儿童发热处理 ppt课件

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中国0—5岁儿童不明原因发热诊断处理指南(药物处置部分) ppt课件

中国0—5岁儿童不明原因发热诊断处理指南(药物处置部分) ppt课件

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对乙酰氨基酚和布洛芬等退热剂不能有效预防高热惊
厥发生。 不能从退热剂的退热效果来鉴别细菌感染和病毒感染。
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2岁以下(最小为1个月婴儿)患儿短期用药(3d) 对乙酰氨基酚12mg/kg,布洛芬5—10mg/kg,消化 道出血的危险约为17/10万。患儿低血容量下用布 洛芬退热增加肾功能损坏机会,发生水痘时使用 布洛芬,A组链球菌感染的危险有所增加。
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单次应用常规剂量的布洛芬,其退热作用比对乙 酰氨基酚强且维持时间久,特别是用药后4—6h, 但口服对乙酰氨基酚后体温下降的速度在服药后 0.5h比布洛芬更明显。
4
3个月以内的婴幼儿是否使用退热剂:没有RCT研 究,建议采用物理降温方法。
对乙酰氨基酚用于新生儿止痛的RCT研究表明:75 例新生儿,研究期间(3d)未发现不良反应。布 洛芬用于早产儿和新生儿动脉导管未闭的RCT研究 和系统评价,均未见明显不良反应发生。
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鉴于缺乏糖皮质激素作为退热剂的任何国内外研 究证据和文献报道,反对使用糖皮质激素作为退
热剂用于儿童退热。
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物理降温
急性发热时推荐选用温热擦身和(或)减少衣物等物理降
温方法。 冰水灌肠造成患儿寒战、血管收缩、能量消耗及常有较严 重的不适感,不推荐使用冰水灌肠退热,除非临床出现超 高热。 物理降温退热效果不及退热剂,可作为辅助退热方法,物 理降温与退热剂联合应用时,体温下降速度快于单用退热 剂,高热时推荐应用退热剂同时联合温热擦身的物理降温 方法。
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对乙酰氨基酚的不良反应与超剂量有关,超剂量 一般指6y以下儿童单次剂量超过200mg/kg或 150mg/kg.d超过2d, 100mg/kg.d,超过3d,
超剂量、脱水和营养不良情况下肝功能损害风险 增加,可造成肝功能衰竭甚至死亡。

小儿发热的处理ppt课件

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药;(家庭用) 4、密切观察子在没有去医院前发生高热或 高热惊厥、抽搐时那么是先去医院还是先做 些退热处理? 护士答:对于高热的℃孩子,家长最好先做一 些降温处理,等孩子体温有所下降后再去医 院,到医院后,把孩子在家中发热的情况及 处理情况告知医生即可,把体温降至38.5℃ 一下,对孩子才是安全的。
5. 多饮水,给宝宝喂流质饮食,以保证机体足够的能量及水 分。多喝水以助发汗,并防虚脱。水有调节体温的功能,可 使体温下降并补充宝宝体内的失水。
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2.药物降温
若孩子发烧38.5℃以上,或者物理降温无效果时就要 用一些退热药,常用的有对乙氨基酚,布洛芬,双 氯芬酸,尼美舒利等。
体温达到39℃以上时,要在医生指导下退热。有 4%~12%的孩子在高热时会发生惊厥,惊厥反复发
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我们应该怎么处理
4、药物降温:口服退烧药,或将退热栓塞于 肛门。(家庭用)
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我们应该怎么处理
第五步:及时就医
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注意事项
1、当孩子意识丧失,全身对称性强直性阵发 性痉挛或抽搐时,家长不要着急抱往医院, 而是要等孩子意识恢复再送医院;
2、经处理,孩子惊厥停止,也要送医院查明 原因;
毛巾或贴降温贴;
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我们应该怎么处理
2、温水擦浴:用温水毛巾反复擦浴大静脉行 走处颈部、腋窝、腹股沟、肘窝等处,使之 皮肤发红,以利散热;
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我们应该怎么处理
3、温水浴:水温以32-36°为宜,水量至躯 干为宜,拖起患儿头肩部,身体卧于盆中, 时间以5-10分钟为宜,多擦洗皮肤,帮助汗 腺分泌。
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如何定义小儿发烧
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降温的方法
1.物理降温
发热38.5℃以下最好选择物理降温,物理降温方法很多。 1. 温水擦浴。全身温水拭浴或泡澡:将宝宝衣物解开,用温

