包皮环切术
包皮环切术的操作技巧讲解
包皮环切术的操作技巧讲解一、什么是包皮环切术二、包皮环切术的适应症和禁忌症三、包皮环切术的手术操作步骤1. 麻醉和准备工作2. 包皮垂头法环切3. 制备阴茎头上缘粘接膜创面4. 翻瓣缝合四、包皮环切术后需要注意的事项一、什么是包皮环切术包皮环切术（Circumcision）是一种常见的外科手术，即将男性阴茎包皮剥离并部分或完全去除，以治疗及预防相关问题。
在这个手术中，医生通过操作将阴茎暴露出来，并将过长的包皮进行去除。
包皮环切术可以用于多种情况，如治疗过长的包皮（Phimosis）、真菌感染引起的包皮红肿等问题。
此外，在部分文化背景中，也会因宗教或传统习俗而选择实施该手术。
二、包皮环切术的适应症和禁忌症适应症：1. 过长的包皮导致包茎（Phimosis）或包皮过紧。
2. 由于真菌感染、包皮炎症等引起的包皮红肿和疼痛。
3. 选择基于宗教或传统因素实施手术。
禁忌症：1. 阴茎发育不全，不能进行手术。
2. 具有出血倾向性的患者，特别是血友病患者。
3. 存在严重感染的患者，如生殖器艾滋病等。
4. 麻醉风险较高，无法承受手术的患者。
三、包皮环切术的手术操作步骤1. 麻醉和准备工作在手术开始前，医生会对患者进行局部麻醉。
一般情况下，使用表面麻醉剂或局部注射麻药以确保无疼痛感。
同时，医生还会清洁阴茎和周围区域，并进行全面消毒。
2. 包皮垂头法环切医生用拇指和食指捏住阴茎头，在阴茎头上缘开始环切。
环切即从阴茎头缘向前侧进行切口，将包皮与阴茎分离。
3. 制备阴茎头上缘粘接膜创面医生在环状切口的内侧制备出一片平整的粘膜创面。
确保该创面无出血、不纳入尿道内，并适当扩展以减少术后肉芽形成。
4. 翻瓣缝合医生将包皮轻轻地向后拉伸至包皮垂头处，然后将其封闭，使之缝合于阴茎上部。
常用的缝合方法有多种选择，如去除包皮残端后使用连续缝合或层间吸收性线对粘附创面进行闭合。
四、包皮环切术后需要注意的事项1. 术后护理患者在手术结束之后需要密切关注手术部位的恢复情况。
传统包皮环切术怎么做
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传统包皮环切术怎么做
导语：现在人们的生活水平有所提高，身体出现的问题都有条件进行解决，特别是观念逐渐开放，像以前面对生殖方面的问题都是无可奈何，现在都会到医
现在人们的生活水平有所提高，身体出现的问题都有条件进行解决，特别是观念逐渐开放，像以前面对生殖方面的问题都是无可奈何，现在都会到医院进行解决。
通常包皮过长就可以采用传统包皮环切术进行解决。
那么，传统包皮环切术怎么做？下面咱们就来详细了解一下。
1. 术前标记冠状沟处皮肤，并在腹侧对着系带处标记成V形。
2. 平卧位，成年人需剃阴毛。
3. 麻醉：阴茎根本局部麻醉，儿童多在全麻的状态下加用局麻。
4. 用两把小直钳夹住包皮背侧正中两侧皮肤并轻提起，在两钳中间纵向剪开包皮，至阴茎背侧标记处。
5. 再用小直钳夹住系带处包皮，沿标记线环形切除多余的皮肤。
6. 电凝止血，可吸收线褥式缝合内外板。
7. 纱布适当加压包扎。
以上就是对传统包皮环切术怎么做的介绍，希望对男性的认识有帮助。
传统包皮环切术其实只是一个小手术，并不存在高风险。
但是，现在这方面的需求量比较高，也催生了不少小医院，为了达到最佳的效果，一定要到正规的男科医院进行治疗，避免出现不必要的麻烦。
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包皮环切术
包皮环切术包皮过长或包茎可使尿液积蓄于包皮下形成包皮垢，如不能适时的清除包皮垢，保持阴茎头的清洁，可导致反复发作的泌尿系感染和包皮、阴茎头炎。
包皮、阴茎头炎引起包皮继发性增厚、收缩，加重包茎，有时发生包皮嵌顿。
有研究显示包皮过长或包茎潮湿、柔嫩的皮肤更易遭受某些性传播疾病感染，如疱疹，软下疳，梅毒，人免疫缺陷综合症等，部分可致癌。
包皮环切术应在在8个月-2岁施行，一般不超过学龄前，也有主张在新生儿期行包皮环切术。
一．背侧包皮环切术（一）麻醉和体位局部麻醉小儿可加基础麻醉。
平卧位。
（二）手术步骤1．包皮口狭窄或包皮与阴茎头有粘连，先用血管钳撑大包皮口或纵形剪开包皮口（图1），向上退缩包皮，用纹式血管钳或盐水纱布沿包皮和阴茎头间的平面细心剥离，完全显露阴茎头（图2）。
图1 分离包皮口或纵形剪开包皮图2 剥离包皮，显露阴茎头2．用两把血管钳在包皮背侧正中部位提起包皮，其间纵形剪开至距冠状沟0.5cm处（图3）。
