肋骨骨折病人的护理
肋骨骨折 健康教育
肋骨骨折健康教育
《肋骨骨折的健康教育》
肋骨骨折是指肋骨断裂或裂开，通常是由于受伤或外力冲击引起的。
肋骨骨折是常见的创伤，尤其是在运动、交通事故或其他意外事件中。
当肋骨骨折发生时，患者可能会感到剧痛、呼吸困难以及肿胀和瘀伤。
肋骨骨折对患者的健康造成了一定的影响，因此在日常生活中需要注意以下几点：
1. 休息：肋骨骨折后，患者需要充分休息，避免剧烈运动或重物搬运。
2. 保持正确的姿势：正确的姿势有助于减轻疼痛和恢复。
患者应该避免长时间躺在同一侧，可以使用枕头或抱枕来固定身体，以减少肌肉的紧张和肋骨的移动。
3. 合理饮食：患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以帮助骨折愈合和恢复。
避免摄入过多的盐和糖，以减少水肿和炎症。
4. 遵医嘱进行治疗：肋骨骨折后，患者需要及时就医并接受合适的治疗。
通常情况下，对于肋骨骨折的治疗包括止痛药、肋骨固定以及物理治疗。
肋骨骨折需要一定的时间来愈合，患者需要耐心等待并严格遵
守医嘱。
此外，患者也需要注意生活中的安全，避免受伤和避免过度劳累。
通过正确的生活方式和治疗，肋骨骨折患者可以尽快康复并减少并发症的发生。
肋骨骨折病人的护理要点
肋骨骨折病人的护理要点以下是 7 条关于肋骨骨折病人护理要点：1. 哎呀，你知道吗，对于肋骨骨折的病人，一定要注意保护受伤的部位哟！就像保护一个珍贵的宝贝一样，千万别轻易去触碰它。
比如小明肋骨骨折后，他妈妈就特别小心，时刻提醒他不要乱动受伤的地方，生怕弄疼了他。
2. 嘿，要关注病人的呼吸啊！这可太重要啦！想想看，如果呼吸不畅那多难受啊。
就像跑步的时候喘不上气一样。
上次我照顾肋骨骨折的叔叔，我就特别留意他的呼吸情况呢。
3. 千万别忘了帮助病人保持舒适的体位呀！总不能让人家一直别扭着吧。
这就好像睡觉姿势不舒服你会翻来覆去一样，咱得给病人调整好。
我记得照顾隔壁病床的阿姨时，我就经常帮她调整姿势，让她能舒服点。
4. 哎呦喂，饮食也很关键啊！得给病人吃有营养的东西，让身体尽快恢复呀。
这就好比汽车没油了要加油才能跑起来嘛。
我给受伤的朋友做了好多好吃的，帮他补充营养。
5. 病人的情绪可不能忽视啊！他们受伤了心里可能会害怕担忧。
就像你丢了很重要的东西心情会不好一样。
所以我们要多陪陪他们，讲笑话逗他们开心呀。
那次我一直陪着受伤的姐姐聊天，让她心情好多了。
6. 注意观察病人的症状有没有变化呀！这可不能马虎。
就像侦探一样，得时刻留意蛛丝马迹。
我照顾病人时就时刻留意着，生怕有什么异常我没发现。
7. 一定要鼓励病人配合治疗和康复锻炼呀！不然怎么能好起来呢。
这就像爬山，虽然累但坚持下去就能到山顶看到美景。
我总是鼓励受伤的小伙伴积极锻炼，相信很快就能恢复健康啦！结论：对肋骨骨折病人的护理真的要特别细心和用心，各个方面都不能马虎，这样才能让病人尽快康复呀！。
可修改多发肋骨骨折患者护理查房
可修改多发肋骨骨折患者护理查房多发肋骨骨折是指胸廓多个肋骨骨折，是一种严重的创伤。
对于这类患者的护理查房，需要及时发现并处理并发症，并提供全面的护理和支持。
一、观察室内外环境1.保持室内空气流通，维持适宜的温度和湿度，避免交叉感染。
注意防止患者受凉。
2.保持室内清洁卫生，定期清洁床单、被褥及床位周围环境。
3.保持室内安静，创造良好的环境，减少患者的精神压力和焦虑感。
二、观察患者病情变化1.观察患者的呼吸频率、深度和质量，注意是否出现呼吸困难、气促等症状。
2.观察患者有无胸廓不规则变形、肿胀、疼痛等情况。
3.观察伤口有无出血、渗液、感染等情况，及时处理。
三、监测生命体征1.定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，了解患者的病情变化。
2.观察患者的皮肤颜色、黏膜湿润度、唇色和水肿情况，判断患者的血氧饱和度和心脏状态。
四、评估患者疼痛程度1.询问患者的疼痛程度和性质，利用疼痛评估工具评估患者的疼痛分级，并记录疼痛评分。
2.及时给予镇痛药物和非药物控制疼痛，如冷敷、热敷等。
五、关注患者的饮食和排便情况1.根据患者的病情，制定适合的饮食方案，包括高蛋白、高热量、易消化的食物，避免吃硬且粗糙的食物。
2.关注患者的排便情况，避免便秘的发生，定期观察大便的性状，及时处理。
六、鼓励患者进行主动的呼吸训练和运动1.鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、呼气等训练，以预防和改善肺部感染。