儿童发热家庭处理PPT演示课件

儿童发热家庭处理PPT演示课件
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那什么情况下需要退热处理?
2016年版《中国0-5岁儿童不明原因急性发热 诊断处理指南》
指南基本否定了物理降温的作用,虽然对乙酰 氨基酚联合温水擦浴短时间内退热效果更好些,但 会明显增加患儿的不适感,所以不推荐使用温水擦 浴来退热,更不推荐冰水或乙醇 (酒精) 擦浴方法 来退热。
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那什么情况下需要退热处理?
如果同时使用两种或以上药物,要注意各种药 物是否有相同的成分,如有的感冒药同时含有对乙 酰氨基酚和布洛芬;
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退热治疗中需要注意的问题
注意纠正水电解质、酸碱平衡紊乱,合理补充 营养物质;
退热贴不能有效降温,作用有限,部分宝宝不 舒服程度会增加甚至过敏,不推荐使用;
衣物的多少应该以宝宝感觉舒适为准,对婴儿 捂汗可能会造成危及生命的捂热综合征。
也有骤退的,即体温在十几个小时或更短的 时间内降到正常,甚至低于正常(如大叶性肺 炎)。在体温下降时,由于大量出汗,丧失大量 的体液,因此对于高热小儿在使用退热药时,必 须慎重,以防造成虚脱及其他并发症。
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宝妈、宝爸对宝宝发热的恐惧和担 心
提到发热,不少宝妈或宝爸就会表现出“发烧 恐惧症”,有研究表明宝妈、宝爸对宝宝发热的 “恐惧”主要表现在中枢神经系统损伤、癫痫发作、 死亡等。
2.发热引起的高温会使病毒的酶或毒素失活;
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发热不一定是有害的
3. 发热加快体内化学反应速度来提高免疫 反应水平。免疫系统加快攻击病原体,缩短感染 的过程;
4. 发热会使病人感觉生病了,在这种情况下, 病人很可能会去休息,防止机体被进一步破坏, 同时有更多的体能来对付感染。
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发热不利之处
代谢率增加 氧耗增加 二氧化碳产生增加 对心血管和呼吸系统需求增加(尤其对休克 或心肺异常的孩子) 加重脑损害 使人不舒服 易致热性惊厥

儿童发热的诊断及处理培训课件PPT

儿童发热的诊断及处理培训课件PPT

发热原因和儿童发热常见病因
人为什么会发热
人体脑部下视丘体 温调节中枢37
感染---炎症反应--小分子--体温的 定位点上升--体温
上升
太多衣服、包得太 紧、运动、桑拿、 中暑等--炎热环境 ---散热障碍-体温
上升喂奶、饭后、哭闹、 情波动--身体热 量太多-体温上升
发热对人体有益处吗?
✓提升免疫系统的效能,退热可能压抑免疫机能 ✓保护性的本能反应,提高对疾病的抵抗力 ✓发热抑制病菌的生长繁殖、清除致病菌,促进疾病的恢复
注: A:玻璃水银体温计;
B:电子体温计;
C:红外线电子耳道体温计; D:红外线测温仪;
E:化学标点 (相变)测温 (额帖)
测温仪比较
✓电子体温计与水银体温计测量温度差异小 ✓红外线体温计测耳温需多次测量取平均值可能提高测量准
确性。 ✓国内多采用腋下玻璃水银体温计,测温结果准确 ✓电子体温计是替代水银体温计测量体温的理想工具之一
急性发热的退热处理 (2)
≥2月龄,肛温≥39.0℃(口温 38.5℃,腋温 38.2℃),或因 发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童
推荐口服对乙酰氨基酚,剂量为每次15 mg·kg - 1,2 次用药 的最短间隔时间为 6 h。
≥6月龄儿童,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,布洛芬的剂 量为每次 10 mg·kg - 1,2 次用药的最短间隔 6 ~ 8 h
➢感染性疾病
• 是发热的首位原因 • 包括常见的各种病原体引起的传染病以及全身性或局灶性感染 • 以病毒和细菌引起的感染性发热最常见,儿童尤其注意各类传染病(亚临床的学校结
核感染)
发热的病因(2)
➢非感染性疾病
• 自身免疫性疾病(风湿性疾病):幼年特发性关节炎(全身型)、系统性红斑狼疮、 血管炎

