急性上呼吸道感染的护理常规
急性上呼吸道感染护理常规
急性上呼吸道感染护理常规
1、按小儿呼吸系统疾病一般护理常规执行。
2、保持病室空气新鲜，定时通风，避免对流风。
3、给予清淡饮食，少量多餐，鼓励病儿多饮水。
4、注意观察病情变化，发热病儿特别是有高热惊厥史者应遵医嘱给予退热处理。
5、保持呼吸道通畅，鼻粘膜充血、水肿明显致鼻塞、流涕者，可遵医嘱采用麻黄素滴鼻剂，并注意清理呼吸道分泌物。
6、积极治疗、预防并发症发生，遵医嘱合理用药。
7、流行期间避免带孩子到公共场所，有流行趋势时，可用食醋熏蒸法将居室空气进行消毒。
8、保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入，超声雾化吸入后应扣击背部促进咳嗽，小婴儿可予以吸痰。
9、根据年龄及病情控制输液速度。
10、腹胀病儿可轻揉腹部、肛管排气、变化体位或抬高床头。
11、加强营养，增强体质。
12、教育病儿咳嗽时用手帕或纸巾捂嘴，不随地吐痰，防止病菌污染空气传染他人，寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避免受凉。
急性上呼吸道感染护理PPT课件
continue
临床表现
并发症 急性鼻窦炎、中耳炎、气管、支气 管炎; 部分病人可继发心肌炎、肾炎 风湿性疾病等。
治疗要点
1、对症治疗 2、抗感染治疗
细菌感染时可用青霉素、红霉素、氧氟沙 星等 3、中药治疗
板兰根冲剂 双黄连口服液、小菜胡冲剂
急性上呼吸道感染
continue
实验室检查
血象
病毒感染 血白细胞计数 ；淋巴细胞
疼痛：头痛、咽痛，与鼻、咽、喉部炎症有 关 体温过高：与病毒或细菌感染有关
潜在并发症：肾小球肾炎，心肌炎等
护理措施
1、环境与休息：保持室内空气新鲜和适宜 的温湿度，症状明显时嘱病人卧床休息， 适当限制活动；鼓励病人多漱口，保持口 腔湿润和舒适，必要时协助其口腔护理， 3次\日。
2、饮食护理：病人常有食欲不振、消化不 良，给予清淡、易消化，高热量、高维生 素、低脂肪的流质或半流质饮食；摄入足 够的水份。
又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，俗称“伤 风”，多为鼻病毒所致，开始有咽干、喉 痒、喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕，可伴有 咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不通畅， 一般无发热或仅有低热、不适及头痛等。
普通感冒
俗称“伤风”或“上感” 鼻咽部炎症为主 潜伏期短
咽痛 鼻塞 鼻涕 无发热或 轻度发热 可伴轻度头痛
一般5~7天痊愈
病因： 感染：细菌、病毒 过敏反应 理化因素：冷空气、粉尘、刺激性气体
临床表现
症状
发热 咳嗽 咯痰
体征：干、湿啰音
血常规 实验室 痰培养
X线
治疗
一般治疗：休息、饮食（半流食） 对症治疗：退热、镇咳祛痰 抗菌药物素治疗（常用）
β-内酰胺类-青霉素 大环内酯类-红霉素 氨基糖苷类-庆大霉素 喹诺酮类-环丙沙星
上呼吸道感染护理措施
06 并发症预防与处理措施
急性鼻窦炎预防与处理
预防
积极治疗上呼吸道感染，避免炎症扩 散至鼻窦；保持鼻腔通畅，及时清理 鼻腔分泌物。
处理
采用足量抗生素控制感染，以青霉素 类、头孢菌素类为首选药物；局部使 用鼻黏膜收缩剂改善引流。
04 呼吸道症状护理措施
保持呼吸道通畅方法
01
保持室内空气流通，避 免空气污浊导致呼吸道 症状加重。
02
鼓励患者深呼吸和有效 咳嗽，以促进痰液排出 。
03
对于鼻塞、流涕严重的 患者，可采取侧卧位， 以保持一侧鼻腔通畅。
04
必要时，可使用吸痰器 或雾化治疗帮助患者排 痰。
缓解鼻塞、流涕症状技巧
01
及时报告医生
如发现患者病情有变化或 加重趋势，应及时报告医 生，以便及时调整治疗方 案。
做好心理护理工作，缓解患者紧张情绪
解释疾病知识
向患者及家属解释急性上呼吸道 感染的相关知识，消除其恐惧和
焦虑心理。
心理疏导
