ICU品管圈成果汇报PPT 降低多重耐药性的感染率
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就算我不睡，黑着 眼圈也会相信生命 的希望
QCC活動基本步骤
PLAN计划
DO执行 CHECK检查 ACTION修正
1.主题选定 2.计划拟定 3.目标设定 4.把握现状 5. 要因分析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨
8.效果确认 9.标准化 10.检讨与展望
备选主题
头脑风暴
提高ICU医务人员洗手的依从性 提高ICU患者床头抬高的依从性
演示能力：操作规范性
业务水平：完成本班护理治疗的能力
第一次数据分析表
项目
不合格次数
手卫生
1099
口腔护理
718
探视制度
5Fra Baidu bibliotek5
呼吸机倾倒冷凝水
63
管道
翻身尿管是否夹闭
259
439
深静脉置管是否护理
117
环境
是否通风换气 床单位是否清洁消毒到位
总合计
50 432
382
3263
不合格率 累计百分比
33.68%
环境
0.00%
改善前的感染率
ICU监测--感染率及调整感染率（2016-04-12至2016-12）
分 院
监 科测 室人
数
感 染 人 数
感 染 人 次 率
感 染 例 次
感住
染 例 次
院 总 日
平均病情 病人日 调整日 例次日 调整日感 严重程度 感染率 感染率 感染率 染例次率
率数
总院 ICU 77
10.39
%
4.94
%
改善前ICU感染率
ICU监测--感染率及调整感染率（2016-06-13至2016-08-13）
分 院
科 室
监 测 人 数
感 染 人 数
感 染 人 次 率
感 染 例 次
﹉﹉ →→
廖娟娟
医生办 公室
PPT
ICU第一次圈会会议记录
ICU品管圈现状调查表
班次 内容
手卫生
探视制度
口腔护理
是否通风换气 床单位是否清洁消毒到位 呼吸机倾倒冷凝水 翻身尿管是否夹闭 深静脉置管护理
日期
应合格数 不合格数 应合格数 不合格数 应合格数 不合格数 应合格数 不合格数 应合格数 不合格数 应合格数 不合格数 应合格数 不合格数 应合格数 不合格数
目标设定
圈能力的计算： 23+21+21+19+17+17+19+15+15+15=197/11 =0.7163*100%=71.63%
目标值：
=现况值-（现况值*改善重点*圈能力）
=10.39%-（10.39%*73.30%*71.63%）
=10.39%-5.45%
=4.94%
降幅 5.45%
细菌耐药性的五大危害
• 治疗费用高 • 疗效不佳 • 病死率高 • 毒性可能增加 • 医疗安全的质量降低
ICU品管圈计划甘特图
计划﹉
实施→
时间 内容
项目
三月 四月
五月
六月
七月
八月
九月
十月 十一月 十二月 负责人
34123412341234123412341234123412341234
地点
方法
史舒文 5
5
5
5
3
23
宁小玉 5
3
5
5
3
21
廖娟娟 5
5
3
3
3
19
高郁婷
3
5
3
3
3
17
钟三蓉
3
3
3
3
3
15
廖珍丹 5
5
3
3
3
19
罗碧平 5
3
3
3
3
17
王晓明 5
3
5
5
3
21
雷淑芳 5
3
3
3
3
17
曹玲
3
3
3
3
赵丹
1
3
3
3
3
15
3
13
注： 专业知识：多重耐药菌相关知识
沟通能力：与医生，上级护士，患者的沟通能力
A
P
N
A
P
N
A
P
N
A
P
N
A
P
N
A
P
N
A
P
N
A
P
N
圈能力评估表
专业知识
沟通能力
演示能力
业务能力
人员协助
姓名 扎实 一般 欠缺 佳 一般 欠缺 佳 一般 欠缺 好 一般 欠缺 需要人 需1-2人 不需要 总分 （5）（3）（1）（5）（3）（1）（5）（3）（1）（5）（3）（1） （5） （3） （1）
1.主题设定﹉ → ﹉→
﹉ →
﹉ →
廖娟娟
医生办 头脑风暴 公室 评价法
2.计划拟定
﹉﹉ →→
廖娟娟
医生办 公室
甘特图
3.现状把握
﹉﹉﹉﹉ →→→→
廖娟娟
医生办 公室
查检表 柏拉图
4.目标设定
﹉﹉﹉﹉ →→→→
钟三蓉
医生办 公室
柱形图
5.解 析
﹉﹉ →→
赵丹
医生办 鱼骨图 公室 柏拉图
6.对策拟定
﹉﹉ →→
廖珍丹
医生办 评价法 公室 头脑风暴
7.对策实施 与检讨
﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉ →→→→→→→→→→→→
罗碧平
医生办 公室
PDCA
8.效果确认
﹉﹉ →→
雷淑芳
医生办 公室
柱状图 柏拉图 雷达图
9.标准化
﹉﹉ →→
高郁婷
医生办 公室
流程图
