消化系统知识笔记
消化系统知识点总结
第一部分1、由消化管和消化腺组成。
2、消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠；消化腺：口腔腺（唾液腺）、肝、胰、胃腺、肠腺等。
3、小肠包括：十二指肠、空肠、回肠；大肠包括：盲肠、阑尾、直肠、肛管。
4、上消化道：口腔到十二指肠；下消化道：空肠以下。
5、主要功能：消化食物、吸收营养物质、排出食物残渣。
6、除口腔、咽外，消化管由内向外分黏膜、粘膜下层、肌层、外膜。
7、口腔经咽峡与咽相通（咽峡：鄂垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成，为口腔与咽的分界）；上下牙咬合时，口腔前庭经第3磨牙后方间隙与固有口腔相通。
8、昏迷病人急救常指压或针刺人中，唇、颊分界线为鼻唇沟。
9、牙分牙冠、牙根、牙颈三部分；主要由牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓构成；牙周组织包括牙槽骨、牙周膜、牙龈。
10、龋齿：口腔内乳酸杆菌能使糖类酵解产酸，导致牙釉质脱落，产生空洞，称龋齿。
11、乳牙（20），恒牙（28-32）；乳牙出生后6个月左右开始萌出，3岁出齐，6岁后相继脱落，恒牙开始萌出，第3磨牙（迟牙、智齿）17-25岁萌出或终身不出；（牙的记录方式结合书上图表及自身理解记忆）。
12、舌以界沟分为舌体、舌根。
舌乳头分丝状乳头（最多，无味蕾）、菌状、叶状（人类已退化、轮廓乳头（最大）。
13、口腔腺（唾液腺）分泌唾液、湿润口腔、助消化。
主要有三对：腮腺（腮腺管开口于上颌第二磨牙相对颊黏膜处）；下颌下腺（开口于舌下阜）；舌下腺。
14、咽为呼吸道和消化道共同通道，分鼻咽、口咽、喉咽三部分。
15、扁桃体有舌扁桃体、咽扁桃体、鄂扁桃体（位于口咽侧壁的扁桃体窝内，通常所说扁桃体即指鄂扁桃体）。
舌扁桃体、咽扁桃体、鄂扁桃体共同围成咽淋巴环，有重要防御功能。
16、鼻咽腔咽鼓管咽口与中耳鼓室相通，因此咽部感染可引起中耳炎。
17、咽隐窝：咽鼓管圆枕后方与咽喉壁之间的一纵行凹陷，为鼻咽癌好发部位；梨状隐窝为异物易滞留部位。
18、食管上接咽下连胃贲门，约25厘米，穿食管裂孔入腹腔，分颈、胸、腹3部。
消化系统(执业医师医考笔记)
消化系统反流性食管炎：耐磨的地方都是鳞状上皮。
发病机制：1、食管下端括约肌一过性松弛，2、食管的酸的廓清能力下降。
3、胃排空延迟。
4、食管的黏膜屏障破坏。
与幽门螺旋杆菌无关系。
（松、降、迟、坏）临床表现：典型表现：烧心、反酸、胸骨后灼烧感。
餐后1小时出现。
非典型表现：胸痛、吞咽困难。
食管外表现：咽炎、声嘶、咳嗽、吸入性肺炎。
攻击因子：胃酸和胃蛋白酶。
胆汁反流的攻击因子：非结合型胆盐和胰酶。
实验室：确诊→胃镜活检，看食管粘膜的损害程度并分级。
确诊有没有反酸→24小时食管PH检测（临床表现）。
并发症：反复刺激鳞状上皮被柱状上皮取代→barreet食管，是癌前病变，所有癌前病变都需要定期复查，而不是做手术。
治疗：1、质子泵抑制剂（PPI）。
2、预防：避免使用高脂肪，咖啡，浓茶。
食管癌：、分段：○1颈（咽-食管入口）。
○2胸上（食管入口-主A弓/食管分叉）。
○3胸中（主A-肺下V）。
○4胸下(肺下V-喷门)病理分型：○1髓质型（食管壁变厚）。
○2缩窄型（易梗阻）。
○3蕈伞型（突出）。
○4.溃疡型（易发生食管、气管瘘）厚梗蕈溃疡最常见的转移方式：淋巴转移。
临床表现：早期：最特异-进食哽噎感。
X线：局限性管壁僵硬中晚期：进行性吞咽困难。
X线：充盈缺损、狭窄、梗阻。
实验室：确诊靠胃镜活检。
筛查：食管拉网脱落细胞检查。
鉴别诊断：1、喷门迟缓症-X线鸟嘴状。
乙状结肠扭转也可见鸟嘴状。
2、食管静脉曲张-串珠状，蚯蚓样。
3、食管息憩室-吞咽时有咕噜声。
4、胃底静脉曲张-菊花样。
5、食管平滑肌瘤：试管中最常见的良性肿瘤，X线半月状。
绝对禁忌粘膜活检治疗：首选手术治疗。
1、＞70岁、身体不能耐受首选放疗，白细胞＜3或血小板＜80必须暂停放疗。
2、只要严重进食困难先造瘘。
手术：除胸下端（弓上吻合术），其他都选颈部吻合术。
急性胃炎：发病机制：感染分类：1、急性糜烂性出血性胃炎2、急性幽门螺旋杆菌感染性胃炎3、应激性胃炎急性糜烂性出血性胃炎：最常见，又叫急性胃粘膜病变。
七年级生物消化和吸收笔记
七年级生物消化和吸收笔记
一、消化系统的组成
1. 消化系统包括消化道和消化腺两部分。
消化道包括口腔、食道、胃、小肠、大肠和肛门；消化腺包括唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺和肠腺。
2. 消化系统的功能是消化食物和吸收营养物质。
二、食物的消化
1. 食物在消化道内分解为可吸收的小分子物质的过程称为消化。
2. 食物的消化方式包括物理性消化和化学性消化。
物理性消化是指通过牙齿的咀嚼和舌头的搅拌，使食物变得细小，便于消化；化学性消化是指通过消化液中的酶的作用，使食物中的营养成分分解为可吸收的小分子物质。
3. 主要的消化场所是小肠，小肠内有多种消化酶，可以分解多种营养物质。
三、营养物质的吸收
1. 营养物质的吸收是指食物中的营养成分通过消化道壁进入血液和淋巴的过程。
2. 主要的吸收场所是小肠，小肠壁内有多种吸收细胞，可以将食物中的营养成分吸收进入血液和淋巴。
3. 食物中的营养物质主要包括糖类、脂肪、蛋白质、维生素、水和无机盐。
这些物质被吸收后，会通过血液和淋巴循环系统输送到全身各个部位，以满足身体对营养的需求。
4. 营养物质的吸收具有选择性，不同的物质会被不同的吸收细胞所吸收。
四、注意事项
1. 饮食要均衡，摄入的食物要多样化，以满足身体对各种营养物质的需求。
2. 饮食要适量，避免过度饮食导致肥胖或其他健康问题。
3. 注意饮食卫生，避免摄入不洁或过期食物，以防食物中毒或感染病原体。
消化系统知识点归纳
消化系统知识点归纳消化系统是指人体内一系列参与消化和吸收营养物质的器官和组织。
它的结构包括口腔、食管、胃、小肠和大肠等，以及消化液的分泌器官如唾液腺、胃液分泌细胞和胰腺等。
下面详细介绍一下消化系统的主要器官、组织和其相关知识点。
1.口腔：-功能：摄食、咀嚼食物、混合唾液、开始化学消化。
-主要结构：牙齿、舌、腭、喉。
-牙齿的种类、结构和作用：门齿、犬齿、前磨齿、后磨齿，用于咀嚼、切割和磨碎食物。
2.食管：-功能：将食物从口腔传输到胃。
-主要结构：黏膜、粘膜下层、肌层、外膜。
3.胃：-功能：暂时贮存食物、消化食物、杀死细菌。
-主要结构：胃壁、黏膜层、胃液分泌细胞。
-胃液的成分和作用：胃酸、胃蛋白酶、粘液，用于杀灭细菌、部分蛋白消化。
