黛力新与多塞平联合治疗原发性失眠(1).
针灸联合氟哌噻吨美利曲辛、艾司唑仑治疗失眠伴抑郁的临床效果分析
针灸联合氟哌噻吨美利曲辛、艾司唑仑治疗失眠伴抑郁的临床效果分析汪玉婷子① 【摘要】 目的：探究针灸联合氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）、艾司唑仑治疗失眠伴抑郁患者的效果及对生活质量的影响。
方法：选取2022年1—12月靖江市中医院收治的80例失眠伴抑郁患者，按照随机数表法将其分为观察组和对照组，各40例。
对照组采用黛力新和艾司唑仑治疗，观察组加用针灸治疗，两组均治疗6周。
比较两组临床疗效、失眠严重程度指数量表（ISI）、抑郁自评量表（SDS）、健康调查简表（SF-36）。
结果：治疗后，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组ISI评分、SDS评分均低于治疗前，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组SF-36评分高于治疗前，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：针灸联合黛力新、艾司唑仑治疗失眠伴抑郁能提高临床效果，改善睡眠质量，缓解抑郁情绪，提高生活质量。
【关键词】 失眠 抑郁 针灸 黛力新 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.27.031 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）27-0127-05 Clinical Effect of Acupuncture Combined with Flupentixol and Melitracen and Estazolam in Patients with Insomnia and Depression/WANG Yutingzi. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(27): 127-131 [Abstract] Objective: To explore the clinical efficacy of acupuncture combined with Flupentixol and Melitracen (Deanxit) and Estazolam in the treatment of patients with insomnia and depression and its influence on the quality of life. Method: A total of 80 patients with insomnia and depression admitted to Jingjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine from January to December 2022 were selected, they were randomly divided into observation group and control group according to random number table, with 40 patients in each group. The control group was treated with Deanxit and Estazolam, and the observation group was treated with acupuncture on this basis. Both groups were treated for 6 weeks. The clinical efficacy, insomnia severity index scale (ISI), self-rating depression scale (SDS) and the MOS item short from health survey (SF-36) were compared between the two groups. Result: After treatment, the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). ISI scores and SDS scores in both groups were lower than those before treatment, and those in the observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). The SF-36 scores in both groups were higher than those before treatment, and those in the observation group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: Acupuncture combined with Deanxit and Estazolam for patients with insomnia and depression can improve the clinical efficacy, improve the quality of sleep, relieve depression and improve the quality of life. [Key words] Insomnia Depression Acupuncture Deanxit First-author's address: Jingjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jingjiang 214500, China 失眠是临床常见病、多发病，患者以入睡困难、睡眠难以维持和日间功能受损为主要特征。
黛力新药的功能主治是啥
黛力新药的功能主治1. 介绍黛力新药是一种创新药物，主要用于治疗特定疾病。
该药物经过临床试验证实具有显著的疗效，并且安全性良好。
本文将详细介绍黛力新药的功能主治及其对特定疾病的治疗作用。
2. 功能主治黛力新药具有以下几个方面的功能主治：2.1 控制癫痫发作•黛力新药可以有效地控制各类癫痫发作，包括部分性癫痫发作、全面性癫痫发作等。
•它通过调节中枢神经系统的兴奋性，减少突触传递过程中的异常放电，从而达到抑制癫痫发作的目的。
2.2 缓解焦虑和抑郁症状•黛力新药还具有缓解焦虑和抑郁症状的功效。
•它通过调节脑内神经递质的平衡，增加末梢神经突触传递的抑制性信号，从而改善患者的心理状态。
2.3 改善睡眠质量•黛力新药对于改善睡眠质量也有一定的功效。
•它可以延长睡眠时间，减少夜间频繁醒来的现象，提高患者的睡眠质量。
2.4 提高认知功能•黛力新药可以改善患者的认知功能，包括注意力、记忆力和学习能力的提升。
•它通过调节神经递质的水平，增加脑部神经元的活跃性，从而提高患者的认知能力。
3. 适应症黛力新药适用于以下几种疾病的治疗：3.1 癫痫•黛力新药主要用于癫痫的治疗。
•它可用于各类癫痫的辅助治疗，并可与其他抗癫痫药物联合使用，提高疗效。
3.2 焦虑症•黛力新药可用于焦虑症的治疗。
•它可以缓解焦虑症状，改善患者的心理状态。
3.3 抑郁症•黛力新药可用于抑郁症的治疗。
•它可以减轻抑郁症状，提高患者的情绪状态。
3.4 失眠症•黛力新药可用于失眠症的治疗。
•它可以改善睡眠质量，减少夜间醒来次数，提高患者的睡眠效果。
3.5 认知障碍•黛力新药可用于认知障碍的治疗。
•它可以提高患者的认知功能，改善注意力、记忆力和学习能力等方面。
4. 使用注意事项在使用黛力新药时需要注意以下事项：•必须在医生的指导下使用，按照医嘱用药。
•使用过程中出现不良反应应及时告知医生。
•对于有特殊禁忌症的患者，应避免使用黛力新药。
•孕妇、哺乳期妇女和儿童必须慎用，需医生判断后再给予使用。
黛力新联合多塞平治疗女性不稳定心绞痛伴抑郁症疗效观察
黛力新联合多塞平治疗女性不稳定心绞痛伴抑郁症疗效观察摘要】目的：观察女性伴有抑郁症的不稳定心绞痛患者加用黛力新及多塞平干预的疗效。
方法：410例不稳定心绞痛患者，用汉密尔顿抑郁量表评测患者心理障碍发生情况，将患者分为黛力新联合多塞平治疗组及黛力新治疗对照组。
治疗组在常规治疗基础上加用黛力新一片一日两次。
多塞平一片每晚一次。
对照组在常规治疗基础上给予黛力新一片一日一次。
两周后再测试上述指标，同时观察治疗前后患者的临床症状改善情况。
结果：63例治疗组患者临床症状改善及汉密尔顿抑量表评分改善明显优于对照组。
结论：黛力新与多塞平使患者的焦虑及抑郁症状很快的到改善，提高心绞痛的疗效。
【关键词】心绞痛；黛力新；多塞平；抑郁症【中图分类号】R295【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0358-01 冠心病是一种心身疾病，症状表现躯体的但成因却与心理因素有关，心身疾病与性格、生活实践、工作环境、社会支持系统、文化程度、身体状况关系由为密切。