针对患者的不同心理状态，给予个 性化的心理疏导和支持。
鼓励患者配合治疗
鼓励患者保持积极心态，配合治疗 和护理工作，争取早日康复。
适宜温湿度
保持室内温度在18-22℃ ，湿度在50%-60%之间 ，以缓解患者呼吸道症状 。
避免烟雾刺激
患者所在环境应避免吸烟 及其他烟雾刺激，以免加 重症状。
密切观察病情变化，及时报告医生
观察生命体征
密切观察患者的体温、呼 吸、心率等生命体征变化 。
观察症状变化
注意患者咳嗽、咳痰、鼻 塞、流涕等症状的变化， 以及有无并发症的出现。
急性上呼吸道感染护理常规
小儿急性上呼吸道感染护理常规
观察要点：
1.观察患儿生命体征，尤其是体温变化。
2.观察患儿精神状态，头晕、头疼等全身症状。
3.观察呼吸道局部症状。
4.观察消化道症状。
5.各种并发症的观察。
主要护理问题及相关因素：
1.体温过高：与感染有关。
2.舒适改变：与鼻塞、流涕、咽部不适等有关。
3.潜在并发症：高热、惊厥、肺炎、腹泻等。
护理措施：
1.监测体温变化，及时予以退热处理，病室通风，维持适宜的温度。
2.改善鼻塞，流涕，头疼等不适症状：如麻黄碱滴鼻、润喉片、雾
化、抗过敏。
3.合理饮食。
保证营养和水分，多食新鲜蔬菜，水果。
4.皮肤、口腔护理，及时更换汗湿衣物。
5.密切观察病情，防止并发症发生，加强防护。
及时予以镇静药，
保持呼吸道通畅。
健康教育：
1、指导正确的降温方法。
2、了解疾病的相关知识，指导家属帮助患儿解除不适。
3、指导家属观察病情。
4、饮食喂养指导。
5、指导家属做好预防工作。
加强患儿体质锻炼，及时增减衣物，定期体检，按时预防接种，不养宠物，不去公共场所。
急性上呼吸道感染护理常规
急性上呼吸道感染护理常规急性上呼吸道感染（Acute Upper Respiratory Infection，AURI）是指鼻、咽、喉以及近于喉远处的气道受到病原体感染所引起的急性炎症反应。
常见的病原体包括病毒和细菌，如流感病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎链球菌等。
以下是急性上呼吸道感染的护理常规：1.提供休息和充足的水分：患者需要充足的休息来恢复体力和免疫功能。
饮水量应增加，有助于稀释痰液并保持水分平衡。
2.维持适宜的室温和湿度：保持室内空气流通，避免干燥的环境。
可以使用加湿器或放置水盆来提高空气湿度，有助于改善咳嗽和喉咙痛症状。
3.喉咙痛缓解：可采用含有表面麻醉剂的含片、漱口液或含漱剂来缓解喉咙疼痛。
温盐水漱口也可以起到缓解症状的作用。
4.鼻塞缓解：可以使用盐水鼻液或鼻腔冲洗剂来清洁和湿润鼻腔，改善鼻塞症状。
鼻塞严重的患者可以考虑使用鼻腔吸引器或舌下滴剂来缓解症状。
5.疼痛缓解：对于出现疼痛症状的患者，可以使用非处方疼痛缓解药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬。
同时，要注意控制剂量和遵循用药指导。
6.患者隔离：病毒性上呼吸道感染通常具有较高的感染性，患者应保持适当的隔离措施，避免与他人接触，尤其是小儿与老人、免疫功能较低的个体。
7.遵循正确的咳嗽和打喷嚏礼仪：患者应咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻，以避免病毒或细菌的传播。
同时，教育患者保持良好的手卫生习惯，频繁洗手。
8.营养支持：患者需要摄入高蛋白、高热量、易消化的饮食，以增加免疫系统的能力对抗病原体。
此外，维生素C和锌的补充也有助于促进免疫功能的恢复。
9.应激与焦虑管理：急性上呼吸道感染常伴有焦虑、压力和睡眠问题。
护理人员可以通过提供情感支持、心理疏导、舒缓技巧和放松疗法来管理患者的焦虑和应激反应。
10.注意并发症的预防：及时处理高热、呼吸困难、持续喉咙痛等严重症状，避免并发症的发生。
同时，加强患者的健康宣教，教育患者加强自我保护和预防措施，防止再次感染。
急性上呼吸道感染
——急性上呼吸道感染
郭珂珂 高明镜
一、相关理论
定义：
急性上呼吸道感染简称上感，是各种病原体引起的鼻、 鼻咽和咽部的急性感染，是儿童最常见的疾病。
一、相关理论
