常用护理技术教案药物过敏试验法模板
常用护理技术教案药物过敏试验法
常用护理技术教案-药物过敏试验法一、教学目标：1. 理解药物过敏试验法的基本概念和重要性。
2. 掌握药物过敏试验法的操作步骤和注意事项。
3. 能够正确判断和处理药物过敏反应。
二、教学内容：1. 药物过敏试验法的基本概念和重要性介绍药物过敏试验法的定义和目的解释药物过敏试验法在护理实践中的应用和重要性2. 药物过敏试验法的操作步骤准备试验药物和器材清洁和消毒注射部位进行皮内注射观察和记录试验结果3. 注意事项和常见问题处理讲解试验前的评估和准备工作强调试验过程中的安全性和卫生性讨论试验后可能出现的问题和处理方法三、教学方法：1. 讲授法：讲解药物过敏试验法的基本概念、操作步骤和注意事项。
2. 演示法：展示药物过敏试验法的操作过程，让学生清晰了解每一步骤。
3. 实践操作：学生分组进行药物过敏试验法的实践操作，教师进行指导和评估。
四、教学评估：1. 课堂问答：通过提问方式检查学生对药物过敏试验法的基本概念和操作步骤的理解。
2. 实践操作评估：观察学生在实践操作中的技能和判断能力，评估他们是否能够正确进行药物过敏试验法。
五、教学资源：1. 教材或教案：提供关于药物过敏试验法的详细教材或教案，包括图文并茂的操作步骤。
2. 注射器材：准备药物过敏试验所需的注射器材，如注射针、注射器、棉签等。
3. 教学视频：播放药物过敏试验法的教学视频，帮助学生更直观地理解操作过程。
六、教学活动：1. 案例分析：提供一些药物过敏的案例，让学生分析并讨论如何进行药物过敏试验以及如何处理过敏反应。
2. 角色扮演：学生分组进行角色扮演，模拟进行药物过敏试验的场景，提高他们的沟通能力和应变能力。
七、教学评估：1. 小组讨论：评估学生在小组讨论中的参与程度和对于药物过敏试验的理解深度。
2. 操作考核：设置药物过敏试验的操作考核，评估学生独立进行药物过敏试验的能力。
八、教学反馈：1. 学生反馈：收集学生对于教学内容和方法的反馈，了解他们的学习需求和困难。
常用护理技术教案-药物过敏试验法
常用护理技术教案-药物过敏试验法一、教学目标1. 理解药物过敏试验法的基本概念和重要性。
2. 掌握药物过敏试验的操作步骤、方法和技巧。
3. 熟悉药物过敏试验的护理评估、护理诊断、护理措施和护理评价。
4. 能够正确处理药物过敏试验中的紧急情况。
二、教学内容1. 药物过敏试验法的基本概念和重要性。
2. 药物过敏试验的操作步骤：包括药物的选择、皮内注射技术、观察和判断结果等。
3. 药物过敏试验的护理评估：包括患者过敏史的收集、患者身体状况的评估等。
4. 药物过敏试验的护理诊断：包括可能的过敏反应、疼痛管理等。
5. 药物过敏试验的护理措施：包括术前准备、术中观察、术后护理等。
6. 药物过敏试验的护理评价：包括患者对药物过敏试验的满意度、护理效果的评价等。
三、教学方法1. 讲授：讲解药物过敏试验法的基本概念、操作步骤和护理要点。
2. 演示：现场演示药物过敏试验的操作步骤，让学生清晰了解操作过程。
3. 模拟练习：学生分组进行模拟练习，互相操作，教师进行指导和纠正。
4. 讨论：分组讨论药物过敏试验中的注意事项和紧急情况的处理。
四、教学评价1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言和提问情况，评估学生的参与度。
2. 操作技能：评估学生在模拟练习中的操作技能和准确性。
3. 知识掌握：通过课后作业、测试或问卷调查，评估学生对药物过敏试验法的理解和掌握程度。
五、教学资源1. 教材或教学大纲：提供关于药物过敏试验法的相关教材或教学大纲。
2. 演示材料：准备药物过敏试验的演示材料，包括皮内注射器、药物等。
3. 模拟练习材料：准备模拟练习所需的材料，如模拟皮肤、药物等。
4. 教学评价工具：准备课后作业、测试或问卷调查等评价工具。
六、教学准备1. 环境准备：确保教学场所干净、整洁，具备适当的温度和照明。
2. 材料准备：准备药物过敏试验所需的全部器材和药物，如皮内注射器、药物稀释液、观察表格等。
3. 学生准备：确保学生已经完成了相关的理论学习和基础护理技能培训。
药物过敏试验教案
药物过敏试验教案教案[学科] 护理学基础[授课班级][授课时间][授课⽼师][课题] 药物过敏试验[课型] 理论[学时] 2学时[教学⽬的与要求]1、掌握青霉素过敏试验⽪试药液的配置⽅法、阳性的判断和处理⽅法;2、青霉素过敏反应的处理。
3、了解头孢菌素过敏试验液的配制⽅法。
4、了解破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射；[教学重点]1、青霉素过敏试验⽪试药液的配置⽅法2、青霉素过敏试验阳性判断和处理⽅法;3、青霉素过敏反应的护理。
[教学难点] 青霉素试验液的配制、过敏反应的处理⽅法。
