(市政证-2)原材料、构配件进场使用检查记录表
原材料、构配件进场验收记录(Word)
原材料构、配件汇总表
审核人：资料员：朱汉萍
原材料构、配件汇总表
工程名称：凤阳县小岗村干部培训中心工程
C02-2-01-001
工程材料/构配件/设备报审表
工程材料/构配件/设备报审表
工程材料/构配件/设备报审表
工程材料/构配件/设备报审表
工程材料/构配件/设备报审表工程名称：乌审召计划生育服务站编号：
DB15/427—2005原材料、构配件进场验收记录
DB15/427—2005原材料、构配件进场验收记录
DB15/427—2005原材料、构配件进场验收记录
DB15/427—2005原材料、构配件进场验收记录
C01-2-02-004
原材料、构配件进场验收记录
C01-2-02-001
（注：文件素材和资料部分来自网络，供参考。
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）。
2、原材料、构配件进场使用检查记录表
广州南沙开发区创业冷库项目配套道路 道路工程
序 号
品种 规格 （型号）
产品批号 （出厂编
号）
生产厂家
供货单位
1
（0-5㎜）级 配石屑
/
从化永兴石场 从化永兴石场
市政基录表
承包单位
江西省第二建筑工程公司
分包单位
市政证—2 共 页第 页 /
出厂 日期
备注
项目技术负责人： 王志龙
材料员：林世民
质检员： 林建国
监理工程师： 张得
附件：1、材料进场报验表；2、出厂合格证及出厂检验报告； 3、进场抽检复试报告；4、见证记录。
2009 年 12 月 25 日
2009.12.25
进场 日期
2009.12.25
材料、构配件名称
进场 数量
200
单 位
使用 部位
进场 抽检 数量
送检 日期
t
沥青面 层
1
2009.12.25
沥青混凝土细集料
进场复 试报告
编号
DLLQ20119584974
复试 结果
合格
试验类别
见证 监督 送检 抽检
√
文件所在 卷/页号
出厂 复试 文件 报告
原材料(构配件)进场检查验收记录(word文档良心出品)
专业监理工程师：
建设单位现场代表:
本表由施工单位填写，施工单位、监理单位、建设单位共同检查验收。
原材料、中间产品、施工设备、工艺方法检查验收记录工程名称施工位使用部位进场日期
检查验收内容
序号
类别名称
（品种、规格、型号、等级）
生产厂家
证件编号
进场数量
备注
附件：生产厂家提供的合格证、产品质量证明书及检测报告
外观检查
外观完整无破损检查合格，材质单合格证与标签对应齐全，要求取样复试。
检查验收结果
验收日期：年月日
材料、构配件进场检验记录
字
栏
建设（监理）单位
施工单位
大庆油田建设集团有限责任公司
专业质检员
专业工长
检验员
材料、构配件进场检验记录
表C4-1
编 号
DQ-005
工程名称
大型氦气试验回路
检验日期
2010年8月9日
序号
名称
规格型号
数量
生产厂家
合格证号
检验项目
检验结果
备注
1
环氧云铁中间漆
H-14
2000KG
任丘市华北石油华设科技有限公司
1008004
产品合格证检验报告
合格
原件存于
大庆建设
2
环氧煤沥青涂料底漆固化剂
H-66
20
任丘市华北石油华设科技有限公司
G1008011
产品合格证
合格
原件存于
大庆建设
3
4
5
6
7
8
9
10
检验结论：
以上材料经检查合格。材质、规格型号及数量符合设计、规范要求，产品质量证明文件齐全。
签
字
栏
建设（监理）单位
施工单位
34.43
河北津西
7-1-0303
产品质量证明书外观尺寸
合格
原件存于大庆建设
3
H型钢
294*200*12J
13.553
河北津西
1-1-1890
产品质量证明书外观尺寸
合格
原件存于大庆建设
4
H型钢
244*175*12J
17.522
河北津西
5-1-1002
产品质量证明书外观尺寸
合格
原件存于大庆建设
块石 原材料(构配件)进场验收记录
一、块石的样品状态满足要求
二、块石水饱和抗压强度（水中浸泡48h）试验平均值为80MPa，满足设计指标≥30MPa。
抽样复验数量
6组试块
