生理学--肺通气 PPT课件
生理学基础呼吸系统
比值↑≈通气过多或肺）氧的运输
•物理溶解：(1.5%) •化学结合:(98.5%)
PO2↑ (氧合) PO2↓ (氧离)
Hb与O2结合的特征
1.反应快、可逆、受PO2的影响、不需酶的催化
2.是氧合，非氧化
Hb +
PO2↑(氧合)
暗红O2色
PO2↓(氧离)
以单分子层排列在液体分子层表面，主要作用降低表面张力
呼吸
三、肺通气功能的指标
（一）肺容量：
潮气量 补吸气量 补呼气量 余气量 功能余气量 肺活量 肺总量
肺活量
残气量 补呼气量 潮气量
补吸气量
功能残气量 肺总容量
肺活量
一次最大吸气后再尽力呼气所能呼出的气体量
＝潮气量+补吸气量+补呼气量
男性：3500ml 女性：2500ml
HbO2 鲜红色
（二）二氧化碳的运输
物理溶解： 5％ 化学结合：95％ ⒈碳酸氢盐 88％
CO2＋H2O 碳酸酐酶 H2CO
3
⒉氨基甲酸血红蛋白 7％
HCO3-＋H+
当血液中去氧Hb含量达5g/100ml以上，皮肤 、粘膜呈蓝紫色称紫绀（一般是缺O2的标志）。
第一节 肺通气
第三节 呼吸运动的调节
下缘向外侧偏转，胸廓前后、左右径扩大
胸廓扩大，肺随之扩张，肺 内容积增大，肺内压降低
肺内压＜大气压， 气体经呼吸道入肺
吸气
1.平静呼吸和用力呼吸---平静呼吸
膈肌和肋间外肌舒张，
膈顶、肋骨和胸骨均回位
胸廓和肺容积缩小 ，肺内压升高
肺内压＞大气压， 气体经呼吸道出肺
呼气
呼吸时胸廓和膈的变化
用力呼吸
《肺通气功能》课件
吸烟会损害肺部组织，降低肺通气功能。
职业暴露对肺通气功能的影响
03
长期接触有害物质如粉尘、化学气体等也会损害肺通气功能。
05
肺通气功能研究展望
肺通气功能研究现状
肺通气功能是呼吸系统的重要生理功能，主要通过呼吸 道的扩张和收缩来维持气体交换的平衡。
目前，肺通气功能研究主要集中在生理机制、病理生理 学和临床应用等方面，取得了一定的研究成果。
肺通气功能研究面临的挑战与机遇
01
肺通气功能研究面临的挑战 主要包括技术难度大、实验 条件要求高、样本量不足等
问题。
02
机遇方面，随着新技术的不 断涌现和学科交叉融合的深 入，肺通气功能研究将迎来
更多的发展机遇。
03
未来，肺通气功能研究有望 在改善呼吸系统疾病患者的 生活质量和预后方面发挥更
加重要的作用。
THANKS
详细描述
通过测量尽力呼气时的最高气体流 速，可以评估呼吸道通畅程度和呼
吸肌肉的力量。
总结词
呼气峰流速检测常用于哮喘患者的 诊断和病情监测。
详细描述
哮喘患者通常会出现呼气峰流速降 低的情况，通过定期检测呼气峰流 速，可以了解哮喘的控制情况，指 导药物治疗和调整治疗方案。
通气量检测
01
总结词
通气量检测是评估通气功能的 常用方法之一。
如慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动，可 以促进心肺功能的改善，增强肺通气功能 。
适当的重量训练也可以增强呼吸肌肉，提 高肺通气功能。
肺通气功能与饮食
营养摄入对肺通气功能的影响
蛋白质
合理的饮食结构可以提供足够的营养素， 维持肺通气功能的正常运作。
蛋白质是呼吸酶的主要成分，缺乏蛋白质 会影响肺通气功能。
生理学——呼吸(一)
第五章呼吸第一节肺通气一、肺通气的原理（一）肺通气的动力直接动力：肺内压与外界大气压之间的压力差是肺通气的直接动力。
原动力：呼吸肌的收缩与舒张所引起的呼吸运动是实现肺通气的原动力。
1.呼吸运动呼吸运动：呼吸肌的收缩和舒张所引起的胸廓节律性的扩大或缩小称为呼吸运动。
主要吸气肌：膈肌和肋间外肌；主要呼气肌：肋间内肌和腹肌辅助吸气肌：斜角肌和胸锁乳突肌等（仅在用力呼吸时起作用）（1）呼吸运动的过程：（2）呼吸运动的型式：腹式呼吸：以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动；胸式呼吸：以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动；一般情况下：腹胸混合式呼吸特殊情况：①仅胸式呼吸：妊娠后期女性、腹腔巨大肿块、腹水、胃肠道胀气、腹膜炎等因膈肌运动受限，主要依靠肋间外肌舒缩运动呼吸。
