县人民医院放射科医师技术人员护士配备表
2016年度科室设置、适宜床位设置及定岗定编配置方案(阮剑)
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二 定岗定编配置依据及具体设置方案 1、医院现有人员及结构：截止目前为止，医院现有职工638人
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DIRECTORY 二 定岗定编配置依据及具体设置方案
2、按照《二级综合医院配置标准》和《湖北省二级综合医院评审标准(2011年 版)实施细则》要求作为依据，配置原则： 要求床位数：人员编制岗位 1:1.3 专业技术人员占医院编制人员总数≧75%,（我院目前实际86%）; 行管后勤人员≦25%（我院实际14%）； 卫技人员中医师不少于30%，（我院实际31%）； 护理人员比例不少于50% (我院实际50%)， 药剂人员占5%（我院实际5%)， 检验人员占4%(我院实际3.5%）， 放射人员占4%（我院实际3.5%）, 功能科人员占3%（我院实际0.3%）， 其他人员占4%（我院实际4%）。
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DIRECTORY 二 定岗定编配置依据及具体设置方案
6.行管后勤科具体设置：113-1（兼职重复）=112人
医院综合办公室（含有院办、党办、团委、档案、图书室)：配置7人； 财务科（包含有核算科（兼职女工委员）、固定资产管理科、结算中心）配置5人； 门诊收费室、住院收费室、农合医保结算室、体检科收费配置19人； 人力资源部：配置2人； 医务科：配置2人； 医患沟通办公室：配置1人； 护理部：配置3人（另机动护士配置10人）； 感控办：配置2人； 质控办（含病案室、统计科）：配置7人； 科教科：配置1人； 门诊部：配置1人；
重症医学科申请
奉节县人民医院关于设置重症医学科的申请奉节县卫生局：我院于2009年11月成功创建为国家二级甲等医院。
2010年已被重庆市人民政府规划建设三级甲等医院。
为了适应医疗业务发展的需要和满足病人的需求，我院于2009年3月6日成立了重症医学科，汇报如下：一、基本情况我院重症医学科位于住院部5楼东头，于手术室、检验科、放射科、心电B超室等毗邻，占地500余平方米，业务及功能用房，医疗设施、人员配备严格执行卫生部卫办医政发【2009】23号（重症医学科建设与管理指南）的规定。
二、床位及人员配置编制床位7张，常年展开床位10张，病房宽敞明亮，空气消毒质量达国家标准。
科内设主任1名，护士长1名；专科医生5名（其中内科医师3名、麻醉科医师1名，外科医师1名）；专科护士21名。
医生、护士已经分期分批派往重庆市“三甲”医院重症医学科进修学习。
医生、护士陆续参加全国的重症医学科专委会组织的培训班。
三、设施科内拥有国内先进的多功能吊塔10套、多参数有创生命监测仪11台、多参数（有创、无创、便携）呼吸机6台、便携式除颤仪1台、床旁血气分析仪1台、心电图机1台、多功能电动床10张、微量推注泵10台、静脉输液泵10台、加温毯及降温毯各1套、肠内营养输注泵等。
四、业务范围收治对象主要为临床各科室的急危重症病员，包括心脑血管意外病员、严重创伤及大手术后病员、急性理化因素致伤性急病症病员等。
能完成各专业重症病员的急救、监护工作，常规开展气管插管呼吸机辅助呼吸、有创动脉（静脉压）监测、呼吸末二氧化碳监测、心肺脑复苏、心脏除颤等。
自开业以来，成功抢救多例重症病员，对全院危重患者及时的提供了全面、系统、持续、严密的监护和救助。
