新A(H1N1)病毒疫情和病原学
防控甲型H1N1流感宣传知识问答
防控甲型H1N1流感宣传知识问答来源：医院管理办公室浏览：1．什么是甲型H1N1流感？2009年4月在墨西哥、美国首先暴发的甲型H1N1流感疫情是一种由新型A /H1N1型流感病毒引起的呼吸道传染病，该病毒对乙醇、碘伏、碘酊敏感；对热敏感，56℃30分钟可灭活。
我国卫生部于2009年4月30日宣布将甲型H1N1流感纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，依照甲类传染病采取预防、控制措施。
后于2009年7月改为按乙类传染病管理。
2．感染甲型H1N1流感后有何症状？人感染甲型H1N1流感后的症状与普通季节性流感类似。
甲型H1N1流感症状包括发热（腋温≥37.5℃）、咳嗽、喉咙痛、四肢酸痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。
因该病毒是一种新型流感病毒，人群普遍对其缺乏免疫力。
当前易发生聚集性病例的是５岁至１９岁这个年龄段人群。
3．甲型H1N1流感是如何传播的？甲型H1N1流感患者是主要传染源。
甲型H1N1流感与季节性流感的传染期相似，病人在发病前1～2天至发病后7天都具有传染性。
若病例发病7天后仍有发热症状，表示仍具有传染性。
儿童，尤其是幼儿，传染期可能长于7天。
甲型H1N1流感病毒可在人与人之间传播，其传播途径与普通流感类似，即通过感染者说话、咳嗽或打喷嚏等方式将病毒散播到空气中，易感者吸入后就会被感染。
人群拥挤、空气不流通的公共场所传播最快。
还可能通过被病毒污染的玩具、茶具、餐具、毛巾等方式间接传播，人接触了附着于物体表面的病毒后再触摸自己的眼、口、鼻也可感染病毒。
通过手接触最多，所以要勤洗手。
目前没有发现包括猪在内的各种动物可以作为传染源对人类构成威胁。
4．甲型H1N1流感是可防可治的吗？甲型H1N1流感和普通的流感传播途径和预防措施基本类似，它只是一个新的病毒亚型，所有的人对它缺乏免疫力，所以，它较容易在人群中传播。
到目前为止，还没有发现这一病毒有变异。
甲型H1N1流感大事记(国家版)
甲型H1N1流感大事记爆发：第一波来袭2009年3月的一天，墨西哥韦拉克鲁斯州拉格罗里亚的5岁男孩埃德加?埃尔南德斯开始发起烧来，并伴随着头疼和眼睛疼，服用了几天医生开的普通感冒的消炎药和退烧药，痛苦不堪了几天之后，小男孩的烧退了，但他的邻居们也开始发起烧来，而且是同样的症状。
随着病例越来越多，州政府在4月初派出了医疗队进行调查并采集了病人粘膜样本。
后来人们才知道，拉格罗里亚这个小镇极可能是这次席卷全球的甲型流感的源头，而小埃德加则被认为是“0号病例”。
因为，在当地采集的35份粘膜样本中，只有小埃德加的样本呈阳性。
4月25日猪流感在墨西哥大规模爆发。
中国卫生部首次通报甲型H1N1流感疫情信息，称接世界卫生组织通报，美国和墨西哥发生人感染A/H1N1猪流感疫情。
4月26日墨西哥总统宣布墨西哥进入紧急状态。
同时，墨西哥首墨西哥城在未来10天内所有学校停课，取消大型集会活动，餐厅、酒吧、歌厅等商业场所停业，以期控制肆虐墨西哥的猪流感病毒。
4月28日胡锦涛就防控此次流感作重要指示，温家宝主持召开国务院常务会议研究部署防控工作。
4月29日世界卫生组织将流感大流行警戒级别再次提高到5级。
4月30日世界卫生组织宣布用“A/H1N1型流感”取代“猪流感”，用以指代当前疫情，中国按自己习惯称为甲型H1N1流感。
卫生部发布公告，将甲型H1N1流感纳入法定乙类传染病，并采取甲类传染病的预防控制措施；同时，还将其纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。
5月3日卫生部要求各地对甲型H1N1流感密切接触者实施隔离观察情况，实行日报告和零报告制度。
5月11日中国卫生部确认，四川省确诊一例甲型H1N1流感病例。
这是中国内地首例确诊病例。
这位患者在成都期间曾搭乘过出租车，出租车司机也在接受医学隔离。
胡锦涛作重要指示。
温家宝主持召开国务院常务会议，研究部署进一步加强防控措施。
李克强受胡锦涛、温家宝委托，到医院看望这位患者、医务人员和接受医学观察的人员。
甲型H1N1流感防治新进展
３ １ 一般治疗 ： ． 休息 、 多饮水 ， 密切 观察 病情变 化 ； 对疑 似和确 诊患 者应进行就地隔离 治疗 加强早 期治疗 。发病 初 ４ 是 最 ８ｈ
佳治疗期 ， 对高热 、 临床症状 明显者 ， 应拍胸 片 ， 查血 气 ， 给予 退
热及 支 持 对 症 治 疗 。
３２ 药物治疗 ： ． ①抗病毒治疗 ： 研究显示 ， 此种 甲型 Ｈ１ １流感 Ｎ 病毒 目前对神经 氨酸酶抑 制剂 奥司他韦 （ｓ ｔ ｖ ）扎 那米韦 ｏｅａ ｉ 、 ｌｍｉｒ （ ｎｍｖ ） ｚ ａ ｉｒ敏感 ， ａ ｉ 对金 刚烷胺 和金 刚 乙胺 耐药 ＩＪ ９。②对 于 临 床症状 较轻且无合并症 、 病情趋 于自限的 甲型 Ｈ１ １ Ｎ 流感病 例 ： 无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。③对于发病 时即病情严重 、 发病后病情呈动态恶化 的病例 ： 染 甲型 Ｈ Ｎ 流感 的高危 人 感 １１ 群应及时给予神经 氨酸酶抑 制剂进 行抗病 毒治疗 。开 始给 药 时 间应 尽 可 能 在 发病 ４ 内 （ ３ 为 最 佳 ） ８ｈ以 以 ６ｈ内 。对 于 较 易 成为重症病例的高危 人群 ， 一旦 出现流感样 症状 ， 不一定 等待 病 毒核 酸检 测结 果 ， 可 开始 抗 病 毒 治 疗 。 孕 妇 在 出现 流 感 样 即 症 状 之后 ， 尽 早 给 予神 经 氨 酸 酶 抑 制 剂 治 疗 【 Ｉ 。 宜 ∞１
参考文献
１ ０． ５