研究证明冠心病患病与心情有关，不良情绪导致并可加重冠心病，并影响预后。
而女性多愁善感、爱操心、过于敏感、承担更多的家庭责任、社会地位低、自卑。
更容易患上焦虑抑郁。
在对女性冠心病治疗中，越来越多的医生认识到对患者的焦虑、抑郁的治疗的重要性。
现就我院门诊及住院的410例不稳定心绞痛患者中确诊为抑郁症的126例患者用黛力新加多塞平与黛力新进行对照治疗，以观察其疗效。
1资料与方法1.1一般资料： 2005年1月～2010年12月间在我院门诊及住院的确诊心绞痛410例女性患者中按汉密尔顿抑郁量表进行评分，凡总分大于等于20分的病例为抑郁症，共126例，年龄40～72岁（平均52±11.7）岁。
1.2方法：在病因治疗的基础上，126例患者随机分为两组。
治疗组63例，用黛力新片（丹麦灵比LUNDBECK制药有限公司）一片一日二次合用多塞平（25mg）一片每晚一次。
联合用药治疗失眠分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 16 期2018 Vol.5 No.16160联合用药治疗失眠分析刘登军（唐县人民医院，河北保定 072350）【摘要】目的 观察黛力新联合多塞平、劳拉西泮治疗失眠的临床疗效。
方法 选取失眠患者152例，随机分为观察组和对照组各76例，对照组给予以劳拉西泮治疗，连续用药1个疗程（三个月）。
观察组在对照组的用药基础上加服黛力新和多塞平联合治疗，三个月后对比疗效。
结果 观察组临床疗效总有效率100%，对照组临床疗效总有效率86%。
两组总体疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结果表明观察组治疗失眠总有效率优于对照组。
结论 联合用药治疗失眠疗效确切可靠，无明显药物不良反应，值得推广。
【关键词】黛力新；多塞平；劳拉西泮；失眠【中图分类号】R74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.16.160.01失眠是目前临床上的常见病、多发病，有资料显示，失眠的发生率为10%～48%。
当下临床用于治疗失眠的药物主要为安定类镇静催眠药，而单纯应用会使患者出现诸多副反应。
本院对收治的152例失眠患者采取联合用药治疗，疗效显著，无明显不良反应，现表述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入152失眠患者，起始时间在2015年10月，终止时间在2017年10月，所选患者符合WHO有关失眠临床诊断标准。
观察组男24例，女52例；平均年龄均（35.41±5.67）岁，病程（4.12±0.37）年。
对照组中，男22例，女54例；年龄均值（35.68±5.41）岁，病程（4.03±0.58）年。
所选研究对象均有知情权，自愿签署同意书；研究获医院伦理委员会批准。
两组临床资料（性别、年龄以及病程）差异无统计学意义（P＞0.05），符合研究指征。
1.2 临床诊断标准参考《中国精神障碍诊断与分类标准》中的内容予以诊断，失眠为唯一症状：①无法入睡、早醒、白天困倦、醒后不易再睡；②存在关注失眠结果与失眠表现。
黛力新与多虑平联合治疗心血管疾病焦虑抑郁症状的效果观察
黛力新与多虑平联合治疗心血管疾病焦虑抑郁症状的效果观察【摘要】目的探讨黛力新联合多虑平治疗心血管疾病焦虑抑郁症状的疗效。
方法从我院收治的心血管疾病焦虑抑郁患者中抽选72例作为临床研究对象。
随机分组：对照组36例，采用治疗心血管疾病的药物以及多虑平进行治疗；观察组36例，在对照组的基础上加用黛力新。
比较两组患者的治疗效果。
结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，三种人格影响因子评分明显低于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。
结论黛力新联合多虑平治疗心血管疾病焦虑抑郁症状的效果良好，值得推广使用。
【关键词】黛力新；多虑平；心血管疾病；焦虑抑郁症状；效果心血管疾病患者病程长、病死率较高，因而很多患者在治疗过程中出现了焦虑抑郁症状[1]。
焦虑抑郁症状不仅会影响患者的治疗依从性，而且还会影响患者的睡眠及日常生活质量，因此及时、有效地治疗此病非常重要。
从目前的情况来看，临床中治疗心血管疾病焦虑抑郁症状的方法较多，归纳总结即积极治疗心血管疾病、改善焦虑、抑郁症状。
黛力新和多虑平是临床中比较常用的治疗焦虑抑郁症，本次研究对二者联合使用治疗心血管疾病焦虑抑郁症状的疗效做了探讨，现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取72例心血管疾病伴焦虑抑郁症状患者作为研究对象，入选年限2016年3月至12月。
随机将患者分为观察组和对照组，每组36例。
观察组：男18例，女18例；年龄44-80岁，平均年龄（66.49±7.43）岁；病程1-10年，平均（4.13±1.63）年。
对照组：男16例，女20例；年龄42-80岁，平均年龄（67.11±7.62）岁；病程1-11年，平均（4.25±1.48）年。
两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法对照组：①给予患者治疗心血管疾病的药物；②给予患者盐酸多塞平片（常州康普药业有限公司，国药准字H32022163），口服，每次25mg，每天2-3次。
黛力新联合右佐匹克隆治疗伴抑郁和（或）焦虑及失眠症状神经紧张头痛的疗效观察
黛力新联合右佐匹克隆治疗伴抑郁和（或）焦虑及失眠症状神经紧张头痛的疗效观察孙迪迪【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2016(019)019【摘要】目的：探讨黛力新联合右佐匹克隆治疗合并抑郁和（或）焦虑状态及失眠症状的慢性紧张型头痛的临床效果。
方法选取我院2014-06—2015-06收治的伴抑郁和（或）焦虑状态及失眠症状的慢性紧张型头痛患者208例为研究对象，按照治疗方式分为2组，对照组100例使用氟哌噻吨美利曲辛，观察组108例基于对照组加用右佐匹克隆，对比2组临床效果。
结果2组治疗前PSQI、HAMA、HAMD比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组PSQI评分显著优于对照组（P＜0.05，t＝6.381），2组组内治疗前后PSQI、HAMA、HAMD比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组治疗前后TESS比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论对抑郁和（或）焦虑状态及失眠症状的慢性紧张型头痛患者采用氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗疗效显著，可减少不良反应，安全可靠，有临床推广价值。
【总页数】2页(P132-133)【作者】孙迪迪【作者单位】郑州市第七人民医院郑州 450016【正文语种】中文【中图分类】R741.041【相关文献】1.黛力新联合右佐匹克隆、安神补脑颗粒治疗伴焦虑抑郁的顽固性失眠临床观察[J], 钟有;苏麟;张胜2.右佐匹克隆联合黛力新治疗AMI焦虑、抑郁伴失眠患者的临床分析 [J], 卢献彬;高吉昌;曹瑞芬;朱丽军3.右佐匹克隆联合黛力新治疗失眠伴抑郁焦虑临床研究 [J], 冯睿琦4.黛力新联合西比灵治疗偏头痛伴焦虑抑郁症状的疗效观察 [J], 李华丽;李冬冬;陈艳5.氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗伴抑郁和(或)焦虑状态及失眠症状的慢性紧张型头痛的临床疗效研究 [J], 李英杰;李亚楠;郭英俊;徐谦;王冰洁;孔桂良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
黛力新与艾司唑仑联合治疗原发性失眠
黛力新与艾司唑仑联合治疗原发性失眠
张彩霞;赵建民
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)014
【摘要】目的:观察黛力新与艾司唑仑联合治疗原发性失眠的疗效.方法:采用随机、单盲、安慰剂、对照方法,将150例原发性失眠患者随机分治疗组、艾司唑仑组和
安慰剂组各50例,治疗12周,采用睡眠等级评分于治疗前后分别进行评定.结果:睡
眠等级评分显示,治疗组与艾司唑仑组、对照组在治疗前后的睡眠障碍改善者分别
为37例、22例和3例,治疗组在治疗后及治疗前,睡眠障碍评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),在治疗后,治疗组与对照组睡眠障碍评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组在治疗前后的睡眠障碍评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:
黛力新与艾司唑仑联合治疗原发性失眠的疗效确切.
