第一种工作票格式
电气第一种工作票(标准格式)
电气第一种工作票
编号：201011006
1、工作负责人（监护人）： 附页： 张
2、工作班成员： 共 人
3、工作地点：
4、工作内容：
5、计划工作时间：自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分
6、安全措施：
7、批准工作结束时间： 年 月 日 时 分 值 长：
8、许可工作开始时间： 年 月 日 时 分。
工作许可人： 工作负责人：
9、工作负责人变更：原工作负责人 离去，变更 为工作负责人，变更时间 年 月
日 时 分。
工作票签发人： 工作许可人：
10、工作票延期，有效期延长到 年 月 日 时 分。
全部工作于 年 月 日 时 分结束。
工作负责人： 点检验收人 工作许可人：
接地线共 组，已拆除 组，未拆除 组，未拆除接地线的编号 值班负责人：
14、备注：
工作票危险点控制措施票工作内容：。
变电所第一种工作票填写方案
“变电所第一种工作票”要使用统一的格式填写，应一式两联，两联工作票编号相同，填写工作票应对照变电所一次系统结线图，填写内容要与现场设备的名称和编号相符，并使用设备双重名称。
破损的工作票不能使用。
一、工作票签发人在“变电所第一种工作票”中的填写栏目及填写要求1．单位、班组：单位：填写工作班组主管单位的名称。
班组：填写参加工作班组的名称，不能填写简称。
2．“工作负责人（监护人）”栏：几个班组同时工作时，填写总工作负责人。
一个工作负责人只发给一张工作票。
3．“工作班人员”栏：填写工作班人员的姓名〔不包括工作负责人〕。
单一班组人数不超过五人，填写全部人员姓名，超过五人时，可只填写五个人姓名并写上“等”共计×人。
几个班组同时进行工作时，工作班人员栏内，只填明各班的负责人姓名。
4．“工作的变配电站名称及设备双重名称”栏：此栏应填写进行工作的变电站、开关站、配电室名称和它门的电压等级。
填写站内工作的设备双重名称。
5．“工作任务”栏：⒌⒈“工作地点及设备双重名称”栏：⑴工作地点：填写实际工作现场的位置和地点名称。
⑵设备的双重名称：填写工作地点要工作的设备的双重名称，并应与现场实际相符。
母线、构架等应写明电压等级和设备名称。
⒌⒉“工作内容”栏：应填写该工作的设备检修、试验清扫、保护校验及设备更改、安装、拆除等项目。
单一工作应详细填写工作内容，非单一工作应填写主要工作内容。
对消除重大缺陷或指定的反事故措施项目，应填写清楚。
6．“计划工作时间”栏：事先计划好的工作时间范围。
计划工作时间不包括停、送电操作所需的时间，以便给运行值班人员倒闸操作和安全措施的布置留有足够的时间。
35KV及以上变电所，配合供电线路停电，检修第一断路器的，计划工作时间应少于供电公司许可的停电检修时间。
有调度协议的变电所，其计划工作时间应在调度批准的设备停电检修时间范围内。
计划工作时间统一按照公历的年、月、日和24小时制填写（下同）。
⒎“安全措施”栏：⒎⒈“应拉断路器、隔离开关”栏：填写根据工作需要应拉开的断路器、隔离开关、开关手车拉到试验位置和跌落式熔断器、应取下的操作熔断器（熔丝）。
第一种工作票填写模板说明
签发单位：
签发编号：
5、计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
6、安全措施（注：已执行栏“√”和地线编号由许可人填写，其余由签发人填写） 已执行
合格/不合格
工作票签发人签名： 年 月 日 时 分11、工作班人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）
工作负责人： 12、工作票延期：工作负责人： 工作许可人： 13、每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填用）
接地闸刀（小车）共 副（台），已汇报调度员。
工作许可人签名： 年 月 日 时 分
16、备注：
备注说明：
需要强调的是，当一次设备有检修任务，该设备已经改为检修。
如果，二次回路需要工作，且工作影响一次设备投运的，则必须填写第一种工作票，当二次需要拆搭头的，还必须填用《二次工作安全措施票》。
电气第一种工作票(标准格式)
电气第一种工作票
编号：201011006
1、工作负责人（监护人）： 附页： 张
2、工作班成员： 共 人
3、工作地点：
4、工作内容：
5、计划工作时间：自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分
6、安全措施：
7、批准工作结束时间： 年 月 日 时 分 值 长：
