静脉输液的配制与合理使用

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医院规范静脉输液管理制度

医院规范静脉输液管理制度第一章总则第一条为提高医院静脉输液管理水平，保障患者用药质量和安全，维护患者合法权益，根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医院所有进口、生产、配送、接受和使用输液药品单位。

第三条医院秉承“临床第一、患者至上”的原则，严格遵守医疗伦理和专业准则，规范静脉输液管理行为，加强对静脉输液全过程的监督和管理，促进静脉输液合理使用。

第四条医院注重静脉输液专业人员的队伍建设，加强对临床医务人员的静脉输液知识掌握和技能培训。

第二章静脉输液规范管理第五条医院坚持静脉输液的治疗原则，指导患者进行适当的静脉输液治疗。

第六条医院严格按照国家相关法规和标准规定，采购合格的静脉输液药品，严格控制静脉输液药品的进货、存储、配送、使用和废弃环节。

第七条医院制定静脉输液药品的使用管理制度，规范医师、护士在使用静脉输液药品过程中的操作规程和注意事项。

第八条医院根据静脉输液药品的性质和特点，合理确定药品配制和使用的适宜条件。

第九条医院建立静脉输液质量管理及不良事件报告制度，建立药品追溯制度，确保静脉输液的质量和安全。

第十条医院对静脉输液设备进行定期检测和维护，确保输液设备的正常使用。

第三章人员管理第十一条医院加强对临床医务人员的静脉输液知识掌握和技能培训，提高医务人员静脉输液管理水平。

第十二条医院设立专门的静脉输液管理岗位，负责静脉输液的规范管理工作，对静脉输液过程进行监督和检查。

第十三条对从事静脉输液管理工作的人员进行定期的技能培训和考核，确保其具备相关操作技能和知识。

第十四条医院明确静脉输液管理人员的职责，加强对静脉输液管理人员的日常管理和督促，确保静脉输液管理工作顺利进行。

第四章监督检查第十五条医院对静脉输液过程进行定期的抽查和检查，对发现的问题及时进行整改和处理。

第十六条医院成立静脉输液管理工作小组，进行静脉输液管理工作的全面督查、检查。

第十七条医院建立静脉输液管理考核制度，对静脉输液管理工作进行定期考核和评价。

静脉输液使用规范制度

静脉输液使用规范制度第一章总则第一条目的与依据1.为了规范医院静脉输液过程，确保患者的安全和合理用药，订立本规章制度。

2.本规章制度依据《中华人民共和国卫生法》《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规进行订立。