②仅腹式呼吸：胸腔积液、胸膜炎、婴幼儿等因胸廓运动受限，主要依靠膈肌舒缩运动进行呼吸。
2.肺内压❖吸气：肺容积增大，肺内压随之降低，低于大气压后，气体进入肺，随着肺内气体的增加，肺内压逐渐升高，至吸气末，肺内压升高到与大气压相等，吸气停止；❖呼气：肺容积减小，肺内压随之升高，高于大气压后，气体流出肺，随着肺内气体的减少，肺内压逐渐降低，至呼气末，肺内压降低到与大气压相等，呼气停止。
❖总结：肺内压：吸气——先降低后升高；呼气——先升高后降低。
3.胸膜腔内压胸膜腔内压随呼吸运动而发生周期性波动。
平静呼气末，胸膜腔内压较大气压低3~5mmHg，平静吸气末，较大气压低5~10mmHg。
胸膜腔内压在平静呼吸时，始终低于大气压，若以大气压为0计，胸膜腔内压为负压。
用力呼吸时，胸膜腔内压波动幅度增大。
胸膜腔内压=-肺回缩压。
胸膜腔内压由肺回缩压决定。
胸膜腔负压的意义：①不仅扩张肺，而且使肺能随胸廓的张缩而张缩；②作用于胸腔内的腔静脉和胸导管，使之扩张，有利于静脉血和淋巴液的回流保持负压的前提：胸腔保持其密闭性。
（二）肺通气的阻力1.弹性阻力和顺应性（1）顺应性顺应性：是指弹性组织在外力作用下发生变形的难易程度。
第5章 呼吸 生理学
肺泡通气量
2.肺泡通气量：每分钟吸入到肺泡，并可与血
液进行有效气体交换的总气量。
解剖无效腔(从鼻至呼吸性细支气管， 生理无效腔 150ml)
肺泡无效腔( 肺泡内未发生其他交换，接近于零）
计算真正的有效的气体交换，须采用肺泡通气量
肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)x呼吸频率
不同呼吸频率、潮气量时的肺通气量及肺泡通气量
4、气体的扩散面积和距离和温度
气体的扩散面积和距离(A,d):
扩散速率与A呈正比；与d呈反比。
温度(T): 扩散速率与T呈正比。
综合以上因素, CO2的扩散速率是O2的 2倍，故临床更容易出现O2扩散的障碍导致 机体缺氧。
二、肺 换 气
肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。
在气相与液相间完成
〔外界环境
肺毛细血管)
包括肺通气〔肺 外界空气〕
肺换气〔肺泡 肺毛细血管〕
〔2〕气体在血液中的运输。
〔3〕内呼吸又称组织换气
〔血液
组织细胞〕
第一节 肺 通 气
一、肺通气的原理
肺通气是肺与外界环境之间的气体交换过 程。
(一)肺通气的动力 直接动力：肺内压与大气压之差 原始动力：呼吸运动
1、呼吸运动
防止肺水肿。 ③降低吸气阻力，有利于肺的扩张。
正常及几种2、异胸常廓情弹况性下阻顺力应和性顺曲应线性
胸廓是一个双向弹性体，其弹性回缩力的方向视 胸廓所处的位置而定。
处于自然位置：肺容量 = 肺总容量的67% 无回弹力 小于自然位置：肺容量﹤肺总容量的67% 向外的回弹力
吸气的动力，呼气的阻力 大于自然位置：肺容量﹥肺总容量的67% 向内的回弹力
血氧指标
• 血红蛋白氧容量：特定条件下，每升(L)血液中血红蛋 白所能负载的最大氧量。〔190～200ml/ L血液〕
人卫版-生理学-第五章-呼吸)
二、气体交换的过程及其影响因素 (一) 肺换气
(二)影响肺换气的因素： 上皮基底膜
1.呼吸膜的厚度: 反比； (0.2~1m)
肺泡上皮 含肺泡表面 活性物质的 液体分子层
2.呼吸膜的面积: 正比; (70㎡,安静时仅用40 ㎡)
肺泡 CO2
3.通气/血流比值( V•A／Q• )
间隙
毛细血管基膜 毛细血管内皮
综上所述
分压差*溶解度 D∝
√分子量 CO2的扩散速率约为 O2的2倍