［］ ７ 朱君 华 ， 丁刚强 ． 甲型 Ｈ Ｎ 流感疫情综述 ［］ 浙江 中 医药 １１ Ｊ．
大 学 学报 ， ０ ，３３ ：９ ． ２ ９３ （ ）２９ ０
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甲型H1N1流感疫情形势及防控措施
163891。
33
全市甲流疫苗接种（截止11月30日）
区县
中小 学校
高、 中等 院校
医务 人员
服务 人员
公务 人员
老年 人
其他 国庆 重点 人群 保障 单位
合计
朝阳 116551 65627 24944 29667 15529 28347 60763
甲型H1N1流感疫情形势及防控 措施
马建新 2009.12.3
1
• 据世界卫生组织11月29日通报，全球207个 国家和地区报告实验室确诊的甲型H1N1流 感病例62万余例，死亡病例7826例。
2
目前北半球的甲型H1N1流感疫情仍在发展。 • 北美、加勒比海和部分欧洲国家的疫情达
到了顶峰。 • 亚洲流感传播依然保持活跃。
0
2
4
6
流感样病例百分比(%)
8
10
2008
2009
12
全市二级以上医院流感样病例百分比与同期比较
朝阳区2008-2009年所有18家门诊门急总数变化
门急诊病例就诊总数
20000 18000 16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000
0
2008年
2009年
2000
3000
4000
流感样病例数(例)
5000
6000
2008
7000
8000 2009
北京市二级以上医院流感样病例数同期比较
日期
20
11-1 11-3 11-5 11-7 11-9 11-11 11-13 11-15 11-17 11-19 11-21 11-23 11-25 11-27 11-29 12-1
甲型H1N1流感病毒致病机理研究进展
２ 甲 型 Ｈ１ Ｎ１流感 病 毒 的蛋 白结 构 特 征
种新 型变 异病 毒 ， 其遗 传 特 性和 抗 原 性 等方 面 都 和
在人 群 中流 行 多 年 的季节 性 Ｈ１ Ｎ１流 感病 毒不 同。 进化 分析研 究表 明其 包含 有 禽 流感 、 流 感 和人 流 猪
健康 的 甲型 Ｈ１ Ｎ１流感 病毒 已经在澳大 利亚发 生变
异。
感 ３种流感 病 毒 的基 因片 段 ， ８个 片 段 来 自不 同分
８ ｉ ～ １ ０ ｎ 之 间 。 病 毒 的 基 因 组 大 小 约 为 ０ｒ ｍ ２ ｍ
１ ． ｂ 与 蛋 白质结 合 形 成 螺旋 状 对 称 的 ， 径 约 ３ ６ｋ ， 直
为 ｌ ｍ， 括 ８个 独 立 片 段 （ 段 １２ ３ … 、） 编 ｏｎ 包 片 、、、 ８ ，
病 毒 属和托 高土 病 毒属 。在 流 感 病 毒 的大 家庭 中 ， 甲型 流感病毒 有着极 强的变异 性 ， 染 范 围最 广 、 感 危 害最 大 ， 常常导 致世界性 流感 的大 流行 。例 如 ，９ ８ １ １
支 的流感病 毒 ， 有 亚洲猪 流感病 毒 ＮＡ 和 Ｍ 基 因 拥
特 征 和 北 美 三 源 基 因 重 配 猪 Ｈ１流 感 病 毒 Ｐ ２ Ｂ、
因此 ， 一步 弄 ຫໍສະໝຸດ 楚 该 病毒 的致 病 机 理是 非 常 进
重 要 的 。本 文 在 查 阅 大 量 文 献 的基 础 上 ， 甲型 对
年在 西 班 牙暴 发 的 甲型 Ｈ１ Ｎ１流 感 曾导 致全 球 约 １ 亿 人感染 。２ ０ 年 ３月份 ， Ｏ ０９ 源于北 美 墨西哥 的新
甲 型 ＨＩ Ｎ１流 感 大 流 行 向 全 球 迅 速 扩 散 ， 终 演 变 最
一起学校甲型H1N1流感和普通季节性流感暴发疫情的流调分析
【 ｊａｄｅ ｓ Ｙ ， ａｓｉ Ｒ ｓｓ ｂ ｏ ｎｆ ｉ ｄｔ ｉ １ｓ ｉ ｎ ｒ Ｇ， ｕ Ｈ Ｒ ａ Ｎ． ｉ ｌ ｄ ｔ ｓ ｓ ｎ ｎ ｅ ｓ ｋ ｏ ｏ ｒ ｕｏ ａ ｈ ｒ ｆ ａ
ｐ ｖｎｉ ［］ Ｃｉ ｄ ｅ ａ ｌ ｎ １ ２０ ，（ ）３７ １ ． ｒ ｅｔｎ Ｊ ．ＡｎＡ ｅＨ ｍ ｔ ｃ ．０３ １５ ：０ —３１ ｅ ｏ ｏＯｏ ［］ ２ 夏琳 ． 临床 输血诊 疗技术 ［ ． 版 ． Ｍ］ １ 北京 ： 民卫 生 出版 人
１２ ５
我 们 目前 最 为 适 切 的工 作 重 点 ＿ ， 分 血 已越 来 越 被 人 们 深 刻 ３成 ］ 参 考 文 献
内蒙古 中医药
认识 ， 目前国内外 已把 成分输 血 的临床实 际比例 ， 用来 衡量 一 个 国家和地 区临床 医师水平的重要标 志之 一 ， 我用 国卫生部 已
年级 ４例 ， 中二 年级 １ ， 中三年级 ６ ， 中一年级 １６ ， 中二年级 ４ 例 ， 初 ７例 初 例 高 ４例 高 Ｊ Ｄ 高中三年级 １ 。患得 患病 率最 高的高一年 例 级病例数 占总病例数 的 ６ ．１ ； ７９ ％ 病例分布在 ３ ６个班 中， 发病年龄 在 １ ～２ １ ２岁之 间， 最小年龄 ｌ 岁 ， １ 最大年龄 ２ ２岁（ 师） ２ １ 教 ，１ ８
ｈ ｏ ａｉ ａ ｈ ｏ ， ０ ｏ ｖ ｃ ｔ ａ ｏ ｐ ｏ ｏ ｅ ｏ ｌ ｎ３ ｄ ｇａ ｅｏ ｔ ｅｓ ｏ １ Ｔ ｉ ｈ ｓ ｐ ｅ ａ ｎ ｅ ｉ ６ ９ ％ ｆ ｈ ａ ￥ ￥ｏ １ ｔ ｔｅ ｖ ｃ ｔ ｎ ｌ ｃ ｏ ｌ４ ｆ ｏ ａｉｎ ｌ ｈ ｌ ｏ ｈ ｍ ｒ ， ｎｙ １ｉ ｒ ｒ ｄ ｆ ｈ ｈ ｏ ． ｅ ｈｇ ｅｔ ｒｖ ｅ ｃ ７． １ ｏ ｔｅｔｔｌ ａ ｅ ｆ ｓ ｏ ｓ ｏ ｃ ｓ ｓ ｃ ｈ ｌ ｓ ｏ ｅ
H1N1诊疗方案
甲型H1N1流感诊疗方案甲型H1N1流感诊疗方案（The Type A H1N1 flu diagnoses and treats t he plan ；Influenza A H1N1 Influenza Clinic Program ）。