8、许可工作开始时间： 年 月 日 时 分。
工作许可人： 工作负责人：
9、工作负责人变更：原工作负责人 离去，变更 为工作负责人，变更时间 年 月
日 时 分。
工作票签发人： 工作许可人：
10、工作票延期，有效期延长到 年 月 日 时 分。
全部工作于 年 月 日 时 分结束。
工作负责人： 点检验收人 工作许可人：
接地线共 组，已拆除 组，未拆除 组，未拆除接地线的编号 值班负责人：
14、备注：
工作票危险点控制措施票
工作内容：
工作负责人：工作票编号： 201011006 序号危险点控制措施
1
2
3
工作票签发人意见工作票签发人：
工作许可人补充的危险点分析：
序号危险点控制措施
1
2
3
作业成员声明：我已经学习了上述危险点分析与控制措施，没有补充意见，在作业中遵照执
行。
工作班成员签名：
年月日。
发电厂(变电所)第一种工作票
）第一种工作票
第 人 号 姓名： 编号：HJL/DL—JL—03
工作班成员共
时
分 至
年
月
日
时
分
下列由工作许可人（值班员）填写 已拉开关和刀闸（注明编号）
已装设接地线（注明接点线装设地点和编号）
已装设遮拦、应挂标示牌（注明地点）
工作地点保留带电部分和补充安全措施：
工作许可人： 工作许可人：
值班负责人： 工作负责人： 年
值班负责人： 运行值班长： 5.许可开工时间： 年 月 日 时 分 工作许可人 离去，变更
6.工作负责人变动：原工作负责人 工作票签发人： 7.工作票延期：有效期延到 值班长或值班负责人： 年
月
日
时
分
工作负责人
8.工作终结：工作人员已全部撤离，现场清理完毕。全部工作于 工作负责人： 工作许可人： 9.接地线共 10.备注： 组已拆除。 值班负责人：
为工作负责人。变动时间：
日
时
分
工作负责人： 年 月 日 时 分结束
全部工作于 ：
发电厂（ 发电厂（变电所
单位： 1.工作负责人（监护人）： 班组： 工作班成员共
2.工作地点和工作任务：
3.计划工作时间：自
年
月
日
时
分 至
年
月
日
时
分
4.安全措施： 下列由工作票签发人或工作负责人填写 应拉开开关和刀闸，包括填写前已拉开关和刀闸
应装设接地线（注明确实地点）
应装设遮拦、应挂标示牌
工作票签发人 收到工作票时间： 值班负责人：
电力线路第一种工作票格式及填写学习
电力线路第一种工作票格式及填写学习电力线路第一种工作票格式及填写学习————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：2电力线路第一种工作票单位：兴昊程电力工程公司编号：局线I13090081.工作负责人（监护人）：班组：施工一队、二2.工作班人员（不包括工作负责人）魏（安全员）雷、成、王等共20 人3.工作的线路、设备名称（同杆架设双、多回线路应注明双重称号、色标）：4.配合停电线路、设备名称： 5.工作任务工作地点或地段（注明分、支线路名称、线路的起止杆号）工作内容6.计划工作时间自 2015 年 02 月 06 日 08 时 00 分至 2015 年 02 月 06 日 18 时 00 分 7.安全措施（必要时可附页绘图说明）7.1应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（保险）（包括分支线、用户线路和配合停电线路、设备）：1.应改为检修状态的线路间隔（设备）名称为：；2.应改为检修状态配合停电的线路（设备）为： .3.拉开开关，3043，3041刀闸. 并由操作人员在开关操作处上悬挂“禁止合闸，线路有人工作”标示牌； 7.2 保留或邻近的带电线路、设备：7.3 其他安全措施和注意事项：填标准化作业书上现场查勘单上的安全危险点等局填4人，不包第一成都I 代表第一种工作票 13代表常用固无则填无，但属于站内时，工作票所有时间“0”必须填，无则拉开同一开关7.4 应装设的接地线日期线路名称及杆号接地线编号装设人监护人GOO1 GOO2 DOO1DOO2工作票签发人签名：年月日时分工作票会签人签名：年月日时分工作负责人签名：年月日时分收到工作票 8．确认工作负责人布置的工作任务和安全措施，工作班组人员签名：魏（安全员） 9．确认本工作票1～7项，许可工作开始许可方式许可人许可的线路、设备名称许可开始工作时间工作负责人年月日时分年月日时分年月日时分年月日时分年月日时分高压 G ，不能是工一般提前一天签发，且签发人最先签字，涉及多个部门或与其他单位有关或安工作许可后签，一般先于工作票签发人于停电后许可人许可后10．工作负责人确认现场安全措施完成，许可工作班成员开始工作。
