消化道出血病人的健康教育
上消化道出血健康教育
上消化道出血健康教育
《上消化道出血健康教育》
上消化道出血是指由于胃、十二指肠或食道等部位的疾病引起的出血情况。
它可能是由于溃疡、炎症、食道静脉曲张或肿瘤等问题引起的。
这种情况如果不及时处理，可能会威胁患者的生命安全。
因此，了解上消化道出血的症状、预防和治疗方法非常重要。
上消化道出血的症状通常包括黑便、便血、呕血、腹痛等。
如果出现这些症状，应立即就医，进行相关检查和治疗。
此外，预防上消化道出血也非常重要。
多吃维生素C和维生素K含
量高的食物，避免吃烧烤食品、辛辣食品和酒精等刺激性食物，可以有效预防上消化道出血的发生。
对于已经患上上消化道出血的患者，及时就医和按照医嘱进行治疗非常重要。
通常的治疗方法包括口服药物、内镜下止血和手术治疗等。
患者在进行治疗期间要遵循医生的建议，定期复查，以确保病情得到有效控制。
总之，上消化道出血对人体健康的危害很大，因此对这种疾病要有足够的了解和重视。
预防上消化道出血的发生，及时发现和治疗已患上的患者，都是非常重要的。
希望通过本次健康教育，能够增加大家对上消化道出血的认识，保护自己的健康。
上消化道出血患者疾病健康教育
上消化道出血患者疾病健康教育
1、住院期间健康教育指导
（1）、指导患者绝对卧床休息，呕血者头偏向一侧，以免发生误吸，给患者及家属进行安全告知，如正确使用床栏，防止坠床。
（2）、急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。
少量出血物呕血者，可
进食温良清淡饮食。
（3）、避免情绪紧张，以免加重出血。
（4）、指导患者漱口4-5次/d，保持口清洁。
（5）、出血停止后指导逐渐增加活动量，如床上活动、病区活动。
饮食由流质逐渐过渡至半流质饮食，、普食，如米汤过渡到粥、面条，以温凉为宜，少量多餐。
（6）、讲解引起出血的原因级预防，，如服用非甾体类消炎药引起
的急性胃黏膜病变或消化性溃疡，饮食不当及腹压增高引起的胃底
食管静脉破裂。
2、出院健康教育指导
（1）、指导患者以易消化软食为主，避免辛辣刺激性食物，增加维
生素、蛋白质摄入、肝硬化患者以植物性蛋白为主，如豆浆、豆腐等，避免粗糙、坚硬的食物，如拌面、坚果等，忌烟酒。
（2）、适量活动，避免劳累，胃底食管静脉曲张患者避免过度用力，以免引起出血，保持性情愉悦。
（3）、合理用药，指导患者如何观察出血情况，如出现呕血、黑便等症状时及时就诊。
消化道出血健康教育
消化道出血健康教育
1.向病人及家属宣教消化道出血相关知识，告知家属疾病的严重程
度。
2.告知病人及家属监测生命体征的意义及措施。
3.告知家属严密监测病人的出血情况，病人有再次呕血、黑便、头
晕、面色苍白时及时告知医护人员进行处理。
4.向病人及家属宣教保持呼吸道通畅的意义及措施，防止病人呕吐
物误吸入气管导致窒息。
5.向病人及家属介绍氧气疗法的作用及注意事项。
6.告知病人及家属绝对卧床休息，减少活动，避免情绪激动，防止
再次出血。
做好基础护理，特别做好口腔护理，清除血腥味，防止引起恶心、呕吐。
7.指导病人及家属饮食护理，出血较多时，告知禁食的目的和意义。
8．给予病人及家属心理支持。
9. 告知患者消化道出血的预防措施：①应在医生指导下积极治疗原发病，如消化性溃疡及肝硬化等。
②生活要有规律，饮食要定时有节，切忌暴饮暴食，忌酒忌烟，不要饮用浓茶和咖啡。
③注意药物的使用，应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物，如必需使用时，应加用保持胃粘膜药物。
④要定期体检，以期发现早期病变，及时治疗，在出现头昏等贫血症状时，应尽早上医院检查。
急诊科消化道出血健康宣教
急诊科消化道出血健康宣教在急诊科，医生会首先对患者进行详细的询问和体格检查，并根据症状和体征进行必要的实验室检查，如血常规、胃镜检查等。
急诊科医生通常会给患者输血来恢复血容量，并进行必要的药物治疗来控制出血。
为了预防和减少消化道出血的发生，以下是一些建议和健康宣教：1.注意饮食习惯：避免过饱、暴饮暴食、过度饮酒和吸烟等不良习惯。
均衡饮食对维持消化道的健康非常重要。
2.避免使用非甾体抗炎药：长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）会增加消化道出血的风险。
如果必须使用这些药物，应遵循医生的建议，并注意用药时间和剂量。
3.控制胃酸分泌：胃酸过多会刺激胃黏膜，增加溃疡和出血的风险。
如果有胃食管反流病、消化性溃疡病等病史，应根据医生建议进行必要的抗酸治疗。
4.防治肝硬化：肝硬化是一种慢性肝脏疾病，容易引发消化系统出血。
酗酒、肝炎等因素会加重肝硬化的发展。
要通过定期体检、保持健康的生活方式来预防和控制肝硬化。
5.流行病学调查：对急诊科消化道出血的发病原因和高危人群进行流行病学调查，可以及早发现和干预潜在风险。
6.加强宣传教育：定期组织公众健康讲座，提高公众对消化道出血的认识和防范意识，促进早期就医和检测。
7.注意个人卫生习惯：定期洗手、保持居住环境清洁、避免食用过期和腐败的食物，都是预防消化道感染和出血的有效方法。
总之，消化道出血对患者的健康造成严重威胁，因此对于高危人群尤其应该加强预防和健康宣教。
同时，加强温馨提示，在出现相关症状时及时就医，接受急诊科医生的诊疗和治疗，是预防消化道出血并减少并发症的关键。
上消化道出血病人健康教育