4.小肠：-功能：进一步消化和吸收营养物质。
-主要结构：十二指肠、空肠、回肠。
-小肠壁的结构：黏膜、肌层、外膜，黏膜上有许多绒毛。
-小肠液的成分和作用：碳酸氢盐、胰蛋白酶、肠腺蛋白酶、腺苷酸，用于中和胃酸、消化蛋白、脂肪、碳水化合物。
5.大肠：-功能：吸收水分和电解质、形成粪便。
-主要结构：盲肠、结肠、直肠。
-盲肠的附属器官：阑尾，可能在免疫和有益菌群中发挥作用。
6.胰腺：-功能：分泌胰液，参与消化过程。
-胰液的成分和作用：胰酶、碳酸氢根离子、消化蛋白、脂肪、淀粉等。
-胰岛细胞的功能：分泌胰岛素和胰高血糖素，调节血糖水平。
7.肝脏：-功能：产生胆汁、代谢和解毒。
-胆汁的成分和作用：胆盐、胆固醇、胆红素等，用于脂肪消化和吸收。
8.胆囊：-功能：贮存胆汁。
-主要结构：黏膜、粘膜下层、肌层、外膜。
9.消化液：-唾液的作用和成分：淀粉酶、抗菌酶，开始淀粉消化和抑制细菌生长。
-胃液的作用和成分：胃酸、胃蛋白酶、粘液，杀灭细菌、消化蛋白和润滑黏膜。
-胰液的作用和成分：胰酶、碳酸氢根离子，消化蛋白、脂肪和淀粉。
10.消化酶：-类型和功能：淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶，分别用于消化碳水化合物、蛋白质和脂肪。
消化系统笔记
消化系统笔记胃食管返流病（GERD）1.发病机制：1)抗反流防御机制：1.抗反流屏障：组成“三食两隔”;2.引起GRED最根本最重要的—TLESR;3.机制—“松（TLESR）降（清酸作用下降）空（胃排空异常）坏（食管粘膜屏障破坏）”2)攻击作用2.临床表现：典型“烧心反酸——剑突后或者胸骨后灼烧感反酸”（餐后1H）如果胃食管反流病产生食管外症状是因为食管上段括约肌压力升高！降压首选钙离子阻滞剂3.检查：确诊金标准：胃镜。
判断GRED“有无酸反流”的金标准：24h PH监测(确诊是“银标准”）4.诊断：临床症状、确诊、一个实验→PPI实验5.并发症：Barrett食管（食管的鳞状上皮细胞被下端的胃柱状上皮细胞取代也是癌前病变）需及时治疗、定期复查6.治疗：1.一般治疗：咖啡、浓茶、高脂肪都禁用2.药物治疗：首选抑酸：质子泵抑制剂“PPI奥美拉唑”; 促胃肠动力--吗丁啉食管癌1.病理分类：最容易发生于：胸中段; “胸最长、腹最短”食管肌肉构成：上1/3横纹肌；下1/3平滑肌；中间混合—“苹”2.病理分型：1)髓质型：最常见; 2)缩窄型：易发生梗阻; 3)蕈伞型：愈后好。
4)溃疡型：不易发生梗阻最容易出现气管、食管瘘; 5)腔内型：发生率最低3.组织分型：最常见类型：鳞癌; 最常见转移：淋巴4.临床表现：早期：进食哽咽感;中晚期：进行性吞咽困难（进行性肝肿大→肝癌、进行性黄疸→胆管癌或胰头癌、进行性排尿困难→前列腺增生）5.实验室检查：1)吞钡X线：早期:局限性管壁僵硬; 中晚期:食管充盈缺损狭窄梗阻2)食管拉网脱落细胞检查：食管癌高发人群的普查;3)确诊(首选)：内镜6.鉴别诊断：X线：漏斗状、鸟嘴状——贲门失弛缓征; 蚯蚓样虫蚀样—食管静脉曲张（胃底静脉曲张——菊花状）; 有“半月状”切迹—食管平滑肌瘤（食管最常见的良性肿瘤）绝对禁忌粘膜活检→易恶变; 临床：吞咽有“咕噜”声——食管憩室7.治疗：首选：手术—如果耐受性差或者年龄大则首选放疗; “食管胃在颈部吻合术”放疗禁忌症：中性粒＜1.5、血小板＜80、白细胞<3胃十二指肠解剖1.两门、两弯、三部：幽门、贲门；胃大弯、小弯；胃体部、胃底部、幽门部2.胃淋巴引流：小（胃小弯）沈（上）阳很肤浅（腹腔）; 小侠（小弯下部）女很友善（幽门上）罗大佑（胃大弯右侧）是游侠（幽门下）; 骑一匹（胰脾淋巴结群）马来上（胃大弯上部）海。
消化系统笔记
消化系统(76分左右)大苗老师1月19日第6讲第一节食管、胃、十二指肠疾病一、胃食管反流病(GERD)—（1分）（一）发病机制1)抗反流防御机制：包括三部分。
1.抗反流屏障：组成由“三食两膈”食管下括约肌（LES）、食管与胃底间的锐角（His角）、食管交接部解剖结构、膈肌脚、膈食管韧带共同构成。
胃食管反流病的主要原因：一过性下食管括约肌松弛（TLESR）正常人LES静息压（LESP10）：10～30mmHg2.食管清酸作用。
使馆的清酸能力下降可以导致胃食管反流病，比如食管裂孔疝。
食管裂孔疝形成可降低食管对酸的清除能力，并使下食管括约肌压力下降，从而消弱了抗返流屏障。
3.食管粘膜屏障。
吸烟，饮酒等。
2)食管的粘膜屏障。
LESP下降因素：贲门失迟缓术后、激素、食物、药物、腹内压升高及胃内压升高。
正常人生理性胃食管反流的主要原因，也是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制。
（二）临床表现主要（典型）症状：剑突后（胸骨后）烧灼感+反酸和胸痛等（烧心+反酸）---------考题第一行就提示的话，确诊是胃食管反流病。
还可出现间歇性吞咽困难。
进行性吞咽困难是食管癌。
①剑突后烧灼感和反酸最常见，餐后1小时出现。
②咽部不适、异物感可能与食管上段括约肌压力升高有关（三）辅助检查1.金标准：内镜检查。
内镜是检查的最准确方法（确诊）；2.银标准：24小时食管pH监测--内镜无效者24小时食管pH监测：答案里没有内镜或者做内镜无效用24小时食管pH监测3.滴酸试验：15分钟内阳性---活动性食管炎。
（五）并发症：上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管（食管腺癌的癌前病变）（六）治疗①一般治疗避免睡前2小时进食，减少腹压增高因素，尽量避免使用降低LES压力的食物及药物。
②药物治疗质子泵抑制剂(PPI)：拉唑类。
抑酸作用最强，效果最好。
比如奥美拉唑（又叫洛赛克）20mg，每日2次，连续应用7-14天，症状明显改善支持GERD促胃肠动力药：吗丁啉，多潘立酮H2受体拮抗剂：替丁类，适用轻、中度注意：1.胃食管反流病最可靠的检查—内镜。
消化学速记字内个消化系统关键要点
特点
消化系统疾病通常表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐 、腹泻等症状。这些症状可能会影响患者的日常生 活和工作。此外，一些消化系统疾病还可能导致营 养不良、贫血等严重后果。因此，及时诊断和治疗 消化系统疾病非常重要。
02
口腔消化关键要点
Chapter
牙齿结构与功能
01
02
03
牙齿种类
包括切牙、尖牙、前磨牙 和磨牙，各自承担不同的 咀嚼功能。
蠕动功能
食管通过有序的蠕动运动将食物 推向胃部，这种蠕动是由食管平 滑肌的收缩和松弛实现的。
胃的形态、位置及功能
胃的形态