根据卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“重症医学科”诊疗科目的通知精神：二级以上综合医院原已设置的综合重症加强治疗科（病房、室）（ICU）应重新申请“重症医学科”诊疗科目登记，并更改原科室名称为重症医学科的要求，我院向卫生行政主管部门提出设置重症医学科的申请，我院将严格执行卫生部下发的《重症医学科建设与管理指南（试行）》的规定，将我院重症医学科建设成为渝东北地区特色专科。
县人民医院科室、床位、人员组成及管理
人民医院科室、床位、人员组成及管理一、医院的人员组成及科室设置〔一〕医院人员组成：截至2006年6月份，医院共有正式职工316人、招聘人员61人、保洁公司46人、保安公司7人，合计430人。
离退休82人，总计512人。
〔二〕、医院人员结构：医院有专业技术人员276人，大学本科学历63人，大专学历80人，中专学历99人。
正高职称人员4人，医院有主任医师6名〔含离退休返聘2人〕、副主任医〔药、技、护〕师32名、主治医〔药、管、技、护〕师68名。
有省级学术技术带头人1名，市级跨世纪学术带头人4名、拔尖人才4名、创新人才4名，县级学术带头人32名。
〔三〕、医院科室建制：共有31个科室建制。
1、行政职能科室6个：(1)办公室、(2)医务部、(3)护理部、(4)财务部、(5)市场营销部、(6)后勤保障部。
2、临床科室18个：住院部临床科室〔13个〕：〔1〕内一科(心血管及血液病专业)、〔2〕内二科〔消化及内分泌专业〕、〔3〕内三科〔呼吸及肾病专业〕、〔4〕内四科〔康复科，应急情况下可转为传染科〕、〔5〕儿科、〔6〕外一临洮县人民医院科室、床位、人员组成及管理科〔普外、肿瘤及肛肠专业〕、〔7〕外二科〔骨伤及骨病专业〕、〔8〕外三科〔泌尿及胸外科专业〕、〔9〕脑系科〔神经内外科专业〕、〔10〕妇产科〔妇科及产科专业〕、〔11〕五官科〔眼科、耳鼻喉及口腔专业〕、〔12〕手术麻醉科〔麻醉及手术室专业〕、〔13〕急救中心〔以院外急救、院内急诊为主的专业，院内急救属于各专业科室〕。
门诊部临床科室〔5个〕：(1)医院门诊部【为综合门诊，包括各临床科室门诊、门诊护理部〔输液中心、门诊注射室、门诊换药室、静脉采血室〕、门诊接待室〔含门诊、住院部导医〕、医院专家门诊、针灸理疗室、按摩室、皮肤病治疗室以及以后可能新成立的各种治疗室】(2)体检科〔各类体检专业〕、(3)第一专家门诊部〔综合门诊〕、(4)第二专家门诊部〔中医特色门诊〕、(5)第三专家门诊部〔医学康复门诊〕。
放射科质量管理记录册
南召县人民医院放射科医疗质量管理记录册科室 ____放射科_____科主任 _____ _____年度 ______2018_____科室管理记录册目录1、科室人员基本情况2、管理小组名单3、科室质量管理目标4、科室安全管理目标5、科研、教学、新业务管理目标6、科室工作管理质量计划6、1-12月份医疗质量自查评分记录、医疗质量与安全总体评价及改进7、科研及新技术项目开展情况记录8、科室工作质量目标完成情况统计9、科室“三基”培训课程表10、科室“三基”培训季度总结11、科室季度医疗安全教育记录12、论文（杂志及会议）登记13、年终管理工作总结科室人员基本情况科室质量与安全管理小组名单科室质量小组管理职责：1、在科主任的领导下，负责建立科室质量管理小组活动计划2、负责制定科室质量与安全管理目标3、负责建立科室医疗质量和病案质量管理体系并组织落实科室质量管理目标科室安全管理目标科研、教学、新业务管理目标2018年科室质量管理工作计划一月份影像科医疗质量自查评分记录一月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：二月份影像科医疗质量自查评分记录二月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：三月份影像科医疗质量自查评分记录三月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：四月份影像科医