外科护理学第一章 绪论
第七版外科护理学目录
第一章绪论1第一节外科护理学的发展2第二节学习外科护理学的方法与要求4第三节外科护士应具备的素质5第二章水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调病人的护理7 第一节水和钠代谢紊乱8一、脱水8二、水中毒13第二节其他电解质代谢紊乱14一、钾代谢紊乱14二、钙代谢紊乱17三、磷代谢紊乱19四、镁代谢紊乱20第三节酸碱平衡失调22一、代谢性酸中毒22二、代谢性碱中毒24三、呼吸性酸中毒25四、呼吸性碱中毒26第三章外科休克病人的护理29第一节概述30第二节低血容量性休克39一、失血性休克39二、创伤性休克40第三节感染性休克41第四章外科营养支持病人的护理44第一节概述45一、外科病人的代谢变化45二、营养物质需要量45三、营养诊疗的基本流程46第二节营养筛查47第三节营养评定48第四节营养支持49一、肠内营养49二、肠外营养52第五章手术室管理和工作57第一节概述58一、布局与环境58二、手术人员职责60三、手术室安全管理62第二节手术室物品消毒灭菌63一、布单类63二、敷料类63三、器械类63四、缝线和缝针64五、引流物64第三节手术病人的准备64一、一般准备64二、手术体位准备64三、手术区皮肤消毒66第四节手术人员的准备66一、一般准备66二、外科手消毒66三、穿无菌手术衣67四、戴无菌手套67五、脱手术衣及手套68第五节手术室无菌操作技术70一、手术中的无菌操作原则70二、无菌器械桌的准备70三、手术区铺单法70第六节手术隔离技术72第六章麻醉病人的护理74第一节概述75一、麻醉学的工作范畴和内容75二、麻醉的分类76第二节麻醉前准备和麻醉前用药76一、麻醉前评估76二、麻醉前准备77第三节局部麻醉78第四节椎管内麻醉80一、蛛网膜下隙阻滞80二、硬脊膜外隙阻滞82第五节全身麻醉84第七章手术前后病人的护理92第一节概述93第二节手术前病人的护理94第三节手术后病人的护理101第八章外科感染病人的护理110第一节概述111第二节浅部组织的化脓性感染114一、疖和痛114二、急性蜂窝织炎115三、急性淋巴管炎及淋巴结炎116第三节手部急性化脓性感染117一、甲沟炎和脓性指头炎117二、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染118第四节全身性外科感染119第五节特异性感染121一、破伤风121点二、气性坏疽124第九章损伤病人的护理127第一节创伤128第二节烧伤133第三节冻伤141第四节咬伤143一、犬咬伤143二、毒蛇咬伤144三、虫蜇伤145第十章肿瘤病人的护理147第一节概述148第二节恶性肿瘤148第三节良性肿瘤160第十一章移植病人的护理162第一节概述163第二节肾移植169第三节肝移植174第十二章颅内压增高及脑疝病人的护理181 第一节颅内压增高182第二节脑痛191第十三章颅脑损伤病人的护理,194第一节头皮损伤195一、头皮血肿195二、头皮裂伤196三、头皮撕脱伤196第二节颅骨骨折197一、颅盖骨折197二、颅底骨折199第三节脑损伤200一、脑震荡202二、脑挫裂伤202三、颅内血肿207四、开放性脑损伤209第十四章颅内和椎管内血管性疾病病人的护理212 第一节脑卒中213第二节颅内动脉瘤217第三节颅内动静脉畸形219第四节自发性蛛网膜下隙出血220第十五章颅内和椎管内肿瘤病人的护理223 第一节颅内肿瘤224第二节椎管内肿瘤229第十六章颈部疾病病人的护理231第一节甲状疾病232一、甲状腺癌232二、甲状腺功能亢进238三、单纯性甲状腺肿241四、甲状腺腺瘤243第二节颈部常见肿块243第十七章乳房疾病病人的护理246第一节急性乳腺炎247第二节乳腺囊性增生病249第三节乳房肿瘤249一、乳腺纤维腺瘤250二、乳管内乳头状瘤250三、乳腺癌251第十八章胸部损伤病人的护理261第一节概述262第二节肋骨骨折264第三节气胸266第四节血胸272第五节心脏损伤274一、钝性心脏损伤274二、穿透性心脏损伤275第十九章胸壁、胸膜疾病病人的护理278 第一节漏斗胸279第二节脓胸280第三节胸壁、胸膜肿瘤285一、胸壁肿瘤285二、胸膜肿瘤285第二十章肺部疾病病人的护理288第一节肺癌289第二节肺结核299第三节支气管扩张301第二十一章食管疾病病人的护理304第一节食管癌305第二节食管良性肿瘤313第二十二章心脏大血管疾病病人的护理315 第一节体外循环316第二节先天性心脏病321一、动脉导管闭321二、房间隔缺损323三、室间隔缺损325四、法洛四联症329第三节后天性心脏病330一、二尖瓣狭窄330二、二尖瓣关闭不全333三、主动脉瓣狭窄334四、主动脉瓣关闭不全335五、冠状动脉粥样硬化性心脏病335第四节胸主动脉疾病337一、主动脉夹层338二、胸主动脉瘤342第二十三章急性化脓性腹膜炎病人的护理345 第一节急性化脓性腹膜炎346第二节腹腔脓肿352一、膈下脓肿353二、盆腔脓肿354第二十四章腹外疝病人的护理356第一节概述357第二节腹股沟疝358第三节其他腹外疝364一、股疝364二、切口疝364三、脐疝365第二十五章腹部损伤病人的护理367第一节概述368第二节常见的脏器损伤375一、脾损伤375二、肝损伤376三、胰腺损伤377四、胃、十二指肠和小肠损伤378五、结肠、直肠损伤379第二十六章胃十二指肠疾病病人的护理381 第一节胃十二指肠溃疡382第二节胃癌389第二十七章小肠疾病病人的护理395第一节肠梗阻396第二节肠瘘401第二十八章阑尾炎病人的护理406第一节急性阑尾炎407第二节特殊类型急性阑尾炎412第三节慢性阑尾炎413第二十九章大肠和肛管疾病病人的护理415 第一节大肠癌416第二节直肠肛管其他疾病425一、痔425二、直肠肛管周围脓肿427三、肛瘘428四、肛裂430第三十章肝脏疾病、门静脉高压症病人的护理433 第一节门静脉高压症434第二节肝癌439一、原发性肝癌439二、继发性肝癌446第三节肝脓肿447一、细菌性肝脓肿447二、阿米巴性肝脓肿449第三十一章胆道疾病病人的护理452第一节胆道疾病的特殊检查和护理453一、超声检查453二、放射学检查454三、胆道镜检查456第二节胆石症456一、胆囊结石457二、胆管结石461第三节胆道感染464一、急性胆囊炎464二、慢性胆囊炎466三、急性梗阻性化性炎466第四节胆道蛔虫病468第五节胆囊息肉和胆道肿瘤469一、胆囊息肉469二、胆囊癌470三、胆管癌471第三十二章胰腺疾病病人的护理473第一节胰腺炎474一、急性胰腺炎474二、慢性胰腺炎480第二节胰腺肿瘤和壶腹周围癌481一、胰腺癌481二、壶腹周围癌485三、胰岛素瘤485第三十三章周围血管疾病病人的护理488 第一节周围血管损伤489第二节动脉硬化性闭塞症491第三节血栓闭塞性脉管炎495第四节原发性下肢静脉曲张497第五节深静脉血栓499第三十四章泌尿系统损伤病人的护理503 第一节肾损伤504第二节膀胱损伤508第三节尿道损伤510第三十五章泌尿系统结石病人的护理515 第一节上尿路结石516第二节下尿路结石522一、膀胱结石522二、尿道结石523第三十六章泌尿、男性生殖系统增生和肿瘤病人的护理525 第一节良性前列腺增生526第二节膀胱癌530第三节肾癌535第四节前列腺癌537第三十七章泌尿、男性生殖系统结核病人的护理541 第一节肾结核542第二节男性生殖系统结核546一、附睾结核546二、前列腺、精囊结核547第三十八章肾上腺疾病病人的护理549第一节皮质醇增多症550第二节原发性醛固酮增多症554第三节儿茶酚胺增多症555第三十九章骨折病人的护理558第一节概述559第二节常见四肢骨折572一、肱骨干骨折572二、肱骨髁上骨折573三、前臂双骨折574四、桡骨远端骨折575五、股骨颈骨折576六、股骨干骨折578七、胫腓骨干骨折579第三节脊柱骨折和脊髓损伤580一、脊柱骨折580二、脊髓损伤583第四节骨盆骨折588第四十章关节脱位病人的护理591第一节概述592第二节肩关节脱位595第三节肘关节脱位597第四节髋关节脱位。
