脑卒中康复评定及量表

脑卒中评定及量表

1.肌力评定（ MMT）

MRC分级法

分级表现

5能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同，且能作全范围的活动

5-能对抗的阻力与5级相同，但活动范围<100%而大于50%

4+在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级的阻力

4能对抗阻力，但其大小达不到 5 级的水平

4-能对抗的阻力与 4 级相同，但活动范围 <100%而大于 50%

3+能抗重力作全关节活动范围的活动，并能在运动末期对抗一定的阻力

3能抗重力运动，且能完成 100%的范围，但不能对抗任何阻力

3-能作抗重力运动，但活动范围<100%而大于50%

2+能抗重力运动，但活动范围<50%

2不能抗重力，但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动

2-即使在消除重力影响下能活动，但活动范围<100%而大于 50%

1触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动

0无任何肌肉收缩迹象

2.肌张力评定

改良 Ashworth量表标准

等级肌张力标准

0肌张力不增加被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力

1-肌张力稍增加被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力1+肌张力稍增加被动活动患侧肢体时在前 1/2ROM 中有轻微的

卡主感觉，后 1/2ROM 中有轻微的阻力2肌张力轻度增加被动活动患侧肢体在大部分

ROM内均有阻力，但仍可以活动3肌张力中度增加被动活动患侧肢体在整个ROM

内均有阻力，活动比较困难

4肌张力高度增加患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难

3. 脑卒中恢复 Brunstrom 分期

Brunnstrom脑卒中恢复分级

阶段上肢手下肢

I （迟

弛缓，无任何运动弛缓，无任何运动弛缓，无任何运动缓期）

II（联

仅出现联合反应的

合反仅有极细微的屈曲仅有极少的随意运动模式

应期）

III（共

同运可随意发起协同运

动初动

期）

出现脱离协同运动

的活动： 1.肩 0 ，肘

屈 90 ，前臂可旋前IV（共

旋后 2.在肘伸直的

同运

情况下肩可前屈

动期）

903.手背可触及腰骶

部

出现相对独立于协同运动的活动： 1.肘V（分伸直的

肩可外展离运902.在肘伸直，肩前动初屈30-90 的情况下，期）前臂可旋前旋后 3.

肘伸直、前臂中立

位，臂可上举过头

运动协调近于正常，VI（协

手指指鼻无明显辨调运

距不良，但速度比健

动期）

侧慢（≤5s）可作钩状抓握，但不能在坐和站位上，有髋、

伸指膝、踝的协同性屈曲

在坐位上，可屈膝 90 以能侧捏及伸开拇指，手

上，可使足后滑到椅子

指有半随意的小范围的

下方。在足跟不离地的

伸展

情况下能背屈踝

健腿站，患腿可先屈膝

可作球状和圆柱状抓后伸髋；在伸直膝的情握，手指可集团伸展，况下，可背屈踝，可将

但不能单独伸展踵放在向前迈一小步的

位置上

在站立位可使髋外展到

超出抬起该侧骨盆所能

所有抓握均能完成，但达到的范围；在坐位上，速度和准确性比健侧差在伸直膝的情况下可内

外旋下肢，合并足的内

外翻

4.疼痛评定

VAS 疼痛评分标准（ 0 分-10 分）0分:无痛；

3分以下 :有轻微的疼痛，能忍受；

4 分一 6 分:患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；

7分-10 分:患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。

5.平衡功能评定

Berg Balance Scale中文版

具体项目得分（ 0-4）

从坐到站指令，请不用你的手支撑下站起来。

（） 4 不用手能站起来，并且躯干能独立维持稳定。

（） 3 能在手的帮助下独立站起来。

（） 2 几次尝试后能在手的帮助下站起来

（） 1 需要最小的帮助站起来或需要最小的帮助维持躯干的稳定。

（） 0 需要大量的帮助站起来。

没有支持情况下的指令：请你连续着站 2 分钟

站立（） 4 能够安全得站 2 分钟

（） 3 能够在监督下站 2 分钟

（） 2 能够没辅助下站30 秒

（） 1 在没有辅助下要经过几次的尝试才能站30 秒

（） 0 在没辅助下不能站 30秒

站的时候后背不靠指令：请在手臂折叠的情况下坐着

后背，但是脚放在地（） 4 能够安全得坐 2 分钟

板上（） 3 在监督的情况下能够坐 2 分钟

（）2 能够坐 30秒

（）1 能够坐 10秒

（） 0 在没有辅助下不能坐 10 秒

从站到坐指令：请坐下

（） 4 在最小的手辅助下安全地坐下

（） 3 在手的辅助下能相当好地控制坐下

（） 2 在用后腿贴紧椅子的情况下能相当好地控制坐下

（） 1 独立坐下但是不能稳稳地坐下

（） 0 需要辅助坐下

转移指令 :用椅子来转移。用一张有扶手的椅子和一张没有扶手的椅子。或者一张床和一张椅子。

（） 4 用少量手帮助下能够安全得转移

（） 3 在明确的手帮助下能够安全得转移

（） 2 在口头提醒或监督的情况下才能够转移

（） 1 需要一个人辅助下才能够转移

（） 0 需要两个人辅助或监督以确保安全

没有支持情况下，闭指令：请闭着你的眼睛，站着维持10 秒钟

着眼站立（） 4 能够安全地站10 秒钟

（） 3 在监督下能够安全地站10 秒钟