慢性宫颈炎PPT课件
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宫颈炎PPT医学课件
35
宫颈息肉、囊肿
36
2.2.5 宫 颈 粘 膜 炎 Endocervicitis
病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织 宫颈阴道部外观很光滑或仅见脓性分 泌物 有时宫颈管黏膜增生向外口突出，可 见宫颈口充血发红 宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿、 炎性浸润和结缔组织增生，可出现宫 颈肥大。
30
正常宫颈
肥大宫颈
31
2.2.3 宫 颈 息 肉 Cervical polyp
慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏 膜增生。由于子宫有排除异物的倾向， 使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口 突出形成息肉，可一个或多个，色红， 呈舌型，质软而脆，易出血，蒂细长， 根部多附于宫颈外口，少数在颈管内， 表面覆盖为高柱状上皮，去除后仍可复 发。可恶变。
重组人α2a干扰素(奥平栓）/安达芬/治糜 灵栓/沙棘籽栓
45
2.5.3 Operation
摘除或电切 : 宫颈息肉，必须送 病检。 锥切术:宫颈肥大，糜烂较高。 且累及宫颈管者，已生育妇女。 LEEP刀环行电切术
46
47
思考题
慢性宫颈炎的病理有哪几型?
48
第二十八章、盆腔炎症
外源性病原体（性病病原体） 淋菌：起病急、高热，常引起输卵管 脓肿。 衣原体：症状不明显。易破坏输卵管， 引起粘连。 支原体：分为人型、溶脲、生殖支原 体。
54
葡萄球菌
55
大肠肝菌
56
链球菌
57
淋病奈氏菌
58
沙眼衣原体
59
3. 炎症的转归
痊愈
转为慢性 扩散与蔓延 痊愈
37
2.3 Clinical findings
Vaginal discharge increase
宫颈息肉、囊肿
36
2.2.5 宫 颈 粘 膜 炎 Endocervicitis
病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织 宫颈阴道部外观很光滑或仅见脓性分 泌物 有时宫颈管黏膜增生向外口突出，可 见宫颈口充血发红 宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿、 炎性浸润和结缔组织增生，可出现宫 颈肥大。
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正常宫颈
肥大宫颈
31
2.2.3 宫 颈 息 肉 Cervical polyp
慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏 膜增生。由于子宫有排除异物的倾向， 使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口 突出形成息肉，可一个或多个，色红， 呈舌型，质软而脆，易出血，蒂细长， 根部多附于宫颈外口，少数在颈管内， 表面覆盖为高柱状上皮，去除后仍可复 发。可恶变。
重组人α2a干扰素(奥平栓）/安达芬/治糜 灵栓/沙棘籽栓
45
2.5.3 Operation
摘除或电切 : 宫颈息肉，必须送 病检。 锥切术:宫颈肥大，糜烂较高。 且累及宫颈管者，已生育妇女。 LEEP刀环行电切术
46
47
思考题
慢性宫颈炎的病理有哪几型?
48
第二十八章、盆腔炎症
外源性病原体（性病病原体） 淋菌：起病急、高热，常引起输卵管 脓肿。 衣原体：症状不明显。易破坏输卵管， 引起粘连。 支原体：分为人型、溶脲、生殖支原 体。
54
葡萄球菌
55
大肠肝菌
56
链球菌
57
淋病奈氏菌
58
沙眼衣原体
59
3. 炎症的转归
痊愈
转为慢性 扩散与蔓延 痊愈
37
2.3 Clinical findings
Vaginal discharge increase
宫颈炎正式PPT课件
宫颈息肉极少恶变，恶变率<1%，但应 注意子宫恶性肿瘤可呈息肉样突出于宫颈 口，应注意鉴别。
.（三）宫颈黏膜炎
病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织， 宫颈阴道部外观光滑，宫颈外口可见有脓 性分泌物，有时宫颈管黏膜增生向外突出， 可见宫颈口充血、发红。由于宫颈管黏膜 及黏膜下组织充血、水肿、炎性细胞浸润 和结缔组织增生，可使宫颈肥大。
饮食禁忌
1、忌甜腻厚味食物：过于甜腻的食物如糖果、 奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、 羊脂、蛋黄，这些食物有助湿的作用，会降低 疗效，使病情迁延难治。忌饮酒：酒属温热刺 激食物，饮酒后会加重湿热，使病情加重。 2、忌食辛辣煎炸及温热性食物：辛辣、煎炸 食物如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、 炸猪排等;温热食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可 助热上火，加重病情。忌海腥河鲜发物：海鱼、 螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品 均为发物，不利于炎症消退。
下腹或腰骶部经常出现疼痛 其他症状：如月经不调、痛经、盆腔沉重感、 不孕等
危害
危害
(1)
慢性宫颈炎如果长期未 能及时的治疗，会导致不孕。
(2)
长期未能及时的治疗宫颈炎 的患者，会出现炎症的蔓延感染， 从而引发盆腔炎、附件炎等疾病， 甚至宫外孕。
(3)
慢性宫颈炎除增加病人痛苦， 影响妇女的健康外，还和子宫颈癌 的发生有一定的关系，应积极治疗。
（五）.宫颈肥大
由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充 血、水肿，腺体和间质增生，还可能在腺 体深部有黏液潴留形成囊肿，使宫颈呈不 同程度肥大，可达正常宫颈的2～3倍，硬 度增加，但表面多光滑，有时可见到宫颈 腺囊肿突起。
临床表现：
多无症状，少数患者可有阴道分泌物增多， 性交后出血，偶有外阴瘙痒不适。
【PPT课件】慢性宫颈炎(讲稿)
正常宫颈
宫颈糜烂