10.检讨及 改进
﹉﹉ →→
曹
玲
医生办 公室
头脑风暴
11.成果发 表及分享
什么是多重耐药菌？ （MDROs）
多重耐药菌
• 指对下列7类抗生素中的3类及3类以上抗生素耐 药，为多重耐药（multiple drug resistance， MRD）。
• β-内酰胺酶抑制剂复合制剂类 • 头孢菌素类、 • 单环类 • 碳青酶烯类、 • 喹诺酮类、 • 氨基糖苷类 • 青霉素类
总院
总院 小计
77
全院 合计 77
8 10.39 8 10.39 449 8 10.39 8 10.39 449 8 10.39 8 10.39 449
3.66 17.817 4.866 17.817 4.866
0
17.817 4.866 17.817 4.866
0
17.817 4.866 17.817 4.866
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降低多重耐药性的感染率
ICU品管圈成果汇报
开始啦！演讲过程中如有任何疑问可以随时打断我！
确定圈名圈微
建议圈名 黑眼圈 呵护圈 绿叶圈 心语圈 救生圈
得票 6 1 2 1 2
选定
黑夜给了我黑色 的眼睛，我却用
它来寻找光明
品管圈圈微
也许频繁的夜班把 我们的眼圈熬黑了 ，但我们却用自己 的勤奋和智慧给患 者带来生的光明；
降低多重耐药性的感染率
提高导管固定的稳定性
主题
重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序
提高ICU医务人员洗手液依从性 24
20
40%
68 2
提高ICU患者床头抬高的依从性 8
12
40%
45 4
降低多重耐药性的感染率
28
24 63.20% 84 1
提高导管固定的稳定性
25
10
45%
59 3
*备注：以评价法进行主题评价，共11人参与选题过程，第一顺位为本次活动 主题
33.68%
22.00%
55.68%
17.62%
73.31%
13.45%
86.76%
13.24%
100%
100.00%
改善前柏拉图
根据80/20法则
1
2
3
4
5
100.00%
3000
2500
80.00%
2000 1500 1000
500
60.00% 40.00%
不合格次数 累计百分比
20.00%
0 手卫生 口腔护理 探视制度 管道
QCC活動基本步骤
PLAN计划
DO执行 CHECK检查 ACTION修正
1.主题选定 2.计划拟定 3.目标设定 4.把握现状 5. 要因分析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨
8.效果确认 9.标准化 10.检讨与展望
备选主题
头脑风暴
提高ICU医务人员洗手的依从性 提高ICU患者床头抬高的依从性
演示能力：操作规范性
业务水平：完成本班护理治疗的能力
第一次数据分析表
项目
不合格次数
手卫生
1099
口腔护理
718
探视制度
5Fra Baidu bibliotek5
呼吸机倾倒冷凝水
63
管道
翻身尿管是否夹闭
259
439
深静脉置管是否护理
117
环境
是否通风换气 床单位是否清洁消毒到位
总合计
50 432
382
3263
不合格率 累计百分比
33.68%
环境
0.00%
改善前的感染率
ICU监测--感染率及调整感染率（2016-04-12至2016-12）
分 院
监 科测 室人
数
感 染 人 数
感 染 人 次 率
感 染 例 次
感住
染 例 次
院 总 日
平均病情 病人日 调整日 例次日 调整日感 严重程度 感染率 感染率 感染率 染例次率
率数
总院 ICU 77
10.39
%
4.94
%
改善前ICU感染率
ICU监测--感染率及调整感染率（2016-06-13至2016-08-13）
分 院
科 室
监 测 人 数
感 染 人 数
感 染 人 次 率
感 染 例 次
﹉﹉ →→
廖娟娟
医生办 公室
PPT
ICU第一次圈会会议记录
ICU品管圈现状调查表
班次 内容
手卫生
探视制度
口腔护理
是否通风换气 床单位是否清洁消毒到位 呼吸机倾倒冷凝水 翻身尿管是否夹闭 深静脉置管护理
日期
应合格数 不合格数 应合格数 不合格数 应合格数 不合格数 应合格数 不合格数 应合格数 不合格数 应合格数 不合格数 应合格数 不合格数 应合格数 不合格数
目标设定
圈能力的计算： 23+21+21+19+17+17+19+15+15+15=197/11 =0.7163*100%=71.63%
目标值：
=现况值-（现况值*改善重点*圈能力）
=10.39%-（10.39%*73.30%*71.63%）
=10.39%-5.45%
=4.94%
降幅 5.45%
细菌耐药性的五大危害
