输液反应PPT课件
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输液反应 ppt课件
输液反应都有哪些？
• ２. 热原样反应 • 当使用的输液剂的不溶性微粒，超过
限量或个体耐受阈值时，即可能发生 热原样反应。其临床症状类似热原反 应。
输液反应都有哪些？
• ３. 过敏反应 • 特异体质的患者使用某种药物后产生
的变态反应，难于热原反应相鉴别。 临床表现：皮肤瘙痒、红斑样皮疹， 除此之外还可有发热、恶心呕吐、四 肢冰凉、口唇发绀、神志模糊等。常 伴有支气管痉挛和喉头水肿，严重者 可致过敏性休克。
严重输液反应抢救措施
• 3. 对气管持续痉挛并出现呼吸困难者， 滴注氨茶碱，喷雾吸入布地奈德或 0.5% 沙丁胺醇并配合吸氧。喉头水肿 致呼吸道梗阻时应紧急性气管切开。
严重输液反应抢救措施
• 4. 循环负荷过重应注意静注或滴注的 速度不宜过快，患者端坐两腿下垂， 加压给氧。必要时给予氨茶碱 5 mg/kg 缓慢静滴或速尿 1 mg/kg 缓慢静注， 西地兰等强心治疗，甘露醇治疗脑水 肿等。
输液反应 ppt课件
临床烦心事之首 当患者出现输液反应
• 很多临床医生都遇到过患者的输液反 应，而这出其不意的「惊喜」，往往 让本就忙碌的临床工作变得更加令人 「崩溃」。
输液反应?
输液反应是由于输液所引起的不良 反应的总称，因药物引起的属药物 不良反应。一般在输液后 15 分钟 至 1 小时内，发生冷感、寒颤，发 热等症状，在停止输液后数小时内 可恢复正常。
严重输液反应抢救措施
• 1. 若患者出现寒颤、高热、唇紫发绀、 大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难等过 敏性休克症状，立即肌注肾上腺素。 若病情未缓解则每隔 15-30 分钟反复 用药；同时静滴地塞米松 10-20 mg， 1-3 小时后重复滴注。
严重输液反应抢救措施
常见输液反应及其护理PPT
三 静脉炎(phlebitis)
原因
临床表现
因长期输注 高浓度、刺激性 较强的药液，或静脉 内放置刺激性大的 留置管或放置时间 过长，导致局部血管 壁发生化学性炎症 反应；亦可因输液 过程中未严格执行 无菌操作而引起局部 静脉感染。
沿静脉走向出现 条索状红线，局部组 织表现红、肿、热、 痛，有时伴有畏寒、 发热等全身症状。
• 护理
预防
d
Documents “ 三严” 1 严格检查药液质量 2 严格无菌操作
3 严格保管查对
处理
（1）反应轻者可减慢滴数或停止输液；重者应立即停止输液，及时通知医生 ，同时注意观察体温变化（2）对症处理 寒战者给以保暖；高热者给以物理降温
（3）必要时遵医嘱给以抗过敏药物或激素治疗。 （4）做好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找引起发热反应的原因。
二 循环负荷过重反应 （circulatory overload reaction）
循环负荷过重反应也称急性肺水肿。
1.原因
（1）因输液速度过快，短期内输入过多液体，使循环血容 量急剧增加，心脏负荷过重所致。 （2）病人原有心肺功能不良。
2.临床表现 在输液过程中病人突然出现呼吸困难、
气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液从 口鼻涌出，听诊两肺部可闻及湿啰音，心率快且节律不 齐。
常见输液反应及其护理
Common transfusion reaction and its nursing
普外科
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Table of Contents
1. 发热反应 2.循环负荷过重反应 3.静脉炎 4.空气栓塞
一 发热反应 (fever reaction)
原因 发热反应是常见的输液反应。常因输入致热物质所致，常见于输液器灭 菌不彻底或再次被污染，有效期已过；输入的液体或药物制剂不纯、消 毒灭菌不彻底或已经过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则 等． 临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及发热，轻症病 人体温在38℃左右，可于停止输液数小时恢复正常体温；严重病人寒战 后，体温可高达41℃，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。
《输液与输液反应》课件
01
02
03
04
感谢观看
THANKS
《输液与输液反应》ppt课件