破伤风抗毒素脱敏注射法；[教学活动]通过⽰教，实例讲解青霉素过敏试验的⽅法、过敏的判断和处理; 结合联系⽪内注射法和青霉素⽪试过敏试验讲解其他常见药物的过敏反应判断和处理⽅法[教具] 教材[作业布置]掌握青霉素过敏青霉素过敏反应的护理，破伤风等的⽪试液浓度和结果判断及处理⽅法[教学内容]药物过敏试验法⼀、青霉素过敏试验法技术（⼀）发⽣机制半抗原进⼊⼈体与组织蛋⽩结合形成全抗原刺激机体产⽣相应抗体使机体处于致敏状态，当机体再次接触青霉素，抗原抗体结合产⽣过敏反应，对于过敏者任何剂量任何途径的给药都会引起过敏。
（⼆）预防措施1、使⽤青霉素之前⼀定要询问过敏史，⽆过敏史者⽤药前必须作过敏试验，已知过敏者忌做⽪试；接受治疗者若停药三天或换⽤不同⽣产批号的药，必须重做试验；2、试验结果为阴性⽅可给药，阳性者禁⽤，在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、门诊卡.、注射卡上醒⽬注明，并告知本⼈及家属；3、正确实施药物过敏试验；4、青霉素⽔溶液必须现配现⽤；5、加强⼯作责任⼼。
(三)试验⽅法1、青霉素试验药液配制法（500u/ml为例）青霉素试验液室温下保存4h，在冰箱冷藏可保存24h。
2、⽅法：青霉素试验液0.1ml（含青霉素G20u或50u）ID，20min后观察结果并记录3、结果判断：（1）阳性：⽪丘隆起，出现红晕硬块，直径⼤于lcm；周围出现伪⾜、痒感；严重时可有头晕、⼼慌、恶⼼，甚⾄发⽣过敏性休克。
给药技术—药物过敏试验法及过敏反应的处理(基础护理课件)
痒感
过敏性休克
4、注意事项
操作前询问“三史”，使用后停药超过3天或使 用时更改批号的，需重新做过敏试验
配制时方法准确 皮试后严密观察，并准确记录。试验结果阴性以
蓝色或蓝黑色（-）表示，阳性以红色（+）表示 ，并在体温单、医嘱单、门诊卡、病历卡、注射 卡及床头卡等注明 现配现用 如结果有怀疑，需做对照试验
加0.9%氯化 钠溶液 3.5ml
0.9ml
0.9ml
药物浓度
25万U/ml 2.5万U /ml
2500U/ml
要求 充分 溶解 混匀
混匀
试验方法、试验结果判断同青霉素
临床表现和处理
• 链霉素过敏反应的临床表现与青霉素过敏反应大致相同 过敏反应的处理同青霉素过敏试验，结合钙剂治疗效果更好 • 长期、大剂量使用链霉素，还可以引起毒性反应。
二、头孢菌素过敏试验与过敏反应的处理
试液配制方法（500μg/ml）
步骤
先锋霉素ⅴ加0.9Fra bibliotek氯化 钠溶液溶解药 液
0.5g/支
2ml
1次稀释 取上液0.2ml 0.8ml
药物浓度 250mg/ml 50mg/ml
要求
充分溶 解 混匀
2次稀释 取上液0.1ml 0.9ml
5mg/ml
混匀
3次稀释 取上液0.1ml 0.9ml
一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理
• 亚历山大.弗莱明 • （1881～1955年）
二战宣传画 感谢青霉素，伤兵可以安然回家
（一）青霉素过敏反应的原因
青霉素
机体
全抗原
Ig E
肥大细胞 嗜碱性粒细胞
组织胺
缓激肽
5-羟色胺
常用护理技术教案药物过敏试验法
常用护理技术教案-药物过敏试验法一、教学目标1. 理解药物过敏试验法的基本概念和重要性。
2. 掌握药物过敏试验法的操作步骤和护理要点。
3. 学会观察和处理药物过敏试验的阳性结果。
4. 能够进行药物过敏试验法的护理评估和健康教育。
二、教学内容1. 药物过敏试验法的基本概念和重要性。
2. 药物过敏试验法的操作步骤和护理要点。
3. 药物过敏试验的阳性结果的观察和处理。
4. 药物过敏试验法的护理评估和健康教育。
三、教学方法1. 讲授法：讲解药物过敏试验法的基本概念、操作步骤和护理要点。
2. 演示法：现场演示药物过敏试验法的操作步骤，让学生直观学习。
3. 实践法：学生分组进行药物过敏试验法的实践操作，加深理解和掌握技能。
4. 案例分析法：分析药物过敏试验法的阳性结果的观察和处理，提高学生的临床判断能力。
四、教学准备1. 教学场地：教室、实验室或临床实践场所。
2. 教学设备：药物过敏试验器材、模型或患者。
3. 教学材料：教案、PPT、案例、评估表等。
五、教学过程1. 引入新课：介绍药物过敏试验法的基本概念和重要性。
2. 讲解演示：讲解药物过敏试验法的操作步骤和护理要点，并进行现场演示。
3. 实践操作：学生分组进行药物过敏试验法的实践操作，教师进行指导和评估。
5. 护理评估和健康教育：讲解药物过敏试验法的护理评估和健康教育的内容和方法。
教学反思：本节课通过讲授、演示、实践和案例分析等多种教学方法，让学生全面掌握药物过敏试验法的知识和技能。
在实践操作环节，注意观察学生的操作是否规范，及时进行指导和纠正。