2.根据患者的病情，指导患者进行适当的运动，如床上坐起、站立等，以促进恢复和预防肌肉僵硬。
七、提供心理支持和教育1.与患者及家属建立良好的沟通和信任关系，关心和安慰患者，提供必要的心理支持。
2.向患者和家属解释病情、护理措施、康复计划等相关信息，增加患者和家属的护理合作性和信心。
3.指导患者进行肋骨骨折的预防工作，如避免剧烈运动、注意安全等。
总之，多发肋骨骨折患者护理查房需要全面观察患者的生命体征、疼痛程度、饮食和排便情况，并给予相应的护理和支持。
肋骨骨折病人的护理措施讲课ppt课件
应对病人的病情。
家属与病人的关系
02
指导家属如何与病人建立良好的关系，给予病人更多的关心和
支持，共同促进康复进程。
家属自我照顾
03
提醒家属注意自我照顾，避免过度消耗精力而影响自身健康，
以便更好地照顾病人。
THANKS
感谢观看
向病人解释肋骨骨折的病情、治疗方法和 康复过程，使其了解自身状况，减少不必要的担忧。
消除恐惧和焦虑
建立良好护患关系
针对病人可能出现的恐惧和焦虑情绪，应 给予倾听和理解，并采取适当的措施进行 缓解，如音乐疗法、放松训练等。
与病人建立良好的护患关系，增加其信任 感，以便更好地配合治疗和护理。
社会支持体系的建设
2023-12-04
肋骨骨折病人的护理措施讲课ppt 课件
汇报人：
目 录
• 肋骨骨折概述 • 肋骨骨折病人的诊断 • 肋骨骨折病人的治疗 • 肋骨骨折病人的护理措施 • 肋骨骨折病人的营养与饮食 • 肋骨骨折病人的心理护理与社会支持
01
肋骨骨折概述
肋骨骨折的定义
01
肋骨骨折是指肋骨的完整性和连 续性受到破坏，通常是由外伤或 疾病引起的。
静脉营养支持
对于不能口服进食的病人，可采 用静脉营养支持，以满足身体对
营养的需求。
个性化营养支持
根据病人的身体状况和营养需求 ，为病人提供个性化的营养支持
方案。
06
肋骨骨折病人的心理护理与社会 支持
心理护理方法
安慰与鼓励
解释病情
对于肋骨骨折病人，应给予安慰与鼓励， 帮助其树立信心，积极配合治疗。
体格检查
检查患者胸部是否肿胀、压痛、 畸形。
听诊肺部是否有呼吸音减弱或消 失。
肋骨骨折的健康教育
肋骨骨折的健康教育
肋骨骨折的健康教育不要标题,且文中不能有标题相同的文字
患有肋骨骨折后，我们需要给予适当的骨折护理，以加速康复过程并减少疼痛。
下面是一些肋骨骨折的健康教育内容，希望对您有所帮助：
1. 保持休息和限制活动：肋骨骨折需要足够的休息时间来愈合。
避免剧烈活动和过度用力，以避免进一步损伤。
2. 正确姿势：找到一个舒适且无痛的姿势是重要的。
使用枕头和垫子来支撑身体，减轻上半身的压力。
3. 冰敷：在骨折后的前48小时内，可以使用冰敷来减轻肿胀
和疼痛。
每次敷冰10-15分钟，每天重复几次。
4. 注意饮食：摄入富含钙和维生素D的食物，有助于骨折的
愈合。
例如，牛奶、酸奶、芝士、鱼类和绿叶蔬菜等。
5. 疼痛管理：如必要，您的医生可能会建议使用非处方药物（例如对乙酰氨基酚）来缓解疼痛。
遵循医生的建议并不要超量使用药物。
6. 支撑物：咨询医生是否需要佩戴胸围或绷带来稳定骨折部位。
7. 防止感染：保持清洁，避免刺激和触摸受伤部位。
及时更换可能污染的绷带和敷料。
8. 康复锻炼：骨折愈合后，逐渐增加活动量，并参与康复锻炼以帮助恢复肌肉力量和关节灵活性。
请务必在患有肋骨骨折时咨询专业医生的建议，遵循其指导并遵循个人化的治疗计划。
肋骨骨折病人常见的护理问题及护理措施
肋骨骨折病人常见的护理问题及护理措施肋骨骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在肋骨的断裂或破裂区域。
它可能由于外力的直接暴力作用，例如车祸、跌倒或运动伤害，或者由于间接力的作用，例如咳嗽、喷嚏或肋骨异常的压力引起。
肋骨骨折不仅会引起剧痛和不适，还可能导致呼吸困难和其他严重并发症，护理对于病人的康复至关重要。
本文将详细介绍肋骨骨折病人常见的护理问题，并提供相应的护理措施。
一、病情评估肋骨骨折病人的护理首先需要进行全面的病情评估。
评估的内容包括疼痛程度、呼吸状态、伤口情况、胸廓稳定性以及其他伴随伤害等。
通过综合评估，护理人员可以了解病情的严重程度，为后续的护理措施制定提供依据。
1.1 疼痛评估疼痛是肋骨骨折病人最常见的症状之一。