外科护理学学习指导及习题集
外科护理学学习指导及习题集第一章绪论测试题A1型题1.现代外科工作中护理的地位和作用应是A.附属于医疗工作;不能单独处理病人B.主要在生活护理上照顾病人C.执行打针发药等有关基础护理的工作D.以执行医嘱为主;是医生的助手E.按护理程序独立对病人进行护理;与医生是合作关系2.以下那项不是护士必备的思想和心理素质A.高尚的道德情操B.热爱护士专业C.责任心强有献身精神D.全心全意为伤员服务E.有市场经济头脑3.以下哪项不是护士仪表应有的要求A.仪表文雅大方B.举止端正稳重C.服装整洁美观D.佩戴金银饰物E.待人彬彬有礼4.当组织一个抢救班子;处理一个特大工伤事故的抢救工作时;挑选护士是必须考虑的条件是A.身体健康B.仪表文雅C.举止稳重D.性格开朗E.待人有礼A3型题外科9床病人诉伤口痛;10床病人诉腹胀肝硬化腹水所致;某护士在执行医嘱时;误将止痛药用于10床病人;而将人血白蛋白用于9床病人..1所致的差错时由于A.该护士思想素质差B.心理素质差C.业务素质差D.身体素质差E.违反护士操作规程2为避免类似差错发生护士应A.有高尚的道德情操B.有正确的人生观C.热爱护士专业D.坚定的信念E.一丝不苟的责任心参考答案A1型题1.E2.E3.D4.AA3型题E;E第二章水电解质及酸碱平衡失调病人的护理测试题A1型题1.关于代谢性酸中毒的病因;下面哪项不正确的是-浓度降低 C.氢离子排出减少A.代谢产酸减少B.HCO3D.碱性只丢失过多E.酸性食物或药物摄入过多2.重度低钾血症可引发呼吸困难;其原理是A.脊神经麻痹B.膈神经麻痹C.呼吸肌麻痹D.呼吸中枢受抑E.呼吸肌张力下降3.高钾血症心率失常时首要措施是静脉给予A. 等渗盐水B.5%碳酸氢钠C.10%葡萄糖酸钙4.关于等渗性脱水;哪项是错误的A.临床最多见B.水钠急剧丧失C.血清钠明显降低D.有轻度口渴E.细胞外液渗透压正常5.高渗性缺水主要表现为A.尿少B.口渴C.头晕D.呕吐E.血压下降6.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是A.肺的调节B.血液缓冲调节C.肾的调节血尿D.神经—内分泌调节E.细胞内外离子交换7.低钾与高钾血症相同的症状是A.心动过速B.腹胀、呕吐C.乏力、软瘫D.心舒张期停搏E.心电图T波低平8.代谢性酸中毒最典型的临床表现是A.呼吸浅而慢B.呼吸深而快C.pH升高D.尿液呈碱性E.二氧化碳结合力升高9.酸碱中毒是指A.体内械储备过多B.酸或碱的积聚或丧失C.血糖大于或小于正常值D.血钾浓度的升高或降低E.血液pH大于或小于正常值10.呼吸性酸中毒应先处理的问题是A.控制感染B.促进咳痰C.单纯高浓度吸氧D.给予碱性液体E.解除呼吸道梗阻;改善换气11.低钾血症常发生于A.钾摄入减少B.肾排钾减少C.代谢性酸中毒D.醛固酮分泌减少E.钾进入细胞内减少12.维持细胞内渗透压的重要离子是A.钙B.钾C.镁D.钠E.氯13.中度高渗性脱水失水量约为体重的A.1% 2%B.2% 4%C.4% 6%D.6% 8%E.8% 10%14.血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症A.150B.160C.145D.155E.16515.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时;肾A.尿量、钠量和钾量的排除均增加B.尿量、钠量和钾量的排除均减少C.尿量、钠量排除减少;钾量的排除增加D.尿量、钾量排除减少;钠量排除增加E.尿量排除增加;钠量和钾量的排除均减少16.在重度等渗性缺水或休克时;输人大量的等渗盐水;可出现A.水中毒B.血钠升髙C.氯化钠过剩D.休克可纠正E.高氯性酸中毒17.下列哪项可引起低渗性缺水A.尿崩症B.大量出汗C.急性肠梗阻D.应用排钠利尿E.弥漫性腹膜炎18.等渗性缺水的常见原因为A.入水量不足B.慢性肠梗阻C.水分大量丧失D.大创面慢性渗液E.胃肠道消化液急性丧失19.低渗性缺水;血清钠尚无明显变化前;尿内氯化钠的含量A.正常B.升高C.减少D.时高时低E.无明显变化20.低钾血症时;最早表现为A.软弱无力B.肠麻痹C.心动过缓D.恶心呕吐E.腱反射减退21.高钾血症时;心电图的早期改变是A.ST段降低B.出现U波C.QRS波增宽D.P-R间期延长E.T波高尖;QT间期延长22. 幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成A.低钾性碱中毒B.低氯低钾性酸中毒C.低氯低钾性碱中毒 E.低氯髙钾性碱中毒23.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是A.幽门梗阻B.结肠梗阻C.髙位小肠梗阻D.低位小肠梗阻E.肠系膜上动脉综合征A2型题1. 一病人因高热2日未能进食;自述口渴、口干、尿少色黄..检查:有脱水症;尿1.028;血清钠浓度为156mmol/L..治疗首先应给A.平衡盐B.葡萄糖盐水C.5%碳酸氢纳D.5%葡萄糖溶液E.3% 5%的高张盐水2. 一小肠瘘病人;主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力;脉细速..血红蛋白16g/L;血钠 132mmol/L;CO2CP 为 27mmol/L..应诊断为A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒3. 对急性消化道失液的病人;医嘱有下列液体;应先输入的是A.右旋糖酐B.5%碳酸氢钠C.5%葡萄糖液D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖盐水4. 女;40岁;因急性肠梗阻频繁呕吐;出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低..进行液体疗法;静脉滴注选用的液体是A.右旋糖酐B.0.3%气化钾C.复方氯化钾D.5%葡萄糖液E.葡萄糖盐水5. 女性病人;体重40kg;因幽门梗阻入院;查血清钠为112mmol/L正常值为142mmol/L其第一日补盐量应是A.8gB.12gC.18gD.24gE.30g6. 男性;38岁;因绞窄性肠梗阻行小肠切除术;术后胃肠功能恢复不佳;持续胃肠减压;每日输葡萄溏液1000ml、葡萄糖盐水500ml..术后5天病人出现口渴、恶心、倦怠、尿少;无明显腹胀..检查血钠144mmol/L;血氯102mmol/L;血钾3mmol/L..本病例可能存在的体液紊乱是A.低钾血症伴低渗性脱水B.低钾血症伴等渗性脱水C.低钾血症伴高渗性脱水D.高钾血症伴低渗性脱水E.髙钾血症伴等渗性脱水7. 男性;36岁;体重60kg;因食管癌进食困难一月余..主诉乏力、极度口渴、尿少色深..检查:体温、血压正常;唇干舌燥;皮肤弹性差..该病人的初步诊断为A.轻度高渗性缺水B.中度高渗性缺水C.重度高渗性缺水D.轻度低渗性缺水E.中度低渗性缺水8. 男性;50岁;因胰头癌行胰十二指肠切除术;术后并发肠瘘;每天从腹腔引流管中丢失大量胰液..该病人最可能存在A.钾代谢亲乱B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒9. 28岁女性;双大腿挤压伤..测得血清钾5.9mmol/L;脉搏50次/分;并有心律不齐..首选的措施是应立即注射A.等渗盐水B.5%碳酸氢钠C.10%葡萄糖酸钙D.11.2%乳酸钠溶液 E.50%葡萄糖加胰岛素10. 女性;60岁;因反复呕吐5天住院;血清钠118mmol/L;脉搏120次/分;血压70/ 50mmHg..应诊断为A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.中度缺水A3型题1. 女性35岁;体重60kg..主诉:疲乏、头晕、手足麻木;口渴不明显..査体:血压90/ 70mmHg;脉搏111次/分..实验室检查:血清钠130mmol/L、钾3.8mmol/L;动脉血 pH7.4..1 该病人电解质失衡为A.