺血发作DSA分析 [J], 郭百灵;杨立崇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。