胃是一个空腔脏器，呈J形，分为 贲门、胃底、胃体和幽门四个部
分。
胃的位置
胃位于左上腹部，与食管相连，下 端与十二指肠相接。
胃的功能
胃是消化系统的重要器官，具有储 存食物、混合食物和分泌胃液等功 能，同时还具有吸收酒精和少量水 的作用。
牙齿结构
由牙釉质、牙本质、牙髓 和牙骨质组成，保护内部 结构和神经。
咀嚼功能
通过牙齿的研磨和撕裂作 用，将食物破碎成易于吞 咽和消化的小块。
唾液分泌及其作用
唾液腺
包括腮腺、颌下腺和舌下 腺，分泌唾液进入口腔。
唾液成分
含有水、电解质、黏蛋白 和消化酶等，对食物进行 初步消化。
唾液作用
润滑口腔，帮助咀嚼和吞 咽；消化酶分解食物中的 淀粉，减轻胃肠负担。
THANKS
感谢观看
功能
消化系统的主要功能是摄取、转运、消化食物和吸收 营养、排泄废物，这些生理的完成有利于整个胃肠道 协调的生理活动。食物的消化和吸收，供机体所需的 物质和能量，食物中的营养物质除维生素、水和无机 盐可以被直接吸收利用外，蛋白质、脂肪和糖类等物 质均不能被机体直接吸收利用，需在消化管内被分解 为结构简单的小分子物质，才能被吸收利用。
消化内科主要知识点
消化内科主要知识点
以下是消化内科的主要知识点：
1. 消化系统基础知识：
- 消化系统的组成：消化道包括口腔、食管、胃、小肠、大肠
和肛门。
- 消化系统的功能：消化系统负责消化食物、吸收营养物质，
并排泄消化废物。
- 消化酶：消化酶在消化道中起着关键作用，帮助分解食物，
使其变得更易吸收。
2. 消化系统疾病：
- 胃炎：胃黏膜发炎的疾病，常见症状包括胃痛、恶心和呕吐。
- 胃溃疡：胃黏膜出现溃疡的疾病，常见症状包括胃痛和消化
不良。
- 肝炎：肝脏发炎的疾病，常见症状包括黄疸、恶心和疲劳。
- 胆囊炎：胆囊发炎的疾病，常见症状包括右上腹痛、发热和
恶心。
- 胰腺炎：胰腺发炎的疾病，常见症状包括上腹痛、恶心和呕吐。
3. 消化系统检查与诊断：
- 内窥镜检查：通过插入柔软的管道（内窥镜）来观察消化道内部，可以发现溃疡、炎症和肿瘤等问题。
- 肝功能检查：通过检查血液中的肝功能指标，如转氨酶和胆红素，来评估肝脏的健康状况。
- 腹部超声检查：通过使用超声波来检查腹部器官的结构和功能，可以发现肿瘤、结石等问题。
以上是消化内科的主要知识点，希望对您有所帮助。
消化知识点总结
消化知识点总结一、消化系统的结构和功能1. 口腔：口腔是消化系统中最开始的部分，负责进行机械性和化学性消化。
在口腔中，食物被牙齿咀嚼成小块，同时唾液腺分泌的唾液中的淀粉酶开始分解淀粉。
2. 食管：食管是连接口腔和胃的管道，其主要功能是将食物从口腔传输到胃部。
食物通过食管的过程称为吞咽。
3. 胃：胃是一个钟形的器官，主要功能是消化和储存食物。
在胃内，胃酸和胃蛋白酶等消化酶开始分解食物，形成食糜。
此外，胃内的肌肉会将食糜进行混合和推动，从而促进消化过程。
4. 小肠：小肠是消化系统中最主要的消化器官，主要功能是将食物消化成营养物质并吸收到血液中。
在小肠内，胰腺分泌的胰酶和肝脏分泌的胆汁等消化酶和液体起着重要作用。
此外，小肠上皮细胞上有许多绒毛，增加了其表面积，有利于养分的吸收。
5. 大肠：大肠是消化系统中最后的部分，主要功能是将食物中的水分和电解质吸收，将未被消化吸收的食物残渣转换成粪便并排出体外。
6. 肝脏：肝脏是人体内最大的器官，有多种功能。
其中，与消化系统相关的主要功能包括：产生胆汁，帮助消化脂肪；解毒与排泄废物；合成蛋白质；调节血糖和脂肪代谢等。
7. 胰腺：胰腺是一个复合性腺体，既有外分泌功能，又有内分泌功能。
其外分泌功能主要是分泌胰液，其中含有多种消化酶，帮助消化蛋白质、碳水化合物和脂肪。
二、消化过程消化过程分为机械性消化和化学性消化两个部分。
1. 机械性消化：机械性消化发生在口腔、胃和小肠等器官中。
在口腔中，牙齿的咀嚼和舌头的推动使食物变成细小的颗粒。
在胃中，胃的肌肉运动将食物进行混合和绞碎。
在小肠中，肠壁的蠕动将食糜进行推动和混合。
2. 化学性消化：化学性消化是指在消化系统中分泌的多种消化液中的消化酶，将食物中的大分子物质（如蛋白质、碳水化合物、脂肪等）分解成小分子物质（如氨基酸、葡萄糖、脂肪酸等），以便于吸收。
其中，唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏和胰腺等腺体都分泌了多种消化酶和液体，起着重要的作用。
中医消化系统学重点笔记
中医消化系统学重点笔记
本文档将重点介绍中医消化系统学的关键知识点。
1. 消化系统的基本原理
- 中医将消化系统视为整体，强调消化器官间的相互关系和协
调作用。
- 消化系统的主要功能是吸收养分、排泄废物和维持体液平衡。
- 中医强调消化功能与脏腑相关，如脾胃为消化功能中的重要
脏腑。
2. 中医对消化系统疾病的分类及诊断
- 中医将消化系统疾病分为虚证和实证两大类。
- 虚证包括脾虚、胃虚等，表现为消化功能减退、食欲不振等。
- 实证包括燥实、食积等，表现为口干、大便干燥等。
3. 中医对消化系统疾病的治疗原则
- 中医治疗消化系统疾病的原则是调整营养平衡、促进脏腑功
能和清除病邪。
- 调整营养平衡包括调理脾胃、合理饮食等。
- 促进脏腑功能可通过运动、按摩等方法实现。
- 清除病邪可采用中药治疗，如清热解毒、利湿泻火等。
4. 中医调理消化系统的常用方法
- 合理饮食：饮食要清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。
- 调节情绪：消化系统与情绪有关，保持良好的心态对消化有益。
- 适量运动：适度运动可以促进脏腑功能和消化吸收。
- 中药调理：常用的中药方剂有六君子汤、保和丸等。
5. 注意事项
- 中医调理消化系统时需注意个体差异和病情变化，避免不当
使用药物和方法。
- 在治疗过程中注意观察病情变化和效果，如有不适及时就医。
以上是对中医消化系统学的重点笔记，希望对您有所帮助。
消化系统笔记
人体的消化系统糖类 蛋白质 脂肪 水、维生素和无机盐:直接吸收● 消化(digestion) :食物在消化道内被分解为能被吸收的小分子物质的过程。
消化的方式：1.机械消化(mechanical digestion) :通过消化道的运动,将食物研磨、搅拌和推进的过程。
2.化学消化(chemical digestion ) :通过消化腺分泌的消化酶将食物大分子分解成小分子的过程。
● 吸收(absorption) :食物经过消化后的小分子物质、维生素、无机盐和水透过消化道粘膜进入血液或淋巴的过程。
