患者十大安全目标培训课件PPT课件
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案例一 对产妇和孕妇输错药遭索赔
案例1 输液贴贴错：治疗班护士将奥硝唑贴成甲硝唑，A班未核对 直接20将07药年推1至0月病9人日床，边京，华患时者报发报现道后，提某出大疑学问附。属同医时院治的疗产班科及主时任发 向现两错个误家赶庭到做病出房道，歉未。发起生因后是果该，院当产事科人护及士时未向严病格人执做行出查解对释制工度作而， 造并成给的予失赔误礼，道即歉是，将病住人在表同示一理病解房。的两人药品输错，其中一位是产 后不到2天的女士，医嘱是一种名为“铃兰欣”的药品，却使用了 青霉素，药品说明书上表明“青霉素注入后，少量本品会从乳汁中 分案泌例，2 哺抽乳错期血妇：女责用任药护时士宜听暂到停主哺班乳喊”给。某另病一人位抽是血人查工血受型精，3责次任才 成护功士的仅孕凭妇听，的来印院象做给“病保人胎抽”血治，疗未，查医对嘱化是验用单“，青导霉致素抽”错的对药象品，，抽 却完用后了也“没铃有兰再欣次”核，对在化药验品单说，明直上到表血明库有把“血孕型妇结慎果用验”出字后样发。现输与错以 药前后查，过两的人血身型体不均一出样现时当，天大体家温才突都然意升识高到，发身生体了不错断误出。汗等不适症 状，到第二天情况才好转。
目标二：强化手术安全核查
目标二解读
严格执行手术安全核查， 防止手术患者、手术部位 及术式发生错误
择期手术须在完成各项术前检查与评估工作 后，方可下达手术医嘱。
措 施
由实施手术的医生标记手术部位，标记时应 该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手 术部位识别制度与工作流程。
确保患者诊断、手术方案准确性与安全性
目标五解读
建立“危急值”报 告制度
定义：
▪ 危急值通常指的是检验结果非常异常，当出现这样检 验结果时，患者可能已处于危险边缘，临床医师如不 及时处理，有可能危及患者安全甚至生命。这种可能 危及患者安全或生命的检验数值称为危急值，危急值 也称为紧急或警告值。
患者安全十大目标.pptPPT课件
施
定期对员工急救技能及应急能力进行考评，建立考评标准及
反馈机制。
加强员工急救时自身防护意识及自身救护能力评估，保障员 工安全。
厚德诚信 精医创新
目标九 鼓励主动报告医疗安全(不良)事件，构建患者 安全文化
目的
积极倡导、鼓励医护人员主动报告不良事件， 通过学习“错误”，提高对“错误”的识别能力和 “免疫”能力。通过质量管理与持续改进活动的过 程，提升保障患者安全的能力。
厚德诚信 精医创新
目标八 加强全员急救培训，保障安全救治
建立全员急救技能培训机制，确定必备急救技能项目，并有 相关组织培训机构。
对过敏性休克、火灾、地震、溺水、中暑、电梯事故、气管
主
异物、中毒等应急进行培训和演练，对相关人员进行高级生 命支持的培训。
要
措
医院建立院内抢救车及药品规范管理制度，在规定的地点部 署并实施统一的管理。
厚德诚信 精医创新
全的影响
厚德诚信 精医创新
目标一 严格执行查对制度,正确识别患者身份
目的
通过严格执行查对制度，提高医务人员对患者 身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准 确无误，保障每一位患者的安全。
厚德诚信 精医创新
目标一 严格执行查对制度,正确识别患者身份
主要主措施要措施
在诊疗活动中，严格执行患者身份“查对 制度”，确保对正确的患者实施正确的操作。
对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其 是分析前质量控制措施，并认真落实。
如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。
厚德诚信 精医创新
目标七 防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害
目的
防范与减少患者跌倒、坠床事件是保 障患者在诊疗过程安全、减少意外损伤 的重要举措。
患者十大安全目标通用课件
加强医务人员之间的交流和协作，共同解决医疗安全 问题。
及时报告和处理医疗事故
建立完善的医疗事故报告制度，鼓励医务人员及时报告医疗事故。
对报告的医疗事故进行及时调查和处理，找出事故原因，制定改进措施 。
对医疗事故进行定期分析和总结，为医院管理和诊疗水平的提高提供参 考。
CHAPTER 04
目标四：确保手术安全
导。
定期对医院的安全管理进行 审计和评估，确保各项安全 管理制度得到有效执行。
针对突发事件和紧急情况，制 定应急预案，确保能够迅速响
应并处理。
THANKS
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加强职业暴露风险评估和预防
医务人员在进行诊疗操作时，存在接触细菌、病毒等病原体和化学物质等职业暴露 风险。
医疗机构应建立职业暴露风险评估机制，对存在职业暴露风险的部门和岗位进行评 估，并根据评估结果采取相应的预防措施。
针对不同类型和等级的职业暴露风险，制定相应的应急预案，并进行演练和培训， 提高医务人员的应急处理能力。
定期对医护人员进行身份识别培训， 提高他们对患者身份的敏感度。
及时更新患者信息
建立完善的患者信息管理系统，确保患者信息及时更新。 对患者信息进行动态管理，及时补充和更新患者病情、用药等信息。
CHAPTER 02
目标二：确保用药安全
正确给药，避免误用
确认患者的身份和药品信息，避 免给错药或重复给药。