上消化道出血病人健康教育病因：溃疡、肿瘤侵蚀胃的血管，门脉高压时可致食道胃底静脉曲张破裂而引起上消化道出血。
诱因：食入干、硬及刺激性食物如酒、辣椒。
护理：1、大出血时，患者平卧，头偏向一侧，并将下肢抬高，以免影响呼吸功能，防止血流返入呼吸道引起窒息。
2、根据病情禁食1-2天，必要时赋予氧气吸入，少量出血者禁食应选择温凉、清淡无刺激的流质食物。
3、密切观察病情变化：如血压、脉搏、呼吸、神志变化、肢体是否温暖，皮肤与甲床的色泽，周围静脉特殊时颈静脉充盈情况，每小时尿量，呕吐物及粪便情况等。
当浮现口渴、心慌、出冷汗、四肢湿冷、恶心呕吐时应即将报告。
4、避免打喷嚏，便秘，可使用开塞露或者乳果糖。
5、放松技术：用鼻吸气，用嘴呼气，呼气时间为吸气的2倍。
注意事项1、病人在上消化道出血后，常因有便意，在排便时或者排便后立起导致体位性低血压发生晕厥，应特殊注意。
2、、使用三腔二囊管止血时，应避免碰到牵引绳，防止滑脱。
3、病人应放松紧张情绪，肃静卧床，家属应守护在旁边，给病人以心理支持。
4、理解并遵守急性期禁食的意义：肝硬化患者应控制饮食，以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪为原则并少量用餐、严格禁酒。
并发症：1、失血性休克：头晕、心急、出汗、恶心、口渴、黑蒙和晕厥、休克。
2、肝性脑病;呕血和黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。
麻疹病人标准护理教育计划麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
病人是惟一的传染者，其鼻、咽和眼分泌物含有病毒，并随飞沫排除体外。
出疹先后5天均有传染性。
对未患过麻疹的小儿，皮下注射减毒活疫苗（主动免疫），对体弱或者有其他疾病而来进行主动免疫的易感儿，接触麻疹后可采用肌注而种球蛋白进行被动免疫。
支气管肺炎：以出疹期最多见，高热不退，呼吸迫促膝谈心咳嗽加剧，鼻翼煽动，发绀。
心血管功能不全：气急败坏、烦躁、面色苍白、皮疹隐退或者发疹不透、四肢厥冷、脉搏细弱，短期内发生心力衰竭。
脑炎：多发生于出疹后3周后，以出疹后2-6日较多见，高热、昏迷、惊厥及脑膜刺激症阳性。
消化道出血病人的健康教育ppt课件
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（1）同意进行静脉治疗，不擅自 调整滴速
（2）使用高危药物（高浓度电解 质、肌肉松弛剂、细胞毒化药物
等）进行输液时，由可能发生静 脉炎和输液不良反应
（3）压疮高危人群的管理 (4)跌倒高危人群的管理 (5) 根据病情采取护理保护用具 (6)雾化的风险告知 (7)PICC、留置针的使用的目的、 使用中的维护及注意事项
（8）疾病的相关知识
消化道出血病人的健康教育
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安全指导
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心理护理
消化道出血病人的健康教育
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（1）引起上消化道出血的病因及 诱因 （2）避免食用坚硬、粗糙及含粗 纤维多的食物。 （3）遵医嘱用药 （4）注意休息 （5）保持心情舒畅 （6）保持大便通畅 （7）定期复诊：
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环境与生活安 全风险告知
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消化道出血病人的健康教育
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消化道出血病人的健康教育
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饮食与活动
(1)饮食的种类及注意事项
（2）禁食、戒烟酒的目的
（3）卧位的选择 消化道出血病人的健康教育
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（1）抽血检查、大便隐血试验等， 对于确定病因、了解出血程度、 出血是否停止会有一定的帮助。 （2）内镜检查：为上消化道出血 病因诊断的首选检查措施。不仅 可以明确病因，同时可作紧急止 血治疗。 （3）X线钡餐检查。检查前的准 备、检查的配合及注意事项
消化道出血病人的健康教育
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出院指导
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消化道出血病人的健康教育
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普通胃镜检查：周一至周五上午 普通肠镜镜检查：周一至周五下午 无痛胃镜检查：周四上午 经内镜治疗（如息肉切除、套扎等）周三、周四
防止消化道出血的健康教育
防止消化道出血的健康教育
消化道出血的预防措施和健康建议
尽管消化道出血是一种严重的健康问题，但是我们可以采取一些预防措施来减少发生的风险。
以下是一些保持消化道健康的建议：