碱中毒B.低钾血症C.轻度低渗性缺水D.中度低渗性缺水肝功能E.重度低渗性缺水2 该病人缺氯化钠A.21B.25gC.31gD.35gE.40g3 加上生理需要量;当天需补氯化钠A.10gB.15gC.20gD.25gE.30g2. 男性;36岁;小肠破裂修补术后5天发生肠瘘;呼吸深快..査体:面色潮红;PllO 次/分;BP90/60mmHg;腱反射减弱..实验室检査:pH7. 20;血HCO3-15mmol/L..1 该病人酸碱失衡诊断为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒2 首选治疗措施是A.静滴生理盐水B.静滴5%葡萄糖盐水C.静滴5%碳酸氢钠D.快速输入高渗葡萄糖E.辅助呼吸、加速CO2排出3. 女性32岁;幽门梗阻致反复呕吐15天人院..呼吸浅慢;血压90/70mmHg;血清钾3mmol/L、钠 130mmol/L;pH7.5;血浆 HCO3- 35mmol/L..1 该病人酸碱失衡诊断是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒2 该病人水电解质失衡诊断是A.低钾血症、低钠血症B.髙钾血症、低钠血症C.高钾血症、高钠血症D.高钠血症E.高钾血症3该病人典型心电图表现为A. Q-T间期延长B.出现U波C.QRS波增宽D. P-R间期延长E.T波降低;低平或倒置4病人体重60kg;第一天应补给氯化钠A.4.5gB.15gC.21gD.25.5gE.36g5在补液时当尿量小于30ml/h时不应补给A.10%葡萄糖B.10%氯华钾化钠D.5%葡萄糖E.5%葡萄糖盐水参考答案A1型题1.A2.E3.C4.C5.B6.B7.C8.B9.E 10.E 11.A 12.B 13.C 14.A 15.C 16.E 17.D 18.E 19.C 20.A 21.E 22.C 23.AA2型题1.D2.B3.E4.E5.D6.B7.B8.B9.C 10.CA3型题1.D;A;B2.B;C3.D;A;E;B;B;第三章外科休克病人的护理测试题A1型题1. 休克治疗的关键是A.扩容疗法B.维护重要内脏器官功能C.强心和调节血管张力D.积极治疗原发病E.纠正酸碱平衡失调2.下列关于休克护理;不妥的是A.仰卧中凹位B.常规吸氧C.保暖;给热水袋D.观察每小时尿量E.毎15分钟测血压脉搏一次3.观察休克病人的组织灌流情况最为可靠的指标是A.血压B.脉搏C.神志D.尿量E.呼吸4.反映休克病人危重征象的指标是A.收缩压低于80mmHgB.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速120次/分D.神志淡漠E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑5.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛性出血6.反应休克病人组织灌流量最简单、有效的指标为A.血压B.脉搏C.神志D.尿量E.肢端温度7. 微血栓形成在A.微循环痉挛期B.微循环扩展区C.微循环衰竭期D.休克早期 E.休克期8. 休克的实质是A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.心脏指数下降E.微循环灌流不足9. 对休克代偿阶段表现 ;不正确的是A.血压下降B.尿量减少C.代谢性碱中毒D.表情淡漠E.皮肤黏膜由苍白转为发绀10. 休克早期血压及脉搏的变化是A.收缩压下降;舒张压下降;脉搏细速B.收缩压正常;舒张压下降;脉搏细速C.收缩压正常;舒张压升高;脉搏徐缓D.收缩压正常;舒张压升高;脉搏细速E.收缩压增高;舒张压正常;脉搏细速11. 休克的主要致死原因是A.DICB.MSOFC.心功能衰竭D.肺间质水肿E.肾小管坏死12.各类休克的共同病理生理基础是A.对血压急骤下降引起的反应B.有效循环血量锐减及组织灌足不足C.外周血管收缩D.神经系统剧烈反应E.外周血管扩张反应13.失血性休克代偿期;估计失血量为A.400ml 以下B.600ml 以下C.800ml以下D.1OOOml 以下E.1200ml 以下14.反映组织灌流的最有价值的监测指标是A.中心静脉压B.动脉血气分析C.心排血量D.动脉血乳酸盐E.血细胞比容15.休克指数大于2.0表示A.无休克B.休克代偿期C.严重休克D.MODSE.ARDS16.休克指数是指A.脉率+脉压一 111B.脉率/舒张压C.脉率/收缩压D.舒张压/脉率E.收缩期/脉率17.休克时输液已足够;但血压低、心率快;CVP超过1.47kPa;应使用A.毛花苷CB.间羟胺C.多巴胺D.山莨菪碱E.肾上腺素18.休克病人若中心静脉压升高、血压正常;处理原则是A.充分补液B.适当补液C.用强心药D.舒张血管E.补液实验19.感染性休克补充血容量时;主要是用A.全血B.血浆C.10%葡萄糖溶液D.平衡盐溶液E.生理盐水20.失血性休克时应立即予以扩容治疗;首先应补充A.右旋糖酐B.全血C.血浆D.平衡盐溶液E.5%葡萄糖溶液A2型题1.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小;治疗应首先给A.血管收缩剂B.血管扩张剂C.静脉补液D.强利尿剂E.5%碳酸氢钠2.一病人严重创伤;血压降低、脉搏细速、面色苍白;诊断为休克;治疗时重点应注意A.急性肾功能衰竭的发生B.及时扩充血容量C.及时使用甘露醇D.避免使用血管收缩药E.药物对各内脏器官的毒性3.一人外伤后出血、烦躁、肢端湿冷;脉搏105次/分;脉压低;应考虑是A.无休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成4.某休克病人进行液体疗法;快速输液时;测中心静脉1.47kPa15cmH2O; BP80/60mmHg;应采取的措施是A.大量加速输液B.控制速度;减慢输液C.减慢输液;加用强心剂D.暂停输液E.用升压药A3型题1.女性35岁;汽车撞伤左季肋区..入院时意识模糊;体温38.5℃;皮肤青紫;肢端冰冷;脉搏细弱;血压60/40mmHg;全腹无压痛、反跳痛;无尿..1该病人首先应考虑为A.过敏性休克B.低血容量性休克中度C.低血容量性休克重度D.感染性休克E.神经源性休克2理想的辅助诊断措施是A.血常规B.腹腔穿剌C.静脉肾盂造影D.中心静脉压测定E.二氧化碳结合力测定3首先考虑的治疗措施是A.静脉输注血管收缩药物B.立即剖腹探查C.迅速补充血容量D.大剂量应用抗生素E.滴注利尿剂改善肾功能2.男性;67岁;右下腹痛8天伴呕吐;体温35℃;脉搏120次/分;BP80/50mmHg;神志不清;烦躁不安;全腹压痛、反跳痈;四肢冰冷;青紫呈花斑发绀;尿量小于25ml/h.. 3年前有陈旧性心肌梗死..1首先考虑病人为A.心源性休克B.低血容量性休克中度C.低血容量性休克重度D.冷休克E.暖休克2治疗原则是A.不宜手术B.立即手术C.休克纠正同时及早手术D.抗生索控制感染后样期手术E.应用升压药待血压正常后再手术参考答案A1型题1.A2.C3.D4.E5.E6.D7.C8.E9.C 10.D 11.B 12.B 13.C 14.D 15.C 16.C 17.A 18.D 19.D 20.DA2型题1.C2.A3.B4.CA3型题1.B;B;C2.D;C3.C;E;C;E第四章麻醉病人的护理测试题A1型题1.术前用药中;能减少局麻药毒性反应的是A.苯巴比妥钠B.阿托品C.东莨菪碱片D.哌替啶E.异丙嗪2.蛛网膜下腔麻痹;出现严重呼吸困难时;应立即A.吸氧B.气管插管、人工呼吸、给氧C.抬高上身D.应用呼吸兴奋剂E.测血压3.开胸手术必须采用A.气管内麻痹B.静脉麻痹C.开放滴药吸入麻痹D.基础麻痹E.局部麻痹4.下列哪种局麻药最适用于局部浸润麻痹A.0.5% 1%普鲁卡因B.1% 2%丁卡因C.2% 4%利多卡因D.硫喷妥钠E.氯胺酮5.下列用药哪种不属于麻醉前用药的范畴A.抗胆碱药B.升压药C.安定镇静药D.镇痛药E.催眠药6.