【总页数】2页(P140-141)
【作者】张彩霞;赵建民
【作者单位】453000,河南新乡市中心医院神经内一科;453000,河南新乡市中心医院神经内一科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.黛力新与多塞平联合治疗原发性失眠 [J], 宿长军;刘煜;李柱一;林宏;李宏增;苗建
亭
2.黛力新与艾司唑仑联合治疗原发性失眠 [J], 张彩霞;赵建民
3.艾司唑仑片联合右佐匹克隆片治疗56例原发性失眠的短期疗效观察 [J], 孙一鸣;解丽丽;刁剑霞;徐晓琳;王翠;王晓虹
4.腹针加头针联合艾司唑仑片治疗原发性失眠45例 [J], 何丽旋
5.针刺与艾司唑仑调节原发性失眠症患者觉醒状态的差异分析 [J], 闫海源;邱筱娜;刘涛涛;郑懿;徐冰
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黛力新合氟哌啶醇治疗顽固性失眠50例
黛力新合氟哌啶醇治疗顽固性失眠50例作者：吴书林来源：《维吾尔医药》2012年第11期[关键词]顽固性失眠；黛力新；氟哌啶醇笔者所在医院治疗50例顽固性失眠患者，均应有氟哌啶醇联合黛力新两种药物进行治疗，效果满意，总结如下：1.对象与方法1.1对象：笔者所在医院治疗的100例顽固性失眠患者，所有患者进行随机分组，分为50例对照组，50例观察组患者。
对照组中33例患者为女性，17例患者为男性，患者年龄为30-78岁，中位43.5岁，疾病病程为3-17年。
观察组患者中27例为女性，23例患者为男性，患者年龄为28-80岁，中位为41.9岁，患者疾病病程为3-20年。
观察组和对照组患者各项情况对比无明显差异，无统计学意义（P>0.05），可以对比研究。
所有患者的诊断标准均根据文献[1]进行，其都符合下列标准。
①所有患者均无精神疾患。
②均排除应用阿普唑仑药物疗效不好的患者。
③患者进行匹兹堡指数评定其数值均大于7。
④患者的诊断均为非器质性失眠。
1.2方法：观察组患者应用氟哌啶醇联合黛力新口服治疗，氟哌啶醇2mg，睡前30分钟应用。
黛力新1片，早晨、中午口服治疗。
对照组患者应用黛力新口服治疗，1片，早晨、中午口服治疗。
所有患者的治疗疗程均为4周。
1.3统计学处理：所有数据均应用ssps13.0软件包进行统计学处理，并应用χ2检验进行处理，P1.4疗效评价：①治愈：患者的睡眠质量和时间已经恢复到正常状态，其在苏醒后感觉精力很好。
②显效：患者的睡眠质量明显改善，其时间增加大于3h，深度也明显增加。
③有效：患者的睡眠时间增加小于3h。
④无效：患者没有改善或出现恶化。
2.结果2.1治疗效果：对照组患者20例为治愈，显效6例，有效16例，无效8例，治疗总有效率为84%。
观察组患者32例患者为治愈，7例患者为显效，9例患者为有效，2例患者为无效，治疗总有效率为96%。
对比差异明显有统计学意义（P2.2副作用：两组患者在应用黛力新药物治疗之后都有胃肠道不适、轻微震颤、嗜睡等临床表现，不给予任何措施，患者逐步改善。
代力新联合用药指南
代力新联合用药指南来自丹麦的抗焦虑抑郁药物——黛力新，进入中国二十多年来成为保护我们远离焦虑抑郁的卫士。
近年来，关于黛力新怎么样、黛力新副作用的疑问甚嚣尘上。
黛力新到底怎么样，今天就和大家聊一聊黛力新。
黛力新由丹麦灵北制药研发的原研药物，1996年国内上市，累计用药患者超1亿人次，年用药患者数百万人，中国抗抑郁药市场份额连续多年第一。
这些数据就解释了黛力新怎么样这个问题。
黛力新作为一个药物，需要从疗效和副作用两方面分析，才能具体说明黛力新怎么样。
从效果来说，黛力新是一种复方制剂，由两种小剂量药物0.5mg氟哌噻吨和10mg美利曲辛组成，两者是一对黄金搭档，合用时不仅在治疗作用方面相互协同（可以同时提高多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素，而且比单用时有更强的NE再摄取抑制作用），而且能够相互拮抗彼此的副作用（氟哌噻吨可削弱美利曲辛的抗胆碱能副作用，美利曲辛可以对抗大剂量氟哌噻吨可能产生的锥体外系症状副作用，当然黛力新中的氟哌噻吨含量很低，所以产生锥体外系的可能性很低），它们成分和剂量的完美组合使得黛力新疗效显著且安全性高，深得广大患者的认可。
负责任地说，轻中度抑郁和焦虑、神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁等等都不算啥，黛力新都可以轻松HOLD住。
为啥黛力新这个药能管这么多病？原因是这些众多的情况都有着共同的发病机理。
我们的焦虑抑郁究竟是怎么来的？神经递质失调是目前受到大家公认的理论。
心理失衡最终导致焦虑抑郁，发病机制大体上可归纳为：各种心理社会因素刺激机体产生一系列心理反应，各种心理反应又分别作用于“边缘系统”和“下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统轴”，前者引起各种情感异常，后者导致一系列躯体异常。
上述各环节又通过5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质为中介物相互影响。
所以我们的身体健康和心理健康密不可分，互相影响，不管是哪一方开始出问题，最终都导致临床上复杂的身心不适，包括但不限于上述各种疾病。
黛力新与多虑平联合治疗心血管疾病焦虑抑郁症状的临床探讨
黛力新与多虑平联合治疗心血管疾病焦虑抑郁症状的临床探讨目的：评估多虑平+黛力新用于心血管疾病伴焦虑抑郁症患者的联治疗效。
方法：以患心血管病诱发抑郁、焦虑症状而入本院实施诊疗的82例患者为调研对象，将其分成参照组、分析组，参照组40例施予常规型药物开展治疗，分析组42例增服多虑平+黛力新，比较两种给药方法的疗效情况。
结果：用药6周后，分析组患者疗效、三种人格影响因子评估分数均优越于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组轻度不良反应情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：心血管疾病内科治疗中联合使用多虑平+黛力新，可降低迟滞、睡眠障碍、焦虑绝望等人格影响因子评分，疗效较佳。