在评估疼痛时，应使用专业的疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）或数字评分法（Numeric Rating Scale，NRS）。
通过评估疼痛的程度，可以制定相应的镇痛措施。
1.2 呼吸状态评估肋骨骨折可能会导致呼吸困难或胸廓不稳定，进而影响病人的呼吸状态。
护理人员应仔细观察病人的呼吸频率、呼吸深度以及有无呼吸困难等情况。
如发现异常，应及时采取相应的护理措施，如辅助通气、氧疗等。
1.3 伤口情况评估肋骨骨折可能伴随皮肤挫伤、创口或开放性骨折。
护理人员应仔细观察伤口的位置、大小、颜色以及有无渗液等情况。
如发现伤口有感染迹象，应及时进行清创、消毒等处理。
1.4 胸廓稳定性评估肋骨骨折后，胸廓的稳定性可能会受到影响，进而影响病人的呼吸功能。
护理人员应通过观察胸廓的对称性、活动度以及有无异常移动等情况，评估胸廓的稳定性。
如发现胸廓异常，应及时采取相应的固定措施，如胸带固定、胸牌固定等。
二、疼痛管理疼痛是肋骨骨折病人常见的主诉之一，有效的疼痛管理对于提高病人的舒适度和促进康复至关重要。
2.1 药物治疗疼痛程度较轻的肋骨骨折病人可以使用非处方的镇痛药物，如对乙酰氨基酚。
肋骨骨折病人护理简答题
肋骨骨折病人护理简答题篇一：肋骨骨折是一种常见的骨折类型,通常由外部暴力引起,例如车祸、跌倒或打击。
肋骨骨折可能会导致剧烈的疼痛,特别是在呼吸时或咳嗽时。
以下是肋骨骨折病人护理的一些常见问题和答案:1. 如何减轻疼痛?使用止痛药是一种常见的方法,可以帮助减轻肋骨骨折引起的疼痛。
另外,休息和保持充足的水分摄入也可以帮助缓解疼痛。
在某些情况下,医生可能会建议进行物理治疗,例如按摩和呼吸锻炼,以帮助恢复肌肉和韧带的功能。
2. 如何进行日常生活活动?在肋骨骨折愈合之前,可能需要进行限制性活动,例如避免咳嗽和深呼吸等。
但是,一旦医生确定骨折已经愈合,患者可以逐渐恢复日常生活活动。
建议患者遵循医生的建议,进行适当的锻炼和恢复,以避免复发。
3. 如何保持身体健康?肋骨骨折可能会导致一些健康问题,例如感染和呼吸问题。
因此,患者需要遵循医生的建议,进行适当的治疗和康复计划,以保持健康。
此外,患者需要注意保持充足的水分摄入和休息,以帮助恢复身体健康。
4. 如何防止再次受伤?肋骨骨折是一种容易受伤的部位,因此,预防再次受伤非常重要。
以下是一些预防措施:- 遵守安全规则,例如避免高处和强压力活动。
- 避免进行需要大量体力活动,例如跑步和游泳等。
- 保持身体清洁和干燥,避免感染。
- 避免与他人争吵或冲突,以免发生暴力事件。
肋骨骨折病人需要接受全面的护理,包括疼痛管理、日常生活活动限制、身体健康维护和防止再次受伤等。
患者需要遵循医生的建议,进行适当的治疗和康复计划,以保持健康和愈合。
篇二：肋骨骨折是一种常见的骨折类型,通常由暴力引起,例如车祸、跌倒或运动损伤。
肋骨骨折可能会对病人的外观和功能造成重大影响,因此需要对其进行有效的护理。
以下是肋骨骨折病人护理的一些常见问题和答案:1. 如何对肋骨骨折病人进行早期护理?肋骨骨折病人需要进行早期护理,包括保持休息、避免运动、保持卧位、给予足够的液体和营养。
在病人出现疼痛或肿胀时,应及时就医并接受医生的诊断和治疗。
肋骨骨折护理要点
肋骨骨折护理要点
1、一般护理
（1）按中医外科一般护理常规进行。
（2）及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅，鼓励病人咳出分泌物和血性痰。
（3）应用胸带妥善固定胸部，病人咳嗽咳痰时，协助或指导患者用手按压患侧胸壁，减缓疼痛。
（4）严密观察生命体征、神志、胸腹部活动度等情况，观察病人有无皮下气肿，记录皮下气肿范围，若气肿迅速蔓延，应及时报告医生。
2、给药护理
（1）中药汤剂宜温服，服药后观察疗效及用药后的反应。
（2）应用止痛药物后注意观察药效持续时间，并做好疼痛评估。
3、饮食护理
（1）饮食宜清淡易消化，避免进食辛辣刺激之品，多食新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅。
（2）早期多进食活血化瘀、行气消散之品，如蔬菜、水果、蛋类、豆制品、瘦肉、木耳、鲫鱼汤等；中晚期补气养血、滋补肝肾之品，如枸杞子、、莲子山药、蘑菇、鸡汤、鸽子汤等。
4、情志护理
（1）护士主动与患者交谈，采用分散注意力的方法，减轻
疼痛。
（2）同情患者感受，向患者耐心解释，尽可能消除其相关因素。
（3）对配合治疗的患者及时给予鼓励和肯定。
5、临证（症）施护