采用普鲁卡因行局部麻醉后;成人一次用量不得超过A.500mgB.1000mgC.1500mgD.1200mgE.800mg7.利多卡因局部浸润麻醉时的常用浓度为A.1% 0.5%D.2% 2.5%E. 0.1% 0.2%8.硬膜外麻醉发生呼吸抑制的最常见原因为A.麻醉平面过高B.穿剌操作不当C.循环不稳定D.情绪紧张E.脊髄损伤9.有关硫喷妥钠的叙述;不正确的是A.属于超短效巴比妥类药物B.具有抗惊厥作用C.用药后1分钟抑制大脑;消失也快D.醒后无任何不适E.适用于喉部手术和呼吸困难10.有关氯胺酮;下列叙述错误的是A.用药后麻醉较浅;反射尚存B.有深度镇痛作用C.能升压D.肌松作用强E.适用于浅表手术11.麻醉前用药一般为术前多长时间肌内注射A.20 分钟B.30分钟C.60 分钟D.90分钟E.10分钟12.局麻药出现毒性反应时;首先采取的措施为A.立即停止给药;保持呼吸道通畅B.肌内注射苯巴比妥钠C.地西泮静脉注射D.给予升压药物提高血压E.人工呼吸13.为防止误吸;成人麻醉前禁食时间至少为A.2 3小时B.8—10小时C.10 12小时D.4 6小时E.1 2小时14.全麻病人呼吸系统并发症或意外不包括下列A.肺气肿B.呼吸抑制C.气管梗阻D.误吸E.肺炎、肺不张15.局麻药毒性反应与下列哪项无关A.一次用药量超过最大剂量B.误入血管C.注药部位血管丰富使药物吸收过快D.药液浓度过高E.局麻药中加入肾上腺素16.下列哪项不是蛛网膜下腔麻醉的并发症A.血压下降B.心动缓慢C.呼吸抑制D.头痛E.全脊髓麻醉17.硬膜外麻醉最严重的并发症为A.全脊髓麻醉B.穿刺损伤脊神经C.硬膜外血肿D.硬膜外脓肿E.头痛18.局部浸润麻醉时普鲁卡因的浓度为A.0.5% 1%B. 0.25% 0.5C.1% 2%D.2% 4%E.4% 6%19.预防腰麻后头痛;应采取的护理措施为A.手术后去枕平卧6 8小时B. 手术后去枕平卧4 6小时C.手术后后平卧6 8小时D.手术后俯卧6 8小时E.手术后头低脚高6 8小时20.局麻前常规应用A.苯巴比妥钠B.阿托品C.地西泮D.气丙嗪E.哌替啶21.局麻药中加入0.1%肾上腺素0.3ml;其叙述中错误的是A.减慢局麻药的吸收B.减少毒性反应C.延长麻醉时间D.用于指趾、阴茎的神经阻滞麻醉E.高血压、心脏病、老年人不能适用A2型题1.陈某;左手无名指患脓性指头炎;拟在指神经阻滞麻醉下行手术切口引流;为预防局麻药毒性反应;下列哪项护理是错误的A.局麻药须限量使用B.局麻药浓度不能过髙C.常规麻醉前用药D.麻醉药中加肾上腺素E.防止局麻药进入血管2.张某;49岁;有吸烟史;全麻术后回病房;麻醉未清醒;病人血压、脉搏正常;吸气困难;呼吸时喉头有啰音;应考虑为A.舌后坠B.呼吸道分泌物多C.呕吐物窒息D.喉痉挛E.呼吸不规则3.李某;上午在全麻下行二尖瓣置换术未醒;测血压、脉搏的间隔时间应为 A.5 10分钟 B.15 30分钟 C.30 60分钟D.60分钟E.90分钟4.刘某;38岁;行胃大部分切除术;术中病人血压、脉搏正常;病人出现吸气困难、发绀;喉部发生高调鸡鸣声;考虑为喉疼挛所致;应首先采用的措施为A.吸氧B.吸痰C.解除诱因;加压给氧D.用一针头经环甲膜剌入气管内输氧E.静脉注射肌松剂后气管插管5.赵某岁;明日行乳腺癌根治术;欲给全身麻醉;为防止术后呕吐窒息;麻醉前至少禁食A.2 4小时B.4 6小时C.6 8小时D.8 10小时E.10 12小时A3型题1.王某;男;60岁全麻术后回病房;麻醉未清醒;病人血压为90/60mmHg;心率92 次/分钟;呼吸困难;有鼾声1该病人应考虑A.喉痉挛B.呼吸道分泌物多C.舌后坠D.误吸E.血压下降2最主要的护理诊断为A.有窒息的危险B.气体变换受损 D.低效性呼吸状态D.有受伤的危险E.心输出量减少3首先采取的护理措施应为A.吸痰B.加压吸氧C.头偏向一侧D.加快输液速度E.用手托起下颌;使舌在下颌切牙之前;至鼾声消失参考答案A1型题1.A2.B3.A4.A5.B6.B7.C8.A9.E 10.D 11.B 12.A 13.C 14.A 15.E 16.E 17.A 18.A 19.A 20.A 21.DA2型题1.D2.B3.B4.C5.EA3型题l.C;A;E第五章手术前后病人的护理测试题A1型题1.手术前的准备中;下列哪项是错误的A.如有发热应给予退热药B.如有活动义齿应取下C.按医嘱给术前用药D.进手术室前常规排尿E.按手术需要将有关资料和用物带入手术室2.手术前一般准备不包括A.皮肤准备B.胃肠道准备C.药物过敏试验D.术前用药E.健康教育3.术前胃肠道准备的目的;下列哪项是不正确的A.利于肺气体交换B.防止麻醉及手术时呕吐C.减轻术后腹胀D.防止术中大便污染手术区E.减少术后感染机会4.患者术前深呼吸训练;下列哪项需给予纠正A.吸气时腹部隆起B.呼气时腹部尽力收缩C.鼻吸口呼D.深吸慢呼E.胸廓随呼吸大幅度活动5.蛛网膜下腔阻滞的病人头低卧位12小时主要是预防A.头痛B.呕吐C.低血压D.切口痛E.腹痛6.颅脑手术后无休克昏迷的病人采取的卧位应是A.平卧头转向一侧B.15~30℃头高脚低斜坡卧位C.高半坐卧位D.低半坐卧位E.半坐位7.术后半卧位的目的不包括A.利于引流;防止膈下脓肿B.利于呼吸;增加肺通气量C.有利于血液循环D.利于排尿E.减轻腹壁切口张力8.下列哪项属于限期手术A.胃、十二指肠渍病的胃大部切除术B.未嵌顿的腹外疝手术C.贲门癌根治术D.甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术E.先心病间隔缺损修补术9.择期手术病人;常规禁食、禁饮的时间是A.禁食4小时;禁水2小时B.禁食8小时;禁饮3小时C.禁食12小时;禁饮4小时D.禁食6小时;禁饮1小时E.禁食3天;禁饮4小时10.甲状腺腺瘤的备皮范围是A.下唇至乳头连线;两侧至斜方肌前缘B.下唇至锁骨平面;两侧至斜方肌前缘C.上唇至乳头连线;两侧至斜方肌前缘D.下唇至胸骨角;两侧至斜方前前缘E.下唇至肋缘平面;两侧至斜方肌前缘11.术前疼痛的护理措施中;下列哪项是错误的A.加强生命体征和腹部体征的观察B.评估疼痛的性质、部位、持续时间及有无牵涉痛C.协助取半卧位;D.指导病人应用放松技巧E.急腹症病人应用止痛剂12.促进睡眠的有效措施不包括A.消除不良睡眠的诱因B.创造良好休息环境C.提供放松技术D.尽量减少病人白天睡眠的时间和次数E.呼吸衰竭者应用镇静安眠药13.全身麻醉未醒的病人应采取的卧位是A.半卧位B.平卧位C.头高斜坡位D.休克卧位E.去枕平卧位;头转向一侧14.腹部手术后患者出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失应首先考虑为A.切口感染B.肺不张和肺炎C.气胸D.血胸E.支气管炎15.术后恶心、呕吐的处理常采用A.应用抗生素B.注射阿托品C.保证水、电解质的平衡D.胃肠减压E.取平卧位16.胃肠道手术后引起的腹胀宜首先采用A.胃肠减压B.肛管排气C.腹部热敷D.肌注新斯的明E.高渗盐水低压灌肠16.术后尿潴留的处理首先是A.在无菌技术下导尿B.鼓励或诱导病人自行排尿C.下腹部热敷D.镇静药镇痛E.针刺疗法17.预防切口感染的措施中;下列哪一项是错误的A.手术时严格遵守无菌操作B.手术时注意操作精细C.手术前后提高病人的抵抗能力D.手术后使用抗生素E.感染机会较大时;应放置引流管18.胃肠减压拔管最可靠的指征是A.体温正常B.腹胀消失C.肛门排气D.肠蠕动情况E.吸出液体量少20.全身麻醉下行全肺切除的病人;术后未清醒前应多长时间观察一次生命体征A. 15 30分钟B. 30 60分钟C.l 2小时D. 4小时E.8小时A2型题1.患者男性58岁;患结肠癌;拟行左结肠癌根治术;术前需几日开始服用肠道不吸收的抗菌药物A.1日B.2日C.3日D.4日E.5日2.患者女性;32岁;蛛网膜下腔麻醉下行阑尾切除术后第3天;诉创口剧痛难忍;测体温38℃;脉搏92次/分;血白细胞计数14×109/L;首先考虑的是A.肺不张B.尿路感染C.切口感染D.上呼吸道感染E.外科热3.患者男性70岁;贲门癌根治术后1周;诉小腿轻度疼痛和压痛;体检示患肢凹陷性水肿;腓肠肌挤压试验阳性;下列哪项处理方法是错误的A.