病因
引起急性上呼吸道感染的病原体包括病毒，细菌支原体及衣 原体等。其中病毒引起者占90%以上。病毒感染后可继发细菌 感染，最常见的细菌是溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌、流 感嗜血杆菌。
二、病历汇报
（二）主要病情：
患儿刘雨墨，女，1岁5月，入院查体：T38.9℃，P136 次/分，R26次/分,Wt9.50Kg ，以“发热2天8小时”为主诉 入院。患儿无明显诱因出现发热，热峰39.7℃无呕吐，腹 泻，咳嗽，抽搐等症状。以“急性上呼吸道感染”收住我 科，发病以来，患儿精神可，饮食可，大小便未见异常。
二、（病历汇报）
6.焦虑：与知识缺乏有关 向患儿家属讲解相关疾病知识，消除其焦虑情绪，积极配 合治疗，使患儿早日康复。 7.潜在并发症：热性惊厥
密切监测患儿体温。观察病情变化。
二、病历汇报
（六）主要护理诊断和护理措施：
1、体温过高：与炎症有关 维持体温稳定Q4h测体温，及时给患儿更换汗湿衣物，注 意保持皮肤清洁，加强皮肤护理，密切观察病情变化。 2、气体交换受损：与感染有关 3、及时清理分泌物，保持呼吸道通畅 4、保持口腔清洁：婴幼儿饭后喂少量温开水以清洗口腔
5：营养失调：低于机体需要量，与摄入不足有关
一、相关理论
临床表现： 1、局部症状：流涕、鼻塞、咽部不适、咽痛等。
2、全身症状：发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒乳、乏力等，可伴 有呕吐、腹泻、腹痛、甚至惊厥。
二、病历汇报
（一）一般资料
患儿刘雨墨，女，1岁5月，体重：12kg。 科主任：王秀芳、宋丽 护士长：孔丽娜 管床医生：刘莹 责任护士：赵贺敬
急性上呼吸道感染病人的护理
护理措施
4.用药护理 如阿司匹林肠溶片: •饭后服药；必须整片吞服，不得碾碎或溶解 后服用；服药期间不得饮酒。 5.病情观察 •病情是否好转？---发热--测T、P、R q4h •有无并发症？有无药物不良反应 ？ 6.健康指导 说说你所知道的防感冒高招。 内外结合，内强外防
案例二分析
• 王阿婆，70岁,因受凉后鼻塞、流涕1天，头
• 1.王阿婆的身体评估有哪些异常？化验报告正常吗？ • 2.王阿婆目前存在的主要护理问题是什么？
实验室检查
• 1．血象 重点：病毒血症的特点/细菌感染的特点 • 2．病毒和病毒抗原的测定 • 3．细菌培养
治疗原则
• 1.对症治疗 • 2.抗菌药物治疗 适应证★ • 3.抗病毒治疗 干扰素、 利巴韦林、奥司他韦 • 4.中成药 • 板蓝根 • 正柴胡饮 • 银翘解毒片
思维与训练
• 上呼吸道感染与急性气管-支气管炎各有何 临床特点？ • 如何治疗和护理急性支气管炎病人？ • 为社区居民写一篇预防感冒的宣传单。
治疗药物
• • • • • • • 右美沙芬、喷托维林（咳必清） 盐酸氨溴素（沐舒坦）、溴已新（必漱平） 复方甘草合剂（棕色合剂） 平喘药如茶碱类 β2受体激动剂 解热镇痛药 大环内酯类、青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类
常见护理诊断/问题
• 1．清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰液 黏稠有关。 • 2．气体交换受损 与过敏、炎症引起支气 管痉挛有关。
想一想：
• 1.老百姓常说：“感冒时吃点抗生素就好 了”，这个说法对吗？ • 2.有人说 “年轻人感冒时要去打打球、出 出汗，就好得快”，这种说法对吗？ • 3.感冒时宜吃哪些食物以提高抵抗细菌或病 毒的能力？
达标测试
• • • • • • • • • • 1.上感最主要的病因是什么?最主要是什么菌? 2.哪种人群易患上感? 3.上感共有几种类型? 细菌感染的是哪种类型? 4.哪种类型有高热,夏季好发,有红眼? 5. 上感病人有哪些护理问题？ 6.出现哪些表现或化验异常提示为细菌感染？ 7. 上感有哪些潜在并发症? 8.你和家人上感时常吃什么药? 9. 上感发热病人如何护理? 10.如何预防上感?