1. 饮食均衡：保持饮食多样化，并确保摄入足够的纤维、维生素和矿物质。
避免过度依赖加工食品和高脂肪食物，并适量饮用红酒。
2. 控制饮酒：饮酒过量会增加患消化道出血的风险，因此要控制饮酒量。
男性每天饮酒不超过两个标准饮品，女性不超过一个标准饮品。
3. 不吸烟：烟草中的化学物质会损害消化道组织，增加出血的风险。
要尽量避免吸烟或戒烟。
4. 避免过度使用非处方药物：一些非处方药物，如阿司匹林和布洛芬，有可能引发消化道出血。
如果必须使用这些药物，要按医生的建议使用，并注意药物的剂量和使用时长。
5. 保持消化道健康：定期进行体检和消化道筛查，及早发现和治疗任何消化道问题。
如果有家族史或其他高风险因素，应更加密切地关注消化道健康。
请记住，这些建议只是帮助降低患上消化道出血的风险，并不
能完全预防此类问题。
如果您遇到任何消化道不适或疑似出血症状，请立即就医寻求专业帮助。
只有医生能够准确诊断和治疗消化道出血问题。
消化系统健康教育
老年消化系统常见疾病健康教育【概述】消化道出血就是临床常见的症状。
消化道就是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠。
上消化道出血就是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠, 以及胰管与胆管的出血, 胃-空肠吻合术后的空肠上段病变部位出血亦属此范围。
健康教育1.指导患者按医嘱正确服药,学会观察药效及不良反应,不随便停药,慎用或者勿用可导致或者加重溃疡药物,如阿司匹林,泼尼松等。
2.向患者家属介绍上消化道出血的有关病因,指导患者避免诱发因素。
保持对待疾病的心理状态与乐观主义精神,正确对待疾病,合理安排作息时间,积极配合治疗。
3.指导患者注意饮食卫生与营养,养成有规律的饮食习惯;避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶,与咖啡等对胃有刺激的食物。
嗜酒者应戒酒,防止乙醇损伤胃黏膜。
4.指导患者进行适当的体育锻炼以增强体质。
【概述】由胃与十二指肠内容物,只要就是酸性胃液或者酸性胃液加胆汁反流至食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡与纤维化等病变。
【健康教育】1.在患者出院前,为患者讲解继续治疗与预防复发的注意事项,将有关资料交给患者或者家属,告知患者定期复查。
2.指导患者少食多餐,避免过饱;宜清淡,应少饮含气或者酸性饮料与刺激性饮品,如橘汁、柠檬汁、汽水、浓茶、咖啡等;少食甜品与高脂饮食,如巧克力、肥肉、煎鸡蛋等;禁吸烟、饮烈酒。
3.告知病人适当锻炼身体,肥胖者适当减肥, 以增强体质。
4.指导患者遵医嘱按时服药, 向患者详细讲解所有药物的作用、有效剂量、维持剂量、使用方法、治疗特点及药物不良反应等,提高患者用药依从性,避免与减少由于患者对药物机制及作用认识不足而导致的不遵医嘱服药与随意要求医生停药的现象。
5.应根据患者的文化程度、接受能力与知识需求,对疾病相关知识选择不同的教育内容。
(一)、胃癌【概述】胃癌就是指来源于胃黏膜与恶性肿瘤其发病在不同年龄、各国家地区与种族间叫较大差异。
消化道出血的健康教育
消化道出血的健康教育消化道出血是指消化道内的血管破裂导致血液流出的情况。
消化道出血可以发生在食管、胃、十二指肠、小肠和大肠等部位，严重程度不同，可能导致轻微的血丝或者大量的鲜红色血液排泄。
为了提高大众对消化道出血的认识和预防意识，以下是关于消化道出血的健康教育内容。
1. 消化道出血的症状和原因：- 症状：消化道出血的常见症状包括黑便、呕血、便血、腹痛等。
如果浮现这些症状，应及时就医。
- 原因：消化道出血的原因可以是多种多样的，包括胃溃疡、胃食管反流病、胃肠道肿瘤、消化道炎症等。
有些情况下，消化道出血可能是严重疾病的信号，如胃癌等。
2. 预防消化道出血的重要性：- 预防消化道出血的重要性在于及早发现病因，采取相应的治疗措施，避免病情加重。
- 预防措施包括定期体检、保持健康的饮食习惯、避免过度饮酒和吸烟、避免使用非甾体类抗炎药物等。
3. 饮食习惯对消化道健康的影响：- 保持健康的饮食习惯对消化道健康至关重要。
建议多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，有助于预防便秘和消化道疾病。
- 同时，减少高脂肪、高盐和高糖的食物摄入，对消化道健康也有积极作用。
4. 注意消化道出血的高危人群：- 有些人群更容易得消化道出血，如年龄较大的人、长期使用非甾体类抗炎药物的人、有消化道疾病家族史的人等。
这些人群应特殊注意消化道健康，定期进行体检。
5. 如何应对消化道出血的紧急情况：- 如果浮现严重的消化道出血症状，应即将就医，争取早期诊断和治疗。
- 在等待医疗救助期间，可以采取以下措施：保持平卧位、保持镇静、避免进食和饮水、用湿毛巾敷在腹部等。
但请注意，这些措施仅仅是在等待医疗救助时的暂时措施，并不能替代专业治疗。
6. 重要的健康教育宣传活动：- 通过开展健康教育宣传活动，可以提高公众对消化道出血的认识和预防意识。
可以选择多种宣传方式，如举办健康讲座、发放宣传资料、在社交媒体上发布相关信息等。
消化道出血是一种严重的健康问题，对患者的身体健康和生活质量都会带来负面影响。
上消化道出血的健康教育
上消化道出血的健康教育
1、饮食指导