● 消化道:包括口、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠和回肠)和大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠)上消化道(从口腔到十二指肠)下消化道(从空肠到直肠)● 消化腺( alimentary gland ) 大消化腺(大唾液腺、肝和胰)小消化腺(胃腺、肠腺等)一、消化道平滑肌的生理特性(一)一般特性 兴奋性:兴奋性低、收缩缓慢节律性:自律性，缓慢而不规则紧张性:一定的紧张性伸展性:富有伸展性敏感性:对化学、温度、机械牵张刺激敏感(二)消化道平滑肌的电生理特性1.静息电位( Resting potential )( 1 ) -50~ -60mV ,不稳定,受多因素影响。
( 2)机制: K +外流为主，并有Na +、Cl -及Ca 2+参与2.慢波(slow wave)或基本电节律慢波:在静息电位基础上发生的自发性去极化和复极化的节律电位变化,又称基本电节律( basic electrical ryhthm )波幅:5~15mV ，时程几秒至十余秒人体 消化 吸收 废物排出频率:胃:3次/分钟十二指肠: 12次/分钟回肠末端: 8~9次/分钟3.动作电位—锋电位(spike potential)以慢波为基础,每秒1至10次的动作电位,持续时长( 10~ 20ms )机制:去极化: Ca2+内流,少量Na+参与复极化:K+外流二、消化道的神经支配及其作用(一)自主神经支配(外来神经)自主神经包括交感和副交感神经,来自肠道外,称外来神经;交感神经: 递质一去甲肾上腺素作用:抑制运动和腺体分泌副交感神经:递质一主要为乙酰胆碱( ACh )作用:促进运动和腺体分泌(二)胃肠内在神经支配消化道的内在神经是指消化道管壁的壁内神经丛。
人体消化知识点总结
人体消化知识点总结1. 口腔消化食物在口腔中先经过咀嚼，这有助于将食物细分成更小的颗粒以方便咽下。
同时，唾液腺分泌的唾液中含有淀粉酶和蛋白酶，能够在口腔中对食物中的淀粉和蛋白质进行部分分解。
唾液中的涎蛋白帮助润湿食物，使其更容易咽下。
2. 食道食物通过咽喉后进入食道，食道是一根约25厘米长的管状结构，其主要功能是将食物从口腔输送到胃中。
食道的内壁覆盖有粘膜，这有利于食物的顺利通过，并且有助于保护食道不受食物的刺激和磨损。
3. 胃胃是消化系统的一个重要器官，其主要功能是通过消化液对食物进行分解和打碎。
胃壁分泌胃液，其中包括盐酸和酶，能够分解蛋白质和杀灭食物中的细菌等。
胃的肌肉也会对食物进行机械性的搅拌和挤压，形成半液态的食物混合物。
4. 小肠小肠是消化系统中最长的一段器官，主要分为十二指肠、空肠和回肠三部分。
小肠不仅是消化吸收的主要场所，同时也分泌肠液。
肠液中含有多种酶，能够分解碳水化合物、脂肪和蛋白质。
小肠的内壁有大量绒毛，这增加了表面积，同时有助于吸收食物中的营养物质。
5. 大肠大肠是消化系统中吸收水分和形成粪便的地方。
在大肠中，水分和电解质被重新吸收，使得残余的食物变得更加浓缩。
同时，大肠还通过肠道菌群的转化，促进食物残渣的降解和腐败。
最终，形成的粪便通过肛门排出体外。
6. 肝脏肝脏是消化系统中最大的器官，其在消化过程中发挥多种重要作用。
肝脏分泌胆汁，胆汁中的胆盐有助于脂肪的消化和吸收。
同时，肝脏还能够合成蛋白质、糖类和脂肪等营养物质，对维持机体内稳态和能量代谢有至关重要的作用。
7. 胰腺胰腺是一个复合器官，既有内分泌功能也有外分泌功能。
其中的胰液含有多种酶，例如淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶，能够对食物中的淀粉、脂肪和蛋白质进行进一步的分解。
同时，胰液还含有碳酸氢盐，有助于中和食物中的盐酸，保护小肠黏膜不受腐蚀。
8. 消化系统的调节消化系统的功能需要得到严格的调节，以适应机体对营养物质的需要和外部环境的变化。
医学消化知识点总结大全
医学消化知识点总结大全一、消化系统的组成1. 食管：连接口腔和胃，将进食的食物输送到胃部。
2. 胃：位于腹腔中上部，贮存和分解食物，同时分泌胃液。
3. 小肠：是消化系统中最长的器官，主要负责吸收食物中的营养物质。
4. 大肠：主要功能是吸收水分和电解质，将未被消化的食物残渣排出体外。
5. 肝脏：主要功能包括合成胆汁和代谢脂肪、蛋白质和碳水化合物等。
6. 胰腺：分泌胰液，帮助消化和吸收食物中的营养物质。
二、消化过程1. 咀嚼和咽喉：食物从口腔进入食道的过程。
2. 胃的功能：胃主要负责消化和分解食物，在此过程中，胃的酸性环境和酶的作用起着重要作用。
3. 小肠吸收：小肠主要负责吸收食物中的营养物质，包括葡萄糖、脂肪和氨基酸等。
4. 大肠吸收：大肠主要负责吸收水分和电解质，将食物残渣变成粪便并排出体外。
三、消化液1. 唾液：主要包括水、黏液、酶和碱性盐等成分，可以帮助起到咀嚼和咽喉的作用。
2. 胃液：主要包括盐酸和酶等成分，可以帮助消化和分解食物。
3. 胰液：主要包括酶和碱性盐等成分，可以帮助消化和吸收食物中的营养物质。
四、消化系统疾病1. 胃炎：胃的炎症状态，常见症状包括胃部疼痛、消化不良和恶心等。
2. 胃溃疡：胃黏膜出现溃疡病变，常见症状包括胃部疼痛和胃酸过多等。
3. 胆囊炎：胆囊的炎症状态，常见症状包括右上腹疼痛、恶心和呕吐等。
4. 胰腺炎：胰腺的炎症状态，常见症状包括上腹疼痛、发热和恶心等。
五、消化系统保健1. 合理饮食：均衡饮食可以帮助维持消化系统的健康，包括多吃蔬菜水果、少吃油腻食物等。
2. 定期锻炼：适当的运动可以帮助促进消化系统的运转，预防便秘和肠道疾病。
3. 心理调节：情绪不良会直接影响消化系统的功能，所以要保持良好的心态。
六、消化系统与其他系统的关系1. 循环系统：消化系统通过吸收营养物质，可以影响到体内的血糖水平和脂肪含量等。
2. 免疫系统：消化系统可以促进免疫系统的功能，同时免疫系统也可以影响到消化系统的健康。
人体消化的重要知识点总结
人体消化的重要知识点总结一、消化系统的组成1. 消化道：包括口腔、食道、胃、小肠、大肠和直肠等器官，是食物消化和吸收的主要场所。
2. 消化腺：包括唾液腺、胃腺、肝脏和胰腺等，分泌消化液帮助食物的消化。
二、消化的过程1. 口腔消化：食物在口腔中被咀嚼和混合唾液，唾液中的淀粉酶开始分解淀粉，形成混合物的食物团。
2. 胃部消化：食物团经过食道进入胃部，胃蠕动使食物与胃液混合，胃液中的胃蛋白酶开始分解蛋白质。
3. 小肠消化：胃中的食物团通过幽门进入小肠，小肠内的肠液中包括肠液、胰液和胆汁，肠液中的脂肪酶分解脂肪，胰液中的淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶分别分解淀粉、蛋白质和脂肪。
4. 大肠吸收：在大肠中，水分和电解质被吸收，未被吸收的食物残渣被排出体外。