第二条适用范围本规章制度适用于我院全部静脉输液操作以及各科室使用静脉输液的医务人员。

第三条定义1.静脉输液（Intravenous Infusion）：将药物或溶液通过静脉注射器注入患者的血管内。

2.静脉输液设备：包含输液针头、输液管、输液器、针头盖、输液泵等输液相关设备。

第二章静脉输液的选择与操作第四条静脉输液的适应症1.静脉输液适用于需要快速发挥药效、无法经口给药、连续且长时间给药或液体增补等情况。

2.静脉输液需依据患者具体情况、药物特性和输液方案进行推断和选择。

第五条静脉输液的禁忌症1.患有循环功能不稳定的病人；2.已有静脉溶血现象或血红蛋白尿；3.患有静脉曲张、静脉血栓性疾病；4.对输液药物过敏的患者。

第六条静脉输液的操作流程1.医务人员在进行静脉输液前，应洗手并佩戴干净手套，确保操作环境卫生。

2.拆开输液袋，确认药物的标签、剂量及有效期，准确无误后方可使用。

3.综合患者病情、用药性质等因素，选择适当的输液针头和输液器。

4.清洁注射器或针头盖，并将针头连接到输液器上，确保连接无漏气。

5.依据医嘱，调整输液滴速，注意遵守医嘱规定的滴速和输液时间。

6.输液过程中，医务人员应细心察看患者的生命体征，及时处理输液中显现的异常情况。

7.输液结束后，及时拔除针头并处理废弃物。

如需连续输液，更换输液器和输液管。

第七条静脉输液设备的管理1.医务人员需定期检查输液针头、输液管、输液器等设备的完整性和有效性，如有损坏或过期，应立刻更换。

2.各科室应建立输液设备的台账，记录设备采购、使用时间和更换情况，确保设备的正常使用。

第八条静脉输液的并发症处理1.不良反应：如显现过敏反应、局部溶血、静脉炎等，应立刻停输并采取适当处理措施。

静脉输液规范安全管理制度

静脉输液规范安全管理制度一、总则为了保障患者安全，维护医院正常秩序，提高医务人员的工作效率，特制定本管理制度。

二、管理职责1.医院负责人应高度重视静脉输液管理工作，并制定相关管理制度，明确相关责任人。

2.科室负责人应对本科室静脉输液管理全面负责，要求医护人员严格按照规定执行。

3.护士长负责本科室静脉输液管理工作的具体组织、指导和监督，确保静脉输液的安全顺利进行。

4.护士应按照规定的要求执行静脉输液操作，确保输液的合理性和安全性。

5.医生应根据患者的临床病情、药物治疗需要等因素，制定科学合理的静脉输液方案，并监督护士执行。

三、设备配备1.每个病房应配备有必要的静脉输液设备，包括输液泵、输液器、针头等。

2.输液泵、输液器等设备应定期维护和检测，确保正常使用。

3.严禁私自购买或使用无证产品，必须使用医院指定的正规生产商的产品。

四、用药管理1.严格按照医嘱使用药物，禁止擅自更改静脉输液方案。

2.用药前必须核对患者身份、药品名称、规格、剂量、使用方法等信息，确保用药正确。

3.用药过程中出现异常情况，应立即停止用药，及时反映并配合医生处理。

五、操作规范1.静脉输液过程中，必须消毒操作部位，避免感染。

2.静脉输液过程中，应随时观察患者状况，确保输液正常进行。

3.静脉输液结束后，应及时将相关设备进行清洁消毒，确保设备的卫生。

六、教育培训1.对新入院的医护人员进行静脉输液操作的培训，确保其符合规范要求后方可进行操作。

2.定期对医护人员进行静脉输液操作的复习培训，确保操作规范性和安全性。

3.利用临床案例对医护人员进行实地辅导，提高其操作水平和处理问题的能力。

七、记录管理1.对每一次静脉输液操作进行记录，包括用药情况、操作过程、患者反应等内容。

2.每一次静脉输液结束后，应及时填写相关记录，确保记录的真实性和准确性。

3.记录内容应详细清晰，严禁造假、漏填等现象。

八、不良事件处理1.如出现输液中毒、感染等不良事件，应立即停止输液，及时查明原因，并配合医务人员进行处理。

静脉输液的正确配置与合理使用通用课件

静脉输液的正确配置与合理使用通用课件

目录
• 静脉输液基础知识 • 静脉输液的正确配置 • 静脉输液的合理使用 • 静脉输液的安全管理 • 特殊情况下的静脉输液处理
01
静脉输液基础知识
静脉输液的定义与重要性
静脉输液
指通过静脉血管将药物、营养物质、血液等输送到体内，以达到治疗疾病、补充营养、维持生命体征等目的的过程。
静脉输液的常用溶液与药物
常用溶液
生理盐水、葡萄糖溶液、林格氏溶液等。
常用药物
抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物、营养支持药物等。
02
静脉输液的正确配置
配置前的准备与注意事项
01
02
03
04
准备所需物品
确保准备齐全所需的药品、输液器、注射器、消毒用品等，
并检查其有效期和质量。
核对药品信息
仔细核对药品名称、剂量、浓度、有效期等信息，确保药品
注意保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳潴留。
监测心电、血压等指标，及时处理异常情况；
静脉输液在急救中的应用与注意事项
在急救中，静脉输液是快速补充血容量、纠正休克的有效方法；
选择合适的血管，如大静脉或深静脉，以保障输液通畅；
注意控制输液速度和量，避免引起心肺功能不全或肺水肿。
感谢观看
静脉输液的合理使用
根据病情选择合适的输液方式
口服给药无效或病情严重需要快速治疗时，应选择静脉输液。根据病情和药物性质，选择合适的输液方式，如单次给药、持续输液、间歇给药等。
对于需要长期输液的患者，应考虑建立深静脉通道，以减少穿刺次数和血管损伤。
掌握输液速度与用药时机的调整
根据患者的年龄、病情、药物性质和治疗效果，合理调整输液速

