公共服务运营与服务流程

欧洲国家典型公共服务均等化（医疗方面）
• 英国，医疗卫生服务由国家健康中心管理,政府统一出资，按照统一的 法律法规，基本保障全民享有平等的、一视同仁的医疗卫生服务。英 国医疗机构分为两种，即社区为基础的初级卫生保健和医院为基础的 专业医师服务。一般的小病，可预约社区医生，严重的大病，则由社 区医生转介给医院的专科大夫。当然，无论是在社区医院，还是在专 门医院，私人无须付费就可得到医疗服务，真正实现了医疗卫生服务 的均等化。英国医疗服务所需资金通过税收方式集中到政府部门，然 后再按预算方式向下划拨，具体操作由全科医生参加的基本保健团体 负责，其特点是成功实现了医疗服务的提供者和购买者的分离，以较 低的成本取得较好的效果，居民获得医疗卫生服务具有很高的公平性。
目录
前言 一、公共服务相关概念对比分析 （一）公共服务与公共产品的区别和联系 二、各个国家的公共服务分类汇总及对比 （一）美国公共服务的特点 （二）日本公共服务的特点 （三）西方发达国家公共服务的主要模式 （四）中国公共服务的特点 三、公共服务的制度体系的构建 （一）“基本公共服务均等化”的法制化。 （二）“服务型政府建设”与公共服务法制化之间联系。 （三）各个国家的基本公共服务均等化并与中国进行对比。
一、德国俾斯麦模式的重要特征表现为如下几个方面： （一）建立政府、雇主(企业)和雇员(个人)之间责任共担 机制，实现风险保障的互助共济。 （二）强调受保障者权利与义务相结合的原则，劳动者要 享受社会保障的权利，就必须尽交费或劳动的义务。 （三）以解除劳动者后顾之忧为其核心，社会保障的对象 主要是劳动者及其家属。 （四）实行社会公平与市场效率相协调的机制，在处理公 平与效率的关系上，并不只是强调社会公平，在某个时候 可能更重视市场效率。
一、公共服务与公共产品的区别和联系
公共服务 公 共 物 品 需求
第二组 表明 公共服务包含 公共物品
私人服务 私人 物品
公共产品
第五组 表明 公共物品包含 公共服务
各个国家的公共服务分类汇总及对比
• 美国的公管服务类型及基本内容
类别 规则类公共服务 信息类公共服务 主要内容 社会和市场运行的基本规则 有关政府运作的法律法规、程 序及各种福利信息、市场信息。 公路等基础施设、社会保障、 医疗卫生、公共安全。
“供给不均”
“城乡二元结构”是什么？ 1．城乡之间的户籍壁垒。1958年1月全国人大常委会第三次会议讨论通 过《中华人民共和国户口登记条例》。这标志着中国以严格限制农村人 口向城市流动为核心的户口迁移制度的形成。在改革以后，暂住证制度 既可以看做是这种城乡壁垒存在的标志，也可以看做是弱化这种壁垒的 一种措施。 2．两种不同的资源配置制度。城市中的教育和基础设施，几乎完全是由 国家财政投入的，而农村中的教育和设施，国家的投入则相当有限，有 相当一部分要由农村自己来负担。 3．以户籍制度为基础的城乡壁垒，事实上是将城乡两部分居民分成了两 种不同的社会身份。
（三）国外实现的基本公共服务均等化
• 欧美各国义务教育的均等化（教育方面） • 在芬兰，义务教育是全部免费的（包括上课、学习资料、学校用餐、 健康和牙医保险、交通、特殊教育和康复教育等），这就为具有不同 性别、文化背景、经济状况的每一个人都提供了平等的教育机会。中 央政府制定教育目标和全国性的核心课程计划，地方政府负责组织实 施，学校和教师在教育措施和内容上拥有较大独立自主权。法国是强 调“公平均等”的国家，义务教育均等化的措施侧重于解决区域之间、 家庭之间和个人之间的教育不均衡。 • 在法国，中央财政是教育经费的主要来源。中央政府至今承担着教育 系统约2/3的经费，这些经费主要用于支付教师的工资。政府还专门 为那些低收入家庭制定特殊的支持政策，包括开学补贴、国家助学金、 上学交通补贴、午餐补贴等。针对地处偏远地区的农村，政府建立有 效的区域性财政转移支付体系，在农村大力推广适当集中的办学政策， 保证偏远农村地区达到一定的基础教育服务水平。