儿童发热待查ppt课件

儿童发热待查ppt课件

01
02
03
04
定期开窗通风
保持室内空气流通,减少病菌 滋生,预防发热。
合理饮食
保证儿童饮食营养均衡,多吃 蔬菜水果,增强免疫力。
勤洗手
教育儿童养成勤洗手的习惯, 减少病菌侵入。
疫苗接种
根据儿童年龄和身体状况,按 计划接种相应疫苗,提高免疫
力。
控制措施
体温监测
定期监测儿童体温,及时发现 发热症状,采取相应措施。
儿童在发热期间食欲可能下降,可以提供 清淡易消化的食物,如稀饭、面条等,避 免油腻和刺激性食物。
休息充足
及时就医
保证儿童充足的休息时间,有助于恢复体 力,缓解病情。
如果儿童的体温过高(超过39℃),出现 严重的呼吸困难、抽搐等症状,应立即就 医。
05
CATALOGUE
儿童发热的预防与控制
预防措施
药物性发热
儿童在服用某些药物时,可能会出现药物过敏反应,如皮 疹、喘息等症状,同时伴有发热等现象。
发热与疾病特点分析
热型分析
通过对儿童的发热进行热型分析,可以帮助医生判断病情。例如,儿童的发热 呈稽留热或弛张热,可能提示存在严重的细菌感染或病毒感染。
伴随症状分析
儿童的发热伴随着其他症状,如咳嗽、咽痛、皮疹等,这些症状可以帮助医生 判断病情。例如,儿童出现咳嗽、咽痛等症状,可能提示存在呼吸道感染。
总结词:手足口病
详细描述:该患儿出现急性 发热,手、足、口等部位出 现疱疹和皮疹,疑似手足口 病。
诊断与治疗:进行血液检查 和病毒分离,发现肠道病毒 阳性,确诊为手足口病。采 取抗病毒治疗和对症治疗, 缓解症状。
注意事项:手足口病是一种 常见的儿童传染病,多见于 5岁以下儿童,主要通过呼 吸道、消化道和密切接触传 播。需要及早诊断和治疗, 避免并发症的发生。

儿童常见病处理PPT课件

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(二)处理原则
1、在腹痛发作过程中,特别在病因没有确定时, 不得随便给予止痛药物。 2、密切观察病情变化,如患儿精神面色不佳, 出现腹痛进行性加重时应立即送到医院检查,以免 延误病情。
五、多汗
汗腺分泌过ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ称为多汗。 多汗可分为生理性多汗和病理性多汗。 因外界环境的影响或体内供热和产热过多
(二)处理原则
1、加强护理,防止呕吐物的吸入。 2、当呕吐量多,呕吐次数频繁时要防止脱水。 可按腹泻病预防脱水方案给予足够的液体。 3、在呕吐伴有急危性症状时,如精神萎靡,高 热持续不退,喷射性呕吐或腹痛进行性加重时,要 考虑中枢神经系统疾病或外科急腹症的可能,应急 送医院诊治。
四、腹痛
腹痛是儿童时期较常见的症状,引起腹痛 的原因很多,其中属于急腹症范围的,常需 要给予紧急处理(急腹症是指由于腹部器质性 病变而有可能急需外科手术的病症)。如出现 漏诊误诊将会给儿童造成严重危害,甚至危 及生命。
(一)鉴别要点
当儿童出现腹痛时,应详细询问腹痛发作时的状况,观察腹痛的部位、 性质和伴有的其它症状。由于腹痛的病因有时不一定在腹部,因此,应注 意查看儿童的全身状况并结合发病的特点做出判断。
1、腹痛伴有恶心、呕吐等消化道症状时,可见于以下疾病。 (1)急性阑尾炎:可突然出现腹部或脐周疼痛,后转至右下腹疼痛并呈阵 发性加重,体温多增高。 (2)肠套叠:表现为阵发性腹痛,面色苍白,大便为果酱样粘液血便。 (3)急性肝炎:常有食欲不振、恶心呕吐和发热,部分可出现黄疸。 (4)肠梗阻:表现为持续性腹痛、阵发性加重、腹胀、无大便。 (5)急性腹膜炎:以高热、频繁呕吐、剧烈腹痛和腹胀为主要表现。 (6)急性肠系膜淋巴结炎:常在急性上呼吸道感染的病程中并发。典型症 状为腹痛、发热、呕吐,有时会发生腹泻或便秘。腹痛以右下腹部为多见。 2、腹痛伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿道症状时常提示尿路感染、尿路结 石。 3、腹痛伴有出血性皮疹时应考虑过敏性紫癜。发病时以腹部剧痛,同时 可伴有黑色血便、关节痛、皮肤以四肢末端和臀部出现对称性出血性皮疹 为特点。 4、腹痛经常性反复发作:常为肠痉挛、肠道寄生虫症。