3．将包皮内外板对合整齐血管钳固定，牵开包皮，用弯剪沿距冠状沟0.5cm平面剪去系带两侧皮瓣，保留系带约0.8cm（图4）。
图3 纵形剪开背侧包皮图4 剪去包皮皮瓣4．向上退缩阴茎皮肤，显露出血点，仔细止血（图5）。
5．在阴茎背腹侧缝合内外板，暂不打结，作为标志牵引。
将一凡士林纱条环绕创缘，在两牵引线间将内外板准确对合后用1号丝线缝合，同时固定凡士林纱条（图6）。
图5 显露出血点，止血图6 缝合内外板二．袖套式包皮环切术（一）麻醉和体位同背侧包皮环切术（二）手术步骤1．显露阴茎头后，复原包皮。
自冠状沟近侧0.5-0.8cm处环形切开皮肤，翻转包皮（图7）。
2．距冠状沟0.5-0.8cm处的内板上作第二个环形切口，仅切开皮肤（图8）。
图7 第一个环形切口图8 第二个环形切口3．在阴茎背侧中线两切口间作一纵形切口，连接两切口。
用纹式血管钳提起皮条，在皮下与筋膜间分离，整块剥脱皮条（图9）。
4．彻底止血后，对合创缘，用5-0的肠线间断缝合（（图10）。
包皮环切术注意事项
包皮环切术注意事项包皮环切术是一种常见的外科手术，用于治疗包皮过长或包皮炎症等问题。
虽然这是一种常规手术，但在术前和术后还是有一些注意事项需要注意。
以下是一些包皮环切术的注意事项：术前准备：1. 选择合适的医院和医生：选择有丰富经验和资质的医院和医生进行手术，以确保手术的安全和成功。
2. 进行全面体检：在手术前，需要进行全面体检，确保身体状况良好，并排除任何潜在的健康问题。
3. 了解手术细节：在手术前，和医生详细讨论手术的细节和预期的效果，了解手术的风险和可能的并发症。
4. 停止服用抗凝血药物：如果正在服用抗凝血药物，需要提前停止服用，并遵循医嘱进行调整。
术中注意事项：1. 维持手术区域清洁：在手术期间，医生和护士需要确保手术区域保持清洁，避免感染的风险。
2. 服用合适的麻醉：通常情况下，包皮环切手术需要使用局部麻醉进行，但在某些情况下可能需要全身麻醉。
医生会根据具体情况选择适合的麻醉方式。
3. 遵循手术规程：医生和护士需要严格遵循手术规程和操作步骤，避免手术中的错误和意外。
术后注意事项：1. 遵循医生的建议：术后医生会给出一些指导，包括用药、休息和注意事项等，请务必遵循医生的建议。
2. 定期更换敷料：手术后会有一段时间需要保持伤口清洁，并定期更换敷料。
请按医生的建议进行操作。
3. 避免剧烈运动：术后一段时间内，避免剧烈运动或举重等活动，以免对伤口造成过度压力。
4. 保持伤口干燥：术后应该保持伤口干燥，避免温度高和潮湿的环境，以减少感染的风险。
5. 注意个人卫生：术后应该特别注意个人卫生，保持外生殖器区域干净，并避免接触不洁净的物品。
术后复诊和康复：1. 定期复诊：术后需要按照医生的建议进行复诊，以确保伤口恢复良好，排除并发症的风险。
2. 康复期间避免性行为：术后需要避免性行为，等伤口完全愈合以后再进行。
3. 注意饮食和休息：在术后的康复期间，应该保持均衡的饮食和充足的休息，以促进伤口愈合。
总结起来，包皮环切术虽然是一种常规手术，但在术前、术中和术后都需要注意一些事项，以保证手术的安全和成功。
商环包皮环切术原理
商环包皮环切术原理商环包皮环切术是一种用于治疗包皮过长和包茎的手术方法。
它的原理是通过切割包皮周围的环，将过长或狭窄的包皮完全去除，达到改善包皮问题的效果。
首先，需要明确什么是包皮过长和包茎。
包皮过长指的是包皮能够覆盖过多的龟头，在正常情况下应该可以完全露出来。
包皮过长可能导致局部的湿热环境，容易引起炎症和感染。
而包茎则是包皮口过紧而无法完全向后翻展，导致龟头无法暴露出来。
包茎可能影响性生活质量，严重时还可能导致勃起功能障碍。
商环包皮环切术的原理可以分为以下几个步骤：1. 准备工作：手术前需要进行必要的准备，包括清洗外生殖器，消毒手术区域等。
2. 麻醉：对于成年人来说，一般使用局部麻醉。
对于儿童来说，一般会使用全身麻醉。
3. 切割包皮环：医生会先将包皮往后翻掀，然后使用手术刀或激光刀从包皮的环状区域切割，将过长或狭窄的包皮完全去除。
切口的位置和形状取决于具体病变情况。
4. 做必要的修整和缝合：在切割包皮环之后，医生会根据需要进行一些修整，以确保切口的整洁和愈合。
然后使用可吸收线或非吸收线将切口缝合起来。
5. 包扎和恢复：手术结束后，医生会在手术部位放置适当的包扎材料，以保护切口，预防感染和减少出血。
患者通常需要休息几天，避免过度活动和性生活。
商环包皮环切术的原理是通过彻底去除过长或狭窄的包皮，使龟头能够完全暴露出来，从而解决包皮过长和包茎的问题。