三、蛋白质、碳水化合物和脂肪的消化1. 蛋白质的消化：蛋白质在胃里主要由胃液中的胃蛋白酶开始分解，然后在小肠中由肠液中的蛋白酶进一步分解成氨基酸。
2. 碳水化合物的消化：淀粉在口腔中由唾液中的淀粉酶开始分解，然后在小肠中被肠液中的淀粉酶分解成葡萄糖。
3. 脂肪的消化：脂肪在小肠中被胆汁和胰液中的脂肪酶分解成脂肪酸和甘油。
四、各器官的功能1. 口腔：咀嚼食物，混合食物和唾液，开始淀粉的消化。
2. 食道：将食物团顺利输送至胃部。
3. 胃：分泌胃液，起到蛋白质的消化作用。
4. 小肠：分泌肠液，将食物消化成小分子的物质，吸收营养物质。
5. 大肠：吸收水分和电解质。
五、消化液的分泌1. 唾液：含有淀粉酶和唾液酶，主要作用是分解淀粉。
2. 胃液：含有胃蛋白酶和盐酸，主要作用是分解蛋白质。
3. 胰液：含有淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶，主要作用是分解淀粉、蛋白和脂肪。
4. 肠液：含有淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶，主要作用是分解淀粉、蛋白和脂肪。
5. 胆汁：主要作用是分解脂肪。
六、消化的调节1. 神经调节：由神经系统控制，感到食物的刺激后，通过神经传导来调节消化腺的分泌。
2. 激素调节：由内分泌系统控制，例如催产素能够刺激肠道运动和蠕动，促进食物的消化和吸收。
消化系统概论知识点整理
消化系统概论知识点整理
一、消化系统的结构和功能
1.消化道
●口
●咽
●食管 25cm
●三个狭窄（食管内异物滞留、食管癌好发部）
●食管起始处，第6颈锥体下缘水平
●食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第4/5胸椎体之间水平
●食管穿过膈肌食管裂孔处，相当于第10胸椎水平
●胃（4～6h排空）
●主细胞：分泌胃蛋白酶，参与蛋白质的消化
●壁细胞：分泌盐酸和内因子
●黏液细胞：分泌碱性粘液
●小肠
●大肠
●盲肠
●阑尾
●结肠：吸收水分、储存和转运粪便
●直肠
●肛管
2.消化腺
●肝脏及胆道
●肝脏：第一大消化腺
●胰腺
二、消化系统病人的评估
1.健康史
2.身体状况
●全身表现
●消化系统症状：腹痛、食欲缺乏、吞咽困难、嗳气和反酸、恶心和呕吐、腹泻、
呕血、黄疸。
内科消化系统重点归纳
内科消化系统重点归纳
内科消化系统的重点归纳包括以下几个方面：
1.消化系统的基本功能：主要涉及摄取和消化食物、吸收营养以及排泄废物。
2.消化系统的解剖结构：包括食管、胃、小肠、结肠、肝、胰等主要器官的位置和功能。
3.食管的结构和功能：食管有3处狭窄，其功能是输送食物。
4.胃的结构和功能：胃壁由黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层组成。
胃的主要功能是储存食物并进行初步的消化。
5.小肠的结构和功能：小肠是主要的消化和吸收器官，主要负责消化和吸收食物中的营养成分。
6.肝、胆、胰的功能：肝是人体内最大的腺体器官，主要功能有物质代谢、解毒功能、生成胆汁等；胆的功能是储存和排泄胆汁；胰则分泌消化酶，参与食物的消化过程。
7.消化性溃疡的发病部位：主要发生在胃或十二指肠球部，表现为胃液由壁细胞和非壁细胞所分泌的消化液组成。
8.结肠的功能：主要吸收水分和电解质，同时储存和转运粪便。
9.疾病关联：了解食管癌、胃癌、肝病、胆道疾病和胰腺疾病的关联及相互影响。
10.治疗方法：了解针对不同消化系统疾病的治疗方法和注
意事项，如药物治疗、饮食调整和生活方式的改变等。
以上是对内科消化系统重点内容的归纳，通过深入学习和理解这些内容，有助于全面掌握消化系统的生理功能和常见疾病的防治知识。
消化系统 内科笔记
四、消化系统4---1概述p192一、消化系统主要包括食管、胃、肠、肝、胆、胰。
消化系统的主要生理功能是摄取和消化食物食管的主要功能是把食物和唾液等运送到胃内。
胃的主要功能为暂时贮存食物，通过胃蠕动将食物与胃液充分混合，以利形成食糜，并促使为内容物进入十二指肠。
小肠的主要功能是消化和吸收。
小肠内消化是整个消化过程的主要阶段。
大肠的主要功能是吸收水分和盐类，并为消化后的食物残渣提供暂时的贮存场所。
2、肝脏的主要功能：○1物质代谢○2解毒作用○3生成胆汁3、胆囊浓缩胆汁和调节胆流4、胰腺的作用具有外分泌和内分泌两种功能外：分泌胰液内：A细胞分泌胰高血糖素Bcell胰岛素p.1934---2消化系统疾病病人常见症状和体征p.198-202一、恶心呕吐常见护理诊断及措施1、有体液不足的危险与大量呕吐导致失水有关1）失水征象监测：○1生命体征：定时测量和记录生命体征直至稳定为止○2准确测量和记录每天的出入量、尿比重、体重。
○3观察病人有无失水征象○4动态观察实验时检查结果2）呕吐的观察与处理：观察病人呕吐的特点，记录呕吐的次数，呕吐物的性质和量、颜色、气味。
按医嘱应用止吐药物和其他治疗，促使病人逐步恢复正常饮食和体力。
3）积极补充水分和电解质：○1非禁食者口服补液时，应少量多次饮用，以免引起恶心呕吐；如口服补液不能达到所需补液量时需静脉输液。
○2剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时主要经过静脉输液给予纠正2、活动无耐力与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关1）生活护理：协助病人进行日常生活活动。
病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸。
吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥，开窗通风以去除异味。
2）安全的护理：告知病人突然起身时可出现头晕、心悸等不适。
指导病人坐起时动作缓慢，以免出现直立性地血压。
3、焦虑与频繁呕吐不能进食有关1）心理疏导：耐心解答病人及家属提出的问题，消除其紧张情绪必要时使用镇静剂2）应用放松技术：常用深呼吸法以及交谈、听音乐、阅读等方法转移病人注意力，减少呕吐的发生。
内科学-消化系统笔记
§2 慢性胃炎（一）病因1．幽门螺杆菌HP感染是慢性胃炎最主要的病因，HP能长期定居于胃窦粘膜小凹，分解尿素产生NH3，还有VagA蛋白，损伤上皮细胞，细胞毒素相关基因蛋白引起炎症反应。
2．自身免疫壁细胞损伤后，能作为自身抗原刺激机体产生壁细胞抗体和内因子抗体，致壁细胞减少，胃酸分泌减少，维生素B12吸收不良导致恶性贫血。
3．十二指肠液反流，幽门括约肌松弛为原因之一，反流液能削弱粘膜屏障功能。
另外，考生应注意胆汁反流性胃炎的定义和常见部位。
4．其他因素。