2016版儿童发热指南 PPT

2016版儿童发热指南 PPT
2016版儿童发热指南
引言
发热定义
发热是指体温(通常采用肛门测温法)升 高超出一天中正常体温波动的上限1℃, 而临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温 ≥37.5℃定义为发热
体温测量的方法体温测量建议 Nhomakorabea发热程度和持续时间
腋温与肛温
大家学习辛苦了,还是要坚持
继续保持安静
儿童发热临床评估预警分级与诊断建议 (NICE2013)
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
腰椎穿刺脑脊液检查
新生儿常规行腰椎穿刺脑脊液检查
1-3月龄婴儿版一般状态不佳或实验室指 标(尿常规、血常规、CRP或PCT)阳性时 推荐常规性腰椎穿刺脑脊液检查
对发热儿童做什么检查是合理的?
0-5岁儿童病因不明的急性发热诊断处 理指南
不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童 退热
不推荐乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童 退热(降温效果优于单一使用,但不能改善 舒适度)

小儿推拿发热PPT课件

小儿推拿发热PPT课件

目的与意义
目的
明确小儿推拿发热ppt课件的目的 ,即帮助观众了解小儿推拿发热 的相关知识,掌握推拿手法,以 便更好地应用于临床实践。
意义
阐述小儿推拿发热ppt课件的意义 ,包括推广小儿推拿技术、提高 临床治疗效果、促进儿童健康等 方面的价值。
02
小儿发热概述
定义与症状
定义
发热是指由于各种原因导致体温调节中枢功能障碍,使机体产热增加或散热减 少,体温超出正常范围的现象。
西药治疗
对于高热或病情较重的小儿,可以结合西药进行治疗。常用的西药有解热镇痛药、抗生素等。在使用西药时,需 遵循医生的指导,注意药物剂量和用药时机。
05 案例分享与效果评估
案例一:轻度发热的患儿
总结词
轻度发热的患儿通常表现为低热、疲倦、食欲不振等症状,推拿治疗可以缓解症状,促进患儿恢复。
详细描述
症状
发热时,小儿可能会出现畏寒、寒战、面色潮红、呼吸加快等症状,同时体温 升高,严重时可出现高热惊厥。
原因与分类
原因
引起小儿发热的原因很多,常见的有感染、炎症、自身免疫性疾病等,其中感染 是最常见的病因。
分类
根据病因和临床表现,可以将小儿发热分为感染性发热和非感染性发热两大类。
诊断与治疗原则
诊断
2. 揉太阳穴
用中指指腹轻轻按揉太阳穴,可以缓解头痛、发热等症状 。
1. 捏脊
用双手拇指和食指捏住脊柱两侧的皮肤,自下而上轻轻捏 提,直至大椎穴。此手法可以调和气血,增强免疫力。
3. 推天河水
用食指和中指指腹自腕横纹推向肘横纹,直至皮肤微红。 此手法可以清热解表,缓解小儿发热症状。
推拿疗法的疗程与频率
02
小儿推拿是在小儿生理特点和病理特点的基础上,运用 推拿手法来治疗小儿疾病的一种中医治疗方法。