宫颈肥大
宫颈腺体囊肿（纳氏囊肿）
宫颈息肉
(一）白带增多：有时为慢性子宫颈炎的唯一 症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时 分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接 触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。 （二）疼痛：下腹或腰骶部经常出现疼痛， 有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节， 每于月经期、排便或性生活时加重，尤其当 炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部 蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈 主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时， 立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至可 引起恶心，影响性生活。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 发病机制
1.宫颈糜烂
宫颈糜烂（cervical erosion) 宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈 细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。目前，西方国家的妇产科 教科书已废弃宫颈糜烂这一术语，而改称宫颈柱状上皮异位 （columnar ectopy)，并认为不是病理改变，而是宫颈生理变 化之一。 主要基于以下认识： （1）显微镜下糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖， 因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，故肉眼观似糜烂，并 非上皮脱落、溃疡的真性糜烂。 （2）阴道镜下表现为原始鳞柱交接部的外移。 （3）正常宫颈间质内存在作为免疫反应的淋巴细胞，宫颈间 质内淋巴细胞的浸润，并非一定意味着慢性宫颈炎。
物理疗法的治疗时间应在月经干净后3～ 7天内进行，有急性生殖器炎症时禁用。 物理疗法术后阴道分泌物增多，应保持 外阴清洁，在创面尚未愈合前（术后4～ 8周）应避免盆浴、性交及阴道冲洗。如 行冷冻治疗，术前应询问患者有无心脏 病病史，必要时做心电图检查。有心脏 病者禁用。
中医疗法
慢性宫颈炎PPT课件
组织充血、水肿。 间质增生。 腺体增生。 深部纳氏囊肿
6
病理
宫颈息肉
宫颈管粘膜(柱状上皮）增生
单个或多个。 直径小于1厘米，呈小樱 桃样或舌状，有细蒂，红 色。 易复发
7
病理
宫颈囊肿
§鳞状上皮在炎症愈合的 过程中覆盖腺管口或伸入 外腺观管青，白阻色塞，腺感管染；时可呈 白色可黄色，米粒、黄豆 大小。
病史
婚育史 阴道分娩史 妇科手术史 宫颈损伤 日常卫生习惯。
16
护理评估
身体评估（症状）
白带性状 有无血性白带或性交后出血 腰骶部疼痛及盆腔部下坠痛。
17
护理评估
身体评估（体征）
妇科检查
窥阴器检查 双合诊
糜烂：分度 分型
18
护理评估
辅助检查
宫颈刮片
19
护理评估
Hale Waihona Puke 心理社会评估 病程长，白带多有异味致外阴不舒服或精神不 爽，思想压力大。
接触性出血的表现，使病人惊疑而害怕，拒绝 性生活，又害怕癌变，引起病人焦虑与不安；
详细评估病人的心理状态、家属态度。
20
七、护理诊断
皮肤完整性受损：与宫颈上皮糜烂和炎性 刺激有关。
舒适改变：与白带增多有关。 焦虑：与害怕宫颈癌有关
21
八、护理目标
病人舒适增加。 病人焦虑感消失。
适应症 糜烂面小，炎症浸润浅患者。
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手术治疗
适应症 中、重度糜烂患 者，轻度也可采用。
禁忌症 急性生殖器炎症。
方法 leep刀宫颈环形切 除，子宫切除术
治疗时间 月经干净后 3—7天内。
14
六、护理(ursing)评估
病史 身体评估
宫颈炎PPT讲解课件
宫颈炎
PPT讲解课件
宫颈炎
概述：发病于生育年龄，急性宫颈炎单 纯较少见，多与急性盆腔炎伴发。 急性宫颈炎 Acute cervicitis 慢性宫颈炎 Chronic cervicitis
急性宫颈炎
病原体：淋病双球菌、沙眼衣原体、葡 萄球菌等。多见于感染性流产、产褥感 染、宫颈损伤等。 临床表现：白带增多，脓性或伴血性， 伴发盆腔炎及全身不适。可有泌尿系感 染症状。检查：宫颈充血、水肿 治疗：针对病原体全身用药，禁电烙等。
慢性宫颈炎
宫颈糜烂 (cervical erosion) 宫颈肥大（cervical hypertrophy) 宫颈息肉（cervical polyp） 宫颈腺囊肿（nabothins cyst） 宫颈管内膜炎（endocervicitis）
临床表现
主要白带增多，脓性或血性白带。 症状于月经期、性交后加重 伴全身及或腰酸症状 可致不孕 诊断： 直观不难诊断，关键在于与早期宫颈癌鉴别。 辅助检查方法有：刮片、阴道镜、活检。
宫颈糜烂是： A 宫颈上皮缺如 B 宫颈的鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆 盖 C 宫颈先天发育不良 D 宫颈陈旧性裂伤 E 宫颈溃疡
治疗:局部治疗
1.物理疗法：于月经干净后3-7天，电熨、 激光、冷冻、红外线凝结、微波 2.药物治疗：硝酸银、铬酸、干扰素 3.宫颈锥切术、息肉摘除术
பைடு நூலகம்
近年急性宫颈炎的主要病原体为： A 金黄色葡萄球菌 B 链球菌 C 肠球菌 D 大肠杆菌 E 淋病奈瑟菌
下列哪项不属于慢性宫颈炎 A 宫颈糜烂 B 宫颈重度不典型增生 C 宫颈肥大 D 宫颈囊肿 E 宫颈息肉
急性宫颈炎
Normal cervix
慢性宫颈炎—
较为常见的妇科炎症疾病
PPT讲解课件
宫颈炎
概述：发病于生育年龄，急性宫颈炎单 纯较少见，多与急性盆腔炎伴发。 急性宫颈炎 Acute cervicitis 慢性宫颈炎 Chronic cervicitis
急性宫颈炎
