血液透析个案_护理34页PPT

血液透析个案护理 ppt课件

yellow stoolsX times, with abdominal pain, no
nausea, vomiting, no fever, no treatment. X this year, our
hospital.
X余前无明显诱因出现乏力、胸闷，无气促、心悸、胸痛，无发热恶
心呕吐，无头晕、头痛。在当地医院诊断为“尿毒症”，予尿毒清服
edema and abdominal distension, urine output less than
100ml / d, the edema gradually increased with shortness of
breath. Diarrhea 10 days before the obvious lure solution
A case of care for dialysis patients
人工透析患者的个案护理
Hubei Medical University XX学校
XXX XXX
2020/11/13
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Firstly：Patient data(患者资料）
XXX , XX years old , XXX admission, XXX dialysis, dialysis frequency: X times / week.
More than X year-old suffering from acute nephritis, to penicillin treatment, mitigation, and on X this year in hospital emergency abdominal paracentesis drainage. No hypertension, no diabetes, no history of rheumatic heart disease, no history of allergies, poisoning history.

血液透析的护理PPT资料(正式版)

血液透析的适应症
1、急性肾功能衰竭
①无尿或少尿2天(48h)以上，伴有高血压、水中毒、肺水肿、脑水肿之一者；② BUN≥35.7mmol/L(100mg/dl)或每日升高＞ 10.7mmol/L(30mg/dl)；③Scr≥μmol/L；④ 高钾血症，K+≥； ⑤代谢性酸中毒，CO2CP≤13mmol/L，纠正无效。
3、急性药物或毒物中毒：
毒物能够通过透析膜而被析出且毒物剂量不大与毒物作用速度不太快的可进行透析，应争取在服毒后8～16小时以内进行，以下情况应行紧急透析：①经常规方法处理后，病情仍恶化，如出现昏迷，反射迟钝或消失，呼吸暂停，难治性低血压等； ②已知进入体内的毒物或测知血液中毒物浓度已达致死剂量；③正常排泄毒物的脏器因有原发疾病或已受毒物损害而功能
密切观察处理各种透析监护系统的报警及机充分了解患者的个性及各方面的情况，了解家属和朋友们对患者的照顾程度，了解疾病和发展过程，从而解决患难与共者对现实的威
胁或幻想、失落等心理反应，树立与疾病作斗争的信心。
器故障 ①难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的急救；
（3）严重心律失常或心功能不全不能耐受体外循环者；
外循环者；（4）未控制的严重糖尿病患者；（5）脑血管意外者；（6）恶性肿瘤晚期；（7）精神病或不合作者。
透析前的护理
首先要做好患者及家属的思想工作。保护一侧上肢的静脉，避免静脉注射，为保证建立一个良好的血管通路作准备。应了解患者
的一般情况、饮食、体重增长、出入量、尿素氮、肌酐、电解质、酸碱平衡以及有无出血倾向等。护士要熟练掌握透析机的操作常规及穿刺技术，严格遵守无菌操作常规。
术前宣教
1、向患者说明手术的目的、重要性，以取得患者的合作；

血液透析患者的护理_【PPT课件】

三、适应症和相对禁忌症
随着血液透析技术的改进，血液透析已无绝对禁忌症，只有相对的禁忌症。
1.休克或低血压者（收缩压<80mmHg） 2.严重的心肌病变导致的肺水肿及心力衰竭； 3.严重心律失常； 4.有严重出血倾向或脑出血； 5.晚期恶性肿瘤； 6.极度衰竭、临终患者； 7.精神病及不合作者或患者本人和家属拒绝透
教学内容
一、血液透析概述二、透析装置三、适应症和相对禁忌症四、透析前护理五、透析中护理六、透析后护理
一、血液透析概述
血液透析（hemodialysis，HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。
1）检查是否通畅，静脉侧应能触到震颤，听到杂音。术后4～6周方可使用。禁止在内瘘侧血管上进行非透析性的采血或注射，及测血压、挂重物等。
2）穿刺应注意距瘘吻合口5cm以上。两针间的距离8～10cm或以上，力求一针见血，并在条件许可下以绳梯式穿刺使血管受力均匀，不产生假性动脉瘤。
五、透析中护理
三、急性药物或毒物中毒：凡能够通过透析膜清除的药物及毒物，即分子量小，不与组织蛋白结合，在体内分布较均匀均可采用透析治疗。应在服毒物后8~12h内进行，病情危重者可不必等待检查结果即可开始透析治疗。
四、其它疾病：严重水、电解质及酸解平衡紊乱，一般疗法难以奏效而血液透析有可能有效者。
四、透析前护理
4.心理护理：由于尿毒症病人及家属对血透疗法很陌生，容易产生恐惧，心理压力大，因此应向病人及家属介绍和解释使其了解血透的必要性、方法及注意事项，透析前应尽量消除病人的恐惧和紧张心理。