消化性溃疡引起的出血患者在出血停止6h后进食温凉清淡无刺激的流质饮食，流质饮食和水温不宜过热，以后逐渐改为半流质饮食、软食，给营养丰富易消化的食物，开始少食多餐，以后改为正常饮食，不食生拌菜、粗纤维多的蔬菜、刺激性食品、硬食、饮料，如浓汁鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等；
食管胃底静脉曲张破裂出血者出血停止24h后进食高热量、高维生素冷流质饮食。
有的病人如肝硬化限制钠的摄入，避免诱发和加重腹水，避免进食硬食和带刺激性食物(如花生、苹果、瓜子、核桃、鱼和排骨等），应细嚼慢咽，避免损伤食管曲张的静脉而再次出血。
2、用药指导：严格遵医嘱用药，如有不适，立即告知医护人员。
3、日常生活指导
①注意饮食卫生、合理安排作息时间
②保持良好的心境和乐观主义精神，正确对待疾病
③适当的体育锻炼、增强体质
④禁烟、浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物
⑤对一些可诱发或加重溃疡病症状，甚至引起并发症的药物应忌用，如水杨酸类、利血平、保泰松等。
6要保持大便通畅，养成定时排便的习惯，切忌大便时用力过度和憋气。
4、随诊指导，出院后定期到医院作相关检查，以便及时了解病情动态变化，及时就诊。
出现呕血、黑便或柏油样便应立即休息，及时就诊。
上消化道出血患者健康教育干预体会
可以有效引流出渗出液 ， 积血 、 积气 ， 恢复
和保持 胸膜腔内的负压 ， 使肺恢复膨胀状 态 ， 除残 腔 。从 而 降低 术 后胸 腔 内 消
积血 、 积液 、 积气 、 感染 等并 发症 的发 生 ，
可避免 因手术后渗 出液集积 ， 积气等引起
肺 不 张而 再 次 手 术 。 通 过 持 续 闭 式 引 流
反应 ， 血的必要性及可 能会发生 的不 良 输 反应 ， 让患者能 够 了解 自己的治疗 方案 ，
积极配合治疗 ， 合理用 药。③饮 食 ： 向患
上消化道 出血是指 屈 氏韧 带 以上 的
消化道 ， 包括食管 、 十二指肠或胰胆等 胃、 病变引起的出血 ， 临床 主要表现为呕血 其
良好 ， 腔 引 流 畅 通 ， 早 期 拔 管 起 了 很 胸 为 大作用 。
林纱布 和无菌敷料覆盖伤 口， 防引流 口 预 延迟愈合 ， 防止感染 。 病情观察 ： 密观察 生命 体征 ， 严 开胸
手术 患者损 伤较重 ， 对呼吸 、 环功 能 并 循 造成一定程度 的影 响 ， 后 ２ 术 ４小 时 内必
避免大的情绪 波动 。②严 格按 照发放 的
分 。通过连续 的 、 动态 的健 康教育 干 预 ， 促使患者 自发的重视 自身疾病 ， 变不利 改 于健康 的行为 ， 戒烟 、 如 戒酒 、 不熬 夜 ， 养
成 良好 的生 活卫 生习惯 ， 如按 时就 医 、 正
确用药 ， 大大降低 了疾病 的 复发几 率 ， 减 轻患者病痛 、 减少 了患者 的经济支 出。通 过健康教育 ， 提高 了患者 的依从 性 、 医 对
患者 ， 增强其安全感 。抢救工作要 迅速有 序， 减轻 患 者 的紧 张情 绪 。及 时清 除 血 迹， 更换床单被褥 及衣 物 ， 增加患 者 的舒 适感 ， 减少对患者的不 良刺激 。解答 患者 的疑 问 ， 减轻他 们 的疑虑 。病情 较 轻者 ， 往往不足够重 视 自身疾病 而不尊 医嘱用
消化系统疾病健康教育材料
消化系统疾病健康教育材料一、上消化道出血病人健康教育1．上消化道大出血的临床过程及预后和病因有关，应指导病人和家属了解疾病的病因、诱因、预防等知识，以减少再出血。
2．指导病人注意饮食卫生，养成良好的饮食卫生习惯，少量多餐避免过饱。
合理烹饪，避免粗糙、坚硬及刺激性食物。
3．生活起居要规律，心情舒畅，戒烟酒，避免精神紧张、过度疲劳，遵医嘱用药。
4．病人及家属应掌握自我监测的基本知识及处理，发现出血或有出血倾向时，应立即卧床休息，保持安静；呕吐时头偏向一侧；立即送医院治疗。
慢性出血病人应定期门诊随访。
二、急性胆囊炎病人健康教育1．向病人介绍本病的主要病因，积极治疗原发病，预防复发。
2．指导病人低脂饮食，少食油腻食物；忌高胆固醇、高脂肪饮食，合理烹调。
多进食水果、蔬菜等；3．养成良好的生活习惯，少量多餐，禁烟酒；4．定期复查，防止并发症发生。
三、急性胰腺炎病人健康教育1．帮助病人及家属了解本病的主要诱发原因及疾病过程：胆道炎症、结石、高脂饮食、暴饮暴食、饮酒等；2．教育病人养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食及酗酒，饮食以低脂无刺激性食物为主，防止复发。
3．有胆道疾患、十二指肠疾病者应积极治疗，让病人戒烟酒。
四、肝硬化病人健康教育1．明确诊断后，护士首先让病人、家属认识和掌握肝病的基本知识，了解疾病的发生和发展过程，使病人树立战胜疾病的信心，积极治疗。
2．使病人保持情绪稳定，心情愉快，保证足够的休息和睡眠，做些力所能及的工作，避免过度疲劳。
3．制定合理的饮食措施，调整饮食，戒烟酒，遵医嘱按时服药，延缓病情的发展。
4．教会病人正确测量腹围、体重及尿量的方法。
5．随时就诊，定期复查。
五、慢性胃炎病人健康教育1．向病人及家属讲明有关病因。
2．本病易复发，病程迁延，应鼓励病人，使病人树立战胜疾病的信心。
3．指导病人平时生活要有规律，注意劳逸结合，加强饮食卫生和饮食营养，养成有规律的饮食习惯。
戒除烟酒，避免使用对胃黏膜有刺激的药物。
上消化道出血病人的健康教育
上消化道出血病人的健康教育
对于上消化道出血病人的健康教育
