妊高症的护理
妊高症的护理教学业务学习课件
产褥期的护理
产褥期的护理分娩后24-48仍注意防止发生产后子痫；尽可能安排安静的休息环境，根据医嘱监测血压；取得孕妇家属的理解和合作，限制探视和陪护人员；注意观察子宫收缩和阴道流血量，加强会阴护理，防止感染
健康教育
健康教育加强产褥期卫生宣教指导，促进康复。鼓励孕妇及家属积极配合并参与新生儿护理提倡母乳喂养给予有关预后的知识。如果此次妊娠失败，协助病人及家属度过哀伤期。告知孕妇对于妊娠症应予重视。嘱其血压正常1～2年后再怀孕，尽量选好受孕时间，早期到高危门诊检查，尽早接受产检和孕期健康指导。
子痫的护理
妊高症的护理
暗室单处，避免不良刺激等。
01
专人监护，挡好床栏，防止外伤，准备好抢救器材。
02
护士的治疗等操作尽可能集中进行，以减少对孕妇的刺激。
03
严密观察孕妇病情，并详细记录。
04
按医嘱及时、准确用解痉、降压等药物，同时注意疗效。
05
妊高症的护理
子痫的护理
01
做好孕妇及家属的宣教工作，让其了解本病的基本知识，积极配合治疗。
适时终止妊娠
指针
仅先兆子痫孕妇经积极治疗24 ～48小时无明显好转者； 子痫控制6 ～ 12小时；先兆子痫孕妇，胎龄超过36周，经治疗明显好转或胎龄未满36周，但胎盘功能减退而胎儿已成熟者。
适时终止妊娠
适用于宫颈条件较成熟者
引产
适用于宫颈条件不成熟、短时间内不能经阴道分娩者； 引产失败者；胎盘功能减退或胎儿宫内窘迫者方式
谢谢！
谢谢
剖宫产
妊高症的并发症
HELLP综合征是妊高症严重的并发症
01
在妊高症子痫前期（重度）诊断明确后
02
以溶血酶、肝酶升高、及血小板减少为 特点，血管内溶血，胆红素升高，以间 接胆红素升高为主，常危及母儿生命
优质护理在妊高症孕产妇护理中的应用效果观察
优质护理在妊高症孕产妇护理中的应用效果观察1. 引言1.1 妊高症的定义及危害妊高症是妊娠期一种常见的妊娠并发症，主要特征是孕妇高血压和蛋白尿。
根据世界卫生组织的定义，妊高症被描述为孕妇在20周后出现高血压（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱）和蛋白尿（24小时尿蛋白排量≥0.3克）的情况。
妊高症不仅威胁孕妇的健康，还可能对胎儿造成严重影响，如早产、胎儿宫内生长迟缓等。
如果不及时干预和治疗，妊高症还可能导致严重并发症，如子痫前期、子痫和胎儿死亡等。
及时发现和有效管理妊高症至关重要，以保障孕妇和胎儿的健康。
在妊高症的护理中，优质护理的重要性不可忽视，只有通过提供专业、个性化和全面的护理，才能更好地帮助孕妇应对妊高症的挑战，减轻症状，降低并发症的发生率，提高母婴的生存率和生活质量。
1.2 优质护理在妊高症孕产妇护理中的重要性妊高症是一种妊娠期并发症，常见于孕妇中，其主要特征是高血压和蛋白尿。
妊高症不仅会对孕妇本身造成危害，还会影响胎儿的生长发育，甚至导致严重并发症如子痫前期和胎盘早剥等。
对妊高症孕产妇进行优质护理显得尤为重要。
优质护理可以有效地帮助孕产妇管理和控制妊高症的症状，减轻疾病对身体的影响，确保母婴的健康。
通过提供全面的护理服务，包括定期监测血压、尿蛋白、胎儿生长等指标，以及合理的营养和情绪支持，可以有效降低妊高症的发生率和严重程度。
优质护理还可以提高孕妇的生活质量，减少相关并发症的发生，增加胎儿的存活率。
护理人员在优质护理中扮演着重要的角色，他们需要具备专业知识和技能，为孕产妇提供个性化的护理方案，并及时调整和监测治疗效果。
优质护理在妊高症孕产妇护理中的重要性不可忽视。
只有通过优质的护理服务，才能有效预防和管理妊高症，确保母婴的健康和安全。
在现代医疗环境下，加强优质护理的宣传和推广，对提高孕产妇的生存率和质量具有积极的意义。
2. 正文2.1 优质护理对于妊高症孕产妇的影响优质护理对于妊高症孕产妇的影响是非常显著的。
妊高症护理常规【范本模板】
妊高症护理常规1.一般护理（1）休息嘱孕妇多卧床休息,取左侧卧位为宜，以减轻右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量，改善胎盘循环。
（2）饮食指导孕妇进富含蛋白质、维生素、铁、钙及含锌等微量元素的食品，全身水肿者应限制食盐。
（3）增加门诊产前检查次数，中、重症孕妇须住院治疗，保持病室安静、整洁。
2.心理护理妊娠期指导孕妇保持心情愉快，有助于抑制妊高症的发展。
告知孕妇治疗的重要性，解除其思想顾虑，增强信心，积极配合治疗.3.病情观察（1）观察血压变化尤其是舒张压的变化，以判断病情的变化。
（2）定时送检尿常规及24小时尿蛋白定量检查。
（3）每日或隔日测体重。
（4）定时检查眼底，直接评估小动脉的痉挛程度。
（5）重视自觉症状，随时观察孕妇有无头痛、眼花、胸闷。
恶心及呕吐等症状，一旦出现,表示病情进展，已进入先兆子痫阶段，要及时处理。
（6）注意并发症的发生,重症孕妇须注意有无胎盘早剥、DIC、脑溢血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。
如：①询问有无腹痛、心悸、阴道出血等症状，检查胎位、胎心，注意子宫壁紧张度及胎动情况，以便早期发现胎盘早剥.避免腹部外伤，应用镇静剂后应卧床休息，避免长时间仰卧位休息,防止右旋增大的子宫压迫下腔静脉而引起子宫静脉压力升高，导致胎盘早剥。
②定期检查凝血功能，注意有无鼻出血、牙龈出血、抽血时针头易堵塞、注射针孔出血等出血倾向。
③观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑水肿表现,给脱水剂时,注意意识状态、瞳孔、肢体活动及利尿效果,以检测颅压及颅内病变情况。
使用甘露醇时，应迅速输入，肺水肿时禁用.④记录24小时尿量,送检尿常规取血差尿素氮、肌酐、尿酸等，监测肾功能。
⑤观察巩膜有无黄染，抽血查肝功能。
4.加强胎儿宫内监护数胎动、听胎心,用胎儿监护仪,必要时间断吸氧，给予10%葡萄糖液加维生素C加静脉滴注，增强胎儿宫内对缺氧的耐受能力。
5.治疗中注意药物不良反应（1）硫酸镁正常孕妇血清镁离子浓度为0.75～1mmol/L，有效治疗镁离子浓度为1。