这种手术可以改善局部的湿热环境，减少感染和炎症的风险，提高性生活质量。
同时，商环包皮环切术是一种安全可靠的手术方法，常常被广泛应用于临床实践中。
值得注意的是，商环包皮环切术是一种有创性手术，虽然并发症的发生率较低，但仍存在出血、感染、术后疼痛、切口裂开等并发症的风险。
因此，在进行手术前应该仔细评估患者的病情和手术指征，并与医生进行详细的沟通和讨论。
总结起来，商环包皮环切术通过切割过长或狭窄的包皮环，彻底去除包皮的方法解决包皮过长和包茎的问题。
这种手术是一种安全有效的治疗方式，可以提高患者的生活质量。
包皮环切术后注意事项
包皮环切术后注意事项包皮环切术是一种常见的男性手术，可以解决包皮过长或包皮炎症等问题。
术后适当的护理和注意事项，可以帮助术后恢复顺利进行。
以下是包皮环切术后的注意事项：1.术后休息：术后几天要保持适当的休息，避免过度劳累和剧烈运动，以免对伤口产生不良影响。
2.局部伤口护理：术后应注意保持伤口清洁和干燥，每天用温盐水或医生指导的适当护理液清洗伤口。
切忌用手直接触摸伤口，以免感染。
3.避免感染：术后要避免接触到污染的水和泥土，避免游泳和桑拿等活动，保持伤口干燥，切勿自行撕掉或搔抓伤口，防止感染发生。
4.饮食调理：术后可根据医生的建议适当调整饮食，保证营养均衡，并多喝水以促进伤口愈合。
5.穿宽松内裤：术后应穿宽松透气的内裤，以减少摩擦和刺激，帮助伤口恢复。
同时避免穿紧身牛仔裤等紧身衣物，可以选择宽松的裤子。
6.避免性生活：术后一段时间内应避免性生活，以免对伤口造成刺激和感染。
7.遵守医生的嘱咐：术后需定期复诊，按医生的嘱咐进行药物使用和伤口护理。
8.注意观察：术后应注意观察伤口愈合情况，如有明显红肿、疼痛、渗液、发热等情况应及时就医。
9.心理疏导：术后可能会对患者的心理产生一定的影响，应积极面对术后的恢复过程，避免过度焦虑和紧张。
10.避免用力排尿：术后应避免用力排尿，以免对伤口造成剧烈刺激，可选择坐位排尿或在水中排尿。
综上所述，术后的注意事项包括保持休息，局部伤口护理，避免感染，饮食调理，穿戴适宜，避免性生活，遵守医嘱，注意观察，心理疏导和避免用力排尿等。
术后的护理要细致入微，有助于术后伤口的愈合和恢复。
如有不适或疑问，应及时向医生咨询。
包皮环切术
5.背侧切开 用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。
⑴沿探针槽剪开包皮 ⑵离冠状沟0.5cm环切包皮
6.切除包皮 将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环 切切口是否适当。如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣，然后再剪左侧。包皮系带处的 内外板可以不剪去，或者多保留一些。
术后注意事项
1）手术后，除了上全身麻醉的小孩为了照顾安全上的考虑，需要短暂的住院观察之外，一般患者仍可从事日 常工作，不需住院。青春期及成年的病患在手术后会因阴茎勃起，造成伤口的肿痛出血，若是轻微出血时，只需 局部冷敷加压止血即可，若出血严重时，则应立即回院就诊。
2）常规使用头孢类抗生素预防感染，收效显著。
另外，手术后伤口部分应保持清洁干燥，小便时请小心不要弄湿纱布，如果纱布被尿液浸湿，可先将纱布拿 掉，再回门诊换药。
5）术后最好休息1－2天，可以卧床休息，亦可上或看书等。尽量少走动，以防术后活动出血。
6）术后尽量少想或接触色情、淫秽杂志，络图片及视频。
包皮过长危害
1、造成包皮炎症：包皮自身分泌物有杀菌成分，但是，由于包皮腔的湿润温润环境，细菌可就更易在此繁殖。 假如细菌的生长超过了包皮的自净功能，那么，就可能会发生包皮的炎症。包皮内板有很多分泌腺，分泌物可起 到润滑作用，分泌物的蓄积、不能正常被清洗清除，也会有利于细菌的繁殖，造成包皮炎症。
.特殊情况
下列情况下应及时作包皮环切术： 1、包皮口里纤维性狭窄环； 2、反复发作的阴茎头包皮炎； 3、6岁以后包皮口狭窄，包皮不能退缩而显露阴茎头。有些民族，男孩生下后即施行包皮环切手术。 有时包茎不太严重，但在包皮与阴茎头之间有轻度粘连，对这种情况，应经常帮助小儿将包皮向上翻，发现 有乳白色分泌物时及时清洗掉。但包皮上翻后应及时复原，否则会造成嵌顿性包茎。经常将包皮向上翻，可以扩 大包皮口。经过一段时间，阴茎头就会充分暴露在外。
包皮割完感受
包皮割完感受作为一个经历过包皮环切手术的人，我想把自己的真实感受分享给大家。