尊敬的患者：
您好！我们知道您正在经历上消化道出血病情，为了帮助您更好地管理和恢复健康，我们向您提供以下建议和注意事项：
1. 饮食调整：
- 忌食辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、咖啡、巧克力、酒
精等。
这些食物可能会刺激胃黏膜，引发出血或加重出血情况。
- 增加高蛋白、维生素和矿物质含量的食物摄入，如鸡肉、鱼类、蔬菜、水果等。
这些食物有助于促进身体康复和修复胃黏膜。
2. 注意休息与运动：
- 减少剧烈运动和长时间站立，以减轻胃部压力，有助于止血
和促进愈合。
- 保持充足的睡眠，有助于恢复体力和提高免疫力。
3. 合理用药：
- 遵医嘱使用止血药物或胃黏膜保护药物，能够有效地减少胃
黏膜损伤和出血风险。
- 如果对某些药物过敏或不良反应，请及时告诉医生，以避免
进一步的不适或并发症。
4. 定期随访：
- 按照医生的建议进行定期复查和随访，及时了解病情变化和调整治疗方案。
5. 心理护理：
- 保持良好的心情和情绪，避免压抑、紧张和焦虑等情绪，有助于促进康复和提高生活质量。
- 如果需要，可寻求专业的心理咨询和支持。
请您牢记以上建议，并严格遵循医生的指导。
如果出现严重的上消化道出血症状，如大量呕血、黑便等，请立即就医或紧急寻求医疗救助。
祝您早日康复！
此致
敬礼。
206例上消化道出血病人的健康教育
206例上消化道出血病人的健康教育全科护理2009年4月第7卷第4期下旬版(总第141期)遵循床上活动四肢一床上坐起一床边站立一室内,外缓步走动的顺序,循序渐进.先练习床上活动四肢,每次15min～2Orain,每日2次,如无心慌,气短等不适,可逐渐增加活动时间和次数,如此逐渐床上坐起,床上独自进餐,洗漱,下地床边站立,室内外缓步走动.除病重者外,卧床时间不宜过长,病情稳定者应鼓励早期活动,有利于减少并发症,及早康复.2.2.2讲解相关知识讲解心肌梗死的诱发因素,如吸烟,喝酒,饱餐,进食高脂食物,重体力活动,受寒,情绪过分激动等;讲解心肌梗死的先兆症状,如胸部不适,乏力,活动时心悸,气急,烦躁等;简要介绍所用药物作用及其注意事项,使病人及家属对心肌梗死有充分认识,避免诱发因素,提高自我保健能力2.3恢复期院外健康指导嘱病人保持心情愉快,情绪稳定,避免过度紧张;进食高蛋白,高维生素的清淡易消化食物,少量多餐,忌暴饮暴食及辛辣刺激性食物,同时摄人新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅;注意休息,避免劳累,要保证充足的睡眠;适量活动,可进行散步等有氧运动,逐步做适当体育锻炼,以增进体力和工作能力,2个月～4个月后可恢复部分或轻工作,但要避免重体力劳动_】;嘱病人遵医嘱按时按量服药,外出时随身携带硝酸甘油片,遇心绞痛发作时立即舌下含化,停止活动,就地休息,保持镇静,并拨打”120”及时到医院就诊,遵医嘱复诊.3体会健康教育是一门研究传播保健知识的技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学.通过健康教育可提高病人对疾病的认识和自我防护能力,从而减少并发症提高治疗效果,而且病人及家属掌握了疾病相关的健康知识,提高了日常防护和保健能力,收到了很好的经济和社会效益.(本文承蒙交城县人民医院护理副院长崔拉心,护理部副主任郭晓霞的悉心指导,特此致谢.)参考文献:[1]叶任高,陆再英.内科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2002:283.E23谢萍,张桂香.健康教育对冠心病病人行为方式的影响[J].解放军护理杂志,2002,19(2):84—85.E33杨增勤.急性心肌梗死病人健康教育需求调查[J].护理研究,2004,18(12B):2l86—2187.E43杨帆.急性心肌梗死病人急性期的医护抢救与护理[J].护理研究,2008,22(11C):3049—3050.作者简介郭爱兰(1968一),女,山西省交城人,护士长,主管护师,本科,工作单位:030500,山西省交城县人民医院.(收稿日期:2009～02—23)(本文编辑郭海瑞)206例上消化道出血病人的健康教育岑桂珍关键词:上消化道出血;健康教育;护理中图分类号:R473.6文献标识码:Cdoi:10.3969/j.issn.1674—4748.2009.12.064文章编号:1674—4748(2009)4C一1109—02上消化道出血是临床常见急症,也是多种疾病并发症,且发病率高,病情危急,常伴有失血性休克.及时正确的治疗和精心护理是挽救病人生命的关键,同时做好此类病人的健康教育,是促进疾病好转,延长出血周期,减少出血次数的重要措施之一.我院内科2003年1月一2.08年1月共收治206例上消化道出血病人,为了使病人积极配合治疗,笔者积极对病人进行健康教育,效果满意,现总结如下.1临床资料206例上消化道出血病人中,男130例,女76例;年龄19岁～74岁,平均45岁;病程2d～10d;其中肝硬化门静脉高压引起的食管,胃底静脉曲张破裂出血78例,消化性溃疡126例,其他2例.2健康教育2.1休息活动指导急性出血期病人应绝对卧床休息,注意保暖,取平卧位,抬高下肢,呕血时头偏向一侧,尽量减少不必要的搬动;轻者卧床休息,可下床上厕所,但应嘱病人坐起,站立时动作要缓慢.