妊高症的护理要点有哪些
妊高症的护理要点有哪些怀孕时的准妈妈在孕后期最害怕的就是患上妊高症，这个病症如果控制的不好可能在产后也会跟随着孕妈妈，所以不管在预防上还是在治疗上，各位准妈妈都应该密切的关注。
而如果患上这类病症，应该了解相应的护理常规，那么妊高症的疾病护理常规有哪些呢？妊高症的疾病护理常规有哪些1、要尽最大努力地为病人创造一个室内安静、幽雅、清洁的环境。
将患者安排于温度适宜、安静的单人暗间，医护活动尽量集中，动作轻柔，避免因外部刺激而诱发抽搐。
在昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药，防止误入而致吸入性肺炎。
床加防护栏，在患者躁动时给予约束带适当约束，抽搐时切勿用力按压患者肢体，防止骨折或脱臼。
做好抢救药品及物品的准备，以防再次抽搐。
严格遵医嘱给予镇静、解痉、降压、强心、利尿等药物。
2、要正确指导病人的饮食及适当休息。
以高蛋白、高维生素、无刺激食物为主。
严格控制钠盐的摄入，以每日不超过3克为准，对进食或尿量较少的患者应给予高渗葡萄糖静脉滴注以补充营养，适当应用利尿剂。
对患者应采取强迫性左侧卧位，以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，防止胎儿宫内窘迫的发生。
3、密切注意患者病情的观察。
加强护理巡视，每日2～4小时测胎心1次，根据医嘱定时对患者进行测量血压，发现异常应及时向当班医生报告，做到紧急情况紧急处理，要每周测体重1次或遵医嘱进行实施。
在使用利尿药时应注意持体内电解质的平衡，防止发生低钾、低钠的发生。
注意观察血压、脉搏、呼吸、体温、尿量及性状，准确记录，及时进行必要的血、尿化验和特殊检查。
观察药物效果及不良反应，特别是硫酸镁的不良反应，应保持呼吸次数≥16次/min、尿量≥25ml/h、膝腱反射存在等，以免镁离子积聚中毒，并备好10%葡萄糖酸钙以应急需。
严密观察宫缩、胎心情况，做好结束分娩及抢救婴儿的准备。
4、要严格遵守操作规程。
避免失误，定时巡视病房，随时观察患者的病情变化，发现问题及时采取相应处理措施，并作为病历记录，为医师的正确治疗提供方便。
妊高症如何护理
妊高症如何护理一、什么是妊高症妊娠期的高血压疾病只有妊娠期妇女才会出现。
在我国妊娠期高血压疾病发病率比较高。
这一类疾病会对孕妇健康造成很严重的影响，甚至会导致产妇以及胎儿的死亡。
这是一种会威胁到母婴健康的比较严重的疾病，一般来说在妊娠期到24周之后会发生，第一次生产的产妇比较常见，妊高症发生和母体的遗传以及营养的状态和摄取都有直接的关系，目前有很多专家觉得妊高症和营养素的摄入分量，还有运动量程度都会有一定的关系。
二、妊高症的护理诊断孕妇如果是肥胖的患者，那么妊高症发病率会更高。
在怀孕之后，如果摄入过多的热能，体重增长的过快，那么很容易会产生妊高症。
一些重度的妊高症的孕妇，因为尿液当中的蛋白质流失过多，因此往往会有低蛋白血症。
孕妇需要采取更多的措施来弥补蛋白丢失过多的情况。
同时也要尽量的减少动物脂肪的食用。
同时也尽量的补充一些维生素C以及维生素E，让血液中的一些脂质过度氧化的情况能够减弱，尽量降低有可能产生的妊高症的反应。
三、妊高症的护理措施妊高症一旦产生了，对孕妇产生的危害是极为严重的，因此孕妇在怀孕的过程当中，一旦出现了妊高症，孕妇身边的家属以及专业的护理人员的护理措施也是极为重要的，护理人员需要重视以下几个方面的内容。
1、很多孕妇如果说精神过于紧张或者是受到了一些刺激的话，很容易会出现中枢神经系统的紊乱，血压也会瞬间升高，这个时候也比较容易会产生焦虑的症状。
在日常需要尽量的多关心一些孕妇患者，周围的人态度要保持在一个和蔼可亲的状态，无论是通过语言又或者是表情以及眼神还是姿势等其他的交流方式，要能够充分的了解患者的心理状态，同时也要尽量的让患者的治疗信心得意增加。
使患者能够维持一个更加优质的心理状态，尽量解除患者思想方面的顾虑，同时也可以让患者信心变得更高，促使患者能够积极地配合医生来进行治疗。
2、患者必须要能够按时的来检查血压以及脉搏，还有就是患者的呼吸，要能够更加精准的记录在一天之内患者出入的水量。
《妊高症的护理》课件
妊高症的康复与管理
1
康复阶段
帮助产妇康复，有序恢复身体功能。
2
管理措施
合理安排产妇的生活、饮食和医疗护理。
心理支持
提供情感支持，帮助产妇调整心态，恢复信心。
妊高症的常见症状包括高血压、头痛、眼睛肿胀等。诊断标准包括高血压和 蛋白尿等指标。
妊高症的危险因素
妊高症的危险因素包括年龄、体重、妊娠次数、糖尿病、肾病等。
妊高症的并发症
妊高症可能导致早产、胎儿发育迟缓、子痫前期等并发症，对母婴健康造成严重影响。
妊高症的护理方法
监测血压
定期监测孕妇的血压，及时发现血压异常。
《妊高症的护理》PPT课 件
妊高症是一种孕期高血压疾病，严重威胁着母婴的健康。本课件将为您介绍 妊高症的定义、症状、危险因素、并发症、护理方法、预防措施以及康复与 管理。
妊高症的定义
妊高症是一种孕期高血压疾病，通常在怀孕20周后出现。其特点是血压升高、 蛋白尿，也可能伴有肾功能异常。
妊高症的症状和诊断标准
控制饮食
限制钠盐摄入，多摄入富含维生素的食物。
合理运动
适当进行有氧运动，控制体重，促进血液循环。
药物治疗
根据医生建议，适时使用降压药物。
妊高症的预防措施
1 定期产检
定期进行孕期产检，及早发现问题。
3 科学运动
适量进行体育锻炼，促进血液循环。
2 科学饮食
均衡膳食，避免过度摄入盐分和高糖食物。
4 心理疏导
妊高并发症的护理措施总结
妊高并发症的护理措施总结妊高症是一种妊娠期高血压疾病，是孕产妇常见的并发症之一。
如果未得到及时的干预和治疗，妊高症可能会引发一系列严重的并发症，对母婴的健康都会造成不良影响。
对妊高症患者进行科学的护理工作十分重要。
本文将就妊高并发症的护理措施进行总结，以期对临床工作提供一定的参考价值。
一、密切观察患者病情变化对于妊高症患者来说，密切的观察是非常重要的。
护理人员应当每天对患者的血压、尿蛋白、体重等指标进行监测，并做好记录工作。
一旦发现患者的血压升高、尿蛋白增多、体重急剧增加等异常情况，应及时向医生报告，以便进行下一步的治疗干预。