（1）早期嘱患者半卧位休息，减少活动，以利宣泄肺气。
严密观察病情变化，做好固定和制动，维护呼吸。
（2）中期指导患者进行不负重的功能锻炼，下床缓慢行走，促进骨骼的愈合。
（3）晚期指导患者进行主动的扩胸运动、深呼吸运动，双上肢逐渐负重活动，练习端举物品，防止肋间粘连。
肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理
2024-01-25
目录
• 肋骨骨折病人护理 • 气胸病人护理 • 血胸病人护理 • 并发症观察与处理 • 心理护理与健康教育 • 总结回顾与展望
01
肋骨骨折病人护理
Chapter
肋骨骨折概述与分类
肋骨骨折定义
肋骨骨折是指肋骨的完整性和连 续性中断Chapter
关键知识点总结
01
肋骨骨折类型、症状及 诊断方法
02
气胸、血胸的病理生理 机制
03
疼痛管理、呼吸功能监 测及并发症预防等护理 措施
04
康复期患者教育与心理 支持的重要性
临床实践应用举例
01
02
03
04
针对肋骨骨折患者，如何实施 有效的疼痛缓解措施
气胸患者的紧急处理及胸腔闭 式引流术的护理配合
分类
根据骨折部位和数量，可分为单 根肋骨骨折、多根肋骨骨折、连 枷胸等。
临床表现及诊断方法
临床表现
患者可能出现局部疼痛、压痛、深呼 吸或咳嗽时疼痛加剧，以及可能出现 呼吸困难、发绀等呼吸系统症状。
诊断方法
通过X线检查、CT扫描等影像学手段 ，结合患者病史和临床表现进行诊断 。
急救措施与治疗方案
急救措施
THANKS
感谢观看
悲观和失望
对于病情较重或恢复较慢 的患者，可能出现悲观和 失望情绪，对治疗失去信 心。
心理干预技巧和方法
建立良好的护患关系
护士应主动与患者沟通，了解其 心理需求和情绪变化，给予关心 和支持。
鼓励患者表达情绪
鼓励患者说出自己的感受和想法 ，认真倾听并给予积极反馈，减 轻患者的心理压力。
01 02 03 04
肋骨骨折病人的护理措施
预防褥疮
定期翻身
协助病人定时翻身，减轻 局部受压，预防褥疮发生。
保持皮肤清洁干燥
及时擦干汗液，保持皮肤 清洁干燥，防止褥疮发生。
使用气垫床
如条件允许，可使用气垫 床等辅助器具，减轻病人 局部受压。
预防静脉血栓
抬高下肢
协助病人抬高下肢，促进静脉回 流，防止静脉血栓形成。
适度活动
鼓励病人进行适度活动，如腿部 屈伸等，促进血液循环，防止静
CT检查
对于复杂骨折或需要更精确诊断的情 况，CT检查可以提供更全面的影像信 息，有助于医生更准确地判断病情。
评估病情
疼痛评估
评估患者的疼痛程度，了解疼痛 的性质和特点，有助于确定疼痛 的原因和制定相应的护理措施。
呼吸功能评估
肋骨骨折可能导致呼吸功能受限， 因此需要评估患者的呼吸状况，包 括呼吸频率、深度、有无呼吸困难 等。
复查目的
及时发现和处理可能出现的问题，如骨折不愈合、 延迟愈合或畸形愈合等。
谢谢观看
注意观察患者的呼吸频率和血 氧饱和度，如有异常应及时处 理。
04
并发症预防
预防肺部感染
保持呼吸道通畅
鼓励病人咳嗽、深呼吸，以排出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
定期翻身拍背
协助病人定期翻身拍背，促进痰液排出，防止痰液淤积导致肺部感 染。
避免吸入刺激性气体
保持室内空气清新，避免病人吸入烟尘、刺激性气体等有害物质。
指导患者进行康复训练， 如呼吸训练、肌肉锻炼等， 以促进骨折愈合和恢复正 常的生理功能。
02
疼痛管理
药物治疗
口服药物
医生会开具适当的止痛药，如非 处方药或处方药，以缓解病人的 疼痛。需按照医生的指示正确服 用。
肋骨骨折护理
肋骨骨折护理作者：熊亚萍来源：《健康必读·下旬刊》2020年第03期【中图分类号】R691.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01肋骨骨折比较特殊，轻者只需要好好静养，使用胸部弹力绷带固定即可，重者肋骨骨折的同时还会产生一系列并发症，如肺挫伤及气胸等，需要立即进行手术治疗。
肋骨骨折在是胸部骨折中最为常见，所占比例高达86.72%。
青壮年者较易恢复，但中老年病人，尤其是老年患者，由于肋骨骨折后胸廓完整性破坏及疼痛等因素不能进行有效排痰，而使肺部感染，往往导致了患者的最终死亡。
1 肋骨骨折的机制肋骨与脏器的距离很近，是较硬的保护屏障，骨折后容易损伤脏器。