第一种工作票填写模板说明
浙江省电力公司
（衢州电力局）变电站（发电厂）第一种工作票
签发单位：
签发编号：
5、计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
6、安全措施（注：已执行栏“√”和地线编号由许可人填写，其余由签发人填写） 已执行
合格/不合格
浙江省电力公司
（衢州电力局）变电站（发电厂）第一种工作票
工作票签发人签名： 年 月 日 时 分11、工作班人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）
工作负责人： 12、工作票延期：工作负责人： 工作许可人： 13、每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填用）
14、工作终结：全部工作于 年 月 日 时 分结束。
设备及安全措施已恢复至开工前状态， 工作负责人： 工作许可人：
接地闸刀（小车）共副（台），已汇报调度员。
工作许可人签名：年月日时分
16、备注：
备注说明：
需要强调的是，当一次设备有检修任务，该设备已经改为检修。
如果，二次回路需要工作，且工作影响一次设备投运的，则必须填写第一种工作票，当二次需要拆搭头的，还必须填用《二次工作安全措施票》。
工作票格式
5.2A变电站（发电厂）第一种工作票格式变电站（发电厂）第一种工作票单位编号1．工作负责人（监护人）班组2．工作班人员（不包括工作负责人）共人。
3．工作的变配电站名称4．工作任务5．计划工作时间自年月日时分至年月日时分6．安全措施（必要时可附页绘图说明，红色表示有电）工作票签发人签名年月日时分工作票会签人签名年月日时分7．收到工作票时间年月日时分运行值班人员签名8．确认本工作票1~6项工作负责人签名工作许可人签名许可开始工作时间：年月日时分9．本次工作危险点分析及防范措施（由工作负责人填写）10．确认工作负责人布置的工作任务、安全措施和危险点及防范措施工作班组人员签名11．工作负责人变动情况原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人年月日时分工作人员变动情况（变动人员姓名、变动日期及时间）工作负责人签名12．工作票延期有效期延长到年月日时分工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分14．工作终结全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名工作许可人签名15．工作票终结临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。
已拆除的接地线编号共组，已拉开接地刀闸编号共副（台）。
未拆除的接地线编号共组，未拉开接地刀闸编号共副（台），已汇报调度值班员。
工作许可人签名年月日时分16．备注（1）指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）（2）其他事项目5.2B 变电站（发电厂）第二种工作票格式变电站（发电厂）第二种工作票单位编号1．工作负责人（监护人）班组2．工作班人员（不包括工作负责人）共人。
3．工作的变配电站名称4．工作任务5．计划工作时间自年月日时分至年月日时分6．工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）7．注意事项（安全措施）工作票签发人签名年月日时分工作票会签人签名年月日时分8．补充安全措施（工作许可人填写）9．确认本工作票1~8项许可工作时间：年月日时分工作许可人签名工作负责人签名11．确认工作负责人布置的工作任务、安全措施和危险点及防范措施工作班人员签名12．工作票延期有效期延长到年月日时分工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分13．工作负责人变动情况原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人年月日时分工作人员变动情况（变动人员姓名、变动日期及时间）：工作负责人签名14．每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）15．工作票终结全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
第一种工作票填写格式要求