在案例分析环节，引导学生积极思考和讨论，提高学生的临床判断能力。
通过本节课的学习，学生应能够理解药物过敏试验法的重要性，掌握操作步骤和护理要点，并能够进行护理评估和健康教育。
六、教学评估1. 评估学生的理论知识和操作技能掌握情况。
2. 观察学生在实践操作中的表现，包括操作步骤的正确性、操作过程中的护理要点是否到位等。
护理学专业护理学基础课程教案：药物疗方法与过敏试验法01
2016护理学专业护理学基础课程教案：药物疗方法与过敏试验法01第一节概述一、护士在执行药疗中的角色和职责给药中护士的主要职责：（一）严格遵守安全给药的原则1．按医嘱要求准确给药2．严格执行查对制度。
须切实做到“三查七对”。
“三查”：指操作前、操作中、操作后均须进行查对。
“七对”：包括核对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和时间。
检查药物的质量，以确保药物在有效期内并且没有变质。
3.及时用药做到五个准确：必须做到给药时间、给药途径、药物剂量、药物浓度、病人的准确。
4.加强用药后的观察和记录。
5.按需要进行过敏实验。
（二）参与病区药物管理（三）熟练掌握正确的给药方法与技术（四）促进疗效及减轻药物不良反应（五）及时与病人沟通，指导病人正确用药二、药物疗法的基本知识（一）药物的种类（1）内服药：包括片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、酊剂和合剂等。
（2）注射药：包括水溶液、混悬液、油剂、结晶等。
（3）外用药：包括软膏、搽剂、酊剂、洗剂、滴剂、粉剂、栓剂等。
（4）新型制剂：如粘贴敷片、胰岛素泵、植入慢溶药片等。
（二）药物的领取（三）药物的保管（四）影响药物疗效的因素1.药物的体内过程对药物疗效的影响（1）药物的吸收（2）药物的分布（3）药物的代谢（3）药物的排泄2.个体因素对药物疗效的影响（1）年龄与体重（2）性别（3）身体状况（4）心理因素（5）个体差异3.给药方法对药物疗效的影响（1）给药途径：不同的给药途径可以影响药物吸收速度和生物利用度。
吸收速度由快至慢比较，顺序为：静脉→吸入→肌内→皮下→直肠黏膜→口服→皮肤。
（2）给药时间和给药次数取决于药物半衰期以及人体的生理节奏（3）联合用药的目的是为了增强治疗效果，减少不良反应。
4.饮食对药物疗效的影响（1）饮食促进药物吸收，增强疗效。
（2）饮食干扰药物吸收，降低疗效。
（3）通过改变尿液Ph,影响药物疗效。
（二）机体方面1．生理因素（1）年龄与体重（2）性别2．病理状态3．心理、行为因素三、药物疗法的护理程序（一）评估内容包括：⒈基本生理状况⒉病理状况⒊用药史和目前医嘱用药4.心理社会问题（二）拟出护理诊断给药中常见的护理诊断有：⒈知识缺乏与不了解药疗知识有关。
常用护理技术教案-药物过敏试验法
常用护理技术教案-药物过敏试验法教案章节：一、药物过敏试验法概述1. 目的：使学生了解药物过敏试验法的基本概念、原理和意义。
2. 内容：介绍药物过敏试验法的定义、作用、适应症和禁忌症。
3. 方法：讲解、讨论。
教案章节：二、药物过敏试验法操作步骤1. 目的：使学生掌握药物过敏试验法的正确操作步骤。
2. 内容：介绍药物过敏试验法的基本操作步骤，包括准备、注射、观察和判断结果。
3. 方法：讲解、演示、练习。
教案章节：三、药物过敏试验法的注意事项1. 目的：使学生了解药物过敏试验法操作过程中的注意事项。
2. 内容：讲解药物过敏试验法操作过程中的注意事项，如患者准备、药物选择、注射技巧等。
3. 方法：讲解、讨论。
教案章节：四、药物过敏试验法的临床应用1. 目的：使学生了解药物过敏试验法在临床护理中的应用。
2. 内容：介绍药物过敏试验法在临床护理中的常见应用，如青霉素过敏试验、链霉素过敏试验等。
3. 方法：讲解、案例分析。
教案章节：五、药物过敏试验法的评估与改进1. 目的：使学生掌握药物过敏试验法的评估与改进方法。
2. 内容：介绍药物过敏试验法的评估指标、评估方法和改进措施。
3. 方法：讲解、讨论、实践。
教案章节：六、药物过敏试验法的应急预案1. 目的：使学生了解并掌握药物过敏试验法中可能出现的紧急情况及处理方法。
2. 内容：讲解药物过敏试验法中可能出现的过敏反应，以及应急预案的制定和执行。
3. 方法：讲解、模拟演练。
教案章节：七、药物过敏试验法的临床案例分析1. 目的：使学生通过实际案例，加深对药物过敏试验法的理解和应用。
2. 内容：分析药物过敏试验法在实际临床工作中的案例，探讨其操作要点和临床意义。
3. 方法：案例分析、讨论。
教案章节：八、药物过敏试验法的考核与评价1. 目的：使学生了解药物过敏试验法的学习效果评价方法。
2. 内容：讲解药物过敏试验法操作的考核标准和方法，以及评价学生操作技能的方式。
3. 方法：讲解、实操考核。