静脉输液管理规范

静脉输液管理规范引言概述：静脉输液是一种常见的医疗操作，广泛应用于临床各个科室。

然而，由于静脉输液操作的特殊性，不规范的管理可能导致一系列不良事件的发生。

因此，规范的静脉输液管理是确保患者安全的重要环节。

本文将从五个方面详细介绍静脉输液管理规范。

一、输液设备的选择与准备1.1 选择合适的输液器材：根据患者具体情况选择合适的输液器材，包括输液管、针头、注射器等。

确保器材的质量和使用寿命，避免因器材原因导致输液事故。

1.2 检查输液设备完整性：在使用前，仔细检查输液设备的完整性，确保无破损、漏液等情况，避免因设备问题引发输液事故。

1.3 消毒与无菌操作：在使用输液器材前，进行必要的消毒处理，并严格遵守无菌操作规范，确保输液设备的无菌状态，减少感染风险。

二、静脉通道的建立与管理2.1 选择合适的静脉通道：根据患者具体情况，选择合适的静脉通道，包括手部静脉、前臂静脉等。

避免选择过细或过粗的静脉通道，减少不必要的损伤和不适。

2.2 穿刺技术与操作规范：在进行静脉穿刺时，医务人员应具备专业的穿刺技术，并严格遵守操作规范，避免穿刺过深或过浅造成并发症。

2.3 静脉通道的定位与固定：在建立静脉通道后，应进行适当的定位与固定，确保静脉通道不易脱落或移位，减少漏液和感染的风险。

三、药物配制与输液速度控制3.1 药物配制的准确性：在进行药物配制时，医务人员应严格按照药物说明书的要求，准确计量药物，并遵守药物配制的操作规范，避免因药物配制错误导致药物过量或过少。

3.2 输液速度的控制：根据药物的特性和患者的情况，合理控制输液速度，避免过快或过慢造成不良反应或治疗效果不佳。

3.3 药物相容性的评估：在需要同时输注多种药物时，应进行药物相容性的评估，避免不同药物相互作用导致不良反应或降低药物疗效。

四、输液监测与观察4.1 输液记录与标识：医务人员应及时记录输液相关信息，包括药物名称、剂量、输液速度等，并对输液设备进行标识，方便监测与管理。

输液配药原则

输液配药原则全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：输液配药是医院日常工作中非常重要的一环，正确的输液配药原则不仅可以确保患者安全，还能提高药物的疗效。

