内分泌二科心电图机原理及应用介绍2015.5
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电极部位
左臂
右臂
左腿
右腿
胸
符
颜
号 LA或L RA或R LL或F
色 黄 红 蓝
RL或N CH或V
黑 白
17
肢体导联连接方式
18
单极胸导联
• 胸导联（chest leads） —反映心脏水平面情 况 – 单极胸导联：V1~V6 • 采用六个吸附式电极
19
单极胸导联——放置位置
导 联 位置
V1 胸骨右缘4肋间隙
9
心电图的典型波形
• • • • • • • P波 QRS波群 T波 U波 P-R间期 S-T段 Q-T间期
10
心电图的典型波形
QRS波群反映两心室去 极化过程的电位变化
ST段代表心室缓 慢复极化过程 T波反映两心 室复极化过程 的电位变化
P波反映两心房去极化 过程的电位变化
P-R间期指 始自心房开 始除极至心 室开始除极 的时间
William Einthoven
3
历史
• 1934年，美国的 心脏科专家威尔 逊（Frand N Wilson）定义了 后来被称为 “Wilson中心电 端”的概念，提 出了VR、VL和 VF导联。
Frank N Wilson (1890-1952)
4
心电图基础知识
• 心电图是记录人 体心脏电活动的 一种检查方法。 • 是从体表记录心 脏每一心动周期 所产生电活动变 化的曲线图形。
V2 胸骨左缘4肋间隙 V3 V2与V4的中点 V4 左锁骨中线与5肋间隙交点 V5 V4水平与左腋前线交点
V6 V4水平与左腋中线交点
20
特殊胸导联——放置位置
导联
V7
V8
位置
V4水平与左腋后线交点
V4水平与左肩胛骨线交点
V9 V3R~V5R
V4水平与左脊旁线交点 右胸部与V3~V5对称处
21
22
7
ECG的特点
• 在每一个心动周期中，心脏各部分兴奋过程 中出现的电信号变化的方向、途径、次序和 时间都具有一定的规律。 • 这种电信号变化通过心脏周围的导电组织和 体液传导到身体表面，使身体各部位在每一 个心动周期中也都发生有规律的电变化。
8
12导联心电图波形
• 心电图是由一系列的波组所构成，每个波 组代表着每一个心动周期。
感谢聆听！
23
– 六个肢体导联：
• I、II、III（1903年，Einthoven发明） • aVR、aVL、aVF（1942年，Goldberger提出）
– 六个胸导联：
• V1~V6（1942年，Wilson提出）
16
电极和导联线
• 国际标准十二导联体系：10个电极； – 4个肢体导联——LA、RA、LL、RL – 6个胸部电极——V1~V6 • 导联线——多股带屏蔽层的电缆。 • 颜色
•
对ECG的观察指标主要体现在三个方面: – 时间（s）、振幅（mV）和形态。 • 心电图所记录的只是心脏的生物电位变 化。
14
心电图的导联
• 定义：心电图的专业术语 中，将记录心电图时电极 在人体体表的放置位置及 电极与放大器的连接方式 称为心电图的导联。
15
国际标准十二导联体系
• 目前国际上广泛采用：
心电图机原理及 应用介绍
邯郸市中心医院内分泌二科 杨力 2015年5月
1
心电图机介绍：
• 上海光电ECG-6951D型单道热线阵自动心 电图机： – 生产商：日本光电公司、上海光电公司 – 属于单道模拟式心电图机； – 交直流两种方式供电。
2
Leabharlann Baidu
历史
• 1903年，荷兰 生理学教授威 廉· 爱因霍文应 用弦线电流计 ，将体表心电 图记录到感光 片上。 • 1924年，获诺 贝尔生理学及 医学奖。
Q-T间期代表心室开始去极 化到全部复极化完毕所需时 间
11
ECG各波形时间和幅度典型值范围
波形名称 P波 Q波 R波 S波 T波 P-R段 P-R间期 ST段 Q-T间期 电压幅度 /mV 0.05~0.25 <R波的 1/4 0.5~2.0 0.1~1.5 与基线同一水平 水平线 时间 /s 0.06~0.11 <0.03~0.04 0.06~0.11 0.05~0.25 0.06~0.14 0.12~0.20 0.05~0.15 <0.4
5
心电图（ECG）简介
• • • • 与心脏生理功能存在着密切的联系； 在临床应用已经100多年； 在临床心脏疾病初筛检查中仍然使用； 是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊 断方法。 • 是一种简单方便、最直观和重复性好，无创 、无损害且费用低廉的诊断方法。
6
ECG产生的机理
• 在正常人体内，窦房结 发出的兴奋首先传到右 心房，使右心房开始收 缩，同时兴奋经过房间 束传到左心房，引起左 心房的收缩。兴奋随后 沿着结间束传到房室结 。再由房室结通过房室 束及其左右分支浦肯野 纤维传到心室，引起心 室的激动。
12
心电图临床的应用
• 分析和鉴别心律失常。 • 观察心肌梗塞部位及其发展过程。 • 判断心脏药物治疗或其他疾病的要去治疗 对心脏功能的影响。 • 指示心脏房室肥大情况。 • 在心脏手术及导管检查时，进行心电图直 接描记，指导手术的进行并提醒进行必要 的药物处理。
13
ECG的作用