（二）临床分类。
慢性胃炎为常见病，随年龄增长发病率升高。
1．慢性胃窦炎(B型胃炎)常见，绝大多数由Hp感染所引起。
2．慢性胃体炎(A型胃炎)少见，主要由自身免疫反应引起。
病变主要是胃体和胃窦，本型常有遗传因素参与发病。
（三）临床表现病程迁延多无明显症状，部分有消化不良的表现。
（1）有上腹饱胀不适，以进餐后加重，（2）无规律性隐痛、嗳气、反酸、烧灼感，食欲不振、恶心、呕吐等。
（3）少数可有上消化道出血表现，一般为少量出血，A型胃炎可出现明显厌食和体重减轻，可伴有贫血。
典型恶性贫血可出现舌炎，舌萎缩和周围神经病变如四肢感觉异常，特别在两足。
（四）诊断确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活检。
常用辅助检查有：（1）胃液分析：A型胃酸缺乏。
B 型不影响胃酸分泌。
（2）血清学。
（3）Hp检测，可做Hp抗体测定。
（4）维生素B12吸收试验。
（五）A型胃炎和B型胃炎鉴别要点(重要考点)1．A型胃炎均有胃酸缺乏，B型胃炎不影响胃酸分泌，有时反而增多，若G细胞大量丢失，则胃酸分泌可降低。
2．A型胃炎血清中促胃液素水平明显升高。
可测得抗壁细胞抗体(约90%)和抗内因子抗体(约75%)，维生素B12明显缺乏，常有恶性贫血。
B型胃炎时，GC的破坏程度决定血清促胃液素下降水平。
血清中亦可有抗壁细胞抗体的存在(约30%)，但滴度低（六）治疗对Hp(幽门螺虷菌)感染引起的慢性胃炎，特别在有活动性者，应予根除治疗。
消化系统知识重点笔记
消化系统笔记胃食管反流病1.病因和发病机制：1.1食管抗反流屏障：1.1.1LES和LES压：激素、药物（钙通道阻滞剂、地西潘）、食物（高脂肪、巧克力）。
腹内压增高及胃内压增高1.1.2一过性LES松弛1.1.3裂孔疝1.2食管酸清除1.3食管粘膜防御1.4胃排空延迟2.病理3.临床表现3.1 烧心和反酸：常在餐后一小时出现，卧位弯腰或腹压增高时可加重3.2 吞咽困难和吞咽痛3.3胸骨后痛：胸骨后或剑突下，严重时剧烈刺痛可放射至后背、胸部、肩部、颈部、耳后3.4其他：反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、声嘶。
吸入气管和肺可反复发生肺炎，甚至出现肺间质纤维化3.5 并发症：上消化道出血：食管粘膜炎症、糜烂及溃疡所致食管狭窄Barrett食管4.实验室及其他检查4.1 内镜检查4.2 24小时食管pH监测：正常食管内pH为5.5~7.0，当pH<4时被认为是酸反流所制4.3 食管吞钡x线检查4.4 食管滴酸试验4.5 食管测压5.诊断与鉴别诊断：诊断应基于：a 有明显的反流症状b 内镜下可能有反流性食管炎的表现c 过多胃食管反流的客观证据6.治疗6.1 一般治疗6.2 药物治疗：H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、质子泵抑制剂、抗酸药6.3 抗反流手术治疗6.4 并发症的治疗慢性胃炎一病理：肠腺化生：胃腺转变成肠腺样假性幽门腺化生：胃体腺转变成胃窦幽门腺的形态二病因和发病机制：幽门螺杆菌感染自身免疫十二指肠液反流三临床分类：（一）慢性胃窦炎（B型胃炎）（二）慢性胃体炎（A型胃炎）：自身免疫反应引起四临床表现：上腹饱胀不适，以进餐后为甚，无规律性隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐。
A型胃炎可出现明显厌食和体重减轻，可伴有贫血，在有典型恶性贫血时可出现舌炎、舌萎缩和周围神经病变。
五试验室和其他检查：（一）胃液分析：A型均有胃酸缺乏；B型不影响胃酸分泌，有时反增多（二）血清学检查：A型血清促胃液素水平常明显升高，血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，维生素B12水平明显低下。
医学笔记：人体解剖学之消化系统
（六）唾液腺口腔周围的大唾液腺由3对，即腮腺、下颌下腺和舌下腺。
1、腮腺最大，呈不规则三角形，位于耳廓的前下方，上达颧骨，下至下颌角。
2、下颌下腺呈卵圆形，位于下颌骨体和内面，导管开口于舌下阜。
3、舌下腺最小，呈杏仁形，位于口腔底舌下襞深面，导管有大、小两种，大管有一条，开口于舌下阜，小管有数条，开口于舌下襞。
二、咽（一）咽的位置和形态咽是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道，是消化和呼吸的共用通道，位于颈椎前方，上起颅底，下至第6颈椎下缘续于食管。
（二）咽的分部与交通咽以软腭和会厌上缘平面为界，按照咽的前方毗邻将咽分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。
1、鼻咽位于鼻腔后方，颅底与软腭之间，向前经鼻后孔通鼻腔。
2、喉咽位于会厌上缘至第6颈椎体下缘之间，向下移动为食管，向前经喉口通喉腔。
三、食管（一）食管的位置与分部食管为前后略扁的肌性管道，全长约25cm，上端在第6颈椎体下缘平面与咽相接，下行穿过膈的食管裂孔，下端约在第11胸椎体左侧连于胃。
1、颈部较短，长约5cm，位于起始端至胸骨颈静脉切迹平面之间。
2、胸部较长，长18~20cm，位于颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔之间。
3、腹部最短，长1~2cm，位于食管裂孔至胃的贲门之间前方邻肝叶。
特点：最重要是3处生理狭窄。
第一狭窄为食管的起始处，相当第六颈椎体下缘，离上颌切牙15cm。
第二狭窄在主支气管后方交叉处，相当4、5胸椎体之间，水平离上颌切牙25cm。
第三狭窄在食管通过膈、食管裂孔处，相当于第十胸椎。
离上颌牙40cm。
此三部狭窄部是食管异物滞留和食管癌多发部位。
3.2.4 胃胃是消化管最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠。
其大小和形态因胃充盈程度、体位以及体型等状况而不同。
成年人胃在中等度充盈时，平均长度（胃底至胃大弯下端）为25～30cm，胃容量约1500ml。
一、胃的形态和分部胃分上下口，大小2弯和前后2壁，并可分为4部。
胃的上口称贲门，接食管。
下口称幽门通十二指肠。
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消化系统笔记胃食管反流病1.病因和发病机制：1.1食管抗反流屏障：1.1.1LES和LES压：激素、药物（钙通道阻滞剂、地西潘）、食物（高脂肪、巧克力）。