甲型H1N1流感诊疗方案是《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》的简称，可更简称为甲型流感诊疗新方案，是甲型H1N1流感诊疗方案的正式版，明确了轻症病例可安排居家隔离观察与治疗。
业内人士分析，此方案可以作为市民版预防手册。
为有效应对甲型H1N1流感流行，科学、规范、有效地开展医疗救治工作，卫生部在2009年10月13日发布甲型流感诊疗新方案之前对《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）》进行了修订、完善而研究、成功制定了《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》。
甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。
世界卫生组织（WHO）初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其更名为“甲型H1N1流感”。
6月11日，WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级，全球进入流感大流行阶段。
此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒株，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。
本诊疗方案是在7月10日第二版诊疗方案基础上，依据近期国内外研究成果及我国甲型H1N1流感诊疗经验修订而成。
由于这种甲型H1N1流感是一种新发疾病，其疾病规律仍待进一步观察和研究。
一、病原学甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科（0rthomyxoviridae），甲型流感病毒属（I nfluenza virus A）。
典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm-120nm，有囊膜。
囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是红细胞血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）和基质蛋白M2。
新型甲型H1N1流感病毒自2009年4月被证实以来
新型甲型H1N1流感病毒自2009年4月被证实以来，目前继续在人群当中传播，且普遍认为其流行特征和致病性与季节性流感越来越类似。
2009年5月22日美国《科学》杂志科学快递网站发表了Rebecca J. Garten 等人撰写的文章:Antigenic and Genetic Characteristics of Swine-Origin 2009 A(H1N1) Influenza Viruses Circulating in Humans.该文详细分析了甲型H1N1流感病毒的猪流感病毒起源的遗传学和免疫学特性，并证明了其与季节性流感的不同之处。
本刊邀请了复旦大学上海医学院叶荣和杨金华老师编译了这篇文章，供专业人员及有关部门参考。
2009甲型H1N1流感病毒的免疫学和遗传学特征含有北美猪系流感病毒和欧亚猪系流感病毒基因的独特组合的甲型H1N1流感病毒自2009年4月被证实以来，目前继续在人群当中传播。
2009甲型H1N1流感病毒和它最具亲缘性的流感病毒在遗传上并不一致，这提示其基因片段此前已经流通了很长一段时间但并未被发现。
另外，2009甲型H1N1流感病毒也没有明显的感染人类的适应性分子标记，说明有可能是以前未被认识到的分子决定簇造成人际传播。
免疫学上这些病毒与北美猪甲型H1N1流感病毒类似，但却与季节性人甲型H1N1流感不同。
1.与甲型H1N1流感病毒的相关背景流感大流行往往发生于人类对流感病毒血凝素（Hem agglutinin, HA）有很低或无免疫力时，流感病毒可以出现在人群当中并高效地传播。
过去三次大流行的流感病毒（1918 H1N1；1957 H2N2；1968 H3N2）均全部或部分起源于非人类的流感病毒的贮存宿主，并且其HA基因全部来源于禽流感病毒。
甲型H1N1流感病毒，首先于1930年自猪身上分离到，并与1918甲型H1N1流感病毒有极高的免疫学相似性，因此它们有可能拥有同一祖先。
甲型H1N1流感的病原学分析及防治措施
鉴 ，共 同 防治 甲型 Ｈ１ １流 感 。 Ｎ
甲 型 ＨＩ １流 感 的 病 原 学 分 析 及 防 治 措 施 Ｎ
马 洁华 ，林 彩 美
【 摘要 】 本文介绍 了甲型 Ｈ１ １流感 患者 的临床表现 和甲型 Ｈ１ １流感病毒 附着能力 ，分析 了甲型 Ｈ Ｎ１ Ｎ Ｎ １ 流感 的
Ｈｌ 流感病毒属于正粘病毒科 （ ｒ ｏ ｙ０－ｄ ｅ 、 Ｎ１ ０ ｔ ｍ ｘｖ ｉａ ） ｈ ｒ Ｌ Ⅲ Ｎ ｝ Ｉ １流感病毒属 （ｎｌｅ ｚ ｉ ｓ Ｉｆｕｎａ ｒ Ａ）成员 ，为单股负链 ｖｕ Ｒ Ａ病 毒 。典 病 毒 颗 粒 旱 球 状 ，直 径 ８ Ｎ Ｏ～１ ｍ， 内为 呈 ２ ｎ ０ 螺旋状对 称 的核衣 壳 ， 径 约 １ ｍ，新分 离 的毒 株 多为 丝 ０ｎ 状 。基 因纰约 １． ｂ ３ ６ｋ ，山大 小不等 的 ８个独立 片段组 成 ，依 次 为 Ｐ ２ Ｂ ，Ｐ （ 合酶 ） 一Ｈ （ 凝 索 ） 一Ｎ （ 蛋 Ｂ ，Ｐ １ Ａ 聚 Ａ Ｐ 核 白） 一Ｎ （ 经 氨 酸 酶 ） 一Ｍ１ ２ （ Ａ 神 ，Ｍ 基质 蛋 白 ） 一Ｎ Ｉ Ｓ，
ｆ 竹强度 ，这一点存助 于解释为何大部分 甲唰 Ｈ】 Ｎｌ流感患 者的
症状不严重 。 ２ 甲 型 Ｈ Ｎ 流 感病 原 学 分析 １１
