脑血管病患者健康教育课件
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脑血管病患者健康教育
脑血管病患者健康教育
脑血管病的危险因素
• 能够导致脑血管病发生的相关因 素
脑血管病患者健康教育
危险因素(1):不能改变的
• 年龄 • 性别 • 种族 • 家族史
脑血管病患者健康教育
1.高血压 2.糖尿病 3.心脏病 4.高血脂 5.无症状性颈动脉狭窄
脑血管病患者健康教育
6.高粘血症及高纤维蛋白原血症 7.肥胖 8.缺乏体育锻炼 9.其他如吸毒、口服避孕药、
脑血管病患者健康教育
中国高血压发病趋势
14.00% 12.00% 10.00%
8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00%
1956年
1979年
1991年
脑血管病患者健康教育
• 成年人中10%有高血压; • 全国高血压患者 >1亿
脑血管病患者健康教育
• 血压每增加 10毫米汞柱 ,出血性脑卒中的危 险性即增加 54%,缺血性脑卒中的危险性即增 加 47 %.
脑血管病患者健康教育
• 高盐; • 吸烟：总吸烟率40%，男性吸烟率70%； • 饮酒：总饮酒率40%，男性饮酒率北方62%,江苏52%； • 缺乏锻炼70.3%； • 全国肥胖32.8%,江苏省腹部肥胖男性1/3,女1/2；
脑血管病患者健康教育
的现状和趋势
脑血管病患者健康教育
欧美发达国家:>65岁=老年
•出血性
•缺血性
• 脑出血
• 短暂性脑缺血发作
• 蛛网膜下腔出血 （TIA）
• 脑梗塞(脑梗死)
脑血管病患者健康教育
• 即病因预防 (初级预防) ,是指对尙未发生脑卒中 症状的人群进行治疗，预防脑卒中发生而采取的 一系列措施。(减少或控制脑血管病的发生)
•对象:特定的易感人群(具有脑血管 病的危险因素) • 开始时间:无病期(无脑血管病症状)
•中国：高达数百亿元。
脑血管病患者健康教育
世界卫生组织（WHO)
脑血管病患者健康教育
民间采用的方法：
• 过分相信广告，如 Danqi胶囊 • 保健品，鱼油
脑血管病患者健康教育
• 高血压患者不定期看医生、不经常量血压、不遵医嘱服药的约 60%;
• 1/10的人对心脑血管病的危险因素全然不知，也不知道如何去预 防
死亡率（％） 14.8 15.5 15.8 16.0 16.2
致残率（％） 32.0 38.5 39.5 36.4 80.0
脑血管病患者健康教育
脑卒中的
• 国外资料显示： 年复发率：4～14％ 3～5年复发率：25%～ 30%
脑血管病患者健康教育
脑血管病引起的 直接和简接经济损失
•全球：1999年510亿美元。
确，但由于判断因人而异，因此WHO改为消失）， 如果不消失，以变调为准； • 8、重复测量时必须将袖带内气体完全放出，从‘0’开 始，取两次平均值。 • 9、最后在确诊时取非同日2次以上平均值。
脑血管病患者健康教育
正常血压(1999年WHO标准)
• 理想血压:<120/80mmHg; • 正常血压:<130/<85mmHg; • 正常高值:130～139/85～89mmHg; • 高血压:≧140mmHg/≧90mmHg;
• 1、充分暴露肘部，不能隔着较厚的衣服测量。 • 2、袖带帮在肘横纹上2~3厘米； • 3、袖带松紧度：以能插入一根手指为度； • 4、听诊器的听诊位置：肱二头肌腱内侧，肱动
脉搏动处，不能将听诊器塞入袖带内；
脑血管病患者健康教育
血压测量方法
• 5、将水银柱打到高于收缩压20~30mmHg处； • 6、缓慢放气，2~3mmHg/每秒； • 7、第一音为收缩压，消失时为舒张压（变调更准