发热的护理ppt课件

发热的护理ppt课件

药物治疗
在医生的指导下使用退热药、抗生素 等药物进行治疗。
休息与护理
让患者多休息,注意口腔、皮肤等部 位的护理。
注意事项
观察病情变化
不宜过度治疗
密切观察体温变化及伴随症状,及时发现 病情加重或出现并发症。
避免过度使用退热药或抗生素,以免产生 耐药性和不良反应。
避免交叉感染
及时就医
在发热期间,避免与他人共用餐具、毛巾 等物品,以免交叉感染。
案例三:高热惊厥的护理
总结词
保持呼吸道通畅、防止咬伤舌头、及时就医、心理支持
详细描述
对于高热惊厥的患儿,家长应迅速解开孩子的领口,保持呼吸道通畅。若惊厥发作时孩子牙关紧闭, 家长可用纱布包裹的压舌板或牙刷柄置于上下牙齿之间,防止咬伤舌头。同时,及时前往医院就诊, 遵医嘱治疗。此外,家长应给予孩子心理支持,安抚其情绪,减轻其恐惧感。
如发热持续不退或出现高热、呼吸困难等 症状,应及时就医。
05 发热的护理案例分享
案例一:儿童发热的护理
总结词
及时观察、科学降温、合理饮食、心理安抚
详细描述
儿童发热时,家长应密切观察孩子的体温变化,采取适当的物理降温措施,如温水擦浴、贴退热贴等。同时,注 意给孩子提供清淡、易消化的食物,避免过度穿衣导致中暑等问题。此外,关注孩子的心理状态,给予关爱和安 抚,缓解其不适感。
发热的病理生理
体温调节中枢功能障碍
发热时,体温调节中枢的调定点上移, 导致产热增多、散热减少,体温升高。
代谢增强
免疫反应
发热时,机体免疫系统活跃,白细胞 吞噬能力增强,抗体生成增多,有助 于清除病原体。
发热时,机体代谢增强,耗氧量增加, 心率加快,心输出量增加。
发热的影响与危害

0-5岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南PPT精品医学课件

0-5岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南PPT精品医学课件
0-5岁儿童病因不明急性发热诊断 处理指南解读
本指南背景
计划目标人群:0-5岁儿童急性不明的急性 发热(肛门测温≥38℃,发热时间≤1周。
计划应用人群:儿科医生、急诊科医生和护 理人员
制定单位:中华医学会临床流行病学分会、 儿科学分会,有《中国循证儿科杂志》编辑 部组织实施
教学目标
1、掌握发热的定义与体温测量标准 2、掌握临床发热的评估 3、掌握发热的处理
发热的定义
正常体温在1天中有波动,并随不同年龄和 不同体温测量方法而有所不同。
有几种不同发热定义,本指南采用的发热定 义是指体温升高超出1天中正常体温波动的 上限。目前大多数采用直肠温度≥38℃;腋 温与肛温至少相差0.5 ℃,耳温与肛温相差 0.74-1.34 ℃,前额化学测温与肛温相差 1.2 ℃。
四、关于退热处理的常见临床问题
6、发热时单纯采用物理降温是否有效? 单纯物理降温的疗效较使用对乙酰氨基酚差。 7、物理降温与退热剂联合应用,退热效果是否更好
? 物理降温与对乙酰氨基酚联合应用优于单用对乙酰 氨基酚。 8、物理降温中,乙醇擦身、冰水灌肠和温水擦身, 哪种退热此熬过更好? 冰水灌肠快于温水擦身,但不良反应明显高于温水 擦身,乙醇擦身1h的退热例数多于温水擦身,但 2h后无差异,但乙醇擦身不良反应明显高于温水 擦身组。
2、物理降温:包括直接和间接降温法,直接降温 有冰水灌肠、乙醇擦身、冰袋降温、洗冷水澡、 冷毛巾擦身、温水擦身及减少穿着的衣物等;间 接降温有风扇和降低室内温度等。冰水灌肠可引 起患儿寒颤、血管收缩、能量消耗及较严重的不 适感,故不推荐使用。
二、儿童退热剂应用的体温标准
退热的目的是减轻儿童发热引起的烦躁和不 适感,并减轻家长对儿童发热的紧张或恐惧 情绪;由于儿童对发热的耐受程度存在个体 差异,因此专家共识意见为:当儿童体温 ≥38.5℃和(或)出现明显不适时,建议 采用退热剂。