确保药品的剂量、用法、途径和 时间正确，遵循医生的建议和药
品说明书。
对于特殊药品，如需要冷藏的药 品，要确保储存和运输过程中的
温度控制。
严格遵守用药规定
告知患者用药的注意事项、不 良反应和应对方法，让他们了 解自己的药物。
避免自作主张更改药物剂量或 停药，如有需要，请先咨询医 生。
医院患者十大安全目标培训优质课件
术前要求参与手术的医师全面了解患者病情，进行认真的术前讨论 ，书写术前讨论和术前小结，明确标记患者的手术部位，并让患者 知道。
此外，主管护士也需对患者的病情、治疗方案、实行的手术有充分 的了解。
麻醉医师、手术接送人员、手术室护士也要求在接触患者时进行再 次的确认。
手术安全核查制度主要内容
▪ 手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、麻醉医师 和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施 前、手术开始前和患者离开手术前，共同对患者身份和 手术部位等内容进行核查的工作。
背景
1
从20世纪90年代开始，我国就有一批关于 患者不安全因素的报告.WHO指出全球有10% 住院患者不同程度受到医院不安全事件损害。 这些研究证明医疗风险和医疗中的不安全因素 是客观存在的，但有些经过医务人员的努力可 以减少和避免。
我国
据不完全统计，我国每年 因药物不良反应而住院治疗 者在500万人次，约19.2万 人因此而死亡，构成严重不
▪ 手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便 核查。
▪ 实施手术安全核查的内容及流程
麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（ 姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手 术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备 、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前 备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
案例一 对产妇和孕妇输错药遭索赔
案例1 输液贴贴错：治疗班护士将奥硝唑贴成甲硝唑，A班未核对 直接20将07药年推1至0月病9人日床，边京，华患时者报发报现道后，提某出大疑学问附。属同医时院治的疗产班科及主时任发 向现两错个误家赶庭到做病出房道，歉未。发起生因后是果该，院当产事科人护及士时未向严病格人执做行出查解对释制工度作而， 造并成给的予失赔误礼，道即歉是，将病住人在表同示一理病解房。的两人药品输错，其中一位是产 后不到2天的女士，医嘱是一种名为“铃兰欣”的药品，却使用了 青霉素，药品说明书上表明“青霉素注入后，少量本品会从乳汁中 分案泌例，2 哺抽乳错期血妇：女责用任药护时士宜听暂到停主哺班乳喊”给。某另病一人位抽是血人查工血受型精，3责次任才 成护功士的仅孕凭妇听，的来印院象做给“病保人胎抽”血治，疗未，查医对嘱化是验用单“，青导霉致素抽”错的对药象品，，抽 却完用后了也“没铃有兰再欣次”核，对在化药验品单说，明直上到表血明库有把“血孕型妇结慎果用验”出字后样发。现输与错以 药前后查，过两的人血身型体不均一出样现时当，天大体家温才突都然意升识高到，发身生体了不错断误出。汗等不适症 状，到第二天情况才好转。
此外，主管护士也需对患者的病情、治疗方案、实行的手术有充分 的了解。
麻醉医师、手术接送人员、手术室护士也要求在接触患者时进行再 次的确认。
手术安全核查制度主要内容
▪ 手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、麻醉医师 和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施 前、手术开始前和患者离开手术前，共同对患者身份和 手术部位等内容进行核查的工作。
背景
1
从20世纪90年代开始，我国就有一批关于 患者不安全因素的报告.WHO指出全球有10% 住院患者不同程度受到医院不安全事件损害。 这些研究证明医疗风险和医疗中的不安全因素 是客观存在的，但有些经过医务人员的努力可 以减少和避免。
我国
据不完全统计，我国每年 因药物不良反应而住院治疗 者在500万人次，约19.2万 人因此而死亡，构成严重不
▪ 手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便 核查。
▪ 实施手术安全核查的内容及流程
麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（ 姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手 术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备 、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前 备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
案例一 对产妇和孕妇输错药遭索赔