中国:>60岁=老年
不分性别、职业、宗教等
脑血管病患者健康教育
中国人平均寿命
• 解放前的 35岁,现在72岁
• 扬州 2008 >60岁 16% 2010 >60岁 18%
• 2040年老年人总数:3.74亿
(占我国总人数的24.48% ) 进入老龄化高峰期
脑血管病患者健康教育
脑卒中(脑血管病)
脑血管病患者健康教育
一级预防的措施:
社区健康教育,控制治疗危险因素
脑血管病患者健康教育
脑血管病的二级预防
对象:脑血管患者,包括短暂性脑缺血发作者 目标:降低死亡率、致残率和复发率 开始时间：疾病早期
措施：早期发现、早期诊断、早期治疗（降低死亡率和
致残率），同时对脑血管病的危险因素进行干预（即降 低复发率）。
脑血管病患者健康教育
血压测量方法（诊断时）
•时间： >50岁至少每2年测一次；
高血压者每天1～2次。 诊断时必须未服用降压药
•体位： 坐位，卧位，必要时测量直立位
血压与卧位比较
•血压计：核准（一年一次）过的水银柱或
电子血压计。
脑血管病患者健康教育
血压测量方法
• 动脉：测量肱动脉血压 • 袖带位置：
脑血管病的预防 与保健
滁州中西医结合医院
脑血管病患者健康教育
脑血管病
脑血管病的临床特点:
高发病率、死亡率、致 残率和复发率
脑血管病患者健康教育
•脑血管病患者
6 00~700万例，年新发病例195万百度文库
>70% 严重致残率40％
脑血管病患者健康教育
脑血管病致残率的比较
• 国家
• 美国 • 德国 • 法国 • 日本 • 中国
脑血管病患者健康教育
• 有效的降压治疗可降低和各种类型脑卒中发 病率的 38%, 降低脑卒中病死率的 5 8 %。
脑血管病患者健康教育
• 大于140/90mmHg:
不服用降压药物，提倡改变生活方式，包括 :
• ①控制体重； • ②减少食盐摄入量（<6g/日）；中国人平均每日摄入食
激素替代治疗 10.不良生活习惯
脑血管病患者健康教育
针对危险的预防
• 一期预防：寻找和去除危险因素
• 血压 • 房颤 • 吸烟 • 饮酒 • 胆固醇
糖尿病 体育活动 低盐低脂饮食 循环障碍
• 二期预防：控制危险因素，抗拴
• 抗血小板 • 抗凝
脑血管病患者健康教育
心源性脑栓塞(Cardioembolism) ：
脑血管病患者健康教育
正常人血压波动的昼夜节律性
• 存在24小时节律性变化,白天中有2次高峰,第一次在 6~10时,第二次在3~7时,最低点在夜间2~4时. 说明:1.夜间血压降低对大脑有保护作用,高血压晚期 血压波动性丧失. 2.早晨血压有急剧上升的过程,与起床后兴奋有 关,是脑梗死和出血的高发时间.主张阿司匹林在早晨 服用,即时这个原因.
脑血管病患者健康教育
脑血管病的危险因素
• 能够导致脑血管病发生的相关因 素
脑血管病患者健康教育
危险因素(1):不能改变的
• 年龄 • 性别 • 种族 • 家族史
脑血管病患者健康教育
1.高血压 2.糖尿病 3.心脏病 4.高血脂 5.无症状性颈动脉狭窄
脑血管病患者健康教育
6.高粘血症及高纤维蛋白原血症 7.肥胖 8.缺乏体育锻炼 9.其他如吸毒、口服避孕药、
脑血管病患者健康教育
中国高血压发病趋势
14.00% 12.00% 10.00%
8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00%
1956年
1979年
1991年
脑血管病患者健康教育
• 成年人中10%有高血压; • 全国高血压患者 >1亿
脑血管病患者健康教育
• 血压每增加 10毫米汞柱 ,出血性脑卒中的危 险性即增加 54%,缺血性脑卒中的危险性即增 加 47 %.