通过直接暴力如撞击等，使打击处骨折，由于受力问题，骨折断端往往向胸内移位，肋间血管、胸膜和肺都易遭到伤害，产生血胸、气胸甚至血气胸等并发症。
间接暴力的情况常见胸部遭受挤压，肋骨受到前后压力在中段或肋骨角处断裂，骨折端往往朝外戳破胸壁软组织。
2 肋骨骨折的临床表现分轻微和严重两种情况，在肋骨受到损傷后疼痛不明显一般属于轻微肋骨骨折，在运动后或者咳嗽使骨折处发生移位，增加了患者痛感，加重了病情;若肋骨断端向内移位刺破胸膜，形成气胸，引起患者呼吸困难;肋间血管损伤，引起血胸，严重者会出现低血容量休克;肺挫伤引起患者呼吸困难、咯血、肺不张等情况，甚至引起呼吸衰竭，对患者构成生命威胁。
除此以外，低位肋骨骨折易引起腹腔脏器损伤，如肝、肾、脾等脏器。
3 肋骨骨折的治疗方式3.1 保守治疗针对轻微骨折的患者，且骨折处没有发生错位，具有良好的治疗效果，包括补液治疗以及对整个胸廓进行胸壁外固定的方法。
但是对于严重肋骨骨折患者，采用保守治疗易导致肋骨错位，从而使胸壁愈合畸形，减少了肺通气容，使呼吸功能下降。
一部分神经受压患者可能有长时间胸痛和胸部不适的后遗症，影响患者的生活质量。
3.2 手术治疗通过手术干预方式使错位的肋骨恢复其原本位置，从而让胸廓结构稳定，以防肋骨的畸形愈合，同时可以避免骨折断端移位引起的肋间神经痛、及气胸等并发症。
肋骨骨折病人的护理幻灯片PPT
体征
局部肿胀、压痛、骨摩擦感（与软组织挫伤鉴别） 。发生连枷胸时出现反常呼吸运动、皮下气肿及血 气胸相应体征。
辅助检查
影像学检查
实验室检查
胸部X线和CT检查可显 示肋骨骨折断裂线、断 端错位，确定骨折部位、 性质、有无血气胸。
实验室检查: 出 血大量者，血常
规检查示血红蛋
白和血细胞比容 下降。
四 处理原则
.厚敷料加压包扎固定：适用于小范围胸壁软化，解决反常呼吸运 动，但不能解决胸壁内陷畸形。
牵引固定法：适用于范围大的胸壁软化，既解决反常呼吸运动, 又 解决胸壁内陷畸形。
.内固定法: 用于骨折断端错位大，病情重的患者。
.保持呼吸道通畅：鼓励咳嗽、吸痰，必要时行气管插管呼吸机辅 助呼吸
.预防感染：合理应用抗生素。
• 1、经口鼻导管或面罩持续给氧； • 2、呼吸训练； • 3、排痰训练； • 4、咳嗽训练； • 5、理疗；
• 6、吸痰护理；
吸氧法
经口鼻导管 或面罩持续 给氧
鼻子吸气、口呼气。呼气时将 口缩小似鱼嘴状并发出轻微声 响。吸呼之比为1：2，慢慢呼
气达到1：5为目标。
每分钟7-8次,每次10—20
分钟，每天2-3次。
呼
吸
训
练 腹式呼吸: 仰卧位 坐位 立位
先闭嘴，用鼻深吸气，同时尽力挺腹， 腹部之手随腹壁上抬，然后用口缩唇 呼气，腹肌收缩，同时腹部之手加压， 膈肌上抬，缓呼深吸，增加膈肌移动 度，增加肺泡通气量。
排痰训练
体位引流法
叩击法
机械震动法
咳嗽训练
手法协助咳嗽 护士协助 自我操作
吸痰法
直接暴力使局部骨折， 余力未尽而成间接暴力， 造成该肋的别处骨折(多
肋骨骨折护理常规
肋骨骨折护理常规一、术前护理同外科手术前一般护理1、护理评估和观察要点（1）健康史：了解病人的年龄、性别、发育、营养状态；病人有无骨结核、骨肿瘤、骨髓炎、骨质疏松等骨骼疾病史；有无心血管疾病、糖尿病、甲状旁腺功能亢进史。
（2）相关因素：了解病人受外伤的情况，受伤的部位、姿势，暴力大小、性质，受伤时间，伤后的急救处理经过等。
2、护理要点（1）专科准备：胸部X线检查可显示肋骨骨皮质的中断移位，如并发气胸、血胸可显示相应的肺压缩及胸腔积气、积液情况。
（2）心理因素：肋骨骨折损伤程度不同，病人可有不同心理反应。
一般病人情绪较稳定；当出现呼吸、气急，甚至呼吸困难时，病人可表现出紧张、烦躁及恐惧的情绪反应。
二、术前护理措施1、一般护理及时建立静脉通道,以备输注药物及抢救时推注药物；给予氧气吸入,缓解呼吸困难,维持血氧饱和度在93 %～100 %之间,保证各重要脏器氧供；给予心电监护,严密监测生命体征变化；患者如无休克倾向,可给予半卧位,以缓解呼吸困难。
2、疼痛护理准确评估患者的疼痛，及时给予有效的镇痛，评估镇痛药的效果，并交会病人使用非药物止痛的方法。
3、使用胸围外固定,控制反常呼吸,防止纵隔摆动,维持正常的呼吸循环功能。
4、加强心理护理：患者大多是意外伤害引起的,无思想准备,加上受伤后疼痛,呼吸困难,有濒危感,这时护理人员一定要陪伴在患者身边,讲解与本病有关的知识,使其消除紧张、恐惧的心理,有安全感,树立信心,主动配合治疗。
5、备血、皮试,积极地进行术前准备。