现发热症 状 ， 的患 只足 出现恶心 、胃疼挛 、腹泻等症状 。 科学 家 白鼬休 内注 射 Ｈ １ Ｎｌ流感病 毒 发 现 ， 川 Ｎｌ 流感病毒 比普通流感病毒史 容易入仪 肺部 。那 些肺部 健 康不什者 （ 如长期患行 哮喘瘸 或长期抽 烟者等 ） 、免疫 较 低 者 （ 如 妇 ） 、长 期 慢 性 病 患 者 （ 肥 胖 病 患 者 、糖 尿 病 患 如 枰 、心 管疾病患者 ）等应 当足容易受到感染 的人群 。 普通流感病毒市 比， ¨ Ｈ Ｎ 流感病毒 行更强 的附着 １１ 细胞上 的能力 ，能够 山接 肺部深处 的细胞结合并产生破坏 ： 作 川 。 流感 病 毒 镒 要 先 附 省 细 胞 表 面 的 受 休 分 子 上 ， 才 能进一步仪 ； ｒ细胞并 引发 感染 。不 同的病 毒行 不 同 的附着 受 【 ：
甲型H1N1流感病毒的生物学特征及其防控
ｎ ｖｌ ｎ ｕ ｎ ａＡ （ Ｎ ）ｗ ｉ ａ ａ ｓｄｂ ａ ａ ｔ ｆ ｉ ｓ Ｎ１ ｈ ｓ ａ ｇ ｔ ｏｌ ｉｅａ ｅ ｔ ｎ Ｔ ｅｖ ｒ ｎ ｉ ｏ ｅ ｉｆ ｅ ｚ Ｈ１ １ ｈｃ ｗ ｓ ｕ ｅ ｙａｖ ｒ ｎ ｏ ｖ ｕ ｌ ， ｈ ｃ ｉ ｒ Ｈ１ ， ａ ｕ ｈ ａｗ ｒ ｗ ｄ ｔ ｎｉ ． ａ ａ ｔ ｓ ｃ ｄ ｔ ｏ ｈ ｉ
病 毒 变 异 引起 的 。该 病 毒 为 一 种 人 流 感 病 毒 、 流 感 病 毒 和 禽 流感 病 毒 的基 因片 段 重 组 后 形 成 的 混 合 变 异病 毒 。本 猪 文 系 统 介 绍 了 甲 型 Ｈ１ 流 感 的状 况 和 疫 情 史 ，分 析 了 该 病 毒 的 分 子 生 物 学 特 征 、病 原 学 特 征 以及 相 关 的 防控 方 Ｎｌ
ａ ｒ ｃ ｍｂ ｎ ｎ ｆｈ ｍａ ，ｓ ｉ ｅ ａ ｄ ａ ｉ ｎ ｉ ｆ ｅ ｚ ｉ ｓ ｎ ｔ ｉ ｓ ｄ ， ｄ ｅａ ｌｄ ｄ ｓ ｒ ｔ ｎ Ｏ ｈ ｅ ｅ ａ ｅ ｏ ｉａ ｔｏ ｕ ｎ ｗ ｎ ｎ ｖ ａ ｎ ｕ ｎ ａ ｖｒ ．Ｉ ｈ ｓ ｔ ｙ ｗｅ ｍａ ｅ ａ ｄ ｔｉ ｅ ｃ ｐ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｎ ｒ ｌ ｌ ｕ ｕ ｅ ｉ ｏ
Ｗ Ｕ ｏ ｚ ｏ Ｇｕ － ａ ，Ｗ ＡＮＧ Ｚｈａ ｇ ｅ ｎ －ｆｎｇ， ｅ ＣＡＩＸｕ －ｗｅ ｎ （ ｓａ ｈ Ｉｓｉ ｔ ｆＢ ｏｏ ｉａ ｅｈ ｏｏ ｙ Ｊａ ｇ ｉ ｎｔｕｅｏ ｄ ｃ ｔ ｎ Ｎａ ｃ ａ ｇ３ ０ ２ Ｃｈｎ ） Ｒｅｅ ｃ ｎ ｔ ｕｅｏ ｉｌｇｃ ｌＴ ｃ ｎ ｌｇ ， ｉｎ ｘ ｓｉ ｔ ｆＥ ｕ ａｉ ， ｎ ｈ ｎ ３ ０ ９， ｉａ ｔ Ｉ ｔ ｏ
甲型H1N1流感又称为A
甲型H1N1流感又称为A（H1N1）型流感，人感染猪流感。
[2]2009年4月30日世界卫生组织、联合国粮农组织和世界动物卫生组织宣布，一致同意使用A（H1N1）型流感指代当时疫情，并不再使用“猪流感”一词。
中国卫生部门则相继将原人感染猪流感改称为甲型H1N1流感。
中国卫生部2009年4月30日发布2009年第8号公告，明确将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。
传染病防治法规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。
其中甲类是后果严重传染性最强的传染病，依次递减。
甲类传染病包括鼠疫和霍乱。
乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等20余种；丙类传染病包括流行性感冒、手足口病等10余种。
[编辑本段]病毒特征甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒，携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株，包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸基因片断，同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。
医学测试显示，目前主流抗病毒药物对这种毒株有效。
美国疾控机构的照片显示甲型H1N1流感病毒呈阴性反应。
[编辑本段]临床表现潜伏期，较流感、禽流感潜伏期长，具体时间暂不确定。
甲型H1N1流感的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。
部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。
患者原有的基础疾病亦可加重。
[编辑本段]诊断标准卫生部2009年4月３０日印发的《人感染猪流感诊疗方案（2009版）》中指出，人感染猪流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查等，临床上早发现、早诊断是治疗的关键。
同时，诊疗方案还详细介绍了人感染猪流感的诊断标准，具体有以下四种情况：——医学观察病例：曾到过猪流感疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现者。
甲型H1N1流感预防控制诊疗方案(2023版)
甲型H1N1流感预防控制诊疗方案(2023版)甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。
这种病在猪中经常发生，很少导致猪的死亡(猪的病死率为l_4％)。
人类很少感染猪流感病毒，但也发现一些人类感染猪流感的病例，大多数是与病猪有过直接接触的人。
