妊娠期贫血的护理查房2017.12
妊娠合并中度贫血的护理查房
Part Five
健康宣教
Hale Waihona Puke 饮食指导：多吃含铁丰富的食物
胎儿窘迫：贫血可 能导致胎儿在宫内 出现窘迫，影响胎 儿健康
早产：贫血可能导 致孕妇早产，影响 胎儿健康和生存能 力
Part Four
护理措施
舒适的护理：休息、饮食调整、吸氧等
休息：保证充足的睡眠，避免劳累和紧张
饮食调整：增加富含铁、叶酸、维生素B12等营养素的食物摄入
吸氧：根据病情需要，适当吸氧，提高血氧饱和度 其他护理措施：保持良好的卫生习惯，避免感染；定期监测血常规、尿常规等指标，及时调整治 疗方案。
Part Two
病例汇报
患者基本信息
添加标题
姓名：张三
添加标题
年龄：30岁
添加标题
性别：女
添加标题
孕周：28周
添加标题
诊断：妊娠合并中度 贫血
添加标题
病史：既往有贫血病 史，本次妊娠期间贫 血症状加重
添加标题
治疗方案：口服铁剂、 静脉补铁、饮食调整 等
诊疗经过
单击添加项标题
患者基本信息：年龄、性别、孕周等
心理护理：沟通、安慰、教育等
沟通：与患者进行有效的沟通，了解患者的心理状况和需求，提供心理支持。 安慰：对患者进行安慰，减轻其焦虑和恐惧情绪，增强其信心和勇气。 教育：对患者进行健康教育，提高其对疾病的认识和自我管理能力。 心理干预：对患者进行心理干预，帮助其调整心态，减轻心理压力。
妊娠合并贫血护理查房PPT
护理评估
第四章
生命体征评估
体温评估：监 测孕妇的体温， 判断是否存在 感染等异常情
况
脉搏评估：监 测孕妇的脉搏， 判断是否存在 心律失常等异
常情况
呼吸评估：监 测孕妇的呼吸， 判断是否存在 呼吸困难等异
常情况
血压评估：监 测孕妇的血压， 判断是否存在 妊娠期高血压
等异常情况
胎儿状况评估
胎儿心率：监测胎儿心率是否正常，判断胎儿是否缺氧 胎儿发育：评估胎儿发育是否符合孕周，有无发育迟缓或过大 胎盘功能：评估胎盘功能是否正常，有无胎盘早剥或前置胎盘等情况 羊水量：评估羊水量是否正常，有无羊水过多或过少等情况
贫血症状评估
观察面色、眼睑、指甲等部位是否苍白 询问患者是否有头晕、乏力、心悸等症状 测量血压，了解是否有低血压表现 观察是否有水肿、黄疸等其他症状
心理状况评估
评估目的：了解 孕妇的心理状况， 及时发现并解决 问题
评估内容：孕ห้องสมุดไป่ตู้ 的情绪状态、焦 虑程度、应对方 式等
评估方法：观察、 交流、问卷调查 等
遵医嘱给予药物治 疗，确保药物有效
观察药物不良反应， 及时处理
指导孕妇正确用药 ，提高用药依从性
定期监测血常规， 了解贫血改善情况
心理护理
保持积极心态，增强治疗信心 鼓励患者表达情绪，减轻心理压力 给予关心和支持，提高生活质量 定期进行心理评估，及时调整护理方案
并发症预防与处理
第六章
预防感染
保持清洁：定期洗澡、更换内衣裤，保持皮肤和口腔卫生 避免接触感染源：避免与患有感染性疾病的人接触，如感冒、肺炎等 饮食调理：多吃富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果等，增强免疫力 定期检查：定期进行血常规检查，及时发现贫血和感染迹象
妊娠合并贫血护理查房【最新版 直接用】
01
02
心超示(0414本院)：左心偏大， 二尖瓣轻度返流，心包少量积
液。
血清结合珠蛋白测定（HPT） /次(04.14本院)
03
触珠蛋白 82.1mg/dl，
04
血清铁蛋白测定/次 (2011.04.14本院)：铁蛋白 4.4ng/ml，叶酸 3.11ng/ml，
维生素B12 135pg/ml
血 常 规 (04.14 本 院 ) ： 红 细 胞 计 数
4-14血液内科会诊，与硫酸亚铁颗粒口服 B12,叶酸,福乃得,VC,
B
头孢唑啉针抗炎治疗
C
4-18签字出院
3 健康评估
营养代谢型态
平时食欲欠佳，挑食，体重随
02
孕周增加，体型偏瘦
健康认知与健康处理型态
01
无饮酒、吸烟史，无吸毒史，神志清。