病原体：淋病双球菌、沙眼衣原体、葡 萄球菌等。多见于感染性流产、产褥感 染、宫颈损伤等。 临床表现：白带增多，脓性或伴血性， 伴发盆腔炎及全身不适。可有泌尿系感 染症状。检查：宫颈充血、水肿 治疗：针对病原体全身用药，禁电烙等。
慢性宫颈炎
宫颈糜烂 (cervical erosion) 宫颈肥大（cervical hypertrophy) 宫颈息肉（cervical polyp） 宫颈腺囊肿（nabothins cyst） 宫颈管内膜炎（endocervicitis）
临床表现
主要白带增多，脓性或血性白带。 症状于月经期、性交后加重 伴全身及或腰酸症状 可致不孕 诊断： 直观不难诊断，关键在于与早期宫颈癌鉴别。 辅助检查方法有：刮片、阴道镜、活检。
宫颈糜烂是： A 宫颈上皮缺如 B 宫颈的鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆 盖 C 宫颈先天发育不良 D 宫颈陈旧性裂伤 E 宫颈溃疡
治疗:局部治疗
1.物理疗法：于月经干净后3-7天，电熨、 激光、冷冻、红外线凝结、微波 2.药物治疗：硝酸银、铬酸、干扰素 3.宫颈锥切术、息肉摘除术
பைடு நூலகம்
近年急性宫颈炎的主要病原体为： A 金黄色葡萄球菌 B 链球菌 C 肠球菌 D 大肠杆菌 E 淋病奈瑟菌
下列哪项不属于慢性宫颈炎 A 宫颈糜烂 B 宫颈重度不典型增生 C 宫颈肥大 D 宫颈囊肿 E 宫颈息肉
急性宫颈炎
Normal cervix
慢性宫颈炎—
较为常见的妇科炎症疾病
妇科学习之慢性宫颈炎课件_1
With the improving quality of life as well as the ever-accelerating pace of life, the quality of people's food needs and rate also changing.In order to meet the needs of society
With the improving quality of life as well as the ever-accelerating pace of life, the quality of people's food needs and rate also changing.In order to meet the needs of society
With the improving quality of life as well as the ever-accelerating pace of life, the quality of people's food needs and rate also changing.In order to meet the needs of society
With the improving quality of life as well as the ever-accelerating pace of life, the quality of people's food needs and rate also changing.In order to meet the needs of society
With the improving quality of life as well as the ever-accelerating pace of life, the quality of people's food needs and rate also changing.In order to meet the needs of society
慢性宫颈炎病史 ppt课件
症状：阴道分泌物多，由于病原体炎症范围及程度不同，白 带的性质、亮色质及气味不同，分泌物乳白色粘液状，有时呈 脓状，伴有息肉形成，时常有血性白带、性交出血、炎症可蔓 延至膀胱，出现尿频、尿急、尿痛等症状，炎症由宫骶韧带扩 散到盆腔时，可见腰骶部疼痛，坠胀，因粘稠的脓性白带不利 精子穿透及精子存活而造成不孕。
不一定发展为癌，非典型增生发展为原位癌平均时间大约为十年，
因此定期妇检及早发现癌前病变，并及时处理，是预防宫颈癌发生
的最好办法。
• HPV感染（人乳头状病毒） • • HPV是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒，属双链闭环的
小DNA病毒。60%妇女有过感染，感染不严重能自愈。 高危型：
中国人常见的高危型：16、18、31、33、35、39、45、51、 52、56、58、59、66、68、73、81、82、83。
型增生→原位癌→侵润癌的发展过程，要说明的不是所有的浸润癌
的形成都必须经过这一过程，更不是所有的上皮非典型增生均必须
发展为子宫颈癌。
•
轻度典型增生可自然消退，最终发展为浸润癌的不到2%，随着非
典型增生级别的升高，发展为浸润癌的机会也增多，重度非典型增
生有20%在十年内发展为浸润癌，也有非典型增生可长期持续存在，
（2）药物治疗：局部治疗适用于宫颈糜烂面小，浸润较浅的患者， 阴道塞药:纳米银、妈富康栓、重组干扰素凝胶等。
2、宫颈息肉：宫颈息肉有恶变的可能，应行息肉 摘除术，术后切除息肉送病检。
⑨浸润性鳞状细胞癌：癌细胞突破基底膜，明显浸润间质，浸润度超过基 底膜5mm，这类人常有较明显的临床症状。
•
在显微镜下，根据癌细胞的分化程度，分为高、中、低三种类型，
分化高的恶性程度较低，但对放射不敏感，分化低的恶性程度较高，
不一定发展为癌，非典型增生发展为原位癌平均时间大约为十年，
因此定期妇检及早发现癌前病变，并及时处理，是预防宫颈癌发生
的最好办法。
• HPV感染（人乳头状病毒） • • HPV是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒，属双链闭环的
小DNA病毒。60%妇女有过感染，感染不严重能自愈。 高危型：
中国人常见的高危型：16、18、31、33、35、39、45、51、 52、56、58、59、66、68、73、81、82、83。
型增生→原位癌→侵润癌的发展过程，要说明的不是所有的浸润癌
的形成都必须经过这一过程，更不是所有的上皮非典型增生均必须
发展为子宫颈癌。
•
轻度典型增生可自然消退，最终发展为浸润癌的不到2%，随着非
典型增生级别的升高，发展为浸润癌的机会也增多，重度非典型增
生有20%在十年内发展为浸润癌，也有非典型增生可长期持续存在，