输液的基本概念输液的流程输液反应的类型如何预防和处理输液反应案例分析
contents
目录
01
输液的基本概念
01
02
输液是一种常用的治疗方法，尤其在急危重症情况下，输液是抢救生命的重要手段。
输液：指通过静脉滴注方式，将一定量无菌溶液或药液输入人体内，以补充体液、电解质或提供营养物质，或治疗疾病的方法。
03
输液反应的类型
总结词
详细描述
原因
处理
患者在输液过程中出现畏寒、寒战和高热等症状，通常在输液后15分钟至1小时内发生。
药物或溶液中的致热物质进入体内，或由于溶液的快速输注导致循环血量增加，刺激体温调节中枢引起发热。
立即停止输液，给予物理降温或解热镇痛药，同时观察生命体征，严重者需抗过敏治疗。
最常见的输液反应
立即停止输液
给予紧急处理
使用抗过敏药物
记录并报告
01
02
03
04
一旦发现患者出现输液反应，应立即停止输液，并保留静脉通路。
根据患者的具体情况，给予紧急处理，如吸氧、心肺复苏等。
对于过敏反应的患者，应及时使用抗过敏药物，如肾上腺素、糖皮质激素等。
详细记录患者的病情和输液反应情况，并及时报告给相关部门或医疗机构。
注射过程中需要避免注射过快或过慢，避免引起不良反应或药物中毒，同时也要注意观察患者的反应和生命体征的变化。
观察是输液流程的最后一步，需要密切观察患者的生命体征和反应情况，及时发现和处理不良反应和过敏反应。
观察过程中需要注意患者的呼吸、心率、血压、体温等指标的变化，以及是否有过敏反应的症状出现，如皮疹、呼吸急促、心慌等。
《输液反应及护理》课件
老年人输液护理
老年人输液反应的特点
老年人的身体机能下降，对输液反应的 耐受性较弱，容易出现心悸、呼吸困难
等症状。
老年人输液中的观察
在输液过程中，应密切观察老年人的 生命体征和反应情况，如出现异常应
及时处理。
老年人输液前的准备
在输液前，应了解老年人的病情、用 药史和身体状况，评估老年人的营养 状况和心理状态。
儿童输液前的准备
儿童由于身体发育尚未完全，对输液反应 的耐受性较弱，容易出现过敏、发热等症 状。
在输液前，应了解儿童的病情、用药史和 过敏史，确保儿童处于安静状态，避免哭 闹和挣扎。
儿童输液中的观察
儿童输液后的护理
在输液过程中，应密切观察儿童的生命体 征和反应情况，如出现异常应及时处理。
输液后，应保持儿童安静休息，观察是否 有不良反应的发生，及时处理并做好记录 。
预防
询问过敏史，进行过敏试验，备好急 救药品和设备。
空气栓塞
总结词
潜在的致命风险
原因
多由于输液装置连接不紧密或管道破裂导致 空气进入。
详细描述
空气栓塞是由于空气进入血管引起的，表现 为呼吸困难、胸痛和发绀等症状。
预防
确保输液装置连接紧密，及时处理管道破裂 和气泡。
03
输液反应的护理措施
发热反应的护理
及时发现并处理患者 的异常反应，确保患 者的安全和舒适。
观察输液过程中患者 的面色、呼吸、脉搏 等生理指标是否正常 。
注意控制输液速度和量
根据患者的病情和年龄等因素 ，合理控制输液速度和量。
避免输液过快或过量，以免引 起不良反应和并发症。
及时调整输液速度和量，确保 患者得到及时、有效的治疗。
注意保持输液环境的卫生和安全
常见输液反应及处理ppt课件
? 症状：局部皮肤肿胀、苍白、疼痛，输液不畅，如药物有 刺激性或毒性，可引起严重的组织坏死。
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护 理 措施
? 评估静脉血管的弹性、粗细及位置，根据血管选择合适的头皮针 ? 掌握药物的性能、特点及使用注意事项，注意输入药物的浓度及速度 ? 刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立静脉通路，确定穿刺成功
后，再输注刺激性强的药物。在使用刺激性大的药物过程中，密切观 察必须确保针头在血管内。 ? 在输注高危药物时要向患者及家属说明，要求患者尽量减少活动，并 指导患者及家属自我观察，如果出现注射部位疼痛、肿胀，及时向护 理人员报告 ? 加强责任心、多巡视 特别是危重患者，巡视时发现药物外渗，立即 更换注射部位；输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时，要 密切观察注射部位
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? 正确回答病人和家属的问题：发生了输液反应，处理完了，肯定会有 家属或者是病人问你这样的问题：“这是咋回事，是不是药用错了用 反了？”怎么回答，比较重要。在问题未调查清楚之前,你可以这样 解释：不会是用错药，这样的反应是个别现象，一般跟病人的休质和 原发病有关系。如果病人原有发热，可能是处于体温上升期，如果病 人擅自加快输液速度，那更要理直气壮的指出：输液太快了，病人一 下子受不了，很危险的，下次不能这样。总之：解释之前应多方面考 虑，不能让病人误解,避免引起不必要的麻烦。