• 心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢 复过程中的生物电变化。
左臂
右臂
左腿
右腿
胸
符
颜
号 LA或L RA或R LL或F
色 黄 红 蓝
RL或N CH或V
黑 白
17
肢体导联连接方式
18
单极胸导联
• 胸导联（chest leads） —反映心脏水平面情 况 – 单极胸导联：V1~V6 • 采用六个吸附式电极
19
单极胸导联——放置位置
导 联 位置
V1 胸骨右缘4肋间隙
9
心电图的典型波形
• • • • • • • P波 QRS波群 T波 U波 P-R间期 S-T段 Q-T间期
10
心电图的典型波形
QRS波群反映两心室去 极化过程的电位变化
ST段代表心室缓 慢复极化过程 T波反映两心 室复极化过程 的电位变化
P波反映两心房去极化 过程的电位变化
P-R间期指 始自心房开 始除极至心 室开始除极 的时间
William Einthoven
3
历史
• 1934年，美国的 心脏科专家威尔 逊（Frand N Wilson）定义了 后来被称为 “Wilson中心电 端”的概念，提 出了VR、VL和 VF导联。
Frank N Wilson (1890-1952)
4
心电图基础知识
• 心电图是记录人 体心脏电活动的 一种检查方法。 • 是从体表记录心 脏每一心动周期 所产生电活动变 化的曲线图形。
V2 胸骨左缘4肋间隙 V3 V2与V4的中点 V4 左锁骨中线与5肋间隙交点 V5 V4水平与左腋前线交点
V6 V4水平与左腋中线交点
20
特殊胸导联——放置位置
导联
V7
V8
位置
V4水平与左腋后线交点
V4水平与左肩胛骨线交点
V9 V3R~V5R
V4水平与左脊旁线交点 右胸部与V3~V5对称处
21
22
7
ECG的特点
• 在每一个心动周期中，心脏各部分兴奋过程 中出现的电信号变化的方向、途径、次序和 时间都具有一定的规律。 • 这种电信号变化通过心脏周围的导电组织和 体液传导到身体表面，使身体各部位在每一 个心动周期中也都发生有规律的电变化。
8
12导联心电图波形
• 心电图是由一系列的波组所构成，每个波 组代表着每一个心动周期。
感谢聆听！
23
– 六个肢体导联：
• I、II、III（1903年，Einthoven发明） • aVR、aVL、aVF（1942年，Goldberger提出）
– 六个胸导联：
• V1~V6（1942年，Wilson提出）
16
电极和导联线
• 国际标准十二导联体系：10个电极； – 4个肢体导联——LA、RA、LL、RL – 6个胸部电极——V1~V6 • 导联线——多股带屏蔽层的电缆。 • 颜色
•
对ECG的观察指标主要体现在三个方面: – 时间（s）、振幅（mV）和形态。 • 心电图所记录的只是心脏的生物电位变 化。
14
心电图的导联
• 定义：心电图的专业术语 中，将记录心电图时电极 在人体体表的放置位置及 电极与放大器的连接方式 称为心电图的导联。
15
国际标准十二导联体系
• 目前国际上广泛采用：
心电图机原理及 应用介绍
邯郸市中心医院内分泌二科 杨力 2015年5月
1
心电图机介绍：
• 上海光电ECG-6951D型单道热线阵自动心 电图机： – 生产商：日本光电公司、上海光电公司 – 属于单道模拟式心电图机； – 交直流两种方式供电。
2
Leabharlann Baidu
历史
• 1903年，荷兰 生理学教授威 廉· 爱因霍文应 用弦线电流计 ，将体表心电 图记录到感光 片上。 • 1924年，获诺 贝尔生理学及 医学奖。
Q-T间期代表心室开始去极 化到全部复极化完毕所需时 间
11
ECG各波形时间和幅度典型值范围
波形名称 P波 Q波 R波 S波 T波 P-R段 P-R间期 ST段 Q-T间期 电压幅度 /mV 0.05~0.25 <R波的 1/4 0.5~2.0 0.1~1.5 与基线同一水平 水平线 时间 /s 0.06~0.11 <0.03~0.04 0.06~0.11 0.05~0.25 0.06~0.14 0.12~0.20 0.05~0.15 <0.4
5
心电图（ECG）简介
• • • • 与心脏生理功能存在着密切的联系； 在临床应用已经100多年； 在临床心脏疾病初筛检查中仍然使用； 是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊 断方法。 • 是一种简单方便、最直观和重复性好，无创 、无损害且费用低廉的诊断方法。
6
ECG产生的机理
• 在正常人体内，窦房结 发出的兴奋首先传到右 心房，使右心房开始收 缩，同时兴奋经过房间 束传到左心房，引起左 心房的收缩。兴奋随后 沿着结间束传到房室结 。再由房室结通过房室 束及其左右分支浦肯野 纤维传到心室，引起心 室的激动。
12
心电图临床的应用
• 分析和鉴别心律失常。 • 观察心肌梗塞部位及其发展过程。 • 判断心脏药物治疗或其他疾病的要去治疗 对心脏功能的影响。 • 指示心脏房室肥大情况。 • 在心脏手术及导管检查时，进行心电图直 接描记，指导手术的进行并提醒进行必要 的药物处理。
13
ECG的作用
• 心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢 复过程中的生物电变化。