孕期外院进行产检
排泄型态
平时大小便正常，顺产后大小便正常
平素月经规则，周期30-32天，经期5-6天，量中， 色红，无痛经，白带正常，无异味。末次月经2010 年7月9日。孕早期恶心呕吐等早孕反应明显，孕期 否认毒物、放射性物质接触史。孕期在外院有检查， 自诉未发现其他异常。孕4+月腹部逐渐增大如孕周， 孕中晚期无头痛，无恶心呕吐，无视物模糊，无气 促，无皮肤瘙痒，无双下肢浮肿，无胸闷、气急。 4+小时前在家无明显诱因出现下腹痛，呈阵发性， 无阴道流液流血，自觉胎动如常，遂来我院，故急 诊拟“G1P0孕39周+4天LOA临产”入院。
01
2.61×10^12/L，血红蛋白 43g/L，红细胞压
积 0.172，网织红细胞计数 0.072×10^12/L，
网织红细胞相对值 0.027
护理查房-妊娠期贫血
5.预防感染注意口腔及个人卫生。
6.胎儿监护。
分娩及产褥期：除提供常规的产科护理外还应：
1.严密监测母儿状态监测心功能、间歇性吸氧。
2.鼓励产妇进食高蛋白和高维生素饮食。
可以分为两个阶段来护理。
妊娠期：1.加强孕期保健纳入高危孕妇管理定期产科检查。
2.提供与贫血相关的知识指导孕期的饮食①多食含铁质丰富的食物如瘦肉、动物肝脏、蛋类及绿叶蔬菜等。②食物品种多样化纠正偏食习惯。
3.补充铁剂的方法和观察①饭后服用。②服药同时禁饮浓茶、咖啡、牛奶。③用药期间每日饮水量2000ml左右。注意口腔及胃肠道反应和疗效。
护理查房——妊娠期贫血
大家好，本次我们护理查房的主题是——妊娠期贫血，我们先来了解一下什么是妊娠期贫血。
贫血是妊娠期最常见的合并症，属高危妊娠范畴。由于妊娠期血容量增加，且血浆增加多于红细胞增加，血液呈稀释状态，又称“生理性贫血”。贫血在妊娠各期对母、儿均可造成一定危害，在贫血严重的国家和地区，是孕产妇死亡的重要原因之一。最近WHO资料表明，50％以上孕妇合并贫血，其中缺铁性贫血最常见，另外有巨幼细胞性贫血和再生障碍性贫血等。
病史介绍
床，32岁，无业，一胎零产，妊娠38+3周，左枕前，停经45天因“先兆流产”于我院保胎治疗25天后好转出院，有头孢类过敏史，产前检查，HB为97g/L，无头晕眼花心悸，诊断为轻度贫血。 06-19 11：10于我院手术分娩一女婴，2900g，46cm，评十分，术中出血450ml,术后生命体征平稳，因有头孢类过敏史，术后予克林霉素围手术期预防感染，24h出血量为620ml,面色红润，呼吸平稳，测的血压是102/62mmHg。术后两天血常规报告显示HB为100g/L。因围手术期用药，暂予婴儿人工喂养，指导产妇手法挤奶；后因产妇及家属坚持人工喂养，经多次劝说无效，予人工喂养。产妇现宫底脐下四指，阴道流血2ml。
妊娠合并贫血护理查房
中国卫生产业47CHINA HEAL T H INDUSTRY妊娠合并贫血是妊娠期最常见的一种合并症[1],约50％的孕妇合并贫血,其中缺铁性贫血占95％。
1 临床资料患者603床鲁丽,22岁,孕1产0,因停经34+6周,头晕乏力2+月,发现尿蛋白20+d,收入院。
患者于2个月前出现头晕乏力,晨起劳累后明显,休息后好转,无天旋地转感,无头痛眼花晕厥。
2012年5月11日在水口医院查血常规示:RBC2.52×10*12／L,HGB58g ／L,HCT18.1％,MCV71.9fl,MCH23pg 。
查尿常规示:尿蛋白2+,监测血压在正常范围内。
2012年6月10日复查血常规示HGB58g ／L,遂在水口医院住院治疗(具体用药不详,未输血),未见好转签字出院。
今停经34+6周,无腹痛,无阴道流血流液,来我院产检,血常规示:RBC2.85×10*12／L,HGB65g ／L,尿蛋白2+,B 超示BPD84mm,AC266mm,FL63mm,脐血流偏高,遂入院待产。
患者否认“肝炎、结核”等传染病史,否认“高血压、糖尿病”等家族史,否认手术外伤史,无食物药物过敏史,个人史无特殊,预防接种史不详。
2 辅助检查2012年6月13日我院血常规示:RBC2.6×1012／L,HGB55 g ／L 。