《儿童发热的处理》课件

《儿童发热的处理》课件
的症状。
非感染性发热
如风湿热、药物热、甲亢等, 无感染灶,多有其他系统受累 的表现。
恶性肿瘤引起的发热
多有肿瘤相关表现,如淋巴结 肿大、肝脾肿大等。
其他原因引起的发热
如中暑、脑外伤等,根据具体 情况进行鉴别诊断。
03
儿童发热的处理方法
物理降温法
温水擦浴
用温水毛巾擦拭全身,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血 管丰富的地方,每次擦拭时间持续10-15分钟,擦拭过程 中要避免着凉。
合理饮食和作息
保证儿童饮食均衡,多吃蔬菜水果,避免过度油腻和刺激性食物;同 时保证充足的睡眠和休息,有助于提高免疫力。
勤洗手
教育儿童养成勤洗手的习惯,特别是在接触公共场所和物品后,以减 少病菌的传播。
接种疫苗
根据当地疫苗接种规定,及时为儿童接种相关疫苗,预防传染病的发 生。
家庭护理
监测体温
定期监测儿童的体温, 了解发热的程度和变化
《儿童发热的处理》ppt课件
• 儿童发热概述 • 儿童发热的识别与诊断 • 儿童发热的处理方法 • 儿童发热的预防与护理 • 儿童发热的误区与注意事项
01
儿童发热概述
定义与分类
定义
儿童发热是指体温超过正常范围 的高热症状,通常以口腔温度超 过37.5℃、直肠温度超过38℃、 腋温超过37.2℃为标准。
01
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提示一:及时就医
如果儿童出现持续高热、呼吸 困难、严重脱水等症状,应立
即就医,避免延误治疗。
提示二:合理饮食与休息
发热期间,应保证儿童充足的 休息时间,同时注意饮食清淡 易消化,避免油腻和刺激性食
物。
THANKS
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分类

小儿发热的诊断及治疗临床病例培训学习ppt

小儿发热的诊断及治疗临床病例培训学习ppt
下,可根据患者的皮肤颜色、活动情况、呼吸状态及有无脱 水等表现对发热进行警示分级评估。同时可根据心率、血 压和毛细(Xi)血管充盈时间预示严重疾病的存在可能。
第六页,共二十五页。
临床评 估 (Ping)
严重细菌感染的临床症状和体征包括:嗜睡、吸气性 凹陷、呼吸频率增快、鼻翼扇动、痰鸣音(Yin)、湿啰音 (Yin)、肿块>2 cm和面色苍白或前囟饱满。
• 鉴于缺乏糖皮质激素作为退热剂的任何国内外研究证据和文献报 道,反对使用糖皮质激素作为退热剂用于儿童退热。
第二十三页,共二十五页。
注 意事项 (Zhu)
使用退热药物时,剂量不宜过大,以防患儿出汗过多导 致虚脱。
发(Fa)热时鼓励患者多喝水。
小婴儿的发热或其他患者体温超过39-40℃时,应及时对 症处理。
• 3个月以下婴儿肛温大于38.5°C时均应认为有感染或严重感染存
在,应首先进行抗感染治疗(Liao),而不主张先用解热剂。
• 但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温, 以免刺激皮肤,影响皮疹透发。药物降温需注意剂量不要太大, 以免使患儿出汗过多引起虚脱或电解质紊乱。
• 易发热惊厥或肛温在39℃以上时,可用非甾体类解热药物如对乙酰 氨基酚、布洛芬等。
< 6个月的患儿与严重疾病相关的症状主要为嗜睡、活
动减少、面色苍白、喂养困难、尿量减少和胆汁样呕吐。
第七页,共二十五页。
临 床评估 (Lin)
发热患儿(Er)的常规评估指标:体温、心率、呼吸频率和毛细血
管充盈时间,当出现不能用发热解释的心率增快、毛细血管充 盈时间≥3s时,提示存在严重疾病的可能,并需监测血压;发热 时出现心率减慢或不齐建议作为严重疾病的预警因素之一。