（2）药物治疗：局部治疗适用于宫颈糜烂面小，浸润较浅的患者， 阴道塞药:纳米银、妈富康栓、重组干扰素凝胶等。
2、宫颈息肉：宫颈息肉有恶变的可能，应行息肉 摘除术，术后切除息肉送病检。
⑨浸润性鳞状细胞癌：癌细胞突破基底膜，明显浸润间质，浸润度超过基 底膜5mm，这类人常有较明显的临床症状。
•
在显微镜下，根据癌细胞的分化程度，分为高、中、低三种类型，
分化高的恶性程度较低，但对放射不敏感，分化低的恶性程度较高，
慢性宫颈炎疾病PPT演示课件
临床表现及分型
临床表现
主要症状包括阴道分泌物增多、异常阴道出血、外阴瘙痒及 灼热感等。严重者可出现腰骶部疼痛、性交痛等症状。
分型
根据病理变化可分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大和宫颈 腺囊肿四种类型。其中，宫颈糜烂是最常见的类型之一，表 现为宫颈外口处的子宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。
02
诊断与鉴别诊断
治疗、物理治疗和手术治疗等。
患者教育和心理支持
03
强调了患者教育和心理支持在慢性宫颈炎治疗过程中的重要性
。
新型治疗技术发展趋势探讨
免疫治疗
介绍了免疫治疗在慢性宫 颈炎中的潜在应用，如使 用免疫调节剂来增强患者 的免疫力。
激光治疗
探讨了激光治疗在慢性宫 颈炎中的优势和应用前景 ，包括其高效、安全和无 创的特点。
推动多学科合作和研究
呼吁推动多学科合作和研究，以全面深入地了解 慢性宫颈炎的发病机制和治疗策略，为患者提供 更好的治疗方案。
感谢观看
THANKS
心理状态。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌 肉松弛等放松训练，以缓解患者
的紧张情绪和躯体不适。
家属参与和支持网络构建
家属教育
向患者家属普及慢性宫颈炎的相关知识，提高家属对疾病的认知 和理解，以便更好地支持和照顾患者。
家属心理支持
关注家属的心理状况，提供必要的心理支持和辅导，帮助家属应对 因照顾患者而产生的压力和焦虑。
等症状。需通过宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及活检等方法
进行鉴别。
评估严重程度和预后
严重程度评估
根据患者的症状、体征及实验室检查结果，综合评估慢性宫颈炎的严重程度。 轻度炎症可通过药物治疗缓解，重度炎症可能需要手术治疗。
宫颈炎症、宫颈炎 PPT课件
宫颈阴道部颗粒状红色区 (注意鉴别生理性柱状 上皮外移）;Ⅰ度；Ⅱ度；Ⅲ度。
2.宫颈肥大 cervical hypertrophy
慢性炎症刺激→腺体、间质增生→宫颈肥大→ 结缔组织增生→宫颈硬韧
3.宫颈息肉 cervical polyp
慢性炎症→颈管粘膜增生→突出外口
4.宫颈腺体囊肿 Naboth cyst（宫颈腺管阻塞）
AIDS- 获得性免疫缺陷综合症
简述：为HIV病毒感染，是一种逆转录 RNA病毒，表现为艾滋病相关综合症。 实验室血清血诊断。
综上所述性病，目前预防是重要环节： 血液制品
1.教育、避免
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2.专一
卫生部教育宣传
3.工具
重点
宫颈炎的病理、临床表现、诊断及治疗 急性盆腔炎的病因、临床表现及治疗原则 慢性盆腔炎的病理变化、临床表现及治疗 原则 生殖器结核的传播途径、临床表现、诊断 和治疗原则
临床表现
1.发热、胀痛、阴道异常分泌物， 2. 伴全身不良反应 诊断： 根据病史、症状、体征，注意鉴别诊断。 急腹症鉴别：急性阑尾炎、异位妊娠、 卵巢囊肿蒂扭转 治疗： 全身抗炎治疗，必要开腹引流。
生殖器结核 Tuberculosis
又称结核盆腔炎，好发于输卵管（约占 85-95%）是原发不孕主要原因。
盆腔炎 Pelvic inflammatory
disease
概念：女性内生殖器及其周围的结缔组 织、盆腔腹膜发生炎症时。临床较为常 见，严重危害妇女健康水平，而且是影 响不孕的主要因素。
自然防御机能
外阴解剖结构。 雌激素局部作用 宫颈粘液栓 子宫内膜周期性剥脱 输卵管粘膜细胞的纤毛运动
常见致病菌
病例：女，40岁，阴道分泌物增多，伴 腰酸，偶有性生活后出血2年。检查外阴 正常，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，接触出血。
2.宫颈肥大 cervical hypertrophy
慢性炎症刺激→腺体、间质增生→宫颈肥大→ 结缔组织增生→宫颈硬韧
3.宫颈息肉 cervical polyp
慢性炎症→颈管粘膜增生→突出外口
4.宫颈腺体囊肿 Naboth cyst（宫颈腺管阻塞）
AIDS- 获得性免疫缺陷综合症
简述：为HIV病毒感染，是一种逆转录 RNA病毒，表现为艾滋病相关综合症。 实验室血清血诊断。
综上所述性病，目前预防是重要环节： 血液制品
1.教育、避免
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2.专一
卫生部教育宣传
3.工具
重点
宫颈炎的病理、临床表现、诊断及治疗 急性盆腔炎的病因、临床表现及治疗原则 慢性盆腔炎的病理变化、临床表现及治疗 原则 生殖器结核的传播途径、临床表现、诊断 和治疗原则
临床表现
1.发热、胀痛、阴道异常分泌物， 2. 伴全身不良反应 诊断： 根据病史、症状、体征，注意鉴别诊断。 急腹症鉴别：急性阑尾炎、异位妊娠、 卵巢囊肿蒂扭转 治疗： 全身抗炎治疗，必要开腹引流。
生殖器结核 Tuberculosis
又称结核盆腔炎，好发于输卵管（约占 85-95%）是原发不孕主要原因。
盆腔炎 Pelvic inflammatory
disease
概念：女性内生殖器及其周围的结缔组 织、盆腔腹膜发生炎症时。临床较为常 见，严重危害妇女健康水平，而且是影 响不孕的主要因素。
自然防御机能
外阴解剖结构。 雌激素局部作用 宫颈粘液栓 子宫内膜周期性剥脱 输卵管粘膜细胞的纤毛运动
常见致病菌
病例：女，40岁，阴道分泌物增多，伴 腰酸，偶有性生活后出血2年。检查外阴 正常，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，接触出血。
妇科护理——宫颈炎、盆腔炎的护理ppt课件
腺体间质增生