二、保持患者情绪稳定妊高症患者往往伴有情绪波动较大的情况，护理人员应当耐心倾听患者的心理诉求，帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪。
适当的心理疏导和情绪支持对于患者的康复起到了积极的促进作用。
三、卧床休息妊高症患者需要绝对卧床休息，以减轻子宫对腹腔大血管的压迫，降低血压。
护理人员应当帮助患者进行翻身、按摩等操作，以减轻患者长期卧床所带来的不适感。
四、科学饮食针对不同情况的妊高症患者，应当制定科学的饮食方案。
对于合并水肿的患者，应当限制钠盐的摄入，多吃含钾高的食物；对于合并肝功受损的患者，应当限制脂肪的摄入，多吃易消化的食物。
护理人员应当密切观察患者饮食情况，确保患者能够摄入足够的营养物质。
五、注意环境卫生妊高症患者需要一个清洁、安静、舒适的环境来帮助自己恢复。
护理人员应当定期对患者的卧室进行清洁，保持空气清新，防止交叉感染的发生。
六、避免劳累妊高症患者在治疗期间应避免过度劳累，保持充足的睡眠和休息。
护理人员应当协助患者完成日常生活中的一些繁重活动，如穿衣、洗漱等，做好患者的生活护理工作。
七、及时处理并发症对于妊高症患者可能出现的并发症，护理人员应当及时处理。
对于高血压、脑水肿、胎盘早剥等临床常见的并发症，应当准备好相应的急救药品，并学会正确的使用方法。
八、定期复查妊高症患者出院后，需要定期到医院进行复查，以及时发现并处理潜在的问题。
妊娠高血压综合征的护理体会
妊娠高血压综合征的护理体会前言随着社会的不断发展，现代女性越来越注重生育问题，而妊娠高血压综合征也随之而来。
妊娠高血压综合征是孕妇高血压和肾功能异常的综合征，严重时会威胁孕妇及胎儿的生命。
妊娠高血压综合征对患者来说是一种极大的打击，给患者和家属带来了沉重的负担和不安。
作为一名护士，我们需要对患者进行全方位的护理，有效缓解其身体和心理的压力。
护理体会1.了解患者的基本情况患者被诊断出妊娠高血压综合征时，首先要了解患者的基本情况。
了解患者年龄、孕周、病史、并发症等情况，从而制定出具体的护理方案。
比如根据患者孕周的不同，可以做出不同的护理计划。
避免过度的休息和运动，保证心理的平稳以及控制饮食是非常关键的。
2.定期监测患者的血压和病情妊娠期高血压的患者一定要每周至少定期检查一次血压并且记录下来。
对于血压过高的患者，护士应主动和医生协商，制定出合理的治疗方案。
同样重要的是，及时记录患者的病情变化，及时向医生反馈病情。
3.配合医生治疗，严格控制饮食妊娠高血压综合征是由多个因素引起的，多个因素导致的疾病治疗时需要多学科的配合。
护士们需要配合医生积极治疗，如帮助患者按时吃药、定期到医院检查、规律的锻炼等。
同时也要严格控制饮食，根据患者的具体情况，制定合理的食谱和饮食计划，适当的控制特定的食物，如高钠、高脂的食物等，有效的控制患者的病情。
4.提供温馨的服务，关注患者的心理健康妊娠高血压综合征的患者在心理上承受很大的压力，需要得到全面的关怀和支持，护士也需要在等待治疗过程中给予患者积极的心理疏导，让患者们对生活充满希望，化解内心的种种不安所带来的负面影响。
总结对于妊娠高血压综合征的患者来说，护理体系是非常重要的。
护士们需要了解患者的病情和基本情况，制定出合理的护理方案。
同时也要严格控制饮食，定期检查患者的健康状况，通过各种方法护理患者的心理健康，让患者和家属感到温暖和支持，并排除内心的种种不安，更好地帮助患者从疾病中恢复。
妊高症的护理诊断及护理措施有哪些？
妊高症的护理诊断及护理措施有哪些？发布时间：2021-06-16T12:04:18.587Z 来源：《中国医学人文》2021年11期作者：何云燕[导读] 妊高症作为一种高血压性疾病，在产科中是非常常见的何云燕四川省甘孜藏族自治州甘孜县人民医院四川甘孜州626799妊高症作为一种高血压性疾病，在产科中是非常常见的，一般占所有妊娠人群的5%至10%，并且妊高症致死率占所有妊娠死亡率10%至16%，所以妊高症可以说是第二大致孕妇死亡的原因。
从发病基础与脏器的损害情况来看，妊高症能被划分为五种：一是妊高症；二是子痫前期；三是子痫；四是慢性高血压伴随子痫前期；五是慢性高血压。
妊高症出现的主要症状为高血压、水肿与蛋白尿等。
由于妊高症对母婴的较大威胁，所以在孕妇出现妊高症时，对其进行的护理工作十分重要的，护理工作主要有两种，一种是一般护理，一种是特殊护理。
在实际进行护理之前，要根据孕妇妊高症的实际情况来选择何种契合的护理方式。
妊高症的临床表现1、妊高症的多发群体妊高症的多发群体为年龄大于等于40岁左右，曾患有子痫前期、抗磷脂抗体阳性、高血压、肾脏病、糖尿病等疾病，以及第一次产检BMI最低为28g/㎡，家族直系成员患有子痫前期，进行多胎妊娠，首次妊娠，妊娠时间跨度最低为10年，孕早期的收缩压最低为130mmHg，舒张压最低为80mmHg等人群。
除此之外，其他类易多发妊高症的群体还有：易栓症、孕前血甘油三酯有明显升高，家族直系成员患有心血管疾病，妊娠间隔时长最低为7.4L/分，孕妇血尿酸有明显升高或滥用可卡因或甲基苯丙胺类人群。
2、妊高症的症状（1）高血压最低为140/90mmHg：可以说高血压最低为140/90mmHg，是妊高症最明显的临床表现，一般血压在逐渐升高的时候，患者是没有什么实质感觉的，要么是在定期孕检时会得知血压升高，或是在精神较为紧张，情绪比较激动，一定劳累之后，会出现头晕和头疼等症状，并且在患者出现血压短时间内升高时，患者的视力会变得模糊、头疼加剧、心悸气促，同时可能引发心脑血管方面的意外病症，若是患者还有重度的子痫前期，还会出现最低为160/110mmHg的严重性高血压。
妊娠高血压综合症护理操作流程及评分标准
妊娠高血压综合症护理操作流程及评分标准妊娠高血压综合症又被称为妊娠期高血压，是指孕妇在妊娠期间出现的血压升高及其他并发症的综合征。
对于妊娠高血压综合症的患者，护理操作流程及评分标准的制定可以提高护理质量，保障孕妇和胎儿的安全。
一、护理操作流程1. 了解病情并进行评估首先，护士需要通过与患者的交流，了解病情、过去的病史、生活习惯等信息。
