颅内压增高题库1-1-6
外科护理学Z(2010新版)1-6答案
A型题：1. 下列关于休克临床表现的描述，正确的是：D.休克代偿期舒张压可升高2. 全身麻醉的非腹部手术后病人可以进食的判断标准是：E.完全清醒无恶心呕吐3. 腹股沟斜疝的最主要的症状是：B.腹股沟区包块4. 36岁男性患者双上肢烧伤，其烧伤面积为：C.18％5. 下列不是胃十二指肠溃疡手术的适应症：D.内科可治疗的轻度溃疡6. 腰麻后头痛的主要原因是：B.脑脊液外漏导致颅内压降低和颅内血管扩张7. 麦氏点的位置是：C.右髂前上棘与脐中连线中外三分之一处8. 低钙血症的主要临床表现不包括：B.疲倦乏力9. 腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的：C.斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展10. 早期倾倒综合症一般发生在进食后哪个时间段：E.10-20 min11. 不符合外科感染特点的是：B.多数由单一细菌引起感染12. 肺功能障碍病人的术前准备中不正确的一项是：E.若为急症手术，宜选择吸入麻醉13. 关于手术前后病人营养补充途径的选择不正确的是：A.手术后病人应提倡早期给予肠外营养支持14. 胃大部切除术后发生倾倒综合征的病人，下列的饮食指导不正确的是：D.餐后运动15. 伤口或病灶近侧皮肤出现“红线“并有压痛的是：A.管状淋巴管炎16. 腹膜炎病情恶化的表现是：B.脉搏加快，体温下降17. 创伤修复过程出现瘢痕过硬，其主要原因：A.瘢痕内腹原量过多所致18. 甲亢病人症状得到控制的标准是：B.情绪稳定，睡眠好转，体重上升，脉率＜90次分,BMI＜+20%19. 预防术后感染的最重要的措施是：C.严格遵守无菌技术操作原则20. 可排出血性或果酱样便的是：B.绞窄性肠梗阻21. 下列关于术后病人不适的原因和处理，叙述不正确的是：C.顽固性呃逆时使用镇静剂控制22. 继发性腹膜炎的病因不包括：A.肝硬化腹水23. 甲状腺手术前不应使用的药物是：E.阿托品24. 最易进入疝囊的组织是：B.小肠25. 全腹持续性胀痛的梗阻类型是：C.麻痹性肠梗阻26. 乳腺癌病人乳房皮肤出现“桔皮样”改变是由于：B.癌细胞堵塞皮下淋巴管27. 体液中维持酸碱代谢平衡的主要缓冲对是：B.HCO3-/H2CO328. 乳腺囊性增生病的主要症状是：A.周期性乳房胀痛29. 胆管结石引起高热的热型多为：C.驰张热30. 关于等渗性缺水，下列描述正确的是：E.水和钠成比例丢失31. 血气分析结果为PH和[HCO3-]明显降低，PaCO2正常，此病人可能是：C.代谢性酸中毒32. 下列关于腹部损伤病人的护理，正确的措施是：E.密切观察生命体征33. 当血压和中心静脉压均低时，提示：E.血容量严重不足34. 细胞外液的主要阳离子是：C.钠离子35. 为了避免术中呕吐物误吸，小儿择期手术前应：A.禁食4-8h，禁水2-3h36. 低蛋白型型营养不良病人主要缺乏：B.蛋白质37. 对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不妥；E.吗啡暂时止痛38. 下列疾病中属于甲状腺良性疾病的是：A.甲状腺腺瘤39. 下列关于左半结肠癌说法不正确的是：B.腹泻和便秘交替出现40. 腹膜具有很强的吸收能力,但不能吸收腹腔内以下物质:E.细菌A型题：1. 关于颅内压增高病人相关治疗的护理说法正确的是：C.脱水治疗过程中，要注意监测电解质的变化2. 骨盆骨折造成尿道损伤多发生在：B.后尿道3. 口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重的后果是：D.呼吸困难、窒息4. 下列哪项不是尿石症发病因素：D.尿路损伤5. 关于纵膈移位的说法错误的是：D.呼气时气管向健侧移位6. 手术放置T管的目的不包括：A.预防感染7. 急性腹膜炎非手术治疗观察的时间是：B.６h8. 下列关于胆石症的类型说法错误的是：D.胆色素结石多见于胆囊结石9. 肠内营养最常见的并发症是：D.腹泻10. 关于头皮损伤说法错误的是：E.头皮裂伤是常见的闭合性颅脑损伤11. 下列颅脑损伤导致的昏迷中出现典型清醒期的是：C.硬膜外血肿12. 开放性气胸的现场急救原则是：C.紧急封闭伤口13. 连枷胸、开放性气胸、张力性气胸均可发生的表现是：E.纵隔移位14. 浅Ⅱ度烧伤的深度是：A.达真皮浅层，部分生发层健在15. 下列哪项不是局部麻醉的常用药：B.氯胺酮16. 下列哪项不是代谢性碱中毒的病因：D.高钾17. 胃肠道手术前禁食的主要目的是：C.防止麻醉中呕吐造成的窒息18. 关于尿石症非手术治疗的护理说法错误的是：B.控制饮水量19. 高钾血症是指血清钾浓度超过：D.5.5mmol/L20. 下列不属于急性乳腺炎的病因的是：D.激素变化21. 进行性血胸的的表现是：E.胸腔闭式引流3小时多于150-200ml/h22. 皮肤的单个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性炎症是：C.疖23. 下列关于等渗性缺水的描述，正确的是：C.细胞外液呈等渗状态24. 全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括：B.气管导管扭折25. 下列不是继发性腹膜炎病因的是：D.细菌经血行播散到腹膜腔26. 下列那一项是高渗性缺水的最早临床表现：D.口渴27. 女性，45岁，多次进油炸饮食后出现右上腹胀痛，有恶心呕吐，无高热，体检发现右肩放射痛，诊断首先考虑：B.胆囊结石28. 关于低渗性缺水，下列描述正确的是：D.口不渴尿少尿比重低29. 早期诊断原发性肝癌的特异性指标是：A.血清甲胎蛋白测定30. 直肠癌最常见的血行转移器官是：C.肝31. 下列关于Reynolds五联征说法错误的是：B.见于胆管结石32. 破张口不便伤风病人最早的临床表现是：B.张口不便33. 下列关于直肠肛管周围脓肿的叙述正确的是：E.容易形成肛瘘34. 小肝癌的诊断标准指直径小于：A.5cm35. 下列关于颅内压增高的临床表现说法错误的是：D.可出现血压增高，心率加快，呼吸减慢36. 与原发性肝癌关系最密切的疾病是：D.乙型肝炎后肝硬化37. 关于腹股沟疝术后护理说法错误的是：C.术后尽早下床活动38. 肛裂的最常见病因是：D.慢性便秘39. 乳腺癌术后锻炼的原则说法正确的是：A.10-12天全范围活动40. 休克的处理原则不包括：B.心肺复苏A型题：1. 下列哪项不是硬膜外血肿的出血来源：C.脑皮质挫裂伤出血2. 下列不是胸腔闭式引流管拔管指征的是：D.24小时内引流量＜60ml3. 关于高位性肠梗阻说法正确的是：E.呕吐物主要为胃液十二指肠液及胆汁4. 关于枕骨大孔疝说法错误的是：E.意识改变较早5. 尿道损伤的特异性表现：D.尿道口滴血6. 肾癌患者典型的三大症状是：E.血尿肿块疼痛7. 下列哪个脏器的损伤是以内出血为主要临床表现：E.肝脏8. 肠梗阻诊断明确后，最为重要的是观察：E.梗阻是否绞窄9. 表面麻醉最常用的局麻药是：B.丁卡因10. 关于诊断性腹腔穿刺术说法正确的是：E.若抽出不明性状液体，应及时做涂片检查11. 下列不符合颅前窝骨折临床表现的是：E.周围性面神经瘫痪12. 下列颅脑损伤中出现逆行性遗忘的是：D.脑震荡13. 关于胸腔闭式引流管的护理说法正确的是：C.维持负压吸引14. 关于闭合性气胸说法错误的是：D.胸膜腔压力＞大气压15. 给泌尿外科患者多饮水，其作用不包括：C.利于排尿，减少结石形成16. 临床最常见的引起肠梗阻的原因是：E.肠粘连17. 腹部手术常采取下列哪种体位：B.仰卧位18. T管的拔管指征说法错误的是：B.术后10天可拔除19. 下列应禁忌行直肠指检的疾病：E.肛裂20. 下列不属于评价营养状况的实验室指标有：E.体质指数21. 女性，43岁，车祸头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为：D.11分22. 关于腹股沟斜疝的叙述正确的是：B.多见于儿童和青少年23. 代谢性碱中毒的呼吸特点是：D.呼吸浅而慢24. 确定恶性肿瘤，最重要的依据是：A.病理学检查25. 胃大部切除术后24小时内主要的并发症是：B.胃出血26. 大肠癌最好发的部位在：A.乙状结肠和直肠27. 乳房检查的最佳时间是：C.月经净后5-7天28. 直肠癌最常见的临床症状：D.粘液血便29. 关于倾倒综合征的护理说法错误的是：D.多吃高糖类食物30. 甲亢术后甲状腺危象的最主要原因是：E.术前准备不充分31. 急性胆囊炎最严重的病理变化是：A.胆囊穿孔32. 喉上神经内支损伤的临床表现是：B.饮水呛咳33. 反常呼吸常发生于：E.多根多处骨折34. 下列哪项不是乳房纤维腺瘤的临床表现：B.常为多发性35. 关于胆瘘病人的观察要点说法错误的是：C.引流液颜色应该由深到浅36. 关于肾损伤的处理说法错误的是：E.肾动脉内膜损伤行血管吻合术应在损伤24小时内做手术37. 腹部损伤病人禁止灌肠的原因是：D.防止肠内容物漏出38. 下列是肾损伤非手术治疗的适应症的是：A.轻度肾裂伤39. 下列关于体液的描述正确的是：D.细胞外液包括血浆和组织间液两部分40. 胃癌的好发部位是：A.胃窦部A型题：1. 下列哪项是引起胃十二指肠溃疡最重要的因素：D.胃酸2. 下列哪项可提示早期乳癌：E.乳房内无痛性、质硬单个肿块3. 硬膜外麻醉最严重的并发症是：E.全脊髓麻醉4. 肾癌典型的三大症状是：E.血尿肿块疼痛5. 乳腺癌病人乳房皮肤出现“酒窝征”改变是由于：D.癌肿侵犯乳房Cooper韧带6. 胃肠减压管拔除的时间是：E.肛门排气后7. 预防性应用抗生素的指征中，下列不正确的是：D.以往有伤口感染史者8. 最简单且有效预防术后肺不张的方法是：A.鼓励病人深呼吸、有效咳嗽和排痰9. 下列不属于原发性脑损伤的是：D.脑水肿10. 腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤是：B.脾11. 肠内营养分次输注时，相邻两次输注的间隔时间为：C.2-3 h12. 急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是：C.脉慢，呼吸慢，血压升高13. 选择抗生素最理想的依据是：D.细菌的药敏试验14. 毕Ⅱ式胃大部切除术后并发症的观察不包括：E.胃潴留15. 下列不符合脑震荡的表现是：E.昏迷30分钟以上16. 诊断原发性肝癌的特异性指标是：A.血清甲胎蛋白测定17. 颅内压监测的时间不应超过：B.1周18. 直肠癌普查最常用的检查方法是：B.直肠指检19. 中国九分法计算烧伤面积，哪项是正确的：B.头颈面各3%20. 胃癌可发生跳跃式淋巴转移，最常见转移位置是：A.锁骨上淋巴结21. 术后3-6天的发热，最可能的原因是：E.感染22. 肾损伤病人出现大出血，短时间威胁生命，甚至无抢救机会的类型是：E.肾蒂断裂23. 腹部损伤病人，腹腔穿刺抽出不凝血的原因是：D.腹膜的脱纤维作用24. Glasgow昏迷评分法是评定那三部分的综合来评价意识障碍程度：C.语言、睁眼、运动25. 外科最常见的休克是：B.低血容量性休克26. 急性阑尾炎最典型的症状是：C.