▲宫颈粘膜炎（宫颈管炎） endocervicitis 炎症局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织
11
护理评估
（1）病史：
婚育、 阴道分娩史、 宫颈损伤 患者日常卫生情况
12
（2）身体评估
①症状 a、白带异常——白带增多
（白色粘液状/淡黄色脓性/血性白带 b、接触性出血——性交出血 c、尿频尿急 d、腰骶部疼痛、下腹坠痛 e、不孕
治疗。 7、病程长、迁延不愈者，要耐心解说，消除顾
虑，减轻思想负担。
18
健康教育
①注意三期卫生(经期、孕期、产褥期)， 注意每天清洗外阴、更换内裤
②知道妇女定期做妇科检查，早发现、早 治疗；常规性宫颈刮片细胞学检查，排 除宫颈癌。
19
护理评价
①症状消失，未出现组织受损。 ②患者及家属获得正确知识，
舒适度改变
护理目标
病变治愈 焦虑感消失 舒适度增加
17
注意事项：
1、分娩及手术时避免宫颈损伤，出现裂伤应及 时缝合。
2、常规宫颈刮片细胞学检查、白带常规等，排 除癌变可能，减轻患者思想负担。
3、术后1~2周脱痂时可有少量血水。 如出血多须急诊处理，压迫止血。
4、手术后每日清洗外阴2次，保持外阴清洁。 5、 4~8周禁性生活、盆浴、阴道冲洗。 6、2次月经干净后3~7天复查，效果不佳者二次
24
临床表现
•因炎症轻重及范围大小而不同 •症状：下腹痛伴发热，
重者高热、寒战、头痛、食欲不振
•体征：体温升高，心率加快， 下腹部压痛、反跳痛、肌紧张，
阴道、宫颈充血，有大量脓性分泌物， 子宫及两侧有压痛，可触及包块。
25
处理原则
采用支持疗法、药物治疗、中药治疗、 手术治疗等措施控制炎症、消除病灶
▲宫颈粘膜炎（宫颈管炎） endocervicitis 炎症局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织
11
护理评估
（1）病史：
婚育、 阴道分娩史、 宫颈损伤 患者日常卫生情况
12
（2）身体评估
①症状 a、白带异常——白带增多
（白色粘液状/淡黄色脓性/血性白带 b、接触性出血——性交出血 c、尿频尿急 d、腰骶部疼痛、下腹坠痛 e、不孕
治疗。 7、病程长、迁延不愈者，要耐心解说，消除顾
虑，减轻思想负担。
18
健康教育
①注意三期卫生(经期、孕期、产褥期)， 注意每天清洗外阴、更换内裤
②知道妇女定期做妇科检查，早发现、早 治疗；常规性宫颈刮片细胞学检查，排 除宫颈癌。
19
护理评价
①症状消失，未出现组织受损。 ②患者及家属获得正确知识，
舒适度改变
护理目标
病变治愈 焦虑感消失 舒适度增加
17
注意事项：
1、分娩及手术时避免宫颈损伤，出现裂伤应及 时缝合。
2、常规宫颈刮片细胞学检查、白带常规等，排 除癌变可能，减轻患者思想负担。
3、术后1~2周脱痂时可有少量血水。 如出血多须急诊处理，压迫止血。
4、手术后每日清洗外阴2次，保持外阴清洁。 5、 4~8周禁性生活、盆浴、阴道冲洗。 6、2次月经干净后3~7天复查，效果不佳者二次
24
临床表现
•因炎症轻重及范围大小而不同 •症状：下腹痛伴发热，
重者高热、寒战、头痛、食欲不振
•体征：体温升高，心率加快， 下腹部压痛、反跳痛、肌紧张，
阴道、宫颈充血，有大量脓性分泌物， 子宫及两侧有压痛，可触及包块。
25
处理原则
采用支持疗法、药物治疗、中药治疗、 手术治疗等措施控制炎症、消除病灶
宫颈炎正式.1ppt课件
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19
治疗措施：
一般治疗
药物治疗
物理疗法
中医疗法
自我保健
饮食禁忌
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20
一般治疗： 注意卫生
一般用女性护理液清洗外阴保持阴道 自洁功能便可解决
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21
药物治疗：
局部阴道灌洗及局部上药：为最常 用的治疗方法
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22
物理疗法
是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方 法。适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例。一 般只需治疗1次即可治愈。
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11
（四）宫颈腺囊肿(Naboth cyst)
在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮 覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞; 腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺 管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流 受阻、潴留形成囊肿。检查时见宫颈表面突 出多个青白色小囊泡，内含无色黏液。若囊 肿感染，则外观呈白色或淡黄色小囊泡。
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12
（五）.宫颈肥大
由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充 血、水肿，腺体和间质增生，还可能在腺 体深部有黏液潴留形成囊肿，使宫颈呈不 同程度肥大，可达正常宫颈的2～3倍，硬 度增加，但表面多光滑，有时可见到宫颈 腺囊肿突起。
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13
临床表现：
多无症状，少数患者可有阴道分泌物增多， 性交后出血，偶有外阴瘙痒不适。
Байду номын сангаас
17
(3) 慢性宫颈炎除增加病人痛苦， 影响妇女的健康外，还和子宫颈癌
的发生有一定的关系，应积极治疗 。
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18
鉴别诊断
子宫颈糜烂必须与早期宫颈癌相鉴别， 后者一般质地较硬、脆，极易出血，但大 多数早期子宫颈癌在临床上不借助其他诊 断方法，不可能与子宫颈糜烂相鉴别。因 而凡有子宫颈糜烂者，均应常规作宫颈刮 片检查找癌细胞，必要时在阴道镜检查下 作活检。