抽样复验单编号
J201206090101
建设单位：
项目专业负责人：
年月日
监理单位：
监理工程师：
年月日
施工单位：
项目专业负责人：
年月日
原材料（构配件）进场验收记录表表K.3.0.3-2
工程名称
湄洲湾东吴港区罗屿作业区
物流园区工程
施工单位
中交一航局第二工程有限公司
材料
(构配件)名称
块石200-300kg
进场数量
—
进场日期
—
质量证明编号
—
使用部位
抛石棱体
检查验收内容
一、块石的样品状态是否满足要求
二、块石水饱和抗压强度（水中浸泡48h）是否满足设计指标≥50MPa。
检查验收结果
一、块石的样品状态满足要求
二、块石水饱和抗压强度（水中浸泡48h）试验平均值为90MPa，满足设计指标≥50MPa。
抽样复验数量
6组试块
抽样复验单编号
J201206090201
建设单位：
项目专业负责人：
年月日
监专业负责人：
年月日
原材料（构配件）进场验收记录表表K.3.0.3-2
工程名称
湄洲湾东吴港区罗屿作业区
物流园区工程
施工单位
中交一航局第二工程有限公司
材料
(构配件)名称
块石10-100kg
进场数量
—
进场日期
—
质量证明编号
—
使用部位
卷内目录-原材料、构配件合格证及试验报告
共 2 页第 2 页
使用说明（使用时删除）：
1、该表格主要用途包含不局限于学校、公司企业、事业单位、政府机构，主要针对对象为白领、学生、教师、律师、公务员、医生、工厂办公人员、单位行政人员等。
2、表格应当根据时机用途及需要进行适当的调整，该表格作为使用模板参考使用。
3、表格的行列、文字叙述、表头、表尾均应当根据实际情况进行修改。
《合同条件》是根据《中华人民共和国合同法》，对双方权利义务作出的约定，除双方协商同意对其中的某些条款作出修改、补充或取消外，都必须严格履行。
《协议条款》是按《合同条件》的顺序拟定的，主要是为《合同条件》的修改、补充提供一个协议的格式。
双方针对工实际情况，把对《合同条件》的修改、补充和对某些条款不予采用的一致意见按《协议条款》的格式形成协议。
《合同条件》和《协议条款》是双方统一意愿的体现，成为合同文件的组成部分。
(整理)原材料、构配件进场检验记录C3-2-1
序号
（材料、构配件）名称
规格型号
进场
检验项目
复验项目
备注
生产厂家
出厂合格证号
性能检测报告
外观质量尺寸
复试报告
检验结果
数量
时间
1
弯头
529*9
426*8
219*6
133*4
7
4
39
8
10.18
河北圣天管件公司
符合要求
合格
合格
检验结论：合格
会签栏
建设（监理）单位（签章）
施工单位（签章）
2006年10月18日
三通法兰盘
300
400
200
2
2
4
10.19
河北圣天管件公司
符合要求
合格
合格
检验结论：合格
会签栏
建设（监理）单位（签章）
施工单位（签章）
2006年10月19日
专业技术负责人
质检员
专业工长
材料员
2006年10月19日
表C3-2-1
原材料、构配件进场检验记录
检验日期2006年10月18日编号：
工程名称
一电厂与煤矸石电厂蒸汽连通工程
--700
1
10.20
湖北高中压阀门公司
符合要求
合格
合格
检验结论：合格
会签栏
建设（监理）单位（签章）
施工单位（签章）
2006年10月20日
专业技术负责人
质检员
专业工长
材料员
2006年10月20日
表C3-2-1
原材料、构配件进场检验记录
检验日期2006年10月20日编号：
《广东省市政基础设施工程竣工验收技术资料统一用表》进场施工物资质量证明文件20180516
第四章进场施工物资质量证明文件基本要求：1、表格允许打印，但填写意见和签名必须由本人签署。
2、填写人一般为专职材料员。
3、合格证为复印件的，必须加盖供货单位的印章方为有效，并注明使用工程名称、规格、数量、进场日期、经办人签名及原件存放地点。
工程材料进场使用清单市政证－11、该表适用于对工程中用到的材料种类、数量等信息进行汇总。
2、工程材料包括了原材料、构配件、成品、半成品等。
3、该表可于工程最后一批材料进场后填写整理，相关的信息应与市政证-2、市政证-3表的内容相吻合。