腹内压增高及胃内压增高1.1.2一过性LES松弛1.1.3裂孔疝1.2食管酸清除1.3食管粘膜防御1.4胃排空延迟2.病理3.临床表现3.1 烧心和反酸：常在餐后一小时出现，卧位弯腰或腹压增高时可加重3.2 吞咽困难和吞咽痛3.3胸骨后痛：胸骨后或剑突下，严重时剧烈刺痛可放射至后背、胸部、肩部、颈部、耳后3.4其他：反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、声嘶。
吸入气管和肺可反复发生肺炎，甚至出现肺间质纤维化3.5 并发症：上消化道出血：食管粘膜炎症、糜烂及溃疡所致食管狭窄Barrett食管4.实验室及其他检查4.1 内镜检查4.2 24小时食管pH监测：正常食管内pH为5.5~7.0，当pH<4时被认为是酸反流所制4.3 食管吞钡x线检查4.4 食管滴酸试验4.5 食管测压5.诊断与鉴别诊断：诊断应基于：a 有明显的反流症状b 内镜下可能有反流性食管炎的表现c 过多胃食管反流的客观证据6.治疗6.1 一般治疗6.2 药物治疗：H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、质子泵抑制剂、抗酸药6.3 抗反流手术治疗6.4 并发症的治疗慢性胃炎一病理：肠腺化生：胃腺转变成肠腺样假性幽门腺化生：胃体腺转变成胃窦幽门腺的形态二病因和发病机制：幽门螺杆菌感染自身免疫十二指肠液反流三临床分类：（一）慢性胃窦炎（B型胃炎）（二）慢性胃体炎（A型胃炎）：自身免疫反应引起四临床表现：上腹饱胀不适，以进餐后为甚，无规律性隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐。
A型胃炎可出现明显厌食和体重减轻，可伴有贫血，在有典型恶性贫血时可出现舌炎、舌萎缩和周围神经病变。
五试验室和其他检查：（一）胃液分析：A型均有胃酸缺乏；B型不影响胃酸分泌，有时反增多（二）血清学检查：A型血清促胃液素水平常明显升高，血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，维生素B12水平明显低下。
B型胃炎时血清促胃液素水平之下降，视G细胞的破坏程度而定。
（三）胃镜及活组织检查（四）Hp检测（五）X线检查（六）维生素B12吸收试验六诊断：确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活检七治疗：Hp感染引起的慢性胃炎，特别在有活动性者，应予根除治疗。
对未能检出Hp的慢性胃炎，应分析其病因：非甾体抗炎药引起；胆汁反流；消化性溃疡一病因和发病机制：（一）幽门螺杆菌感染（二）胃酸和胃蛋白酶（三）非甾体抗炎药（四）遗传因素（五）胃十二指肠运动异常（六）应激和心理因素（七）其他危险因素：吸烟，饮食，病毒感染二病理：DU多发生在球部，前壁比较常见；GU多在胃角和胃窦小弯。
三临床表现：共同特点：（1）慢性过程呈反复发作（2）发作呈周期性，与缓解期相互交替，发作有季节性（3）发作时上腹痛呈节律性（一）症状：轻度或中等度剑下持续性痛，可被抗酸药或进食所缓解，DU早餐后1～3小时上腹痛，半数有午夜痛。
GU餐后1/2～1小时出现，下次餐后自行消失。
疼痛加剧而部位固定，放射至背部，不被抗酸药缓解，提示有后壁慢性穿孔；上腹剧痛迅速延及全腹时考虑有急性穿孔；有突发眩晕者可能并发出血。
（二）体征：溃疡活动时剑突下可由一固定而局限的压痛点。
（三）特殊类型的消化性溃疡：1无症状性溃疡2老年人消化性溃疡：疼痛多无规律，食欲不振，恶心，呕吐，体重减轻，贫血较突出3复合型溃疡：胃和十二指肠同时发生的溃疡4幽门管溃疡：餐后上腹痛多见，对抗酸药反应差，易出现呕吐或幽门梗阻，穿孔或出血也较多5 球后溃疡：夜间疼痛和背部放射痛多见，药物治疗反应差，较易并发出血。
四实验室检查：（一）幽门螺杆菌检测（二）胃液分析（三）血清促胃液素测定（四）X线钡餐检查：龛影为直接征象，间接征象包括局部压痛、胃大弯侧痉挛性切迹、十二指肠球部激惹和球部畸形（五）胃镜检查和粘膜活检五鉴别诊断：功能性消化不良慢性胆囊炎和胆石症胃癌促胃液素瘤：溃疡发生于不典型部位，具难治性，有过高胃酸分泌及空腹血清促胃液素200pg/ml六并发症：（一）出血（二）穿孔：DU游离穿孔多发生于前壁，GU的游离穿孔多发生于小弯，后壁穿孔发生较缓慢，与相邻的实质器官相粘连，腹痛顽固而持续。
（三）幽门梗阻：上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，伴蠕动波，并有恶心、呕吐，呕吐物含发酵酸性宿食（四）癌变七治疗：（一）一般治疗（二）药物治疗：1.根除Hp的治疗方案：PPI或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗菌药物中的2种。
2.抑制胃酸分泌药治疗：3.保护胃粘膜治疗4.NSAID溃疡的治疗和预防5.溃疡复发的预防：维持治疗一般多用H2RA拮抗剂，标准剂量半量睡前顿服。
（三）消化性溃疡治疗的策略：HP阳性首先抗HP治疗，必要时在抗HP治疗结束后再给予2～4周抑制胃酸分泌治疗，对HP阴性的溃疡，服任何一种H2RA或PPI（DU 为4～6周，GU为6～8周）手术适应症：a 大量出血经内科紧急处理无效时 b 急性穿孔c 瘢痕性幽门梗阻d 内科治疗无效的顽固性溃疡e 胃溃疡疑有癌变肠结核（intestinal tuberculosis）一病因和发病机制经口感染、血行播散二病理：（一）溃疡型肠结核：溃疡绕管周径扩展，一般不发生急性穿孔，病变修复过程中肠段收缩变形（二）增生型肠结核：肠壁局限性增厚与变硬，瘤样肿块突入肠腔三临床表现：（一）腹痛：右下腹，上腹或脐周牵扯痛，隐痛或钝痛，并发肠梗阻时有腹绞痛（二）腹泻与便秘：每日2－4次，糊样不含黏液脓血，不伴里急后重，间有便秘，增生型多以便秘为主（三）腹部肿块：右下腹，较固定，轻或中度压痛（四）全身症状和肠外表现：溃疡型有结核毒血症四实验室检查（一）常规检查：溃疡型有中度贫血；血沉多明显增快（二）X线检查：钡影跳跃征象（stierlin sign），病变肠段粘膜皱襞粗乱，肠壁边缘不规则，肠腔变窄，肠段缩短变形，回盲肠正常角度丧失。
（三）结肠镜检：病变肠粘膜充血水肿，溃疡形成，炎症息肉，肠腔变窄五诊断和鉴别诊断：1.青壮年患者有肠外结核，主要是肺结核2.腹泻、腹痛、右下腹压痛、腹部肿块、原因不明的肠梗阻，伴有发热盗汗3.X线钡餐检查发现回盲部有激惹、肠腔狭窄、肠段缩短变形4.结核菌素实验强阳性六治疗：（一）休息与营养（二）抗结核化疗（三）对症治疗（四）手术治疗：适应症：a 完全性肠梗阻；b急性肠穿孔或慢性肠穿孔粪瘘经内科治疗而未能闭合 c 肠道大量出血经积极不能满意止血者Crohn病 & 溃疡性结肠炎Crohn病溃疡型结肠炎病因和发病机制感染遗传、免疫感染、遗传、免疫、精神病理全壁性肠炎，沟槽样或裂隙样纵行溃疡可深达肌层，粘膜隆起呈铺路卵石状，肠壁皮革样增厚，肠腔狭窄，穿孔引起局部脓肿，形成内瘘或外瘘，非干酪性肉芽肿连续性非节段分布，多在直肠乙状结肠，早期粘膜弥漫性炎症，病变局限于粘膜层与粘膜下层，反复发作出现炎性息肉，结肠变形缩短肠腔变窄。