疗质量自查评分记录四月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：五月份影像科医疗质量自查评分记录五月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：六月份影像科医疗质量自查评分记录六月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：七月份影像科医疗质量自查评分记录七月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：八月份影像科医疗质量自查评分记录八月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：九月份影像科医疗质量自查评分记录九月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：十月份影像科医疗质量自查评分记录。
县医院标准
附件2广东省县级人民医院建设基本标准一、建设原则第一条整合资源，合理布局。
县医院布局应根据省政府批准实施的地级以上市区域卫生规划，整合卫生资源，实现优化配置，提高运行效率。
根据本标准和填平补齐的原则，建设业务用房和购置设备，完善机构功能。
第二条完善功能，满足基本需求。
县医院是全县的医疗和业务技术指导中心，负责基本医疗及危重、急症病人的抢救，接受乡镇、村两级卫生医疗机构的转诊，承担乡镇、村两级卫生技术人员的进修培训及业务技术指导任务。
县医院在房屋建设、设备配置、机构功能上要满足当地医疗卫生需求。
第三条统一标准，规范建设。
县医院建设要根据建设标准、覆盖人口及服务功能确定建设规模，实行统一技术规范，做到规模适度、功能适用、装备适宜，经济合理。
二、县医院设置及功能第四条县医院工作人员编制按国家有关政策规定执行。
可按病床与在编的工作人员之比为基数计算：100～400床为1:1.4～1.5，500床以上为1:1.6～1.7，其中在岗卫生技术人员占全院职工总数75%以上，从事临床护理工作的在编护士人数应大于卫生技术人员总数的50%，医护比例为1:2，医院实际开展的床位与病区护士之比不少于1:0.43。
第五条县医院应按表1设立有关科室和部门。
第六条县医院应建有挂号收费、药品管理、财务管理等信息化系统，并按照“总体规划、规范标准、分步实施、科学论证、讲究实效、避免浪费”的原则，逐步建立和完善覆盖整个医院日常工作功能，包括MIS、PACS、LIH、CRP、OA等系统的医院信息化系统。
具体按卫生部《医院信息系统基本功能规范》的相关要求建设。
网络建设及硬件设备的规划，要考虑到“实用性原则、易管理性原则、可扩张性原则、高性价比原则”。
第七条县医院应具备以下功能：一、医疗服务功能1、开展院前急救，对急诊病24小时应诊、出诊、抢救、治疗和组织转诊2、具备应对公共突发事件，接受卫生行政部门派遣紧急医疗队的能力。
能及时妥善处理院内发生的突发事件。
医院定岗定编
医院各类别人员定编参考范围
适用 范围 (床)
计算 病床与 基数 工作人 (床) 员之比
工作 人员 总数
卫生 技术 医师 人员数 中医师
护理 人员
其中
药剂 人员
检验 人员
放射 人员
其它 卫技 人员
行政 工勤 人员
数
80-150
100
1:1.30 -1.40
130-140
91-98
23-24
46-49
16
血液净化室人员配置
专业设置、人员配备及其设备、设施合理，符合国家法律、法规及卫 生部《血液透析室基本标准》（卫医政发﹝2010﹞32号；2010.3.12）、 《血液净化标准操作规程（2010 版）》（自2010.1执行）、《血液透析 室管理规范》（卫医政发﹝2010﹞35号；2010.3.23）的要求，满足医院 功能任务要求。
民族医门诊部；