2 0 09年3月，墨西哥和美国等先后发生人感染猪流感病毒，为A型流感病毒，HlNl亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人。
人感染猪流感后的临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻或呕吐等症状。
病情可迅速进展，突然高热、肺炎，重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤，导致死亡。
一、病原学猪流感病毒属于正粘病毒科，甲型流感病毒属。
典型病毒颗粒呈球状，直径为8 0 nm～1 2 0 nm，有囊膜。
囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA和M2蛋白。
病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称，直径为l onm。
猪流感病毒为单股负链RNA病毒，基因组约为l 3．6 kb，由大小不等的8个独立片段组成。
尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型，但是可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有HlNl、HlN2和H 3N2。
猪流感病毒为有囊膜病毒，故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，2 0 0 mL／L乙醚4℃过夜，病毒感染力被破坏；对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感，l 0 9／L高锰酸钾、1 mL／L升汞处理3mi n，7 5 0 mL／L乙醇5mi n，1 mL／L碘酊5mi n，1 mL／L盐酸3mi n和lmL／L甲醛3 0mi n，均可灭活猪流感病毒。
猪流感病毒对热敏感，5 6℃条件下，3 0mi n可灭活；对紫外线敏感，但用紫外线灭活猪流感病毒能引起病毒的多重复、d，涪。
二、流行病学在1 9 7 6年美国发生所谓的“新泽西事件”中，大约5 0 0人感染了猪流感Hl Nl亚型病毒，该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同，首次证实了在自然条件下，猪流感病毒可从猪传播给人。
甲型H1N1流感重症患者72例流行病学及临床特征分析
年试行版第三版） 确诊标准 。 》
作 者 简 介 ： 南红 （９ Ｏ ） 女 ， 郑 １７ 一 ， 副主 任 医 师 ， 士 。 学
全面实施逐 步下降 ， １９ 由 ９ ５年的 １．５ ７ ２ ％下降至 １９ ９ ７年 的 ６ ３ ％ ，０７年 与 ２０ ．３ ２０ ０９年 的两 次病情 调 查结果 甲状 腺肿 大率分 别是 ０ ７ ％ 、．０ 。总的监测情 况显示 ， ．８ ０５％ 碘 盐干预措施在我 市全 面落实 ， 民碘营养状 况得 到根 本 居
样 有 １６份 ， ２ ％ 。 尿 碘 中 位 数 在 １０～ ０ ｇ Ｌ为 ５ 占 ６ ０ ２０ ／
［ ］ Ｂ１０ ６ ２０ ． ２ Ｇ ６０ － ０ ８ 碘缺乏病消 除标准［ ］ ｓ． ［］ ３ 陈祖培 ， 阎玉芹 ， 舒延清． 对我 国全 民食盐加碘后人群 的碘摄人 量和
安全量 的分析 ［］ 中国地方病防治杂志 ，０ １ １ （ ）：８ Ｊ． ２０ ，６ ３ １５—１８ ８． ［］ ４ 邹芬红 ， 钱金风 ， 汪树 铭． 苏州市碘缺乏病 防治效果评估［ ｊ 中国地 ｊ．
２１ 第 ２ ００年 ２卷 第 ｌ ２期
２ ０， １ ２ ． ２ ０１ Ｖｏ ． ２ Ｎｏ １
上 海 预 防 医学 杂 志
Ｓ ａ ｇ ａ ｏ ｒ ￣ ｏ ￣ｖ ｎ ｉｅ Ｍｅ ｉ ｉ ｅ ｈ ｎ ｈ ｉ ｕｎ Ｊ ｆＰ ｅ ｔ ｄ ｃ ｎ ｖ
文章 编号： Ｏ —２１ ０ ） 一６９ ０ １ ４ ９３｛ １ １ ｏ —３ ０ ２０ ２ ｏ
１３ 病 原 学检 测 ．
采集病例咽拭子标 本 ， 采集 部位 为双侧 扁桃 体及咽 后壁 ， 标本采集后置于密封 的带螺旋盖 的塑料管 ， 塑料袋 密封 ， 由运输箱冷藏 （℃）４ｈ内送检。宁波市 Ｃ Ｃ实验 ４ ２ Ｄ 室采用 Ｒ Ｐ Ｒ方法行甲型 Ｈ Ｎ 流感病毒核酸检测。 Ｔ— Ｃ １Ｉ
2023年版甲型H1N1流感诊疗方案PPT课件
社区防控策略部署
开展健康教育活动
通过宣传栏、讲座等形式，普及流感防控知 识。
加强公共场所卫生管理
定期对公共场所进行消毒，保持环境清洁。
建立疫情监测体系
及时发现和处理疑似病例，阻断疫情传播。
鼓励居民参与防控工作
倡导居民参与社区防控工作，共同维护社区 健康。
高风险人群管理要求
01
02
03
04
老年人、儿童、孕妇等高风险 人群应加强个人防护，避免前
降低病死率
通过早期发现、早期治疗，降低甲型 H1N1流感患者的病死率。
保障公共卫生安全
加强甲型H1N1流感防控工作，维护 公共卫生安全，促进社会和谐稳定。
02 病原学与流行病学
甲型H1N1流感病毒特征
病毒形态
甲型H1N1流感病毒呈球形或丝 状，直径约80-120纳米，具有包
膜。
基因组成
病毒基因组由8个节段组成，编码 10种以上蛋白质，其中包括血凝素 （HA）和神经氨酸酶（NA）等关 键蛋白。
中西医结合优势
充分发挥中西医结合的优势，提高治疗效果，缩 短病程，减少并发症的发生。
05 预防措施与健康教育
个人防护措施建议
接种流感疫苗
积极接种流感疫苗，降低感染风险。
保持室内通风
定期开窗通风，保持室内空气流通。
保持良好的个人卫生习惯
勤洗手、戴口罩，避免用手触摸口鼻眼。
均衡饮食、适量运动
保持健康的生活方式，增强身体免疫力。
2023年版甲型H1N1流感诊疗方案
汇报人：xxx 2023-1-28
目录