常用护理技术教案-药物过敏试验法
授课班级： 2010级临床本科2班授课时间：第12周星期四1、2节2学时授课章节：第四章注射法第五章药物过敏试验法重点：1、常用注射法的注意事项2、各种药物皮试浓度及皮试结果判断3、过敏性休克的临床表现及抢救措施难点：1、各种药物皮试浓度及皮试结果判断2、过敏性休克的临床表现及抢救措施教学方法：讲授法多媒体学时分配：第四章注射法 .............................................................................................................第一节注射原则.......................................................................................... 5min第二节药液抽吸法.................................................................................... 5min第三节常用注射法.................................................................................. 35min 第五章药物过敏试验法 ...............................................................................................第一节青霉素过敏试验 ............................................................................... 7min第二节链霉素过敏实验法 ........................................................................... 8min第三节破伤风抗毒素过敏试验法 ............................................................... 8min第四节普鲁卡因与碘过敏实验法 (8)教学内容：第四章注射法第一节注射原则注射原则是注射给药的总则，执行过程中必须严格遵守。
护理技术 给药技术 药物过敏试验法 护理学基础课件
青霉素是β-内酰类抗生素，使用过 程中容易出现过敏反应，这是因为 青霉素制剂中所含有高分子聚合物 以及降解产物。
熟悉青霉素皮试液的配制 了解青霉素过敏实验的操作 掌握青霉素皮试结果的判断
以0.1ml含有青霉素 20至50个单位的试验
液皮内注射。
根据皮丘变化以及病人全 身情况判断试验结果。阴
期间不可随意离开，一般休息20分钟左右。 ➢ 不可骚抓或揉按注射部位，如有异常不适要随
时告知医护人员。
环境准备
护士准备
用物准备
➢ 配置好的皮试液。 ➢ 抢救车内准备0.1%的盐酸肾上腺素两支，地
塞米松5mg。5ml注射器一支，砂轮一个，无 菌纱布一块。
皮丘大小无改变 皮丘周围不红肿 无红晕 患者无不适变现
丘皮大小有改变 有红晕 有伪足 有局部痒感
患者皮丘大小无改变，周围不红肿，无红晕，患者无 不适表现。提示该患者青霉素皮试结果为阴性。
患者皮丘大小有改变，隆起增大，直径大于一个厘米， 周围有红晕，有伪足，伴有局部痒感。患者出现有不 适表现。则提示该患者青霉素皮试结果为阳性。
如何患者皮试结果判断 如何配置青霉素皮试液
要点
5ml注射器 1ml注射器 每次配制均需混匀
生理盐水
抽取
青霉素钠
充分混匀
皮试液
评估患者
➢ 询问患者三史（用药史，过敏史和家族史)。 ➢ 了解患者用药情况。 ➢ 向患者和家属解释青霉素过敏试验的目的、方
法、注意事项和配合要点。
患者准备
➢ 患者不宜空腹进行皮试。 ➢ 患者了解注射目的和配合要点，患者皮试观察
性方可使用青霉素。
每1ml皮试液含有青霉素200~500个单位，注入 剂量为0.1毫升含有青霉素钠20-50个单位。
头孢菌素类药物过敏试验(临床常用护理技术操作规范)
少一件或一件不符合要求扣1分。
操作
流程
60分
1、检查药液质量及有效期。
2
漏查一项扣1分。
2．治疗盘内铺治疗巾。
5
每步不规范扣1分，顺序不合理扣1分。
3．开启生理盐水瓶及先锋霉素中心铝盖，注明开瓶日期及“冲先锋霉素专用”字样，常规消毒瓶塞
4
未注明扣2分，一处消毒不符合要求扣2分。
4．酌情矫正生理盐水瓶负压。
头孢菌素类药物过敏试验（临床常用护理技术操作规范）
项目
操 作 内 容
分值
评 分 标 准
操作前
准备
25分
1．仪表端庄，着装整洁；核对医嘱；核对病人床头牌及腕带；自我介绍，解释目的及指导配合。
5