将其意义告诉病人以取得配合,对家属做好宜教,病室环境要舒适安静,禁止喧哗,吸烟及大声接听手机护士及时更换液体,避免报警铃声惊扰病人,让病人充分休息,减少出血和促进止血.2.2心理指导上消化道出血病人因病情危急,精神及体力消耗大,对治疗疾病缺乏信心,因此情绪波动大,心理压力大,所以病人人院后首先要给予病人以有力的心理支持,根据病人的心理特点进行分析,掌握心理状态,以热情,主动,诚挚温和的态度与病人及家属接触,取得他们的理解和信任,从而进行有效双向交流,共同建立一种指导合作或共同参与型的护患关系,].用通俗易懂的语言,向病人讲解上消化道出血的病因,临床表现,治疗及预后以及紧张,焦虑情绪对疾病治疗,预后的不良影响.病人见到呕血,黑便会紧张不安,产生恐惧,应尽快消除一切血迹,同时安慰和关心病人,让其安静,告诉病人医务人员正在进行积极治疗,帮助其消除焦虑,恐惧等心理.医务人员不要远离病人,让病人有安全感.病人情绪低落,悲观失望,患病后大量耗费,家庭经济负担过重,同时又担心影响到家属及本人的工作,学习和生活等,故心理压力大,缺乏自信心.鼓励和安慰病人,帮助病人振作精神,建立信心,提高与疾病作斗争的能力和应对危机的能力,使病人密切配合临床治疗.并与家人配合,给予病人精神安慰和生活上的关心,鼓励亲朋好友,同事在精神和经济上给予支持,减轻经济负担.2.3饮食指导急性出血期暂禁食,出血停止24h后开始流质饮食,病情好转后,可改半流质,如蒸蛋,稠稀饭,面条,水饺等,以后再逐渐过渡到普食.给予营养丰富易消化的食物,告知病人定时进食,少量多餐,这样不但可减轻胃的负担,还可使胃内经常有食物存在,起到稀释胃液,中和胃酸的作用;避免坚硬粗糙食物,且要细嚼慢咽,使咽下的食团小且光滑,另外食物应温,软易消化,避免过热,过冷及酸辣刺激性食物门静脉高压引起出血者禁硬食和粗糙纤维食物,以免损伤食管黏膜而出CHINESEGENERALNURSINGApril,2009V o1.7No.4C血[2].肝硬化引起的上消化道出血,限制钠和蛋白质的摄入,避免诱发或加重腹水和肝性脑病.2.4用药指导告知病人所用药物的作用,副反应,用药方法,注意事项.不少药物可诱发急性胃黏膜病变,导致溃疡或使溃疡加重,甚至引起溃疡出血穿孔[3],应尽量避免服用.如阿司匹林,保泰松,吲哚美辛,肾上腺糖皮质激素等.2.5出院指导目的是巩固住院治疗及健康教教育效果,进一步恢复健康.尤应注意引起疾病复发的因素,如饮食不当,上呼吸道感染,刺激性食物,劳累,情绪波动等.按时服药,避免精神紧张,学习,工作及生活要有规律,注意劳逸结合,避免劳累.纠正不良的生活习惯,勿暴饮暴食.要彻底戒烟,禁酒.指导病人学会自我保护.如发现黑便应立即休息,及时就诊,有呕血,黑便,上腹部不适时随时复查.3体会护理健康教育的有效开展,对改善病人的不健康行为,消除或降低危险因素,提高病人的治愈率和康复率,降低并发症,进而提高人们的生活质量起着至关重要的工作].健康教育是一门独特的学科体系[5],健康教育工作质量与护理质量的高低在某种程度上体现护士知识水平,作为健康教育的实施者,护士应努力学习边缘学科的相关理论及专业知识,拓展知识面,更加完善自己,注重知识的更新,不断完善健康教育的方法,满足不急性心肌梗死病人的健康教育及千日日J,..Z段栋娥关键词:急性心肌梗死;健康教育;护理中图分类号:R473.5文献标识码:Cdoi:10.3969/j.issn.1674—4748.2009.12.065文章编号:1674—4748(2009)4C一1110—02急性心肌梗死是一种起病急,致死率高的常见病.病人主要表现为持久的胸骨后剧烈疼痛,多伴有大汗,烦躁不安,恶心甚至呕吐,舌下含服硝酸甘油效果不明显,极度恐慌,且有一种濒死感.对急性心肌梗死病人医护人员不仅只是用药物对症治疗,更重要的是对病人要进行全面的健康,心理教育及护理,尽量给病人创造一个舒适,和谐的住院环境,增强其心理素质,树立战胜疾病的信心.1进行全面健康心理教育在对病人进行紧急对症处理后,大部分病人疼痛会缓解,此时护士要及时给病人做心理疏导,告诉他能及时到医院来就已经给自己提供了一次抢救治疗的机会,只要积极与医护人员配合,遇到问题医务人员会及时处理,消除其紧张,恐惧心理,使他们安全,放心地接受治疗.护士在为病人做治疗的同时,要向病人讲解有关疾病知识,如:胸痛是心肌急性缺血缺氧引起,要配合吸氧;长期吸烟,饮酒,喜欢饱食,喜吃动物酯肪,内脏等含脂肪与胆固醇高的食物,平时情绪易波动,过度劳累都是本病的诱发因素.给病人用药时要介绍药物的作用与副反应,还告诉他们在24h内要根据用药情况重复检查心电图,反复测定血清心肌酶的目的和重要性,以取得配合.同病人的需求.本组病人通过实施健康教育,初步了解和掌握自身疾病有关知识,增强了战胜疾病信心,知道如何自我保健,防止疾病复发,较好地配合治疗护理,促进心身健康,增加了对护士的信任感和满意度.参考文献:Eli金丽芬.健康教育——提高护理满意度的重要因素口].实用护理杂志,2000,16(6):55.E25鲍鹤玫.上消化道出血的护理进展[J].护士进修杂志,1999,14 (5):7—8.E3]湖南医科大学附属湘雅医院.病人健康教育指导[M].长沙:湖南科学技术出版社,1998:165.E4]陈芳.实施系统健康教育提高护理质量[J].中国医药导报, 2007,4(4):71—72..[5]陈金芳,陈莉.健康教育路径在新生儿科的应用EJ].国际护理学杂志,2008,27(10):1077.E6]李永宏.急性上消化道出血的临床急救与护理进展EJ].护理研究, 2006,20(7C):l881—1882.