第一种工作票填写格式要求编号：运行岗位统一编号1．工作负责人(监护人)：工作负责人应由具有相关工作经验、熟悉设备情况、熟悉工作班成员工作能力和“电业安全工作规程”，经各单位书面批准的人员，公司内部检维修单位的工作负责人事先送生产厂备案；重大作业和公司以外的其它检修、安装或施工队伍在我公司工作，由生产厂指定专责监护人；几个班共用一张工作票时，由总负责人签字。
如有专责监护人，名字签写在工作负责人后并加括号，如：工作负责人(监护人)：×××（×××），专责监护人员应具有相关工作经验、熟悉设备情况和“电业安全工作规程”。
2．工作班人员：（不包括工作负责人。
工作班人员5人（含5人）以下时应将所有人员的姓名写上，超过5人，可在第5个人的姓名后面写上“等”。
3.工作变、配电站名称及设备双重名称：如：配电站：10kVⅠ段设备双重名称：#1炉引风机（1132）4．工作内容和工作地点：要求写明具体工作内容和工作地点，设备名称、电压等级、编号及所在具体位置填写，可使用简称。
工作内容力求明确、具体，不要含糊和遗漏。
如“10kVI段母线系统清扫”；“10kVI 段#1炉引风机（1132）开关检修”。
5．计划工作时间：自××××年××月××日××时××分至××××年××月××日××时××分（由管理部门批准的停工工作时间或根据实际工作量确定合适的工作期限）6．安全措施：工作票签发人（或工作负责人）填写：应拉断路器(开关)和隔离开关(刀闸)，包括填写前已拉断路器(开关)和隔离开关(刀闸)(注明编号)（填写工作范围必须断开电源的应拉开的开关和刀闸，包括开票前已经拉开的开关和刀闸；小车开关除了填写断开开关编号外，还应注明小车所处的位置。
第一种工作票填写规范
广州供电局（工作票负责人收执票盖“工作终结”）（变电站收执票盖“工作票终结”）填写工作地点所在变电站的电压等级和名称变电站第一种工作票编号：××××（年份，4位数）—××（月份，2位数）—1—×××（编号，3位数）1、错用工作票，如：应办理变电工作票的办理了线路工作票；应办理第一种工作票的工作办理了第二种工作票等。
2、计划工作时间已过期或超出计划停电时间。
3、工作票关键字、词字迹不清、错漏。
关键词为：a) 断路器、隔离开关、接地刀闸、保护压板等设备的名称和编号、接地线安装位置；b) 断开、合上、给上、取下、短接、拆除；c) 有关设备编号的阿拉伯数字，甲、乙，一、二，Ⅰ、Ⅱ，A 、B 等；d ）工作许可时间、工作终结时间。
4、工作班人员同实际人数、人名不符。
5、工作任务、工作地点填写不明确（包括电压等级及设备名称）、错漏。
6、工作要求的安全措施不正确、不具体、不完善。
如：（1）漏、错填拉断的开关和隔离开关。
（2）漏、错填投切的直流电源、低压及二次回路。
（3）漏、错填合接地刀闸、装设接地线或装设地点错误。
（4）应设绝缘挡板未设或装设地点不当。
（5）应挂的标示牌漏挂或挂错；应按规定设置遮拦未设或设置不当。
（6）线路对侧应接地而未接地。
（7）应办理《二次设备及回路工作安全技术措施单》而未办理。
7、应“双签发”的工作票没有“双签发”。
8、工作许可栏的安全措施不当。
如：（1）对工作要求的安全措施是否满足要求未作出评价并按实际补充或调整。
（2）线路对侧需做安全措施者未经调度确认对侧是否已按要求执行。
（3）应注明的保留带电线路或带电设备及其他安全注意事项未注明。
（4）工作许可时间未填写。
9、工作负责人有变更时未办理变更手续。
10、应办理延期的工作未办理工作延期手续。
11、工作需办理工作间断手续的未办理或记录不全；工作间断中现场安全措施有变动时未按规定办理工作间断手续的。
第一种工作票
第一种工作票
一、工作负责人（监护人）：班组：，工作班人员：（现场安全员）
共人二、工作内容和工作地点：
三、计划工作时间：自20 年月日时分至20 年月日时分。
四、安全措施：
下列由工作票签发人填写：
1、应拉开关和刀闸：（注明编号）
2、应装设接地线：（注明确实地点）
3、应设遮拦、应挂标示牌：
工作票签发人签名：
收到工作票时间：20 年月日时分值班负责人签名：下列由工作许可人（值班员）填写：
已拉开关和刀闸：（注明编号）
已装接地线：（注明编号和装设地点）
已设遮拦、已挂标示牌：（注明地点）
工作地点保留带电部分和补充安全措施：
工作许可人签名：值班负责人签名：
五、许可开始工作时间：20 年月日时分。
工作许可人签名：工作负责人签名：现场安全员签名：
六、工作负责人变动：原工作负责人离去，变更为工作负责人。
变更时间：20 年月日时分工作票签发人签名：
七、工作人员变动：
第号
八、工作票延期：有效期延长到20 年月日时分。
工作负责人签名：值班负责人签名：