急性上呼吸道感染的护理
常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等，在使用时应注 意按照医生指导的剂量和疗程进行。同时，避免滥用抗生素 ，以免产生耐药性。
抗病毒药物
总结词
对于由病毒感染引起的急性上呼吸道感染，抗病毒药物可以减轻症状，缩短病程 。
详细描述
常见的抗病毒药物包括奥司他韦、扎那米韦等，这些药物主要用于治疗流感病毒 。在使用时应注意按照医生指导的剂量和疗程进行，一般在发病48小时内开始使 用效果较好。
其他因素
如气候变化、身体状况不佳、免疫力低下等。
02
急性上呼吸道感染的护理要点
保持呼吸道通畅
保持室内空气流通
定时开窗通风，保持室内 空气新鲜。
清除呼吸道分泌物
鼓励患者多饮水，以利于 排痰。对于痰液黏稠的患 者，可给予雾化吸入稀释 痰液。
保持呼吸道通畅
对于有呼吸困难或窒息风 险的患者，应及时就医。
分类
根据感染部位和症状的不同，急 性上呼吸道感染可分为普通感冒 、急性扁桃体炎、急性喉炎等。
常见症状
01
02
03
普通感冒
发热、鼻塞、流涕、打喷 嚏、咳嗽等。
急性扁桃体炎
发热、咽痛、扁桃体肿大 等。
急性喉炎
发热、声音嘶哑、咳嗽等 。
发病原因
病毒感染
如流感病毒、腺病毒等。
细菌感染
如链球菌、葡萄球菌等。
03
急性上呼吸道感染的护理措施
休息与活动
休息
保证充足的休息时间，有助于身体恢 复。
活动
在症状缓解后，可以适当进行活动， 但避免剧烈运动。
饮食护理
饮食清淡
选择清淡、易消化的食物，如稀饭、面条等。
多饮水Байду номын сангаас
急性上呼吸道感染护理常规
急性上呼吸道感染护理常规
【观察要点】
1.注意体温的变化及呼吸形态。
2.观察有无并发症，如头痛、耳鸣、脓涕等。
3.观察患者有无焦虑、恐惧、抑郁等心理反应。
【护理措施】
1.保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15～30分钟。
2.保证患者适当休息，病情较重者或年老体弱者应绝对卧床休息。
3.鼓励患者多饮水，饮水量视患者体温、出汗及气候情况而异。
给予清淡、易消化、富含维生素，高热量、高蛋白的饮食。
4.体温超过38℃给予物理降温。
高热时遵医嘱使用解热镇痛药，及时观察降温效果。
出汗后及时更换衣物。
寒战时，注意保暖。
5.保持呼吸道通畅，及时清除鼻腔及咽喉部分泌物。
6.遵医嘱用药。
【健康指导】
1.注意呼吸道隔离，尽量少去人多拥挤的公共场所，预防交叉感
染。
2.保持充足的营养和休息，加强身体锻炼，增加机体抗病能力。
忌烟、忌酒。
3.坚持冷水洗脸，提高机体对寒冷的适应能力。
急性上呼吸道感染的防治与护理
急性上呼吸道感染的防治与护理摘要】目的：分析并总结急性上呼吸道感染的发病原因、临床症状以及防治与护理的效果。
方法：对自2008年12月～2010年12月期间入我院接受治疗的急性上呼吸道感染患者120 例，采取及时有效的防治与护理措施。
结果：大部分病人接受及时有效的防治与护理措施后病情得到及时控制，最终治愈出院；个别患者因为体质差、入院就诊时间较晚或防治与护理不当造成病情反复。
结论：对急性上呼吸道感染患者一定要进行综合的分析与观察。
该病的发病率与反复率均较高，早期诊断与治疗对提高疗效非常重要。
【关键词】急性上呼吸道感染；防治；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】急性上呼吸道感染属于常见病，发病原因大多为病毒感染，常见的有流感病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒以及腺病毒等；也有因细菌感染而引发的，常见的细菌有肺炎球菌、链球菌以及金黄葡萄球菌等。
急性上呼吸道感染全年均有发病，特别是冬春季节的感染患者更多[1]。
急性上呼吸道感染的临床表现通常为发热、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽部疼痛以及头痛等症状；严重的患者表现为畏寒、乏力、恶心呕吐以及腹泻等全身性症状[2]。
1 一般资料选择于2008年12月～2010年12月期间入我院接受治疗的急性上呼吸道感染患者120 例，其中男73 例，女47 例；患者年龄在12～76岁之间，平均为36岁。
其中，单次发患者37 例，多次发病患者83例；其中65例患者为每年单次发病，55例患者为每年反复多次发病。
2 临床症状急性上呼吸道感染的严重程度差异较大，轻者仅表现为鼻部流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等，或伴有咽部疼痛、嗓子痛、微咳等症状。
重者如果感染发生在鼻及咽部，患者将出现咽痛、发烧、咽后壁淋巴组织充血与增生、扁桃体发炎等情况，有些患者出现淋巴结肿大现象。
发热一般持续2～3 日，严重者将达到1 周左右；严重的患者其体温可达39～40℃以上，患者同时感到寒冷、头痛、腹痛、全身无力、出现呕吐、精神萎靡、食欲不振、腹泻等症状，需要通过药物进行治疗，同时要求患者加强营养与多多休息，稍有疏忽的患者其感染将会扩大或蔓延至邻近器官，极易引发肺炎、支气管炎以及中耳炎等并发症。