转移性右下腹痛27. 枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是：E.呼吸骤停早28. 结肠癌最早出现的临床表现是：B.排便习惯和粪便性状改变29. 麻醉前常规禁饮食的主要目的是：B.防止呕吐物误吸30. 血清钾的正常值是：D.3.5～5.5 mmol/L31. 胸腔闭式引流管不慎脱出时应首先：D.用手指捏闭引流口周围皮肤32. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是：C.腹腔内有无原发病灶33. 破伤风病人肌肉呈阵发性强烈痉挛，最早受影响的肌群是：E.咀嚼肌34. 休克病人理想体位是：D.仰卧中凹位35. 休克监测中最常用的指标是：E.中心静脉压36. 判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要指标是：A.脉搏和脉压37. 烧伤后疼痛剧烈，提示烧伤深度为：C.浅Ⅱº烧伤38. 急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是：D.脉搏快，体温下降39. 静脉穿刺置管过程，一旦怀疑空气栓塞，立即置病人于：B.右侧卧位40. 关于肠梗阻叙述错误的是：D.按发生原因可以分为单纯性和绞窄性肠梗阻A型题：1. 在下列消化液中钠离子浓度最低的是：E.胃液2. 碱中毒时最容易出现手足抽搐的原因是：E.低钙3. 内痔的主要临床表现是：C.便血和痔块4. 对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入：C.5%葡萄糖溶液5. 诊断为阑尾周围脓肿的病人，行阑尾切除术的时间应考虑在体温正常多长时间：D.三个月后6. 目前肝癌定位检查中首选方法是：C.B超7. 幽门梗阻病人持续性呕吐可造成：A.低氯低钾性碱中毒8. 最常见的腹外疝是：D.腹股沟斜疝9. 下列哪项是尿石症手术治疗的适应症：A.结石大于2.5cm10. 颅内压增高脱水治疗的首选药物是：D.20%甘露醇11. 呼吸性酸中毒最主要的治疗措施是：A.解除呼吸道梗阻，改善通气功能12. 关于肠梗阻术后的护理，下列哪项不妥：A.尽量不要下地活动13. 血气分析结果为[HCO3-]不变，PH值升高同时PaCO2（二氧化碳分压）下降，此病人可能是：D.呼吸性碱中毒14. 关于泌尿系损伤术后留置尿管病人的护理措施错误的是：D.每周一次尿道外口护理15. 男性泌尿系损伤最常见的部位是：E.前尿道16. 外伤后胸壁软化的常见原因是：C.多根多处肋骨骨折17. 麻醉前用药不包括下列哪类：A.抗生素18. 为了预防麻醉后头痛，常规采用：C.去枕平卧6-8小时19. 正常成人每日分泌的胃液量约为：l E.1500-2500ml20. 腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首选的急救措施是：A.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎21. 尽量不要下地活动C.胆总管下端22. 上尿路结石多见于E.输尿管下1/3处23. 甲状腺术后最危急的并发症是：B.呼吸困和窒息24. 腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要的原因是：C.疝环小，腹内压骤然增高25. 胆总管切口取石术后腹腔引流液至“胆汁”样，应考虑：D.胆瘘26. 嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是：D.疝内容物有无血运27. 大肠癌做肠道准备时，下列措施错误的是：D.口服肠道可吸收抗生素28. 判断膈下脓肿的部位和大小，首选的检查方法是：C.B超29. 肝内胆管结石好发于：E.肝左叶30. 关于甲状腺术后病人的一般护理下列不正确的是：D.术后不需继续服用心得安+碘制剂31. 肛瘘最主要的病因是：B.直肠肛管周围脓肿32. 关于原发性肝癌的护理说法错误的是C.术后给予高蛋白、高热量、高维生素流质饮食33. 用于排出胸膜腔内积脓的胸腔闭式引流的置管位置是：A.脓腔最低位34. 关于腹膜炎的护理说法错误的是:C.立即止痛35. 下列颅脑损伤中出现进行性加重的意识障碍的是：A.脑内血肿36. 抗休克的关键措施是：D.尽早去除病因37. 关于低位性肠梗阻说法不正确的是：D.呕吐物主要为胃液十二指肠液及胆汁38. 感染性休克的处理原则是：A.纠正休克的同时抗感染39. 下列不是大肠癌病因的是E.幽门螺旋杆菌40. 关于脑室引流的护理说法错误的是：A.引流管内液面波动表明引流不通畅A型题：1. 关于肋骨骨折的说法错误的是：C.2-3根骨折最多2. 术后鼓励病人早期活动有许多好处，下列哪项是不对的：C.防止心力衰竭3. 急性阑尾炎怀疑阑尾穿孔时应：B.立即手4. 膀胱损伤合并骨盆骨折可引起：E.出血性休克5. 肝癌病人术前肠道准备最主要的目的是：D.预防术后血氨增高6. 直肠癌切除术中能否保留肛门主要取决于：B.肿瘤距肛门的距离7. 幽门梗阻最突出的临床表现是：C.大量呕吐宿食8. 下列哪种疾病病人可出现对侧肢体瘫痪：C.小脑幕切迹疝9. 关于疝修补术后的护理。
外科护理学习题库含参考答案
外科护理学习题库含参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、颅内压增高的三主征是A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、头痛、眩晕、呕吐C、头痛、颈项强直、复视D、头痛、呕吐、视神经乳头水肿E、昏迷, 一侧瞳孔散大,对侧肢体痉挛性瘫痪正确答案：D2、沈先生,45岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。
体格检查:肛门口一紫红色肿块,直径约2cm,有触痛。
以下处理方案最佳的是A、胶圈套扎疗法B、注射硬化剂C、局部热敷后,疼痛不缓解可行手术治疗D、便后1:5000高锰酸钾温水坐浴E、口服缓泻剂正确答案：C3、荣先生,42岁,工作中不慎被重物砸伤,造成骨盆环3处骨折,直肠破裂,入院后出现烦躁,面色苍白,脉搏加快,少尿等休克早期表现。
提示该病人有耻骨和坐骨骨折的特有体征是A、腹膜刺激征阳性B、双下肢不等长C、会阴部瘀班D、腹部膨隆E、肠鸣音减弱正确答案：C4、徐女士,19岁,鼻部疖受挤压后,出现头痛、寒战、高热、恶心、呕吐等症状,急诊收入院治疗。
体格检查: T39.8℃,P133 次/min,R28 次/min。
痈与疖的主要鉴别点是A、常见于糖尿病病人B、致病菌不同C、痈尽早应用大剂量广谱抗生素,无须做细菌培养D、发生的病因不一样E、创面有多个脓肿正确答案：E5、急性主动脉夹层病人收缩压控制的一般目标是A、80~100mmHgB、120~140mmHgC、110~130mmHgD、130~150mmHgE、100~120mmHg正确答案：E6、乳腺癌病人最常见的首发症状是A、乳房无痛性肿块B、乳房皮肤溃疡C、乳头内陷D、乳房皮肤橘皮样改变E、两侧乳头位置不对称正确答案：A7、断肢再植术后病人出现动脉危象的表现是A、动脉搏动存在B、毛细血管充盈时间延长超过2sC、皮肤温暖D、皮色暗紫E、指腹肿胀正确答案：B8、王先生,33岁,因车祸造成左股骨干下1/3开放性骨折,远折端向后方移位,伴有胭动脉、胭静脉和腓总神经损伤,在病情观察中最重要的内容是A、左下肢运动功能B、血压、脉搏和神志C、左下肢感觉功能D、左下肢反射功能E、伤口感染情况正确答案：B9、王先生,35岁,体重70kg,烧伤后4h送至医院。
颅脑损伤患者的护理题库1-2-10
颅脑损伤患者的护理题库1-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列不符合脑震荡表现的是（）A.意识障碍多在30分钟以上B.有逆行性遗忘C.清醒后可出现头痛、恶心症状D.神经系统查体无阳性体征E.CT检查颅内无异常发现问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者，男性，30岁，司机。
因车祸前额及眶部擅伤，眼部青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是（）A.颅后窝骨折B.颅中窝骨折C.颅前窝骨折D.鼻骨骨折E.面部挫伤问题：[单选,A2型题,A1A2型题]某颅脑损伤患者，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉、上肢活动。
其意识障碍属于（）A.昏睡B.嗜睡C.浅昏迷D.昏迷E.深昏迷(月子病 /)问题：[单选,A2型题,A1A2型题]急性硬脑膜外血肿病人典型意识障碍的表现是（）A.短暂昏迷B.持续昏迷C.中间清醒期D.昏迷进行性加重E.昏迷程度时重时轻问题：[单选,A2型题,A1A2型题]重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是（）A.A.平卧位B.B.半卧位C.C.侧卧位D.D.侧俯卧位E.E.床头抬高15～30cm问题：[单选,A2型题,A1A2型题]某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为（）A.鼻骨骨折B.颅盖骨骨折C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折问题：[单选,A2型题,A1A2型题]观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现是（）A.脉快，呼吸急促B.脉快，血压降C.脉快，血压高D.脉慢，呼吸慢，血压高E.脉慢，血压低问题：[单选,A2型题,A1A2型题]硬脑膜下血肿的出血来源是（）A.颅骨骨折出血B.静脉窦出血C.硬脑膜中动脉出血D.脑皮质挫裂伤出血E.板障出血。
颅内压增高(图文并貌)通用课件
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颅内压增高的危害
对脑组织的损伤
01
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脑组织受压
颅内压增高会导致脑组织 受到压迫，影响脑细胞的 正常功能。
脑缺氧
过高的颅内压会减少脑血 流灌注，导致脑缺氧，影 响神经元活动。
脑水肿
颅内压增高可引起脑水肿 ，导致颅内组织肿胀和颅 内压进一步升高。
对其他器官的影响
眼部病变
颅内压增高可引起视神经 乳头水肿，导致视力下降 、视野缺损。
05
案例分析
典型案例介绍
01
02
03
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患者基本信息
患者年龄、性别、职业等。
Hale Waihona Puke 病史患者既往病史、家族史、用药 史等。
症状表现
头痛、呕吐、视乳头水肿等。
影像学检查
CT或MRI扫描结果。
治疗过程与效果
治疗方案
药物治疗、手术治疗或其他治 疗方法。
治疗过程
详细描述治疗过程，如手术步 骤、药物治疗方案等。
避免突然用力或剧烈咳嗽，以免颅内压短时间内 剧烈波动。
患者及家属的注意事项
心理支持
对患者进行心理疏导，增强其战胜疾病的信心，家属也要给予足 够的关心和支持。