九、工作终结：全部工作已于20 年月日时分结束，工作人员全部撤出，现场清理完毕。
工作负责人签名：工作许可人签名：
十、工作票终结：
临时遮拦、标示牌已拆除，常设遮拦已恢复，接地线共组（）号已拆除，接地刀闸组（）号已拉开工作票于20 年月日时分终结。
值班负责人签名：
十一、备注：。
电气第一种工作票
变电站（发电厂）第一种工作票编号：
1. 工作单位：工作班组：工作负责人（监护人）：
2. 工作班人员（不包括工作负责人）：
等共人。
3. 工作的变配电站名称及设备双重名称：
5. 计划工作时间: 自年月日时分
至年月日时分
工作票签发人签名签发日期：年月日时分7. 收到工作票时间：年月日时分运行值班人员签名：
8. 确认本工作票1~7项，许可开始工作时间：年月日时分
工作负责人签名：工作许可人签名：
9. 确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施
工作班组人员签名：
10. 工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人。
工作票签发人：年月日时分
工作班人员变动情况（变动人员姓名、日期、时间）：
工作负责人签名：
11. 工作票延期有效期延长到年月日时分
工作负责人签名：年月日时分
工作许可人签名：年月日时分
13. 工作终结：全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名：工作许可人签名：
14. 工作票终结：临时遮拦、标示牌已拆除，常设遮拦已恢复。
未拆除或未拉开的接地线编号等共组、接地刀闸（小车）共副（台），已汇报调度。
工作许可人签名：年月日时分
15. 备注：
（1）指定专责监护人负责监护
（地点及具体工作）
（2）其他事项。
第一种工作票
应设遮栏、应挂标示牌பைடு நூலகம்防止二次回路误碰等措施
已执行
工作地点保留带电部分或注意事项（由工作票签发人填 补充工作地点保留带电部分和安全措施（由工作许可
收到工作票 运行值班人 确认本工作 许可开始工 工作许可人 确认工作负 工作班组人
工作票签发
签发日期： 工作负责人
工作负责人
工作负责人 原工作负责 工作票签发 工作人员变
日期：
备注：（1）
等共
（2）
已执行栏目
工作负责人 工作许可人 组、接地刀闸（小车）共 副
分
负责人
许可人
单位 工作负责人（监护人）： 工作班人员（不包括工作负责人）：
电气第一种工作票格式
编号 班组：
工作的变、配电站名称及设备双重名称： 工作地点及设备双重名称
工作任务
工作内容
共人
计划工作时间：自
年 月 日 时 分至 应拉断路器、隔离开关
年月日时分 已执行
应装接地线
已执行
安全 措施 （必要 时 可 附页 绘图 说
日期：
工作票延 有效期延长 工作负责人 工作许可人 每日开工和
收工时间
工作负责人 工作负责人 工作许可人 收工时间
工作终结： 全部工作于
月日 月日 月日
月日 月日 月日
工作负责人
工作许可人
工作票终结：
临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。未拆除或未拉开的接地线编号
（台），已汇报调度值班员。
工作许可人
第一种工作票
第一种工作票
编号:
1、工作负责人（监护人）：。
班组：。
2、工作班人员：共人。
3、工作内容和工作地点：
4、计划工作时间：自年月日时分至年月日时分。
5、安全措施：
6、许可开始工作时间：年月日时分。
工作负责人签名：工作许可人签名：
7、工作负责人变动：
原工作负责人离去；变更为工作负责人。
变动时间：年月日时分。
工作票签发人签名：
8、工作票延期，有效期延长到：
工作负责人签名：值班长或值班负责人签名：
9、工作结束：工作班人员已全部撤离，现场已清理完，全部工作于年月日时分结束。
工作负责人签名：工作许可人签名：
10、备注：。
第一种工作票填写样本
第一种工作票填写样本在电力系统的日常运行和维护工作中，工作票是保障工作人员安全、规范作业流程的重要文件。
其中，第一种工作票是用于高压设备上工作需要全部停电或部分停电的情况。
正确、规范地填写第一种工作票对于确保工作的安全顺利进行至关重要。
下面我们将详细介绍第一种工作票的填写样本。
工作票编号：这是为了对每份工作票进行唯一标识，便于管理和追溯。
一般按照一定的编码规则进行编制，例如按照年份、月份、流水号等。
工作负责人（监护人）：填写负责此次工作的人员姓名。
工作负责人需要具备相应的资质和经验，对工作的安全和质量负责。
工作班组：填写参与此次工作的班组名称。
工作地点和工作内容：明确工作的具体地点和详细的工作内容。