Page
3. 阳离子溶液与高渗溶液 （1）钙剂：首选硫酸镁湿敷（因其对抗作用强），其次，也可采用
0.5e4-2 湿敷。 （2）甘露醇发生渗漏时，初期可用热敷，也可用硫酸镁湿敷，还可采用
75%的酒精湿敷。 注意点：渗漏超过24h以后，不可热敷，因此时局部皮肤苍白，之后逐
渐转暗红色，可产生局部出血，如此时热敷，可造成局部皮肤温度升 高、代谢增强、细胞耗氧量增加，可加速组织坏死。 4. 扩血管药物 上述方法均可采用。
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护 理 措施
? 评估静脉血管的弹性、粗细及位置，根据血管选择合适的头皮针 ? 掌握药物的性能、特点及使用注意事项，注意输入药物的浓度及速度 ? 刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立静脉通路，确定穿刺成功
后，再输注刺激性强的药物。在使用刺激性大的药物过程中，密切观 察必须确保针头在血管内。 ? 在输注高危药物时要向患者及家属说明，要求患者尽量减少活动，并 指导患者及家属自我观察，如果出现注射部位疼痛、肿胀，及时向护 理人员报告 ? 加强责任心、多巡视 特别是危重患者，巡视时发现药物外渗，立即 更换注射部位；输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时，要 密切观察注射部位
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? 正确回答病人和家属的问题：发生了输液反应，处理完了，肯定会有 家属或者是病人问你这样的问题：“这是咋回事，是不是药用错了用 反了？”怎么回答，比较重要。在问题未调查清楚之前,你可以这样 解释：不会是用错药，这样的反应是个别现象，一般跟病人的休质和 原发病有关系。如果病人原有发热，可能是处于体温上升期，如果病 人擅自加快输液速度，那更要理直气壮的指出：输液太快了，病人一 下子受不了，很危险的，下次不能这样。总之：解释之前应多方面考 虑，不能让病人误解,避免引起不必要的麻烦。
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3. 阳离子溶液与高渗溶液 （1）钙剂：首选硫酸镁湿敷（因其对抗作用强），其次，也可采用
0.5e4-2 湿敷。 （2）甘露醇发生渗漏时，初期可用热敷，也可用硫酸镁湿敷，还可采用
75%的酒精湿敷。 注意点：渗漏超过24h以后，不可热敷，因此时局部皮肤苍白，之后逐
渐转暗红色，可产生局部出血，如此时热敷，可造成局部皮肤温度升 高、代谢增强、细胞耗氧量增加，可加速组织坏死。 4. 扩血管药物 上述方法均可采用。
常见输液反应及救治课件
药物反应：如恶心、呕吐等
输液反应的常见症状
发热、寒战、头痛、 肌肉酸痛等全身症状
恶心、呕吐、腹泻等 胃肠道症状
皮疹、瘙痒等皮肤症 状
呼吸困难、胸闷、心 悸等心血管症状
血压下降、休克等循 环系统症状
意识模糊、抽搐、昏 迷等神经系统症状
Part Two
常见输液反应及救治
发热反应
症状：体温升高，皮肤发红，心跳加快 原因：药物过敏、细菌感染、输液速度过快 处理方法：停止输液，使用抗过敏药物，必要时进行物理降温 预防措施：严格无菌操作，避免药物过敏，控制输液速度
输液反应概述
输液反应的定义
输液反应是指在输 液过程中出现的不 良反应
包括过敏反应、发 热反应、血管反应 等
严重时可能导致休 克、呼吸困难等
及时发现和治疗是 关键
输液反应的分类
过敏反应：如皮肤瘙痒、呼吸困难等
静脉炎：如静脉疼痛、红肿等
发热反应：如体温升高、寒战等
空气栓塞：如呼吸困难、胸痛等
循环负荷过重：如心律失常、血压下降 等
心理护理
保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑 鼓励患者积极面对疾病，增强战胜疾病的信心 提供心理支持，帮助患者缓解心理压力 加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，给予适当的心理疏导
Part Six 特殊情况下的输液反应
及救治
高热患者的输液反应及救治
症状：发热、 寒战、头痛、 恶心、呕吐等
原因：输液速 度过快、输液 量过大、输液
记录输液情况： 详细记录患者 的输液情况， 包括输液时间、 输液量、输液 速度、输液反
应等
Part Five
输液反应的护理措施