[Abstract] Objective：To assess curative effect of Doxepin+Deanxit for cardiovascular patients with anxiety depression.Method：82 patients with cardiovascular disease induced depression and anxiety symptoms in our hospital was selected as the research object，and divided into control group（40 cases）and analysis group（42 cases），control group using routine drug for treatment，analysis group using Doxepin +Deanxi based on routine drug.The curative effect of two groups was compared.Result：After 6 weeks，in analysis group，the curative effect and three kinds of personality factors evaluation scores were superior to control group（P＜0.05）.Mild adverse reaction of two groups had no difference（P>0.05）.Conclusion：The combination of Deanxit and Doxepin in cardiovascular internal medicine treatment can reduce lag，sleep disorders，anxiety，despair and other personality factors.Curative effect is better.[Key words] Deanxit；Doxepin；Combination therapy；Cardiovascular disease；Anxiety；Depression內科临床中对心血管病展开控制治疗时，通常需要兼顾患者心理情绪因素，以防心血管病诱发情绪烦躁、心情低落及抑郁、焦虑等心理方面的负性问题[1]。
黛力新联合右佐匹克隆治疗高血压合并焦虑抑郁的效果
右佐匹克隆属于环吡咯酮类化合物是与第一代苯二氮卓类地西泮不同的镇静催眠药但可与苯二氮卓类受体复合物特异位点结合发挥作用产生与苯二氮卓类药物相似的镇静催眠效果减少入睡后觉醒次数增加睡眠时间改善睡眠质量但其不良反应和药物依赖风险更低是第三代镇静催眠药的代表具有起效时间快效果好代谢快半衰期短几乎无药物依赖次晨几乎无宿醉患者接受度好等优点8
［３］ 余 翠，熊 钱 颖，王 李 卓，等．糖 尿 病 肾 病 的 发 病 机 制 及 治 疗 进 展［Ｊ］．医学综述，２０１５，２１（２１）：３９４４－３９４７．
［４］ 扈瑞春，徐国庆，任彦芳，等．百令胶囊联合辛伐他汀改善糖尿病 肾病微炎症状态临床研究［Ｊ］．中国药业，２０１８，２７（２０）：７３－７５．
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河南医学研究 ２０１９年 ９月第 ２８卷第 １８期 ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｓｅｐｔ．２０１９，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１８
心身障碍的识别与治疗黛力新(亢万虎)
抑郁症病人的躯体症状
睡眠
疲乏 喉头和胸部紧缩感 便秘 体重减轻
98%
83% 75% 67% 63%
头痛
身痛 胃肠症状
42%
42% 36%
抑郁症误认为躯体疾病
抑郁症 误认为躯体疾病
231例 74例（32.0%）
（徐俊冕，1991）
焦虑： 危险的知觉
焦虑的主要成分
精神焦虑 植物神经功能亢进 回避行为,寻求安全
一般人群 5.8%
慢性疾病
住院病人 老年住院病人 癌症门诊病人 癌症住院病人 脑中风 心肌梗塞 帕金森病
0%
9.4%
33% 36% 33% 42% 47% 45% 39%
10% 20% 30% 40% 50%
Adapted from: WPA/PTD Educational Program on Depressive Disorders. Gavard JA, et al. Diabetes Care. 1993;16(8):1167-1178.
抑郁症与焦虑症的共存现 象
焦虑症
• 过度担忧 • 神经系统症状 (如头晕、震颤) • 大汗 • 口干 • 坐立不安 • 呼吸急促
抑郁症
睡眠障碍 • 抑郁心境 食欲改变 • 无价值感/罪恶感 心血管系 统/消化系 • 自杀观念 统症状 注意力障 碍 易激惹 精力减退
抑郁障碍约为10％左右 恶劣心境约为2~3% 广泛性焦虑与惊恐障碍 9％
（据WHO 1996年的报告）
综合医院门诊中心身疾病 高达33.2%
如消化性溃疡、功能性消化不良、肠易 激综合征、甲亢、糖尿病、原发性高血 压、冠心病、哮喘等，常伴焦虑、抑郁 和不良行为模式。
百乐眠胶囊联合黛力新治疗脑梗死后焦虑抑郁失眠症状的效果分析
百乐眠胶囊联合黛力新治疗脑梗死后焦虑抑郁失眠症状的效果分析一、脑梗死后焦虑抑郁失眠症状脑梗死是指由于脑血管疾病导致的脑血管栓塞，从而引发脑组织缺血坏死。
脑梗死后，一些患者可能出现焦虑、抑郁和失眠等精神症状。
这些症状可能严重影响患者的生活质量，甚至给康复带来不利影响。
治疗脑梗死后的心理和睡眠问题就显得尤为重要。
二、百乐眠胶囊百乐眠胶囊是一种中药复方制剂，主要成分有酸枣仁、绞股蓝、当归、黄芪等。
据中医理论，这些药物有着补血安神、调节情绪、促进睡眠的作用。
百乐眠胶囊常被用于治疗焦虑抑郁失眠等心理问题。
三、黛力新黛力新是一种常用的抗焦虑药物，主要成分是多塞平。
它通过调节中枢神经系统的兴奋性，从而减轻焦虑情绪，缓解紧张感，改善睡眠质量。
四、联合治疗效果分析百乐眠胶囊和黛力新分别作为中药和西药在心理治疗上都有较好的效果。
而联合使用这两种药物治疗脑梗死后的焦虑抑郁失眠症状，会有更好的疗效。
1. 对于焦虑情绪的缓解百乐眠胶囊中的酸枣仁、绞股蓝等药物具有镇静安神的作用，可以缓解患者的焦虑情绪。
而黛力新则是专门的抗焦虑药物，它可通过调节神经递质的释放，减少焦虑症状。
联合使用这两种药物可以更有效地缓解患者的焦虑情绪，使其情绪得到稳定。
2. 对于抑郁情绪的改善百乐眠胶囊中的当归、黄芪等药物有补血益气的作用，可以改善患者的体质，提升其心情。
而黛力新也常用于治疗抑郁症，可以改善患者的抑郁情绪。