当O2和 CO2分压差相同时，CO2的扩散速率约为 O2的21倍。在肺泡和静脉血之间， O2的分压差约 比CO2分压差大10倍。
综合以上几种因素的影响，其结果CO2的扩散速 率比O2的扩散速率大2倍。由于CO2比O2容易扩散， 故临床上缺O2比CO2潴留常见。
第五章 呼吸
肺通气 肺换气 气体运输 组织换气
O2
CO2
肺 O2 CO2
O2
血液 循环
CO2
O2 组织 细胞
CO2
呼吸过程的三个环节示意图
第一节 肺通气
肺通气 （ pulmonary ventilation ） 指肺与外界环境之间的气体交换。 1.肺通气的器官: 呼吸道：沟通肺泡与外界环境的气体通道 肺泡：气体交换的场所。呼吸膜六层结构 胸廓：肺通气的动力
三、肺通气功能的评价
（一）肺容积
1.潮气量 (TV) ：每次吸入或呼出的气量。平静， 500mL 2.补吸气量（IRV） ： 平静吸气末，尽力吸气所能 吸入的气量。1500-2000mL
3.补呼气量（ERV）：平静呼气末，尽力呼气所能 呼出的气量。 900-1200mL
4. 余气量（RV） ：最大呼气末存留于肺内不能再 呼出的气量。 1000-1500mL
生理学第五章 呼吸生理
意义：反映肺活量及呼吸阻力（弹性阻力及气道通
畅程度）。
（4）肺总量 = 肺活量 + 余气量 男：5000 ml； 女：3500 ml
（二）肺通气量和肺泡通气量
1. 肺通气量（pulmonary ventilation） = 潮气量 × 呼吸频率
最大随意通气量：尽力作深快呼吸时，每分钟所能吸入 或呼出的最大气量。
血氧容量、血氧含量、血氧饱和度
HbO2呈鲜红色， Hb呈蓝紫色
临床：发绀（Hb含量达5g/100ml）,常表示缺氧。 例外：红细胞增多症；相反，严重缺氧和CO中毒
4. Hb与O2的结合或解离曲线呈S形 与Hb的变构效应有关 Hb为紧密型 HbO2为松弛型
（三）氧解离曲线
表示血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线
•胸廓容积>肺容积
•胸廓将肺拉大
•肺回缩
胸内负压
•胸内压=肺内压 - 肺回缩力 =大气压 - 肺回缩力 = - 肺回缩力
•平静呼吸时，胸膜腔内压为负压 呼气末：-3 ~ -5 mmHg 吸气末：-5 ~ -10 mmHg
临床：气胸
胸内负压的作用：
①利于肺扩张, 实现肺通气
②利于静脉血、 淋巴液回流
第五章 呼吸生理
第一节 第二节 第三节 第四节
肺通气 呼吸气体的交换 气体在血液中的运输 呼吸运动的调节
呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。
呼吸的全过程包括：
1 外呼吸（肺通气+肺换气）
2 气体在血中的运输
3 内呼吸（组织换气+细胞内氧化）
血液循环
组织细胞
肺
O2 CO2
O2 CO2
肺通气 肺换气 外呼吸
肺通气名词解释生理学
肺通气名词解释生理学
肺通气一般是指肺与外界环境之间的气体交换过程。
肺通气功能一般是指衡量空气进入肺泡以及废气从肺泡排出过程中的动态指标，通常指的是肺的呼吸吐纳功能，是肺的生理状态，所以肺通气一般是指肺与外界环境之间的气体交换过程。
实现肺通气的器官包括呼吸道、肺泡和胸廓等。
呼吸道是沟通肺泡与外界的通道，肺泡是肺泡气与血液气进行交换的主要场所，而胸廓的节律性呼吸运动则是实现通气的动力，外界的空气被人体经呼吸道吸入到肺内，此过程只是一个气体进入肺的过程，并不包括气体的交换。
肺通气功能的主要检查指标包括第一秒用力呼气量、一秒率和肺泡通气量。
主要是检查呼吸道通畅程度和肺容量的大小，有助于早期发现肺气道病变，判断病情的严重性、病因、病变部位及预后，是呼吸系统疾病的必要检查。
若出现不适症状，建议及时到医院就诊，遵医嘱予以针对性治疗。
生理学第章呼吸系统
O2=1.5% CO2=5%
化学结合:气体与某些物质进行化学结合