这不仅是对我个人经历的一种记录，也希望能给那些正在考虑或者即将面临这个手术的朋友们提供一些参考和帮助。
在决定做这个手术之前，其实我内心是纠结和担忧的。
毕竟这是一个在比较私密部位的手术，心里难免会有各种顾虑。
但是，由于包皮过长给我带来了一些困扰，比如容易藏污纳垢，引发炎症，影响性生活质量等等，经过深思熟虑，我还是决定勇敢地迈出这一步。
手术当天，心情是紧张又期待的。
提前到了医院，做了一系列的术前检查，包括血常规、凝血功能、传染病筛查等等。
医生很耐心地跟我讲解了手术的过程和注意事项，让我心里稍微踏实了一些。
进入手术室后，护士会先帮你做好消毒和准备工作。
躺在手术台上，看着头顶的灯光，心跳不自觉地加快。
打麻药的时候有一点点疼，就像被针扎了一下，但很快就感觉不到疼痛了。
手术过程中，能感觉到医生在操作，但没有什么不适感。
整个手术时间并不长，大概半个小时左右就结束了。
手术结束后，医生给包扎好了伤口，叮嘱了一些术后的注意事项，比如要按时服药、避免剧烈运动、保持伤口清洁干燥等等。
然后我就回家休息了。
回到家的头几天，是最难熬的。
因为麻药的效果逐渐消失，伤口开始疼起来。
这种疼痛不是那种剧烈的刺痛，而是一种隐隐的胀痛，尤其是在勃起的时候，疼痛会加剧。
为了减少勃起，医生开了一些抑制勃起的药物，但有时候还是会控制不住。
除了疼痛，行动也很不方便。
走路的时候要小心翼翼，不敢大步走，生怕摩擦到伤口。
坐下和起身的时候也要特别注意，不能碰到伤口。
晚上睡觉也不敢翻身，总是担心会压到伤口。
在饮食方面，也要特别注意。
要避免吃辛辣、刺激性的食物，多吃一些清淡、有营养的食物，这样有助于伤口的恢复。
术后的伤口护理也很重要。
每天都要用碘伏消毒伤口，更换纱布。
刚开始的时候，看到伤口会有些害怕，但慢慢地也就习惯了。
大概一周左右，去医院拆了线，拆完线后感觉轻松了很多。
随着时间的推移，伤口逐渐愈合，疼痛也慢慢减轻。
四种包皮环切术疗效分析
四种包皮环切术疗效分析文中对四种包皮环切术的手术效果介绍以及疗效分析对比。
其中一次性包皮环切缝合器，真正做到了微创，手术时间短，出血少，术中、术后痛苦小，依从性高，术后并发症少，愈合时间短，术后美观，值得基层医院推广。
标签：包皮环切术；疗效；分析包皮过长是外科门诊常见病，基层医院门诊手术室最常见的手术之一是包皮环切术，目前我院开展的包皮环切术主要有四种，即一次性包皮环切缝合术、血管钳法包皮环切术、传统包皮环切术、商环包皮环切术及。
现将四种术式的手术效果介绍如下：1 传统包皮环切术1.1方法阴茎根部阻滞麻醉，麻醉效果良好后，先分离包茎患者粘连的包皮，然后先剪开包皮背侧包皮至距离冠状沟0.5 cm处，剪开包皮腹侧包皮至距冠状沟0.8 cm处，用组织剪环形剪除多余包皮，止血方法通过结扎，然后将包皮内外板用4-0可吸收线间断缝合，最后用碘伏纱布包扎切口。
1.2缺点出血较多，手术进行的时间较长，多在30 min左右，术中极易因疼痛而引发患者满意度差，术后缝合线在1个月左右自行脱落。
但留有结扎线线结，痊愈后的美观度差[1]。
2 血管钳法包皮环切术2.1方法用血管钳于包皮背侧、腹侧的中点提起包皮，并稍牵拉。
摸清龟头位置，以长血管钳斜行夹住包皮，背侧距冠状沟0.5 cm，腹侧距系带根部0.8 cm，于血管钳上方切除包皮，止血、缝合、包扎同前。
2.2缺点出血较多，手术时间长，多在20 min左右，术中易出现疼痛，患者满意度差，术后结扎线留有线结，愈后美观度差，术后缝合线在1个月左右自行脱落。
3 商环包皮环切术3.1方法先在松软状态下用配套软尺测量冠状沟处阴茎体直径，再采用一次性包皮环切吻合器，选用型号合适的商环，术野碘伏消毒，患者取仰卧位，予阴茎根部阻滞麻醉采用1%利多卡因针，扩大包皮口采用蚊式钳，对包茎者先剪开少许包皮背侧包皮，翻出阴茎头并消毒，之后将内环自包皮外套在阴茎体，在包皮内环板交界处用4把蚊式钳分别钳住包皮侧面及系带，调整内环位置，翻转包皮内外板致内环上，使内环紧绷，保持内环边缘与冠状沟四周等距离，紧1扣，卡上外环，适当在直视下调整系带及内板宽度，紧2扣固定，剪去包皮沿内外环边缘，创面碘伏消毒。
包皮环切术步骤
包皮环切术步骤内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）包皮环切术步骤1．一次环切法（1）分离包皮、阴茎头粘连：包皮环切前，先检查包皮、阴茎头有否粘连，若粘连应先行分离。