联合使用这两种药物可以更全面地改善患者的抑郁情绪，使其心情愉悦。
3. 对于失眠问题的调节百乐眠胶囊可以通过补血安神、调和阴阳的作用，改善患者的睡眠质量。
而黛力新可以通过自主神经系统的调节，改善患者的入睡困难和睡眠质量。
联合使用这两种药物可以更有效地帮助患者改善失眠问题，使其睡眠更加深沉。
五、临床验证和病例分析在临床上，多个病例表明百乐眠胶囊联合黛力新治疗脑梗死后的焦虑抑郁失眠症状取得了明显的疗效。
比如一名50岁男性患者，在脑梗死后出现焦虑、抑郁和失眠症状，口服百乐眠胶囊联合黛力新治疗2周后，焦虑情绪明显减轻，抑郁情绪得到改善，睡眠质量明显提升。
氟哌噻吨美利曲辛与多塞平治疗广泛性焦虑对照研究
氟哌噻吨美利曲辛与多塞平治疗广泛性焦虑对照研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：曹玉媛王红梅王志铭【摘要】目的探讨氟哌噻吨美利曲辛与多塞平治疗广泛性焦虑的临床疗效和安全性。
方法将66例广泛性焦虑患者随机分为两组各33例，研究组口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗，对照组口服多塞平治疗。
观察6 w。
研究组脱落3例，对照组脱落4例；两组脱落病例不计入研究结果。
于治疗前及治疗1 w、2 w、4 w、6 w末采用Hamilton焦虑量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。
结果治疗6 w末，研究组显效率为76.67%，对照组为79.31%；两组比较无显著性差异（χ2=0.060，P＞0.05）。
两组Hamilton焦虑量表评分治疗1 w末起均较治疗前有显著下降（P＜0.01），并随治疗时间的延续均呈持续性下降；同期两组间比较均无显著性差异（P＞0.05）。
研究组不良反应发生率显著低于对照组（χ2=9.061，P＜0.01），且程度较轻微。
结论两组抗焦虑效果同步，疗效相当；但氟哌噻吨美利曲辛片较多塞平安全性更高、依从性更好。
【关键词】广泛性焦虑；氟哌噻吨美利曲辛；多塞平；Hamilton焦虑量表；副反应量表【Abstract】 Objective To explore the efficacy and safety of flupentixol and melitracen tablets and doxepin in the treatment of generalized anxiety disorder(GAD). Methods Sixty six GAD patients were randomly assigned to research group(n=33) taking orally receive flupentixol and melitracen tablets and control group(n=33) doing doxepin for 6 weeks.Efficacies were assessed with Hamilton Anxiety Scale(HAMA) and adverse effects with the Treatment Emergent Symptom Scale(TESS) before treatment and at the ends of the 1st, 2nd, 4th and 6th week treatment. Results At the end of the 6th week, excellence rates were 76.67% in the research and 79.31% in the control group respectively, which showed no significant difference(χ2=9.061，P＜0.01）.Compared with pretreatment, the HAMA scores of both groups lowered more significantly since the end of the 1st week(P0.01) and did continously following time of therapy lasting; there was no significant difference in inter group comparison(P0.05).The incidence of adverse reactions was significantly lower in the research than in the control group（χ2=9.061，P＜0.01）and degree mild. Conclusion Antianxiety effects are synchronization and efficacy equivalence for the 2 groups; flupentixol and melitracen tablets have higher safety andbetter compliance.【Keywords】 Generalized anxiety disorder; flupentixol and melitracen tablets; doxepin; HAMA; TESS氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）是一种新型抗焦虑、抗抑郁剂［1，2］，为探讨其治疗广泛性焦虑的临床疗效及安全性，我们与多塞平（多虑平）治疗进行了对照研究，现将结果报告如下。
黛力新药的功能主治图片
黛力新药的功能主治功能主治黛力新药是一种全新的药物，具有多种功能和主治能力。
以下是黛力新药的功能主治：1.缓解痛苦：黛力新药可以有效缓解各种类型的疼痛，包括头痛、肌肉痛、关节痛等。
它能够迅速舒缓疼痛感，提高患者的生活质量。
2.镇静安眠：黛力新药具有镇静和安眠的作用，可以帮助患者入睡，并且保持良好的睡眠质量。
它能够减少夜间醒来和失眠等睡眠问题。
3.抗抑郁：黛力新药具有抗抑郁作用，可以改善患者的情绪状态。
它可以减少焦虑和抑郁的症状，提高患者的心理健康。
4.调节神经系统：黛力新药对神经系统具有调节作用，可以缓解神经系统紊乱引起的各种不适症状，如头晕、失眠、疲劳等。
5.增强免疫力：黛力新药能够增强免疫系统的功能，提高机体对抗疾病的能力。
它可以增加抵抗力，减少感染和病毒侵袭的可能性。
6.促进血液循环：黛力新药可以改善血液循环，促进血管的舒张和扩张，减少血栓的形成。