案例1 输液贴贴错：治疗班护士将奥硝唑贴成甲硝唑，A班未核对 直接20将07药年推1至0月病9人日床，边京，华患时者报发报现道后，提某出大疑学问附。属同医时院治的疗产班科及主时任发 向现两错个误家赶庭到做病出房道，歉未。发起生因后是果该，院当产事科人护及士时未向严病格人执做行出查解对释制工度作而， 造并成给的予失赔误礼，道即歉是，将病住人在表同示一理病解房。的两人药品输错，其中一位是产 后不到2天的女士，医嘱是一种名为“铃兰欣”的药品，却使用了 青霉素，药品说明书上表明“青霉素注入后，少量本品会从乳汁中 分案泌例，2 哺抽乳错期血妇：女责用任药护时士宜听暂到停主哺班乳喊”给。某另病一人位抽是血人查工血受型精，3责次任才 成护功士的仅孕凭妇听，的来印院象做给“病保人胎抽”血治，疗未，查医对嘱化是验用单“，青导霉致素抽”错的对药象品，，抽 却完用后了也“没铃有兰再欣次”核，对在化药验品单说，明直上到表血明库有把“血孕型妇结慎果用验”出字后样发。现输与错以 药前后查，过两的人血身型体不均一出样现时当，天大体家温才突都然意升识高到，发身生体了不错断误出。汗等不适症 状，到第二天情况才好转。
患者十大安全目标管理培训ppt课件
• （二）处理危急值的医嘱管理：
• 临床辅助科室向病区电话通知患者相关检查的危急 值，管床医生或值班医生接到通知后，口头复核汇 报的数值，得到对方的确认后，登记在《危急值登 记本》中，根据危急值的临床意义，开出医嘱，对 患者采取有效措施进行处理，并及时在病程中记录。
• 三、实施与监测：
• 1、特殊情况下医嘱的正确执行从两个方面检查：抢 救医嘱的规范执行情况和危急值正确处理与分析、 记录情况。
• 二、手术安全核查制度 • （一）外科术前核查: • 1、手术患者均应佩戴有患者身份识别信息的标识
以便核查。
• 2、病区责任医师、责任护士——确定患者的术前 讨论与各项病史记录、知情同意、检验/影像检查资 料。特别要求的仪器或植入物等准备工作已经全部 完成。病区术前核查内容严格按《外科手术交接记 录单》进行逐项核对并签名。
• （三）在以下情况必须严格执行查对制度，正确识别患者身 份：
• 1、在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前。
• 2、临床科室、手术室、药房、血库、检验中心、医技检查科 室等任何与患者有关的诊疗活动。
• 3、在交接患者的关键流程中，有对患者准确性识别的具体措 施、交接程序与记录。
• （四）关键流程患者身份识别措施：
• 目标四：严格执行“手卫生”规范，落实医院感 染控制的基本要求减少医院感染的风险。（七步 洗手、无菌操作、医疗废弃）
5
• 目标五：规范特殊药物的管理，提高用药安全。 （药品摆放、安全用药、药师介入、配伍禁忌、 重点药品观察、高危药品警示）
• 目标六：强化临床实验室“危急值”报告制度。 （危急值、登记报告）
患者十大安全目标及措施
1
生命所系 性命相托
2
3
海恩法则的启示
版患者十大安全目标PPT课件
• （二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与 范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、 白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血 活酶时间等及其他涉及患者生命指征变化需要即刻干预的 指标。
• （三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。
2020/3/17
20
• 随着医院管理水平的提高，危急值管理已成为衡量医院 医疗质量水平的重要指标，建立成熟、完善的制度与流 程，加强对其的质控和持续改进，保证危急值报告制度 的有效运行。
2020/3/17
4
手写型腕带使用
2020/3/17
5
身份识别条码
2020/3/17
6
2020/3/17
7
•生活中我们常常会认错人，这本来是无伤大雅的事情， 但是在医院等诊疗场所确有不一样的性质。2015年美国 CNN统计的25个令人震惊的医疗错误中，与患者身份识 别错误有关的就有6个。
•患者身份识别是在《JCI医院评审标准》“国际患者安全 目标”中的第一条。
2020/3/17
9
➢ 目标二 强化手术安全核查
• （一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后， 方可下达手术医嘱。
• （二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在 患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与 工作流程。
• （三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程， 切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保 障与有效的监管措施。
患者安全目标 （2017版）
LOREM IPSUM DOLOR
2020/3/17
1
➢ 患者安全目标更新进程
•历年《中国医院协会患者安全目标》 •一、2007版 •二、2008版 •三、2009-2010版 •四、2011-2012版 •五、2014-2015版 •六、2017版（最新版本）2016年11月发布
• （三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。
2020/3/17
20
• 随着医院管理水平的提高，危急值管理已成为衡量医院 医疗质量水平的重要指标，建立成熟、完善的制度与流 程，加强对其的质控和持续改进，保证危急值报告制度 的有效运行。