第二节 慢性宫颈炎
第二节慢性宫颈炎慢性宫颈炎（chronic cervicitis）多由急性宫颈炎转变而来，常因急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈粘膜内形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。
也有的患者无急性宫颈炎症状，直接发生慢性宫颈炎。
慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。
目前沙眼衣原体及淋病奈氏菌感染引起的慢性宫颈炎亦日益增多，已引起注意。
此外，单纯疱疹病毒也可能与慢性宫颈炎有关。
病原体侵入宫颈粘膜，并在此处潜藏，由于宫颈粘膜皱襞多，感染不易彻底清除，往往形成慢性宫颈炎。
[病理]1．宫颈糜烂（cervical erosion）宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变。
宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称宫颈糜烂。
糜烂面边界与正常宫颈上皮界限清楚。
糜烂面为完整的单层宫颈管柱状上皮所覆盖，由于宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入发生炎症。
在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称单纯性糜烂；随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状，称颗粒型糜烂；当间质增生显著，表面不平现象更加明显呈乳突状，称乳突型糜烂。
另一种情况在幼女或未婚妇女，有时见宫颈呈红色，细颗粒状，形似糜烂。
但事实上并无明显炎症，是宫颈管柱状上皮外移所致，不属于病理性宫颈糜烂。
2．宫颈肥大（cervical hypertrophy）由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，还可能在腺体深部有粘液潴留形成囊肿，使宫颈呈不同程度的肥大，但表面多光滑，有时可见到潴留囊肿突起。
最后由于纤维结缔组织增生，使宫颈硬度增加。
3．宫颈息肉（cervical polyp）慢性炎症长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，子宫有排除异物的倾向，使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉，一个或多个不等，直径一般约1cm，色红、呈舌形、质软而脆，易出血，蒂细长。
根部多附着于宫颈管外口，少数在宫颈管壁。
宫颈炎症.ppt - 宫颈炎
病例：女，40岁，阴道分泌物增多，伴 腰酸，偶有性生活后出血2年。检查外阴 正常，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，接触出血。 问题：考虑什么病，进一步做什么检查， 选择哪种治疗方法？
宫颈炎
Cervicitis
宫颈炎
Cervicitis
概述：发病于生育年龄，急性宫颈炎单 纯较少见，多与急性盆腔炎伴发。 急性宫颈炎 Acute cervicitis 慢性宫颈炎 Chronic cervicitis
盆腔炎 Pelvic inflammatory disease
概念：女性内生殖器及其周围的结缔组 织、盆腔腹膜发生炎症时。临床较为常 见，严重危害妇女健康水平，而且是影 响不孕的主要因素。
自然防御机能
外阴解剖结构。 雌激素局部作用 宫颈粘液栓 子宫内膜周期性剥脱 输卵管粘膜细胞的纤毛运动
常见致病菌
病理
输卵管结核 子宫内膜结核、宫颈结核 卵巢结核 盆腔腹膜结核
临床表现
月经失调 menstrual dysfunction 下腹坠痛 全身症状 不孕 infertility
诊断：需详细病史、症状、体征；辅助 检查：子宫内膜活检，X-ray（胸、腹、 输卵管造影），腹腔镜，细菌培养等。 注意：鉴别肿瘤等 治疗：1抗结核治疗；2手术。
临床表现
主要白带增多，脓性或血性白带。 症状于月经期、性交后加重 伴全身及或腰酸症状 诊断： 直观不难诊断，关键在于与早期宫颈癌 鉴别。辅助检查方法有：刮片、肿瘤固 有荧光、阴道镜、活检。
治疗:局部治疗
1.物理疗法：于月经干净后3-7天，电熨、 激光、冷冻、红外线凝结、微波 2.药物治疗：硝酸银、铬酸 3.宫颈锥切术
宫颈阴道部颗粒状红色区 (注意鉴别生理性柱状 上皮外移）;Ⅰ度；Ⅱ度；Ⅲ度。
宫颈炎
Cervicitis
宫颈炎
Cervicitis
概述：发病于生育年龄，急性宫颈炎单 纯较少见，多与急性盆腔炎伴发。 急性宫颈炎 Acute cervicitis 慢性宫颈炎 Chronic cervicitis
盆腔炎 Pelvic inflammatory disease
概念：女性内生殖器及其周围的结缔组 织、盆腔腹膜发生炎症时。临床较为常 见，严重危害妇女健康水平，而且是影 响不孕的主要因素。
自然防御机能
外阴解剖结构。 雌激素局部作用 宫颈粘液栓 子宫内膜周期性剥脱 输卵管粘膜细胞的纤毛运动
常见致病菌
病理
输卵管结核 子宫内膜结核、宫颈结核 卵巢结核 盆腔腹膜结核
临床表现
月经失调 menstrual dysfunction 下腹坠痛 全身症状 不孕 infertility
诊断：需详细病史、症状、体征；辅助 检查：子宫内膜活检，X-ray（胸、腹、 输卵管造影），腹腔镜，细菌培养等。 注意：鉴别肿瘤等 治疗：1抗结核治疗；2手术。
临床表现
主要白带增多，脓性或血性白带。 症状于月经期、性交后加重 伴全身及或腰酸症状 诊断： 直观不难诊断，关键在于与早期宫颈癌 鉴别。辅助检查方法有：刮片、肿瘤固 有荧光、阴道镜、活检。
治疗:局部治疗
1.物理疗法：于月经干净后3-7天，电熨、 激光、冷冻、红外线凝结、微波 2.药物治疗：硝酸银、铬酸 3.宫颈锥切术
宫颈阴道部颗粒状红色区 (注意鉴别生理性柱状 上皮外移）;Ⅰ度；Ⅱ度；Ⅲ度。
内科学_各论_疾病：慢性宫颈炎_课件模板
内科学疾病部分：慢性宫颈炎>>>
病因：
为宫颈假性糜烂，不属于病理性宫颈糜烂； 其他均为炎性糜烂。