它有助于防止心脑血管疾病的发生。
7.抗炎镇痛：黛力新药具有抗炎和镇痛的能力，可以减少炎症反应引起的疼痛和不适。
它可以缓解关节炎、风湿痛等疼痛症状。
8.护肝补肾：黛力新药对肝脏和肾脏具有保护作用，可以改善这些器官的功能，减少损伤和疾病的发生。
9.调节内分泌：黛力新药可以调节内分泌系统的功能，促进激素的平衡，改善内分泌紊乱引起的问题。
10.改善消化系统：黛力新药对消化系统具有改善作用，可以缓解胃痛、胃酸过多、消化不良等消化问题。
以上是黛力新药的主要功能主治，它的多种功能使其广泛应用于医疗领域，为患者提供全面的治疗效果。
黛力新药是一款高效、安全的药物，但在使用前请咨询专业医生的建议，确保用药的安全和正确性。
黛力新联合多塞平对冠心病合并抑郁症的治疗分析
比较 无 显著差 异 ，有 可 比性 （Ｐ＞０．０５）。
等各方面的压力 比农村人 口要高。焦虑等情绪 障碍对心 ｍ管系统
１．２方法 ：所有入组患者实施相 同的常规 药物治疗和基础护理 ， 的影响非常严重 ，焦虑会引起交感神经兴奋 ，患者出现心脏 自主
治疗组在常规治疗基础上每天在早上和 中午分别服用氟哌噻吨 神经功能紊乱 ，诱 发冠状动脉痉挛 ，加剧心血管事件 的发生１５－６１。
组男性 ３８例 ，女性 ４２例 ；年龄 ６０．０～７８．７岁 ，平均 年龄 （７０．４± 年城市居 民冠心病死亡 率为 ２５９．４０／１０万 ，每 ５例 死亡者中就
３．２）岁 ；病程 １．１～１６．５年 ，平均病程 （７．３＋１．６）年 。两组临床资料 有 ２例死于心血管病 。这是 由于城市人 面对生 活 、Ｔ作 、情感
知功能障碍 、病情 危重 、检查不配合 ，将所有 患者 随机 分为治疗 ３ 讨 论
组和 比较组 ，即常规冠心病药物治疗 的基础上联合应用 氟哌噻
冠心病起病 隐匿 ，缺少简便易行的筛查方法 ，发病时 已经出
吨美利曲辛片和多塞平片 （治疗组 ）和常规药物治疗组 （比较 现临床症状。《中国心血管病报告 ２０１４｝数据 显示 ：心血管病死
虑抑郁等负性情绪更为突 出，往往加重冠心病 的症状 。特 别是 次 数 为 （１１．４４￣２．０１）次／周 ，两 组 间 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞
双心理论 的提 出，使冠心病的治疗过程 中积极治疗心理疾病尤 ０．０５）。治 疗 ４周后 治疗 组 发 作 次 数 为 （４．４７￣１．１２）次／周 ，总 有 效
为重要 ，注重 生理 、心理双重治疗 有利于 冠心病患 者病情 的改 率为 ９０％。 比较组 发作 次数 为（７．６８￣２．Ｏ１）次／周 ，总有 效率 为
氟派赛吨美利曲辛分别联合阿普唑仑、右佐匹克隆治疗睡眠障碍优劣性研究
氟派赛吨美利曲辛分别联合阿普唑仑、右佐匹克隆治疗睡眠障碍优劣性研究摘要目的观察氟派赛吨美利曲辛（黛力欣）分别联合阿普唑仑、右佐匹克隆治疗睡眠障碍的临床效果。
方法48例睡眠障碍患者随机分为观察组和对照组，每组24例。
对照组采用氟派赛吨美利曲辛联合阿普唑仑治疗，观察组采用氟派赛吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗。
持续观察8周后，评估疗效。
结果观察组治疗总有效率95.83%高于对照组的91.67%，但差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组不良反应发生率为8.33%明显低于对照组的25.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论黛力欣联合右佐匹克隆治疗睡眠障碍的临床效果明显，安全性高，值得临床推广应用。
关键词氟派赛吨美利曲辛；阿普唑仑；右佐匹克隆；睡眠障碍睡眠障碍对人类健康构成了很大威胁，目前，临床中主要通过使用催眠药物治疗，现阶段的催眠药物种类较多，为了寻求最佳治疗方法，本次选取了本院在1年间收治的48例患者进行研究，目的在于分析氟派赛吨美利曲辛分别联合阿普唑仑、右佐匹克隆治疗睡眠障碍的效果，现作如下报告。
1 资料与方法1. 1 一般资料以本院2013年8月～2014年8月收治的48例失眠障碍患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组24例。
对照组男15例，女9例，平均年龄（35.19±5.82）岁。
观察组男14例，女10例，平均年龄（36.23±5.71）岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法两组均给予氟派赛吨美利曲辛（丹麦灵北制药有限公司，国药准字H20130126）治疗。
于早上、中午各服用氟派赛吨美利曲辛片1片，治疗1～2周后，根据患者病情对剂量作出相应调整。
对照组同时给予0.4～0.8 mg 阿普唑仑（北京北卫药业有限责任公司，国药准字H11021718）睡前30 min口服；观察组同时给予1～3 mg右佐匹克隆（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20100074）睡前30 min服用。
干扰素造成的心理障碍问题
刘晓华 陈正 吴彦 方贻儒 上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科
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用 关注患者的情绪疾患，带来更高临床治愈的新感受！
14
现在是14页\一共有24页\编辑于星期三
黛力新抗抑郁作用机制-增加突出间隙神经递质浓度
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412
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8.89
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黛力新早晨中午
各10.5mg.
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（治疗12周后与治疗前相比，**P<0.01）
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参考文献：宿长军、刘煜、李柱一，等。黛力新与多塞平联合治疗原发性失眠。第四军医大学学报，2005,21(26):2010-2012.