儿科 呼吸系统疾病急性上呼吸道感染患儿护理课件
欧洲护理实践
注重多学科协作，提供全方位的 护理服务，包括心理咨询和康复
指导等。
日本护理实践
注重细节管理和人性化服务，提 供周到的护理服务和关怀。
未来研究方向与展望
1 2
人工智能与大数据应用
利用人工智能和大数据技术对患儿的病情和护理 过程进行分析和预测，为临床决策提供支持。
合理饮食
鼓励患儿多喝水，给予易消化、营养丰富的 食物，避免刺激性、油腻食物。
保持适宜的室内温度和湿度
维持室内温度在22-24℃，湿度在50%60%，有利于呼吸道通畅。
休息与活动
保证患儿充足的休息时间，避免剧烈运动， 适量活动以增强体质。
药物治疗与观察
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03
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按医嘱用药
严格按医嘱给药，避免擅自增 减剂量或更改用药方式。
护理效果
通过家庭护理，患儿症状得到缓解， 病程缩短，家长对护理效果满意。
案例三：护理过程中的挑战与应对
挑战一
患儿高热不退
应对方法
遵医嘱使用退热药，同时采取物理降 温措施，如贴退热贴、温水擦浴等。
挑战二
患儿食欲不振
应对方法
提供清淡易消化的食物，鼓励患儿少 量多餐，避免强迫进食。
05
急性上呼吸道感染患儿护理研究进展
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，每日定时开窗通风，避免交叉感染。
保持适宜的室内温度和湿度
维持室内温度在22-24℃，湿度在50%-60%，有利于患儿呼吸通 畅。
保持患儿舒适体位
根据病情需要，协助患儿采取舒适的卧位，如侧卧或半卧位。
症状护理
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[急性上呼吸道感染]急性上呼吸道感染护理
![[急性上呼吸道感染]急性上呼吸道感染护理](https://img.taocdn.com/s3/m/22379b359e3143323868930f.png)
[急性上呼吸道感染]急性上呼吸道感染护理篇一: 急性上呼吸道感染护理急性上呼吸道感染一、护理问题疲乏，全身酸痛不适，与急性上口乎吸道感染有关。
体温升高，与急性化脓性扁桃体炎有关。
有体液不足的危险，与发热、出汗、饮水少有关。
知识缺乏，缺乏有关上感的保健知识。
语言沟通障碍，咽痛、声音嘶哑与急性病毒性喉炎有关二、护理措施：注意呼吸道隔离，保持室内空气流通。
定时开窗通风，每天3次，尽量减少外出。
做好对症护理，督促病人多饮水，维持水电解质平衡。
注意保暖，高热时给予物理降温，咽痛、声音嘶哑、痰多黏稠时给予雾化吸入，有痰及时咳出，防止痰液淤积。
防止并发症。
如听力减退、外耳道流脓或头痛加重、脓涕、鼻窦有压痛等，应警惕中耳炎和鼻窦炎。
发现有关症状应给予高度重视，以防延衰治疗转为慢性疾病。
感冒症状消退后，进行体育功能锻炼。
吸烟者应忌烟，随季节变换承时调整衣着，适时注射流感疫苗，注意营养摄入，增强机体抗病能力。
做好心理护理，解除焦虑情绪。
症状明显时注意卧床休息。
三、健康教育1、密切观察体温、神志、面色变化，避免并发症发生。
2、部分患儿在发病早期出现脐周阵痛，这种腹痛与反射性肠蠕动增强、蛔虫骚动或肠系膜淋巴结炎有关，应注意与急腹症鉴别。
3、加强对本疾病的防治，加强体格锻炼，多到户外活动，增强机体对气温变化的适应能力。
4、呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公共场所，已感染的患儿避免接触其他儿童，防止交叉感染。
5、加强口腔护理，年长儿可予温盐水漱口。
急性气管-支气管炎护理问题：清理呼吸道无效：与呼吸道感染、痰液粘稠有关。
气体交换受损：与过敏引起支气管痉挛有关。
疼痛：胸痛与气管炎症有关。
健康教育：指导家长适当开展户外活动和体格锻炼，增强抵抗力。
根据天气变化增减衣物，避免受凉或过热。
避免到人多的公共场所，防止交叉感染。
教育小儿养成良好的卫生习惯。
加强营养。
慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病主要是由于支气管肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所导致的心脏病，主要病因因为慢性肺部疾病，常可因急性呼吸道感染而诱发。
急性上呼吸道感染的常规护理有哪些
急性上呼吸道感染的常规护理有哪些生活中上呼吸道感染越发多见，多因病毒或是细菌因素发病，其发病年龄并不固定，一旦发病引发喷嚏、鼻塞以及鼻涕等表现。
虽然说该病并不严重，但容易反复发作，还会阻碍到患者的呼吸，对此要积极就诊治疗，还要配合相应的护理工作。
一、临床表现与症状（1）普通感冒:俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。
起病较急，潜伏期1～3天不等，随病毒而异，肠病毒较短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。