• 引言 • 病原学与流行病学 • 临床表现与诊断依据 • 治疗原则与方法选择 • 预防措施与健康教育 • 总结与展望
关于新冠病毒的病原学研究
关于新冠病毒的病原学研究新冠病毒是目前全球最为关注的传染病之一，其传播速度极快，对全球健康构成了巨大威胁。
为了更好的控制新冠病毒的传播，我们需要深入了解病毒的病原学特征，以便制定更有效的防控策略。
一、新冠病毒的起源新冠病毒是一种单股正链RNA病毒，属于冠状病毒家族。
该病毒起源于中国湖北省武汉市，随后迅速传播到全球各地。
根据研究结果，新冠病毒与蝙蝠冠状病毒存在高度相似性，可能是由蝙蝠通过中间宿主（也有可能没有中间宿主）传播给人类的。
二、新冠病毒传播途径新冠病毒主要通过呼吸道飞沫传播，也有可能通过接触感染和粪-口传播等途径。
在密闭空间内，新冠病毒存在较长时间，使得病毒传播难以控制。
三、新冠病毒的致病机制新冠病毒能够感染人体上皮细胞和免疫细胞，并导致炎症反应和细胞凋亡。
在炎症反应过程中，病毒会释放众多炎症因子，导致全身炎症反应和免疫系统的损伤。
病毒进一步损伤呼吸道上皮细胞和肺组织，导致肺炎等严重疾病。
四、新冠病毒的诊断目前，新冠病毒的诊断主要依靠RT-PCR检测病毒核酸。
同时，临床症状、影像学检查和血清抗体检测也可以作为诊断依据。
五、新冠病毒的防控由于目前没有特效药物和疫苗可以治疗新冠病毒，防控措施尤为重要。
防控措施主要包括做好个人防护，如佩戴口罩、勤洗手、少到人多的地方等，以及尽早发现病例、追踪密切接触者、隔离治疗等措施。
六、新冠病毒的病原学研究进展目前，关于新冠病毒的病原学研究正在不断深入。
一方面，科学家们正在深入了解病毒的分子结构、生命历程和进化规律等方面，以期开发出有效的特异性药物和疫苗。
另一方面，科学家们也在探索病毒传播机制和宿主免疫应答机制等方面，以寻找更好的防控策略。
近期，一些研究表明新冠病毒可能存在长期感染的可能性，这将为新冠病毒的防控带来挑战，也需要我们更加关注和深入研究。
总之，新冠病毒的病原学研究是了解病毒、控制传播、开发治疗和预防手段均需要的基础。
我们期待在科学家们的持续努力下，尽早掌握新冠病毒的病原学特征，制定更加有效的防控策略，从而控制新冠病毒的传播。
中国30年来新发病毒性传染病简介2024
引言概述在过去的三十年中，中国面临着许多新发病毒性传染病的挑战。
这些疾病给人们的生活和健康带来了巨大的威胁，并对社会经济发展造成了严重影响。
本文将探讨中国近三十年来新出现的病毒性传染病并对其进行简介，以帮助读者更好地了解这些疾病、预防和控制的措施以及对国家和人民的影响。
正文内容一、艾滋病1.艾滋病的起源和传播途径2.艾滋病在中国的情况3.艾滋病的流行趋势和风险因素4.艾滋病的防控措施5.艾滋病对中国的影响及应对方法二、甲型H1N1流感1.甲型H1N1流感的病原学特点2.甲型H1N1流感在中国的暴发情况3.甲型H1N1流感的传播途径4.甲型H1N1流感的疫苗预防和治疗措施5.甲型H1N1流感的流行趋势和对中国的影响三、SARS冠状病毒1.SARS冠状病毒的发现和传播途径2.SARS在中国的爆发情况3.SARS的临床表现和诊断方法4.SARS的防控策略5.SARS对中国的社会和经济影响四、埃博拉病毒病1.埃博拉病毒病的起源和传播途径2.埃博拉病毒的症状与临床表现3.埃博拉病毒病在中国的风险及防控4.埃博拉病毒病的治疗方法5.埃博拉病毒病对中国的影响及紧急响应策略五、寨卡病毒病1.寨卡病毒的发现和传播途径2.寨卡病毒病在中国的暴发情况3.寨卡病毒病的症状与临床表现4.寨卡病毒病的预防措施5.寨卡病毒病对中国的影响及防控策略总结近三十年来，中国不断面临新发病毒性传染病的威胁。
艾滋病、甲型H1N1流感、SARS冠状病毒、埃博拉病毒病和寨卡病毒病等疾病给中国人民的生活和健康带来了重大挑战。
通过加强疫情监测、加强医疗资源建设、推行有效的预防控制措施以及国际合作，中国在病毒性传染病防控方面取得了明显的进展。
我们不能放松警惕，应继续加强科学研究，完善应急响应机制，以保护人民的生命和健康。
只有通过不懈努力，我们才能有效地应对新发病毒性传染病带来的挑战。
认识甲流 预防甲流
•
•
临床表现
• (一)临床表现。 • 通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻 塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现 呕吐和/或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无 发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。 可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现 呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。 可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床1N1流感与普通流感的具体区别 流感与普通流感的具体区别 甲型
•