下面就为大家详细介绍一下输液配药的原则。

一、合理选用输液药物在输液配药过程中，首先要根据患者的病情和需要选用合适的输液药物。

根据药物的性质、作用机制、适应症等因素来选择适合的药物。

同时还要考虑到患者的过敏史、肝肾功能、年龄、体重等因素，避免选择禁忌药物或者患者对药物过敏的情况发生。

二、遵守药物搭配规范在输液配药时，不能随意搭配药物。

要按照医院规定的药物搭配原则来搭配药物。

不能超量使用药物，也不能搭配产生不良作用的药物。

同时还要根据药物的稳定性和溶解性来搭配，确保药物的疗效不受影响。

三、保证药物的纯度和质量输液药物是直接进入患者体内的，所以药物的纯度和质量至关重要。

在输液配药过程中，要确保药物的质量合格，不使用过期药物或者疑似伪劣药物。

同时要注意药品的存储条件，避免药品受到光线、湿气等因素的影响。

四、严格遵守操作规范在输液配药过程中，操作规范是非常重要的。

输液药物要按照药品说明书上的要求来配制，不能随意更改用药剂量或者用药方式。

同时还要注意药品的稀释比例和速度，避免药物浓度过高或者速度过快导致不良反应。

五、定期检查和记录输液配药完毕后，要对输液袋和管路进行检查，确保输液无漏气、无污染。

同时要及时记录患者的配药和输液情况，包括药品名称、剂量、配制时间等信息，以备查阅和监测药物疗效。

输液配药是医疗工作中非常关键的一环，只有严格遵守输液配药原则，才能确保患者的安全和药物的疗效。

希望大家能够认真学习和贯彻这些原则，做好输液配药工作，为患者的康复和健康贡献自己的力量。

【2000字】。

第二篇示例：输液配药是医院临床工作中非常重要的一环。

正确的输液配药原则能够确保患者获得正确的治疗药物，并且能够避免药物误用和药物不良反应的发生。

本文将详细介绍输液配药的原则以及在实际操作中需要注意的事项。

静脉输液配制与合理使用

具体案例
分析：舒血宁中的酸性物质可
例一溶媒选择不当
转化糖电解质舒血宁静脉滴注 500ml 20ml
与转化糖电解质中的钙离子形
成难溶性微粒，难溶性微粒可
刺激血管，也是临床上引起过敏反应的重要原因之一。转化糖电解质与其他药物合用时，注意药物因pH及离子强度变化
而产生配伍禁忌，因此不推荐
将其作为溶媒使用。
• 胶体溶液
低分子右旋糖酐羟乙基淀粉40氯化钠注射液血液制品白蛋白
四、输液顺序
注射用五水头孢唑林本品与下列药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、乳糖酸红霉素、氨茶碱、葡萄糖酸钙、利多卡因、盐酸氨溴索等
建议：1.尽量避免与这些药联用；2.间隔溶媒
四、输液顺序
盐酸左氧氟沙星 1、不宜与其他药物同瓶混合静滴，或者同一根输液管内静滴
五、药物放置条件——时间
消化系统药物限定时间
泮托拉唑钠（海南卫康）奥美拉唑（奥西康）兰索拉唑（悦康） 3h内使用 4h内使用溶解后尽快使用
原因
（1）质子泵抑制剂，结构中含亚磺酰基，在水溶液中易水解；（2）由于输液容量大，导致pH值降低，pH降至<7时，药物降解，药液变色失效；（3）光照也会使药物降解变色。
与氯化物合用，会发生降解
一、药物溶媒的选择
不宜使用葡萄糖注射液作为溶媒的药物
泮托拉唑钠呋塞米肝素钠青霉素类与酸性物质接触会不稳定析出晶体在PH<6的溶液中很快失效在酸性或碱性溶液均使之分解加速
一、药物溶媒的选择
不宜与含钙输液作为溶媒的药物
头孢曲松四环素极易产生沉淀，有可能引起患者死亡钙离子可与四环素络合，使四环素降效

静脉药物集中配置,促进临床合理用药

静脉药物集中配置，促进临床合理用药静脉药物的集中配置是指将多种药物配制在一个容器中，用于静脉注射或静脉输液的过程。

这种方式能够促进临床合理用药，提高药物使用效率，减少医疗资源浪费，同时也有助于减少病人接受治疗的不便，提高患者的治疗依从性。

本文将围绕静脉药物集中配置对促进临床合理用药的重要意义、优势和存在的问题等方面进行阐述。

一、静脉药物集中配置的重要意义1. 促进临床合理用药静脉药物集中配置能够有效减少医护人员在配置、输注过程中对药物的误用、混淆，减少使用药物错误。

所有配制的药物都是医生开具的处方，通过临床药学专家的指导合并配置，提高了配置药品的合理性。

静脉药物集中配置可以有效地避免多种药物同时使用而导致的药物相互作用，确保了药物的使用安全和合理性。

2. 提高药物使用效率由于静脉药物集中配置能够同时给患者输入多种药物，因此可以减少接连多次输液带来的不便，大大提高了药物的使用效率，减少了医护人员的工作强度，提高了患者的治疗依从性。