主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。
发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。
2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。
一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。
体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。
并发咽鼓管炎时可有听力减退等症状。
脓性痰或严重的下呼吸道症状提示合并鼻病毒以外的病毒感染或继发细菌性感染。
如无并发症，5～7天可痊愈。
（2）急性病毒性咽炎或喉炎:1）急性病毒性咽炎:多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。
临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。
当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。
流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。
腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。
体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。
2）急性病毒性喉炎:多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。
临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。
体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。
（3）急性疱疹性咽喉炎:常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约1周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。
体检可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。
急性上呼吸道感染的护理【范本模板】
急性上呼吸道感染的护理【疾病概述】急性上呼吸道感染简称上感,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病，主要鼻、鼻烟和咽部的急性感染，常诊断为“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎”.【护理措施】1、降低体温（1）密切观察体温变化，体温超过38。
5时给予物理降温，如头部冷敷、腋下及腹股沟处置冰袋、温水或乙醇擦浴、冷盐水灌肠等。
(2）遵医嘱给予退热剂。
（3)保证患儿摄入充足的水分，给予易消化和富含维生素的清淡饮食，必要时静脉补充营养和水分；及时更换汗湿的衣服并适度保暖，避免因受凉而使症状加重或反复；保持口腔及皮肤清洁.2、观察病情密切观察病情变化，警惕高热惊厥的发生。
如患儿病情加重，体温持续不退，应考虑并发症的可能，需及时报告医师并及时处理。
如病程中出现皮疹，应区别是否为某种传染病的早期征象，以便及时采取措施。
3、促进舒适保持室内空气清新,维持室温在18—22度，湿度50%-60%;及时清除鼻腔及咽喉部分泌物,保证呼吸道通畅，鼻塞严重时于清除鼻腔分泌物后用0。
5%麻黄碱液滴鼻，每次1—2滴。
对因鼻塞而妨碍吸允的婴幼儿,应在哺乳前10—15分钟滴鼻，是鼻腔通畅,保证吸允；注意观察咽部充水肿等情况，咽部不适时可给予润喉片或行雾化吸入.4、健康教育指导家长掌握上呼吸道个感染的预防知识和护理要点,懂得相应的应对技巧,如加强体格锻炼，多进行户外活动,以机体抵抗力，但在呼吸道疾病流行期间，避免去人多拥挤的公共场所；气候变化时添减衣服,避免过热或过冷。
鼓励母乳喂养，积极预防各种慢性病,如维生素D缺乏性佝偻病、营养不良及贫血等.在集体儿童机构中，如有伤感流行趋势,应早期隔离患儿，室内用食醋熏蒸法消毒.支气管炎(急性）的护理【疾病概述】急性支气管炎是支气管粘膜的急性炎症，常继发于上呼吸道感染后，后为一些急性传染病的一种临床表现。
气管常同时受累，故可称为急性支气管炎。
【护理措施】1、保持呼吸道通畅（1)保持室内空气清新，温湿度适宜，以减少对支气管粘膜的刺激,利于排痰。
上呼吸道感染
上呼吸道感染健康教育：1.指导家长掌握上呼吸道感染的病因、临床表现、治疗原则、学会相应的预防知识和护理技巧。
2.对反复发生上呼吸道感染的患儿应主要加强体育锻炼，多进行户外活动，穿衣要适当，以逐渐适应气温的变化，避免过热或过冷。
3.积极防治各种营养障碍性疾病，如维生素D缺乏性佝偻病、营养不良及缺铁性贫血等，按时预防接种。
4.在托儿所、幼儿园等集体儿童机构中，应早期隔离患儿。
5.气候变化时及时增减衣服，避免过冷过热，鼓励母乳喂养，及时添加辅食。