儿科知识点PPT课件

儿科知识点PPT课件
5.病因治疗或原发病治疗: 包括选用抗生素 控制感染和针对不同病因给予相应治疗。 6.预防惊厥再发:鲁米那 3—5mg/kg /d,口服.
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三、咳喘
常见原因:哮喘发作、支气管肺炎、急性喉炎。 (一)哮喘发作:可选用以下药物. 1.舒喘灵雾化吸入:万托林0.25-0.5 ml+NS3ml 2.硫酸舒喘灵气雾剂:一般每次1喷,tid。 3.氨茶碱:口服:每次3-5mg/kg,每6-8小时一次; 静滴:每次3-5mg/kg用5%G.S50-100ml稀释后静滴。 4.舒喘灵:2.4mg/片。每次0.08-0.1mg/kg,tid。 5.强的松:1-2mg/kg/d,口服。 6.地塞米松:0.2-0.5mg/kg,静注或静滴。 7.抗过敏药:酮替芬、赛庚啶(0.25mg/kg/d)、
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5
注射剂 1.青霉素:静滴:一般10~20万u/kg/d。 2.头孢类:先锋6、先锋5、头孢噻肟、头孢 曲松、 头孢他啶等,一般用30~100mg/kg/d 3.克林霉素 15~25mg/kg/d,静滴(浓度不超 过0.6%) 4. .穿琥宁:10mg/kg/d,静滴。 5.双黄连粉针剂:60mg/kg/d,静滴(浓度不 超过1%)
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六、荨麻疹:可选用以下药物
1.盐酸苯海拉明:口服或肌注:每次 0.5~1mg/kg。
2.盐酸赛庚啶
3.扑尔敏:每日0.35mg/kg。
4.开瑞坦:口服:2岁以上可用。30 kg以 下每日5mg ; 30 kg以上每日10mg.
5.非那根每次 0.5~1mg/kg肌注或口服
6.激素。
7..维丁胶性钙1-2 ml肌注
(2)鲁米那 每次5—10mg/kg,肌注,必要 时12小时后给维持量3—5mg/kg /d,肌注 或口服。
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在疾病缓解前,除非是在体温上升阶段、浑身发抖的时候,否则盖得多或穿得多,是不利于 散热降温的。宝宝发热时,本身就产热大于散热,总这么捂着,体温可能会继续上升。甚至 会因温度过高,诱发宝宝抽搐。
总之:温度让宝宝觉得舒适就好。热了脱一件衣服,冷了加一层被子,不要刻意捂汗。
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发热的误区-被子捂汗
这似乎是个「祖传」的退烧方法。
有些家长认为退热贴可以用来防止脑袋被高温烧坏。可绝大多数情况 下,发热并不会烧坏脑袋。而若疾病真的会损伤大脑,一片小小的退热 贴也是阻止不了这种损害的。
还是那句话,如果这种方式确实能让宝宝觉得舒服,可以作为辅助手 段试试看。但别指望「一贴就退烧」。
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发热要捂汗吗?
“捂汗”--似乎是个「祖传」的退烧方法。 但其实所谓「捂出一身汗就好了」的说法,是没有根据的。
•但这是大错特错的做法。所谓「捂出一身汗就好了」的说法,是没有根 据的。 •宝宝能出汗,说明疾病开始缓解,身体已经可以正常调节体温了。这并 不是捂被子的功劳。 •在疾病缓解前,除非是在体温上升阶段、浑身发抖的时候,否则盖得多 或穿得多,是不利于散热降温的。宝宝发热时,本身就产热大于散热, 总这么捂着,体温可能会继续上升。甚至会因温度过高,诱发宝宝抽搐。
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人为什麽会发热呢?
• 人体因为感染等各种疾病出现炎症反应的时候,炎症反应所製造的一些小分子会 作用在体温调节中枢,而使体温的定位点上升,于是人体会进行很多生理反应而 使体温上升。
• 有另一种情形是身体并没有发炎、体温定位点也没有上升,但因为身体热量太多 来不及散热而使体温上升,这种情形称为体温过高(hyperthermia),例如在炎热 的环境下穿太多衣服、把婴儿包得太紧、运动、中暑 (heat stroke)等。
孩子发烧了怎么办?
儿科------
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体温到多少才算发热?
发热:身体内部的中心体温≥ 38°C。
肛温超过38℃ 口温超过37.8℃ 腋温超过37.2℃ 耳温超过38℃(用肛温表测量)或37.5℃(用口温表测
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哪种方法比较准?
量体温的方法包括肛温、口温、腋温、背温、耳温、额温等。 •其中以肛温最接近身体内部真正的温度。 •耳温与肛温的相关性很高,必要时可取代肛温。 •口温平均比肛温低0.5摄氏度。 •腋温平均比肛温低0.8摄氏度。这两种方法比较容易受到皮肤黏膜血管收缩等因素的影响而 偏低。 •用额温枪或红外线测量皮肤表面,准确度较差。 •3个月以内的婴儿,耳温与中心体温的相关性较差,耳温准确度不高。1个月以下或体重很低 的新生儿,不适合量肛温与耳温,可考虑量腋温。