特征:①量大 ②主要运输形式。
动态平衡 物理溶解
化学结合
精选ppt
一、 O2的运输 （一） H b 与O2 的可逆性结合
1．结合形式：
PO2↑ (氧合)
PO2↓ (氧离)
2．结合特征 1）快速、可逆、不需酶催化、受PO2的影响
2）是氧合 oxygenation 反应，
血红蛋白两对α、β肽链与O2结合能力可互 相促成结合或解离（释放）。 肺部，PO2升高促结合；组织，PO2下降促释 放。
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（二）氧离曲线特征及生理意义
表示血液PO2 与Hb氧饱和 度关系的曲线。 呈“S形。
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1.上段60-100mmHg : 坡度较平。 表明：PO2变化大时，血氧饱和度变化小 90％～98％
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第二节 肺换气和组织换气 一.肺换气和组织换气的基本原理 （一）气体的扩散
气体扩散速率
P 温度 溶解度 扩散面积
扩散距离 √分子量
△P•T•A•S D∝
d•√MW 精选ppt
（二）呼吸气体和人体不同部位气体的分压 海平面各呼吸气体的分压(Kpa)
大气 吸入气 呼出气
O2 CO2 H2
FEV1/FVC% 80 % 3) 意义：肺通气功能的动态指标
FEV1／FVC％是评定慢性阻塞性肺病的常用指 标，也常用于鉴别阻塞性肺病和限制性肺病。
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（二）肺通气量 lung ventilation volume 1．每分通气量 Minute ventilation volume
每分通气量=潮气量 呼吸频率 Tidal Volume×respiratory frequency
呼吸—肺通气(生理学课件)
其降低肺泡表面张力的生理意义在于： （1）维持肺泡容积的相对稳定； （2）防止液体在肺泡积聚； （3）降低吸气阻力，减少吸气作功。 肺泡表面活性物质缺乏将出现：
肺泡的表面张力增加 ， 大肺泡破裂小肺泡萎缩， 新生儿呼吸窘迫综合征等病变。
二、肺容积和肺容量
（一）肺容积 （自学）
吸气末：肺内压 = 大气压 呼气初：肺内压 > 大气压
（1~2mmHg） 呼气末：肺内压 = 大气压
吸气开始
吸气停止 呼气开始
呼气停止
（2）胸膜腔内压
指胸膜腔内的压力。
1.测定方法
间接法:气囊测定食管内压以间接反映胸内压 直接法:水检压计法
胸内压成因
以胸膜腔密闭且含浆液为条件 胸廓生长>肺生长
①深吸气量：从平静呼气末做最大吸气时所能吸 入的气量，等于补吸气量加潮气量之和。
②功能残气量：平静呼气末存留在肺内的气量， 约2500毫升。
③肺活量：用力吸气后再用力呼气所能呼出的气 量。它是补吸气量、潮气量和补呼气 量三者之和。
意义：反映肺一次通气的最大能力
时间肺活量： 是指最大吸气后，用力尽
快呼气，计算头3秒钟呼出气 量占肺活量的百分数。
胸廓容积>肺容积
胸廓将肺拉大
肺回缩
胸内负压
胸内压=肺内压 - 肺回缩力 =大气压 - 肺回缩力 = - 肺回缩力
呼气末：-3 ~ -5 （mmHg）
吸气末：-5 ~ -10 （mmHg）
用力吸气：-30 ~ -80 （mmHg）
用力呼气：110 mmHg
胸膜腔负压作用：
①维持肺泡和小 气道扩张状态， 使肺随胸廓运 动而运动。
正常成年人头3秒分别为 83%、96%、99反映呼吸时 所遇阻力的变化，是评价肺 通气功能的较好指标。
生理学-5呼吸 (1)-209
氧饱和度Oxygen saturation Hb氧含量和氧容量的百分比
(O2 content / O2 capacity) x 100%