3. 减少医疗资源浪费静脉药物集中配置不仅能够减少药品的浪费，还能够减少医疗设备的磨损和使用成本。

通过减少资源的浪费，提高了医院的管理效率，确保了医疗资源的合理利用。

1. 提高用药依从性对于需要长期输液的患者，通过静脉药物集中配置可以减少药物的频繁更换，减轻患者的痛苦，提高了患者的用药依从性，确保了治疗的有效性。

2. 降低并发症的发生率在静脉注射过程中，通过合理的配置可以减少药物的混合使用，降低了不良反应和药物相互作用的风险，减少了并发症的发生率。

3. 减轻医护人员的工作强度通过静脉药物的集中配置，可以减少医护人员的工作强度，提高了医护人员的工作效率，为患者提供更好的医疗服务。

1. 患者个体差异性要求由于每个患者的病情不同，因此对于部分患者来说，可能需要根据自身病情选择个性化的治疗方案。

而静脉药物的集中配置限制了医生在调整剂量以及治疗方案上的自由度。

2. 药物兼容性的问题有些药物在合并使用时会产生沉淀或发生不良反应，因此在进行药物集中配置时需要进行充分的药物兼容性测试。

静脉输液的配制与合理使用

注意事项：避免医疗废物与生活垃圾混放，防止交叉感
染
人员培训和操作规范
培训内容：静脉输液的基本知识、操作技能、注意事项等
培训对象：医护人员、护士、护理员等
操作规范：严格执行无菌操作、正确配制药物、注意药物配伍禁忌等
定期检查：对输液器具、药品等进行定期检查，确保安全使用
静脉输液的质量控制
使用时的注意事项：在使用前应检查药品名称、有效期、包装是否完好，如有异常应立即停止使用。同时，应按照药品说明书上的用药指导进行用药，不得随意更改用药剂量和用药时间。
不良反应的处理：如在使用静脉输液过程中出现不良反应，应立即停止使用，并采取相应的处理措施，如报告医生等。
特殊情况下的使用：对于一些特殊情况，如需要长期输液的患者，应定期更换输液器和输液瓶，避免感染。同时，对于一些需要特别注意的药物，如抗生素、化疗药物等，应严格按照医生的指导进行用药。
特殊情况的处理：对于特殊病情或过敏体质的患者，需谨慎调整用药剂量和频次
联合用药的注意事项
避免药物相互作用：注意药物之间的配伍禁忌，避免联合用药导致不良反应。
遵循用药顺序：按照医嘱要求的用药顺序进行静脉输液，确保药物能够充分发挥作用。
观察不良反应：在静脉输液过程中，密切观察患者是否出现不良反应，如过敏、发热等，及时采取相应措施。
静脉输液的合理使用
适应症和禁忌症
适应症：补充血容量、纠正电解质紊乱、治疗休克、静脉高营养等禁忌症：静脉血管损伤、静脉血栓形成、静脉炎等
用药剂量和频次
用药剂量的确定：根据患者的年龄、体重、病情等因素进行计算
用药频次的安排：根据药物的性质、作用时间以及患者的需要来确定
注意事项：避免过量使用或频繁使用，确保用药的安全和有效性