根据宫颈糜烂深浅程度分为3型： ①单纯性糜烂：在炎症初期，糜烂面 仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦。 ②颗粒型糜烂：随后由于腺上皮过度 增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈 颗粒状。 ③乳突型糜烂：间质增生显着，
内科学疾病部分：慢性宫颈炎>>>
症状及病史：
延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织， 因而膀胱一有尿液即有便意，出现尿频或 排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查 正常。有些病例，炎症继续蔓延或经过连 结子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径 路，发生继发性尿路感染。成年妇女的慢 性肾盂肾炎发生率比男性多数倍，可能与 此情况有关。
内科学疾病部分：慢性宫颈炎>>>
病因：
部多附着于宫颈外口，少数在宫颈管壁。 光镜下见息肉中心为结缔组织伴有充血、 水肿及炎性细胞浸润，表面覆盖单层高柱 状上皮，与宫颈管上皮相同。宫颈息肉极 少恶变，恶变率<1%，但应注意子宫恶性 肿瘤可呈息肉样突出于宫颈口，应注意鉴 别。宫颈息肉（图2）。
3.宫颈黏膜炎（endocervi
内科学疾病部分：慢性宫颈炎>>>
治疗：
7例，无一例因宫口不开而影响产程的进 展，无宫颈裂伤，说明未曾分娩过的妇女 患宫颈糜烂用电熨法治疗，效果良好，无 一例发生宫口闭锁或瘢痕形成。
（2）冷冻治疗：国内先后有10几个 省市应用冷冻治疗。冷冻治疗术是利用制 冷剂，快速产生超低温，使糜烂组织冻结、 坏死、变性而脱落，创面经组织修
内科学疾病部分：慢性宫颈炎>>>
治疗：
烂占11.2%，中度糜烂占61.4%，重度糜烂 占27.3%治疗后4～6周复查治愈率达61.5%， 总有效率占93%，无效7例。又据周学英 （1987）报道用冷冻治疗慢性宫颈炎875 例，经5～9年的随访，其中治疗后5年的 治愈率达81.5%，总有效率达87%，治疗后 9年的治愈率达85.7
慢性宫颈炎病人的护理课件
定期清洗外阴和宫颈区域，使用温和的 清洁剂。
避免使用刺激性的护肤品和化妆品。
护理措施
干燥宫颈区域，避免长时间穿着湿 润的内衣。 使用舒适透气的棉质内衣。
护理措施
遵循医生的建议进行药物治疗，如应用 局部抗菌药膏或口服抗生素。
规律用药，不间断治疗，避免过早停药 。
护理措施
加强营养，保持充足的水分摄 入。 避免性行为，直到症状缓解并 经医生允许。
护理措施
学会应对压力和焦虑的技巧，寻求心理 支持。
注意事项
注意事项
忌烟酒，保持良好的生活习惯。 定期复诊，与医生保持沟通，及时 调整治疗方案。
注意事项
避免受凉和过度劳累。
避免紧身裤和紧身内裤，选择舒适宽松 的衣物。
注意事项
避免性生活过频和过度激烈。
谢谢您的观赏聆听
慢性宫颈炎病 人的护理课件
目录 介绍 护理目标 护理措施 注意事项
介绍
介绍
慢性宫颈炎是一种常见的女性生殖 系统疾病，需要特殊的护理措施来 管理和缓解症状。 本课件将介绍慢性宫颈炎病人的护 理要点和注意事项。
护理目标
护理目标
维持宫颈区域的清洁和干燥。 缓解症状，减轻疼痛和不适感。
护理目标
提供心理支持，帮助病人应对 情绪压力。
避免使用刺激性的护肤品和化妆品。
护理措施
干燥宫颈区域，避免长时间穿着湿 润的内衣。 使用舒适透气的棉质内衣。
护理措施
遵循医生的建议进行药物治疗，如应用 局部抗菌药膏或口服抗生素。
规律用药，不间断治疗，避免过早停药 。
护理措施
加强营养，保持充足的水分摄 入。 避免性行为，直到症状缓解并 经医生允许。
护理措施
学会应对压力和焦虑的技巧，寻求心理 支持。
注意事项
注意事项
忌烟酒，保持良好的生活习惯。 定期复诊，与医生保持沟通，及时 调整治疗方案。
注意事项
避免受凉和过度劳累。
避免紧身裤和紧身内裤，选择舒适宽松 的衣物。
注意事项
避免性生活过频和过度激烈。
谢谢您的观赏聆听
慢性宫颈炎病 人的护理课件
目录 介绍 护理目标 护理措施 注意事项
介绍
介绍
慢性宫颈炎是一种常见的女性生殖 系统疾病，需要特殊的护理措施来 管理和缓解症状。 本课件将介绍慢性宫颈炎病人的护 理要点和注意事项。
护理目标
护理目标
维持宫颈区域的清洁和干燥。 缓解症状，减轻疼痛和不适感。
护理目标
提供心理支持，帮助病人应对 情绪压力。
慢性宫颈炎护理业务学习课件
慢性宫颈炎简介
症状：白带增多，带下量增多 ，气味不好，尤其是性交后感 觉不适或疼痛，也可引起排尿 困难，尿频等症状。
慢性宫颈炎 的护理
慢性宫颈炎的护理
饮食保健： - 建议忌辛辣烟酒等刺激性
食物，保持清淡饮食，尽量不 吃油炸、腌制、烟熏食物。
慢性宫颈炎的护理
安全护理： - 建议避免阴道冲洗、使用
慢性宫颈炎 注意事项
慢性宫颈炎注意事项
不提倡自行用药； 远离过敏原，避免过度劳累和 精神紧张；
慢性宫颈炎注意事项
保持良好的生活习惯，尽量避 免挑食、过食、喝酒等不良生 活习惯；
平时要多注意个人卫生，保持 外阴清洁，定期产检及妇科检 查。
谢谢您的 观赏聆听
药物治疗： - 常用外用药物有甲硝唑栓
剂、灭滴灵栓剂等。内服消炎 镇痛药。
慢性宫颈炎的治疗
物理疗法： - 等离子凝固术、皮肤电击
术等，但需要患者的合作。
慢性宫颈炎的治疗
手术治疗： - 治疗效果好，但因为手术有创
伤及漏诊等风险，需要严格把握手 术指征。
慢性宫颈炎 的预防
慢性宫颈炎的预防
提高保健意识： - 加强个人卫生，避免外阴
慢性宫颈炎护 理业务学习课
件
目录 慢性宫颈炎简介 慢性宫颈炎的护理 慢性宫颈炎的治疗 慢性宫颈炎的预防 慢性宫颈炎注意事项
慢性宫颈炎 简介
慢性宫颈炎简介
定义：指宫颈黏膜充血、水肿、渗 出、增厚，表面充血、糜烂、糜烂 面积较大，周围有一定程度的炎症 浸润。
病因：由细菌、病毒、真菌、滴虫 等致病微生物引起，常因多种病原 微生物混合感染；长期接触致病物 的环境等其他因素也会促进病变的 发生。
及会阴部位受凉受潮。
慢性宫颈炎的预防
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禁忌症 急性生殖器炎症。
方法 leep刀宫颈环形切 除，子宫切除术
治疗时间 月经干净后 3—7天内。
14
六、护理(ursing)评估
病史 身体评估
症状 体征 辅助检查
心理社会评估
15
护理评估
病史
婚育史 阴道分娩史 妇科手术史 宫颈损伤 日常卫生习惯。
16