发绀 Cyanosis
去氧Hb>50g/L
★（二）氧解离曲线
Oxygen-hemoglobin dissociation curve
Laplace’s law: P=2T/r
Effect of size of sphere
★肺泡表面活性物质
Alveolar surfactant
来源：主要由肺泡II型细胞合成 组成：磷脂 80%, 固醇 10%; 蛋白质
10% 主要成分：二棕榈酰卵磷脂（DPL, DPPC）
占60% 作用：降低肺泡液-气界面的表面张力，增
（一）肺容积和肺容量 Pulmonary volumes and capacities
肺量计Spirometer
肺容积Pulmonary volumes
潮气量 Tidal volume (TV)
每次呼吸时吸入或呼出的气量 400~600 ml
补吸气量或吸气储备量 Inspiratory reserve volume (IRV)
生理无效腔 Physiological dead space =解剖无效腔+肺泡无效腔
bronchus
pulmonary artery
respiratory bronchiole
pulmonary vein
alveoli
‘wasted’ ventilation
自学内容
最大呼气流速-容积曲线 呼吸功
是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 VA = (潮气量 – 无效腔) x 呼吸频率
八年制生理学-肺通气
八年制生理学-肺通气呼吸（respiration )是机体与外界环境之间进行气体交换的过程。
通过呼吸,人体不断地从外界摄取氧，以氧化体内营养物质,供应能量和维持体温，同时将生物氧化过程中所产生的二氧化碳排出体外,从而维持内环境的相对稳定和保证新陈代谢的正常进行。
正常成人体内02储存量约为1550ml。
如果停止呼吸，体内储存的02仅能维持6min机体的正常代谢。
因此，呼吸是维持机体生命活动所必需的基本生理过程之一,一旦呼吸停止,生命便将终结。
在高等动物和人体，呼吸的全过程是由三个相互衔接并同时进行的环节组成（图14-1 ),即外呼吸、气体在血液中的运输和内呼吸。
外呼吸（external respiration堤指肺与外环境之间的气体交换(肺通气）以及肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换(肺换气）过程;内呼吸（internal respiration)是指组织毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换以及组织细胞的生物氧化过程;而循环系统对气体的运输则将外呼吸和内呼吸衔接起来。
在机体的不同功能状态下，机体对02的需求和代谢产生的co2量都可发生显著的变化,因此呼吸功能也必须发生适应性的调节。
显然，呼吸的全过程是涉及呼吸、循环、神经等多个系统协调配合的生理过程。
由于肺通气是整个呼吸过程的基础,通常所说的呼吸(breathing )，仅指肺通气即外呼吸而言。
第一节肺通气原理肺与外界环境之间进行气体交换的过程，称为肺通气（pulmonary ventilation )。
实现肺通气的器官包括呼吸道、肺泡和胸廓等。
自鼻腔至终末细支气管(气管支气管树的第16级）的呼吸道被称为传导气道（conducting airways )，是肺通气时气体进出肺的通道，同时还具有加温、加湿、过滤和清洁吸入气体以及引起防御反射(咳嗽反射和喷嚏反射）等保护作用。
肺泡是肺换气的主要场所，肺通气的过程使肺泡气体得到不断更新。
胸廓不仅容纳和保护气道和肺，而且通过呼吸肌的运动为肺通气提供动力。
生理学_第五章_呼吸
Hb结合O2量变化不大； ②轻度呼衰病人肺泡气
下段
上段
PO2↓ 明 显 而 Hb 结 合 O2 量 变化不大。
对高原适应或有轻度呼吸 机能不全的人均有好处