抬高患肢;制动B.忌经患肢静脉输液C.局部按摩D.低分子右旋糖酐溶栓治疗E.抗凝治疗3.纪某;41岁;因门静脉高压症、上消化进大出血急诊人院;入院后经三腔管压迫止血有效;拟择期行门静脉高压分濂手术.术前准备期间;自诉失岷、心供;担心麻醉及手术效果.其主蓦护理诊断是A.恐惧B.焦虑C.睡眠型态紊乱D.知识缺乏E.体液不足4.王某;70岁..上腹部隐痛1年;近1个月加重;且疼痛规律改变;精神状态差;消瘦明显;经胃镜检査确诊为胃癌;将于近日择期行胃癌根治术.术前准备中不妥的一项是A.术前1~2周禁止级烟B.术前1~2日进流质C.术前3日起每晚温盐水洗胃D.术前晚灌肠E.积极纠正营养不良5.李某;60岁..因绞窄性场梗阻行坏死小肠切除术;术后8日拆线;当日打喷嚏时;突然感觉伤口有液体流出;检査可见伤口数料被红色液体浸湿;伤口有2cm长裂隙;未发现有内脏脱出..应考虑为A.切口感染B.切口部分裂开C.切口完全裂开D.切口缝线反应E.切口脂肪液化A3型题1.患者女性;32岁;因甲状腺功能亢进入院;择期手术治疗;在术前准备期间;病人害怕手术;焦虑不安..1稳定病人情绪;解除焦虑的护理措施中哪项不妥A.注意家庭成员的负性示范作用B.不回答有关手术的询问C.术前安排与手术成功病人同住一间D.允许家属陪护E.安排亲属及时探视2术后多采用哪种卧位A.半坐卧位B.头高脚低位C.高半坐卧位D.低半坐卧位E.斜坡卧位2.患者吴某;50岁;5天前因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术;肛门未排气;且伴严重腹胀;肠鸣音消失1患者可能发生A.肠麻痹B.机械性肠梗阻C.肠胀气D.粘连性肠梗阻E.胃肠功能紊乱2在采取的措施中不正确的是A.持续性胃肠减压B.放置肛管C.鼓励病人下床活动D.禁食E.调理饮食3.王某;50岁;患“十二指肠溃疡”30年;上腹部隐痛1年;近1个月又出现呕吐并逐渐加剧;呕吐宿食..精神状态差;消瘦明显;皮肤弹性差;贫血貌;经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻;将于近日择期行胃大部切除术..1从提髙病人对手术的耐受力考虑;首要的护理诊断是A.焦虑B.知识缺乏C.营养失调:低于机体需要量D.活动无耐力E.有感染的危险2特殊的术前准备是A.术前禁食、禁饮B.术前24小时进流质C.术前3日起每晚湿盐水洗胃D.术前晚肥皂水灌肠E.术日晨插胃管3术后饮食指导正确的一项是A.术后第1日流质;2日后改半流质B.术后第2日流质;5日后改半流质C.肛门排气后进流质;酌情改半流质D.肛门排气后;可进半流质。
外科护理学目录1
一、脊柱骨折322
二、脊髓损伤324
三、护理325
第四节 常见关节脱位病人的护理328
一、概述328
二、肩关节脱位330
三、肘关节脱位330
四、髋关节脱位331
五、护理331
第五节 骨与关节感染病人的护理333
一、急性骨髓炎333
二、慢性骨髓炎335
三、化脓性关节炎337
四、骨与关节结核338
第六节 骨肿瘤病人的护理340
一、骨软骨瘤340
二、骨巨细胞瘤340
三、骨肉瘤341
四、护理341
第七节 腰腿痛病人的护理343
一、腰椎间盘突出症343
二、腰椎管狭窄症344
三、护理345
第八节 颈椎病病人的护理347
第九节 断肢(指)再植病人的护理349
一、疖80
二、痈81
三、急性蜂蜜织炎82
四、丹毒83
五、急性淋巴管炎和淋巴结炎83
六、脓肿84
第三节 全身性感染病人的护理86
第四节 特异性感染病人的护理88
一、破伤风88
二、气性坏疽91
第八章 损伤病人的护理
第一节 创伤病人的护理94
第二节 清创术与更换敷料99
外科护理学》目录
第一章 绪论1
第一节 外科护理学的范畴及发展 1
第二节 如何学习外科护理学2
第三节 外科护士应具备的素质3
第二章 水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理5
第一节 体液平衡 5
一、体液组成及分布5
二、体液平衡及调节5
三、酸碱平衡及调节 6
第二节 水、电解质失调病人的护理6
外科护理学_第一章_绪论课件
(三)外科护理的发展
自有人类以来就有护理,护理是人们谋求 生存的本能和需要。 护理象征着母爱,照顾老、幼、病、残者。
弗洛伦斯.南丁格尔 (1820~1910年) 使护理成为一门科学、 一种专业,做出了重 大贡献。 近代护理事业的创始 人!
四、怎样学习外科护理
(一)理解外科护理课程的理念 1.遵循整体护理的理论
4.外科护理与外科学的发展是紧密联系、相 辅相成的。 5.“三分治疗,七分护理”,护理工作起了极 为重要的作用。 6.目前外科学发展的总趋势是有限化、显微 化和取代化,对外科护理提出更高的要求, 促进外科护理理论与技术新的发展。
(二)外科护理课程的性质
外科护理学作为一门学科,有其严谨的系 统性、科学性。 中职护理专业外科护理课程,打破学科的 系统性,研究外科常见病病人的护理问题 及其整体护理的一门护理临床课程。 外科护理课程是护理课程体系中一门重要 核心课程 。
以人的健康为中心的全面护理
对人的身心的需求进行全面的照顾 兼顾服务对象健康及疾病不同状态时的护理 兼顾医院病人护理、家庭护理和社区护理 兼顾个体和群体的护理服务
对人生命过程中不同阶段给予关怀和照顾
2.运用科学的护理程序
有计划地、系统地开展整体护理工作的程序 临床护理的一种先进的、科学的思维方法和工
社会能力则包含了组织协调能力交往合作能力适应转换能力批评与自我批评能力口头与书面表达能力心理承受能力和社会责任感等一具有高度责任心二具备扎实的业务素质三具备良好的身体与心理素质四具有护理职业道德修养六课后作业一外科护理学主要内容有哪些
第一章 绪论
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(一)外科护理的内容
1.外科护理是以外科疾病病人为主要服务对象, 研究其相关护理理论与护理技术的专业学科。 2.外科疾病泛指以手术、手法处理为主要治疗 手段的疾病。 3.一般分为创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障 碍五大类。
外科护理学1-20章
外科护理学第一章绪论一、填空题1、护理程序可分为五个步骤即估计病人的健康状况、列出护理诊断、制定护理计划、实施护理计划、评价护理计划、评价预期结果2、医疗诊断依据着重于引起疾病的病理、代谢、等改变,而护理诊断则着重于疾病引起病人的反应。
3、现代护理的概念不是单纯的护理某种疾病,而是对病人提供整体护理、要通过护理程序帮助人们适应环境,而达到最佳健康状态。
4、外科护士除必须具备一般护士素质外,还应具备能适应外科工作特点素质即心理素质、业务素质、身体素质5、外科疾病大致可分为五大类创伤、感染、肿瘤、畸形、功能障碍。
6、护理学宗旨的四个概念是人、环境、健康、护理三、单项选择题1:现代护理已发展至 (C)A 以病人为中心阶段B 以疾病为中心阶段C 以整体人的健康为中心阶段D以护理诊断为中心阶段E以护理工作的心理护理为中心阶段2:一切护理活动的基础是 (B)A、交流B、观察C、微笑D、记录E、执行医嘱问答题1.外科护士承担的角色有哪些?外科护士承担多种角色,包括护理的提供者、决策者、管理者、沟通者、研究者、教育者。
2.怎样学好外科护理学?3.学习外科护理学要树立良好职业思想,有正确的指导思想,以“以人为本”的现代护理观为指导,坚持理论联系实际。
4.外科护士应具备哪些素质?外科护士应具备高尚的道德素质,扎实的业务素质,突出的人文素质,良好的身心素质。
第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人护理一、填空题1.人体内水的含量,正常成年男性占体重的60%,女性占50%,婴儿占70-80%。
2.细胞外液的主要阳离子是Na+-,阴离子Cl-、是和HCo-33.脱水的类型分为等渗性缺水、低渗性缺水、和高渗性缺水4.机体通过血液缓冲系统、肺、肾脏三种调节途径,维持机体的酸碱平衡。