例如，“在 110kV 变电站 1 号主变压器区域，进行主变压器检修工作”。
计划工作时间：填写预计开始工作的时间和预计结束工作的时间。
要充分考虑工作的复杂性和可能出现的意外情况，预留合理的时间裕度。
安全措施：这是工作票中最为关键的部分之一。
应拉断路器（开关）和隔离开关（刀闸）：详细列出需要拉开的断路器和隔离开关的名称和编号，确保工作区域完全停电。
应装接地线、应合接地刀闸：写明需要装设的接地线的位置、数量以及接地刀闸的编号，保证停电设备可靠接地，防止突然来电。
应设遮栏、应挂标示牌：例如在工作区域周围设置遮栏，防止无关人员进入，并在相关位置悬挂“止步，高压危险！”等标示牌。
已执行的安全措施：在实际执行完上述安全措施后，在此栏进行相应的标注和记录。
工作许可：工作许可人在确认各项安全措施已正确执行后，在此栏签字并填写许可开始工作的时间。
工作负责人变更：如果在工作过程中工作负责人发生变更，需要填写变更的原因、新的工作负责人姓名以及交接时间。
工作票延期：如果由于特殊情况需要延长工作时间，应在此栏填写延期的原因和批准的延期时间。
每日开工和收工时间：记录每天工作的开始时间和结束时间。
工作终结：工作完成后，工作负责人在此栏填写工作结束的时间，并对工作现场进行清理和检查。
第一种工作票填写格式要求
第一种工作票填写格式要求编号：运行岗位统一编号1．工作负责人(监护人)：工作负责人应由具有相关工作经验、熟悉设备情况、熟悉工作班成员工作能力和“电业安全工作规程”，经各单位书面批准的人员，公司内部检维修单位的工作负责人事先送生产厂备案；重大作业和公司以外的其它检修、安装或施工队伍在我公司工作，由生产厂指定专责监护人；几个班共用一张工作票时，由总负责人签字。
如有专责监护人，名字签写在工作负责人后并加括号，如：工作负责人(监护人)：×××（×××），专责监护人员应具有相关工作经验、熟悉设备情况和“电业安全工作规程”。
2．工作班人员：（不包括工作负责人。
工作班人员5人（含5人）以下时应将所有人员的姓名写上，超过5人，可在第5个人的姓名后面写上“等”。
3.工作变、配电站名称及设备双重名称：如：配电站：10kVⅠ段设备双重名称：#1炉引风机（1132）4．工作内容和工作地点：要求写明具体工作内容和工作地点，设备名称、电压等级、编号及所在具体位置填写，可使用简称。
工作内容力求明确、具体，不要含糊和遗漏。
如“10kVI段母线系统清扫”；“10kVI 段#1炉引风机（1132）开关检修”。
5．计划工作时间：自××××年××月××日××时××分至××××年××月××日××时××分（由管理部门批准的停工工作时间或根据实际工作量确定合适的工作期限）6．安全措施：工作票签发人（或工作负责人）填写：应拉断路器(开关)和隔离开关(刀闸)，包括填写前已拉断路器(开关)和隔离开关(刀闸)(注明编号)（填写工作范围必须断开电源的应拉开的开关和刀闸，包括开票前已经拉开的开关和刀闸；小车开关除了填写断开开关编号外，还应注明小车所处的位置。
第一种工作票填写模板说明
第一种工作票填写模板说明
(总3页)
-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
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签发单位： 签发编号：
1班组：2
共： 人3
4、简图（见附页）
5、计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
6、安全措施（注：已执行栏“√”和地线编号由许可人填写，其余由签发人填写） 已执行
合格/不合格
票签发人签名：年月日时分
11、工作班人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）
工作负责人：
12、工作票延期：
工作负责人：年月
工作许可人：年月日时分。
13、每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填用）
年月日时分结束。
设备及安全措施已恢复至开工前状态，
工作负责人：工作许可人：
等共组、接地闸刀（小车）共副（台），已汇报调度员。
工作许可人签名：年月日时分
16、备注：
（1）指定专责监护人
______________________________________________________________________________ _ （地点及具体位置）
（2）其他事项：
备注说明：
需要强调的是，当一次设备有检修任务，该设备已经改为检修。