（2）牵引固定包皮：将包皮置于自然位置，于包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住，两钳间距约 cm。
（3）纵行剪开背腹侧包皮：助手用左手压捏阴茎根部暂时止血。
再提起背侧正中的两把血管钳，术者用剪刀在两钳间纵行剪开包皮直至距冠状沟～ cm为止。
然后再提起腹侧正中的两把血管钳，同法剪开腹侧包皮，系带处包皮保留的长度较背侧稍长～ cm，剪开时注意不要损伤系带。
（4）环切包皮：背侧和腹侧包皮纵行剪开后，即可显露出阴茎头及冠状沟。
用力牵拉右侧两把血管钳，用剪刀从包皮背侧纵行切口处，距冠状沟～ cm剪除过长的包皮，直至腹侧纵行切口处。
再用力牵拉左侧两把血管钳，按同样方法环行切除左半部的包皮。
（5）结扎止血：包皮环切后，助手放松左手，迅速将包皮向阴茎根部方向推下，显露创面，用3-0号细丝线结扎出血点。
（6）缝合切口：将包皮内外板对位缝合。
用细丝线先于系带处褥式缝合1针，再于背侧正中及左右两侧中心点各缝合1针，将此4针缝线打结，并保留其线尾，然后在每两线间再加缝1～2针，打结后剪短缝线。
（7）包扎切口：将凡士林纱布叠成条形后环绕包皮切口，用上下左右4针缝合的线尾结扎固定。
然后在油纱布外面用纱布包扎，胶布固定，阴茎头要外露。
2．内外板分别环切法（1）画出外板切口线：在包皮无张力的情况下，于冠状沟远侧约 cm的包皮处，画出与冠状沟平行的外板切口线。
（2）画出内板切口线：将包皮翻转到冠状沟上方，显露出冠状沟，将包皮内板拉平，于冠状沟的近侧约 cm处，画出与冠状沟平行的内板切口线。
（3）切除包皮：沿包皮外板、内板画出的切口线，用尖刀切开皮肤，再于包皮背侧中线处作一纵行切口，以连接内外板之横形切口。
用血管钳分别上提皮条两角，在血管的浅层分离，使切除的包皮逐渐脱落。
包皮环切术术后注意事项(医生用,患者用均可)
包皮环切术后注意事项告知书患者姓名_________ 性别__________ 年龄______岁______个月1.避免伤口出血：“七分靠手术，三分靠包扎”，由于任何包皮环切手术后男性朋友阴茎均容易自发勃起，可能引起术后切口感染，水肿，局部皮肤轻微裂开，所以术后使用弹力绷带加压包扎非常重要：加压包扎后应留院观察30分钟，检查切缘没有持续出血，龟头没有缺血，病员方能离开医院，如果感觉包扎过紧甚至有小便解不出时，病员可自行松开外层弹力绷带，只保留内层弹力绷带和纱布。
术后第24小时密切观察切口出血情况，如果因勃起或护理不当导致辅料脱落，渗血不止或血肿形成，应尽早回医院处理。
24小时之后可去掉弹力绷带，但内层纱布一定要包扎好不能松开脱落。
2.疼痛的处理：术后约20分钟开始疼痛，2-3小时疼痛程度最高，后逐渐减轻，可酌情服用镇痛药。
3.避免阴茎勃起：转移注意力，避免性刺激，晨勃明显时阴茎和阴囊交界处少量涂抹风油精或冰敷；及时排尿，不要憋尿；青少年及性欲强烈者可口服雌激素3-5天（如阿妈富隆等）4.避免伤口感染：术后口服抗生素5-7天，一般无需输液或住院治疗；保持手术部位清洁干燥，小便时将纱布后推，防止尿液浸湿纱布，随身携带纸巾，小便后用纸巾擦干余尿，辅料污染时及时换药；术后一周之内淋浴可用大号避孕套或保鲜膜避免包扎被浸湿。
术后第三天进行第一次换药（此后隔天换药一次），换药前可用生理盐水或温开水彻底浸湿纱布，便于拆除包扎，再用碘伏消毒手术切缘，最后用干净纱布重新包扎。
术后第七天方可去除包扎，正常洗澡，但切缘不建议用沐浴露或者香皂。
成年人最好术后十天都妥善包扎，特别是夜间睡眠中，儿童可根据情况2-3天后去除包扎。
去除包扎后每天碘伏消毒处理两次以上。
遇见伤口裂开和感染的情况，切口裂开小于1cm，只需注意消毒即可自行愈合，如裂开大于1cm，需返院做缝合处理，如发生明显的局部红肿，化脓，剧烈疼痛或全身发热，可能发生了感染，也需及时返院做相应处理。
包皮环切术-包皮内外板一次环切法
包皮环切术-包皮内外板一次环切法一概述包皮较长完全覆盖阴茎头及尿道外口，但包皮口大，能自由上翻至冠状沟以上者称包皮过长。
包皮环切术是指将阴茎上面的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是一种治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效方法。
二麻醉方式及术前准备1.麻醉方式成人用阴茎根部阻滞麻醉；小儿用基础麻醉加局部浸润麻醉或全身麻醉。
2.术前准备（1）清洗外阴部及包皮腔。
（2）术前1天或当天剃除阴毛。
（3）术前检查凝血功能，普鲁卡因皮肤过敏试验。
三适应证1.包茎。