5.输入储存过久的库存血时,易引起高钾血症。
6.高渗性脱水首先表现为口渴。
7.外科病人发生代谢性碱中毒最常见的原因为酸性胃液丧失过多。
8.病人低渗性脱水时,其尿比重小于1.0109血清钙的浓度为2.25-2.75 mmol/L。
外科护理学绪论
结语
要想学好外科护理学,必须勤奋学习,刻苦钻研,努力实践 要想成为一名好护士,必须具有扎实基础知识,基础理论和熟练操作技能 要想成为一位名护士,除了具备一名好护士条件外,还应具有高尚品德 会、熟、精、艺术境界 (完)
附: 一、世界卫生组织医学日内瓦宣言,全文如下: 在我吸收为医学事业中一员时,我严肃地保证将我一生献于为人类服务。 我对我老师给予他们应该受到尊敬感恩。 我将用我良心和尊严来行使我职业。 我病人健康是我首先考虑。
2、护理程序
是运用系统方法对护理对象实施计划性、连续性、全面整体护理一种科学方法。国际上护理程序由6个步骤组成:护理评估、护理诊断、护理目标、护理计划、实施和评价。
3、三级预防
加强预防保健和农村卫生建设是我国卫生事业发展两个战略重点,“三级预防”是疾病预防策略措施。 (1)一级预防;病因预防,是防止疾病发生根本措施。如预防接种、加强户外锻炼等 (2)二级预防:临床前期预防,是通过医疗手段早发现、早诊断、早治疗。可以防止疾病发展和传播。如开展疾病普查等。 (3)三级预防:临床预防,是针对患者采取防止并发症,促进功能恢复治疗和护理措施。
肿瘤Tumor
腹部重达 140斤肿瘤
3、外科学 和 外科护理学范畴 以创伤、感染、肿瘤、畸形、梗阻、结石、功能障碍等外科病人为研究对象,在现代医学模式和现代护理观指导下,向病人提供整体护理。
损伤Trauma
感染Infection
骨髓炎治疗
2、及外科学关系 外科以手术为特有、主要治疗疾病手段。但并不是每个病人必须手术。 外科护理针对其进行各种疾病围手术期护理成为它主要业务内容。具体包括术前、术中、术后工作。
外科学范畴
外科学
古代外科学的(图)仅 仅 限于体表疾病和外伤
外科护理学重难点精编
外科护理学重点汇总目录第一章绪论第二章外科体液代谢失调患者的护理第一部分水钠平衡第二部分钾的代谢第三部分酸碱平衡第三章休克第四章外科营养支持第五章麻醉第六章外科围手术期护理第七章换药第八章外科感染患者的护理第九章创伤患者的护理第一部分创伤总论第二部分颅脑创伤患者的护理第三部分胸部创伤患者的护理第四部分烧伤患者的护理第五部分冷伤、化学伤、咬伤患者的护理第十章颅脑疾病患者的护理第一部分颅内压增高征征患者的护理第二部分脑血管疾病患者的护理第十一章颈部疾病患者的护理第一部分单纯性甲状腺肿第二部分甲状腺功能亢进第十二章乳腺疾病患者的护理第一部分急性乳腺炎第二部分乳腺Ca第三部分四种乳腺疾病的鉴别第十三章胸部疾病患者的护理第一部分食管癌第二部分肺癌第十四章急性化脓性腹膜炎及腹部损伤第一部分急性化脓性腹膜炎第二部分腹部损伤第三部分胃肠减压第十五章胃肠疾病患者的护理第一部分腹外疝第二部分胃、十二指肠溃疡外科治疗第三部分胃癌患者的护理第四部分阑尾炎患者的护理第五部分肠梗阻第六部分大肠癌第七部分直肠肛管良性疾病第十六章肝、胆、胰疾病患者护理第一部分门静脉高压征第二部分原发性肝癌第三部分细菌性肝脓肿第四部分胆结石第五部分胆囊炎、胆管炎第六部分胆道蛔虫病第七部分胰腺癌和壶腹癌第十七章急腹症第十八章周围血管疾病第一部分动静脉疾病的鉴别第二部分下肢深静脉血栓第三部分血栓闭塞性脉管炎第四部分单纯性下肢静脉曲张第十九章泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理第一部分泌尿系常用检查方法第二部分泌尿系损伤第三部分泌尿系结石第四部分泌尿系肿瘤第五部分良性前列腺增生第二十章骨与关节疾病患者的护理第一部分骨折患者的护理第二部分关节脱位第三部分急性血源性化脓性骨髓炎第四部分骨肉瘤第五部分截瘫患者护理第六部分颈椎病第七部分腰椎间盘突出症附:常见骨科疾病的鉴别外科护理学重点汇总第一章绪论1、外科疾病的五大分类:创伤、肿瘤、畸形、功能障碍、感染。
2、护理程序的五个步骤:评估健康状况--提出护理诊断--制定护理计划--实施护理计划--评估护理效果(简化:收集资料--下诊断--制定计划--实施计划--评估效果)3、三级预防(1)一级预防:病因预防(未得病)例如:预防针、饮食、环境、伤者注射TAT (2)二级预防:三早预防(早发现、早诊断、早治疗)要实现三早,主要是早发现,因而各种筛查、普查、体检都是二级预防(3)三级预防:临床预防(已得病)此时主要是为了防止病情恶化,例如:骨折患者制动休息等4、护理诊断和临床诊断的区别:护理诊断是病情的描述,不应该是具体的病理诊断,而是人体状态的反映。
外科护理学教案:绪论、体液的正常代谢
授课计划教研组:教师:教研组长:课程专业授课序号学时课型外科护理学护理学理论授课名称授课班级、时间授课班级、时间第一章绪论第二章外科病人代谢失调的护理第一节体液的正常代谢一、体液组成二、体液平衡和调节教学目标知识目标:- 掌握水电解质失衡的基本概念、分类及原因。
- 了解水电解质失衡在外科护理中的重要性和影响。
- 熟悉水电解质失衡病人的护理要点和措施。
能力目标:- 培养学生的观察能力,能够对病人水电解质失衡的状态进行评估。
- 训练学生运用所学知识分析并解决水电解质失衡护理中的实际问题。
- 提高学生团队协作和沟通能力,在护理实践中正确传递信息。
情感目标:- 培养学生的观察能力,能够对病人水电解质失衡的状态进行评估。
- 训练学生运用所学知识分析并解决水电解质失衡护理中的实际问题。
- 提高学生团队协作和沟通能力,在护理实践中正确传递信息。
教学重点水电解质失衡的分类、护理要点及措施。
教学难点如何准确评估病人水电解质失衡的状态,并制定相应的护理措施。
教学方法启发引导讲授法、角色扮演法法教学手段多媒体课件、板书辅助教学、问卷星、微信公众号教学内容教师活动学生活动教学意图教学手段时间课程引入:外科护理的内容三维目标展示课程讲授:第一章绪论第一节外科护理的性质与内容【性质】对护理对象实施整体护理,有其轻病痛、促进康复、保持身心健康,具有系统性、科学性、职业性和社会性。
【内容】创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍。
外科护理是以外科疾病病人和有潜在外科疾病的人为主要服务对象,学习诊断和处理其对现存的和潜在的健康问题反应的一门专业技能。
对于尚未生病和健康状态良好的人,护理的任务是促进其更加健康或保持健康;对尚未生病或尚未有健康问题,但处在危险因素中有可能出现健康问题的人,护理的任务是预防疾病发生;【提问】你心里的外科护理是什么?【测试】采用问卷星编辑的试卷进行测试。
向学生进行目标展示,并强调重难点。
【引导】播放外科护理的视频介绍,引导学生了解外科护理的性质和内容【强调】护理范围是病人和潜在病人,也就是对目前看起来健康的人,我们也要学会预测风险,进行健康管理回答问题答题清晰目标记笔记,听课听课做笔记提高学生的学习兴趣调动学生的学习状态让学生做到有的放矢。
外科护理学第一章 绪论
第一章绪论(一)A1型题1.不属于五大类外科疾病分类条目的是A.感染B.损伤C.肿瘤D.溃疡E.功能障碍性疾病2.不属于护理程序基本步骤的是A.收集病人身、心等方面的健康资料B.提出护理诊断C.书写各种护理表格与记录D.拟订护理方案与措施E.实施护理计划3.“以人的健康为中心的全面护理”是A.护理程序B.整体护理C.三级预防D.护理概念E.护理理论4.某社区对成年妇女定期体检,这属于A.防癌普查B.预防为主C.一级预防D.二级预防E.三级预防5.属于三级预防的是A.骨折固定病人的功能练习B.妇女乳房定期检查C.受伤后注射破伤风抗毒素D.环境保护及其宣传E.胃液细胞学检查6.现代外科护理学的概念是A.研究外科领域对人的整体护理B.研究围手术期病人的护理方法C.研究外科护理的知识和技术D.研究外科护士的职责与任务E.研究外科病人恢复健康的护理方法7.研究和发展外科护理学,其最基本的指导思想是,A.整体护理理论B.护理程序C.生物一心理一社会医学模式D.现代护理理论E.辩证唯物主义8.整体护理的基本内涵不是指A.对人身、心的全面护理B.病人的护理和健康人的护理C.个体人护理和群体人护理D.生命过程各阶段的护理E.用药、理疗、功能锻炼、生活等多方面照顾(二)A2型9.病人女性,32岁,在某单位任科长。