（六） 诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、
卫生站；
（七） 村卫生室（所）；
（八） 急救中心、急救站；
（九） 临床检验中心；
Hale Waihona Puke （十） 专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站；
（十一） 护理院、护理站；
（十二） 其他诊疗机构。
2
医院定岗定编
医院定岗定编是指医院按照自身的规模、所承担的功能与任务， 在充分考虑本阶段人员的整体素质与能力、医院管理水平和管理 及服务流程等综合因素的情况下，对医院配备医疗、护理、医技、 药剂、管理及后勤等各类人员的岗位设置和人员配置进行设计与 规划。
出其他人员的定员人数，通常比例数是个经验数据，可用 工作抽样方法分析比例数据的准确性。
XX市人民医院岗位系数表
监理
1.51
100
洗衣房
组长
1.28
70
会计室
档案管理员
1.50
101
司机班
小车司机
1.27
71
监审纪检部
监审纪检干事
1.50
102
总务维修组
电工组长
1.27
72
营销部
外勤干事
1.50
103
设施管理组
食堂负责人
1.26
73
基建办
基建干事
1.49
104
锅炉组
组长
1.26
74
护理部
轮转干事
1.49
94
文秘室
打字员
1.34
64
住院结算处
副组长
1.55
95
总务维修组
后勤维修组长
1.33
65
会计室
外勤收费员
1.54
96
保卫组
组长
1.32
66
计算机室
程序员
1.54
97
司机班
急诊司机
1.30
67
计算机室
软件管理员
1.52
98
保卫部
消防控制员
1.29
68
病案室
组长
1.52
99
导医组
服务台分诊员
1.28
69
5
医务处
主任
2.50
36
医务部
医务部干事
1.70
6
护理部
主任
2.43
37
人力资源部
薪酬福利干事
1.69
7
门诊部
主任
xx人民医院放射科二甲医院复审资料
放射科中、夜班人员工作制度
1、中、夜班工作人员准时接班，检查科室内设备以及电路情况，在白班 工作人员口头交接，有特殊情况应记录。 2、严格履行岗位职责、遵守操作规程，对中、夜诊患者值班人员严格遵 照适应症及禁忌症。 3、检查中、完毕后如需会诊，尽快通知二线有关医生。对不能当班出报 告的患者，须于次日科内会诊后发诊断报告。 4、值班人员休息前应对机器系统、水电、门窗进行安全检查。 5、第二天早晨填写好交接班记录，方可下班。 6、值班期间系统出现故障或使用异常时应及时上报，并做好相关记录。 7、夜班期间保持科室内卫生，物品摆放要整齐，负责防火、防盗。
1；人体各部位常规摄片，床边摄片。提供24小时服务。 2；全消化道造影。包括精细造影。 3；泌尿系统各项造影检查。静脉肾盂造影，逆行泌尿系造 影、膀胱造影，尿道造影等。 4；胆道系统造影。（口服，静脉） 5；子宫输卵管造影，椎管造影。 6；选择性血管造影。 7；介入治疗，97年能常规开展肺部恶性肿瘤，原发性、继 发性肝癌的介入治疗。贲门癌、结肠癌的栓塞术、血管内 化疗术，盆腔内恶性肿瘤、肾癌术前栓塞术，良性子宫肌 瘤栓塞术。食道支架安置。心脏临时起博安装等高难度检 查治疗项目。
放射科各项制度和操作规程
放射科工作制度