若术前患者突发呼吸困难、严重憋喘,或伴有意识障碍,应立即通知医生,急症行穿刺、胸腔闭式引流术,病情稍稳定后即行开胸肋骨骨折内固定术。
三、术后护理同外科手术后一般护理1、评估和观察要点（1）生命体征的评估：评估病人的一般情况，并准确记录，帮助护士及时发现病情变化，密切监测生命体征。
（2）伤口的评估：观察伤口的位置、敷料包扎固定及渗血情况。
（3）引流的评估：观察胸腔闭式引流管的颜色、性质、量。
肋骨骨折的护理查房
肋骨骨折的护理查房在肋骨骨折的护理查房中，我们首先得了解肋骨骨折对病人的影响。
患者的疼痛、呼吸困难和活动受限，都是我们必须面对的挑战。
病人常常会因剧痛而无法入睡，甚至连呼吸都感觉吃力。
1. 疼痛管理1.1 疼痛评估疼痛是病人最直接的感受。
我们要定期询问病人的疼痛程度，使用数字评分法从0到10来评估。
比如，0是没有痛，10是痛得要命。
这个方法简单有效，能帮助我们了解病人的真实情况。
1.2 药物管理针对不同程度的疼痛，我们会采取不同的药物治疗。
轻度疼痛可以使用一些非处方药，像布洛芬或者对乙酰氨基酚。
如果疼痛严重，就得考虑使用强效镇痛剂，比如吗啡。
不过，得小心这些药物的副作用，得时刻关注病人的反应。
2. 呼吸功能监测2.1 深呼吸练习肋骨骨折后，病人往往因为疼痛而不敢深呼吸。
这可不行，深呼吸有助于防止肺部并发症。
我们要教病人进行深呼吸练习，鼓励他们每小时都要做几次。
可以用一些小道具，比如气球，帮助他们更有趣地练习。
2.2 咳嗽技巧咳嗽虽然是身体的自我保护机制，但对于骨折的病人来说，咳嗽也可能带来剧烈疼痛。
我们得教病人用手抱住胸部，轻轻咳嗽，减少痛感的同时又能保持呼吸道的通畅。
2.3 使用辅助设备一些患者可能需要使用呼吸机，尤其是在手术后的恢复期。
呼吸机能够帮助他们更好地进行呼吸，减少肺部感染的风险。
3. 活动与康复3.1 早期活动适当的活动可以加速康复。
我们建议病人进行一些轻度活动，像床上翻身、坐起等。
这些动作可以帮助他们恢复肌肉的力量，防止长期卧床带来的并发症。
3.2 康复锻炼随着病情好转，我们会设计一些个性化的康复锻炼计划。
比如，拉伸和增强训练，可以帮助恢复肋骨周围的肌肉力量。
耐心是关键，慢慢来，别心急。
4. 心理支持心理健康同样重要。
面对疼痛和不适，病人常常感到焦虑和恐惧。
我们得倾听他们的心声，给予支持和鼓励。
简单的一句“你不是一个人在战斗”，往往能让他们感到温暖。
我们也可以建议病人参加一些小组活动，与其他骨折病人交流经验。
肋骨骨折病人的护理问题与护理措施
护理措施： 1.绝对卧床，减少活动，防止断端磨擦引起疼痛。
2.咳嗽时，双手掌按压骨折处，起到固定作用，减少震动。
3.外敷平乐活血止痛膏，以达到活血祛瘀、止痛作用。
4.给口服痛力克，必要时作局部封闭。
【护理问题2】卧位病人不易保持。
1.相关因素肋骨骨折多采用靠背架支起床头，使病人呈半卧位，由于重力作用，上体容易下滑，加之骨折疼痛，活动受限，使病人不适。
2.护理措施（1）根据病人需要及时调整靠背角度，在腰背部垫一薄枕，以维持其正常前凸曲线，减轻腰肌疲劳。
（2）及时移动下滑身体，以防病人上体前倾影响呼吸。
移动时需有3名护士，一人扶病人背部及健侧，另外两人分别站在床两侧，双手同时插入病人腰部及大腿下，一起用力抬病人上移。
再将床单两角固定于靠背顶端，防止床褥下滑。
另外，在腘窝部垫一软枕，或用半褥卷成卷，中间穿一粗布带，两头同定于床边，以防膝部过伸，增加支撑面，防止病人上体下滑。
（3）保持病人皮肤清洁干燥，及时更换松软床褥，按摩背部及骶尾部，防止压伤。
【护理问题3】确骨折移位继发内脏损伤的可能。
1.相关因素过早下床，不适当的翻身或用力均有可能使骨折移位，折端刺伤胸膜继发气、血胸。
2.护理措施（1）告知病人绝列卧床的重要性及活动的危害性，取得配合。
（2）教会病人床上用餐，必要时由护士喂食。
及时递送便器，解决生活所需，避免病人下床。
（3）做好饮食调护，多食水果、蔬菜、忌食辛辣油腻，防止便秘。
避免因用力排便引起骨折端刺破胸膜及肺脏出现继发性气、血胸。
（4）单肋骨折翻身时应健侧在下。
必需起床时应有人扶持。
肋骨骨折病人的护理
肋骨骨折病人的护理关键信息项：1、护理目标2、护理措施3、病情观察要点4、并发症预防与处理5、病人饮食与营养6、心理护理与支持7、康复训练计划8、护理人员职责与分工11 护理目标111 促进骨折愈合，恢复胸部正常的生理功能。
112 减轻疼痛，提高病人的舒适度。
113 预防并发症的发生，如肺部感染、胸腔积液等。
114 帮助病人尽快恢复日常生活活动能力。