（四）中国公共服务的特点
• 以深圳为例：
类型 表3 深圳市公共服务分类框架 主要内容
交通基础设施
城市快速通道、 城际连接交通、 高速铁路、轨道 交通网等 供水、供电、供 气、污水处理、 垃圾处理、公交、 地铁等
基础设施
市政基础设施
教育
文化 体育
基础教育、高中教育、师范教育、高 等教育 文化基础设施、文化精品：“深圳读 书月”、“大型剧院艺术节”群众文 化网络、文化娱乐等 竞技体育设施、群众体育设施、体育 旅游
公共产品类公共服务
表1 美国公共服务类型与基本内容
（一）美国公共服务的特点
一、美国公共服务运行机制的主要特点： （一）在公共服务领域引入竞争机制。美国政府通过促进公共服务市场化，把政府与 市场两种制度安排的功能优势有机地结合起来，建立更为合理、有效率的公共服务的 运行机制。主要有四种方式：一是合同外包；二是特许经营；三是用者付费；四是发 放凭单。 （二）非营利组织是公共服务的重要载体。包括非政府组织、第三部门、志愿者组织、 慈善组织、免税组织等，主要包括独立部门、公益机构和学术机构等。 （三）政府间合作提供公共服务。美国实行三级政府架构：联邦政府、州政府和地方 政府。其中地方政府包括县、市、镇、学区和各种特区共 5 种类型。地方政府是相互 独立的自治机构，有一个共同特点，就是自主管理。 （四）公私合作提供公共服务。在美国公共部门和私营部门合作提供公共服务，通常 称为公私伙伴关系，指的是一种存在于公共机构（联邦、州或是地方）和私营部门实 体之间的合同协议关系。 （五）绩效评估是降低服务成本提高服务质量的保证。美国公共服务的绩效评估包括 两方面，一是对政府部门的公共服务绩效的评估，一是对政府部门外包合同的具体公 共服务项目的绩效评估。
四、以农村公共服务为例浅谈公共服务供给模式
• 农村公共服务：改善农村公共服务是改善农民生活、建设 社会主义新农村的重要内容之一。在目前的中国偏远农村， 道路、水电、学校、医疗等基础设施严重匮乏，不同地区 之间差距很大，有的地方甚至无法达到国家要求的最低标 准。 • 基本的农村公共物品包括：①水利。②农业科学研究和技 术推广。③农业区划。④气象。⑤农产品市场信息。⑥生 活基础设施。⑦社会服务。⑧社会管理。
目录
四、以农村公共服务为例浅谈公共服务供给模式 （一）我国农村公共物品供给现状 （二）如何实现创新该村公共服务供给的模式 （三）开发农村新特色，补缺产品供给不足 五、国内外公共服务供给主体的现状，主体多元化的现状与 问题及其实现路径 （一）美国的公共服务供给现状 （二）美国地方政府公共服务供给的基本特征 （三）中国的供给主体 （四）供给多元化出现的问题 （五）如何解决多元化问题及其实现路径 六、借鉴国外经验，中国如何实现公共服务均等化
（二）“服务型政府建设”与公共服务法制化之间 联系。
一、是确立加快服务型政府建设的指导思想。 二、是深化政府机构改革，形成科学的公共服务决策与执行体制。 三、是着手制定全国性的基本公共服务均等化战略规划和实施方案。首 先要明确基本公共服务的范围，制定全国统一的基本公共服务最低标准， 设置专门的工作时间表，使基本公共服务覆盖到全体成员。 四、按照公共服务职责与财权相匹配、支出管理责任与财力相匹配的原 则，完善财政管理体制。 五、推行以公共服务为主要内容的政府绩效评估体系和行政问责制度。 六、按照构建符合国情、比较完整、覆盖城乡、可持续的基本公共服务 体系的总要求和政事分开、事企分开、管办分开、营利性与非营利性分 开的原则，统筹规划和分类推进科技、教育、文化、卫生、体育等事业 单位改革。 七、建立公共服务供给的社会和市场参与机制。 八、加快公共服务相关立法步伐，努力实现中央政府及地方各级政府公 共服务职责和行为的规范化、法制化。
一、“基本公共服务均等化”的法制化。