尿常规示:尿蛋白2+。
2012年2月24日我院B 超示:宫内妊娠单活胎约18+周,羊水量正常。
2012年6月13日我院B 超示:宫内妊娠单活胎,BP D84mm,FL63mm,AFL113mm,AC266mm,胎盘Ⅰ级。
3 护理问题与诊断护理诊断:营养失调,低于机体需要量。
与铁剂补充不足、吸收不良、丢失过多或消耗过多有关。
护理措施:①孕前积极预防贫血,适当增加营养,必要时补充铁剂;②定期产检,监测血红蛋白及全血化验。
孕期注意饮食指导,加强营养,鼓励孕妇进食高蛋白及含铁丰富的食物;③遵医嘱予治疗贫血的药物,严重时可给予少量多次的输血,纠正贫血,增加血红细胞总数,维持机体营养供给,满足机体需要量。
妊娠合并贫血的护理
分娩期
(一)中、重度贫血病人临产后应配血备用
(二)临产时按医嘱给予维生素K、卡巴克络(安络血)、维生素C等药物
(三)临产后,鼓励产妇进食,保证足够入量,严密观察产程进展情况,加强 胎心监护,给予低流量吸氧；宫口开全后,可阴道助产,缩短第二产程
(四)产后积极预防产后出血,当胎儿肩娩出后应及时静脉注射催产素
维生素B拾贰缺乏引起巨幼细胞贫血不能单用叶酸治 疗
用药指导
福乃得: 硫酸亚铁-维生素c,维生素b复合物注意事 项】 有轻度胃肠道反应服药期间不宜喝浓 茶及食用鞣酸多食物
第七章
课题总结
Nursing care of pregnant women with anemia
课题总结
对重度贫血输血原则:
第六章
用药指导
Nursing care of pregnant women with anemia
用药指导
复方硫酸亚铁颗粒:
不良反应:
一.可见恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘
二.可减少肠蠕动,引起便秘并排黑便 使用注意事项: 一.肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎、消化道溃疡等患 者慎用 二.不能与浓茶同服 三.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用 四.本品性状发生改变时禁止使用 五.请将本品放在儿童不能接触地方 六.儿童必须在成人监护下使用 七.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师
(三)注意休息:依据贫血程度安排工作及活动量轻度贫血病人可适当减 轻工作量及下床活动；重度贫血病人需卧床休息,避免因头晕、乏力引 起意外受伤
(四)加强口腔护理:轻度口腔炎病人可于饭前、餐后、睡前、晨起用漱 口液漱口；重度口腔炎病人每日应做口腔护理,有溃疡病人按医嘱可局 部用药
妊娠期
五)补充铁剂:根据贫血程度,选用铁剂治疗一般从妊娠二零 周以后开始补充铁剂,这样可明显改善铁缺乏情况,达到预防 缺铁性贫血目血红蛋白在三．七mmol／L(六零g／L)以上缺 铁性贫血病人,采用口服补铁为主方法,常选用硫酸亚铁、琥 珀酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等目前主张每日服用二价铁二零 零～六零零mg为了促进铁剂吸收,口服补铁时应同时服用维 生素C或稀盐酸还应注意用药期间忌饮茶水口服铁剂宜在饭 后服用,可减少消化道反应如果口服疗效差或病情严重贫血 患者,可采用注射方法补充铁剂常用有右旋糖酐铁及山梨醇 铁注射液,注射补铁利用率高,可达九零％～壹拾零％,但铁 刺激性较强,注射时应深部肌肉注射另外,在用药过程中要使 病人了解铁剂作用、副反应以及用药途径,取得病人配合
【参考文档】妊娠合并贫血教学查房-精选word文档 (10页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==妊娠合并贫血教学查房篇一：贫血护理查房2、呼吸循环系统轻度贫血时，可无表现，或有轻度心悸和呼吸加快。