临床表现消化系统腹痛：右下腹或脐周，痉挛性阵痛伴肠鸣，进餐后加重，排便或排气后缓解；波及腹膜持续性腹痛和明显压痛；急性穿孔全腹剧痛和腹肌紧张。
腹泻：间歇转为持续，粪便为糊状无黏液脓血。
腹部肿块：右下腹、脐周瘘管形成全身表现发热：间歇低热或中度热营养障碍：消瘦、贫血、低蛋白血症、维生素缺乏肠外表现：杵状指、关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、小胆管周围炎、硬化性胆管炎、慢性肝炎消化系统腹痛：左下腹或下腹阵痛，疼痛－便意－便后缓解，并发中毒性结肠扩张或波及腹膜有持续性剧痛腹泻：黏液血便，多为糊状，偶有便秘腹胀，食欲不振、恶心、呕吐体征：左下腹轻压痛，重型和爆发性有明显压痛和鼓肠，中毒性结肠扩张和肠穿孔有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱全身症状：中重型有低至中度发热，高热提示合并症或急性爆发型。
重症或病情持续活动可出现衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水电解质失衡肠外表现并发症肠梗阻、腹腔内脓肿、吸收不良综合症、偶可并发急性出血或大量便血，罕见中毒性结肠扩张。
肠外：胆石症、尿路结石、脂肪肝中毒性结肠扩张、直肠结肠癌变、肠大出血、肠穿孔实验室检查贫血、活动期血白细胞增高、血沉增快，血白蛋白常降低，隐血试验常阳性中重型血红蛋白下降，活动期白细胞增高、血沉和c反应蛋白增高。
X线检查肠道炎性病变，粘膜皱襞粗乱，纵行性溃疡或裂沟，鹅卵石征，假息肉，多发性狭窄，瘘管形成。
节段性分布，跳跃征，线样征。
多发性浅溃疡，管壁边缘毛慥，小龛影或条状存钡区。
可有炎症息肉表现为多个小的圆或卵圆形充盈缺损。
粘膜粗卵或有细颗粒改变。
结肠袋消失，肠管变硬、变细呈铅管状。
结肠镜纵行或匍行性溃疡，溃疡周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样，肠腔狭窄，炎性息肉，病变肠段间粘膜外观正常。
深部活检可在固有层发现非干酪坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集。
粘膜多发性浅溃疡粘膜粗慥呈颗粒状，血管模糊，质脆易出血，附有脓性分泌物。
假息肉形成，结肠袋诊断青壮年患者有慢性反复发作性右下腹痛与腹泻、腹块或压痛、发热等表现，x线或结肠镜检查发现肠道炎性病变主要在回肠末端与邻近结肠且呈节段性分布者具有持续或反复发作腹泻和黏液血便、腹痛，伴有不同程度全身症状者，排除其他疾病基础上具有结肠镜检特征性改变中至少1项及粘膜活检或具有上述x线钡剂灌肠检查征象中至少1项可以诊断。
临床表现不典型而有典型结肠镜检查表现或典型x线钡剂灌肠检查表现也可诊断。
治疗一般治疗：高营养低渣饮食，补充维生素及微量元素。
对症治疗，感染时给予抗生素。
糖皮质激素氨基水杨酸制剂免疫抑制剂手术治疗一般治疗：休息饮食营养重症或爆发型纠正水电紊乱，输血，输白蛋白。
慎用止泻药。
继发感染与抗菌治疗。
氨基水杨酸糖皮质激素免疫抑制剂手术：紧急手术指征：并发大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性结肠扩张经积极内科治疗无效且伴严重毒血症者肝硬化一病因：a 病毒性肝炎b 酒精中毒c 胆汁淤积d 循环障碍e工业毒物或药物f 代谢障碍g 营养障碍h 免疫紊乱I 原因不明二发病机制：a 广泛肝细胞变性坏死，小叶纤维支架塌陷b 不规则结节状肝细胞团形成c 汇管区和肝包膜纤维结缔组织增生形成纤维束，纤维间隔，假小叶d 肝内血循环紊乱，血管受压，门静脉、肝静脉、肝动脉交通吻合。
三病理：a 小结节型b 大节结型c 大小结节混合型四临床表现：（一）代偿期：乏力、食欲减退、腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻（间歇性）营养状态一般，肝轻度大，质结实或偏硬，无或有轻度压痛，脾轻或中度大（二）失代偿期：1 肝功能减退表现：（1）全身症状：消瘦乏力、精神不振、衰弱、皮肤干枯、面黝暗无光泽（2）消化道症状：食欲不振、进食后上腹饱胀不适、恶心、呕吐，对脂肪和蛋白耐受性差（3）出血倾向和贫血（4）内分泌紊乱：a雌激素增多表现b醛固酮和抗利尿激素增多c肾上腺皮质功能减损2 门静脉高压症：（1）脾大（2）侧枝循环的建立（3）腹水（三）肝触诊：五并发症：上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合症、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱六实验室检查：1 腹水：漏出液，并发自发性腹膜炎则介于漏出与渗出之间2 影像学：七诊断：1 诊断依据：a 病毒性肝炎、长期饮酒病史b 肝功能减退和门静脉高压症的临床表现c 肝脏质地坚硬有结节感d肝功能实验阳性e 肝活检有假小叶形成2 鉴别诊断八治疗：（一）一般治疗：1 休息2 饮食：高热量、高蛋白质、维生素丰富易消化，肝功显著损害或有肝脑先兆时应限制或或禁食蛋白质，有腹水应少盐或无盐3 支持治疗（二）药物治疗：（三）腹水治疗：1 限制钠水摄入2 利尿剂：螺内酯和速尿联用，每日体重减轻不超过0.5kg3放腹水加输注白蛋白4 提高血浆胶体渗透压5 腹水浓缩回输6 腹腔-颈静脉引流（四）门脉高压手术治疗（五）并发症治疗原发性肝癌一病理：1 块状型：直径5cm以上，大于10cm称巨块2 结节型：直径不超过5cm3 弥漫型：4 小癌型：孤立的直径小于3cm或相邻两个癌结节直径之和小于3cm二临床表现：（1）肝区疼痛（2）肝大（3）黄疸（4）肝硬化征象（5）恶性肿瘤的全身表现：伴癌综合症（自发性低血糖、红细胞增多症、高血钙、高血脂、类癌综合症）（6）转移灶症状三并发症：（1）肝性脑病（2）上消化道出血（3）肝癌结节破裂出血（4）继发感染四实验室检查：AFP：排除妊娠和生殖腺胚肿瘤基础上：大于500ug/l 持续4周；由低浓度逐渐升高不降；200ug/l 以上的中等水平持续8周肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合症，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。