然后，护士可以对患者进行身体评估，包括血压、心率、体温等的测量，以及检查是否存在浮肿、尿量变化等症状。
2. 监测并记录生命体征护士应该定期监测并记录患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等。
这些数据可以帮助医生了解病情的变化，并及时采取相应的治疗措施。
3. 维护良好的生活方式护士应该对患者进行健康宣教，让她们养成良好的生活习惯。
这包括控制体重、适量的运动、戒烟戒酒、减少钠盐的摄入等。
此外，护士还可以为患者提供营养指导，确保她们的饮食均衡。
4. 提供心理支持妊娠高血压综合症的患者常常面临着身体的不适以及对胎儿安全的担忧，护士应该给予她们积极的心理支持。
可以通过交流、倾听、鼓励等方式，减轻患者的心理负担，提高她们的生活质量。
5. 观察并记录病情变化护士需要密切观察患者的病情变化，并及时记录相关信息。
包括测量尿量、观察是否存在头痛、视力模糊等症状，记录胎动的情况等。
这些信息对于医生判断病情的变化，制定相应的治疗方案非常重要。
二、评分标准妊娠高血压综合症的评分标准可以帮助医护人员了解病情的严重程度，为治疗提供参考依据。
以下是一种常用的评分标准——"PE-aspect score"：1. 蛋白尿（Proteinuria）-1 分：24 小时尿蛋白定量在0.3g以下1 分：24 小时尿蛋白定量在0.3g以上2. 血小板计数（Platelet count）-1 分：血小板计数低于正常值1 分：血小板计数在正常范围3. 肝酶水平（Liver enzyme levels）-1 分：血浆谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平升高1 分：血浆谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平正常4. 肾功能（Renal function）-1 分：肌酐水平升高1 分：肌酐水平正常5. 严重症状（Severe symptoms）-1 分：存在至少一项重要症状，如头痛、视力模糊等1 分：没有上述重要症状根据以上评分标准，总分低于2分时，患者的妊娠高血压综合症为轻度；总分为2-3分时，为中度；总分为4分及以上时，为重度。
妊娠高血压疾病护理常规
妊娠高血压疾病护理常规[概述]妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，一般从妊娠5 个月以后比较常见，以高血压、白尿等症状为主，严重者发生子痫。
对母婴危害极大，可造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、产后出血、合并心肾疾病等，甚至导致母儿死亡。
[临床表现] 主要表现为血压升高。
水肿，蛋白尿三个主要症状。
1、子痫前期可出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。
2.子痫典型发作过程为先表现眼球固定，瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，迅速发生强烈抽动。
抽搐时呼吸暂停，面色青紫。
持续1分钟左右抽搐强度减弱，全身肌松驰，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。
抽搐临发作前及抽搐期间，患者神志丧失。
抽搐次数少及间隔长者，抽搐后短期即可苏醒;抽搐频繁持续时间较长者，往往陷入深昏迷。
在抽搐过程中易发生种种创伤。
如唇舌咬伤、摔伤甚至骨折，昏迷中呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。
可发生于产前，产时或产后。
3.妊娠高血压病，特别是子痫前期与子痫，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等母儿并发症。
[护理诊断]1.体液过多与各种因素引起水钠潴留有关。
2.焦虑(anxiety) 与担心妊高征对母儿的影响有关。
3.知识缺乏(knowledge deficit) 缺乏妊高征的相关知识。
4.有受伤的危险与硫酸镁治疗及发生抽搐有关。
5.有胎儿受伤的危险与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减少致胎儿宫内缺氧有关。
6.潜在并发症(potential complication)胎儿窘迫、子痫、胎盘早剥、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾衰竭。
[护理措施](一)一般护理1.病室保持安静、通风、避光，须绝对卧床休息者禁止会客。
2.给予高蛋白、清淡、富含纤维的饮食，忌酒，姜等刺激性食物。
3.增加门诊检查次数。
4.孕28周后，每4小时听胎心1次。
发现胎心异常即给氧气吸入、报告医生。
氧气吸入每日2次，每次30 分钟。
妊高并发症的护理措施总结
妊高并发症的护理措施总结妊高并发症是指孕妇在妊娠期发生的一系列与高血压相关的并发症，包括妊娠期高血压、子痫前症和子痫等。
这些并发症对孕妇和胎儿的健康都会造成严重影响，妊高并发症的护理措施至关重要。
下面，就妊高并发症的护理措施进行总结。
1.建立良好的护理观念：护士应具备一种积极责任感和良好的护理观念，认识到妊高并发症的严重性，提醒孕妇和家属做好预防和治疗工作。
2.定期监测血压：孕妇应定期测量血压，每日至少测量两次，记录相关数据。
如果出现血压升高的情况，应及时向医生报告，以便及时采取相应的治疗措施。
3.定期进行尿常规检查：尿常规检查能够及时发现异常情况，如蛋白尿、尿糖等。
应密切观察尿量和颜色的变化，并定期进行尿白蛋白定性检测，以确定是否有肾损害和肾功能不全的表现。
4.合理饮食：孕妇的饮食应均衡，避免高脂肪、高盐和高糖的食物摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，并鼓励适量饮水。
注重饮食品质和规律，避免暴饮暴食和不规律的饮食习惯。