静脉输液的药物配伍注意事项

静脉输液的药物配伍注意事项静脉输液是一种常用的给药方式，通过将药物溶解在溶剂中，通过静脉注射的方式将药物输送到体内，以达到治疗的目的。

在进行静脉输液时，药物配伍是非常重要的，合理的药物搭配可以提高药物的疗效，避免不良反应的发生。

本文将就静脉输液的药物配伍注意事项进行探讨。

一、药物物理性质的配伍在进行静脉输液药物配伍时，需要考虑药物的物理性质，以确保配伍的稳定性和安全性。

以下是一些需要注意的物理性质配伍原则：1. 配伍药物的溶解度应相近，避免出现药物析出或沉淀现象。

2. 配伍药物的pH值应相近，避免产生药物的不稳定性。

3. 配伍药物的浓度也需要相近，避免浓度差异导致的不稳定性。

4. 配伍药物间的药物相容性需要进行测试，避免不良反应的发生。

二、药物相互作用的配伍除了考虑药物的物理性质外，药物间的相互作用也需要在静脉输液中进行配伍时考虑。

以下是一些需要注意的药物相互作用配伍原则：1. 避免药物间的化学反应，如酸碱反应、氧化还原反应等。

2. 避免药物间的不良相互作用，如产生沉淀、结晶以及形成有毒产物等。

3. 注意药物的药理作用，避免相互抑制或增强的现象发生。

三、药物稀释的配伍静脉输液药物配伍时，有时需要对药物进行稀释，以达到适宜的浓度。

在进行药物稀释时，也需要遵循一些原则：1. 遵循药物的使用说明，按照要求进行稀释。

2. 使用无菌的溶剂进行稀释，避免细菌污染或其他微生物感染。

3. 稀释后的药物需要遵循相应的保存条件，以保持药物的稳定性和安全性。

四、药物输入的配伍静脉输液药物配伍时，需要考虑药物输入的速度和方式，以下是一些需要注意的药物输入的配伍原则：1. 药物输入速度需要符合药物的使用要求和患者的耐受性。

2. 根据药物的药理作用选择适当的输入方式，如静脉推注、静脉滴注等。

3. 注意药物输入部位的选择，避免出现局部不良反应。

综上所述，静脉输液的药物配伍非常重要，合理的药物配伍可以提高治疗效果，减少不良反应的发生。

静脉输液的配制

生理盐水与葡萄糖作为溶媒的运用区别一、用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定。

1、根据病人的原发病及其并发症而定：（1）如果病人有高血压、冠心病及心功能不好，应减少盐水的摄入，以减轻心脏负担。

（2）如果病人有糖尿病但心肾功能尚可，可以用盐水，用糖水时可加胰岛素兑调。

（3）如病人肾功能不好，要减少钠水的摄入，减轻钠水储溜。

2、根据病人的化验结果：（1）如电解质结果。

如有低钠血症，则给予盐水，反之用糖水。

（2）根据心肌酶等评测心功能来决定盐糖的选择。

3、配液：有的药物溶于糖或盐其效能会好点，这要根据药物说明书选择糖盐。

4、如病人休克，应先给于盐水补充血容量，再给于糖水补充能量。

5、盐水主要用于电解质的调节，而糖水主要作为能量，选用时要首先想到这点。

总之，选择时要慎重，尤其是呼吸科，老年病人多，不同程度地存在心功能不好或糖尿病，在选盐时要谨慎，选糖时考虑是否加用胰岛素。

二：溶媒的选择主要从抗生素的稳定性方面考虑。

1、溶媒的选择主要要从抗生素的稳定性方面考虑。

在制剂时，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液pH值多为3.5~5.5左右，而生理盐水稍高，pH值一般为6.5～7.5。

β—内酰胺类在近中性溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环，失去抗菌活性，应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。

溶于葡萄糖液中可有一定程度的分解。

青霉素类在碱性溶液中分解极快。

因此，严禁将碱性药液（碳酸氢钠、氨茶碱等）与其配伍。

合成类抗生素如甲硝唑、奎诺酮类等由于其分子结构的特定性，在5%的葡萄糖溶液中比生理盐水形态更稳定，特别是培氟沙星，应该用糖水配，培氟沙星不能见氯离子，否则会形成沉淀。

2、溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。

对于半衰期短的药物，如青霉素，我在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液的，输了2个多小时，前面的药物都代谢了，还没输完，根本达不到有效药物浓度。

现在大多是使用100ml辅液+抗生素，为什么不用250ml？其实这是个习惯问题了，没有绝对要求的。

静脉输液管理制度

静脉输液管理制度标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-静脉输液管理制度(1)严格执行查对制度和无菌技术。

①备用溶液严格把好三关：第一关：药房送到护理单元的供静脉输注溶液应保证质量。

第二关：护理单元拆箱、将静脉输注溶液放入专用橱柜内时进行检查。

第三关：护士从专用橱柜内取出静脉输注溶液，套网套配药前进行检查。

②按规范检查静脉输注溶液瓶的瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝，液体有效期期及有无霉菌、异物、混浊、沉淀等。