为了加强本科室的科学管理，建立良好的工作秩序，提高医疗质量，杜 绝医患纠纷的发生，制订以下工作制度。 1．各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，各种特殊造影检查，应事先 预约。 2．重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观 察片子后方可嘱病人离开。 3．重危或特殊造影的病人，必须由医师携带急救药品陪同检查。 4．X线诊断要密切结合临床。进修或实习医生写的诊断报告，应经上级医师签 名。 5．X线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用、全部X 线照片由放射科登记、刻录光盘，统一保管。PACS使用后，影影资料保存 更完善 6．每天集体读片，经常研究诊断和投照的技术。解决疑难问题，不断提高工作 质量。 7．严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥 善安排休假。 8．注意用电安全，严防差错事故，X线机要指定专人保养，定期进行检查。
广东省县级人民医院建设基本标准
附件2广东省县级人民医院建设基本标准一、建设原则第一条整合资源，合理布局。
县医院布局应根据省政府批准实施的地级以上市区域卫生规划，整合卫生资源，实现优化配置，提高运行效率。
根据本标准和填平补齐的原则，建设业务用房和购置设备，完善机构功能。
第二条完善功能，满足基本需求。
县医院是全县的医疗和业务技术指导中心，负责基本医疗及危重、急症病人的抢救，接受乡镇、村两级卫生医疗机构的转诊，承担乡镇、村两级卫生技术人员的进修培训及业务技术指导任务。
县医院在房屋建设、设备配置、机构功能上要满足当地医疗卫生需求。
第三条统一标准，规范建设。
县医院建设要根据建设标准、覆盖人口及服务功能确定建设规模，实行统一技术规范，做到规模适度、功能适用、装备适宜，经济合理。
二、县医院设置及功能第四条县医院工作人员编制按国家有关政策规定执行。
可按病床与在编的工作人员之比为基数计算：100～400床为1:1.4～1.5，500床以上为1:1.6～1.7，其中在岗卫生技术人员占全院职工总数75%以上，从事临床护理工作的在编护士人数应大于卫生技术人员总数的50%，医护比例为1:2，医院实际开展的床位与病区护士之比不少于1:0.43。
第五条县医院应按表1设立有关科室和部门。
第六条县医院应建有挂号收费、药品管理、财务管理等信息化系统，并按照“总体规划、规范标准、分步实施、科学论证、讲究实效、避免浪费”的原则，逐步建立和完善覆盖整个医院日常工作功能，包括MIS、PACS、LIH、CRP、OA等系统的医院信息化系统。
具体按卫生部《医院信息系统基本功能规范》的相关要求建设。
网络建设及硬件设备的规划，要考虑到“实用性原则、易管理性原则、可扩张性原则、高性价比原则”。
第七条县医院应具备以下功能：一、医疗服务功能1、开展院前急救，对急诊病24小时应诊、出诊、抢救、治疗和组织转诊2、具备应对公共突发事件，接受卫生行政部门派遣紧急医疗队的能力。
能及时妥善处理院内发生的突发事件。
关于调整永寿县人民医院等级评审工作领导小组和“二甲”评审办公室组成人员的通知 2
永医政发【2014】56 号关于成立永寿县人民医院等级评审工作领导小组的通知各科室：为了规范医院管理，提高医疗服务质量，以实际行动迎接“二甲”医院评审，做到坚持标准、创新服务、一举达标，确保各项评审工作任务落在实处，经院领导会议研究决定，成立永寿县人民医院等级评审工作领导小组，人员组成如下：一、永寿县人民医院等级评审工作领导小组：组长：吕新愿（院长）副组长：张小龙（书记）张鹏刚（副院长）郭军（副院长）耿亚群（副院长）成员：张建荣（工会主席）张振平（院长助理、办公室主任）樊斌科（医务科长、外科主任）王根能（质控科长）马亚萍（总护士长）柴程英（控感办主任）樊会兰（防保科科长）马百太（保卫科长）高娟（督查科长）二、永寿县人民医院“二甲”办公室主任：张鹏刚（副院长）副主任：樊斌科（医务科科长）梁剑锋各组成员：医院管理组：组长：张振平（院长助理、办公室主任）成员：杨利（信息科主任）刘永平（总务科科长）候参军（财务科科长）樊会兰（防保科科长）医疗组：组长：樊斌科（医务科长、外科主任）副组长：张孝文（医务副科长）樊永华（门诊部主任）王根能（质控科科长）成