（3） （2）
⑵中段： PO2 40~60mmHg HbO2释放O2 的部分
特征：曲线较陡 意义:维持正常时组织 氧供
⑶下段： PO215～40 mmHg HbO2与O2解离的部分
第五章 呼 吸
制作人：张秀娟 专业班级：生物技术121 学号：12772005
第一节 第二节 第三节 第四节
肺通气 肺换气和组织换气 气体在血液中的运输 呼吸运动的调节
总论
人体的呼吸过程是由三个相互衔接并同时进行 的环节来完成：
（1）外呼吸：指外界环境与肺毛细血管之间的气体 交换过程,包括肺通气（肺与外界空气之间的气体交 换过程）和肺换气（肺泡与肺毛细血管之间的气体 交换过程）。
Hb与O2亲和力↓ P50↑，氧离曲线右移
1）机理-波尔效应
H+↑→
R型
→Hb与O2亲和力↓
T型
2）波尔效应的意义
➢ 肺Cap： 血PCO2↓，[H+] ↓，氧离曲线左移，利于 Hb与O2的结合。
➢组织Cap：血PCO2↑，氧离曲线右移，促使Hb结合O2释 放。
2.温度
温度↑→H+活度↑→ Hb与O2亲和力↓→
≈2500ml
3.肺活量（VC）：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最 大气量＝潮气量+补吸气量+补呼气量
☛用力肺活量（FVC）：尽力 吸气后，尽力尽快呼气，所呼 出的最大气体量。
单位时间内呼出的气体量占用力 肺活量的百分数 如FEV1/ FVC ☛时间肺活量FEV1
呼吸系统生理学ppt完整版
04
气体在血液中的运输
氧气在血液中的运输方式
氧气的物理溶解
氧气在血浆中以物理溶解的形式存在，但这种方式运输的氧气量较少，仅占血 液总氧气量的1.5%左右。
氧合血红蛋白
红细胞中的血红蛋白（Hb）在肺部与氧气结合，形成氧合血红蛋白（HbO2） ，这是氧气在血液中运输的主要形式。
二氧化碳在血液中的运输方式
是气体交换的场所，通 过呼吸运动实现肺通气
和肺换气。
胸膜腔
是胸廓与肺之间的潜在 腔隙，负压状态有利于
肺的扩张。
呼吸肌
包括肋间肌和膈肌，是 呼吸运动的动力来源。
呼吸过程及气体交换
01
02
03
呼吸运动
通过呼吸肌的收缩和舒张 ，驱动胸廓扩大和缩小， 完成肺通气。
气体交换
在肺泡与血液之间、血液 与组织细胞之间进行氧气 和二氧化碳的交换。
肺通气阻力
分为弹性阻力和非弹性阻力。弹性阻 力主要来自肺组织和胸廓的弹性回缩 力，非弹性阻力包括气道阻力、惯性 阻力和组织粘滞阻力。
肺泡表面活性物质作用
降低肺泡表面张力
肺泡表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞分泌，主要成分是二棕榈酰卵磷 脂，可以降低肺泡表面张力，减小肺泡回缩力，从而维持肺泡稳定 性。
防止肺水肿
呼吸衰竭（Respiratory Failure）
病理生理改变
严重气体交换障碍，导致缺氧和/或二氧化碳潴留。
临床表现
呼吸困难、发绀、精神神经症状等。
诊断
动脉血气分析是诊断呼吸衰竭的金标准。
治疗
氧疗、机械通气、病因治疗等。
THANKS
感谢观看
其他化学因素
如某些药物、激素等也可通过影响化学感受器的敏感性或直接作用于呼吸中枢而调节呼吸 运动。
肺通气的原理生理学
肺通气的原理生理学1. 嘿，小伙伴们！今天咱们来聊一个特别有意思的话题——肺部通气的原理。
说白了，就是我们每天都在做的呼吸运动背后的那些小秘密！2. 你们想过没有，我们的肺就像是一个神奇的气球！不过这个气球可不是自己会鼓起来的，它需要我们胸腔这个"魔法盒子"的帮助。
每次呼吸，都像是在玩一个奇妙的"气球游戏"呢！3. 说到吸气，那可真是一个热闹的场面！咱们的横膈膜就像个勤劳的小工人，往下收缩的时候，就像是往下拉气球的橡皮筋。
肋间肌肉也不闲着，像是帮忙的小助手，把胸腔往外撑开。
4. 这时候就有意思了！胸腔变大了，里面的压力就变小了，就像是打开了一个真空包装的零食袋一样。