仪表一处不符合要求扣1分，缺一项核对扣2分，每项核对不到位扣1分。未解释扣2分，解释不全扣1分。
2．评估：
（1）评估患者病情、意识、自理能力及合作程度。
4
污染一处扣2分，针头不通气扣2分。
5．皮试液以含先锋霉素500ug／ml的生理盐水溶液为标准。皮试液配制方法如下：
（1）于内含先锋霉素0．5g的瓶内注入2ml生理盐水，则每1ml含先锋霉素250mg。
（2）取上液0．2ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含先锋霉素50mg。
（3）取上液0．1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含先锋霉素5mg。
8．再次核对，记录注射时间，交待注意事项，20min观察结果。
5
未核对、未记录、未交待各扣2分，交代不详扣1分。
9．整理床单元，协助病人取舒适体位，清理用物，洗手。
4
一项不符合要求扣1分。
10．观察反应并记录结果，若结果阳性，告诉患者以后禁用该抗生素，同时通知医生，床头及病历标注过敏标识，电脑执行医嘱（口述）。
基础护理学-实训12.药物过敏试验
药物过敏试验药物过敏试验是临床用于监测患者对所使用药物是否会发生过敏反应的方法。
临床上，使用某些药物常可引起不同程度的过敏反应，甚至发生过敏性休克，危及生命。
因此，作为一名护士，一定要熟练掌握常用药物过敏试验的方法，准确配制试验药液，认真观察反应，正确判断试验结果，并且事先做好急救的准备，熟知过敏反应的急救措施。
实训任务一青霉素皮试液配制【情景病例】患者，男，6岁。
因血尿3天，扁桃体肿大，诊断急性肾炎，扁桃腺炎入院。
医生开医嘱：青霉素皮试，作为当班护士，此时你应做如何准备工作？【实训目标】知识目标：掌握青霉素皮试液配制的目的及注意事项。
能力目标：掌握青霉素皮试液配制的正确操作方法。
素质目标：养成良好的职业素养，并在操作中贯彻执行安全、规范、高效原则。
【岗位技能目的】将小量药液注入表皮与真皮之间，用于各种药物过敏试验，预防接种，以观察局部及全身反应。
【操作程序】1.素质要求一一一一2.核对一一一一3.评估一一一一4.计划一一一一一一一一一一一一5.实施一一一一 ↓一一一一↓一一一一6.评价一一一一【注意事项】1. 青霉素皮试前须详细询问病人用药史、过敏史，已知青霉素过敏者禁止做过敏试验。
2. 操作过程严格执行无菌操作原则，认真检查药液。
3. 青霉素皮试液必须现配现用。
4. 观察局部情况及全身反应，认真询问，正确操作，发现过敏反应及时处理。
5. 可疑阳性者，需用生理盐水对照。
6. 首次用药或停药3天以上或中途更换批号必须做过敏试验。
7. 做好抢救准备。
注射后护理人员在旁观察半小时，以防迟缓过敏反应的发生。
护理故事附【评分标准】实训任务一青霉素皮试液配制评分标准考核时间监考老师。
护理学基础药物过敏试验法2
● 取0.1ml+NS至1ml， 含PC2000u /1ml
● 取0.1ml/0.25mlNS至1ml，含PC200u/1ml
● 500u/1ml
配成肤试验溶液
●
每次配制时均需将溶液混匀
皮内试验方法
● 注射盘、皮内试验液 ● 询问有无青霉素过敏史 ● 前臂内侧皮内注射青霉素皮试液0.1ml，使局部形
常。 ● 4、一般发生于再次用药。 ● 5、与体质有关。
青霉素过敏试验 与过敏反应的处理
对青霉素过敏的人接触该药后，任何年龄、性别 、给药途径（注射、口服、外用等）、剂量和制 剂（钾盐、钠盐、长效、半合成青霉素等）均可 发生过敏反应。其发生率在各种抗生素中最高， 约3 ％～6 ％，多发生于多次接受青霉素治疗者， 偶见初次用药的患者。
● 第四类：利血平、抗癌剂、异烟肿等药物。
●
服此类药后喝的是葡萄酒，则容易出事。皆因葡萄酒含有的
●
酪胺，服下此类药后，人体却无法成功破坏酪胺。导致头晕
● 头痛、恶心呕吐、腹泻、心律失常、血压升高甚至脑溢血。
●
青霉素过敏反应临床表现
● 血清病型反应 ● 各器官或组织的过敏反应 ● 过敏性休克
血清病型反应
过敏性休克处理
● 原则 争分夺秒， 迅速及时， 就地抢救。
过敏性休克处理
● 1.立即停药，就地平卧、保暖、吸氧，进行抢救 ● 2.立即皮下注射0．1％肾上腺素0.5～1ml，小儿
剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或 静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。如发生心 搏骤停，立即行胸外心脏按压
●
特灵、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等。
● 第二类：镇静催眠类药物。
●
如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁这些大脑抑制剂，可