人感染甲型H1N1流感后的早期症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、 身体疼痛、喉痛、头痛、发冷、疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐,肌肉痛或疲 倦,眼睛发红等.而甲流和普通流感的区别在于以下几点： 首先：感染甲型H1N1流感后3-6小时内会急速发高烧(37.8度以上) 高烧会 持续3-4天，且会急速的全身性肌肉酸痛，严重的全身性肌肉酸痛、关节疼痛， 而普通流感则是逐渐发烧及全身性肌肉酸痛，轻微的全身性肌肉酸痛、关节疼 痛，偶会发高烧;第二，约80%以上感染甲型H1N1流感后会有严重的头痛，而 普通的流感则是轻微的头痛；第三，甲型H1N1流感无流鼻涕但有咳嗽及喉咙 痛，普通的流感则是流鼻涕及咳嗽；第四，甲型H1N1流感几乎没有打喷嚏(较 不常见)，而普通流感会打喷嚏，除此之外感染甲型H1N1流感的大多数的人会 有发烧恶寒，持续会有严重的疲劳感与虚弱，并且会有严重的胸部压迫感，而 扁桃腺不会肿，普通的甲流只是偶会有恶寒，轻微的疲劳感，无胸部压迫感， 而扁桃腺会肿。 其实除了这些症状的判断是否感染甲流的办法最简单的就是看接触没接触 甲流人群，如果你可以确定你没有接触已确诊的甲流患者，你就不需要担心自 己会感染到甲流了，但若你没有把握的话就对照上面的症状吧。在这里也提醒 您万一感染上了甲流，一定要及时就诊，没有甲流的也要加强预防保护自己。
甲型H1N1(猪流感)
SIV病原学 SIV病原学——宿主特异性的分子生物学基础 病原学 宿主特异性的分子生物学基础
宿主细胞上的特异性受体： 宿主细胞上的特异性受体：禽流感病毒和马流感病 毒的受体为唾液酸α2,3半乳糖苷, 毒的受体为唾液酸α2,3半乳糖苷,人流感病毒的受体 α2,3半乳糖苷 为唾液酸α2,6半乳糖苷, 为唾液酸α2,6半乳糖苷,而猪流感病毒对这两种受体 α2,6半乳糖苷 都具有亲和性, 都具有亲和性,猪的呼吸道黏膜上也同时具有这两种受 体。 猪流感病毒HA 猪流感病毒HA 序列受体结合位点具有与两种类型 受体相似的结合。 受体相似的结合。 潜能，决定了猪流感病毒不仅可以感染猪， 潜能，决定了猪流感病毒不仅可以感染猪，同时也具 有感染鸟类和其他哺乳动物的可能性。 有感染鸟类和其他哺乳动物的可能性。 猪充当了“混合器”的作用， 猪充当了“混合器”的作用，国际学术界已普遍认 为，通过猪可以产生引起流感大流行的
以上
11 2234 21 104以上 188 279
254206以上
死亡率
2837以上
1.11 ％
美洲区的发病率占全球45.7 ％、死亡人数占全球的 死亡人数占全球的78.7 美洲区的发病率占全球45.7 ％、死亡人数占全球的78.7 ％
• 至9月18日我国内地31个省市报告甲型H1N1病例 11722例，无死亡 无死亡病例。 11722 无死亡 • 至11月11日我国内地31个省市报告甲型H1N1病例 62871例，死亡36例。 死亡36例 62871 死亡36
这次突如其来的猪源流感，加上 当时墨西哥报道的高死亡率，使人 想起1918年的西班牙流感的大流行。
1918年西班牙流感(H1N1)大流行 1918年西班牙流感(H1N1)大流行 年西班牙流感(H1N1)
传染病学-流行性感冒病毒感染
流行性感冒病毒感染Influenza目前，由流行性感冒病毒感染的疾病主要有流行性感冒、人禽流感和甲型H1N1流感。
这三种传染病的病原体同属流行性感冒病毒，发病机制也相同，只是由于病毒的致病强度和对药物的敏感性不同，在临床表现和治疗上有所差异。
流感病毒的病原学流感病毒（i nfluenza virus）属于正黏病Array毒科（Orthomyxoviridae）。
1933年，Smith等人从雪貂体内分离出甲型流感病毒，确定了流感的病原体。
1982年，我国学者郭元吉等分离出猪的丙型流感病毒流感病毒是RNA病毒，由包膜和核壳体构成。
病毒颗粒的包膜表面有两种形态不一的糖蛋白突起：HA、NA，即血凝素和神经氨酸酶。
它们在流感病毒的感染、复制及扩散、传播、变异机制中，发挥重要的作用。
流感病毒的分型根据病毒核蛋白和膜基质蛋白抗原性不同，将流感病毒Array分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。
按照HA和NA抗原的不同，又将同型病毒分为若干亚型。
甲型根据H和N的抗原性不同分为若干亚型，H分为16个亚型（H1～H16），N有9个亚型（N1～N9）。
以甲型流感病毒威胁性最大，可感染人类及不同种类的动物，包括鸟、马、猪及海洋哺乳动物；而乙型及丙型流感病毒则主要是人类流感的致病原。
甲型流感病毒大多呈球形，直径80～120nm ，有囊膜。
基因组为单股负链RNA ，在丙烯酰胺-琼脂糖-尿素凝胶上电泳可得到8个基因片断。
依其外膜血凝素（A ）和神经氨酸酶（N ）蛋白的抗原性，目前可分为16个H 亚型（H 1～H 16）和9个N 亚型（N 1～N 9）。
甲型流感病毒H1～H 3亚型和N 1、N 2亚型与人流感有关。
H5和H 7亚型通常只感染禽类，其中的一些毒株（以H 5N 1、H 7N 7为代表）所引起的禽类疾病称高致病性禽流感（high pathogenic influenza ）。
已明确禽类能将上述毒株传染给人（主要为H5N 1、H 9N 2、H 7N 7、H 7N 2、H 7N 3），具有启动人类新的流感大流行的潜在威胁。
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临床表现
潜伏期一般1至7天左右，较流感、禽流感潜伏期长。
甲型H1N1流感的早期症状与普通人流感相似，
包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲
劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼
睛发红等。
部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、
体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综
合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰
•美国、法国、日本、英国、世界其他国家均先 后出现并流行这种H1N2亚型SIV。
SIV 的病原学——SIV在猪群中 的重排情况