严密观察病情变化
观察患者生命体征，如心率、呼吸、血压等 观察患者皮肤颜色、温度、湿度等 观察患者意识状态、精神状况等 观察患者输液部位有无红肿、疼痛等异常情况 观察患者有无恶心、呕吐、腹泻等不适症状 观察患者有无过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等
常见输液反应及处理ppt课件
引起发热反应的原因： 1、输入液体与加入药物质量； 2、输液器具灭菌不彻底有致热源； 3、配药加液中的污染；没有认真消毒、加药前没洗 手、操作间尘土飞扬；
常见输液反应及处理
4
4、静脉穿刺针头的污染，针头触碰到未消毒 的手、物品； 5、联合用药过多及药物配伍不当； 6、输液速度过快。
常见输液反应及处理
循环负荷过重反应也称为急性肺水肿
A.原因：
1.由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使 循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起
2.患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能 不全者
B.临床表现：
1. 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色 样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部 布满湿罗音，心率快且节律不齐
镁行湿敷。每日2--3次。每次30分钟； 2.停止患肢输液； 3.超短波照射治疗； 4.用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外敷； 5.如有合并感染，视病情给抗生素治疗。
常见输液反应及处理
14
（四）空气栓塞
原因： 1.输液导管内空气未排尽；导管连接不接，有漏气； 2.拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封
7
B. 处理： 1. 发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，
并及时通知医生； 2. 发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余
溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养； 3. 对高热患者，应给与物理降温，严密观察生命体
征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素 治疗。
常见输液反应及处理
8
（二）循环负荷过重反应
常见输液反应及处理
18
2. 立即给患者吸入纯氧，有条件者可行高压氧治疗。 3. 有条件时可使用中心静脉导管抽出空气 4. 严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理
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近利心理 • 中国抗生素使用率超英美3倍，成输液兴盛
推手
21
吊瓶森林：中国人的输液迷信
• ★美国没有“退烧针” • 美国严守“可口服不注射，可注射不输液” • 体温超过38.5℃高烧不退或严重缺水时才
考虑输液
22
•谢谢
23
输液反应
杭州萧山福音医院
1
输液存在风险
静脉输液，也叫“打吊针”或者
“输水”。170多年前，一位苏格兰医师发 现了这种通过静脉血管把药液送入人体的 治疗手段，此后它得到广泛应用。
2
定义
• 输液反应是由于输液所引起的不良反应的 总称，属不良反应。
3
• 输液反应是临床采用输液时出现的 各种非治疗效应，引起输液反应的 因素很复杂，不单是药品质量问题， 而是多种因素的综合表现
17
治疗
• 治疗方面：两者都需要抗过敏和激素使用。 但过敏反应就注重于抗过敏治疗，必要时 使用肾上腺素。而输液反应则注重于退热 处理，各有特点。
18
抢救流程
• 输液反应流程图
19
抢救流程
• 过敏反应抢救流程
20
输液为何泛滥成灾
• ★知道见效快，不知道风险 • 输液将药物直接送进血液，满足患者急功
14
鉴别
• 其次，从时间窗内的发生率来分析： 过敏反应是散发的，而输液反应在 某段时间内是集中发生的。如果不 能去除诱发因素，则会持续发生。
15
鉴别
• 再次，从症状上分析：过敏反应多 见于皮疹、荨麻疹、血管神经性水 肿、诱发哮喘、过敏性休克等。
16
鉴别