市政基础设施工程工程材料进场使用清单市政证—1共页第页项目技术负责人：材料员：专业监理工程师：年月日原材料、构配件进场使用检查记录表市政证－21、该表适用于记录进入施工现场使用的原材料、构配件的有关出厂、进场及复试的信息。
2、该表应在施工过程中及时填写，且有关的附件必须能在施工过程中随时提供检查。
3、原材料指钢材、水泥、砂、石、外加剂、沥青、矿粉、粗集料、细集料等；构配件指、预制桩、侧平石、人行道预制块，井环盖、给排水管、支座、伸缩缝、锚夹具等。
4、表内填写提示：1）每一记录表只记录同一类别材料、构配件的有关信息；（当工程规模较小，材料、构配件的类别、进场批次较小时，可将不同类别的材料、构配件有关信息记录于一表内）2）同一品种规格的材料、构配件如有多个批次，填写时可根据实际情况调整表内的空白行数；3）“产品批号”、“生产厂家”、“供货单位”、“出厂日期”、“进场数量”必须与对应的出厂质保文件的内容相符；4）“进场抽检数量”：必须按国家现行法规、标准要求的检测频率，对进场各原材料、构配件进行一定数量的进场检验；5）“试验类别”：在对应的类别上打“√”；6）“文件所在卷/页号”：该项应在工程施工文件组卷后填写，当文件由多页组成时，也只填写起始页码；如：第3卷第15页应表示为3/15；7）在表内信息填写完善后，各岗位人员应及时签名确认；8）“年月日”：应填写该表首项信息的发生时间。
工程材料构配件设备进场报审表及开箱检查记录
SZLB10工程材料/构配件/设备进场报审表
工程材料/构配件/设备进场报审表
工程名称：编号：
注本表一式__3__份，由施工项目部填报，监理项目部__1__份，施工项目部存__1__份。
设备清单
SZLB12主要设备开箱申请表
主要设备开箱申请表
工程名称：编号：
注本表一式__3__份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存___1_份。
设备清单
主要设备（材料）开箱检查记录表
工程名称：XXXXX 编号：
设备材料开箱检查由监理单位组织，业主项目部参与导线、绝缘子、铁塔、光缆（线路工程）和主变压器（高压电抗器）、GIS（HGIS）设备、电流互感器、断路器、隔离开关、继电保护及监控屏（变电工程）等主要设备材料的到场验收。
开箱负责人由工程总监担任。
注本表一式3 份，由开箱负责人填报，业主项目部、监理项目部各 1 份，施工项目部存1 份。
主要设备（材料）开箱检查记录表
工程名称：XXXX 编号：
设备材料开箱检查由监理单位组织，业主项目部参与导线、绝缘子、铁塔、光缆（线路工程）和主变压器（高压电抗器）、GIS（HGIS）设备、电流互感器、断路器、隔离开关、继电保护及监控屏（变电工程）等主要设备材料的到场验收。
开箱负责人由工程总监担任。
注本表一式3份，由开箱负责人填报，业主项目部、监理项目部各1份，施工项目部存1份。
【工程表格模板】原材料、构配件进场使用检查记录表
序号
生产厂家
供货单位
单位
备注
项目技术负责人：
材料员：
质检员：
监理工程师：
年
月
日
附件：1、材料进场报验表；2、出厂合格证及出厂检验报告； 3、进场抽检复试报告；4、见证记录。
市政基础设施工程
原材料、构配件进场使用检查记录表
市政证—2 共 页第 页 工程名称 单位工程名称 品种 规格 （型号） 产品批号 （出厂编号） 出厂 日期 进场 日期 承包单位 材料、构配件名称 进场 数量 使用 部位 进场 抽检 数量 送检 日期 进场复 试报告 编号 复试 结果 试验类别 见证 送检 监督 抽检 文件所在 卷/页号 出厂 复试 文件Байду номын сангаас报告 分包单位
材料、构配件进场检验记录资料【范本模板】
鄂钢6700292
外观、质量证明文件
合格
主体
3
热轧带肋钢筋
HRB400E18
3。24T
鄂钢6602246
外观、质量证明文件
合格
主体
4
热轧带肋钢筋
HRB400E20
16.01T
鄂钢6702963
外观、质量证明文件
合格
主体
5
热轧带肋钢筋
HRB400E22
13。72T
鄂钢6700620
外观、质量证明文件
检验员
本表由施工单位填写.