导致中止干扰素治疗最常见的原因；
最常发生的可表现为抑郁、妄想症、重度焦虑等精神病症状。 因此，使用干扰素前应评估患者的精神状况，治疗过程中也应 密切观察，出现最多的是抑郁症，表现为情绪低落，思维缓慢 ，无欲，严重者可能出现厌世，甚至自杀
复方柴胡煎剂足浴改善肝炎患者精神症状的疗效研究 2008
现在是4页\一共有24页\编辑2于02星3期/4三/26
3 黛力新有效改善焦虑抑郁同时可显著降低偏头痛发作次数
每周发作次数 发作持续时间(h)
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（与治疗前相比， *P<0.05, **P<0.01）
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参考文献：李红文，范俊生，李艳丽，等。黛力新治疗伴抑郁或焦虑的偏头痛临床分析。
舒眠胶囊联合黛力新治疗原发性失眠疗效观察
舒眠胶囊联合黛力新治疗原发性失眠疗效观察李宏;高焱;马世红;李真;郭晓贤;杜伟【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2011(013)007【摘要】目的观察舒眠胶囊联合黛力新治疗原发性失眠的疗效.方法采用随机、对照方法,将120例原发性失眠患者随机分为治疗组、对照组,每组各60例,治疗组给予舒眠胶囊联合黛力新治疗,对照组给予舒眠胶囊治疗,两组疗程均为12W,治疗后采用多导睡眠图描记技术评价疗效.结果治疗后治疗组与对照组比较,睡眠潜伏期明显缩短,总睡眠时间及睡眠效率明显提高,觉醒次数和时间明显减少;睡眠结构分析浅睡较前减少,尤其Ⅰ期睡眠明显,而深睡(Ⅲ,Ⅳ期)明显增加,快速眼动睡眠相(REM)睡眠比例有所增加.对照组睡眠潜伏期缩短,总睡眠时间延长,觉醒时间和次数减少,睡眠效率无明显变化;睡眠结构分析,浅睡(Ⅱ期睡眠)增加,而深睡(Ⅲ,Ⅳ期睡眠)减少,REM潜伏期延长.结论舒眠胶囊联合黛力新治疗原发性失眠的疗效确切.【总页数】3页(P758-760)【作者】李宏;高焱;马世红;李真;郭晓贤;杜伟【作者单位】716000,陕西省延安市人民医院;716000,陕西省延安市人民医院;716000,陕西省延安市人民医院;716000,陕西省延安市人民医院;716000,陕西省延安市人民医院;716000,陕西省延安市人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.黛力新与艾司唑仑联合治疗原发性失眠 [J], 张彩霞;赵建民2.黛力新与舒眠胶囊联合使用治疗失眠症38例 [J], 沈晓英;张元兴3.黛力新与多塞平联合治疗原发性失眠 [J], 宿长军;刘煜;李柱一;林宏;李宏增;苗建亭4.黛力新与艾司唑仑联合治疗原发性失眠 [J], 张彩霞;赵建民5.舒眠胶囊联合艾司西酞普兰治疗抑郁症睡眠障碍的疗效观察 [J], 刘伟杰;陈永新;张瑞岭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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黛力新与多塞平联合治疗原发性失眠(1)】目的：观察黛力新和多塞平联合应用治疗原发性失眠的疗效. 方法：采用随机、单盲、安慰剂、对照方法，将180例原发性失眠患者随机分为治疗组、阿普唑仑组和安慰剂组各60例，治疗12 wk. 采用多导睡眠图描记技术评价疗效. 结果：①治疗组：治疗后较治疗前睡眠潜伏期明显缩短［（28.33±3.48)和(14.84±5.31) min，P<0.01］，觉醒次数和时间明显减少［分别为(8.89±1.46)和(4.25±2.25)次；(56.33±6.92)和(22.45±8.15) min，P<0.01］，总睡眠时间及睡眠效率明显提高（分别为340.44±20.58和412.02±28.42；70.22±10.47和91.49±12.47，P<0.01）；睡眠结构分析，浅睡较前减少，尤其Ⅰ期睡眠明显［（19.38±2.34)和(10.37±3.92)%，P<0.01］，而深睡（Ⅲ，Ⅳ期）明显增加［（10.33±1.26)和(18.96±2.88)%，P<0.01］，快速眼动睡眼相（REM）睡眠比例有所增加［（14.67±2.14)和(20.96±3.28)%，P<0.01］. ②阿普唑仑组：治疗后较治疗前睡眠潜伏期缩短［（29.13±4.36)和(12.45±3.17) min，P<0.05］，总睡眠时间延长［（356.90±22.09)和(425.86±26.57) min，P<0.01］，觉醒时间减少［（54.39±5.17)和(38.79±9.45) min，P<0.01］，而睡眠效率没有明显变化；睡眠结构分析，浅睡（Ⅱ期睡眠）增加［（58.29±9.67)和(71.18±6.58)%，P<0.01］，而深睡减少［（12.04±1.22)和(6.72±2.32)%，P<0.01］，REM参数无变化；安慰剂组除睡眠潜伏期减少外，其余参数均无变化. 结论：黛力新和多塞平联合应用治疗原发性失眠的疗效确切.【关键词】黛力新；多塞平；原发性失眠；多导睡眠描记术0引言原发性失眠症是一种常见的睡眠障碍，以往常选用苯二氮卓类等药物治疗，由于该药有药物依赖、撤药反应及失眠反弹等副作用，故临床用量逐渐减少，尤其老年患者的各种躯体疾病如睡眠呼吸暂停综合征、上气道阻力综合征及其他神经疾患等，禁用该类药物，而抗抑郁药（尤其三环类等）作为催眠药的使用增加了100％［1］，但有抗胆碱能副作用及直立性低血压等危险性. 近年黛力新作为新型三环类抗抑郁剂，已广泛用于焦虑、抑郁性疾病［2］，但用于失眠症的治疗还鲜见报道. 我们利用多导睡眠图检查（polysomnography，PSG），对黛力新和多塞平联合治疗原发性失眠的临床疗效进行评估，取得了较满意的效果，结果如下.1对象和方法1.1对象病例来源为199906/200311我院睡眠中心门诊以失眠为主述的患者，年龄25～70(平均56)岁，均符合美国精神障碍诊断和统计手册（DSMⅣ）原发性失眠症的诊断标准［2］. 筛选入组180例，平行随机分为三组：①联合用药组（黛力新和多塞平）60(男18，女42)例，年龄(64.23±8)岁，病程24 mo. 其中文化程度分别为：小学16例，中学30例，大学14例. ②阿普唑仑组：60(男20，女40)例，年龄(65.89±10)岁，病程22 mo. 其中文化程度分别为：小学20例，中学22例，大学18例. ③安慰剂组：60(男12，女48)例，年龄63.43岁. 其中文化程度分别为：小学25例，中学26例，大学9例.1.2方法1.2.1治疗治疗组：黛力新(丹麦灵北制药公司)，20 mg, po，2次/d （早、午饭后各1次）；多塞平25 mg，1次/d（晚睡前30 min服）. 阿普唑仑组：（上海九福药业有限公司），0.4～0.8 mg，晚睡前30 min服；安慰剂组：给予安慰剂（淀粉）2片，晚睡前30 min po. 服药时间为12 wk，在服药期间不合并其他药物.1.2.2睡眠疗效评定采用百诺代公司P&G 9600多导睡眠图仪，全夜7～9 h 连续同步记录脑电（C3A1，C4A2）、眼动、颌肌电、口鼻气流及鼾声、胸腹式呼吸动度、动脉氧分压、心电等，次日对信息自动处理并人工检查核对纠正，受试者均按平时作息时间和生活习惯于晚9：00～9：30入实验室，第一晚预睡，以适应睡眠环境，第二晚进行PSG检查. 