贫血严重时可造成组织缺氧，引起代偿性心跳和呼吸加快，体力活动时尤为明显。
进展迅速的贫血，心悸气促症状明显。
慢性贫血时症状表现较轻。
长期严重的贫血可引起水肿甚至出现腹水。
3、神经肌肉系统常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点及精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。
4、消化系统食欲不振是最常见症状之一，出现腹胀、恶心、便秘。
贫血严重者肝脏可有轻度肿大，并常伴有压痛感。
舌炎和舌乳头萎缩多见于恶性贫血，亦可见于缺铁性贫血。
口腔粘膜炎或疼痛性溃疡见于再生障碍性贫血和急性白血病，系粒细胞减少所致。
5、泌尿生殖系统发生血管内急性大量溶血时，尿色可呈红茶或酱油样颜色。
贫血严重者可发生少尿、无尿和急性肾功能衰竭。
女性患者常有月经不规则，其中闭经最为常见。
贫血常由月经过多引起，但偶尔贫血亦可引起月经过多。
严重贫血患者多有性欲减退。
6、其他贫血患者有时伴低热，如无病因可寻，则可能与贫血的基础代谢升高有关。
贫血患者反复输血会影响T细胞亚群。
某些治疗贫血药物能改变患者的免疫功能。
四、焦虑与活动能力下降有关【护理目标】病人能够描述焦虑情况及如何应对；说明心理的和生理的舒适感提高；采用有篇二：教学查房记录徐州医学院附属医院教学查房记录教研室 **科主持教师 *** 职称主任医师时间 ****** 地点 ***参加老师及学生 ******病人姓名 ***性别男年龄 67 住院号 ***** 诊断真性红细胞增多症1.本次教学查房教学目的：通过本次教学查房使各位老师及实习同学更加熟练掌握真性红细胞增多症的临床表现、诊断方法及治疗常规，提高实习生的临床思维能力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精选ppt
3
病史介绍
目 录
Part 1
CONTENTS
精选ppt
4
5床，32岁，无业，一胎零产，妊娠38+3周，左枕前，停 经45天因“先兆流产”于我院保胎治疗25天后好转出院， 有头孢类过敏史，产前检查，HB为97g/L，无头晕眼花心 悸，诊断为轻度贫血。 12-19 11：10于我院手术分娩一 女婴，2900g，46cm，评十分，术中出血450ml,术后生命 体征平稳，因有头孢类过敏史，术后予克林霉素围手术期 预防感染，24h出血量为620ml,面色红润，呼吸平稳，测 的血压是102/62mmHg。术后两天血常规报告显示HB为 100g/L。因围手术期用药，暂予婴儿人工喂养，指导产妇 手法挤奶；后因产妇及家属坚持人工喂养，经多次劝说无 效，予人工喂养。产妇现宫底脐下四指，阴道流血2ml。
精选ppt
13
病史介绍 妊娠期贫血的标准 妊娠期贫血的程度 临床表现 病理机理 对孕产妇及胎儿的危害
Part 1
Part 2 Part 3 Part 4 Part 5 Part 6
精选ppt
CONTENTS
目 录
14
妊娠期贫血的危害有哪些？
对孕妇的影响：1.贫血孕妇的妊娠高血压综合症高于正常孕妇。 2.分娩时容易宫缩乏力、导致产程延长、产后出血。 3.抵抗力比正常孕妇低，分娩后会阴、腹部刀口容易感染或不愈合。 4.产后子宫恢复较慢，容易滋生细菌感染，引起子宫内膜炎。 5.最严重的可造成心脏衰竭。
精选ppt
18
此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
6.胎儿监护。
精选ppt
17
除提供常规的产科护理外还应： 1.严密监测母儿状态监测心功能、间歇性吸氧。 2.鼓励产妇进食高蛋白和高维生素饮食。 3.备好新鲜血和新生儿急救的物品。 4.陪伴产妇给予产妇精神上支持和心理上安慰树立信心缓
解分娩疼痛促进产程。 5.产后及时使用宫缩剂预防产后出血。 6.极度贫血或并发心血管疾病者不宜喂母乳。
精选ppt
9
病史介绍 妊娠期贫血的标准 妊娠期贫血的程度 临床表现