常用护理技术-药物过敏试验法【35页】
第五章
药物过敏试验法
教学标准
具有常用药物过敏试验的相应技能。
青霉素发现者
青霉素是人类发明的第一种抗生素。1928年9月，英国医生、生理学家弗莱明（1881—1955年）在实验室无意中发现青绿色的霉斑旁边没有活着的葡萄球菌。经多次研究查明，霉菌能分泌一种物质，就是青霉素。
引起过敏反应发生的致敏源
链霉素过敏试验法
配制过程： 链霉素引起的过敏性休克和毒性反应均可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，减轻症状。 操作过程要求无菌；每次稀释时均需将溶液摇匀；链霉素是硫酸盐类，临床经验显示，每克链霉素内含有结晶水约0.5mL。
注意事项
破伤风抗毒素(TAT)过敏试验法
试验液的配制 试验液浓度 150IU/mL 试验液剂量 0.1mL或15IU 问题：现有1支TAT，其剂量为1500IU/mL，现需配制TAT皮试液，请问配制方法。思考：150IU与1500IU的数值关系。结果：提供药物是皮试液的10倍，即需稀释10倍。配制过程
本 章 小 结
目 标 评 价
张女士，因不慎被锈刀割破手指，伤口很深。破伤风抗毒素皮试结果：皮丘红肿，直径1.9cm，皮肤搔痒，无荨麻疹。护士应怎样诊断其皮试结果？如何处理？
目 标 评 价
刘先生，40岁，农民，因大叶性肺炎急诊入院。遵医嘱用青霉素治疗，青霉素皮试阴性，用药四天后症状控制，要求出院回家，在村卫生室继续用青霉素治疗。第一次用药后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，脉搏细速，120次/分，血压70/30mmhg,神志尚清。问： （1）病人出现了什么反应？ （2）提出相应的护理措施。 （3）怎样预防？
碘过敏试验法
皮内试验法取碘造影剂0.1mL作皮内注射，观察20min后判断结果并记录。阳性者局部有红肿、硬块，直径超过1cm。静脉注射法静脉注射碘造影剂1mL（30%泛影葡胺），观察5～10min后判断结果并记录。阳性者有血压、脉搏、呼吸和面色等改变。
护理学基础药物过敏试验法
护理学基础药物过敏试验法引言在护理学中，药物过敏是一种常见的不良反应。
药物过敏反应可以导致严重的身体损害，并且可能危及患者的生命。
为了及时识别药物过敏反应并采取相应的措施，护理人员需要掌握基础的药物过敏试验法。
本文将介绍几种常用的药物过敏试验法，帮助护理人员提高对药物过敏反应的识别能力和处理水平。
1. 皮肤测试皮肤测试是最常用的药物过敏试验方法之一。
它通过在患者皮肤上施加一小片含有药物成分的刺激物，观察是否出现过敏反应。
常用的皮肤测试方法有：•扎痕法：将待测药物直接注射或划破患者皮肤表面，观察是否出现异常反应。
•斑贴试验：将待测药物涂抹在斑贴上，贴于患者皮肤上，并观察是否出现异常反应。
•食物试验：将待测药物加入食物中，让患者食用，并观察是否出现异常反应。
皮肤测试方法简单、便捷，并且对患者的刺激较小，是常用的药物过敏试验方法之一。
2. 血清IgE测定试验血清IgE测定试验是通过检测患者血液中的IgE 水平来判断是否存在药物过敏反应。
这种方法可以是定性的，也可以是定量的。
具体操作步骤如下：1.提取患者的血液样本。
2.将血液样本注射到特定的试剂中，使其与可能引发过敏的药物结合。
3.检测试剂中的IgE水平，通常使用荧光素酶标法或放射免疫测定法。
4.根据测定结果判断患者是否存在药物过敏反应。
血清IgE测定试验可以提供较为准确的药物过敏判断结果，但是需要实验室设备和技术支持，操作相对较为复杂。
3. 类银白试验类银白试验也叫做皮内试验，是通过将待测药物注射到患者的皮肤表皮下层，观察是否发生局部皮肤变化来判断药物过敏反应。
操作步骤如下：1.消毒处理：将试验部位消毒，以减少感染的风险。
2.注射药物：注射待测药物到患者的皮下层，通常使用微量注射器。
3.观察反应：观察注射部位是否出现局部变化，如红斑、水肿、瘙痒等。
类银白试验是一种较为可靠的药物过敏试验方法，但是可能会造成一定的不适和疼痛感，需要护理人员在操作过程中给予患者充分的关怀和安慰。
护理学基础-药物过敏试验法
人体
•抗原
•结合
•Ig E
•肥大细胞 •嗜碱性粒细 胞
•平滑肌收缩
•效应器官
•毛细血管扩张 •通透性增高
•组织胺 •白三烯 •缓激肽等 •血管活性物 •慢反应物质
护理学基础_药物过敏试验法
● 过敏反应多发生在曾用过青霉素或接触过青霉 素者，也有首次用药即发生严重过敏反应者。
半合成青霉素(如阿莫西林、氨苄西林、羧苄西 林等)与青霉素之间有交叉过敏反应，用药前同 样要做皮肤过敏试验
过敏性休克
特点 反应迅速、强烈、消失快。 可发生于用药后5-20分钟 甚至在用药数秒内发生 可发生于皮内试验过程中 多发生于初次注射时（皮试阴性） 也可发生于连续用药过程中