• 治疗费用高 • 疗效不佳 • 病死率高 • 毒性可能增加 • 医疗安全的质量降低
ICU品管圈计划甘特图
计划﹉
实施→
时间 内容
项目
三月 四月
五月
六月
七月
八月
九月
十月 十一月 十二月 负责人
34123412341234123412341234123412341234
地点
方法
史舒文 5
5
5
5
3
23
宁小玉 5
3
5
5
3
21
廖娟娟 5
5
3
3
3
19
高郁婷
3
5
3
3
3
17
钟三蓉
3
3
3
3
3
15
廖珍丹 5
5
3
3
3
19
罗碧平 5
3
3
3
3
17
王晓明 5
3
5
5
3
21
雷淑芳 5
3
3
3
3
17
曹玲
3
3
3
3
赵丹
1
3
3
3
3
15
3
13
注： 专业知识：多重耐药菌相关知识
沟通能力：与医生，上级护士，患者的沟通能力
A
P
N
A
P
N
A
P
N
A
P
N
A
P
N
A
P
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A
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A
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圈能力评估表
专业知识
沟通能力
演示能力
业务能力
人员协助
姓名 扎实 一般 欠缺 佳 一般 欠缺 佳 一般 欠缺 好 一般 欠缺 需要人 需1-2人 不需要 总分 （5）（3）（1）（5）（3）（1）（5）（3）（1）（5）（3）（1） （5） （3） （1）
1.主题设定﹉ → ﹉→
﹉ →
﹉ →
廖娟娟
医生办 头脑风暴 公室 评价法
2.计划拟定
﹉﹉ →→
廖娟娟
医生办 公室
甘特图
3.现状把握
﹉﹉﹉﹉ →→→→
廖娟娟
医生办 公室
查检表 柏拉图
4.目标设定
﹉﹉﹉﹉ →→→→
钟三蓉
医生办 公室
柱形图
5.解 析
﹉﹉ →→
赵丹
医生办 鱼骨图 公室 柏拉图
6.对策拟定
﹉﹉ →→
廖珍丹
医生办 评价法 公室 头脑风暴
7.对策实施 与检讨
﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉ →→→→→→→→→→→→
罗碧平
医生办 公室
PDCA
8.效果确认
﹉﹉ →→
雷淑芳
医生办 公室
柱状图 柏拉图 雷达图
9.标准化
﹉﹉ →→
高郁婷
医生办 公室
流程图
10.检讨及 改进
﹉﹉ →→
曹
玲
医生办 公室
头脑风暴
11.成果发 表及分享
什么是多重耐药菌？ （MDROs）
多重耐药菌
• 指对下列7类抗生素中的3类及3类以上抗生素耐 药，为多重耐药（multiple drug resistance， MRD）。
• β-内酰胺酶抑制剂复合制剂类 • 头孢菌素类、 • 单环类 • 碳青酶烯类、 • 喹诺酮类、 • 氨基糖苷类 • 青霉素类
总院
总院 小计
77
全院 合计 77
8 10.39 8 10.39 449 8 10.39 8 10.39 449 8 10.39 8 10.39 449
3.66 17.817 4.866 17.817 4.866
0
17.817 4.866 17.817 4.866
0
17.817 4.866 17.817 4.866
此PPT下载后可自行编辑修改
降低多重耐药性的感染率
ICU品管圈成果汇报
开始啦！演讲过程中如有任何疑问可以随时打断我！
确定圈名圈微
建议圈名 黑眼圈 呵护圈 绿叶圈 心语圈 救生圈
得票 6 1 2 1 2
选定
黑夜给了我黑色 的眼睛，我却用
它来寻找光明
品管圈圈微
也许频繁的夜班把 我们的眼圈熬黑了 ，但我们却用自己 的勤奋和智慧给患 者带来生的光明；
降低多重耐药性的感染率
提高导管固定的稳定性
主题
重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序
提高ICU医务人员洗手液依从性 24
20
40%
68 2
提高ICU患者床头抬高的依从性 8
12
40%
45 4
降低多重耐药性的感染率
28
24 63.20% 84 1
提高导管固定的稳定性
25
10
45%
59 3
*备注：以评价法进行主题评价，共11人参与选题过程，第一顺位为本次活动 主题
33.68%
22.00%
55.68%
17.62%
73.31%
13.45%
86.76%
13.24%
100%
100.00%
改善前柏拉图
根据80/20法则
1
2
3
4
5
100.00%
3000
2500
80.00%
2000 1500 1000
500
60.00% 40.00%
不合格次数 累计百分比
20.00%
0 手卫生 口腔护理 探视制度 管道