③使用前三次摇匀（应将瓶倒置）检查：第一次：开瓶盖前进行检查。

第二次：配药后再进行检查。

第三次：输液或更换液体前再次进行检查。

(2)在输液瓶上贴写有床号、姓名、浓度、剂量、方法、滴速、加药者、接液者标签，注意勿覆盖输液瓶上原有药名及浓度标签。

填写正确，加药者、接液者签全名。

(3)严格遵医嘱配制药液，注意配伍禁忌，且现配现用。

严禁在药液配制时因一付针筒反复使用造成患者的药物过敏反应及配伍禁忌。

(4)根据病情需要安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。

(5)对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺（抢救时可例外）。

(6)经常巡视、观察输液滴速、通畅、局部情况、全身情况、用药后有无反应、药物的色、质，根据药物性质及患者情况控制输液速度，特殊用药如升压药、脑垂体后叶素、硝酸甘油、胰岛素等，输液架上应挂有“控制滴速”警示标识，建立输液巡视单，防止和及时发现药物外渗，并及时处理。

(7)行深静脉穿刺实施输液的患者，应严格执行深静脉护理常规，输液不畅时严禁挤压、加压冲洗导管，以防发生栓塞。

(8)药物静脉推注时，针筒上应贴有注明床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法的统一标签，粘贴标签时注意勿将针筒的刻度完全包裹，以便观察针筒内药液的色、质、量。

(9)使用输液泵前，应先检查泵的性能是否完好（特别是报警系统），再按操作流程正确连接输液导管及设置药液推注速度，输液过程中若仪器报警应查明原因及时处理。

医院静脉用药分散调配与使用操作规程

医院静脉用药分散调配与使用操作规程Ⅰ目的规范医院临床科室静脉用药调配操作流程，保证调配输液质量，促进静脉用药合理使用，保障医院静脉用药安全。

Ⅱ范围适用于本院各临床科室静脉用药分散调配与使用。

Ⅲ规程一、静脉用药在治疗室调配流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱—用药医嘱信息传递—药师审核—发药—贴签摆药—核对—混合调配—输液成品核对—分组放置于治疗车—给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对—给患者静脉输注用药。

二、审核处方或用药医嘱负责处方或用药医嘱审核的护士应逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。

主要包括以下内容：（一）确认药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。

（二）确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。

（三）确认选用溶媒的适宜性。

（四）对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。

因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。

对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。

三、打印标签与标签管理（一）主班护士将审核后的用药医嘱，打印输液标签。

核对输液标签上患者姓名、科室、床号、住院号、调配日期、时间，将输液标签按床号顺序排列，以方便调配操作。

（二）输液标签内容除应当符合相关的规定外，还应当注明需要特别提示的下列事项：高警示药品有警示标识；在摆药准备或者调配时需特别注意的事项及提示性注解，如非整瓶（支）使用药品的实际用量等。

四、贴签摆药与核对（一）摆药前护士应当仔细核查输液标签是否准确、完整，如有错误或不全，应校对纠正。

（二）按输液标签所列药品顺序摆药，按其性质、不同用药时间进行摆药。

（三）摆药时需检查药品的品名、剂量、规格等是否符合标签内容，同时应当注意药品的完好性及有效期。

（四）摆药注意事项：1.摆药时，确认同一患者所用同一种药品的批号相同。

2.摆好的药品应当擦拭清洁后，方可摆放，但不应当将粉针剂瓶盖去掉。

静脉输液的配制与合理使用优秀版

限定时间
现配现用 6h内稳定
原因
（1）剂型为脂肪乳，放置会发生电位改变、破乳，使药物失效；（2）易发生光敏反应，使药物失效；
原因
蛋白多肽易在溶液中逐渐缔合成二聚体、六聚体和多聚体，伴随溶解度下降出现沉淀；
原因
易发生光解反应，开封后立即使用的同时，注意避光。
五、药物放置条件——避光
需避光的药物
1、维生素类药物: 复方维生素注射液、维生素B1注射液、维生素B12注射液、维生素B6注射液、维生素C注射液和叶酸。
增加血钠，不利于降压尽可能用糖，在时会发生沉淀常规剂量含Na+较多，避免再增加Na+ 遇氯离子，会形成沉淀与氯化物合用，会发生降解
一、药物溶媒的选择
不宜使用葡萄糖注射液作为溶媒的药物
泮托拉唑钠呋塞米肝素钠青霉素类
与酸性物质接触会不稳定析出晶体在PH<6的溶液中很快失效在酸性或碱性溶液均使之分解加速
Ø过度稀释难以维持有效血药浓度；滴注的时间过长药液易被水解破坏
Ø稀释不足导致血药浓度迅速升高造成不良反应
二、输液浓度
药品名称注射用盐酸万古霉素
泰能
规格
推荐可接受浓度
0.5g
0.5g/100ml0.9%NS
0.5g+0.5g
0.5g(以亚胺培南计)/100ml0.9%NS
注射用更昔洛韦 0.25g 不超过0.7g/100ml
静脉输液的配制与合理使用
静脉输液——将大量的液体、电解质或血液由静脉
注入称之为静脉输液法
一、药物溶媒的选择
常用输液溶媒的pH范围
五、药物放置条件——避光
溶媒
PH值
高渗溶液（10%葡萄糖）