血液透析个案护理PPT课件

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肾
对肌体有害的代谢产物
脏
水代谢平衡
的
部
人体内环境酸碱度的平衡
分
人体内环境电解质的平衡
功
能
协助维持血压
产生促红素
影响Ca在骨胳上的沉积
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如果肾脏出了问题?
1,急性 2,慢性 3,萎缩,坏死
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引起肾衰竭的原因
先天性疾病系统性疾病
肾硬化疾病
其它
慢性肾小球肾炎
慢性肾孟炎
糖尿病
当肾功能退化，可以利用量度肌酸酐清除率的下降去监测。当肌酸酐清除率下降时，血液中的肌酸酐浓度便会上升。当肌酸酐清除率减少至5毫升每分钟时，便需要开始肾取代(血液透析)治疗。
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护理问题及措施
• 1、体液过多
与慢性肾衰竭时所致的肾小球滤过功能受损有关
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“人工肾”-----替代肾脏
血透是能代替部分肾功能，清除血液中有害物质，纠正体内电解质与维持酸碱平衡的体外血液透析装置。
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排泄对机体有害的代谢产物维持水代谢平衡
维持人体内环境酸碱度的平衡维持人体内环境电解质的平衡
协助维持血压产生促红素影响Ca在骨胳上的沉积
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透析过程中常见并发症的护理
失衡综合症轻者不必处理，重者可予50％蒲萄糖或3％氯化钠40ml，也可输白蛋白，必要时予镇静药及其他对症治疗。
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低血压迅速采取平卧，头低脚高位，变慢血流量，变慢或暂停超滤。吸氧，必要时输入生理盐水100-200ml。症状重者加大补液量直至血压上升，症状缓解。还可给予高渗盐水、高渗蒲萄糖、白蛋白等，并应联合病因，对症处理。

血液透析个案范本护理课件

透析后的护理
回血处理将患者血液回输到体内，关闭血管通路，进行止血处理。
观察病情
透析后密切观察患者的病情变化，及时发现并处理任何异常情况。
健康指导
向患者提供透析后的健康指导，如饮食、运动等方面的建议，帮助患者保持良好的生活习惯。
定期随访
定期对患者进行随访，了解患者的身体状况和透析效果，为后续的透析治疗提供依据。
感染的预防与处理
总结词
感染是血液透析过程中的一大风险，可能引发败血症等严重后果。
预措施
严格遵守无菌操作规程，定期对透析机进行消毒；加强患者营养支持，提高免疫力；保持皮肤清
洁干燥，避免穿刺部位感染。
处理方法
发现感染迹象应及时报告医生，进行相关检查和抗生素治疗；同时暂停透析，对透析器和管道进行彻底消毒；感染严重时，应立
透析中的护理
建立血管通路
通过穿刺技术建立患者的血管通路，确保血液能够顺利进入透析机。
监测生命体征
调整透析参数
在透析过程中密切监测患者的生命体征，如心率、血压等，确保患者
的安全。
根据患者的病情和透析效果，及时调整透析参数，确保透析的顺利进行。
护理操作规范
遵守护理操作规范，严格执行无菌操作，防止感染等并发症的发生。
运动注意事项
患者在运动过程中应注意适量饮水、避免过度疲劳和防止摔倒等意外伤害。
心理护理与健康教育
总结词
心理护理与健康教育对于血液透析患者的康复至关重要。
02
提供心理支持
医护人员应关注患者的情绪变化，提供必要的心理支持和疏导。
01
03
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者正确认识和应对疾病，减轻焦虑和抑郁情绪。