根据基本公共服务供给的主体和客体划分，基本公共服务非 均等化可分为政府（主体）基本公共服务“供给不均”与公 众（客体）对基本公共服务“享受不均”两个方面。 “供给不均”：1、制度供给不均。主要表现为公共服务制 度的城乡二元化。2、财政供给不均。主要体现为地方财政 辖区内分配不均以及中央与地方对基本公共服务财政支出分 担比例失衡。 当前“享受不均”表现在各种基本公共服务的地区差距、城 乡差距上。
公共服务相关概念对比分析
公共服务有广义和狭义之分，狭义的公共服务就是政府满 足社会公共需要的实际生产活动或者职能；广义的公共服 务就是政府从事的所有公共性活动甚至扩大到政府的四大 职能。（经济调节、市场监督、公共管理、社会服务）。 公共服务的主要领域：教育、医疗卫生、社会保障、就业、 扶贫、科技、公共事业、公共安全、环境保护。
在社会保障方面，我国85.8%的从业人员缺乏失业保险； 80%左右 的劳动者缺乏基本养老保险；85%以上的城乡居民缺乏基本医疗保 障；在义务教育方面，2005年国家财政性教育经费中，义务教育总 支出为241亿元多，其中，用于农村义务教育支出139亿元多，占 57.8%，而农村义务教育学生量占全国义务教育学生数量的57.1%。 [在公共卫生方面， 城市占有全国医疗资源的80%，而农村只有20%。
大作业 《公共服务运营与服务流程》学习总结
第五小组成员：林正才、陈珏名、陈俊霖、韦彬生、戴瑜、杨孝志、杜邵怀
前言
服务，而不Байду номын сангаас掌舵
—[美]罗伯特· B· 登哈特
经过本学期的公共服务运营与服务流程的课程学习有6个知 识板块的展示。让我们了解到什么是公共服务，明白了各个 国家的公共服务状况，也让我们真正学习到有关知识技巧。
基本公共服务均等化是指政府要为社会成员提供基本的、与 经济社会发展水平相适应的、能够体现公平正义原则的大致 均等的公共产品和服务，是人们生存和发展最基本的条件的 均等。
三、公共服务的制度建立
（一）“基本公共服务均等化”的法制化。 （二）“服务型政府建设”与公共服务法制化之间 联系。 （三）各个国家的基本公共服务均等化并与中国进 行对比。
英国贝弗里奇模式
• “最低原则”：社会保障制度的目的是保证全 体社会成员的生活水平不低于“维持生存所需 要的最低限度”。 • “普遍和全面原则”：社会保障制度应顾及全 体成员生活的各个方面，也就是说每个人从摇 篮到坟墓都应该受到社会保障制度的基本保护。 • “个人责任原则”：强调社会保障制度不是免 费午餐，以劳动和捐款为条件。
深圳市的“十一五”时期公共服务优先发展政策
1、按照实际人口建设公共服务。 2、优先安排公共服务建设地和投资。 3、实施公交优先发展。（快速公交） 4、促进教育和卫生资源均衡化。严格执行义务 教育免试就近入学规定。
基本公共服务及基本公共服务均等化
基本公共服务是指建立在一定社会共识基础上，根据一国经 济社会发展阶段和总体水平，为维持本国经济社会的稳定、 基本的社会正义和凝聚力，保护个人最基本的生存权和发展 权，为实现人的全面发展所需要的基本社会条件。
（一）我国农村公共物品供给现状
1、农村公共产品供给总量不足
2、 农村公共产品供给结构失衡 3、农村公共物品供给效率低下
1、农村公共产品供给总量不足
• 以广西玉林市博白县双旺镇太肨肚村为例： （1）.农村交通电网方面 该村在交通方面没有水泥路，在近几年里开始铺了一段水泥路，和部分 石砾铺成的小路。 农村电网方面结构薄弱。目前博白县供电网架相对薄弱，特别是农网线 路陈旧，供电设施严重老化，遇到刮风下雨就发生停电事故；电网结构 不合理。 （2）.农村水利设施方面 设施老化，小型灌溉渠道渗水，跨方损毁严重，运行效益严重衰减。 （3）.教育医疗方面 严重缺乏设施和场所，只能到镇上就诊和学习。
（二）日本公共服务的特点
类别 规则民间活动的公共服务 主要内容 产业行政
资助民间活动的公共服务
补充民间活动不足的公共服务 民间活动不能完成的公共服务
农业补贴
公立学校、医院、福利设施等 国防、警察、消防、河川、道路 等公共设施的管理活动
表2 日本公共服务（行政服务）的类型与基本内容
（三）西方发达国家公共服务的主要模式