• 而输液反应绝大部分表现为寒颤，体 温骤升，一般出现于输液后30分钟至1 小时内，有些可在15分钟内发生。寒颤 往往是患者再次寻求医生的首发原因。 过敏反应引起的药物热，发生比较缓 慢，不停药则顽固。发生体温骤升的 情况机率很低。
10
防范措施
• 1使用合格的输液器具。 • 2严格执行消毒制度，遵守无菌操作规程，
把好药液配制关，空气洁净度。 • 3改进安瓿的割锯与消毒。 • 4致敏药物，阴性方可使用 • 5输液技术 • 6输液速度
11
与过敏反应鉴别
• 定义：药物的过敏反应又称变态反应，是 指有特异体质的患者使用某种药物后产生 的不良反应。常表现为皮肤潮红、发痒、 心悸、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休 克,甚至死亡。
5
分型
6
7
•输液发热反应与输 液速度有密切关系
8
临床表现
发冷、寒战、发热、 出汗，体温常在38.5℃左 右，停止输液后数小时体 温恢复正常。
9
严重者体温可达40℃～42℃， 头痛、恶心、呕吐、意识不 清、昏迷、低血压休克，有 的出现多脏器损害、弥漫性 血管内凝血、循环呼吸衰竭 而死亡。严重输液反应多数 非死即残，预后很差，脑损 坏致残成痴呆或植物人。
12
二者相关性
• 过敏反应与输液反应的鉴别，一般情况下 凭经验作出诊断。但有些比较模棱两可， 真正鉴别比较困难。两者本身也有重合，
输液反应中的一个类型就是过敏反应。
所幸两者治疗有许多共同点。所以这个话 题颇为复杂，但临床也有规律可循。
13
鉴别
• 过敏反应首先应明确的是与药物的 种类和病人的体质差异有明确的相 关性，而输液反应与输液的环境、 护理操作关联较大。
推手
21
吊瓶森林：中国人的输液迷信
• ★美国没有“退烧针” • 美国严守“可口服不注射，可注射不输液” • 体温超过38.5℃高烧不退或严重缺水时才
考虑输液
22
•谢谢
23
输液反应
杭州萧山福音医院
1
输液存在风险
静脉输液，也叫“打吊针”或者
“输水”。170多年前，一位苏格兰医师发 现了这种通过静脉血管把药液送入人体的 治疗手段，此后它得到广泛应用。
2
定义
• 输液反应是由于输液所引起的不良反应的 总称，属不良反应。
3
• 输液反应是临床采用输液时出现的 各种非治疗效应，引起输液反应的 因素很复杂，不单是药品质量问题， 而是多种因素的综合表现
17
治疗
• 治疗方面：两者都需要抗过敏和激素使用。 但过敏反应就注重于抗过敏治疗，必要时 使用肾上腺素。而输液反应则注重于退热 处理，各有特点。
18
抢救流程
• 输液反应流程图
19
抢救流程
• 过敏反应抢救流程
20
输液为何泛滥成灾
• ★知道见效快，不知道风险 • 输液将药物直接送进血液，满足患者急功
14
鉴别
• 其次，从时间窗内的发生率来分析： 过敏反应是散发的，而输液反应在 某段时间内是集中发生的。如果不 能去除诱发因素，则会持续发生。
15
鉴别
• 再次，从症状上分析：过敏反应多 见于皮疹、荨麻疹、血管神经性水 肿、诱发哮喘、过敏性休克等。
16
鉴别
• 而输液反应绝大部分表现为寒颤，体 温骤升，一般出现于输液后30分钟至1 小时内，有些可在15分钟内发生。寒颤 往往是患者再次寻求医生的首发原因。 过敏反应引起的药物热，发生比较缓 慢，不停药则顽固。发生体温骤升的 情况机率很低。
10
防范措施
• 1使用合格的输液器具。 • 2严格执行消毒制度，遵守无菌操作规程，
把好药液配制关，空气洁净度。 • 3改进安瓿的割锯与消毒。 • 4致敏药物，阴性方可使用 • 5输液技术 • 6输液速度
11
与过敏反应鉴别
• 定义：药物的过敏反应又称变态反应，是 指有特异体质的患者使用某种药物后产生 的不良反应。常表现为皮肤潮红、发痒、 心悸、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休 克,甚至死亡。
5
分型
6
7
•输液发热反应与输 液速度有密切关系
8
临床表现
发冷、寒战、发热、 出汗，体温常在38.5℃左 右，停止输液后数小时体 温恢复正常。
9
严重者体温可达40℃～42℃， 头痛、恶心、呕吐、意识不 清、昏迷、低血压休克，有 的出现多脏器损害、弥漫性 血管内凝血、循环呼吸衰竭 而死亡。严重输液反应多数 非死即残，预后很差，脑损 坏致残成痴呆或植物人。
12
二者相关性
• 过敏反应与输液反应的鉴别，一般情况下 凭经验作出诊断。但有些比较模棱两可， 真正鉴别比较困难。两者本身也有重合，
输液反应中的一个类型就是过敏反应。
所幸两者治疗有许多共同点。所以这个话 题颇为复杂，但临床也有规律可循。
13
鉴别
• 过敏反应首先应明确的是与药物的 种类和病人的体质差异有明确的相 关性，而输液反应与输液的环境、 护理操作关联较大。