输液配药原则

输液配药原则
《输液配药原则》
输液是医院常见的治疗手段之一，对于一些病情较为严重或需要快速治疗的患者来说，输液可以快速给予药物治疗，提高治疗效果。

然而，输液也是一项需要严格掌握的医疗技术，尤其是在输液配药方面更是需要遵循严格的原则。

首先，合理的输液配药需要有清晰的医嘱。

医生应当根据患者的病情和需要，书写明确的输液配药医嘱，包括药物的种类、剂量、配制方式等。

医生应当根据患者的情况，选择合适的药物进行输液治疗，避免不必要的药物使用。

其次，护士在进行输液配药时应当严格按照医嘱要求进行，确保药物的配制和注射无误。

同时，还需注意对药物的保存、运输、使用等过程中的各个环节进行严格的监控，确保药物的质量和安全。

另外，输液配药还需要严格遵循无菌原则。

在输液的整个过程中，都需要严格遵循无菌操作的要求，包括洗手、配药器具的消毒以及输液部位的消毒等。

这样可以降低交叉感染的风险，保障患者的健康和安全。

总的来说，输液配药是一项需要严格遵循原则和规定的过程，只有严格按照医嘱进行，确保药物的质量和无菌操作，才能为患者提供安全、高效的输液治疗。

静脉输液的正确配置与合理使用

——尼莫地平注射液光照下不稳定，容易降解 pH 6.4以下稳定 pH 6.4-7.6浑浊 pH 7.6以上产生沉淀
（3）盐酸阿扎司琼注射液的输液配伍稳定性
25℃ 自然光
0.9%氯化钠注射液
含量：下降30.5%（4h） pH: 4.93→4.11
颜色：无色→粉红色
5%葡萄糖注射液
含量：下降34.0%（4h） pH: 4.40→3.95 颜色：无色→粉红色
• 维生素C：在pH值高时易分解变色
质子泵抑制剂
弱碱性药物，酸性环境中不稳定，应避免与偏酸性溶媒或与酸性药物配伍,不宜采用葡萄糖、果糖，转化糖等与之配伍
配置奥美拉唑的注意点
静注奥美拉唑应使用专用溶媒，禁止用其他溶剂溶解静滴奥美拉唑应使用专用溶媒溶解，然后最好选用 100ml的0.9%NaCL （如用250或500ml，由于输液容量大，滴注时间延长，可导致pH值降低，药物不稳定，容易变色）奥美拉唑溶液应单独使用，使用的注射器及输液器应单独使用，不宜接触其他药液奥美拉唑溶液应现用现配，配好后应在2h内用完滴注过程应注意避光，溶液变色后，不得再继续使用
(一)、晶体溶液：
甘露醇、山梨醇——利尿和脱水
0.9%氯化钠 —供水和电解质等渗
２、电
复方氯化钠
解质
碱性液
右旋糖酐
5%碳酸氢钠 11.2%乳酸钠
调节酸碱平衡
(二)、胶体溶液
代血浆白蛋白
维持血浆渗透压
和溶解度有关的注射剂：
难溶性药物，常含乙醇、丙二醇、甘油等，配伍时，由于溶媒组成改变，常产生结晶或浑浊、沉淀等现象 – 地西泮注射液（含40%丙二醇、10%乙醇） – 氯霉素注射液(含25%乙醇、55%甘油或80%丙二醇)