2.嵌顿包茎经整复术后，炎症水肿已消退，感染已控制者。
3.包皮过长，包皮口较小，虽能翻转，但易造成嵌顿包茎者。
4.包皮过长，反复发生包皮阴茎头炎，而急性感染已控制者。
5.包皮良性肿瘤。
6.过长的包皮反复或多处生长尖锐湿疣。
7.早期阴茎癌，较小病变仅限于包皮，没有深部浸润，无淋巴结转移。
四禁忌证1.有急性包皮阴茎头感染者。
2.尿道下裂患者。
3.有严重出血倾向者。
五手术步骤手术大体步骤：1.分离包皮阴茎头粘连。
2.牵引固定包皮。
3.纵行剪开背腹侧包皮。
4.环切包皮。
5.缝合切口。
六术后并发症出血、感染、包皮切除过多过少、包皮系带水肿。
七注意事项1.术后应避免步行过久、骑自行车或骑马，以防止伤口出血。
2.排尿时避免尿液浸湿敷料，若敷料浸湿污染，要立即更换。
3.年龄稍长者，术后应用女性激素和镇静剂3天，以防阴茎勃起导致出血和疼痛。
4.术后一般不用抗菌药物。
若包皮垢过多，或有术后出血者，也可应用抗菌药物以预防感染。
5.术后包皮肿胀可自行消退，不需特殊处理。
若肿胀较重，可行理疗。
6.术后5～7天拆除伤口缝线。
包皮环切手术方式课件
术后3-5天
保持阴茎头干燥，避免使用尿 布、尿不湿等潮湿的物品，以
免引起感染。
术后6-7天
可以洗澡，但不要用力搓洗手 术部位，以免影响伤口愈合。
术后8-9天
可以拆线，但不要自行拆线， 应由专业医生进行。
性生活注意事项
术后1个月内
禁止性生活，以免影响伤口愈合和引起疼痛。
术后3个月内
避免剧烈运动和性生活，以免影响伤口愈合和引起疼痛。
术对生殖器发育的影响较小。
适合症状
包皮过长、包皮炎、龟头炎等生殖 器感染症状较严重的人群适合进行 包皮环切手术。
禁忌人群
患有血液系统疾病、免疫系统疾病 或其他严重全身性疾病的人群不适 合进行包皮环切手术。
02
手术方式选择
传统手术方式
01
02
03
剪刀+线缝合
使用剪刀剪裁包皮，然后 使用丝线进行缝合。
手术医生要求及资质认证
手术医生要求
具备专业资质
手术医生必须具备相关的医学专业资质，包括执业医师资格证书和外科手术医师资格等。
熟练掌握手术技能
手术医生应熟练掌握包皮环切手术技能，具备处理手术中可能出现的并发症和意外情况的 能力。
良好的沟通能力
手术医生应具备良好的医患沟通能力，能够向患者详细解释手术过程、风险和注意事项。
包皮环切手术方式课件
contents
目录
• 手术方式介绍 • 手术方式选择 • 手术操作流程 • 并发症及处理 • 术后注意事项 • 手术医生要求及资质认证 • 包皮环切手术的发展与现状
01
手术方式介绍
什么是包皮环切手术
包皮环切手术是一种常见的男 性手术，旨在切除过长的包皮 ，以改善生殖器的健康。
包皮环切术图解
适应证：1、包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。
2、成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。
儿童期的包皮过长是正常的，婴儿有包茎或儿童有包皮过长，如无并发症，不应施行包皮环切术。
因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失；另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩，扩大包皮囊口，就会露出阴茎头，也不必手术切除。
术前准备：1、手术前夜及手术当日，嘱病人清洗局部。
2、并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。
麻醉：（1）阴茎根部皮下及两侧阴茎海绵体麻醉（2）尿道海绵体麻醉局麻或阴茎海绵体麻醉；小儿可加基础麻醉手术步骤：1、体位：平卧位。
2、清洗消毒：用肥皂水和盐水清洗局部，用1∶1000新洁尔灭液消毒；包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。
（1）用止血钳夹起背侧包皮（2）用有槽探针剥离包皮粘连3、分离粘连：有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位（两钳相距0.2cm）[图2 ⑴]。
用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开[图2 ⑵]。
再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。