脑血管病患者健康教育
• 高盐; • 吸烟：总吸烟率40%，男性吸烟率70%； • 饮酒：总饮酒率40%，男性饮酒率北方62%,江苏52%； • 缺乏锻炼70.3%； • 全国肥胖32.8%,江苏省腹部肥胖男性1/3,女1/2；
脑血管病患者健康教育
的现状和趋势
脑血管病患者健康教育
欧美发达国家:>65岁=老年
•出血性
•缺血性
• 脑出血
• 短暂性脑缺血发作
• 蛛网膜下腔出血 （TIA）
• 脑梗塞(脑梗死)
脑血管病患者健康教育
• 即病因预防 (初级预防) ,是指对尙未发生脑卒中 症状的人群进行治疗，预防脑卒中发生而采取的 一系列措施。(减少或控制脑血管病的发生)
•对象:特定的易感人群(具有脑血管 病的危险因素) • 开始时间:无病期(无脑血管病症状)
•中国：高达数百亿元。
脑血管病患者健康教育
世界卫生组织（WHO)
脑血管病患者健康教育
民间采用的方法：
• 过分相信广告，如 Danqi胶囊 • 保健品，鱼油
脑血管病患者健康教育
• 高血压患者不定期看医生、不经常量血压、不遵医嘱服药的约 60%;
• 1/10的人对心脑血管病的危险因素全然不知，也不知道如何去预 防
死亡率（％） 14.8 15.5 15.8 16.0 16.2
致残率（％） 32.0 38.5 39.5 36.4 80.0
脑血管病患者健康教育
脑卒中的
• 国外资料显示： 年复发率：4～14％ 3～5年复发率：25%～ 30%
脑血管病患者健康教育
脑血管病引起的 直接和简接经济损失
•全球：1999年510亿美元。
确，但由于判断因人而异，因此WHO改为消失）， 如果不消失，以变调为准； • 8、重复测量时必须将袖带内气体完全放出，从‘0’开 始，取两次平均值。 • 9、最后在确诊时取非同日2次以上平均值。
脑血管病患者健康教育
正常血压(1999年WHO标准)
• 理想血压:<120/80mmHg; • 正常血压:<130/<85mmHg; • 正常高值:130～139/85～89mmHg; • 高血压:≧140mmHg/≧90mmHg;
• 1、充分暴露肘部，不能隔着较厚的衣服测量。 • 2、袖带帮在肘横纹上2~3厘米； • 3、袖带松紧度：以能插入一根手指为度； • 4、听诊器的听诊位置：肱二头肌腱内侧，肱动
脉搏动处，不能将听诊器塞入袖带内；
脑血管病患者健康教育
血压测量方法
• 5、将水银柱打到高于收缩压20~30mmHg处； • 6、缓慢放气，2~3mmHg/每秒； • 7、第一音为收缩压，消失时为舒张压（变调更准
中国:>60岁=老年
不分性别、职业、宗教等
脑血管病患者健康教育
中国人平均寿命
• 解放前的 35岁,现在72岁
• 扬州 2008 >60岁 16% 2010 >60岁 18%
• 2040年老年人总数:3.74亿
(占我国总人数的24.48% ) 进入老龄化高峰期
脑血管病患者健康教育
脑卒中(脑血管病)
脑血管病患者健康教育
一级预防的措施:
社区健康教育,控制治疗危险因素
脑血管病患者健康教育
脑血管病的二级预防
对象:脑血管患者,包括短暂性脑缺血发作者 目标:降低死亡率、致残率和复发率 开始时间：疾病早期
措施：早期发现、早期诊断、早期治疗（降低死亡率和
致残率），同时对脑血管病的危险因素进行干预（即降 低复发率）。
脑血管病患者健康教育
血压测量方法（诊断时）
•时间： >50岁至少每2年测一次；
高血压者每天1～2次。 诊断时必须未服用降压药
•体位： 坐位，卧位，必要时测量直立位
血压与卧位比较
•血压计：核准（一年一次）过的水银柱或
电子血压计。
脑血管病患者健康教育
血压测量方法
• 动脉：测量肱动脉血压 • 袖带位置：
脑血管病的预防 与保健
滁州中西医结合医院
脑血管病患者健康教育
脑血管病
脑血管病的临床特点:
高发病率、死亡率、致 残率和复发率
脑血管病患者健康教育
•脑血管病患者
6 00~700万例，年新发病例195万百度文库
>70% 严重致残率40％
脑血管病患者健康教育
脑血管病致残率的比较
• 国家
• 美国 • 德国 • 法国 • 日本 • 中国
脑血管病患者健康教育
• 有效的降压治疗可降低和各种类型脑卒中发 病率的 38%, 降低脑卒中病死率的 5 8 %。
脑血管病患者健康教育
• 大于140/90mmHg:
不服用降压药物，提倡改变生活方式，包括 :
• ①控制体重； • ②减少食盐摄入量（<6g/日）；中国人平均每日摄入食
激素替代治疗 10.不良生活习惯
脑血管病患者健康教育
针对危险的预防
• 一期预防：寻找和去除危险因素
• 血压 • 房颤 • 吸烟 • 饮酒 • 胆固醇
糖尿病 体育活动 低盐低脂饮食 循环障碍
• 二期预防：控制危险因素，抗拴
• 抗血小板 • 抗凝
脑血管病患者健康教育
心源性脑栓塞(Cardioembolism) ：
脑血管病患者健康教育
正常人血压波动的昼夜节律性
• 存在24小时节律性变化,白天中有2次高峰,第一次在 6~10时,第二次在3~7时,最低点在夜间2~4时. 说明:1.夜间血压降低对大脑有保护作用,高血压晚期 血压波动性丧失. 2.早晨血压有急剧上升的过程,与起床后兴奋有 关,是脑梗死和出血的高发时间.主张阿司匹林在早晨 服用,即时这个原因.