类风湿性关节炎急性期的护理及健康指导

类风湿性关节炎急性期的护理及健康指导类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，滑膜炎

持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至造成残疾，严重威胁人

们的健康和生活质量。对RA患者进行科学的、有效的护理，让患者焦虑、抑郁、孤独等情

绪得到疏导，主动配合治疗，并增强和疾病作斗争的信心；按时合理的用药和适当的休息及

功能锻炼对疾病的控制和关节功能的恢复，提高患者生活质量和满意度，起到了重要的作用。对RA急性期采取相应的护理措施，去除患者不良的心理状况，正确对待疾病，积极配合治疗，减少疾病带来的痛苦。具体总结如下：

1 生活护理

1.1心理护理：RA急性期时患者大多数因全身不适，关节胀痛而备受折磨，加上疾病反

复发作，担心致残而心情焦虑，因此护理人员应主动和病患沟通，给予其心理安慰，创设一

个和谐气氛给病患，以使病患感觉到护士的爱心和诚意。在护理病人时应态度和蔼，语气亲切，耐心细致地做好解释工作，打消患者疑虑，树立信心，安心地接受治疗。

1.2卧床休息：此期的护理主要是关节制动，尽可能让关节休息，要严禁负重以及过度

的活动，还要尽量避免不良姿势和不当体位，对制动关节进行肌肉按摩，以减少肢体挛缩之

类的并发症出现。对于关节症状比较严重的、行走不便、无法自理生活的患者，应在生活上

给予相关帮助，例如帮助患者打饭、用药，扶患者起卧、上厕所等，让患者安心治疗。

1.3饮食护理：饮食要根据具体病情而有所选择。风湿病患者的饮食，一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。膳食营养要全面，饮

食要节制，可选用缓解类风湿性关节炎症状的食物，如：苦瓜、苦菜、马齿苋、丝瓜等有清

热功效，可以缓解局部发热；薏苡仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等有清热解毒功效，可缓解

局部疼痛等。

2 用药护理

2.1口服用药：为保证疗效口服药由护士用药杯摆放，给患者及家属讲明每种药物的作

用和副作用，指导患者正确、按时服药，经常询问并观察患者服药后的情况以便观察药物的

毒副作用。

2.2静脉用药：在输液前要对患者进行评估，如所患疾病的严重程度、心功能、肾功能、肺功能等情况；RA 静脉用药时间长，要保护患者血管、减轻痛苦，建议用留置针或由有经验

的护士操作；天冷的时候先用热水袋敷一下手再进行穿刺，以提高穿刺成功率；输液速度不

宜过快；输液过程中密切观察患者病情变化。

2.3中药浴：我院风湿病专科多年来一直采用中药浴辅助治疗类风湿关节炎，取得了满

意的疗效。⑴药浴时应先测试水温，保持药浴水温在40℃左右，过冷、过热均不宜。⑵药浴

前应先淋浴，以清洁皮肤，防止药液污染。⑶饭前不宜进行药浴，以防低血糖休克，刚进食后，也不要立即进行药浴，一般应在饭后1小时进行。⑷治疗时应将躯体完全浸入在药液中，防止药液进入口、眼、耳、鼻，浸泡时间为20～30分钟，时间不宜过长，尤其有高血压和

心脑血管疾病的患者，以免缺氧昏倒，发生意外。⑸在治疗过程中，注意保暧，防止患者受凉。⑹护士应严密观察病情，如患者出现头晕，心慌等不适症状，应立即停止药浴。

3 健康指导

3.1居住的房屋要通风、向阳，保持空气新鲜。不要在水泥地板及风口处睡卧。要防止

淋雨、受潮和受寒；关节处要注意保暖，垫褥、被盖应勤洗勤晒，以保持清洁和干燥。

3.2症状缓解后应经常参加体育锻炼，如练气功，打太极拳，以强健体魄，增强机体的抵抗能力。

3.3要注意劳逸结合，活动与休息要适度。

3.4风湿病患者的饮食主张少吃多餐，以清淡、富含营养的食物，高钙高蛋白、高维生素饮食使身体得到丰富的营养，从而提高身体的免疫力。

3.5患者出汗较多时，须用干毛巾及时擦干，衣服汗湿后应及时更换，避免受风寒湿侵体。

3.6风湿病人要学会自我调节，保持心胸宽广和豁达大度，正确对待疾病，切不可急躁焦虑，树立战胜疾病的信念。

3.7风湿病是一种慢性病，药物见效较慢，各人对药物反应也不同，因此若遇到一些问题应及时和医生联系，以得到必要的帮助。