如果，二次回路需要工作，且工作影响一次设备投运的，则必须填写第一种工作票，当二次需要拆搭头的，还必须填用《二次工作安全措施票》。
第一种工作票填写模板说明
签发单位：
签发编号：
5、计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
6、安全措施（注：已执行栏“√”和地线编号由许可人填写，其余由签发人填写） 已执行
合格/不合格
工作票签发人签名： 年 月 日 时 分11、工作班人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）
工作负责人： 12、工作票延期：工作负责人： 工作许可人： 13、每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填用）
接地闸刀（小车）共 副（台），已汇报调度员。
工作许可人签名： 年 月 日 时 分
16、备注：
备注说明：
需要强调的是，当一次设备有检修任务，该设备已经改为检修。
如果，二次回路需要工作，且工作影响一次设备投运的，则必须填写第一种工作票，当二次需要拆搭头的，还必须填用《二次工作安全措施票》。
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电气第一种工作票
NO: 编号： 06-0905003
1．工作负责人（监护人）：熊利民班
组沈通公司附页： 1 张
班组成员：孟文明、孟文军、刘兴东、陈代华、拉克、拉里、可古、彭检曲、子体、为句等共 17 人
3．工作地点： 66kV 集电1号
线
4．工作内容：66kV集电1号线光缆架
设
5．计划工作时间：自 2009 年 05 月 04 日 06 时 30 分至 2009 年 05 月 05 日 20 时 00 分
6．安全措施：
下列由工作票签发人（或工作负责人）填写：下列由工作许可人填写：
7.批准工作结束时
间：年月日时分值长（或单元长）：
8．许可工作开始时间：年月日时分。
工作许可人：工作负责人：
9．工作负责人变更：原工作负责人离去，变更为工作负责人，变更时间年月日时分。
工作票签发人：工作许可人：
10．工作票延期，有效期延长
到年月日时分。
工作负责人：值长（或单元长）或值班负责人：
13．工作终结：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。
全部工作于年月日时分结束。
工作负责
人：点检验收人：工作许可人：
接地线共组，已拆除组，未拆除组，未拆除接地线的编号。
值班负责人：
14．备
注：
电气第一种工作票安全措施附页
工作负责
人：工作票编号：
工作票签发人：工作负责人：值班负责人：工作许可人：
第页共页
电气第二种工作票
NO:
编
号：
1.工作负责人(监护人): 班
组: 附页：张
2.工作班成
员: 共人
3.工作地
点:
4.工作内
容：
4、计划工作时间:自年月日时分
至年月日时分
5.工作条件(停电或不停电):
6.安全措施
下列由工作票签发人（或工作负责人）填写：下列由工作许可人填写：应做措施已做措施
工作票签发
人: 年月日
时分
点检签发
人: 年月日时分
7．接票人签名: 接票时
间: 年月日时分
8.许可开工时
间：年月日时分
工作许可人：工作负责人：
9．检修工作结束，经验收合格，同意结束此项检修工作，可以进行动态验收。
_______年______月
______日 ______时 ______分。
工作负责人：工作许可
人：
10、接地线共组已拆除，全部措施已恢复。
工作许可人：
11．检修设备试运行
试运行时间（工作许可人填写）检修设备及系统试运行状况
月日时分至月日时分
月日时分至月日时分
12．工作终结:工作人员已全部撤离,现场已清理完毕，全部工作
于年月日时分结束。
工作负责人：点检验收
人：工作许可人：
备
注：
电气第二种工作票安全措施附页（票样 A4纸）
班组：工作票编号：
工作票签发人：工作负责人：工作许可
人：
第页共页
一级动火工作票（票样 A3纸）
No：
×××××
编号：
二级动火工作票（票样 A3纸）
No：
×××××
编号：
生产区域动土工作票（票样 A4纸）
No.×××××
编号
备注：1.本票一式两份，工作负责人持一份，动土许可人持一份；
2.综合为土建、消防、化水等专业以及生活水、油系统负责人。
图11 动土工作票票样
继电保护安全措施票（票样 A4纸）
编号：
图12 继电保护安全措施票票样
工作票危险点控制措施票（票样 A4纸）工作票编号：
工作内容：
工作负责人：
电。