上进心强,工作认真,业绩突出。
’自诉周围人事关系复杂,工作压力大,常有头昏头痛”。
总怀疑自己患有颈椎病’。
曾反复去医院作有关检查,均未发现异常。
你认为他是A.健康者B.非健康者C.体质虚弱D.患器质性疾病E.社会适应能力差10.病儿男性,4岁。
腹股沟斜疝手术后出现并发症。
其父情绪激动,与主治医生发生医患纠纷并有肢体冲突。
下列处理不妥的是A.停止治疗措施B.停止护理措施C责令病儿家长赔礼D.劝其办理出院手续E.以上都不妥(三)A3型题某医院为地震灾区组织一支救护队,需挑选6名外科护士。
现全院外科护士积极报名请求赴灾区参加救援工作。
外科护理学绪论
学习外科护理学的方法与要求
学习外科护理学的指导思想
❖ 树立良好的职业思想 ❖ 应用现代观指导学习 ❖ 坚持理论联系实践
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应用现代观指导学习
现代护理学理论包括四个基本性概念: 人、环境、健康、护理
现代护理学认为人是具有:
生物 整体 心理 相辅相成
社会
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应用现代观指导学习
总而言之,外科护士在 护理实践中,应始终以 人为本,以现代护理理 念为指导,依据以护理 程序为框架的整体护理 模式,收集和分析资料, 明确病人现有的和潜在 的护理问题,采用有效 的护理措施并评价其效 果,最终达到帮助病人 解决健康问题的目的。
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外科护士应具备的素质
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外科护理学- -绪论
第一节
外科护理学的概念与发展
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外科护理学的概念
外科护理学(SURGERY NURSING)—是护理 学的一大分支,是阐述和研究对外科病人进 行整体护理的一门临床护理学科,是基于医 学科学的整体发展而形成的。它包括医学基 础理论、外科学基础理论和专科护理学基础 理论及技术,还包括护理心理学、护理伦理 学和社会学等人文科学知识。
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外科护理学- -绪论
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外科护理学的概念与发展
2 学习外科护理学的方法与要求
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外科护士应具备的素质
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学习外科护理学的方法与要求
学习外科护理学的指导思想
❖ 树立良好的职业思想 ❖ 应用现代观指导学习 ❖ 坚持理论联系实践
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树立良好的职业思想
能够成为护士是因为上帝的召唤,因为人是 最宝贵的,能够照顾人使他康复,是一件神 圣的工作。---南丁格尔 全心全意为病人服务、为人类的健康服务
大家好
外科护理学教学大纲一(1~9章)
外科护理学教学大纲一(1~9章)第一章绪论【教学要求】一、了解外科护理学及其发展史。
二、熟悉如何学习外科护理学和外科护士应具备的职业素质。
【授课学时】1学时【教学内容】一、外科护理学及其发展二、如何学习外科护理学三、外科护士应具备的职业素质【教学方法】讲授、讨论。
第二章水、电解质、酸碱失衡病人的护理【目的要求】一、了解体液的含量、分布、组成及体液平衡。
二、熟悉水和钠代谢紊乱、钾代谢紊乱。
三、了解钙、镁、磷代谢紊乱。
四、熟悉代谢性酸中毒、代谢性碱中毒。
五、了解呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒。
六、掌握护理。
【授课学时】3学时【教学内容】一、概述二、体液代谢的失衡三、酸碱平衡失调四、护理【教学方法】一、课堂讲授。
二、到外科病房,见习水、电解质及酸碱失衡病人的临床表现、治疗原则,对病人进行护理评估,作出护理诊断,拟定护理措施,学习护理计划的书写。
在实验室实施护理计划,写出实验报告。
第三章外科休克病人的护理【目的要求】一、熟悉休克的病因、分类、病理生理、临床表现、处理原则。
二、熟悉低血容量性休克、感染性休克的治疗原则。
三、掌握护理。
【授课学时】3学时【教学内容】一、概述二、低血容量性休克三、感染性休克四、护理【教学方法】一、课堂讲授二、到外科病房,见习休克病人的临床表现和治疗原则,对休克病人进行护理评估,提出护理诊断,拟定护理措施。
第四章麻醉病人的护理【目的要求】一、了解麻醉学的工作范畴、临床麻醉的分类。
二、了解全身麻醉、静脉麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉的方法和常用药物。
三、了解气管插管术、围麻醉期监护和术后镇痛管理。
四、掌握护理。
【教学内容】一、概述二、全身麻醉三、椎管内麻醉四、局部麻醉五、围麻醉期监护六、护理【教学方法】一、课堂讲授二、观看录像,见习常用麻醉方法。
到外科病房,见习麻醉前准备及麻醉后病人的护理。
第五章重症病人的监护【目的要求】一、了解重症监护室的建筑和设施、人员组成及仪器设备、收治对象。
二、熟悉血流动力学的监测和护理、呼吸功能的监测、其他系统及脏器功能的监护。
外科护理学习题答案
1.A
2.E 3.A 4.B 5.B 6.D 7.C 8.C 9.C 10.D 11.C 12.C
(2.)生命体征:每隔 15~30 分钟测量一次,并做记录。情况稳定后可改为每小时一次。 若病人脉搏细数、呼吸急促、收缩压低于 90mmHg、脉压小于 20mmHg,表明休克存在;脉 搏缓慢有力、血压回升、脉压增大,表明休克好转;呼吸超过 30 次/分或少于 8 次/分表明 病情危重。休克病人大多体温偏低,但感染性休克可有高热,应注意体温突然升高到 40℃ 或骤降到 36℃以下,均是病情危重征兆。
(4)液种交替:避免长时间输注单一液体而造成新的失衡。 (5)尿畅补钾:缺水、缺钠常伴有缺钾,应及时补充。一般要求尿量在 40ml/h 以上 方可补钾。 2.答: 补钾途径首选口服,病情危重或不能口服时,需静脉滴注补钾,但要遵守以下原则: ①尿少不补钾。尿量在 40ml/h 以上方可补钾。②浓度不过高。静脉液体中,钾盐浓度不可 超过 0.3%。③速度不过快。成人静脉滴速不要超过 60 滴/分 ,严禁静脉推注。④总量不过大。 每日补钾总量不宜超过 6~8g。 3.答:过速纠正酸中毒能引起大量 K+转移至细胞内而导致低钾血症,在纠正酸中毒时要注意 观察有无低血钾、低血钙的发生。 二、