遵医嘱治疗
患者应严格遵守医生的诊疗建议，按时服药、定期复查，不随意 更改治疗方案。
紧急处理
如遇急性发作或意外情况，应保持冷静，迅速拨打急救电话，同 时采取适当的急救措施。
病因与病理
病因
颅内压增高的常见病因有颅内肿瘤、 颅内感染、颅脑外伤、脑积水等。
病理
颅内压增高的病理机制主要是由于颅 腔内压力分布不均或压力调节机制受 损，导致脑组织受到压迫，影响脑的 正常功能。
外科学第七版第十九章-第二十章
第十九章颅内压增高和脑疝1．颅内压增高诊断：①病因；②临床表现；③腰穿适应证、禁忌证。
答：①病因；有如下：1.颅脑损伤，2.颅内肿瘤，3.颅内感染，4.脑血管疾病，5.脑寄生虫病，6.颅脑先天性疾病，7.良性颅内压增高，8.脑缺氧②临床表现；颅内压增高的三主征：1.头痛，2.呕吐，3.视乳头水肿，还有4.意识障碍及生命体征变化，5.其他症状和体征③腰穿适应证、禁忌证2．颅内压增高处理：答：①一般处理；凡有颅内压增高的病人，应留院观察。
密切观察神志，瞳孔，血压，呼吸，脉搏及体温的变化，以掌握病情发展的动态。
②降颅内压治疗：适用于颅内压增高但暂时未查明原因或虽已查明原因但仍需要非手术治疗的病例。
3．脑疝形成原因及种类。
答：常见的病因有：1.外伤所致的各种颅内血肿，2.颅内脓肿，3.颅内肿瘤，4.颅内寄生虫病及各种肉芽肿性病变，5.医源性因素。
常见有三类：1. 小脑幕切迹疝，2.枕骨大孔疝，3.大脑镰下疝4．小脑幕切迹疝：①解剖学基础；②临床表现。
答：小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。
导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。
临床表现主要有①颅内压增高症状。
②生命体征明显改变。
③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深。
④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。
对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。
5．枕骨大孔疝的临床表现。
答：由于颅内压增高，病人剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直，强迫头位。
生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚，因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。
6．脑疝处理：①处理原则；快速静脉输注高渗降颅内压药物，以缓解病情，争取时间。
②气管内插管。
第二十章颅脑损伤1．头皮损伤的处理原则。
答：较小的头皮损伤在1-2周左右可自行吸收，巨大的血肿可能需4-6周才吸收。
神经内科专科考试题库
神经内科专科考试题库单选题1、脑出血急性期应绝对卧床休息（ B ） A 、1-2 周 B 、3-4 周 C 、1 周2、蛛网膜下腔出血病员，绝对卧床（ B ） 3 周保持情绪稳定，。
4-6 周防止情绪激动注意心理护理。
1 周，多加安慰，防止情绪激动。
6 周以上，做好心理护理，防止情绪激动及躁动使病情加重3、 颅高压患者呕吐时（ A ）A 、 应及时清除口腔内呕吐物并采取头侧位，注意呕吐的形式。
B 、 呕吐物的量、颜色、性质，取仰卧位。
C 、 及时清除分泌物后，头偏向一侧，，注意其呕吐的量、性质。
D 清除口腔内的呕吐，并采取仰卧位。
4、 静滴甘露醇起脱水降颅压作用，一般 250ml 应在（ B ）滴完。
A 、 10-15 分钟B 、 20-30 分钟C 、 30-45 分钟D 、 60 分钟 5、 碘伏溶液的消毒浓度为（ A ）A 、 1：4B 、 1：7C 、 1:8D 、 1：10 6、 体温 39 度以上者可酌情给予头部冷敷或用（ A ）%酒精擦浴（温水亦可）， 或冰水灌肠。
A 、 25-35B 、 55C 、 75D 、 957、病人体温在（ A ）C 以上， 每日应测 4次。
A 、 37.5B 、 38C 、 38.5D 、 378、 蛛网膜下腔出血最常见的病因是 （ C ）A 、动静脉畸形B 、高血压动脉硬化C 先天性动脉瘤D 颅内肿瘤 9、 正常瞳孔在一般光线下直径为 （ B ）mm 。
A 、 2-3B 、 3-4C 、 4-5D 、 l-2 10、颅高压患者（收缩压＜100mmH 者，昏迷及吞咽反射除外）应取（B ）A 、头高脚低位B 、抬高床头15-30C C 、头高脚高位D 去枕平卧位 11 、脑出血急性期应禁食（ C ）A 、 3天B 、 2 天C 、 24小时D 、 4 天12、 截瘫患者，使用热水袋或热敷时温度（ B ）A 、不超过60CB 不超过50EC 100C 用双层布裹的热水袋D 不超过70 E13、 诊断癫痫的辅助检查，首选（ B ）A 、CTB 、脑电图C 、MRD B 超14、 病人体温恢复正常（B ）天后，改为每日测1〜2次。
A神经外科题库
神经外科题库一、名词解释：1、颅内压增高：当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0KP(200mmH2O)，并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征时，称为颅内压增高。
2、脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。
3、小脑幕切迹疝：是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝如小脑幕裂孔下方，故又称颞叶钩回疝。
4、枕骨大孔疝：是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。
病人常有进行性颅内压增高的临床表现，剧烈头痛，频繁呕吐，生命体征紊乱，意识障碍出现较晚。
病人早期可突发呼吸骤停而死亡。
5、Cushing综合症：颅内压增高病人可出现生命体征变化，既Cushing （库欣）综合症，表现为血压升高，脉压增大，脉搏缓慢，宏大有力，呼吸深慢等。
6、中间清醒期：硬脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间常有一段意识清楚时间，多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为“中间清醒期”。
7、冬眠低温疗法：是应用药物和物理方法降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血缺氧的耐受力。
8、“熊猫眼”症：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，眼眶周围及球结膜下可出现淤斑，称“熊猫眼”征。
9、脑卒中：各种原因引起的脑血管疾病急性发作，造成脑的供应动脉狭窄或闭塞以及非外伤性的脑实质性出血，引起相应临床症状及体征，称为脑卒中。
10、应激性溃疡：机体在受到有害刺激的情况下，应激性出现的胃、十二指肠粘膜的糜烂、溃疡，导致出血。
病人呕吐血性或咖啡色胃内容物，出现黑便，出血量多可发生休克。
二、填空题：1、成人颅腔容积固定不变，约（1400~1500ml）。
神经外科护理培训试卷及答案
神经外科护理测试题——选择题一（每题10分）1、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥：A．鼓励病人多吃蔬菜、水果B．应用缓泻剂C．戴手套掏出干硬粪快D．高压灌肠E．开塞露塞肛2、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：A．每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B．避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C．鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D．为防止感染，可向耳、鼻内滴药水 E．禁忌腰穿3、颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：A．平卧位B．头高300 C．半卧位D．坐位E．去枕平卧4、颅内压增高的容积代偿有赖于：A．脑组织的压缩B．颅脑的扩大C．脑组织移位D．脑脊液和/或血液向颅外转移E．血压的下降5、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为：A．颅腔本身容积有限B．颅骨弹性很小C．可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10% D．脑组织不易压缩E．颅腔内物质仅能少量压缩6、正常脑血流量维持主要决定于：A．保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3Kpa B．颅内压不超过4Kpa C．血压在正常水平D．动脉血中二氧化碳分压维持在5.3Kpa E．保持颅内静脉回流畅通7、判断成人颅内压增高较可靠的依据是：A．头痛B．呕吐C．昏迷D．视神经乳头水肿E．脑中线移位8、慢性颅内压增高引起的头痛形式常见A．头痛持续数月至1 年以上B．间歇性头痛C．头痛10 年左右D．持续性头痛阵发性加剧E．头痛与体位变动有关9、颅内压增高引起视乳头水肿常见：A．早期出现视力障碍B．晚期出现视力障碍C．不出现视力障碍D．出现双颞偏盲E．出现同侧盲10、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是：A．头痛、呕吐B．头痛，视力早期减退C．头痛，伴有进行性视力减退D．意识障碍与头痛E．意识障碍与呕吐神经外科护理测试题——选择题二（每题10分）1、诊断急性颅内压增高的常见依据是A．头痛、呕吐、视乳头水肿B．头痛及视乳头水肿C．头痛、呕吐D．意识障碍与呕吐E．意识障碍与剧烈头痛2、婴幼儿颅内压增高的可靠依据是A．躁动不安与呕吐B．意识障碍与躁动C．头痛、呕吐、视乳头水肿D．嗜睡与惊撅E．前囱门张力增高或和头围增大3、小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是A．小脑蚓部B．颞极部分C．小脑扁桃体D．大脑的扣带回E．颞叶的沟回4、下列情况中最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是A．小脑幕下占位性病变B．阻塞性脑积水C．顶叶占位性病变D．颞叶占位性病变E．弥漫性颅内压增高5、小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是A．严重脑缺氧．严重脑水肿C．中脑受压与脑脊液循环通路受阻D．呼吸循环衰竭E．延脑受压6、在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是A．用力咳嗽或大便B．频繁的呕吐C．体位不当，颈静脉回流受阻D．