员：宁小宝（外一科副主任）贾向农（外二科主任）潘永明（内一科主任）张莉（内二科副主任）闫莉（妇产科副主任）蒙振宏（儿一科主任）张霞鸽（儿二科副主任）千骏（急诊科主任）侯随鸽（麻醉科主任）护理组：组长：马亚萍（总护士长）成员：梁亚会（内一科护士长）李妙巧（内二科护士长）赵雪萍（外一科护士长）唐玉琴（外二科护士长）王莉（妇产科护士长）王阿莉（儿一科护士长）唐娟（儿二科护士长）孙春红（手术室护士长）孙阿嫚（急诊科护士长）李琴（供应室护士长）康艳莉（门诊注射室护士长）药械组：组长：仇高峰（药械科科长）成员：雷朝晖穆丽娟张鹏利王光辉王巧梅医技组：组长：张孝文（医务科副科长）成员：华高民（CT室主任）李百信（放射科主任）赵君萍（B超室主任）耿饶饶（检验科主任）院感组：组长：柴成英（控感办主任）成员：各科护士长杨静耿饶饶朱景春张永玲二甲办工作人员：闫淑珍樊倩倩三、工作职责和要求：1、医院等级评审工作领导小组全面负责全院“二甲”评审工作的组织领导。
医疗机构设置要求及程序
八、医疗机构的基本标准
（一）一级综合医院
床位
科室设置
人员
房屋
设备
规章制度 注册资金
住院床位总数 ２０至９９张
（一）临床科室： 至少设有急诊室、 内科、外科、妇 （产）科、预防 保健科； （二）医技科室： 至少设有药房、 化验室、Ｘ光室、 消毒供应室。
（一）每床至少配备 ０．７名卫生技术人 员； （二）至少有３名医 师、５名护士和相应 的药剂、检验、放射 等卫生技术人员； （三）至少有１名具 有主治医师以上职称 的医师。
科、血库（可与检验科 师以上职称的医师。
合设）、理疗科、消毒
供应室、病案室。
（一）每床 建筑面积不 少于４５平 方米； （二）病房 每床净使用 面积不少于 ５平方米； （三）日平 均每诊人次 占门诊建筑 面积不少于 ３平方米。
（一）基本 设备
（二）病房每
床单元设备：除 增加床头信号灯 １台外，其他与 一级综合医院相 同；
（一）每床至少配有
０．８８名卫生技术人员；
（二）中医药人员占医药
人员总数的比例不低于６
０％；
每床建筑
（三）至少有４名具有主 治医师以上职称的中医师、 １名中药师和相应的药剂、
面积不少 于３５平
检验、放射等技术人员。 方米
各临床科室至少有１名中
医师；
（四）每床至少配备
０．３名护士。
（一）基本 设备
（二）病房每
（四）所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求 分析；
（五）拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服 务半径；
（六）拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和 床位编制； （七）拟设医疗机构的组织结构、人员配备； （八）拟设医疗机构的仪器、设备配备；
关于调整永寿县人民医院等级评审工作领导小组和“二甲”评审办公室组成人员的通知-2
永医政发【2014】56 号关于成立永寿县人民医院等级评审工作领导小组的通知各科室：为了规范医院管理，提高医疗服务质量，以实际行动迎接“二甲”医院评审，做到坚持标准、创新服务、一举达标，确保各项评审工作任务落在实处，经院领导会议研究决定，成立永寿县人民医院等级评审工作领导小组，人员组成如下：一、永寿县人民医院等级评审工作领导小组：组长：吕新愿（院长）副组长：张小龙（书记）张鹏刚（副院长）郭军（副院长）耿亚群（副院长）成员：张建荣（工会主席）张振平（院长助理、办公室主任）樊斌科（医务科长、外科主任）王根能（质控科长）马亚萍（总护士长）柴程英（控感办主任）樊会兰（防保科科长）马百太（保卫科长）高娟（督查科长）二、永寿县人民医院“二甲”办公室主任：张鹏刚（副院长）副主任：樊斌科（医务科科长）梁剑锋各组成员：医院管理组：组长：张振平（院长助理、办公室主