作者简介岑桂珍(1966),女,副院长,主管护师,本科,工作单位: 533500,广西壮族自治区西林县人民医院.(收稿日期:2009—02—23)(本文编辑郭海瑞)2护理2.1休息与活动的护理2.1.1绝对卧床休息急性心肌梗死病人心肌供血供氧明显不足,若增加机体的活动量,心肌可进一步缺血缺氧,使心肌坏死范围增大.急性期绝对卧床休息,休息包括躯体的休息和大脑的休息,严禁自动翻身,用力蹬腿伸臂,高声说话,限制亲友探视,保持环境安静,防止情绪激动.并告知病人和家属休息可以降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性l_】],有利于疾病的康复.2.1.2制定个体化活动方案根据病情,急性期3d～7d内绝对卧床休息,若病情稳定无并发症,48h后可允许病人床上坐起,指导病人进行腹式呼吸,肢体被动与主动运动,协助病人洗漱,进餐,在病人活动耐力范围内,鼓励病人自理部分生活,在病情许可的情况下,由床上活动逐渐过渡到床边活动,病室内走动,然后到室外走廊散步,在家属或医护人员陪伴下如厕.若有并发症,如糖尿病,高血压,脑卒中后遗症等,则应适当延长卧床时间.2.1_3活动时注意事项开始活动时必须在护理人员的监护下进行,以不引起任何不适为度.①运动时心率增加≤20/rainE,收缩压升高或降低≤15mmH/(1mmHg=0.133 kPa);②无心律失常或心电图ST段缺血性下降≥0.1mV_】]或上升≥0.2mVl1;③无胸闷,心悸,气短,头晕,恶心等.如上述任何一方面出现异常,应立即停止活动,安静休息,若休息3O rain症状不缓解,要告知医生做相应处理.\2.2吸氧的护理急性心肌梗死病人要持续高流量给氧24h～48h,鼻导管给氧流量为3L/rain--5L/rainl_1],以增加心肌氧的供应,减轻缺血和疼痛,待疼痛减轻或不再发作,休克解除,可降低氧流量.注意保持鼻导管通畅,24h更换鼻导管并清洁鼻腔。
上消化道出血的健康教育护理体会
血可 导 致休 克 ， 失血 性 休 克 的 主要 原 因是 血 容 量 不 足 ，
表 现 为血 压 下降 和脉 压差 缩小 。② 观 测脉搏 ： 脉 搏 的改 变 是 观察 休 克的 主要 标 志 ， 休克早期脉搏加速， 休 克 晚 期 脉 搏细 而慢 。③观 测 体 温 ： 失 血 者 体 温 多 低 于 正常 。 ④ 观 测尿 量 ： 尿量 可 反 映全 身 循 环 状 况 及 肾血 流情 况 ，
我 科在 临 床护 理 中采取 针对 性护 理 方法 ， 促 进 了病 人病
情 好转 、 延 长 了 出血 周期 、 减 少 了 出血 次 数 。将 我 科 收 治的 ７ ８例 患者 有 效护 理进 行分 析 ， 报 道如 下 。
一
理指 导 。①干 预 的必要 性 ： 要 根据 患 者具体 情况 给予 针 对性 的心 理疏 导 ， 不要 统 一 地 给予 心 理 干预 ， 应 该 首 先 让患 者 自己去 主 动适 应 ， 除 了做必 要 的解 释 外 ， 不 宜 做 过多 干预 。② 干预介 入 的 时机 ： 一般来说 ， 患 者 有 比较 轻 微 的焦 虑 、 悲 观情 绪是 正 常的 ， 只要保 持稳 定 ， 基本 上
临床 调 护 中国民间疗法
ＣＨｆ ＮＡ’ ９ ＮＡＴＵＲＯＰ ＡＴＨＹ Ｍｏｒ ２０］４ Ｖｏｌ ２２ Ｎｏ ３
．
上 消 化 道 出血 的健 康 教 育 护 理 体 会
马 睛
（ 河南省周 口市中医院， ４ ６ ６ ０ ０ ０ ）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
上 消化 道 出血指 出血 点位 于屈 氏韧 带 以上 的消 化 道包 括食 管 、 胃及 十 二 指肠 等 部 位 的 出血 ， 是 临 床 常 见 病， 主要 表现 为 呕血 、 便 血和不 同程 度 的周 围循 环衰竭 。 根 据 失血 量 大小分 为慢 性 隐性 出血 、 慢性 显性 出 血和 急 性 出血 。急性 大量 出血危 险性 大 ， 死亡率 占 １ ０ 左右 。
上消化道出血病人健康教育手册
（四）氮质血症 上消化道出血后血中尿素氮、浓度升高，一
般于一次出血后数小时尿素氮编升辑高课件，3 d～4 d恢复正常。
4
体 ➢出血期间绝对卧床休 息，采取平卧位，头
偏向一侧，防止因呕
位 血引起窒息。
编辑课件
5
口腔护理
➢每次呕血后，及时做好口腔 护理，减少口腔中的血腥味， 以免再次引起恶心、呕吐， 同时能增加患者舒适感 。
也保可暖缓。慢间断饮用100～200毫升5℃左右的冷饮或冰水或冰牛奶。 管而对造严已成密发窒生息观昏。察迷患者者，的应及意时识清、除呼其吸口腔、内脉的搏积。血，防止血液吸入气
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14
健 康
指
导
指导病人和家属了解疾病的病因、诱因、预防等知识，以 减少再出血。
保持良好的心境，正确对待疾病。
注意饮食卫生、合理安排作息时间，戒烟、酒，避免粗糙、 冷热及浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物。
时期
食，直至正常饮食。
编辑课件食 的Fra bibliotek饮9
白 木 耳
宜 食
荠 菜
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10
饮食禁忌
1、忌饮酒、抽烟、浓茶、咖啡