12 护理措施121 体位护理协助病人采取半卧位或健侧卧位，以减轻疼痛和呼吸困难。
定时协助病人翻身，避免压疮的发生。
122 呼吸道护理鼓励病人深呼吸、有效咳嗽和咳痰。
对于痰液黏稠不易咳出者，给予雾化吸入和祛痰药物。
必要时进行吸痰操作。
123 胸部固定根据骨折情况，使用胸带或肋骨固定带进行固定，注意松紧度适宜，以不影响呼吸和血液循环为宜。
124 疼痛护理评估病人的疼痛程度，根据医嘱给予止痛药物。
同时，可采用分散注意力、放松疗法等非药物方法缓解疼痛。
125 伤口护理观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥，按时更换敷料。
13 病情观察要点131 生命体征密切监测病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，发现异常及时报告医生。
132 呼吸功能观察病人的呼吸频率、节律、深度，有无呼吸困难、发绀等症状。
133 胸部症状注意胸部疼痛的部位、性质、程度有无变化，有无胸闷、气急等症状。
134 心理状态关注病人的心理变化，有无焦虑、恐惧、抑郁等情绪。
14 并发症预防与处理141 肺部感染加强呼吸道管理，预防肺部感染。
如发生肺部感染，及时应用抗生素治疗。
142 胸腔积液定期进行胸部 X 线或 B 超检查，观察有无胸腔积液。
少量积液可自行吸收，大量积液需进行胸腔穿刺抽液。
143 肺不张鼓励病人有效咳嗽和深呼吸，预防肺不张。
如发生肺不张，可采取体位引流、支气管镜吸痰等措施。
15 病人饮食与营养151 饮食原则给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，以增强病人的抵抗力和促进伤口愈合。
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模块十一损伤、中毒病人的护理
任务14 肋骨骨折病人的护理
【案例】
患者男69岁，4月18日让车把撞伤，深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧。
4月21日去医院检查拍X线片示左胸第4、5、6、肋骨骨折。
诊断为左胸肋骨骨折。
随即住院治疗。
该患者最主要的护理措施是什么？
【职业综合能力培养目标】
1．专业职业能力：具备对骨折错位患者进行固定操作的能力、合并血气胸患者行胸腔闭式引流操作的能力。
2．专业理论知识：掌握肋骨骨折病因、临床表现、治疗原则及护理措施。
3．职业核心能力：具备对肋骨骨折患者生命体征观察的能力，具备对术后引流患者引流液异常观察的能力、能够指导患者术后合理饮食；在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为术后患者制定健康指导方案的能力。
【新课讲解】
一、概念
肋骨骨折是由于在直接暴力的作用下，如打击、角抵、冲撞、跌倒、坠落、压轧等，肋骨的完整性或连续性遭受破坏。
根据皮肤是否完整，肋骨骨折可分为闭合性和开放性。
由于作用力的方向不同，肋骨可向内或向外折断转位。
小先生：（图片）
二、病因
肋骨骨折多数是外来暴力所致，可分为直接暴力和间接暴力。
单根或数根肋骨单处骨折，其上、下有完整的肋骨支持胸廓，对呼吸功能的影响不大。
相邻多根、多处骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔内负压增高，软化区向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸。
如果软化区较广泛，在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡，可使纵膈左右扑动，影响静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者可发生呼吸和循环衰竭。
三、临床表现
视频：肋骨骨折你知多少？
小组讨论：肋骨骨折主要症状
局部疼痛，深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧。
受伤处胸壁肿胀、压痛、挤压胸部时疼痛加重，可触及骨摩擦音。
连枷胸的病人，出现胸壁反常呼吸运动，病人常伴有明显的呼吸困难。
刺破肺出现血、气胸表现。
四、辅助检查
胸部X线片可显示骨折和断端错位，但肋软骨骨折并不显示骨折线征象。