上呼吸道感染的护理常规1、一般护理注意休息，减少活动。
做好呼吸道隔离。
保持室内空气新鲜但应避免空气对流。
2、促进舒适保持室温18~20℃，湿度50%~60% 以减少空气对呼吸道粘膜的刺激。
保持口腔及鼻孔周围的清洁，及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，以免影响呼吸。
鼻塞者可用麻黄素溶液于喂奶前15分钟滴鼻。
3、发热的护理发热期绝对卧床休息，保持皮肤清洁。
每4小时测量体温一次并准确记录。
如为超高热或高热惊厥史者须1~2小时测量一次。
退热处置1小时后复测体温，并随时注意有无新的症状或体征出现，以防惊厥发生或体温骤降。
如有虚脱表现，应予保暖，饮热水，严重者给予静脉补液。
体温超过38.5℃时给予物理降温或药物降温。
若有高热惊厥病史者则应及早给予处置。
4、保证充足的营养和水分给予富含营养、易消化的饮食。
有呼吸困难者，应少食多餐，并供给充足水分。
5、观察病情密切观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸及精神状态，有无皮疹、恶心、呕吐、烦躁等，以早期发现某些传染病的前驱期症状，及时进行隔离。
观察咽部充血、水肿情况，可给于雾化吸入。
6、用药护理使用解热剂后应注意多饮水，以免大量出汗引起虚脱。
高热惊厥者给予镇静时，应注意观察止惊的效果及药物的不良反应。
使用抗生素时，应注意观察有无过敏反应的发生。
7、健康教育1) 小儿的居室应宽敞、整洁、采光好、经常开窗通风，成人避免在小儿居室内吸烟，保持室内空气新鲜。
儿科小儿急性上呼吸道感染护理技术要点解答
儿科小儿急性上呼吸道感染护理技术要点解答急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，常诊断为“急性鼻咽炎（普通感冒）”“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等，也可统称为上呼吸道感染，或简称“上感”。
一、病因各种病毒和细菌都可引起上呼吸道感染，尤以病毒为多见，约占“上感”发病病原体的60%甚至90%以上，常见有鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等，其他病毒如冠状病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等也可引起。
细菌感染常继发于病毒感染之后，其中溶血性链球菌占重要地位，其次为肺炎链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌，偶尔也有革兰阴性杆菌。
亦有报告肺炎支原体菌亦可引起上呼吸道感染。
二、病理改变病变部位早期表现为毛细血管和淋巴管扩张，黏膜充血水肿、腺体及杯状细胞分泌增加及单核细胞和吞噬细胞浸润、以后转为中性粒细胞浸润，上皮细胞和纤毛上细胞坏死脱落。
恢复期上皮细胞新生、黏膜修复、恢复正常。
三、临床表现本病多为散发，偶然亦见流行。
婴幼儿患病症状较重，年长儿较轻。
婴幼儿患病时可有或无流涕、鼻塞、喷嚏等呼吸道症状，常突发高热、呕吐、腹泻、甚至因高热而引起惊厥。
年长儿患者常有流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、发热等症状，可伴有轻度咳嗽与声嘶。
部分患儿发病早期可出现脐周围阵痛、咽炎、咽痛等症状，咽黏膜充血，若咽侧索也受累，则在咽两外侧壁上各见一纵行条索状肿块突出。
疱疹性咽峡炎，在咽弓、软腭、悬雍垂黏膜上可见数个或数十个灰白色小疱疹，直径1～3mm，周围有红晕，1～2d破溃成溃疡。
咽结合膜热患者，临床特点为发热39℃左右，咽炎及结合膜炎同时存在，而有别于其他类型的上呼吸道感染。
急性扁桃体炎除了发热咽痛外，扁桃体可见明显红肿，表面有黄白色脓点，可融合成假膜状。
四、实验室检查病毒感染时白细胞计数多偏低或正常，粒细胞不增高。
病因诊断除病毒分离与血清反应外，近年来广泛利用免疫荧光、酶联免疫等方法开展病毒学的早期诊断，对初步鉴别诊断有一定帮助。
呼吸系统疾病护理_常规
健康教育
1、注意保暖，预防上呼吸道感染。 2、注意口腔清洁，勤漱口、多刷牙。定期更 换牙刷。 3、锻炼身体，增强抗病能力。 4、保持呼吸道通畅，注意引流排痰。 5、定期做痰细菌培养，尽早对症用药。
七 、慢性肺源性心脏病护理常规
观察要点 1、血压、脉搏、呼吸、神志的变化。 2、有无肺性脑病的发生。 3、痰液的颜色、性质、气味、量。 4、呼吸困难的程度，紫绀。 5、水肿部位和程度。
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呼吸系统疾病护理常规
澜沧东方医院护理部
一、呼吸系统疾病一般护理常规 1、严密观察病情。注意体温、脉搏、呼吸、血压、神 志等生命体征的变化。有否感染性疾病所致全身毒性反 应如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等； 以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咳血、哮喘、 胸痛等。 ２、恢复期可下床适当活动，危重患者应绝对卧床休息。 ３、给予高蛋白、高热量、多维生素易消化饮食。高热 和危重患者，可给流质或半流质饮食。 ４、病室空气要流通，每日通风两次，每次１５～３０ 分钟，但避免对流。空气消毒每日１次，每月一次监测 空气污染情况和消毒效果。