颅内高压接近代偿期，腰穿放液后E．病变周围的水肿7、小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是A．脑缺氧B．脑缺血C．脑干受压D．呼吸循环障碍E．脑脊液循环受阻.8、小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是A．头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大B．瞳孔早期扩大后，出现意识障碍C．头痛、呕吐，强迫体位D．意识障碍，呼吸失常E．神志清醒，一侧瞳孔散大9、幕上占位性病变引起的小脑幕切迹疝患者瞳孔变化最多见的是A．病变对侧瞳孔散大B．病变同侧瞳孔散大C．双侧瞳孔散大D．对侧瞳孔缩小E．同侧瞳孔缩小、10、右侧小脑扁桃体疝常见于A．阻塞性脑积水B．.幕上占位性病变C．左侧小脑半球占位性病变D．右侧小脑半球占位性病变E．弥漫性颅内压增高神经外科护理测试题——选择题三（每题10分）1、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是A．头痛、昏迷、瞳孔散大B．头痛、血压下降、昏迷C．头痛、项强、呼吸不规则或骤停D．头痛、血压上升、昏迷E．去大脑强直，呼吸不规则2、后颅凹占位病变脑危象时，最快而有效的急救措施是A．静脉快速滴注甘露醇B．行枕下减压术C．尽快切除后颅凹占位性病变D．行脑室穿刺及脑脊液外引流术E．脑室膀胱内引流术3、头痛、呕吐和视神经乳头水肿，提示下列哪一种情况A．脑震荡B．球麻痹C．脑肿瘤D．弛缓性瘫痪E．蛛网膜下腔出血4、颅内压增高的主要临床表现是A．剧烈头痛，眩晕B．神志改变，血压升高C．视力减退，外展神经麻痹D．头痛，呕吐，视乳头水肿E．头痛，头晕，精神障碍5、小脑幕切迹疝的主要临床表现是A．血压上升，脉缓，呼吸不规则B．癫痫大发作C．腰部压力增高D．呼吸突然停止，血压下降，很快死亡E．头痛呕吐意识障碍，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性6、颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是A．通过鼻腔，口腔吸痰B．气管切开C．鼻腔置管，氧气吸人D．从口腔行气管插管E．用开口器侧外位引流7、急性小脑幕切迹疝时，瞳孔扩大的机理是A．视神经受损伤B．脑干受压迫C．动眼神经核损伤D．交感神经受刺激E．动眼神经受压迫8、左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是A．昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B．昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪C．昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D．昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E．昏迷，右侧瞳孔散大，有侧肢体瘫痪9、枕骨大孔疝最后导致A．颅内压增高B．硬脑膜下血肿C．小脑挫裂伤D．呼吸、循环中枢损害E．.通过血管运动中枢引起高血压危象。
神经外科学(医学高级)：颅内和椎管内血管性疾病题库知识点
神经外科学(医学高级)：颅内和椎管内血管性疾病题库知识点1、问答题怎样预防SAH后脑血管痉挛?正确答案：(1)血压的管理不要急于治疗动脉瘤破裂后的高血压。
对血压极度升高和根据临床体征或实验室检查证据诊断为（江南博哥）终末器官功能迅速进行性恶化的患者，似保留抗高血压药为佳。
(2)液体的管理对防止血容量下降很重要，而血容量的下降则可能会促成脑缺血的发生。
(3)钙通道阻滞剂。
(4)自由基清除剂常用的有大剂量的肾上腺皮质激素，甘露醇等。
(5)降钙素基因相关肽是一种较强的血管扩张剂。
(6)鞘内给予重组组织型纤溶酶原激活物溶解脑池内血液凝块。
(7)预防性腔内球囊血管成形术。
(8)早期手术夹闭动脉瘤术中清除脑底池中血块，应用尿激酶或tPA稀释液清洗，术后行脑池引流加药物治疗可防治CVS，并可预防再出血，改善SAH的预后。
2、名词解释分水岭梗死正确答案：分水岭梗死：是指相邻血管供血区之间分水岭区或边缘带的局部缺血性病变。
3、单选蛛网膜下隙出血后出现一侧上睑下垂，首先考虑病变部位在() A．大脑前动脉B．后交通动脉C．椎动脉D．大脑中动脉E．前交通动脉正确答案：B4、单选短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过() A．1hB．6hC．12hD．24hE．36h正确答案：D5、判断题直径较大的颅内动脉瘤出血机会也较多。
()正确答案：对6、单选基底节腔隙性脑梗塞由下列哪一动脉阻塞引起()A．大脑前动脉B．大脑后动脉C．基底动脉D．椎动脉E．豆纹动脉正确答案：E7、配伍题椎—基底动脉系统的短暂性脑缺血发作的常见症状是()颈内动脉脑缺血发作有特征性症状的是()脑干缺血导致延髓麻痹或假性延髓麻痹的表现是()A．Horner征交叉瘫B．跌倒发作和短暂性全面遗忘症C．眩晕和耳鸣D．吞咽障碍、声音嘶哑、饮水呛咳E．眩晕、平衡失调正确答案：E,A,D8、单选椎—基底动脉系统主要供应()A．大脑后2/5，丘脑后部，脑干B．小脑，脑干，丘脑后部C．脑干，小脑D．脑干，大脑后2/5，小脑E．脑干，大脑后2/5，小脑，丘脑后部正确答案：D9、判断题颅内动脉瘤最常发生于椎动脉系统。
脑外科理论试题1
脑外科专科理论测试题库1、脑水肿一般术后何时到达高峰（）A 12小时内B 24小时内C 1-2天D 2-4天2 术后发生脑水肿，床头抬高（）A 0-5度B 5-15度C 15-30度D 30-45度3 幕下血肿首先表现为（）A 意识障碍B 头痛C 呕吐D呼吸减慢4 神经外科手术后，下列各项中不会增加颅内压的是（）A 体温过高B 咳嗽C 大量饮水D 便秘5 中枢性发热最常见的原因为（）A 脑干损伤B 肿瘤C 炎症反应D 血性脑脊液刺激6 颅内低压综合症腰穿测压，压力低于多少属于重型（）A 35mmH2OB 40 mmH2OC 45 mmH2OD 50 mmH2O7 脑挫裂伤治疗中。
亚低温治疗患者的体温宜维持在（）A 31-32℃B 32-34℃C 33-35℃D 34-36℃8 急性脊髓伤现场急救正确方法不包括（）A携带简单支具B将患者平移C使用硬质担架D躯干尽量伸直9 自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A 脑血管畸形B 脑动脉瘤C 高血压动脉硬化D 烟雾病10 颅内转移瘤的临床特点不正确的是（）A女性多于男性B常有肿瘤病史C颅内压增高D脑膜刺激症状11 颈内动脉海绵窦楼最重要的检查手段是（）A 实验室检查B 头颅CTC MRI D脑血管造影12 关于脑结核瘤的临床特点，不正确的说法是（）A多为继发性B老年人多见C病灶单发多见D慢性感染症状13 寰枕部畸形最好的检查手段是（）A 体格检查B CTC MRID X线14 三叉神经痛最突出的特点是（）A 中年后起病B 食欲下降C 疼痛D 睡眠紊乱15 癫痫持续状态紧急处理中，错误的是（）A 吸氧B 四肢约束C 气管插管D 运用抗癫痫药物16 神经外科术后发生尿崩症最常见的病因是（）A 垂体瘤切除B 鞍区手术C 第三脑室手术D 下丘脑手术17 下列关于神经外科手术后并发肺栓塞的说法，错误的是（）A 出现呼吸困难B 胸膜炎性胸痛C 干咳晕厥D 心跳骤停18 下列关于植物生存状态的说法，错误的是（）A 观察生命体征B 营养支持C 每2小时翻身D处于正氮平衡19 脑积水的手术治疗方法中最普遍的是（）A脑室-腹腔分流B第三脑室造瘘C脑室-心房分流D脑室外引流20 帕金森的临床表现不包括（）A 静止性震颤B 运动减少C 应激性溃疡D 肌强直21 一患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射存在，其意识状态为（）A 嗜睡B 浅昏迷C 中昏迷D 昏睡22 肢体能抬离床面，但不能对抗医生的阻力，肌力为（）A 1级B 2级C 3级D 4级23 腰穿后最常见的并发症为（）A 脑脊液漏B 低颅压头疼C 脑炎D 短暂性脑缺血发作24 脑出血患者应绝对卧床休息（）A 2周B 3周C 4周D 5周25 出现脑疝后应立即（）A 输氧B 气管切开C 快速静脉注射脱水剂D 降体温26 自然光线下，瞳孔直径大于多少为散大（）A 2mmB 3mmC 4mmD 5mm27 帕金森病患者常见的步态是（）A 慌张步态B 偏瘫步态C 蹒跚步态D 跨域步态28 双侧瞳孔散大伴对光反射消失，提示（）A 脑疝B 濒临死亡C 中度昏迷D 动眼神经麻痹29 脑血栓形成的临床表现不包括（）A 失语B 意识障碍C 血性脑脊液D 偏瘫30 患者意识不清，伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状，属于（）A 昏迷B 谵妄C 昏睡D 晕厥31颅底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：（）Ａ.防止颅内继发感染Ｂ.防止颅内压增Ｃ.防止头痛Ｄ.防止脑疝形成32 下列哪项不是脑震荡的表现（）Ａ.头痛、头晕Ｂ.逆行性健忘Ｃ.眩晕、呕吐Ｄ. 颅内压轻度增高33病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑（）Ａ硬脑膜外血肿Ｂ硬脑膜下血肿 C脑内血肿Ｄ颅底骨折34下列应立即手术的颅脑损伤是（）Ａ.脑震荡B.硬脑膜外血肿Ｃ.颅底骨折伴有脑脊液耳漏Ｄ.颅盖骨线形骨折35急性颅内压增高的主要临床表现是（）Ａ.肢体偏瘫Ｂ.头痛、呕吐Ｃ.意识障碍Ｄ.少尿或无尿36颅脑损伤病人抬高床头15～30Cm的目的是（）Ａ减轻脑水肿Ｂ有利于伤口愈合Ｃ有利于呼吸道通畅Ｄ病人舒适37冬眠低温治疗期间，由于机体代谢率低，对热量及水分的需要也相应减少，液体输入量每日不宜超过（）Ａ.1500ml Ｂ.1800ML Ｃ.2000ML Ｄ.2500ML38有关头皮损伤不正确的叙述是（）Ａ头皮裂伤出血多不易自行停止Ｂ头皮血肿因皮下血管丰富，故血肿较大Ｃ帽状腱膜下血肿有波动感Ｄ骨膜下血肿局限于某一块颅骨的范围39诊断颅底骨折的主要依据是（）Ａ头颅Ｘ线片Ｂ头颅超声波检查Ｃ脑电图检查Ｄ临床表现40头皮撕脱伤清创术哪项是错误的（）Ａ头皮组织抗感染力强，感染创面可缝合Ｂ皮瓣未完全脱离可清创缝合Ｃ皮瓣完全脱离但挫伤不严重可缝合Ｄ大片头皮缺损应作自身游离植.41小脑幕孔疝疝入的脑组织是（）Ａ小脑蚓部Ｂ颞叶钩回Ｃ边缘叶海马回Ｄ枕叶枕极42枕骨大孔疝疝入的脑组织是（）Ａ大脑枕叶Ｂ小脑扁桃体Ｃ小脑蚓部Ｄ丘脑底部43硬膜外血肿的出血多见于（）Ａ颅骨板障静脉破裂Ｂ椎动脉破裂Ｃ脑膜中动脉破裂Ｄ颅内静脉窦破裂44颅内转移癌最常见的原位癌是（）Ａ.肺癌Ｂ.乳癌Ｃ.绒毛膜上皮癌Ｄ.肾癌45最常见的脑脓肿是（）Ａ.耳源性脑脓肿Ｂ.血源性脑脓肿Ｃ.颅内外伤性脑脓肿Ｄ.隐源性脑脓肿46颅脑损伤行冬眠低温疗法错误的护理是：（）Ａ用药前测量体温脉搏呼吸血压Ｂ物理降温后用冬眠药物Ｃ病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬动Ｄ维持直肠内温度在32～34℃47蛛网膜下腔出血起病（）A．突然，几秒钟内症状达高峰B．急骤，几分钟症状达高峰C．稍缓，几小时至1~2 小时症状达高峰D．逐渐发生，至少1 周后症状达高峰48、一颅脑外伤病人，评估发现：呈嗜睡状态，呼唤睁眼，回答问题错乱，刺痛肢体回缩，该病人的Glasgow得分为A．8 分B．10 分C．11 分D．12 分49．小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是( )。