2、禁忌辛辣及刺激性食物：辛辣、香燥、 油煎等食品性热动火，另外海腥发物刺 激性较大，可损伤胃肠黏膜，引起出血。
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上消化道出血可选择的流质食物
食物 五谷、根茎类
蔬菜类 水果类 豆制品 蛋类
食品的肉类罐头
全脂奶、脱脂奶、低脂奶、果汁奶、高蛋白奶粉、
冰淇淋、乳酸 饮料、乳酪（液态）
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12
别担心！ 有我们在， 不用怕！！！
编辑课件
13
怎么办？！
应在马上拔打120或附近医院电话求助的同时，立即采 取以下积极措施：
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特殊检查指导
4
用药指导
（1）药物的名称、种类、主要作 用、不良反应、注意事项，鼓励 患者参与医疗安全
（2）必要时向药学人员进行安全 用药咨询
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管道护理
管道的名称、 置管的目的、 可能导致的不适、 避免导管脱落的安全防护措施
（1）同意进行静脉治疗，不擅自 调整滴速 （2）使用高危药物（高浓度电解 质、肌肉松弛剂、细胞毒化药物 等）进行输液时，由可能发生静 脉炎和输液不良反应 （3）压疮高危人群的管理 (4)跌倒高危人群的管理 (5) 根据病情采取护理保护用具 (6)雾化的风险告知 (7)PICC、留置针的使用的目的、 使用中的维护及注意事项 （8）疾病的相关知识
上消化道大出血是指在急性周围及循 环衰竭，是临床常见的急症。 （ 2 ）临床表现：呕血、黑粪； 失血性周围循环衰竭；氮质血症；
发热。
（1）介绍责任护士、护士长、 主管医生； （2）病室环境的介绍、探视、 陪伴、作息、订餐等 （3）病室的设施、电源和呼叫 器的使用，贵重物品的保管 （4）腕带的使用和保管 （5）住院患者不能擅自离院 （6）勿擅自使用冷敷和热敷 （7）勿擅自使用电器 （8）留陪伴，防走失及意外 （9）发放《入院告知》《住院 须知》
1
环境与生活安 全风险告知
2
饮食与活动
(1)饮食的种类及注意事项 （2）禁食、戒烟酒的目的 （3）卧位的选择
3 （1）抽血检查、大便隐血试验等， 对于确定病因、了解出血程度、 出血是否停止会有一定的帮助。 （2）内镜检查：为上消化道出血 病因诊断的首选检查措施。不仅 可以明确病因，同时可作紧急止 血治疗。 （3）X线钡餐检查。检查前的准 备、检查的配合及注意事项
6
安全指导
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心理护理
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（1）引起上消化道出血的病因及 诱因 （2）避免食用坚硬、粗糙及含粗 纤维多的食物。 （3）遵医嘱用药 （4）注意休息 （5）保持心情舒畅 （6）保持大便通畅 （7）定期复诊：
出院指导
普通胃镜检查：周一至周五上午 普通肠镜镜检查：周一至周五下午
无痛胃镜检查：周四上午 经内镜治疗（如息肉切除、套扎等）周三、周四
一个上消化道出血的成年男性住院病
人，在住院期间，反复呕血，患者和 家属都很紧张，请为患者和家属进行
相关的健康宣教。
一位哲学家曾说过
：“倘若船帆遇不
到风，充其量只是
一块普通的帆布”
谢 谢 聆 听！
健康教育
1
目的是减轻 或消除影响健 康的危险因素， 预防疾病，增 进健康，提高 生活质量。
2
主体： 医务人员
3
4
核心： 行为和生活 方式改善
主要任务： 动员个人为 促进自己的 健康而改善 行为
健康教育的形式和内容
方法
建立信任
01
少而精
03
注意重复 加深记忆
05
06 02 04
具有专业性
尽量使用 辅助教材
注意反馈 不要 只顾自己讲话
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环境与生活安全风险告知
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饮食与活动
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特殊检查指导
4
5
用药指导
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安全指导
管道护理 出院指导
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一个上消化道出血的成年男性住院病
人，在住院期间，反复呕血，患者和 家属都很紧张，请为患者和家属进行
相关的健康宣教。
上消化道出血
（ 1 ）概念：上消化道出血是指
屈氏韧带以上的消化道，的出血。
消化道出血病人健康教育
青白江区人民医院消化内科 2016年7月
一个上消化道出血的成年男性住院病
人，在住院期间，反复呕血，患者和 家属都很紧张，请为患者和家属进行
相关的健康宣教。
健康教育
通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌
握卫生保健知识，树立健康观念，自觉采纳有 益于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。