外面的空气就会哗啦啦地涌进来，把肺泡撑得鼓鼓的，这就是我们说的"负压呼吸"啦！5. 呼气的时候更有趣！横膈膜和肋间肌肉就像是下班的工人，都放松了。
胸腔就会自己缩回去，就像是松开了的橡皮筋，把气体都挤出去啦。
这个过程基本上是被动的，就像是气球自己慢慢瘪下去一样。
6. 肺泡可是个了不起的小家伙！全部展开来，面积能有一个网球场那么大！它们就像是无数个小气球连在一起，每个都在努力工作，帮我们换取新鲜空气。
7. 胸膜腔里还有一个神奇的"胸膜液"，它就像是两片玻璃之间的一滴水，让肺和胸壁能紧紧地贴在一起，又能自由滑动。
要是没有它，那我们的呼吸就像是生锈的机器一样卡卡的了！8. 肺泡里还有一种特别的"表面活性物质"，它就像是给气球涂了层特殊的油，让气球不会瘪得太快。
要是没有它，我们的肺泡就会像漏气的气球一样，一下子就瘪了。
9. 通气量这个概念也挺有意思的！安静呼吸时，每次呼吸大约有500毫升的空气进出，就像是喝可乐的一小罐那么多。
但要是运动起来，这个量能增加好几倍，简直像是打开了"超级增压器"！10. 咱们的呼吸频率也是很神奇的！正常情况下一分钟呼吸12-20次，但遇到特殊情况，比如剧烈运动或者紧张的时候，频率会自动调节，就像是汽车的档位一样，能自动换挡！11. 呼吸中枢就在脑干里，它就像是一个尽职尽责的指挥官，24小时不停地工作，根据血液中氧气和二氧化碳的含量来调节呼吸。
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(二）Alveolar ventilation
肺泡通气量 =（潮气量－无效腔）×呼吸率 =（500-150）×12 =4.2L/min
(250-150) ×24=100 ×ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ4=2.4 L/min
呼吸的环节 血液循环 肺
O2 CO2 O2 CO2
组织细胞
第一节 肺通气
Pulmonary Ventilation
一.肺通气的原理
(一）肺通气的动力
1. 呼吸运动
Respiratory movement
(1) inspiration 吸气
肋间外肌收缩→肋骨上移→ 胸廓前后径增大→肺内压下降 <大气压→吸气 膈肌收缩→膈下移→胸廓上下径 增大→肺内压下降<大气压→吸气
（1）Compliance顺应性--外力 作用下弹性体变形的难易程度 C=1/R CL=V/P=0.2L/cmH2O 临床影响肺，胸廓顺应性的因素
（2）肺弹性阻力 弹力纤维1/3
表面张力2/3 Surfactant肺 泡表面活性物质 肺泡Ⅱ型细 胞产生DPPC 生理作用及其临床意义 ： ①增大顺应性，维持肺扩张 ② 稳定大小肺泡
人工呼吸
3.Intrapleural pressure 胸内压 测定 原理
胸内压= -肺回缩力
呼吸时胸内压变化
pneumothorax 气胸
人工气胸的临床应用
(二) 肺通气的阻力 Resistance
1、非弹性阻力
（1）呼吸道的功能和气道阻力 （2）临床影响气道阻力的因素
2、 弹性阻力
③防止肺水肿
（三）Work of breathing 呼吸功与疾病
二、Pulmonary volume and pulmonary capacities 肺容量和肺容积
(一）肺容积
（二）肺功能测定的 临床意义
三、肺通气量
（一）Minute ventilation volume
每分肺通气量=潮气量×呼吸频率 =500ml×12次/min =6L/min
(2)expiration 呼气
肋间外(膈)肌舒张→
肋骨(膈)下(上)移→ 胸廓前后(上下)径减小→
肺内压上升>大气压→呼气
(3) 平静呼吸→吸气主动,呼气被动
用力呼吸→吸气,呼气均为主动
临床dyspnea 呼吸困难的表现 (4) 胸式和腹式呼吸 临床诊断中的意义
2.Intrapulmonary pressure 肺内压