5.适量活动：合理的锻炼对孕妇的身体健康有着积极的影响。
可以进行适当的散步、瑜伽等锻炼，但要避免剧烈运动和长时间站立，以免加重疲劳和增加机体负担。
6.保持情绪稳定：孕妇应保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑，避免生气和激动等不良情绪的产生。
可以参与一些舒缓情绪的活动，如听音乐、阅读和与亲友交流等。
7.定期复诊：孕妇应定期进行产检，包括进行胎儿心率监测、子宫平衡高度测量和B 超检查等，以及定期的血液检查，了解和监测孕妇和胎儿的健康状况。
8.药物治疗：如果孕妇确诊为妊高并发症，医生可能会给予相应的药物治疗，如降压药物或抗凝血药物等。
护士应按照医嘱辅助用药，并监测患者的用药反应和不良反应。
9.注意卧床休息：孕妇应注意充分休息，避免过度劳累和精神紧张。
应选择舒适的睡眠环境，保持充足的睡眠时间，并保持合理的作息时间。
10.孕妇教育：护士应向孕妇和家属进行相关的健康教育，包括妊高并发症的相关知识、预防和治疗方法、注意事项等。
妊娠期高血压该如何护理
妊娠期高血压该如何护理作者：肖娟来源：《学习与科普》2019年第11期妊娠期高血压是现如今孕产妇在妊娠期间经常患有的一种妊娠疾病。
除了正常的药物治疗外，妊娠期高血压病人的护理可以说是帮助孕产妇进行良好妊娠的重要环节。
为此，文章将为大家进行妊娠期高血压护理工作的相关知识点科普，希望能够为准妈妈提供一些有效建议。
一、什么是妊娠期高血压？妊娠高血压综合症，简称妊高症，常发生于孕产妇的妊娠期20周以后。
患者通常伴有高血压、水肿、蛋白尿等临床特征，若高血压情况严重，孕产妇还有可能出现抽搐、昏迷、心肾衰竭等症状，甚至造成母婴死亡。
二、常见的孕妇妊娠高血压治疗方法1、对患病孕妇进行镇静、降压、解痉等治疗，帮助其缓解高血压症状；2、提前做好辅助检查工作，主要包括孕妇的心、肝、肾功能是否异常。
如果出现血液浓缩现象，也应及时补充水分及电解质，确保其处于平衡状态；3、时刻监测胎儿情况及孕妇的胎盘功能；4、情况允许的孕妇可适当应用利尿剂，必要时终止妊娠，有效防止妊娠期高血压并发症的产生。
三、妊娠期高血压的有效护理如果孕产妇在妊娠期间不幸患有妊娠高血压症状，除了要遵医嘱进行有效治疗外，还要注意做好日常的护理工作。
妊娠期高血压疾病的护理方法，主要包括了以下几方面。
1、用药护理以药物“硫酸镁”的使用为例：（1）用药方法：可采取静脉注射方式也可采取肌注方式。
前者局部刺激较小，但用药后血药浓度下降快；后者局部刺激较大，但血药浓度下降较慢。
（2）毒性反应：主要表现孕产妇的膝反射减弱或消失；（3）用药要求：膝跳反射必须存在；孕妇呼吸不少于16次/分；尿量应确保每日不小于600ml，且不少于25ml/h。
2、一般护理妊娠高血压孕妇在住院接受药物治疗时，医护人员应做好一般护理工作：（1）建议孕妇采取左侧卧位卧床；（2）每4小时测1次血压，若发生血壓异常应当及时采取处理措施；（3）注意观察胎儿胎心变化，以及胎动、子宫敏感性是否发生较大改变；（4）观察产妇生命特征，发生呼吸不顺畅情况时应立即给氧。
妊高症的护理方法有哪些？
妊高症的护理方法有哪些？妊高症是我国常见妊娠期疾病，是妊娠与血压升高并存的疾病，发生机制复杂。
我国妊高症发病率约为9%，产妇及胎儿病死率高，许多妊高症患者不得不终止妊娠。
妊高症临床护理工作难度大，患者妊娠期、分娩期风险高，需要护理人员精心护理，才能够保障护理效果。
小编将为大家介绍妊高症的护理工作有哪些，希望大家能够有所了解，相信医护人员的工作能力，安心接受治疗及护理按方案，提升临床妊娠及分娩体验。
第一，保障休息。
妊高症患者休息不足，将会导致血压升高、情绪暴躁，不利于病情控制，妊高症患者应该保障休息时间与休息质量。
护理人员可以采取以下几方面护理工作：（1）做好病房清洁，按时通风，配备遮光帘，为患者营造较为安静、舒适的环境。
（2）护理人员在实施各项护理措施时要考虑患者需求，尽量调低设备声音，并注意动作轻微。
护理人员谈话时尽量压低声音，避免吵醒患者。
第二，卧位护理。
妊高症患者发病机制与全身小动脉痉挛有关，致使患者脑组织因为血液循环障碍出现缺血、缺氧症状，长时间下容易引发患者脑水肿、脑疝等疾病。
对于胎儿而言，由于供血量不足，会导致发育障碍。
左侧卧位方式能够增加下腔静脉回流量，解决胎盘供血量不足问题。
有研究发现，左侧卧位方式能够更好地控制患者血压。
总结临床工作经验，妊高症患者每日卧床时间应该超过6小时/日间，并且配合4次（±1次，单次30min）吸氧治疗。
第三，饮食护理。
妊高症患者进食大量的盐，会加重肾脏代谢负担，影响体液量，致使患者血压持续升高。
因此中度、重度妊高症患者在健康饮食方案的基础上，严格控制食盐摄入量，每日摄入量应该控制在3g以下。
需要注意，妊高症患者肠道吸收功能降低，因此在摄入量营养过程中应该坚持少吃多餐，增加优质蛋白质的摄入量，从而保障患者健康。
第四，心理护理。
中度、重度妊高症患者需要住院治疗，并要每日接受检查、治疗、护理，才能够保障身体健康。
因此需要妊高症患者存在较大的心理压力，并在疾病症状影响下加剧心理问题。
妊娠期高血压疾病护理常规
妊娠期高血压疾病护理常规（一）子痫前期护理常规【概述】妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及慢性高血压。
本病特点是妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿等症状，严重者可出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡，严重影响母婴健康。
子痫前期是指在妊娠期高血压疾病基础上，血压进一步升高，或有明显的蛋白尿或肾、脑、肝和心血管系统等受累引起的上腹部不适、头痛或视觉障碍等临床症状。
根据病情轻重可分为轻度子痫前期、重度子痫前期。
【治疗原则】妊娠高血压疾病治疗的基本原则是休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿，密切监测母儿状态，适时终止妊娠。