（5）指导患者定时进行深呼吸，配合拍背， 鼓励有效咳嗽。痰多不易咳出者，给予呼吸道 湿化，体位引流，必要时吸痰。 2、症状护理：晚期病人发生胸痛时，遵医嘱 给予止痛剂。 3、药物护理：化疗期间的药物护理了见肿瘤 科护理章节。 4、特殊治疗护理：必要时，协助医生抽胸水。 5、心理护理。
健康教育
1、戒烟。 2、指导病人采取放松技术缓解疼痛，如：缓 慢的深呼吸，全身肌肉放松，听音乐等。 3、指导病人正确对待放疗、化疗的副反应。 4、学会缓解心理压力的技巧，学会沟通，发 泄等。 5、帮助患者及家属正确认识癌症，使其成为 抗癌小组的成员。
急性上呼吸道感染的临床护理分析
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呼吸护理常规
急性上呼吸道感染一、概念急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。
常见病原体为病毒，少数由细菌引起。
本病具有较强的传染性，全年均可发病。
以冬春季多发。
可通过含病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，预后良好，少数可引起严重的并发症，由于病毒表面抗原易发生变异，产生新的亚型，不同亚型之间无交叉免疫，因此同一个人在一年内可多次发病。
根据病因及临床表现可分为不同的类型①普通感冒：表现为咳嗽、咽干、咽痒、鼻塞、流泪、流涕等症状。
②以咽喉炎为主要表现的上呼吸道感染：临床表现为咽部发痒和烧灼感等，体检可见咽部明显充血、水肿、颌下淋巴结肿大，可有触痛等。
③并发症：急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎，部分患者可继发溶血性链球菌感染引起的风湿热、肾小球肾炎，少数患者可并发病毒性心肌炎。
二、护理措施1、病情观察：观察生命体征及主要症状，尤其是体温、咽痛、咳嗽等症状。
2、环境和休息：保持室内温湿度适宜和空气流通，患者以休息为主。
3、饮食：给予清淡、富含维生素、高热量、易消化饮食，并保证足够热量，发热患者应增加饮水量，避免刺激性食物，戒烟酒。
4、口腔护理：进食后漱口或按时给予口腔护理，防止口腔感染。
5、高热护理：高热时可行物理降温，注意口腔清洁，退热出汗时应及时补充体液、更衣，防止虚脱和受凉。
6、防止交叉感染：注意隔离患者，减少探视，避免交叉感染。
指导患者咳嗽或打喷嚏时应避免对着他人，并用双层纸巾捂住口鼻。
患者使用的餐具、痰盂等用具应按规定消毒，或用一次性器具。
7、缓解躯体不适，遵医嘱对症处理。
（1）咽痛、声嘶可用淡盐水漱口或使用口含片（如草珊瑚含片、西瓜霜含片等）。
（2）鼻塞可用滴鼻液滴鼻；频繁喷嚏、流涕可遵医嘱给予抗过敏药物。
（3）头痛、全身肌肉酸痛者可给予解热镇痛剂。
8.用药护理：遵医嘱用药，注意观察药物的不良反应。
指导患者在睡前服用马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明等，并告诫驾驶员及高空作业者禁用此类药物。
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如皋广慈医院——护理部
文件名称：急性上呼吸道感染的护理常规
修订者：李辉审核者：批准者：
修订时间：2017年08月审核时间：2017年08月批准时间：2017年08月
执行时间：2017年9月1日
【观察要点】
1．询问患者有无反复呼吸道感染的病史。
2．评估患者体温的变化和呼吸形态，是否有发热、呼吸困难。
3．评估患者有无头痛、耳呜、流脓涕等症状。
4．了解患者的胸部X线、病原学及外周血象等检查结果。
5．了解患者有无焦虑、恐惧、抑郁等心理反应。
【护理措施】
1．保证患者适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。
2．鼓励患者多饮水。
饮水量视患者的体温、出汗及气候情况而异。
，给予清淡、易消化、丰富维生素、高热量、高蛋白的饮食。
3。
密切监测体温变化。
体温>38.5℃给予物理降温；高热时遵医嘱使用解热镇痛药，并及时观察降温的效果。
高热者按高热护理常规护理。
4．保持呼吸道通畅，及时清除鼻腔及咽喉部分泌物。
按医嘱用药，如鼻塞严重时，可先清除鼻腔分泌物后用0.5％麻黄减液滴鼻，2～3次／日，每次1～2滴；咽部不适时，可给予润喉含片或雾化吸入。
5．对于出汉多的患者，及时更换衣物，做好皮肤护理。
6.患者出现寒战时，要注意保暖。
【健康指导】
1．注意呼吸道隔离，尽量少去人多拥挤的公共场所，预防交叉感染。
2．保持充足的营养和休息，加强身体锻炼，增加机体抵抗力。
忌烟。
3．保持环境清洁，定期开窗通风，注意根据气候变化增减农服。
4.积极防治各种慢性疾病，如佝偻病、营养不良及贫血。
【参考文献】
尤黎明吴瑛内科护理学第四版。