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过敏性休克的表现
● 呼吸道阻塞症状 ● 循环衰竭症状 ● 中枢神经系统症
状 ● 其它过敏反应
● 0.5g(1g)+NS2毫升(4毫升)~250mg/毫升 ● 取0﹒2毫升+NS0﹒9毫升~ 50 mg/毫升 ● 取0﹒1毫升+NS0﹒9毫升~ 5mg/毫升 ● 取0﹒1毫升+NS0﹒9毫升~ 500ug/毫升
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试验方法
● 取皮内试验液0.1ml，皮内注射， 20分钟后观察结果
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破伤风抗毒素 过敏试验及脱敏注射法
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过敏反应的原因
● TAT是一种异种蛋白，具有抗原性，注射后可引 起过敏反应。
● 使用破伤风抗毒素前，须作过敏试验。结果阴性 ，方可使用。
● TAT是一种特异性抗体，没有药物可代替，皮试 结果阳性者仍需使用,应采用脱敏注射法 或免疫球 蛋白
护理学专业护理学基础课程教案：药物疗方法与过敏试验法02
第四节常用注射给药法一、注射原则1.．严格遵守无菌操作原则2．严格执行查对制度3.严格执行消毒隔离制度4．选择合适的注射器和针头5. 选择合适的注射部位6. 掌握合适的进针角度和深度7.现配现用注射药物8.注射前排尽空气9. 注射前检查回血10. 减轻病人的不适与疼痛二、注射前的准备（一）注射用物准备1 ．注射盘内放有2 ﹪碘酊、70 ﹪乙醇各一瓶、消毒棉签、消毒镊子、消毒治疗巾、砂轮、开瓶盖器、弯盘等。
2. 注射器和针头3.注射药物4.注射本（二）药液抽吸法1.查对药物2.吸取药物3.拍进空气4.妥善放置5.注意事项三、常用注射法（一）皮内注射法目的： 1. 药物过敏实验。
2. 预防接种。
3. 局部麻醉的起始步骤。
部位：毛发少、色素少、皮肤浅薄的部位，药敏试验多在前臂中段内侧；接种在上臂三角肌下缘操作1、解释核对2、75%乙醇消毒3、平直式进针，针尖斜面与皮肤呈5度角，推注0.1ml药液于皮内，形成一个皮丘，退出针尖（二）皮下注射目的：1 ．用于不宜口服或不能口服给药，而需在一定时间内发生药效时。
2 ．预防接种。
3 ．局部麻醉用药。
部位：上臂三角肌下缘，大腿前侧、外侧或两侧腹壁方法：一手绷紧皮肤一手持注射器，食指固定针拴，针尖斜面向上与皮肤呈30°～40°角快速刺入皮下，深度为针梗的1/2～2/3；以左手抽动活塞柄，无回血方可推注药液。
注射毕快速拔针，并用干棉签按压针刺处片刻。
（三）肌内注射目的：1．用于不能或不宜口服给药，而需要在一定时间内产生药效时。
2．要求药物在较短时间内发生疗效而又不能或不宜作静脉注射时。
3．注射刺激性较强或药量较大的药物。
部位：肌肉较丰厚，与大血管与大血管和神经距离相对较远的部位作肌内注射。
以臀大肌最为常用，其次为臀中肌、臀小肌，股外侧肌，再次为上臂三角肌。
定位法：十字法和联线法两种操作：（1）绷紧局部皮肤，另一手持注射器，以中指或无名指固定针栓，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的2/3（约2.5～3cm）。
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授课班级: 级临床本科2班
授课时间: 第12周星期四1、2节2学时
授课章节: 第四章注射法
第五章药物过敏试验法
重点: 1、常见注射法的注意事项
2、各种药物皮试浓度及皮试结果判断
3、过敏性休克的临床表现及抢救措施
难点: 1、各种药物皮试浓度及皮试结果判断
2、过敏性休克的临床表现及抢救措施
教学方法: 讲授法多媒体
学时分配:
第四章注射法.........................................................................
第一节注射原则.......................................................5min 第二节药液抽吸法 .................................................5min 第三节常见注射法 .............................................. 35min 第五章药物过敏试验法 ..........................................................
