输液反应PPT课件

输液反应
杭州萧山福音医院
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输液存在风险
静脉输液，也叫“打吊针”或者
“输水”。170多年前，一位苏格兰医师发 现了这种通过静脉血管把药液送入人体的 治疗手段，此后它得到广泛应用。
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定义
• 输液反应是由于输液所引起的不良反应的 总称，属不良反应。
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• 输液反应是临床采用输液时出现的 各种非治疗效应，引起输液反应的 因素很复杂，不单是药品质量问题， 而是多种因素的综合表现
近利心理 • 中国抗生素使用率超英美3倍，成输液兴盛
推手
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吊瓶森林：中国人的输液迷信
• ★美国没有“退烧针” • 美国严守“可口服不注射，可注射不输液” • 体温超过38.5℃高烧不退或严重缺水时才
考虑输液
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•谢谢
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治疗
• 治疗方面：两者都需要抗过敏和激素使用。 但过敏反应就注重于抗过敏治疗，必要时 使用肾上腺素。而输液反应则注重于退热 处理，各有特点。
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抢救流程
• 输液反应流程图
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抢救流程
• 过敏反应抢救流程
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输液为何泛滥成灾
• ★知道见效快，不知道风险 • 输液将药物直接送进血液，满足患者急功
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二者相关性
• 过敏反应与输液反应的鉴别，一般情况下 凭经验作出诊断。但有些比较模棱两可， 真正鉴别比较困难。两者本身也有重合，
输液反应中的一个类型就是过敏反应。
所幸两者治疗有许多共同点。所以这个话 题颇为复杂，但临床也有规律可循。
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鉴别
• 过敏反应首先应明确的是与药物的 种类和病人的体质差异有明确的相 关性，而输液反应与输液的环境、 护理操作关联较大。
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分型
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•输液发热反应与输 液速度有密切关系
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临床表现
发冷、寒战、发热、 出汗，体温常在38.5℃左 右，停止输液后数小时体 温恢复正常。
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百度文库
严重者体温可达40℃～42℃， 头痛、恶心、呕吐、意识不 清、昏迷、低血压休克，有 的出现多脏器损害、弥漫性 血管内凝血、循环呼吸衰竭 而死亡。严重输液反应多数 非死即残，预后很差，脑损 坏致残成痴呆或植物人。
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鉴别
• 其次，从时间窗内的发生率来分析： 过敏反应是散发的，而输液反应在 某段时间内是集中发生的。如果不 能去除诱发因素，则会持续发生。
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鉴别
• 再次，从症状上分析：过敏反应多 见于皮疹、荨麻疹、血管神经性水 肿、诱发哮喘、过敏性休克等。
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鉴别
• 而输液反应绝大部分表现为寒颤，体 温骤升，一般出现于输液后30分钟至1 小时内，有些可在15分钟内发生。寒颤 往往是患者再次寻求医生的首发原因。 过敏反应引起的药物热，发生比较缓 慢，不停药则顽固。发生体温骤升的 情况机率很低。
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防范措施
• 1使用合格的输液器具。 • 2严格执行消毒制度，遵守无菌操作规程，
把好药液配制关，空气洁净度。 • 3改进安瓿的割锯与消毒。 • 4致敏药物，阴性方可使用 • 5输液技术 • 6输液速度
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与过敏反应鉴别
• 定义：药物的过敏反应又称变态反应，是 指有特异体质的患者使用某种药物后产生 的不良反应。常表现为皮肤潮红、发痒、 心悸、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休 克,甚至死亡。