神经外科护理题库
神经外科护理题库一、名词解释：1、颅内压增高：当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量,导致颅内压持续高于200mmH2O,并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征时,称为颅内压增高;2、脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力高于临近分腔,脑组织由高压区向低压区移动,部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙,产生相应的临床症状和体征,称为脑疝;3、小脑幕切迹疝：是因一侧幕上压力增高,使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝如小脑幕裂孔下方,故又称颞叶钩回疝;4、枕骨大孔疝：是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中,又称小脑扁桃体疝;病人常有进行性颅内压增高的临床表现,剧烈头痛,频繁呕吐,生命体征紊乱,意识障碍出现较晚;病人早期可突发呼吸骤停而死亡;5、Cushing综合症：颅内压增高病人可出现生命体征变化,既Cushing库欣综合症,表现为血压升高,脉压增大,脉搏缓慢,宏大有力,呼吸深慢等;6、中间清醒期：硬脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻,最初的昏迷时间很短,而血肿的形成又不是太迅速时,则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间常有一段意识清楚时间,多为数小时或稍长,超过24小时者甚少,称为“中间清醒期”;7、冬眠低温疗法：是应用药物和物理方法降低病人体温,以降低脑耗氧量和脑代谢率,减少脑血流量,改善细胞膜通透性,增加脑对缺血缺氧的耐受力;8、“熊猫眼”症：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨,眼眶周围及球结膜下可出现淤斑,称“熊猫眼”征;嗜睡是程度最浅的一种意识障碍,患者经常处于睡眠状态,给予较轻微的刺激即可被唤醒,醒后意识活动接近正常,但对周围环境的鉴别能力较差,反应迟钝,刺激停止又复入睡;2昏睡混蚀较嗜睡更深的意识障碍,表现为意识范围明显缩小,精神活动极迟钝,对较强刺激有反应;不易唤醒,醒时睁眼,但缺乏表情,对反复问话仅难作简单回答,回答时含混不清,常答非所问,各种反射活动存在;3昏迷意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知;可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒;按刺激反应及反射活动等可分三度：浅昏迷：随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动;深昏迷：随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等;极度昏迷：又称脑死亡;病人处于濒死状态,无自主呼吸,各种反射消失,脑电图呈病理性电静息,脑功能丧失持续在24小时以上,排除了药物因素的影响;4去大脑皮质状态为一种特殊类型的意识障碍;它与昏迷不同,是大脑皮质受到严重的广泛损害,功能丧失,而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态;有觉醒和睡眠周期;觉醒时睁开眼睛,各种生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在,喂之能吃,貌似清醒,但缺乏意识活动,故有“瞪目昏迷”、“醒状昏迷”之称;患者常可较长期存活;常见于各种急性缺氧、缺血性脑病、癫痫大发作持续状态、各种脑炎、严重颅脑外伤后等;5谵妄系一种特殊类型意识障碍;在意识模糊的同时,伴有明显的精神运动兴奋,如躁动不安、喃喃自语、抗拒喊叫等;有丰富的视幻觉和错觉;夜间较重,多持续数日;二、填空题：1、成人颅腔容积固定不变,约1400~1500ml;2、颅内容物包括：脑组织、脑脊液、血液;3、颅内压可通过侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺测定;4、成年人正常颅内压为~或70~200mmH2O,儿童为~或50~100mmH2O;5、脑脊液总量占颅腔容积的10%;6、颅内压增高的病因分两大类颅腔内容物的增加颅腔空间或颅腔容积的缩小;7、正常成人每分钟约有1200ml血液进入颅内;8、正常脑灌注压为~12Kpa或70~90mmHg,脑血管阻力为~或~;9、颅内压急剧增高,使脑灌注压低于或40mmHg时,脑血流量急剧下降;10、脑血流量的计算公式为脑血流量=脑灌注压/脑血管阻力,脑灌注压=平均动脉压—颅内压;11、颅内压增高的后果是脑血流量减少脑疝;12、颅内压增高的三大主征为头痛、呕吐视神经乳头水肿;13、颅脑疾病病人应采取头高15~30o卧位;14、颅脑疾病应控制液体入量,成人每日补液量不应超过2000ml;15、冬眠低温疗法时,体温每下降1,脑血流量平均减少%,脑脊液压力平均下降%;16、冬眠低温疗法当体温降至30时,脑代谢率仅为正常体温时的50%左右,脑脊液压力较降温前低56%;17、冬眠低温疗法的常见并发症肺部并发症低血压冻伤压疮;18、颅前窝骨折常累及嗅神经视神经;19、“熊猫眼”征常提示颅前窝骨折;20、脑脊液漏病人应取患侧卧位;21、常见的脑疝有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝;22、急性颅内血肿为3天内出现症状,亚急性为3天至3周出现症状,慢性为3周以上才出现症状;23、意识障碍的传统分级方法可分为清醒模糊浅昏迷昏迷和深昏迷五级;24、Glasgow昏迷评分法是评定睁眼语言及运动反应,三者得分相加表示意识障碍程度,最高15分,最低3分,8分以下为昏迷;25、颅脑外伤病人检测生命体征时,应先测呼吸,再测脉搏,最后测血压;26、颅内血肿根据血肿的来源和部位分为硬脑膜外血肿硬脑膜下血肿和颅内血肿;27、硬脑膜外血肿指出血集聚于颅骨与硬脑膜之间,硬脑膜下血肿是指出血集聚在硬脑膜下腔;28、颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大,对侧肢体瘫痪,意识障碍提示脑疝;29、病人伤后出现双侧瞳孔散大,光反应消失,眼球固定伴深昏迷或去大脑强直,多为原发性脑干损伤或临终状态;30、病人颅脑外伤后双侧瞳孔大小形状多变,光反应消失,伴眼球分离或异位,多为中脑损伤;31、缺血性脑卒中分三种类型：短暂性脑缺血发作可逆性缺血性神经功能障碍完全性脑卒中;32、缺血性脑卒中常在睡眠中发作,而出血性脑卒中常因剧烈活动或情绪激动而引发;33、出血性脑卒中是因粟粒状微动脉瘤破裂所至,多位于基底节壳部;34、颅内动脉瘤80%发生在大脑动脉环或Willis动脉环;35、颅内体积较大的肿瘤切除术后,应取手术区高位,以免发生脑移位;36、颅脑手术常用的引流有脑室引流创腔引流脓腔引流硬膜下引流;37、脑室引流管的位置开口高于侧脑室平面10~15cm.38、创腔引流袋的位置早期高度与头部创腔保持一,48小时后可将引流袋放低;39、脓腔引流的引流袋应低于脓腔30cm40、脑室引流管的拔出时间不超过5~7日;41、硬脑膜下引流通常于术后第3日拔出引流管;42、脑手术后最危险的并发症是颅内出血,多发生于术后24~48小时;43、脑脊液分流术后常见并发症分流管堵塞感染;三、A型题：1、颅内压增高病人出现便秘,下列那项措施不妥：DA鼓励病人多吃蔬菜、水果B应用缓泻剂C戴手套掏出干硬粪快D高压灌肠E开塞露塞肛2、脑脊液漏病人为防止颅内感染,下列那项措施不妥：DA每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D为防止感染,可向耳、鼻内滴药水E禁忌腰穿3、颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：CA平卧位B头高300C半卧位D坐位E去枕平卧4、颅内压增高的容积代偿有赖于：DA脑组织的压缩B颅脑的扩大C脑组织移位D脑脊液和/或血液向颅外转移E血压的下降5、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%,这是因为：CA颅腔本身容积有限B颅骨弹性很小C可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%D脑组织不易压缩E颅腔内物质仅能少量压缩6、正常脑血流量维持主要决定于：AA保持适当的脑灌注压,最低不小于颅内压不超过4KpaC血压在正常水平D动脉血中二氧化碳分压维持在保持颅内静脉回流畅通7、判断成人颅内压增高较可靠的依据是：DA头痛B呕吐C昏迷D视神经乳头水肿E脑中线移位8、慢性颅内压增高引起的头痛形式常见DA头痛持续数月至1年以上B间歇性头痛C头痛10年左右D持续性头痛阵发性加剧E头痛与体位变动有关9、颅内压增高引起视乳头水肿常见：BA早期出现视力障碍B晚期出现视力障碍C不出现视力障碍D出现双颞偏盲E出现同侧偏盲10、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是：CA头痛、呕吐B头痛,视力早期减退C头痛,伴有进行性视力减退D意识障碍与头痛E意识障碍与呕吐11、诊断急性颅内压增高的常见依据是EA头痛、呕吐、视乳头水肿B头痛及视乳头水肿C头痛、呕吐D意识障碍与呕吐E意识障碍与剧烈头痛12婴幼儿颅内压增高的可靠依据是 EA.躁动不安与呕吐B.意识障碍与躁动C·头痛、呕吐、视乳头水肿D·嗜睡与惊撅E·前囱门张力增高或和头围增大13.小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是 EA小脑蚓部B·颞极部分C·小脑扁桃体D·大脑的扣带回E·颞叶的沟回14·下列情况中最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是 DA·小脑幕下占位性病变B·阻塞性脑积水C·顶叶占位性病变D·颞叶占位性病变E·弥漫性颅内压增高15·小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是 CA·严重脑缺氧B·严重脑水肿C·中脑受压与脑脊液循环通路受阻D·呼吸循环衰竭E·延脑受压16·在颅内高压的情况下,最易引起脑疝突然发生的情况是DA·用力咳嗽或大便B·频繁的呕吐C·体位不当,颈静脉回流受阻D.