(2)催眠药:一般用苯巴比妥钠 0.1g。 (3)抗胆碱药:常用阿托品 0.5mg,麻醉前 30 分钟肌内注射。必要时改用东莨菪碱 0.3mg 肌内注射。 (4)镇痛药:成人常用哌替啶 50~100mg 肌内注射,或吗啡 5~10mg 皮下注射。 小儿、老年人应慎用,孕妇及呼吸功能障碍者禁用。 2.答: 麻醉前应常规禁食 12 小时,禁饮水 4~6 小时,以减少术中、术后因呕吐物误吸导致窒息 的危险性。急症手术的病人,只要手术时间允许,也应尽量充分准备或考虑应用局部麻醉。 3.答:急救处理:①立即停用局麻药。②快速气管内插管确保呼吸道通畅,吸氧。③解除抽搐, 一般兴奋型病人可肌内注射苯巴比妥钠或地西泮,稍事休息,即可好转;有惊厥时应立即静 脉注射地西泮或硫喷妥钠;抑制型病人以面罩给氧,机械人工呼吸,静脉输液加适当血管收 缩剂以维持循环功能。④维持循环稳定,如发生心跳、呼吸停止,应立即心肺复苏抢救。 毒性反应的预防:①限定局麻药的安全剂量,遵循最小有效剂量和最低有效浓度的原则。② 注药前回抽无血方可注射,以防注入血管。③血管丰富部位,局麻药中加入适量肾上腺素, 以减慢吸收,减少毒性反应的发生,并能延长麻醉时间。④根据病人状态或注射部位适当减 量。⑤麻醉前用药,以预防局麻药毒性反应的发生。 4.答:(1)头痛防治措施:①应选用细针穿刺,避免反复穿刺。②腰麻后去枕平卧 6~12 小 时。③如出现头痛,应平卧,注意补液,应用小剂量的镇静药或镇痛药。轻度头痛 2~3 日 可自行消失,严重者可行硬膜外腔内注射无菌生理盐水 15~20ml。 (2)尿潴留:术后早期常见。应先行下腹热敷和诱导排尿,不习惯卧床排尿者,可酌情 改变体位或下床排尿,仍不能自行排尿时,应予无菌导尿。 5.答:呼吸道分泌物阻塞引起呼吸道梗阻。护理措施:①当出现鼾声时,用手托起下颌即可缓 解,必要时置入口咽或鼻咽通气导管,防治舌后坠。②应用吸引器吸去咽喉及口腔内分泌物; 遵医嘱注射阿托品,以减少口腔和呼吸道腺体分泌,防治呼吸道分泌物的增多造成呼吸道阻 塞。③喉痉挛:立即设法解除诱因,加压给氧。如不能缓解,可经环甲膜穿刺输氧。 二、
人卫版《外科护理学》第一章 绪论
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外科护理
第一节 外科护理的内容与外科护理课程性质 第二节 外科护理的发展 第三节 外科护士应具备的素质 第四节 外科护理的学习目标和方法
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外科护理
外科护理的发展
自有人类以 来就有护理, 护理是人们 谋求生存的 本能和需要
WHO提出:
南丁格尔创 建了护理学, 并延伸出外 科护理学
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外科护理
(一) 外科护理的内容
1. 外科护理概念及内容
外科护理:是以外科疾病病人和有潜在外科疾病的人为主要服务 对象,学习诊断和处理其对现存的和潜在的健康问题的反应的一 门专业技能课程。 外科护理内容:现代现代外科疾病一般分为创伤、感染、肿瘤、 畸形和功能障碍五大类,这五大类疾病护理知识和技术问题成了 外科护理的内容,其中核心内容是手术前后护理。
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外科护理
总结
外科护理是以外科疾病病人和有潜在外科疾病的 人为主要服务对象,学习诊断和处理其对现存的 和潜在的健康问题的反应的一门专业技能课程。
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外科护理
(四) 重视综合职业能力的培养
关键能力
方法能力:独立思考 能力、分析判断与决 策能力、获取与利用 信息的能力、学习掌 握新技术的能力、革 新创造能力和独立制 订计划的能力。
社会能力:组织协调 能力、交往合作能力 、适应转换能力、批 评与自我批评能力、 口头与书面表达能力 、心理承受能力和社 会责任感。
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外科护理
(二) 理解外科护理课程的理念
2.运用科学的护理程序
▲护理程序:是有计划地、系统地开展整体护理 的工作程序。运用护理程序实施整体护理的能力 是学生应该具备的核心能力。 ▲具体步骤:①评估病人的健康状况。 ②提出 现存或潜在的护理诊断或问题。③制订护理计划。 ④实施护理计划。 ⑤评价预期结果是否达成。
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第三节 外科护士应具备的素养
随着医学的快速发展,新的诊疗技能 也在不断拓宽,对成为一名合格的外科护士的要求 也越来越高。外科护士只有勇于钻研业务,不断的 更新知识,不断在实践中发现、思考和解决问题, 逐步培养和不断提高科研能力,才能更好的应用现 代护理理论和护理技能,为病人提供优质的整体护 理服务,为护理科学的发展贡献力量。
南丁格尔
南丁格尔
弗罗伦斯·南丁格尔(1820.5.12-1910.8.13),英国护士和统计学家,出生 于意大利的一个英国上流社会的家庭。在德国学习护理后,曾往伦敦的 医院工作。于1853年成为伦敦慈善医院的护士长。
克里米亚战争时,她极力向英国军方争取在战地开设医院,为士兵提供 医疗护理。她分析过堆积如山的军事档案,指出在克里米亚战役中,英 军死亡的原因是在战场外感染疾病,及在战场上受伤后没有适当的护理 而伤重致死,真正死在战场上的人反而不多。她更用了圆形图以说明这 些资料。南丁格尔于1854年10月21日和38位护士到克里米亚野战医院工 作。成为该院的护士长,被称为"克里米亚的天使"又称"提灯天使"。
第三节 外科护士应具备的素养
二、扎实的专业素质和科研能力
护理工作是一项非常严谨的工作,它直接涉及人的 生命和健康,护理工作者不仅要掌握丰富的理论知 识、熟练的操作技能还要熟悉各种仪器设备的使用 方法。而且,对于一名外科护士,除了要熟悉掌握 外科疾病的相关知识,还要将内科、儿科、妇产科 等各科的基础知识融会贯通,才能更好的服务患者 ,协助医生。此外,外科护士还需具有一定的科研 能力。只有护理工作者在实践中不断的去探索规律 、总结经验,护理技术、护理方法才能不断的改进 ,护理设备才能不断的更新,新的更加科学的护理 管理模式才能不断的建立。
由于南丁格尔的努力,让昔日在地位低微的护士,社会地位与形象都大 为提高,成为崇高的象征。"南丁格尔"也成为护士精神的代名词。她是 世界上第一个真正的女护士,开创了护理事业。"5.12"国际护士节设立在 南丁格尔的生日这一天,就是为了纪念这位近代护理事业的创始人。
第三节 外科护士应具备的素养
一、高尚的思想品德和强烈的责任感
【学习目标】 掌握:外科护理学的概念。 熟悉:外科护士的工作范畴和基本素养。 了解:外科护理学的发展简史。
第一节 外科护理学的概念
外科护理学是阐述和研究如何对外科病人 进行整体护理的一门临床护理学科,是基于 医学科学的整体发展而形成的。
第一节 外科护理学的概念
外科护士的工作范畴:
护理是一个助人的职业,是一个奉献的职业。作为 一名外科护士,就要具备高尚的道德素质和无私的 奉献精神,要有一颗善良的心,急病人之所急,想 病人之所想,全心全意为病人服务。要热爱护理事 业,敬业爱岗,不怕苦、不怕累,为人类的健康事 业服务。同时,外科护士还要有强烈的使命感和责 任心,在工作中要严肃认真、一丝不苟、兢兢业业 ,热爱患者的生命,保护患者的生命,用强烈的职 业责任感完成护士的神圣使命。
第三节 外科护士应具备的素养
三、健康的心理和良好的人际关系
外科护理工作任务多、强度大,外科护士要具备 强健的体魄、良好的心态和饱满的热情,才能保证 护理工作的顺利,减少操作错误,避免医疗事故。 在护理工作中要有规范的言行举止,有较强的自控 能力,保持乐观、开朗、情绪稳定,运用文明、优 美、礼貌的语言,尊重患者、爱护患者、鼓励患者 。特别是在处理出现烦躁、沮丧、抵触情绪的外科 病人时,护理人员更应注意语言修饰,给病人精神 上的支持,以促进他们的治疗和康复。
①协助病人接受各种诊断性检查; ②提供相关疾病的预防、治疗、护理和营养的咨询、指导 和健康教育; ③协助各项手术和非手术治疗; ④评估及满足病人的基本需要; ⑤协助预防各种并发症; ⑥协助康复锻炼,预防残障; ⑦进行护理理论和实践的研究,以促进护理理论和实践的 发展。
第二节 外科护理学的发展
外科护理学的发展与护理学和外科学的发展紧密相 关。
传统的中医外科学具有悠久的历史和丰富的实践 经验。
华佗(141-203年)
第二节 外科护理学的发展
现代外科学奠基于19世纪40年代: 手术疼痛→麻醉 伤口感染→消毒、灭菌、无菌原则和抗生素 手术出血→止血、输血疼痛、感染和出血 19世纪中叶,佛罗伦斯·南丁格尔创建了护理学,外 科护理学也由此延伸而来。