任）成员：杨利（信息科主任）刘永平（总务科科长）候参军（财务科科长）樊会兰（防保科科长）医疗组：组长：樊斌科（医务科长、外科主任）副组长：张孝文（医务副科长）樊永华（门诊部主任）王根能（质控科科长）成员：宁小宝（外一科副主任）贾向农（外二科主任）潘永明（内一科主任）张莉（内二科副主任）闫莉（妇产科副主任）蒙振宏（儿一科主任）张霞鸽（儿二科副主任）千骏（急诊科主任）侯随鸽（麻醉科主任）护理组：组长：马亚萍（总护士长）成员：梁亚会（内一科护士长）李妙巧（内二科护士长）赵雪萍（外一科护士长）唐玉琴（外二科护士长）王莉（妇产科护士长）王阿莉（儿一科护士长）唐娟（儿二科护士长）孙春红（手术室护士长）孙阿嫚（急诊科护士长）李琴（供应室护士长）康艳莉（门诊注射室护士长）药械组：组长：仇高峰（药械科科长）成员：雷朝晖穆丽娟张鹏利王光辉王巧梅医技组：组长：张孝文（医务科副科长）成员：华高民（CT室主任）李百信（放射科主任）赵君萍（B超室主任）耿饶饶（检验科主任）院感组：组长：柴成英（控感办主任）成员：各科护士长杨静耿饶饶朱景春张永玲二甲办工作人员：闫淑珍樊倩倩三、工作职责和要求：1、医院等级评审工作领导小组全面负责全院“二甲”评审工作的组织领导。
放射科核心制度
布尔津县人民医院放射科档案管理制度一、放射科各类影像检查资料实施统一编码，并保证患者一人一个唯一编码管理。
其中普通放射检查患者编码加前缀“X”，CT检查患者编码加前缀“C”，磁共振检查患者编码加前缀“M”，以避免编码重复。
二、放射科各类检查影像及报告由PACS系统统一存储，具有3年以上离线存储功能，医生工作站能够3年在线查询。
三、放射科患者检查审请单按月进行整理，住院病人及门诊病人审请单均应按月存档，并按顺序进行编号，便于查阅。
四、依质量控制管理要求，放射科门诊病人所有资料保存三个月，住院病人保存三年。
五、放射科档案管理工作由专人进行相管整理，并负责资料的顺序编排及检查调阅工作。
布尔津县人民医院放射科24小时值班制度一、放射科实行24小时值班制，值班人员（中班、夜班）应坚守工作岗位，不准脱岗。
二、中班，夜班接班人员需提前10分钟接班，负责中午和夜间急诊检查及报告工作。
三、严格执行机器的操作规程及科室制度，防范差错事故发生，做好医疗安全工作。
四、遇有疑难病例和成批患者、重大工伤车祸、急危重症患者须请示上级医师或与当班临床医师协商，并及时进行危急值上报。
五、值班时应经常巡视各机房及其它房间，交接班时，应对机器、空调、电脑、门窗、水龙头、灯、电风扇进行检查，以免发生意外、注意防火、防盗。
六、值班期间严禁在科室内聚众嬉闹，打牌、玩游戏。
七、值班医师负责做好室内外卫生，保证机器完好，环境卫生，遇有当班不能解决的问题应及时汇报，并向接班医师说明。
八、值班期间做好各项文字记录标记工作。
布尔津县人民医院放射科疑难病例讨论制度一、每月由科主任主持，进行一次疑难、少见病例集体读片讨论。
二、疑难病例读片由首诊医师准备病例资料、介绍病情、检查经过，参加人员不分资历、各抒己见，主持人作总结分析、提出诊断意见。
三、疑难病例讨论必要时应邀请临床科室或其他医技科室人员参加，广泛听取各种意见，相互参考，以求作出更准确的分析。
四、遇有紧急情况，随时组织读片讨论，以缩短抢救治疗时间。
辐射安全防护工作总结
辐射安全防护工作总结篇一：化隆县人民医院根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合我院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。
现向各位领导简要汇报如下：一、基本情况我院是化隆县唯一一所综合性二级甲等医院，设置床位220张，开放160张，职工160人。