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千万别用酒精降温 !
•用酒精擦身,这时酒精蒸发能吸收热量,感觉像一阵清风拂过,从而降低体温。这种方法看 似有效,实际上对宝宝来说是很危险的。
酒精中含有一种名为异丙醇的物质,能迅速通过皮肤吸收,而且其中大部分是被局部吸入, 这样就易导致宝宝酒精中毒。 •酒精中毒表现为:兴奋、昏睡昏迷、意识改变、神经系统受累、心律失常,心动过速或过缓, 呼吸系统受损等。
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发热对人体的坏处?
发热的时候需要产生多余的热量,会增加氧气消耗量、二氧化碳製造量与 心脏输出量,但这些对于健康儿童的影响很有限,而患有严重心脏病、严重 贫血、慢性肺病、糖尿病与先天代谢异常的儿童,则可能无法承受这些多余
的负担。此外,有些儿童因为体质因素,在6个月至6岁间可能因为发烧而导
致热性惊厥。
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口服跟塞肛门的退烧药有没有什麽差别?
口服药物与肛塞药物的作用时间与退烧效果并没有明显差别,但建议儿童 应优先使用口服製剂。如果有严重呕吐、小孩拒绝吃药等情形时,才考虑使 用肛门塞剂。
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退热贴可治发烧?
退热贴是靠水凝胶的水汽挥发带走热量,说白了,就是另一种பைடு நூலகம்理降温 的方式。
而研究表明,这样的物理降温效果并不好。你琢磨啊,全身的温水擦拭 效果都有限,巴掌大的一块冷冷的毛巾,效果又能有多少呢?
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儿童用哪一种退烧药比较好?
儿童常用的退烧药包括对乙酰氨基酚(acetaminophen)、布洛芬等。 这些药物的作用时间与退烧效果都很类似,其主要差异是可能引起的副 作用种类。使用这些退烧药都必须小心用量,任何一种退烧药过量都不 安全。
在不违反药品说明下,可考虑轮流使用两种退烧药。 •尼美舒利儿童禁用。 •不要给低于18岁的儿童服用阿司匹林,这会引起危急生命的症状—— Reye综合征。
要积极控制感染。
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发热对人体有没有什麽好处?
适度发烧可以提升免疫系统的功能。人类生病的时候发烧,算 是一种保护性的本能反应,目的在加强我们对于疾病的抵抗力。
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需不需要退烧?
• 如果体温上升的原因是“衣服穿太多、中暑之类的体温过高”,则这种 高体温对人体并没有帮助,随时都可予以退烧。 • 至于炎症反应反应引起的发烧,如果体温并未太高也没有引起特殊不舒服 的时候,并不需要积极退烧,尤其当体温还没超过39°C以上的时候。
• “非常不建议用酒精擦身给婴幼儿退热,特别是不能擦头、前胸和后背。”
•中国《儿科药学杂志》曾经登载过一篇儿童酒精中毒的医学论文,由华北电力大学医院,解放军第95809部队医院的三位医生执笔,自1998年1月~2006年
12月,抢救儿童急性酒精中毒共32例,0~1岁5例均因高热用酒精反复擦浴,余27例为饮酒中毒,包括误饮、偷饮、以酒散寒、宴席饮酒等。
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发热会不会把脑子烧坏?
一般发热体温很少超过41摄氏度,一般发热不会造成脑细胞损坏导 致“烧坏脑子”。超高热(>41℃)可以导致脑细胞损伤。
口语传说发烧把小孩脑子烧坏的事例,都是因为那些小孩罹患了脑炎、 脑膜炎等疾病,发烧只是这些疾病的症状表现之一,真正影响脑部的是 脑部严重感染病症。
另外还要强调一点:不是发热导致感染,而是感染导致发热,这需
• 有些人认为体温要达到某个标准以上才可以使用口服或塞肛门的退烧药, 这种看法并没有理论根据。是否使用退热药--取决于有没有不适。
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发热如何处理?
先上结论:对于大部分发烧的儿童,建议首选口服 退烧药,不建议使用物理降温(温水擦浴、冰敷 等)。
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不建议物理降温的原因
1. 仅进行温水擦浴对退烧毫无作用。 2. 物理降温(如冰敷、温水擦浴、酒精擦浴)可能导致皮肤血管收缩(不利 于散热)、寒颤、交感神经兴奋(例如心跳加快、血压升高),最主要是引 起不舒服。 3.与单独服用退烧药比较,温水擦浴+退烧药无法显著加快退烧进程,目前也 没有证据表明温水擦浴+退烧药能有效地防止高热惊厥的发生。 4.酒精擦浴可导致孩子死亡,应禁止使用。
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