2020/3/17
4
手写型腕带使用
2020/3/17
5
身份识别条码
2020/3/17
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2020/3/17
7
•生活中我们常常会认错人，这本来是无伤大雅的事情， 但是在医院等诊疗场所确有不一样的性质。2015年美国 CNN统计的25个令人震惊的医疗错误中，与患者身份识 别错误有关的就有6个。
•患者身份识别是在《JCI医院评审标准》“国际患者安全 目标”中的第一条。
2020/3/17
9
➢ 目标二 强化手术安全核查
• （一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后， 方可下达手术医嘱。
• （二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在 患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与 工作流程。
• （三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程， 切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保 障与有效的监管措施。
患者安全目标 （2017版）
LOREM IPSUM DOLOR
2020/3/17
1
➢ 患者安全目标更新进程
•历年《中国医院协会患者安全目标》 •一、2007版 •二、2008版 •三、2009-2010版 •四、2011-2012版 •五、2014-2015版 •六、2017版（最新版本）2016年11月发布
患者十大安全目标医疗培训课件
L本OG文O档所提供的信息仅之供处参，考请之联用系，网不站能或作本为人科删学除依。据，请勿模仿；如有不当
案例一 危险的药物过敏反应
一位老年患者因感冒给予青霉素和解热镇痛药治疗，3小时后患者口唇部刺 痒发红，但患者认为是感冒将愈，口唇出现的复行性疱疹，经治医生也没有 认真的观察和思考，未意识到过敏反应，继续治疗。24小时后，粘膜水泡面 积扩大，全身皮肤出现红斑，这时方意识到是过敏反应。由于患者年老体弱 ，加上用药时间较长，迅速出现全身广泛性皮肤水泡，后演变成表皮坏死松 解症，抢救近一个月，方转危为安。实际上，患者是由于青霉素迟发性过敏 ，未及时采取措施而造成的。所以对药物的不良反应，持续、严密不断的观 察是降低风险的重要步骤和有效方法。
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案例 右脚有病，左脚挨刀
5岁右跟腱手术患者明明健康的左脚却因为做了延长 术被拉长，反而加重了畸形，主治医生表示，术前患儿 被全麻，是仰躺在手术台上的，进行手术时却是趴着的 ，因此造成手术做错了脚。
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目标一：正确识别患者身份
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目标一解读
提高医务人员对患 者识别的准确性， 严格执行查对制度
中国医院协会患者安全目标（2017版）
目标一 正确识别患者身份 目标二 强化手术安全核查 目标三 确保用药安全 目标四 减少医院相关性感染 目标五 落实临床“危急值”管理制度 目标六 加强医务人员有效沟通 目标七 防范与减少意外伤害 目标八 鼓励患者参与患者安全 目标九 主动报告患者安全事件 目标十 加强医学装备及信息系统安全管理
患者十大安全目标医疗培训课件
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案例一 危险的药物过敏反应
一位老年患者因感冒给予青霉素和解热镇痛药治疗，3小时后患者口唇部刺 痒发红，但患者认为是感冒将愈，口唇出现的复行性疱疹，经治医生也没有 认真的观察和思考，未意识到过敏反应，继续治疗。24小时后，粘膜水泡面 积扩大，全身皮肤出现红斑，这时方意识到是过敏反应。由于患者年老体弱 ，加上用药时间较长，迅速出现全身广泛性皮肤水泡，后演变成表皮坏死松 解症，抢救近一个月，方转危为安。实际上，患者是由于青霉素迟发性过敏 ，未及时采取措施而造成的。所以对药物的不良反应，持续、严密不断的观 察是降低风险的重要步骤和有效方法。
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手术安全核查制度主要内容
手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、麻醉医师 和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施 前、手术开始前和患者离开手术前，共同对患者身份和 手术部位等内容进行核查的工作。
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堂等现象。
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四是各种抢救药物的安瓿、输液或输血的 空瓶和空袋用后要统一集中在一起，以便抢救 过后进行查对。
四、临床“危急值”报告制度
巴巴中中市市精巴神州卫区生第中二心人民医院
巴巴中中市市精巴神州卫区生第中二心人民医院
二、特殊药物管理，提高用药安全
目的