材料、构配件进场检验记录
编号
007
工程名称
武汉人福药业有限责任公司创新中心工程项目
检验日期
2016年6月6日
序号
名 称
规格型号
进场
数量
生产厂家
检验项目
检验结果
备注
合格证号
1
热轧带肋钢筋
HRB400E12
7.2T
鄂钢06—3985
外观、质量证明文件
合格
主体
2
热轧带肋钢筋
HRB400E14
签
字
栏
建设（监理）单位
施工单位
湖北佳和建设发展有限公司
专业质检员
专业工长
检验员
本表由施工单位填写。
材料、构配件进场检验记录
编号
006
工程名称
武汉人福药业有限责任公司创新中心工程项目
检验日期
2016 年6月4日
序号
名 称
规格型号
进场
数量
生产厂家
检验项目
检验结果
备注
合格证号
1
D0203_进场设备原材料构配件外观检查记录
D0203_进场设备原材料构配件外观检查记录一、记录概述日期：（填写日期）检查人员：（填写检查人员姓名）检查地点：（填写检查地点）接受检查单位：（填写接受检查的单位）二、检查内容本次检查主要针对进场设备、原材料和构配件的外观进行检查，包括但不限于以下方面：1.设备外观完好性检查2.原材料表面是否存在缺陷或损坏3.构配件是否有变形或划伤等问题4.设备、原材料和构配件是否有符合标准的标识三、检查结果1.设备外观完好性检查进行设备外观完好性检查时，对每个设备进行逐个检查，包括设备表面是否有划痕、腐蚀，设备是否有变形或者松动等情况。
在检查过程中，记录下每个设备的检查结果，以及存在问题的设备编号和具体问题描述。
2.原材料表面是否存在缺陷或损坏针对原材料进行表面检查，主要关注原材料表面是否有明显的缺陷或损坏，如裂纹、破损、变形等。
检查过程中，记录下每个原材料的检查结果，以及存在问题的原材料编号和具体问题描述。
3.构配件是否有变形或划伤等问题针对构配件进行检查，主要目的是查看构配件是否存在变形、划伤或其他损坏情况。
对于构配件的检查，需要准确记录下每个构配件的检查结果，以及存在问题的构配件编号和具体问题描述。
4.设备、原材料和构配件是否有符合标准的标识在检查过程中，需要注意检查设备、原材料和构配件上是否有符合标准的标识，如厂家的标志、规格型号等。
如果有缺失或者错误的标识，需要记录下来，并与供应商进行沟通和确认。
四、检查结论依据上述检查结果，在本次检查中，共发现了以下问题：1.设备编号（填写具体设备编号）存在划痕和腐蚀现象。
2.原材料编号（填写具体原材料编号）存在裂纹和变形现象。
3.构配件编号（填写具体构配件编号）存在划伤和松动现象。
4.部分设备、原材料和构配件缺少厂家标识。
以上问题已在检查过程中记录并与供应商进行了沟通，供应商表示将进行整改。
五、整改计划1.设备外观问题将由供应商进行修复或更换。
2.原材料问题将由供应商进行重新提供或更换。
市政工程实体质量检查用表模板
1
竖井稳定
护壁、支撑、降水
2
门洞破除
超前支护、破除步骤、门洞加固、降水检验
3
掘进方法
工法合理与工况相符，步步封闭成环时间要求、封底及时，开挖掌子面稳定情况。执行施工原则、监测及调整支护参数动态施工。
4
初期支护
钢支撑焊接质量，支撑间距。喷射混凝土配比、厚度、成型质量、早强剂检验。初期支护变形量。
5
高大支模架
专项施工方案应组织专家论证、审批手续齐全，钢管、扣件抽样检测符合要求，严格按方案进行搭设施工，应具有足够的承载力、刚度和稳定性。安全措施到位，验收程序到位。
6
基坑开挖
检查开挖顺序、方法、保护措施、排水措施，基坑周边严禁超堆荷载，基坑（槽）开挖对周围建筑物的影响及监控。
三、道路工程
1
路基
统渣厚度、粒径、含泥量、弯沉值应符合。
7
管片修补
检查拼装完成的管片是否有一般缺陷，管片修补方案是否经设计认可，修补后质量是否符合要求
8
成型隧道
检查结构表面有无贯穿裂缝、缺棱掉角，隧道渗漏水情况以及是否建立渗漏水排查治理台账，成型隧道轴线和高程测量记录，管片拼装检验批验收记录衬砌环橢圆度、衬砌环内错台、环间错台是否符合规范要求
（二）管片制作
7
草本栽植