4、设计切口：用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。
以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。
5、背侧切开：用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm 处[图2 ⑶]。
（3）沿探针槽剪开包皮（4）离冠状沟0.5cm环切包皮6、切除包皮：将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。
如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣[图2 ⑷]，然后再剪左侧。
包皮系带处的内外板可以不剪去，或者多保留一些[图2 ⑸]。
7、止血：将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点后止血，应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎[图2 ⑹]。
泌尿生殖外科学包皮环切术图谱
泌尿生殖外科学包皮环切术图谱字体大小：大- 中- 小yfxnmyy发表于09-02-10 23:14 阅读(2031) 评论(1)分类：[适应证]1.包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。
2.成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。
儿童期的包皮过长是正常的，婴儿有包茎或儿童有包皮过长，如无并发症，不应施行包皮环切术。
因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失；另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩，扩大包皮囊口，就会露出阴茎头，也不必手术切除。
[术前准备]1.手术前夜及手术当日，嘱病人清洗局部。
2.并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。
[麻醉]⑴阴茎根部皮下及两侧阴茎海绵体麻醉⑵尿道海绵体麻醉图1阴茎海绵体麻醉局麻或阴茎海绵体麻醉；小儿可加基础麻醉[图1 ⑴⑵]。
[手术步骤]1.体位平卧位。
2.清洗消毒用肥皂水和盐水清洗局部，用1∶1000新洁尔灭液消毒；包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。
⑴用止血钳夹起背侧包皮⑵用有槽探针剥离包皮粘连3.分离粘连有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位（两钳相距0.2cm）[图2 ⑴]。
用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开[图2 ⑵]。
再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。
4.设计切口用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。
以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm 处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。
5.背侧切开用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处[图2 ⑶]。
⑶沿探针槽剪开包皮⑷离冠状沟0.5cm环切包皮6.切除包皮将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。
如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣[图2 ⑷]，然后再剪左侧。
包皮系带处的内外板可以不剪去，或者多保留一些[图2 ⑸]。
包皮环切手术课件
手术步骤
准备手术：消毒、 麻醉、铺巾等
切开包皮：在包 皮背侧切开一个 切口
剥离包皮：将包 皮与阴茎分离
切除包皮：切除 多余的包皮
缝合伤口：缝合 切口，防止出血 和感染
包扎伤口：用纱 布包扎伤口，防 止感染和出血