放射科设置于医院住院部楼一楼右侧，放射工作用房共计130平方米，原有设备500mAX、200mAX、50mAX光机各一台，于20XX年12月新购置了数字化X射线机（DR）一台，20XX年省卫生厅配置了计算机体层摄影机（CT）机一台，CT 机房加控制室45㎡，500mAX线机房加控制室45㎡，数字化X射线机（DR）机房加控制室40㎡。
现有专业技术人员5人，有医用诊断机2台，阅片灯箱2个，微机5台，胶片打印机2台。
二、防护设施1、环境安全防护：CT机房、500mAX光诊断机房公用中心控制室，CT机房、DR机房、500mAX光诊断机房均采用24cm 砖加硫酸钡粉刷，CT机房顶采用3mm铅板加彩钢瓦，500mAX 光诊断机房采用现浇12cm混凝土。
控制室观察窗均采用15cm 厚铅玻璃。
防护效果达到3mmPb当量。
机房操作医生进出门和病人进出门厚度均为5cm，内均衬5mm厚的铅板。
2、辐射防护设备：铅围裙、铅围脖、半身防护围裙。
3、三废处理：射线装置在工作过程中产生的主要是X 射线外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射线能量较低，在工作过程中不会产生感生放射性物质，故不用考虑放射性“三废”的处理；在工作过程中会产生少量的臭氧和氮氧化物，可利用换气扇通风即可。
三、管理措施1、健全管理组织。
医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以分管放射安全工作的副院长司马福同志为组长、放射科主任郭继霞和工作人员刘成海、罗晓旭同志为成员的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查放射机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。
南和县人民医院科室设置和职能
南和县人民医院科室设置和职能临床、医技、门诊科室设置：神经内科、心内科、呼吸内科、消化内科、心血管内科、肾内科、普通外科、胸外科、骨科、神经外科、泌尿外科、妇科、产科、儿科、新生儿科、重症医学科、麻醉科、手术室、急诊科、五官科、口腔科、皮肤科、康复医学科、功能科、放射科、CT室、放射科、检验科、病理科、内窥镜、体检中心、高压氧、肛肠科、中西医结合科、中医康复科、精神科、物理治疗室、门诊手术室、介入导管室、不孕不育门诊、孕妇学校、盆底康复、老年病科等科室。
科室职责：为人民群众提供医疗和护理服务。
职能科室设置：办公室、医务科、护理部、院感科、质控办、信息科、财务科、总务科、门诊部、运营部、药剂科、医保科、病案室。
办公室职能：1、在院长领导下，负责医院的秘书和行政工作。
2、安排各类行政会议，做好会议纪要，负责医院全面工作计划、工作总结，起草相关文件，并负责监督其实施。
3、组织科室人员做好印鉴、文印、外勤、通讯联络、群众来信来访处理、参观及外宾的接待工作。
4、负责协调医院各职能部门的工作，审核各职能部门以医院名义下发的各类报告文件。
5、负责来文来电的传递、催办，负责院务会议内容的督促落实。
7、负责宣传、绩效考核、投诉接待、院务公开等工作。
8.负责新员工岗前培训的组织、管理、考核和薪酬确定。
9.负责人事调配、员工聘任、工资调整、福利津贴落实、技术职务晋升、考勤管理、退休调动、劳动关系等事务。
10、各项劳动、人事相关合同、协议的拟定，停薪留职、病休、内退等人员的管理。
11、组织实施年度考核，每年汇总各种统计报表和总结报告。
12、完成医院领导交办的其他临时性工作。
医务科职能：1、在主任领导下，具体组织实施医院的医疗和预防工作。
2、负责拟订有关业务计划，经院长、业务副院长批准后，组织实施。
经常督促检查，按时总结汇报。
3、深入各科室了解和掌握情况；组织重大抢救和院外会诊；督促各种制度和常规的执行；定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。