病情程度不同，治疗原则略有不同：①妊娠期高血压一般采用休息、镇静、对症等处理后，病情可得到控制，若血压升高，可以降压治疗；②子痫前期，除了一般处理，还要进行解痉，降压等治疗，必要时终止妊娠；③妊娠合并慢性高血压以降血压为主。
【护理】（一）同普通产科常规护理（二）与本病相关的主要护理1.评估要点（1）健康史及相关因素1）孕产史。
2）既往史、家族史，有无并发症及全身性疾病。
（2）症状体征1）生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压及基础血压、血氧饱和度情况，以及有无上腹部不适、头痛、视觉障碍等自觉症状。
2）产科体征：胎方位、胎心、胎动、子宫张力，有无子宫收缩及阴道流血、流液。
3）皮肤黏膜：是否完整及有无水肿、瘙痒等。
4）其它：意识、食欲、睡眠、二便、体重等情况。
（3）辅助检查：尿常规、尿蛋白定量、血生化、血常规、血凝、血粘度等实验室检查，眼底检查，B超，胎心监护、心电图、胎儿心电图检查等生物物理指标。
（4）心理和社会支持状况。
2.主要护理措施（1）休息：卧床休息，以左侧卧位为佳，尽可能采取集中式的治疗和护理，操作轻柔，保证充足睡眠。
（2）病室准备：安排安静、光线柔和病室，床旁应放置压舌板、舌钳、开口器、氧气，吸引器、抢救车处于备用状态。
（3）饮食管理：给予富含蛋白质、维生素、微量元素的食物，不限盐和液体，但对于全身水肿者适当限制盐的摄入。
妊娠高血压综合征病人标准护理计划
务人员。保持心情愉快，情绪放松，减少刺激。提供适合病人需要的 学习资料。
重点评价： 病人及其家属对妊高征的了解情况。对制定的措施是否真正落 实。 七、焦虑 相关因素： 担心胎儿危险。对环境不熟悉。对子痫、胎盘早剥乃至死亡的害 怕。 主要表现： 精神紧张、忧虑、害怕、失眠等。 护理目标： 病人自觉焦虑有所减轻。 护理措施： 理解、同情病人的感受，耐心倾听病人的诉说。创造安静、无刺 激的环境，避免与其他具有焦虑情绪的病友和亲友接触，避免与被抢 救的危重病人同居一室。介绍与病人有关的医护人员。介绍环境、同 室病友，以减轻病人的陌生感。对病人及其家属进行适当的安慰，表 明医务人员对其病情的详细了解和关心，以增加病人安全感。在治疗 过程中，给予病人适当的信息：如病情得到控制、血压稳定、胎心音 正常等，使其对病情有所了解，增加信任感。鼓励家属给予爱的表达。 必要时遵医嘱使用镇静剂。
胎儿宫内发育情况是否正常。胎盘功能是否正常。病人对危险 情况如胎动减少、阴道流血、腹痛等是否了解。
四、体液过多 相关因素： 全身小动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ痉挛，造成内皮细胞受损，通透性增加，体液渗漏。 肾小球前小动脉痉挛狭窄，造成肾血流量减少，从而肾小球滤过减少， 体液积聚。妊娠后期下腔静脉受增大子宫压迫，血液回流受阻，导致 营养不良性低蛋白血症。 主要表现： 最初表现为体重的异常增加（隐性水肿），每周超过 0.5kg。以 后，随着体液的积聚过多，水肿多由踝部开始，渐延至小腿、大腿、 外阴部、腹部，即由下而凹陷性水肿。 护理目标： 病人能维持体液量和电解质的基本平衡，表现为生命体征在正 常范围，呼吸音清晰。病人水种可消退。 护理措施： 指导病人摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼等；适当限制钠的摄 入。休息及睡眠时取左侧卧位，以减轻下腹静脉受压。坐或卧时抬高 下肢，以增加静脉回流。进行适当的活动，经常变换体位，预防体位 性水肿。视病情需要，遵医嘱用利尿剂。每周测体重 2 次，凡体重增 加每周>0.5kg 者，应注意有无隐性水肿。按医嘱记录 24 小时出入 水量；留 24 小时尿，监测尿量、尿蛋白定量及尿比重等。
妊高症的护理诊断及护理措施有哪些？
妊高症的护理诊断及护理措施有哪些？妊高症是威胁母婴健康常见最严重的一种疾病。
一般在妊娠24周后发生。
多见于初产妇，妊高症的发生与遗传、营养状态、营养摄取量等因素均有关系，目前认为与某些营养素的不足和过多，以及运动量过少均有关系。
一、妊高症的护理诊断：肥胖者妊高症的发病率更高，孕后期热能摄入过多，体重增长过快是妊高症的危险因素。
重度妊高症的孕妇因尿中蛋白丢失过多，常有低蛋白血症，应摄入高优质蛋白以弥补其不足。
减少动物脂肪的摄入，饱和脂肪酸的供热能应低于10％。
补充维生素C和维生素E抑制血中脂质过氧化作用，降低妊高症的反应。
二、妊高症的护理措施：1、对于孕妇在精神过分紧张或受刺激致中枢神经系统紊乱者及血压升高者，很容易产生焦虑。
应多关心患者，态度要和蔼可亲，通过语言、表情、眼神、姿势、动作等与其进行有效的交流，了解其心理状况，增强其治疗信心，使患者保持良好的心理状态，解除思想顾虑，增强信心，积极配合治疗。
2、定时监测血压、脉搏、呼吸，准确记录24h出入水量。
重症应专人特护，送检各项化验，输液应注意滴速，以免输液过快，加重心脏负担。
3、确诊妊娠高血压综合征，患者会非常关注，担心病情能否得到控制，担心出现并发症，造成情绪低落，产生抑郁。
重型抑郁症患者会出现悲观厌世、绝望自责幻觉妄想，造成严重的后果。
此时应给予患者充分的理解，给予心理上的支持并对其进行有效的疏导。
保持室内空气流畅。
护理操作应尽量轻柔，床头应备好抢救物品。
4、控制钠盐的摄入，避免所有含盐量高的食品。
加强孕期营养及休息。
减少脂肪过多的摄入，加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高征发生率增高。
妊高征护理要点
妊高征护理要点妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发病率在我国占9.4%，国外报道79.12%。
该病严重影响着母婴健康，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的重要原因。
所以妊娠期高血压护理有着重要意义。
下面结合临床经验从中总结治疗妊高征护理要点。
妊娠高血压综合征简称妊高征，指妊娠20周后，出现高血压、水肿、蛋白尿三大症侯群异常，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭甚至死亡。