第一节青霉素过敏试验 ................. 错误!未定义书签。
min 第二节链霉素过敏实验法 ............. 错误!未定义书签。
min 第三节破伤风抗毒素过敏试验法 . 错误!未定义书签。
min 第四节普鲁卡因与碘过敏实验法 ....... 错误!未定义书签。
教学内容:
第四章注射法
第一节注射原则
注射原则是注射给药的总则, 执行过程中必须严格遵守。
( 一) 严格遵守无菌操作原则
1.工作人员自身准备符合无菌操作要求, 注射前必须洗手、戴口罩、保持衣帽整齐, 注射后洗手。
2.注射部位常规皮肤消毒, 保持无菌。
3.注射器空筒的内壁、活塞、乳头和针头的针梗、针尖、针栓内壁必须保持无菌。
( 二) 严格执行查对制度:
( 三) 严格执行消毒隔离制度:
( 四) 选择合适的注射器和针头:
( 五) 选择合适的注射部位
( 六) 注射药物要现配现用
( 七) 排空气注射前必须排尽注射器内空气, 以防气体进入血管形成栓塞。
排气时, 防止药液浪费。
( 八) 检查回血
( 九) 掌握无痛注射技术
1.解除病人的思想顾虑, 分散其注意力
2.取合适的体位, 使肌肉放松, 易于进针
3.注射时做到”二快一慢”即进针和拔针快而推药慢而且均匀
4.同时注射物的配伍禁多种药物时, 应先注射刺激性较弱的药物,
后注射刺激性较强的药物, 同时注意药忌
5.注射刺激性较强的药物, 针头宜粗长且进针要深
第二节药液抽吸法
( 一) 用物准备
1.注射盘内放
( 1) 皮肤消毒液( 2％碘酊与75％乙醇, 或0.5%碘伏) 。
( 2) 无菌持物钳( 浸泡于消毒溶液瓶内或盛放于灭菌后的干燥容器内) 。
( 3) 砂轮、无菌棉签、弯盘、启瓶器, 静脉注射操作时加止血带和治疗巾。
2.注射器和针头
( 二) 药液抽吸法
1.抽吸前准备抽吸前护士洗手、戴口罩, 按医嘱准备药液, 认真查对药名、浓度、剂量、药物的质量及有效期。
2.正确抽吸药液
( 1) 自安瓿内吸取药液法
( 2) 自密封瓶内吸药法
3.排尽空气
4.保持无菌
5.注意事项
( 1) 针头不可触及安瓿外口, 针尖斜面向下, 有利于吸药。
( 2) 严格执行查对制度及无菌操作原则。
( 3) 抽药时, 不可用手握住活塞, 以免污染药液。
( 4) 油剂可稍加温或双手对搓药瓶( 药液易被热破坏者除外) 后, 用稍粗针头吸取。
第三节常见注射法
( 一) 皮内注射法
皮内注射法( intradermic injection, ID) 是将少量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法。
【目的】
( 1) 进行药物过敏试验, 以观察有无过敏反应。
( 2) 预防接种。
( 3) 局部麻醉的起始步骤。
【部位】
1.皮内试验..前臂掌侧下段, 该处皮肤较薄, 易于注射, 且肤色较浅易辨认局部反应。
2.预防接种上臂三角肌下缘。
3.局部麻醉在实施局部麻醉处。
【操作前准备】
1.评估患者并解释
( 1) 评估
2.患者准备
3.护士自身准备. 衣帽整洁, 洗手, 戴口罩。
4.用物准备
5.环境准备. 注射环境清洁, 空气新鲜。
【操作步骤】
( 1) 按医嘱抽吸药液。
( 2) 携用物至患者床旁, 核对患者床号、姓名并解释。
( 3) 正确选择注射部位, 以75%乙醇消毒皮肤。
( 4) 再次核对药液, 排尽空气。
( 5) 一手绷紧局部皮肤, 一手持注射器, 针头斜面向上, 与皮肤呈5°角刺入皮内。
待针头斜面完全进入皮内后, 放平注射器, 固定针栓, 注入药液, 药量要准确, 使局部隆起呈半球状皮丘, 皮肤变白, 毛孔变大
( 6) 注射完毕, 迅速拔出针头, 勿按揉针眼, 再次核对。
( 7) 整理患者床单位, 协助患者取舒适体位; 正确处理一次性物品, 洗手。
( 8) 如为药物过敏试验, 15~20 min后观察局部反应, 作出正确判断并记录观察时间。
( 9) 如需作对照试验, 用另一注射器和针头, 在另一前臂的相同部位, 注入0.1 mL等渗盐水15~20 min后, 对照观察反应。
【注意事项】
( 1) 严格执行查对制度和无菌操作原则。
( 2) 做皮试前, 详细询问用药史、过敏史, 如患者对需要注射的药物有过敏史, 则不可作皮试, 应与医生联系, 更换其它药物。
( 3) 注入的剂量要准确; 不得两种皮试液同时进行, 以免影响判断。