患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报 告中约占1/3以上，是患者安全的重点。保障患者用药 安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、 观察等各个环节，涉及药师、医师、护师等多个职种， 以及患者本人，需要通过各方面共同努力，目标是要做 到确保每一位患者的用药安全，减少不良反应。
海恩法则的启示
• 任何不安全事故都是可以预防的。 • 事故的发生是量的积累的结果。 • 再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人自身的
素质和责任心。 • 能否消除日常不安全行为与不安全状态，取决于日常管理是否到位。 • 只重视对事故本身进行总结，甚至会按照总结得出的结论“有针对性”
地开展安全大检查，却往往忽视了对事故征兆和事故苗头进行排查； 而那些未被发现的征兆与苗头，就成为下一次事故的隐患，长此以往， 安全事故的发生就呈现出“连锁反应”。
7、病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和 程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序， 且有文字证明。
8、药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法 及用药不良反应的咨询服务指导。
9、合理使用抗菌药物，药物要做到现配现用，避免 久置引起药物污染或药效降低。
巴巴中中市市精巴神州卫区生第中二心人民医院
交接程序与记录。
主要措施
巴巴中中市市精巴神州卫区生第中二心人民医院
• 4.建立使用“腕带”作为识别标示的制度
• (1)对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重 症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、 输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。
• (2)在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿 等科室使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前等 诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。
主要措施
巴巴中中市市精巴神州卫区生第中二心人民医院
1、诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期
核查应有相应规范；存放毒、剧麻醉药应符合法 规要求，严格管理和登记。
2、有误用风险的药品管理制度/规范： （1）高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷 化钾 及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化 等高危药品，必须单独存放，禁止与其它药品混合 存放，且有醒目标志。 （2）临床医护人员对药名、或剂型、或外观等 相似或相近的药品具有识别技能。 （3）药学部门应定期提供识别技能的培训与警 示信息，规范药品名称与缩写标准。
1、在通常诊疗活动中医务人员之间的有 效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用口头或 电话通知的医嘱或检验数据。
2、只有在对危重症患者紧急抢救急的特 殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士 应向医生重述，在执行时实施双重检查（尤其 是在超常规用药情况下），事后应准确记录。
3、在接获口头或电话通知的患者“危急 值”或其它重要的检验（包括医技科室其它检 查）结果时，接获者必须规范、完整的记录检 验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认 后方可提供医师使用。
4、对擅自执行口头医嘱行为视为违规， 一经发现将给以处理。
巴巴中中市市精巴神州卫区生第中二心人民医院
主要 措施
护士执行这种口头临时医嘱时，有四点要求： 一是肯定要执行 二是执行前对使用药物、剂量、用法须向
医生重复，执行完毕后告知医生 三是随时用一张临床的纸条记录使用药物、
剂量和时间，抢救完成后，督促医生及时补充 记录
3.完善关键流程的患者识别措施 即在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措
施、交接程序与记录文件。 (1)急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程中有识别
患者身份的具体措施、交接程序与记录； (2)手术（麻醉）与病房、与ICU之间流程中有识别患
者身份的具体措施、交接程序与记录； (3)产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措施、
患者十大安全目标培训课件PPT课件
巴中市精神卫生中心
巴中市巴州区第二人民医院
患者十大安全目标培训
患者十大安全目标培训课件PPT课件
巴巴中中市市精巴神州卫区生第中二心人民医院
减少风险与控制损失模巴巴型中中市市精巴神州卫区生第中二心人民医院
伤亡 1
.