颅内高压接近代偿期,腰穿放液后E·病变周围的水肿17·小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是 CA·脑缺氧B.脑缺血C·脑干受压D·呼吸循环障碍E·脑脊液循环受阻.18·小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是 AA·头痛加剧,意识障碍,一侧瞳孔变大B·瞳孔早期扩大后,出现意识障碍C·头痛、呕吐,强迫体位D·意识障碍,呼吸失常E·神志清醒,一侧瞳孔散大19·幕上占位性病变引起的小脑幕切迹疝患者瞳孔变化最多见的是 B A·病变对侧瞳孔散大B.病变同侧瞳孔散大C·双侧瞳孔散大D,对侧瞳孔缩小E·同侧瞳孔缩小、20·右侧小脑扁桃体疝常见于CA·阻塞性脑积水B·幕上占位性病变C.左侧小脑半球占位性病变D·右侧小脑半球占位性病变E·弥漫性颅内压增高21·枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是CA·头痛、昏迷、瞳孔散大B·头痛、血压下降、昏迷C·头痛、项强、呼吸不规则或骤停D.头痛、血压上升、昏迷E·去大脑强直,呼吸不规则22·后颅凹占位病变脑危象时,最快而有效的急救措施是DA·静脉快速滴注甘露醇B·行枕下减压术C·尽快切除后颅凹占位性病变D.行脑室穿刺及脑脊液外引流术E·脑室膀胱内引流术23·头痛、呕吐和视神经乳头水肿,提示下列哪一种情况CA·脑震荡B·球麻痹C脑肿瘤D.弛缓性瘫痪E·蛛网膜下腔出血24·颅内压增高的主要临床表现是DA·剧烈头痛,眩晕B.神志改变,血压升高C·视力减退,外展神经麻痹D.头痛,呕吐,视乳头水肿E·头痛,头晕,精神障碍25·小脑幕切迹疝的主要临床表现是 EA·血压上升,脉缓,呼吸不规则B.癫痫大发作C·腰部压力增高D·呼吸突然停止,血压下降,很快死亡E.头痛呕吐意识障碍,患侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪及病理反射阳性26·颅内压增高昏迷病人,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是BA·通过鼻腔,口腔吸痰B·气管切开C.鼻腔置管,氧气吸人D.从口腔行气管插管E·用开口器侧外位引流27·急性小脑幕切迹疝时,瞳孔扩大的机理是EA·视神经受损伤B·脑干受压迫C动眼神经核损伤D·交感神经受刺激 E.动眼神经受压迫28.左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是 BA·昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪B·昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪C·昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪D·昏迷,双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪E·昏迷,右侧瞳孔散大,有侧肢体瘫痪29.枕骨大孔疝最后导致DA·颅内压增高B·硬脑膜下血肿C;小脑挫裂伤D·呼吸、循环中枢损害E·通过血管运动中枢引起高血压危象;30小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是 BA.急性脑水肿B.脑脊液循环通路受阻C颞叶钩回受压出血坏死D.动眼神经麻痹E·枕叶皮层的梗死31.诊断颅内占位性病变,目前最安全可靠的方法是DA.脑电图B·脑干诱发电位检查C.脑血管造影或脑室造影D·CT及MRIE·SPECT32·临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 DA·快速静推B.缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎~2小时内静滴完250mI,~30分钟内静滴完250mI,E.输液速度控制在60--80滴/分33·抢救枕骨大孔疝脑室系统扩大者最有效的急救措施首选 CA·20%甘露醇25OmL快速静滴B.尽快行去骨瓣减压术C.快速颅骨钻孔穿刺侧脑室行脑脊液外引流术D·快速静滴地塞米松2OmgE·气管切开保持呼吸道通畅34·患儿因脑积水颅内压增高人院后,突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷,此时最有效的措施是EA·紧急行气管切开术B,急诊行开颅减压术C·快速输20%甘露醇溶液D·紧急行气管插管术E立即行侧脑室穿刺外引流术35,治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是 BA·25%的山梨醇%甘露醇%的葡萄糖D·50%的甘油E·激素36·下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳 EA·20%甘露醇B·激素C·50%甘油D.速尿%葡萄糖37·颅内压增高的"三主征"是DA·偏瘫,偏盲,偏身感觉缺损B·头痛,抽搐,偏瘫C头痛,呕吐,偏瘫D·头痛,呕吐,视乳头水肿E·头痛,呕吐,血压增高38·确诊颅内压增高的重要临床征象是BA·剧烈头痛B.视乳头水肿C.意识模糊,表情淡漠D·一侧或双侧展神经麻痹E·脉搏徐缓,血压升高39·关于颅内压增高的临床表现,下列哪一条是不正确的EA·喷射性呕吐多见B·后期常伴有视力障碍C.阵发性头痛是主要症状之一D·某些病例可始终不出现"三主征"E.在婴幼儿头痛出现较早且较重40·视乳头水肿在临床诊断颅内压增高或颅内占位性疾病的意义中,下列哪种说法是正确的EA·出现视乳头水肿,可以肯定颅内有占位性病变B·无视乳头水肿,可以排除颅内占位性病变的存在C.视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值D·无视乳头水肿可以排除颅内压增高E.视乳头水肿是颅内压增高的重要体征41·降低颅内高压最有效而易行的方法是 DA·腰椎穿刺大量引流脑脊液B.施行人工冬眠低温C.进行控制性过度换气D·使用脱水剂或利尿剂E·将病员置于高压氧舱内42·对颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是错误的DA·注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化B·频繁呕吐时,予以禁食C·意识不清及咳痰困难者作气管切开D.作高位灌肠以疏通大便E·静脉补液量以维持出人液量的平衡为度43.颅内压增高危象脑疝抢救中,禁忌下列哪种措施DA·脑室穿刺引流脑脊液B·尽快去除病因C.甘露醇静脉滴注D·腰穿引流脑脊液E·颞肌下减压术或内减压44·颅内压增高病人,腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止,这是由于诱发了AA．小脑扁桃体疝B·颞叶海马钩回疝C·脑室系统出血D.脑肿瘤继发出血E.脑血管意外45·颅内高压危象是指AA.脑组织在颅内移位B·血管源性脑水肿C.脑血管自动调节功能丧失D·弥漫性颅内压增高E·应激性消化道溃疡出血46·脑疝形成的机理关键在于EA·颅内血容量增加 B.颅内内容物体积增加C·颅内脑脊液量增加D·腰、椎穿刺放出脑脊液E.颅腔内压力分布不均47·小脑幕切迹疝起因常见CA·枕骨大孔区占位病变B.后颅凹占位病变C.一侧幕上占位病变D.椎管内占位病变E·第四腔室肿瘤48·小脑幕切迹疝时,病变侧瞳孔变化的规律是DA·先散大后缩小,再散大B·先散大继续散大,再缩小C.先缩小后散大,再缩小D·先缩小后散大,再继续散大E·时大时小,最后散大固定49·小脑幕切迹疝时出现病灶对侧运动障碍的损害部位是A·丘脑B前中央回C·桥脑D.大脑脚E·内囊50小脑幕切迹疝时,出现意识障碍的损害部位是CA·大脑皮质B·丘脑C·中脑D·延髓E·桥脑1.急性硬膜外血肿病人的典型意识障碍的表现是A短暂昏迷B持续昏迷C中间清醒期D昏迷进行性加重E昏迷程度时重时清2.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是A意识障碍B脑脊液漏C脑脊液含血D颅底骨折凹陷E头皮皮下出血3.某颅脑损伤病人,唤之睁眼,回答问题错误,躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷计分为A15分B12分C11分D8分E5分4.重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是A平卧位B半卧位C侧卧位D侧俯卧位E床头抬高15—30厘米5.为保证颅脑损伤深昏迷病人的呼吸道通畅,最可靠的措施是A及时吸痰B气管切开C气管插管D用舌钳牵舌E放置口咽通气道6.某病人头部损伤后,球结膜下出血,鼻孔出血且有脑脊液流出,可能为A鼻骨骨折B颅盖骨骨折C颅前窝骨折D颅中窝骨折E颅后窝骨折7.,某颅脑损伤病人神志丧失,呼之不醒,压其眶上神经,出现皱眉,上肢活动,其意识障碍属于A昏睡B嗜睡C浅昏迷D昏迷E深昏迷8.下列关于颅中窝骨折病人的护理措施错误的是A禁止腰椎穿刺B枕部垫无菌巾C禁忌堵塞鼻腔D床头抬高15—30厘米E用抗生素溶液冲洗鼻腔9.应立即手术的颅脑损伤是A脑震荡B脑挫裂伤C硬脑膜外血肿D蛛网膜下腔出血E颅底骨折伴脑脊液漏10.不符合脑震荡的表现的是A意识障碍多在30分钟以上B有逆行性遗忘C清醒后出现头痛、恶心症状D神经系统查体无阳性体征ECT检查颅内无异常发现11.观察颅脑损伤病人时,提示为急性颅内压增高早期表现的是A脉快,呼吸急促B脉快,血压下降C脉快,血压高D脉慢,呼吸慢,血压高E脉慢,血压低12.硬脑膜下血肿的出血来源是A颅骨骨折出血B静脉窦出血C硬脑膜中动脉出血D脑皮质挫裂伤出血E板障出血13.有关脑挫裂伤的临床表现的描述错误的是A意识障碍可有中间清醒B昏迷时间多在半小时以上C有局灶性症状体征D脑脊液检查无红细胞E头痛、恶心、呕吐14.颅中窝骨折出现脑脊液漏的处理原则是A卧床休息,头低位B使用脱水剂减少脑脊液外漏C给予镇静止痛药D用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏E用生理盐水清洁外耳道15.急性颅内压增高的病人的每日补液量不宜超过A1000mlB1500mlC2000mlD2500mlE3000ml16.下列哪个不是颅内压增高的呕吐特点A常为喷射状B多在头痛剧烈时出现C常与饮食有关D常为颅内高压早期唯一症状E幕下肿瘤者发生率较高17.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于A头痛剧烈B呕吐频繁C脉搏加快,血压升高D躁动不安E呼吸骤停在早期出现18.颅内压增高最常见的临床表现是A头痛B呕吐C视力模糊D复视E生命体征的改变19..颅内压增高病人床头抬高12—30度的主要目的是A有利于改善心脏功能B有利于改善呼吸功能C有利于颅内静脉回流D有利于鼻饲E防止呕吐物误入呼吸道20.