护理评估
身体评估（症状）
白带性状 有无血性白带或性交后出血 腰骶部疼痛及盆腔部下坠痛。
20
七、护理诊断
皮肤完整性受损：与宫颈上皮糜烂和炎性 刺激有关。
舒适改变：与白带增多有关。 焦虑：与害怕宫颈癌有关
21
八、护理目标
病人舒适增加。 病人焦虑感消失。
22
九、护理措施
分娩及手术时减少宫颈裂伤，发现裂伤及时缝合。 向病人传授防病知识，注意个人卫生，定期行妇科检查。 为明确诊断应先行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈癌，
腰骶部疼痛、下腹坠痛、 痛经等。
其他：性交后出血，不孕、 尿道刺激症状等。
11
五、治疗 原则 (Treatment)
以局部治疗为主。 用不同的方法使炎症组织坏死、脱落，替
代以新生的鳞状上皮。
12
治疗原则
药物治疗
适应症 糜烂面小，炎症浸润浅患者。
13
手术治疗
适应症 中、重度糜烂患 者，轻度也可采用。
6
病理
宫颈息肉
宫颈管粘膜(柱状上皮）增生
单个或多个。 直径小于1厘米，呈小樱 桃样或舌状，有细蒂，红 色。 易复发
7
病理
宫颈囊肿
§鳞状上皮在炎症愈合的 过程中覆盖腺管口或伸入 外腺观管青，白阻色塞，腺感管染；时可呈 白色可黄色，米粒、黄豆 大小。
§腺体周围结缔组织增生， 瘢痕形成压迫腺管，腺体 分泌受阻，腺液分泌物潴 留。
宫颈腺体囊肿 宫颈潴留囊肿 纳氏囊肿
8
病理
慢性宫颈管内膜炎
宫颈内粘膜及粘膜下组织。
宫颈外口发红、充血。 宫颈口有脓性的分泌物。 阴道部光滑，无改变。
9
临床表现 四、
Clinical Characteristics
10
临床表现
症 状 Symptoms
白带增多,呈粘液脓性， 引起阴道瘙痒和灼热感。
慢性宫颈炎
三病区
1
一、概述 introduction
发病年龄
生育期妇女
2
二、病因 Etiology
长期慢性刺激和损伤
分娩 流产 性生活 阴道炎 药物性损伤
3ห้องสมุดไป่ตู้
三、病 理 Pathology
宫颈糜烂 宫颈肥大 宫颈息肉 宫颈囊肿 慢性宫颈管内膜炎
4
宫颈糜烂的分度
5
病理
宫颈肥大
组织充血、水肿。 间质增生。 腺体增生。 深部纳氏囊肿
解除病人思想负担。
23
十、护理评价
病人症状缓解或消失。 病人获得正确的宫颈炎知识，定期随访。
24
LEEP术后健 康 宣 教
1.手术三周内注意休息，不要骑车或干重体力劳动。 2.如阴道内有少量水样分泌物且伴有血丝或少量淡红色
血水为正常现象。 3.出现大量新鲜活动性阴道流血立即来院就诊。 4.保持会阴部清洁卫生，可淋浴，不能盆浴，三月内禁
止性生活。 5.每周门诊换药共四次。 6.忌食辛辣刺激食物及黑木耳。
25
17
护理评估
身体评估（体征）
妇科检查
窥阴器检查 双合诊
糜烂：分度 分型
18
护理评估
辅助检查
宫颈刮片
19
护理评估
心理社会评估
病程长，白带多有异味致外阴不舒服或精神不 爽，思想压力大。
接触性出血的表现，使病人惊疑而害怕，拒绝 性生活，又害怕癌变，引起病人焦虑与不安；
详细评估病人的心理状态、家属态度。
方法 leep刀宫颈环形切 除，子宫切除术
治疗时间 月经干净后 3—7天内。
14
六、护理(ursing)评估
病史 身体评估
症状 体征 辅助检查
心理社会评估
15
护理评估
病史
婚育史 阴道分娩史 妇科手术史 宫颈损伤 日常卫生习惯。
16
护理评估
身体评估（症状）
白带性状 有无血性白带或性交后出血 腰骶部疼痛及盆腔部下坠痛。
20
七、护理诊断
皮肤完整性受损：与宫颈上皮糜烂和炎性 刺激有关。
舒适改变：与白带增多有关。 焦虑：与害怕宫颈癌有关
21
八、护理目标
病人舒适增加。 病人焦虑感消失。
22
九、护理措施
分娩及手术时减少宫颈裂伤，发现裂伤及时缝合。 向病人传授防病知识，注意个人卫生，定期行妇科检查。 为明确诊断应先行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈癌，
腰骶部疼痛、下腹坠痛、 痛经等。
其他：性交后出血，不孕、 尿道刺激症状等。
11
五、治疗 原则 (Treatment)
以局部治疗为主。 用不同的方法使炎症组织坏死、脱落，替
代以新生的鳞状上皮。
12
治疗原则
药物治疗
适应症 糜烂面小，炎症浸润浅患者。
13
手术治疗
适应症 中、重度糜烂患 者，轻度也可采用。
6
病理
宫颈息肉
宫颈管粘膜(柱状上皮）增生
单个或多个。 直径小于1厘米，呈小樱 桃样或舌状，有细蒂，红 色。 易复发
7
病理
宫颈囊肿
§鳞状上皮在炎症愈合的 过程中覆盖腺管口或伸入 外腺观管青，白阻色塞，腺感管染；时可呈 白色可黄色，米粒、黄豆 大小。
§腺体周围结缔组织增生， 瘢痕形成压迫腺管，腺体 分泌受阻，腺液分泌物潴 留。
宫颈腺体囊肿 宫颈潴留囊肿 纳氏囊肿
8
病理
慢性宫颈管内膜炎
宫颈内粘膜及粘膜下组织。
宫颈外口发红、充血。 宫颈口有脓性的分泌物。 阴道部光滑，无改变。
9
临床表现 四、
Clinical Characteristics
10
临床表现
症 状 Symptoms
白带增多,呈粘液脓性， 引起阴道瘙痒和灼热感。
慢性宫颈炎
三病区
1
一、概述 introduction
发病年龄
生育期妇女
2
二、病因 Etiology
长期慢性刺激和损伤
分娩 流产 性生活 阴道炎 药物性损伤
3ห้องสมุดไป่ตู้
三、病 理 Pathology
宫颈糜烂 宫颈肥大 宫颈息肉 宫颈囊肿 慢性宫颈管内膜炎
4
宫颈糜烂的分度
5
病理
宫颈肥大
组织充血、水肿。 间质增生。 腺体增生。 深部纳氏囊肿
解除病人思想负担。
23
十、护理评价
病人症状缓解或消失。 病人获得正确的宫颈炎知识，定期随访。
24
LEEP术后健 康 宣 教
1.手术三周内注意休息，不要骑车或干重体力劳动。 2.如阴道内有少量水样分泌物且伴有血丝或少量淡红色
血水为正常现象。 3.出现大量新鲜活动性阴道流血立即来院就诊。 4.保持会阴部清洁卫生，可淋浴，不能盆浴，三月内禁
止性生活。 5.每周门诊换药共四次。 6.忌食辛辣刺激食物及黑木耳。
25
17
护理评估
身体评估（体征）
妇科检查
窥阴器检查 双合诊
糜烂：分度 分型
18
护理评估
辅助检查
宫颈刮片
19
护理评估
心理社会评估
病程长，白带多有异味致外阴不舒服或精神不 爽，思想压力大。
接触性出血的表现，使病人惊疑而害怕，拒绝 性生活，又害怕癌变，引起病人焦虑与不安；
详细评估病人的心理状态、家属态度。