妊高征根据病史症状和体征严重程度临床分为轻、中、重度。
轻度妊高征可在家治疗，护理如下：1.保证休息可在家休息，适当减轻工作，给孕妇创造一个安静环境。
睡眠保证8—10个小时以上，休息时以左侧卧位为宜。
2.调整饮食可摄入足够蛋白质(100g/天以上)、蔬菜，补充维生素、铁和钙等。
3.加强产前保健根据病情增加产前检查次数，加强母儿监测措施。
督促孕妇每天数胎动，常测血压、体重，必要时遵医嘱口服降压药。
中重度妊高征孕妇护理：1 住院治疗1.1卧床休息，左侧卧位。
保持病室安静避免各种刺激。
重度妊高征患者由护士备下列物品：呼叫器、床挡、急救车、吸入引器、氧气、开口器、产包以及急救药品、葡萄酸钙、硫酸镁等。
1.2每四小时测血压一次。
如舒张压升高，提示病情加重，并观察有无头痛、头晕、目眩等症状。
1.3重视妊高征，根据病情需要，适当限制食盐摄入量（每天少于3克），每天测体重，记液体出入量，测尿蛋白。
2 用药护理硫酸镁是中重度妊娠首选药。
明确硫酸镁用药毒性、反应及注意事项。
毒性反应：每天用药15-20克中毒现象首先膝反射消失，严重全身肌张力减退及呼吸抑制。
每天检查膝反射是否存在。
护理注意事项：2.1膝反射必须存在，呼吸不少于16次/分；尿量24小时不少于600ml。
若出现中毒症状，立即停药，即刻静注葡萄酸钙10ml，在3分钟内推注完。
2.2子痫的护理2.2.1协助医生控制抽搐。
硫酸镁属首选药。
2.2.2专人护理首先保持病人呼吸道通畅并立即吸氧，用开口器。
病人取头低侧卧位。
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八、终止妊娠的指征
1 .子痫前期患者经积极治疗24～48h仍无明显好 转者 2 .子痫前期患者孕周已超过34周 3 .子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退， 胎儿已成熟者 4 .子痫前期患者，孕龄不足34周，胎盘功能减退、 胎儿尚未成熟者可用地塞米松促胎肺成熟后终止 妊娠 5 .子痫控制后2h可考虑终止妊娠
二、病因学说
1 子宫－胎盘缺血学说 认为是由于子宫张力增 高，影响子宫血液供应，造成子宫－胎盘缺血、 缺氧所致。 2 神经内分泌学说 认为肾素－血管紧张素－前 列腺素系统平衡失调，妊娠高血压疾病患者对 肾素血管紧张素敏感性增高，血管收缩，血压 升高。此外，气候寒冷、精神紧张也是本病的 主要诱因。
3 免疫学说 认为妊娠高血压疾病病因是胎 盘某些抗原物质免疫反应的变态反应。妊 娠被认为是成功的自然同种异体移植,其成功 有赖于母儿间的免疫平衡. 如平衡失调,即可导致排斥反应,引起一系列 的血管内皮细胞的病变,从而发生妊娠期高 血压病. 4 缺钙与妊娠高血压疾病 根据流行病学调 查，妊娠高血压疾病的发生可能与缺钙有 关，孕期补钙可使妊娠高血压疾病发生率 下降。
了解一下水肿分级
水肿分级：“+”水肿局限于踝部、小腿； “++”水肿延及大腿； “+++”水肿延及腹部、外阴； “++++”全身水肿或伴腹水。
六、处理原则
• 对于轻度妊娠高血压疾病患者，应加强孕期检查，密切 观察病情变化，以防发展为重症。中重度妊娠高血压疾 病患者应住院治疗，积极处理，防止发生子痫及并发症。 • 治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容以及利 尿，密切监测母胎状况，适时终止妊娠。
一、妊娠期高血压的定义
• 定义：简称妊高征。 • 指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群， 严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母 婴死亡。 • 是妊娠期特有的疾病。 • 初孕妇,孕妇年龄小于18岁.大于35岁 有妊娠期高血压病史及家族史,慢性高血压,肾炎,糖尿病 等病史,营养不良发病风险高. • 妊娠期高血压疾病,是妊娠期特有的疾病. 发生率 :我国 9.4% ,国外 7-12% 是孕产妇死亡和围产儿死亡的重要原因之一.
重度：血压大于等于160/110mmHg，尿蛋白大于2.0g/24小时或 （＋＋），持续头痛或其他脑神经或视觉障碍，持续上腹部不适。
3 子痫：子痫典型发作过程先表现为：眼球固定，
瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而口 角及面部肌肉颤动，数秒后全身及四肢肌肉强直， 双手紧握，双臂伸直，发生强烈的抽动。 4 慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠20 周以前无蛋白尿，若出现蛋白尿大于等于 0.3g/24小时，高血压孕妇20周前蛋白突然增加， 血压进一步升高。 5 妊娠合并慢性高血压：血压大于等于140/90mmHg， 孕前和孕20周以前已诊断高血压并持续到产后 12周。
主要病理生理变化简示如下：
周围小血管阻力增加 全身小动 脉痉挛 肾小球通透性增加 肾小动脉及毛 细血管缺氧 肾小球滤过率下降 钠重吸收增多 蛋白尿 水肿 血压增高
• 本病的基本病变为全身小动脉痉挛,全身各 系统灌流量减少, 对母儿造成危害,甚至死亡 1,脑 :血管痉挛,组织缺血,缺氧,水肿等 严重者可致脑出血. 2,肾 脏:肾小球水肿,梗死,肾血流量和 肾小球滤过率明显下 降,出现蛋白 尿. 3,心 :血管痉挛,血压升高,心肌缺血,间 质水肿等,心脏负担加 重,而致心衰 4,肝 :肝细胞因缺血而发生不同程度的坏死. 5.血液: (1). 全身小动脉痉挛,通透性增加,血液浓 缩,血容量不能正 常增加. (2). 凝血:
护理诊断
护理目标