治疗结束后重复监测上述指标，以两次各睡眠参数的变化作为判定疗效. 睡眠分期按1968年Rechtschaffen制定的人类睡眠时相标准术语、技术和评分系统手册标准［3］，将睡眠分为非快速眼动睡眠相（NREM）和快速眼动睡眠相（rapid eye movement, REM），NREM 又分为S1, S2, S3和S4 4个睡眠阶段.统计学处理：检测数据以x±s表示，使用SPSS 6.0版统计软件，各组数据进行前后比较，采用t检验方法，P<0.05示差异有显著性.作者：宿长军，刘煜，李柱一，林宏，李宏增，苗建亭【关键词】原发性失眠Primary insomnia treated with Deanxit本篇论文是由3COME文档频道的网友为您在网络上收集整理饼投稿至本站的，论文版权属原作者，请不用于商业用途或者抄袭，仅供参考学习之用，否者后果自负，如果此文侵犯您的合法权益，请联系我们。
2结果2.1两组年龄、性别比较三组患者的性别、年龄及文化程度均无显著性差异. 治疗前各组参数比较无显著差异（P>0.05）.2.2试验组与对照组PSG睡眠参数比较治疗前各组间均无明显差异. 治疗后治疗组较阿普唑仑组和安慰剂组比较，睡眠潜伏期明显缩短，觉醒次数和时间明显减少，总睡眠时间及睡眠效率明显提高；睡眠结构分析浅睡较前减少，尤其Ⅰ期睡眠明显，而深睡（Ⅲ,Ⅳ期）明显增加， REM睡眠比例有所增加. 阿普唑仑组睡眠潜伏期缩短，总睡眠时间延长，觉醒时间和次数减少，睡眠效率没有明显变化；睡眠结构分析，浅睡（Ⅱ期睡眠）增加，而深睡（Ⅲ,Ⅳ期睡眠）减少，REM潜伏期延长(Tab 1).表1三组间主睡眠参数的比较（略）2.3副作用部分患者有口干现象，1 wk后消失，未见其他不良反应.3讨论黛力新为三氟噻吨四甲蒽丙胺的合剂，前者为兴奋性神经阻滞剂，后者为抗抑郁剂，二者具有协同治疗作用，而副作用相互拮抗使不良反应明显减少，目前已成为抗焦虑、抑郁等疾病的常用药物. 小剂量的三氟噻吨具有抗焦虑和抗抑郁作用，小剂量的四甲蒽丙胺具有兴奋性，后者可以对抗三氟噻吨可能产生的锥体外系反应，故其没有苯二氮卓类的成瘾性、耐受性及嗜睡作用，无抗胆碱或锥体外系副作用出现. 本组应用12 wk，未见明显副作用.本研究结果显示，黛力新和多塞平联合应用治疗慢性原发性失眠症疗效优于阿普唑仑组及安慰剂组，表现为睡眠潜伏期缩短（入睡快），睡眠效率提高、醒觉次数减少、深睡增加，提高了睡眠质量，总睡眠时间亦明显增加. 阿普唑仑组虽然增加了总的睡眠时间，减少了睡眠潜伏期，但增加的是浅睡眠，而深睡眠反而明显减少，从而改变了睡眠结构，降低了睡眠质量，这种结构导致患者白日仍困倦、疲乏. 这一结果验证了游国雄等［4］报道的安定类药物可以减少深睡眠的观点. 安慰剂组仅有睡眠潜伏期缩短，而其余指标无明显变化，这种改变可能与药物的暗示性有关. 可能的机制是，失眠是以难以入睡和维持睡眠困难为特征，并影响睡眠质量的一种常见的睡眠障碍［4］，有报道失眠症常伴有焦虑、抑郁和其他精神病理症状，而且焦虑症状的发生率高于抑郁症状［5-7］；一项调查发现56％的失眠者伴有焦虑和激惹状态［8］，国内刘贤臣等［9］报道失眠大学生的焦虑和抑郁程度高于无失眠者. 但是否长期失眠引起焦虑还是失眠的起因，目前还无定论［9］. 焦虑和抑郁可以导致失眠，而长期失眠亦可导致或加重焦虑和抑郁症状，而黛力新和多塞平都有抗焦虑和抑郁的作用，可以阻断上述这种恶性循环，多塞平仅在夜间应用，减少了其白日的镇静和嗜睡作用，同时又不影响抗焦虑，而且没有药物的依赖性和成瘾性，其一、耐受性和依从性较好，用于替代长期服用苯二氮卓类药物；其二、更重的是解除了患者的心理依赖，消除了对安眠药的恐惧心理，使多数患者摆脱了长期服用安眠药所带来的躯体和精神上的痛苦；同时联合用药提高了总睡眠时间、缩短入睡潜伏期，又改善了睡眠质量. 其三、由于失眠患者昼夜生理节律紊乱，白日大脑处于抑制状态而表现为昏昏欲睡状，夜晚反而兴奋，通过黛力新早晨及中午服用使其大脑皮层在白日处于兴奋状态，夜间才有大脑精神活动的抑制，从而建立或恢复了其昼夜醒眠节律；同时夜间加用具有镇静作用的多塞平，从而改善睡眠. 本文结果表明，黛力新与多塞平联合应用治疗原发性失眠，效果明显、安全、耐受性好，没有明显的副作用，可用于原发性失眠患者，尤其患有各种躯体疾病如睡眠呼吸暂停综合征、上气道阻力综合征及其他神经疾患等禁用安定类药物的中老年患者，以及长期服用安定类药物的替代治疗.【参考文献】［1］ Walsh JK, Engelhardt CL. Trends in the pharmacologic treatment of insomnia［J］. J Clin Psychiatry, 1992; 52(12, Suppl): 10.［2］王莉青. 黛安神［J］. 中国新药杂志，1999;（2）：118.Wang LQ. Deanxit ［J］. Chin J New Drugs，1999;（2）：118.［3］ American Psychiatric Association. Diagnostic andstatistical manual of mental disorders［M］. 4th ed. Washington DC: American Psychiatric Association, 1994:186-194.［4］游国雄，竺士秀，张可经. 失眠与睡眠障碍［M］. 人民军医出版社，2000：33-34，86.［5］ Mellinger GD, Balter MB, Unlenhuth EH. Insomnia and its treatment: Prevalence and correlates ［J］. Arch Gen Psychiatry, 1985; 42(3):225-232.［6］ Prisoni GB, De Leo D, Rozzini R, et al. Psychic correlatesof sleep symptoms in the elderly ［J］. Int J Geriatric Psychiatry, 1992; 7(4): 891-898.［7］潘集阳，赵耕原，张晋碚，等. 原发性失眠症患者的焦虑抑郁状态研究［J］. 中国行为医学科学，2000;9（3）:178-179.Pan JY, Zhao GY, Zhang JP, et al. The anxiety and depression in primary insomnia［J］. Chin J Behavioral Med Sci，2000;9（3）:178-179.［8］ Charon F, Dramaix M, Mendlewicz J. Epidemiological surveyof insomnia subjects in a sample of 1761 outpatients ［J］. Neuropsychobiology, 1989;21(3):109-110.［9］刘贤臣，彭秀桂，郭传琴，等. 青年学生失眠症状及相关因素的研究［J］. 中国临床心理学杂志，1995;3（4）：230-232.。