Part 1 Part 2 Part 3 Part 4
精选ppt
CONTENTS
目 录
10
轻度贫血者可无任何临床表现，贫血严重时则有乏力、头 晕、心悸、心悸、食欲不振、腹胀腹泻、皮肤和黏膜苍白、 皮肤和毛发干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等临床表现。 若为巨幼红细胞贫血，可有低热、水肿、脾肿大、表情淡 漠等表现，并且可出现肢端麻木、针刺感、冰冷感等异常 感觉。严重贫血可造成胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、 早产或死胎。轻度贫血可能会忽视，但如果病情严重，可 能有下列症状中的一种或数种：苍白，无力、疲乏，气促， 头晕，眼花，耳鸣，浮肿，心悸（明显感觉到心跳）。
对胎儿的影响：1.影响胎儿生长发育，如宫内生长迟缓。 2.胎儿容易早产或分娩时体重过轻。 3.引起新生儿贫血，出生后发育较差、智力低下、行动迟缓。
精选ppt
15
LOREM IPSUM DOLOR
精选ppt
16
1.加强孕期保健纳入高危孕妇管理定期产科检查。
2.提供与贫血相关的知识指导孕期的饮食 ①多食含铁质丰富的食物如 瘦肉、动物肝脏、蛋类及绿叶蔬菜等。②食物品种多样化纠正偏食习 惯。
精选ppt
5
CONTENTS
病史介绍 妊娠期贫血的标准
目
Part 1
录
Part 2
精选ppt
6
由于妊娠期血液系统的生理变化，妊娠期贫血的诊 断标准不同于非妊娠妇女。世界卫生组织标准为， 孕妇外周血血红蛋白<1l0g/L及血细胞比容< 0.33为 妊娠期贫血。我国多年来一直沿用的标准是血红蛋 白<100g/L、红细胞计数<3.5×1012/L或血细胞比容 <0.30。
妊娠期贫血护理查房
兖州区中医院妇产科2017.12
精选ppt
1
1 妊娠期贫血的概论
？
精选ppt
2
大家好，本次我们护理查房的主题是——妊娠期贫血，我 们先来了解一下什么是妊娠期贫血。
贫血是妊娠期最常见的合并症，属高危妊娠范畴。由于妊 娠期血容量增加，且血浆增加多于红细胞增加，血液呈稀 释状态，又称“生理性贫血”。贫血在妊娠各期对母、儿 均可造成一定危害，在贫血严重的国家和地区，是孕产妇 死亡的重要原因之一。最近WHO资料表明，50％以上孕 妇合并贫血，其中缺铁性贫血最常见，另外有巨幼细胞性 贫血和再生障碍性贫血等。
3.补充铁剂的方法和观察 ①饭后服用。②服药同时禁饮浓茶、咖啡、 牛奶。③用药期间每日饮水量2000ml左右。注意口腔及胃肠道反应和 疗效。
4.评估贫血程度每月检查血红蛋白、红细胞等指导其休息与活动。血 红蛋白小于60g／L应卧床休息；血红蛋白大于80g／L可户外活动观察 活动后有无缺氧征象。
5.预防感染注意口腔及个人卫生。
精选ppt
11
CONTENTS
病史介绍 妊娠期贫血的标准 妊娠期贫血的程度 临床表现 病理机理
Part 1
目
Part 2
录
Part 3
Part 4
Part 5
精选ppt
12
血液中最主要的成份是血红素，血红素是一种蛋 白质，能将氧输送到身体的组织中去。如果身体 内的血红素低于标准量，就是患有贫血。最常见 原因是身体内的含铁量缺乏。另一个原因可能是 叶酸含量不足所致。
妊娠期
精选ppt
7
病史介绍 妊娠期贫血的标准 妊娠期贫血的程度
Part 1 Part 2 Part 3
精选ppt
CONTENTS
目 录
8
妊娠期贫血的程度一般可分为4度，轻度： RBC(3.0～3.5)×1012/L，Hb 91～100g/L；中度： RBC(2.0～3.0)×1012/L，Hb 61～90g/L；重度： RBC(1.0～2.0)×1012/L，Hb 31～60g/L；极重 度：RBC≤1.0×1012/L，Hb≤30g/L。对多数贫血 孕妇来说，母儿预后并不主要取决于贫血程度， 更重要的是贫血原因。部分重度贫血孕妇，发生 贫血的原因是多方面的，巨幼细胞性贫血与缺铁 性贫血可以并存，在诊断及治疗时应注意。