术后护理：保持 伤口清洁，避免 感染，定期换药， 注意休息，避免 剧烈运动。
手术注意事项
1
2
3
4
复查时间：术后1周、 复查内容：伤口愈
1个月、3个月、6个 合情况、有无感染、
月
有无并发症
复查注意事项：保持 伤口清洁、避免剧烈 运动、注意饮食营养
复查方式：门诊复 查、电话咨询、网
络咨询
谢谢
缝合
06
包皮过短：进 行包皮整形手
术
07
包皮过长：进 行包皮环切手
术
08
包皮嵌顿：及 时就医，进行
包皮复位
09
尿道狭窄：进 行尿道扩张手
术
10
阴茎勃起障碍： 进行心理疏导， 使用药物治疗
预防措施
01
保持清洁：手 术前后保持伤 口清洁，避免
感染
02
避免摩擦：术 后避免穿紧身 衣物，减少对
伤口的摩擦
03
环切器手术等。
手术目的
预防感染：降低包皮过长导 致的感染风险
提高性生活质量：改善包皮 过长导致的性生活不适
改善卫生：保持包皮清洁， 减少污垢堆积
预防疾病：降低包皮过长导 致的疾病风险，如阴茎癌等
手术适应症
01
03
04
包皮感染：包皮过长或 包茎导致包皮内细菌滋 生，引起感染
包皮嵌顿：包皮口过紧， 包皮不能上翻，导致阴 茎头充血水肿
什么是欧式包皮环切术
什么是欧式包皮环切术
男性的自信都是需要来维持的，但是有些男性可能因为
自己平时不注意就有了包皮，有了包皮了之后的危害是非常的大的，首先可能会影响到正常的勃起，另外一方面就会影响到正常的夫妻生活了。
现在市面上比较流行的治疗方法就是欧式包皮环切术，那么到底什么是欧式包皮环切术呢？
欧式包皮环切术是是指将阴茎上面的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法，是一种治疗包皮包茎的小手术，手术过程大约20～30分钟，一般不需要住院，手术的危险性较小。
包皮环切术方
法甚多，最常用者为包皮内外板一次环切法，其次为内外板分别环切法。
是开放手术，手术的目的是通过手术让阴茎头彻底暴露出来，这样就不会因为留死角而导致感染。
欧式包皮环切术的治疗其实是很简单的，
并没有十分复杂的，一般都是通过包皮手术来完成的，这是很简
单的一个门诊手术。
手术过程大约15～20分钟。
伤口缝合系采用可吸收之缝线，所以不需要拆线。
伤口愈合前，应定期回诊追踪复查。
术后伤口应保持清洁干燥，小便时小心不要弄湿纱布。
若有阴茎勃起的状况时，请用一手护伤口，一手用力捏痛龟头，让阴茎自然消退，以免伤口裂开。
对于做了欧式包皮环切术的患者来说，做了手术之后患者的伤口还是会有轻微的疼痛的，如果还有肿胀的情况，可是在医生的指导下服用止痛药，关于药物的服用量，一定要按照医生的叮嘱。
在这里住广大包皮患者都能早点痊愈。
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我理解我的手术需要多位医生共同进行。
我并未得到手术百分之百成功的许诺。
我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名签名日期年月日
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险：
1)心脑血管意外,危及生命；
2)出血，系膜水肿；
3)损伤周围脏器(阴茎，系带成形术，包皮龟头松解；
4)术后出血,再次手术止血可能；
5)心脑血管意外，危及生命；
6)感染，伤口愈合不良；
7)术后根据愈合情况，瘢痕形成情况，需再次成形手术可能；
8)尿道外口狭窄可能。
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱，可能影响手术效果。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：
9)神经等)；
术中情况改变术式，包皮
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医生陈述
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手环切术知情同意书
患者姓名：韩振川
性别：男
年龄：19岁
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有包皮过长，需要在神经阻滞麻醉下进行包皮环切术。
手术潜在风险和对策：
医生告知我如下包皮环切术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。