1957年和1968 年，在亚洲两次分离到重排病毒。 • 1970 年前后，在美国的猪群中分离到了同时含有古典猪流感病毒和人流感病
毒基因的H3N2 亚型重排猪流感病毒。在欧洲和亚洲的猪群中也分离到了HA 和NA 基因来源于人流感病毒，内部基因来源于禽流感病毒的H3N2 亚型病毒， 并在欧洲和亚洲持续存在。
对乙醚、丙酮等敏感，干燥、低温抵抗力强，60℃10min可灭活。
图1-1 A 型流感病毒电镜下两种形态
引自
Lindar M Stannard,1995
甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒， 携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株，包含 有禽流感、猪流感和人流感三种流感病 毒的核糖核酸基因片断，同时拥有亚洲 猪流感和非洲猪流感病毒特征。医学测 试显示，目前主流抗病毒药物对这种毒 株有效。
竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官
损伤，导致死亡。
SIV 病原学—— 宿主特异性的分子生物学基础
宿主细胞上的特异性受体：禽流感病毒和马流感病毒 的受体为唾液酸α2,3半乳糖苷,人流感病毒的受体为唾 液酸α2,6半乳糖苷,而猪流感病毒对这两种受体都具有 亲和性,猪的呼吸道黏膜上也同时具有这两种受体
•1998年美国4个猪群、23个州的猪血清样本，均 有二源和三源H3N2重排SIV。
SIV的流行病学——国内外流行 历史和现状
H1N1流行情况
•1994 年，在英国猪体内又分离到一种H1N2 亚 型流感病毒。进化树分析表明，这种H1N2 亚 型形成于一个明显的人流感分支中，推测是在 1980 年后不久传播给猪的。
国1 例死亡，其余国家均未出现死亡病例，且 病情稳定。
• 流感病人在发病前一天已可排毒，有些人感染 后不发病，但仍然具有传染性，隐性传染比例 相当高，因此不能排除疫情传入我国的可能。
流感病毒的传播
SIV 病原学— SIV的形态及理化特性
正粘病毒科，流感病毒属，线状单股负链RNA病毒。
电镜下球形、或细丝状。囊膜，双层类脂膜，糖蛋白突起，基质蛋 白，髓芯（核酸）。
者
死亡人数
确诊患
疑似病例
墨西哥 ２５（２６）５９０（７７６）（１３
０
３
）
美国
１（１） ２８６（２７９）（０）
加拿大
０
１４０（１４０） （０）
英国
０
１８（２７） （８）
西班牙
０
５４（５７） （６３）
德国
０
８（８）
（１０）
新西兰
０
６（６）
（１０７）
以色列
０
４（４）
（４）
法国
０
４（４）
（３７）
萨尔瓦多
０
SIV 的流行病学——国内外流行历史 和现状
H1N1的流行情况： SI于1918年在美国首次发生，如今遍及 包括我国在内的世界几十个国家和地区。
SIV于1930年由Shope首次分离并鉴定， 命名为古典型病毒株H1N1。
20世纪70年代末，欧洲SI 流行，命名为 类禽型H1N1；
至今，北美、南美、欧洲、亚洲，均有
1984 年，在欧洲和亚洲同时发生了大规模的猪流感，并认为此次流行可能是
人源H3N2 与禽源H1N1 病毒的内部基因片段在猪体内发生重排的结果。
从1998 年起，三源重排的H3N2 病毒在美国广泛流行。该病毒同时含有人流感 病毒的HA、NA 和PB1 基因，北美禽病毒的PB2 和PA 基因，古典猪H1N1 病毒 的NP、M 和NS 基因。 • 1978—1980、1989—1992、1999—2001 年在日本，1994 年在英国，1997 年在 法国和意大利，1999 年在美国和比利时，2002 年在德国和中国台湾又一种重 排病毒——H1N2 亚型病毒感染了猪并产生了流感症状。这种病毒是三源重排 的H3N2 病毒和古典猪H1N1 病毒再经过重排产生的。 2009年墨西哥、美国等地人感染猪流感疫情的SIV ——一种新型的四源重排病毒。
猪流感病毒 HA 序列受体结合位点具有与两种类型受 体相似的结合潜能，决定了猪流感病毒不仅可以感染 猪，同时也具有感染鸟类和其他哺乳动物的可能性。
猪充当了“混合器”的作用，国际学术界已普遍认为， 通过猪可以产生引起流感大流行的病毒株。
SIV 的病原学 ——基因的起源和进化
H1N1 H3N2 H1N2
这两种H1N1 SIV的广泛流行。
SIV 的流行病学—— 国内外流行历史和现状
H3N2的流行情况： •1969年H3N2亚型毒株的SIV 首次在台湾分离到，
并证实这种亚型的重排病毒还具有由猪向人传 播的能力。
1970年在香港也分离到SIV的H3N2亚型毒株。
•我国东北、华北、华南等多个省市均存在H3N2 亚型猪流感病毒抗体阳性的猪群。２（０）Fra bibliotek（０）
韩国
０
１
（２）
（３０）
意大利
０
２
（２）
（０）
奥地利
０
１
（１）
（０）
荷兰
０
１
（１）
（０）
瑞士
０
１
（１）
（２３）
丹麦
０
１
（１）
（０）
哥斯达黎加 ０
１
（１）
（４）
全球疫情形势
疫情特点
• 此次疫情由新的猪流感病毒变异株引起，人群 普遍易感，已引起跨国、跨洲传播。
• 多数首发病例曾有墨西哥或美国的旅行史 。 • 多个国家报告聚集性病例。 • 多数病例没有猪接触史（除墨西哥）。 • 出现了人传人病例。 • 目前墨西哥出现了较多的重症和死亡病例，美
甲型(H1N1)病毒病原学概况
陈栋 温州市疾病预防控制中心
2009-5-6
新A(H1N1)病毒最新疫情
病原学概况 甲型H1N1流感相关病例标本采集和运
输操作规程
世卫组织将猪流感警戒等级提 升至第五级
全球甲型H1N1流感疫情最新数 字(截至5月5日17时)
新华社北京５月５日电 以下是截至北 京时间５月５日１７时，世界卫生组织 发布的有关国家和地区甲型Ｈ１Ｎ１流 感疫情最新数字，括号内为有关国家和 地区自己公布的数字。