某颅内占位病变病人术前颅内压增高,拟行开颅手术,术前病人出现便秘时,不正确的处理办法是A使用开塞露B腹部按摩C使用缓泻剂D用肥皂水灌肠E鼓励病人多食蔬菜水果1、治疗颅内肿瘤首选的方法是A手术治疗B化学治疗C放射治疗D脱水治疗E免疫治疗2、最常见的颅内肿瘤是A脑膜瘤B胶质细胞瘤C小脑瘤D垂体瘤E听神经瘤3、开颅手术最危险的并发症是A颅内感染B颅内出血C中枢性高热D尿崩症E癫痫发作4、颅内动静畸形最常见的最常见的首发症状A出血B癫痫C头痛D运动障碍E视力障碍5、高血压脑出血最好发的部位是A脑干B小脑C脑室D脑桥E基底节壳部6、脑出血最见的原因是A颅内肿瘤破裂B颅内动脉瘤破裂C高血压脑动脉硬化D：动静脉畸形E：头部创伤7.高血压脑出血最常见的诱因是A情绪激动、剧烈活动B睡眠状态C头部创伤D使用抗凝药物E寒冷8.诊断蛛网膜下腔出血最直接的证据是A脑膜刺激征B颅内压增高CCT结果D脑脊液血性E意识障碍9.颅内动脉瘤最重要的检查是AX线片BCTCMRID数字减影血管造影E脑脊液检查10.确诊颅内动脉畸形的检查是AX线片BCTCMRID脑血管造影E脑脊液检查11.下列有关脑卒中的描述不正确的是A缺血性脑卒中多于出血性脑卒中B情绪激动是缺血性脑卒中的诱因C出血性脑卒中是高血压的主要死亡原因D完全性脑卒中病人多遗留神经功能障碍E急性脑出血首选CT检查12.颅脑手术后留置脑室引流,通常情况下每日引流量不宜超过A200mlB300mlC400mlD500mlE600ml13.女性,45岁,因脑肿瘤、颅内压增高,行脑室引流术后3小时,引流管无脑脊液流出,不正确的处理办法是A将引流袋降低B报告医师C将引流管轻轻旋转D生理盐水冲洗E必要时换管14.脑室引流术后的病人引流管护理方法不妥的是A引流管开口高于侧脑室平面15厘米B妥善固定引流管C每日引流量以不超过500毫升D定时用生理盐水冲洗E观察并记录引流液的量、性状15.脑室引流管通常放置的时间不超过A24小时B4天C1周D10天E2周1.小脑幕切迹疝的典型临床表现是A头痛剧烈B呕吐频繁C呼吸骤停出现早D8血压升高,脉缓有力E一侧瞳孔散大,对侧偏瘫2.急性颅内压增高病人的典型生命体征表现是A脉搏快,血压升高B脉搏慢,血压降低C脉搏快,呼吸急促D脉搏快,血压降低E脉搏慢,呼吸深慢,血压降低3.急性颅内压增高的病人的每日补液量不宜超过A1000mlB1500mlC2000mlD2500mlE3000ml4.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是A渗透脱水作用B利尿脱水作用C抗炎性反应作用D改善毛细血管通透性E抑制脑脊液分泌作用5.颅内压增高最常见的临床表现是A头痛B呕吐C视力模糊D复视E生命体征的改变6.颅内压增高病人床头抬高12—30度的主要目的是A有利于改善心脏功能B有利于改善呼吸功能C有利于颅内静脉回流D有利于鼻饲E防止呕吐物误入呼吸道7.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是A病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪D病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪E双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪8.不符合枕骨大孔疝的表现的是A剧烈头痛B反复呕吐C意识改变出现早D没有瞳孔改变E呼吸骤停发生早9.颅内压正常值是——颅内压增高的主要表现为A头痛、抽搐、偏瘫B头痛、呕吐、感觉障碍C头痛、恶心、食欲下降D头痛、抽搐、血压升高E头痛、呕吐、视神经乳头水肿11.某颅内占位病变病人术前颅内压增高,拟行开颅手术,术前病人出现便秘时,不正确的处理办法是A使用开塞露B腹部按摩C使用缓泻剂D用肥皂水灌肠E鼓励病人多食蔬菜水果。
颅内压增高患者的护理题库3-0-8
颅内压增高患者的护理题库3-0-8问题：[单选]张某，确诊为小脑幕切迹疝，护理评估不会出现下列哪种表现（）A.进行性意识障碍B.剧烈头痛，频繁呕吐并烦躁不安C.颈项强直，呼吸停止，瞳孔无明显变化D.一侧瞳孔散大之后双侧瞳孔散大E.瞳孔散大侧对侧肢体瘫痪问题：[单选]张女士，35岁，头部受伤10h后人院，昏迷，查体：血压增高，呼吸缓慢，脉搏缓慢有力，右侧瞳孔散大。
护士立即作出以下判断及处理，不正确的一项是（）A.发生颅内压增高B.立即静滴甘露醇C.发生枕骨大孔疝D.立即向医生汇报E.保持呼吸道通畅问题：[单选]杨先生，开颅术后，行脱水治疗时，20%甘露醇250ml静脉滴注的时间是（）A.5～14minB.15～30minC.31～45minD.46～60minE.61～90mi出处：安徽11选5 https://;问题：[单选]李某，住院期间突然颅内压增高，避免进行腰椎穿刺检查的主要原因是（）A.可使颅内压突然骤降B.可造成颅内感染C.有促成枕骨大孔疝的危险D.可加重患者痛苦E.有加重脑水肿的危险问题：[单选]杨女士，70岁，脑外伤入院，头痛逐渐加重，颅内压增高，行腰椎穿刺脑脊液检查后，突然呼吸停止，双侧瞳孔散大，血压下降，患者发生了（）A.颅内压增高B.脑损伤C.枕骨大孔疝D.小脑幕切迹疝E.以上都不对问题：[单选]患者，男性，30岁，在建筑工地工作时被钝器砸伤头部，诉头痛、头晕、呕吐，入院后行CT 检查发现颅内血肿，查体见视神经盘水肿，患者颅内压增高时不应采取哪项治疗措施（）A.便秘时用肥皂水高压灌肠B.用甘露醇脱水C.抽搐时用抗癫痛药物D.手术清除血肿E.高热给予物理降温问题：[单选]男性，40岁，外伤后1月余，呼唤能睁眼，说话语无伦次，针刺肢体能屈曲，试判断该患者GCS评分为（）A.5分B.6分C.7分D.8分E.9分问题：[单选]一位40岁男性患者，因车祸致头部受伤，自诉头痛、头晕、恶心、呕吐，查体见视乳头水肿，血压15595mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，人院后给予头部CT检查，发现颅内血肿此患者每日液体入量不宜超过（）A.1000mlB.1500mlC.2O00mlD.2500mlE.3O00ml。
外科护理(医学高级)：颅内压增高病人的护理题库一
外科护理(医学高级)：颅内压增高病人的护理题库一1、单选患者，女性，35岁，上班途中被自行车撞到，左颞部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就（江南博哥）诊。
颅内压增高的患者，观察中最要注意的是（）A.脉搏强弱B.呼吸节律C.血压波动D.体温变化E.瞳孔变化正确答案：E2、单选患者，女性，35岁，上班途中被自行车撞到，左颞部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。
颅内压增高时形成脑疝的主要原因（）A.脑水肿，脑组织体积增大B.颅腔内压力梯度明显改变C.脑脊液循环通路受阻D.弥漫性颅内压增高E.脑干水肿正确答案：B3、单选患者，某男，25岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。
经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。
使用20%甘露醇溶液降低颅内压，正确的输液方法是（）A.快速静推B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C.1小时~2小时滴完250mlD.15～30分钟内滴完250mlE.输液速度控制在60~80滴／分正确答案：D4、单选小脑幕切迹疝出现一侧瞳孔散大，其损害部位是（）A.大脑皮层B.丘脑C.中脑D.脑桥E.延髓正确答案：C5、单选造成颅内压骤然增高的因素，下列除外（）A.呼吸道梗阻B.剧烈咳嗽C.癫痫发作D.意识障碍E.血压下降正确答案：E6、单选评估意识障碍所采用的方法，错误的是（）A.呼唤病人姓名B.词句性谈话C.针刺皮肤D.压眶上神经E.检查视神经乳头水肿正确答案：E参考解析：评估意识障碍的格拉斯哥（Glasgow）昏迷评分法，依据病人睁眼反应、语言反应及痛刺激时的肢体运动反应三个方面进行评分。
视神经乳头水肿是颅内压增高的客观体征。
7、单选小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是（）A.伤后一侧瞳孔立即散大B.双侧瞳孔缩小C.双侧瞳孔大小多变D.一侧瞳孔进行性散大E.双侧瞳孔散大正确答案：D8、单选脑疝致命的主要原因是（）A.大脑皮层运动区广泛受压B.颅内血管广泛受压C.脑干受压D.小脑受压E.脑脊液循环严重障碍正确答案：C9、单选枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（）A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早E.血压升高，脉缓有力正确答案：D参考解析：小脑幕切迹疝病人临床表现有意识障碍、瞳孔改变、运动障碍，若脑疝不能及时解除，由于脑干受压出现血压忽高忽低、脉搏快弱、呼吸浅而不规则、最终呼吸、心跳停止而死亡。
神经外科学(医学高级)：颅脑损伤题库(题库版)
神经外科学(医学高级)：颅脑损伤题库（题库版）1、填空题目前诊断颅脑损伤的首选辅助检查是_________。
正确答案：CT2、问答题请简述颅内血肿的手术指征。
正确答案：(1)意识障碍程度逐渐加深。
(2)颅内压在27（江南博哥）0mmHO以上，并呈进行性升高。
(3)有局灶性脑损害体征。
(4)CT检查幕上血肿>40ml，幕下血肿>10ml。
(5)在非手术治疗过程中病情恶化者。
O以上，并呈进行性升高。
3、单选?男性，25岁，半年前右侧头部外伤，当时神清，右颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐。
与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是()A．颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区B．伤口已形成慢性瘘管C．伤口经换药时愈时发D．颅骨平片示颅骨缺损区E．伤口周围轻度发红并有脓性分泌物正确答案：A4、配伍题硬膜外血肿的好发部位在()脑动脉瘤的好发部位是()A．额部B．颞部C．顶枕部D．顶部E．Willis环上正确答案：B,E5、单选?女性，30岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。
既往：10年前(14岁时)左侧头部外伤史，当时左额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。
此次入院CT示左额顶区有一高密度影，直径0.6cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。
如上述检查有阳性发现，诊断是()A．额叶癫痫，颅骨凹陷骨折B．特发性癫痫，颅骨凹陷骨折C．外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折D．颅骨凹陷骨折，癔症E．颅骨凹陷骨折正确答案：C6、单选?男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。
GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。
右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。
CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。
诊断为()A．急性硬膜下血肿，后颅凹骨折，气颅B．急性硬膜下血肿，中颅凹骨折，气颅C．急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，脑脊液耳漏D．急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，气颅E．急性硬膜下血肿，前颅凹骨折，脑脊液耳漏正确答案：B7、单选?男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。
神经内科专科考试题库完整
神经内科专科考试题库完整神经内科专科考试题库Ⅰ单选题1、脑出血急性期应绝对卧床休息〔BA、1-2周B、3-4周C、1周D、4周以上2、蛛网膜下腔出血病员,绝对卧床〔BA、出血停止后,仍应卧床3周保持情绪稳定,。
B、出血停止后,仍应卧床4-6周防止情绪激动注意心理护理。
C、出血停止后,仍应卧床1周,多加安慰,防止情绪激动。
D、出血停止后,仍应卧床6周以上,做好心理护理,防止情绪激动及躁动使病情加重。
3、颅高压患者呕吐时〔AA、应及时清除口腔内呕吐物并采取头侧位,注意呕吐的形式。
B、呕吐物的量、颜色、性质,取仰卧位。
C、及时清除分泌物后,头偏向一侧,,注意其呕吐的量、性质。
D、清除口腔内的呕吐,并采取仰卧位。
4、静滴甘露醇起脱水降颅压作用,一般250ml应在〔B滴完。
A、10-15分钟B、20-30分钟C、30-45分钟D、60分钟5、碘伏溶液的消毒浓度为〔AA、1：4B、1：7C、1:8D、1：106、体温39度以上者可酌情给予头部冷敷或用〔A%酒精擦浴〔温水亦可,或冰水灌肠。
A、25-35B、55C、75D、957、病人体温在〔A℃以上,每日应测4次。
A、37.5B、38C、38.5D、378、蛛网膜下腔出血最常见的病因是< C >A、动静脉畸形B、高血压动脉硬化C、先天性动脉瘤D、颅内肿瘤9、正常瞳孔在一般光线下直径为< B >mm。
A、2-3B、3-4C、4-5D、l-210、颅高压患者〔收缩压<100mmHg者,昏迷及吞咽反射除外应取〔BA、头高脚低位B、抬高床头15-30℃C、头高脚高位D、去枕平卧位11、脑出血急性期应禁食〔CA、3天B、2天C、24小时D、4天12、截瘫患者,使用热水袋或热敷时温度〔BA、不超过60℃B、不超过50℃C、100℃用双层布裹的热水袋D、不超过70℃13、诊断癫痫的辅助检查,首选〔BA、CTB、脑电图C、MRD、B超14、病人体温恢复正常〔B天后,改为每日测1～2次。
护理A1练习题库(附答案)
护理A1练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、颅内压增高呕吐的特点为A、喷射性B、呕吐物为胆汁C、反射性D、呕吐物为胃内容物E、频繁呕吐正确答案：A2、确诊消化性溃疡的首选检査方法A、胃镜检査与黏膜活检B、粪潜血试验C、幽门螺杆菌检测D、X线钡餐检査E、胃液分析正确答案：A3、可杀灭结核分枝杆菌的条件是,（）。
A、放在通风处2小时B、烈日曝晒2小时C、60龙水浸泡数分钟D、放在阴湿处2小时E、放在阴凉干燥处2小时正确答案：B4、静脉输液过程中发生空气栓塞时应立即让患者釆取的卧位是A、左侧头低足高位B、左侧卧位C、右侧头低足高位D、右侧卧位E、膝胸卧位正确答案：A5、过期妊娠终止妊娠的情况不包括（）。
A、宫颈条件成熟B、12小时内胎动＜5次C、胎儿体重＞4000gD、胎儿生长受限E、NST呈无反应型正确答案：B6、糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用，发生消瘦的原因是（）A、蛋白质和脂肪分解增多及失水B、口渴多饮C、脂肪合成增多D、无氧糖酵解增加E、促进肌肉组织摄取葡萄糖正确答案：A7、解除尿潴留的护理措施中，下列选项错误的是A、热敷下腹部B、让患者听流水声C、尽量以习惯的姿势排尿D、口服利尿剂E、针刺中极、三阴交和曲骨穴正确答案：D8、发生大咯血时病人应当(）。
A、少量流质饮食B、绝对卧床C、咳嗽D、屏气E、多交谈正确答案：B9、关于淋病的描述，正确的是A、发病率位于我国性传播疾病之首B、淋球菌在干燥环境中可生存较长时间C、主要通过性交直接传播D、以侵袭生殖、泌尿系统黏膜和外阴上以为主E、由革兰阳性杆菌引起正确答案：C10、闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是（）。
A、腹膜后血肿B、肠管破裂C、实质脏器破裂D、肠系膜损伤E、膀胱破裂正确答案：C11、急性胰腺炎的病理生理变化是胰腺发生了A、肉芽肿性炎症B、自身消化C、化脓性炎症D、浆液性炎症E、纤维素性炎症正确答案：B12、胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间，最关键的措施是（）。
颅内压增高
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休息, 避免情绪激动，防止感冒受凉 保持呼吸道通畅 剧烈咳嗽和用力排便，禁忌高压灌肠 控制癫痫发作 躁动的处理 如何防止颅内 压骤然升高?
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治疗原则：病因治疗
---处理颅内压增高最理想方法。 如:及时切除颅内肿瘤，清除颅内 血肿，摘除脑脓肿等； 对于梗阻性或交通性脑积水可采 用CSF分流手术解除颅内高压。 ① 病变切除；② 减压术；③ 脑 脊液分流术。
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颅内压增高的后果
2. 脑疝
小脑幕切迹 疝
枕骨大孔疝
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颅内压增高的后果
3.脑水肿
液体积聚部位 原因 常见于 血管源性脑水肿 细胞外间隙 毛细血管通透性增强 肿瘤, 外伤的初期 细胞中毒性脑水肿 细胞膜内 脑细胞代谢障碍 脑缺血, 脑缺氧的初期
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脑室引流的护理
脑室引流：经颅骨钻孔或椎孔
穿刺侧脑室，放置引流管，将脑 脊液引流至体外。常选择半球额 角或枕角进行穿刺。
目的：抢救因脑脊液循环通路
受阻引起的颅内高压
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脑室引流的护理
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颅内压增高的诊断
注意点:
1. 儿童 特别是婴幼儿，如果出现反复呕吐， 应高度警惕是否有颅内压增高； 2. 成年人 剧烈头痛、癫痫发作、进行性肢体瘫 痪、视力减退等症状的出现，都应考虑到有颅内占位 性病变的可能。
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颅内压增高患者的护理题库2-0-6
颅内压增高患者的护理题库2-0-6问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。
禁忌的治疗措施是（）A.A.腰椎穿刺，降低颅内压B.开颅探查C.应用激素D.大剂量20%甘露醇静滴E.脑室体外引流，降低颅内压问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。
术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是（）A.A.使用开塞露B.腹部按摩C.使用缓泻剂D.用肥皂水灌肠E.鼓励病人多食蔬菜水果问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。
术后病人出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是（）A.A.头低位B.用无菌棉球阻塞鼻孔C.用无菌生理盐水冲洗D.用氯霉素眼药水滴鼻E.避免用力咳嗽、打喷嚏山东11选5 https://问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。
颅内压正常值为（）A.A.0.2～0.6kPaB.0.7～2.0kPaC.2.1～3.0kPaD.3.1～3.6kPaE.3.7～4.6kPa问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。
病人最可能出现了（）A.A.枕骨大孔疝B.右侧颞叶疝C.左侧颞叶疝D.大脑镰下疝E.原发性脑干损伤问题：[单选]王某，男性，26岁，车祸致颅脑损伤，查体发现：一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为（）A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.延髓损伤D.动眼神经损伤E.脑干损伤。
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颅内压增高题库1-1-6
问题：
[单选,A1型题]急性颅内压增高的典型表现是（）
A.剧烈头痛，频繁呕吐
B.Cushing征
C.意识障碍加深
D.去大脑强直发作
E.X线片示脑回压迹加深
问题：
[单选,A1型题]当颅内压急剧增高时，病人可出现（）
A.血压升高，脉搏减慢
B.血压升高，脉搏加快
C.血压下降，脉搏减慢
D.血压下降，脉搏加快
E.血压、脉搏无变化
生命体征变化为血压升高、脉搏徐缓、呼吸不规则、体温升高等病危状态甚至呼吸停止，终因呼吸循环衰竭而死亡。
故选A。
春秋战国小百科 https://
问题：
[单选,A1型题]颅内压增高的三主征是（）
A.头痛、呕吐、抽搐
B.头痛、视神经乳头水肿、抽搐
C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
D.头痛、呕吐、视神经乳头萎缩
E.呕吐、抽搐、视神经乳头水肿
颅内压增高最常见的症状是头痛。
头痛剧烈时可伴有恶心、呕吐。
视神经乳头水肿，是颅内压增高的重要客观体征，以上三者为颅内压增高的"三主征"，故选C。
问题：
[单选]下列选项不引起颅内压增高的是（）
A.脑水肿
B.脑脊液漏
C.脑梗死
D.脑肿瘤
E.脑积水
问题：
[单选]颅内压增高的三主征是（）
A.头痛、呕吐、抽搐
B.头痛、视神经乳头水肿、抽搐
C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
D.头痛、呕吐、视萎缩
E.呕吐、抽搐、视神经乳头水肿
颅内压增高最常见的症状是头痛。
头痛剧烈时可伴有恶心、呕吐。
视神经乳头水肿，是颅内压增高的重要客观体征，以上三者为颅内压增高的"三主征"，故选C。