草坪和草本地被的播种、分栽，草块、草卷铺设及运动场草坪成坪后应符合下列规定：1.成坪后覆盖度不低于95%。1.单块裸露面积应不大于25cm2.3.杂草及病虫害的面积应不大于5%。
8
施工期养护
绿地应保持整洁；做好维护管理工作，及时清理枯枝、落叶、杂草、垃圾，加强病虫害观测，控制突发性病虫害发生，主要病虫害防治应及时，树木应及时剥芽、去蘖、疏枝整形。草坪应适时进行修剪，对树木应加强支撑、绑扎及裹干措施，做好防强风、干热、洪涝、越冬防寒等工作
土工布 原材料(构配件)进场验收记录
项目
单位
指标
经向断裂强力
kN/m
≥100
纬向断裂强力
kN/m
≥80
断裂伸长率
%
≤25
顶破强力
kN
≥7.5
等效孔径O95
mm
<0.15
垂直渗透系数
cm/s
>2×10-3
抗紫外线（强度保持）
%
≥70(500h)
撕破强力
kN
0.72
单位面积质量
g/m2
≥400
检查验收结果
一、土工布样品状态满足要求
MHD20130108001
使用部位
混合倒滤层
检查验收内容
一、土工布的样品状态是否满足要求
二、技术指标
项目内容
单位
指标
单位面积质量
g/m2
＞400
厚度
mm
≥2.8
*断裂强度
kN/m
≥20.5
断裂伸长率
％
40～80
撕破强度
kN
≥0.5，6
CBR顶破强度
kN
＞3.5
孔径O95
mm
0.07～0.2
垂直渗透系数
MHD20120828001
使用部位
围堤基础
检查验收内容
一、土工布的样品状态是否满足要求
二、技术指标
项目
单位
指标
经向断裂强力
kN/m
≥100
纬向断裂强力
kN/m
≥80
断裂伸长率
%
≤25
顶破强力
kN
≥7.5
等效孔径O95
mm
<0.15
垂直渗透系数
碎石 原材料(构配件)进场验收记录
施工单位
中交一航局第二工程有限公司
材料
(构配件)名称
碎石
进场数量
9000t
进场日期
2013.03.04
质量证明编号
—
使用部位
倒滤层
检查验收内容
一、碎石的样品状态是否满足要求
二、碎石级配是否为5-80mm的自然级配
检查验收结果
一、碎石的样品状态满足要求
二、碎石级配为5-80mm的自然级配
抽样复验数量
检查验收结果
一、碎石的样品状态满足要求
二、碎石级配为5-80mm的自然级配
抽样复验数量
30kg
抽样复验单编号
(JHJ)HTC2012MZ002
建设单位：项目专业负责人：Fra bibliotek年月日
监理单位：
监理工程师：
年月日
施工单位：
项目专业负责人：
年月日
原材料（构配件）进场验收记录表表K.3.0.3-2
工程名称
湄洲湾东吴港区罗屿作业区
30kg×3组
抽样复验单编号
(JHJ)HTC2013MZ000001(JHJ)HTC2013MZ000002(JHJ)HTC2013MZ000003
建设单位：
项目专业负责人：
年月日
监理单位：
监理工程师：
年月日
施工单位：
项目专业负责人：
年月日
原材料（构配件）进场验收记录表表K.3.0.3-2
工程名称
湄洲湾东吴港区罗屿作业区
物流园区工程
施工单位
中交一航局第二工程有限公司
材料
(构配件)名称
碎石
进场数量
3000t
进场日期
2012.09.07
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项目技术负责人:
材料Байду номын сангаас:
质检员：
监理工程师:
年
月
日
附件：1、材料进场报验表；2、出厂合格证及相关原材料等的质保文件；3、进场抽检复试报告；4、见证记录。
市政基础设施工程
原材料、构配件进场使用检查记录表
市政证-2 共 工程名称 单位工程名称 序 号 品种、规 格(型号) 产品批号 生产厂家 供货单位 (出厂编号) 出厂 日期 进场 日期 承包单位 材料、构配件名称 进场 使用 单位 数量 部位 进场 抽检 数量 实验类别 文件所在卷/页号 送检 进场复验 复试 备注 日期 报告编号 结果 见证送检 监督抽检 出厂文件 复试报告 分包单位 页,第 页