并发血、气胸时出现胸膜腔积气、积液征象。
五、治疗原则
1.闭合性单处肋骨骨折重点是镇痛、固定胸廓和防治并发症。
鼓励、协助病人咳嗽排痰，减少呼吸系统并发症发生。
2.闭合性多根多处肋骨骨折病情危重者，要保持呼吸道通畅，对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，需要行气管插管或气管切开，以利于吸痰、给养和施行呼吸机辅助呼吸。
软化区应用包扎（小范围）、牵引（范围大）和内固定法（骨折错位较大）固定软化的胸壁。
3．开放性肋骨骨折清创胸壁伤口，固定骨折断端，如胸膜腔已穿破，行闭式胸腔引流。
手术后应用抗生素。
六、护理诊断
1.气体交换受损与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关。
2.疼痛与胸部组织损伤有关。
3.潜在并发症：胸部和胸腔感染。
七、护理措施
1.维持有效气体交换
（1）现场急救：采取紧急措施对危及生命的病人给予急救。
对于出现反常呼吸的病人，可用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动。
（2）清理呼吸道分泌物，鼓励病人咳出分泌物和血性痰，对气管插管或切开，应用呼吸机辅助呼吸者，加强呼吸道护理，包括吸痰和湿化。
（3）密切观察生命体征、神志、胸腹部活动以及气促、发绀、呼吸困难等情况，若有异常，及时报告医师并协助处理。
2.减轻疼痛遵医嘱行胸带、肋骨带或宽胶布条固定，必要时应用镇痛、镇静剂或用1%普鲁卡因作肋间神经封闭；病人咳痰时，协助或指导其用双手按压患侧胸壁。
3.预防感染
（1）密切观察体温，若体温超过38.5℃，应通知医师及时处理。
（2）鼓励并协助病人有效咳痰。
（3）对开放性损伤者，及时更换创面敷料，保持敷料洁净干燥和引流管通畅。
（4）遵医嘱合理使用抗菌药。
八、健康指导（图片）
1.胸部损伤病人常需作胸膜腔穿刺、胸膜腔闭式引流，操作前向病人及家属说明治疗的目的、意义及注意事项，以取得配合。
2.向病人说明深呼吸、有效咳嗽的意义，指导病人练习腹式呼吸，方法如下：病人仰卧，腹部安置3~5kg重沙袋，吸气时保持胸部不动，腹部上升鼓起，呼气时尽量将腹壁下降呈舟状；呼吸动作缓慢、均匀，每分钟8~12次或更少。
3.胸部损伤后出现肺功能下降或严重肺纤维化的病人，活动后可能出现气短症状，应嘱病人戒烟或避免刺激物的吸入。
4.病人出院时给予及时的健康指导（1）注意安全，防止意外事故的发生。
（2）肋骨骨折病人3个月后复查X线片，以了解骨折愈合情况。
（3）根据损伤的程度注意休息和营养。
【课堂小结】
该患者患肋骨骨折的主要原因是车把撞伤，表现为深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧。
X
线片检查示：左胸第4、5、6肋骨骨折，主要以镇痛、固定胸廓和防止并发症为主，术后加强护理，防止感染。
【案例分析】
你是小先生请你来讲一讲：
通过案例中，该患者曾让车把撞伤，深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧，去医院检查拍X线片示左胸第4、5、6、肋骨骨折。
诊断为左胸肋骨骨折。
可诊断引起该患者肋骨骨折的主要诱因是由于患者曾让车把撞伤引起的，针对该患者目前状况主要以固定胸廓，，控制感染和并发症为主要治疗原则。
【护考模拟】
1.最容易骨折的肋骨是（ C ）
A第2-3肋骨B第3-4肋骨C第4-7肋骨D第8-10肋骨E第11-12肋骨
2.患者，男性，28岁，胸部损伤，多根多处肋骨骨折，出现反常呼吸，是因为（ B ）
A疼痛B胸壁软化C肋间神经损伤D气胸E血胸
3.患者，女性，28岁。
右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动，应首先考虑为（ A ）
A多根多处肋骨骨折B单根单处肋骨骨折C胸壁软组织挫伤D闭合性气胸E血胸
4.多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的处理措施是（ D ）
A骨折断端内固定B给氧C止痛D加压包扎固定胸壁E胸腔闭式引流
5.患者，男性，24岁，车祸后出现左胸壁局部软化，出现反常呼吸运动，应首先考虑为
（ C ）A胸壁软组织损伤B单根单处肋骨骨折C多根多处肋骨骨折D气胸E血胸【课后作业】
请同学们以小组为单位，分别预习关于支气管哮喘的病因及主要症状。