轻微事故 29
未遂先兆 300
1000次事故隐患
巴巴中中市市精巴神州卫区生第中二心人民医院
严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别 方法（禁止仅以房间或床号作为识别的依据）。 2、实施者应亲自与患者（或家属）沟通
在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自
与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保 对正确的患者实施正确的操作。
主要措施
巴巴中中市市精巴神州卫区生第中二心人民医院
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一、确立查对制度，识别患者身份
目的
通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患 者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程 准确无误，保障每一位患者的安全。
主要措施
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1、健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度 在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须
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主要措施
3、病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开 放置。
4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格 核对程序，且有签字证明。
5、在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意 药物配伍禁忌。
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主要措施
6、进一步完善输液配伍的安全管理，确认药物有 无配伍禁忌，控制静脉输注流速、预防输液反应。
三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有
效沟通的程序和步骤
目的
医务人员之间的有效沟通，
做到正确执行医嘱是医疗质量的 重要保证措施，只有在危重患者 紧急抢救的特殊情况下方可使用 口头或电话的临时医嘱与数据报 告，要用实际行动来确保每一位 患者能够获得最安全的医疗服务 的权利。
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四、临床“危急值”报告制度
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二、特殊药物管理，提高用药安全
目的
患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报 告中约占1/3以上，是患者安全的重点。保障患者用药 安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、 观察等各个环节，涉及药师、医师、护师等多个职种， 以及患者本人，需要通过各方面共同努力，目标是要做 到确保每一位患者的用药安全，减少不良反应。
海恩法则的启示
• 任何不安全事故都是可以预防的。 • 事故的发生是量的积累的结果。 • 再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人自身的
素质和责任心。 • 能否消除日常不安全行为与不安全状态，取决于日常管理是否到位。 • 只重视对事故本身进行总结，甚至会按照总结得出的结论“有针对性”
地开展安全大检查，却往往忽视了对事故征兆和事故苗头进行排查； 而那些未被发现的征兆与苗头，就成为下一次事故的隐患，长此以往， 安全事故的发生就呈现出“连锁反应”。
7、病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和 程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序， 且有文字证明。
8、药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法 及用药不良反应的咨询服务指导。
9、合理使用抗菌药物，药物要做到现配现用，避免 久置引起药物污染或药效降低。
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交接程序与记录。
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• 4.建立使用“腕带”作为识别标示的制度
• (1)对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重 症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、 输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。
• (2)在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿 等科室使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前等 诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。
主要措施
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1、诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期
核查应有相应规范；存放毒、剧麻醉药应符合法 规要求，严格管理和登记。
2、有误用风险的药品管理制度/规范： （1）高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷 化钾 及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化 等高危药品，必须单独存放，禁止与其它药品混合 存放，且有醒目标志。 （2）临床医护人员对药名、或剂型、或外观等 相似或相近的药品具有识别技能。 （3）药学部门应定期提供识别技能的培训与警 示信息，规范药品名称与缩写标准。
1、在通常诊疗活动中医务人员之间的有 效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用口头或 电话通知的医嘱或检验数据。
2、只有在对危重症患者紧急抢救急的特 殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士 应向医生重述，在执行时实施双重检查（尤其 是在超常规用药情况下），事后应准确记录。
3、在接获口头或电话通知的患者“危急 值”或其它重要的检验（包括医技科室其它检 查）结果时，接获者必须规范、完整的记录检 验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认 后方可提供医师使用。
4、对擅自执行口头医嘱行为视为违规， 一经发现将给以处理。
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主要 措施
护士执行这种口头临时医嘱时，有四点要求： 一是肯定要执行 二是执行前对使用药物、剂量、用法须向
医生重复，执行完毕后告知医生 三是随时用一张临床的纸条记录使用药物、
剂量和时间，抢救完成后，督促医生及时补充 记录
3.完善关键流程的患者识别措施 即在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措
施、交接程序与记录文件。 (1)急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程中有识别
患者身份的具体措施、交接程序与记录； (2)手术（麻醉）与病房、与ICU之间流程中有识别患
者身份的具体措施、交接程序与记录； (3)产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措施、
患者十大安全目标培训课件PPT课件
巴中市精神卫生中心
巴中市巴州区第二人民医院
患者十大安全目标培训
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减少风险与控制损失模巴巴型中中市市精巴神州卫区生第中二心人民医院
伤亡 1
.
轻微事故 29
未遂先兆 300
1000次事故隐患
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严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别 方法（禁止仅以房间或床号作为识别的依据）。 2、实施者应亲自与患者（或家属）沟通
在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自
与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保 对正确的患者实施正确的操作。
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4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格 核对程序，且有签字证明。
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