护理措施 价 1.减少刺激，置患者于单人暗室，保持绝对安 静，适当限制探视 2. 集中操作及治疗，避免干扰 3.绝对卧床休息，加强生活护理 4.防止受伤十分重要，必须专人护理，加用床 档，以防患者从床上跌落。若有假牙应取出， 并于上下臼齿之间放置一缠以纱布的压舌板， 以防咬伤唇舌5.先兆子痫设专人护理 6.低流量吸氧，加强胎儿监护，注意观察有无 阴道出血及宫底上升，腹痛等 7.密切观察生命体征变化，必要时终止妊娠 1给病人讲解胎盘早期剥离、肾功能衰竭的早 期症状 2密切观察尿量变化，必要时进行肾功能检查 3密切观察阴道有无流血流液 4如有不适及时告知医师
三、分类及临床表现
1 妊娠期高血压：血压大于等于140/90mmHg,妊娠首次出现，
于 产后12周恢复正常，蛋白尿（－），患者可伴有上腹不适或血 小板减少，产后方可确诊。
2 子痫前期：
轻度：妊娠20周以后首次出现血压大于等于140/90mmHg,尿蛋 白大于等于0.3g/24小时或（＋），可伴有上腹不适，头痛等症 状。
评 生命体 征平稳， 无子痫 发生
5.潜在并发症： 病人住院期间不 子痫，与妊高 发生子痫 征治疗不及时 有关
6.潜在并发症： 病人病情控制良 肾功能衰竭、 好，未发生并发 胎盘早期剥离 症
生命体 征平稳， 无任何 并发症 发生
十、预 防
1.建立健全三级妇幼保健网，开展围妊娠期及围生保健工作。 2.加强健康教育，使孕妇掌握孕期的基本知识，自觉进行产前检查。 3.指导孕妇合理饮食与休息，孕妇应进食含蛋白质、维生素、铁、 钙、镁、锌、硒等微量元素的食物及新鲜蔬菜，减少动物脂肪及过 量盐的摄入，保持足够的休息和愉快的心情，坚持左侧卧位，增加 胎盘绒毛的血供。 4.补钙预防妊娠期高血压疾病从妊娠20周开始每日补钙1－2g，可有 效降低妊娠期高血压疾病的发生。
评价
4.有胎儿受伤的 危险：与血压过 高有关
病人住院期间胎儿未 受伤
1.B超监测胎盘功能及胎儿宫内发育情 病人入院 况 期间胎儿 2.指导病人左侧卧位吸氧三十分钟bid. 未受伤 嘱病人减少活动，多休息 3.教会病人自数胎动一小时tid，如发现 异常及时汇报 4.遵医嘱正确使用硫酸镁及胎儿肺成熟 药物 5.指导病人发现阴道流血，腹痛及时汇 报 6.保持心情愉快，减少生活压力
评价
3.焦虑：担心胎儿危 险有关
病人住院期间焦虑减 轻
1.介绍环境 2.安慰病人及家属，增加病人安 全感 3.在治疗过程中给予病人适当的 信息，使其对病情有所了解
病人住院一 周后焦虑减 轻
护理诊断 3.焦虑：担心胎 儿危险有关
护理目标
护理措施 4.加强对胎儿监护，并告知结果 5.必要时给予镇静剂 6.合理使用放松技术 7.保持环境安静，减少感观刺激
1.呼吸每分钟不少于16次.
2.尿量不少于600ml/24小时,不少于25ml/小时. 3.治疗时备钙剂作为解毒剂.监测血镁. 4.肾功不全减量或停药.
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
九、护理诊断及护理措施
护理诊断 1体液过多，水肿: 与下腔静脉受增大 子宫压迫使血液回 流受阻或营养不良 性的低蛋白血症有 关 护理目标 病人一周内水肿减轻 护理措施 评价
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七、常用治疗药物
1 解痉药物 首选硫酸镁。硫酸镁有预防和控制子
痫发作的作用，适用于先兆子痫和子痫患者。该 病人用10％GS500ml,硫酸镁30ml(7.5g)静滴。
2 镇静药物 主要有地西泮和冬眠合剂。地西
2.5mg—5mg,每日三次或5mg睡前服. 或10mg肌 注 适当镇静可消除患者的精神紧张，达到降低血 压，缓解症状以及预防子痫发作的作用。 局，仅适用于血压过高特别是舒张压过高的患者， 舒张压≧110mmHg或平均动脉压≧140mmHg者 可应用降压药物。现常用药物为心痛定。该病人 口服心痛定片10mg每日三次，与硫酸镁有协同作 用.
1休息与体位：嘱病人多卧床休息， 病人水肿 下肢抬高，增加静脉回流 减轻，皮 2饮食护理：低盐高蛋白易消化饮 肤无破损， 未发生压 食，告知其重要性，适当限制液 疮。 体摄入量 3病情监测：定期测体重，记录 24小时出入量及尿蛋白含量 4保持床单位整洁，指导病人更换 体位，穿宽松的衣服，保持皮肤 清洁，观察水肿部位有无发红、 破溃现象 1.疾病的知识指导：解释本病病 因病程，常见症状，治疗目的方 法及预后，鼓励病人树立信心配 合治疗 病人现已 了解相关 自我护理 知识
1 血液检查：血常规,血液粘稠度的检查及凝血 功能方面的检查,以 了解血液浓缩的情况及 凝血功能有无异常. 2 肝肾功能测定：患者可出现白蛋白缺乏为主的低蛋白血症，白/球 蛋白比值倒置，重度子痫前期与子痫应测定电解质与二氧化碳结合 力，以早期发现酸中毒并纠正。 3 尿液检查：当尿比重≧ 1.020时说明尿液浓缩，尿蛋白（＋）时 尿蛋白含量300mg/24h；当尿蛋白（＋＋＋＋）时尿蛋白含量 5g/24h。 4 眼底检查：重度妊娠高血压疾病时，眼底小动脉痉挛，动静脉比 例可由正常的2：3变为1：2甚至1：4，或出现视网膜水肿、渗出、 出血，甚至视网膜剥离，一时性失明。
3 降压药物 目的是为了延长孕周或改变围生期结
扩容应在解痉的基础上进行，扩容治 疗时，应严密观察生命体征及尿量，防止肺水 肿和心力衰竭的发生。常用的扩容剂有：人血 白蛋白、全血、平衡液、低分子右旋糖苷。 5 利尿药物 仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、 肺水肿、脑水肿、血容量过高且伴有潜在性肺 水肿者。用药过程中应严密监测患者的水和电 解质平衡情况以及药物的毒副反应。常用药物 有：呋塞米、甘露醇。 6 适时终止妊娠 是治疗妊娠期高血压疾病的有效 措施
• 硫酸镁毒性反应:
正常孕妇血清镁离子浓度为0.75-1mmol/L，治疗有效浓度为1.73mmol/L，若高3mmo/L即可发生中毒症状。首先为膝反射减弱或消失，随着 血镁浓度增加可出现全身肌张力减退呼吸困难，复视语言不清，严重者可 出现呼吸肌麻痹，呼吸、心跳停止，危及生命。
• 用药前及用药过程中均应注意以下事项:
四、诊断依据
1 病史 患者有本病的高危因素及上述临床表现，特别应 询问有无头痛, 视力改变,上腹不适等. 2 高血压 血压升高至少出现两次以上，间隔≧6小时。