查对工作制度流程
护理工作的查对制度流程
护理工作的查对制度查对制度1、医嘱查对制度1）、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。
2）、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均须签名。
3）、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
4）、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
5）、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
2、服药、注射、输液查对制度1）、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2）、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3）、摆药后必须经第二人核对，方可执行。
4）、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》。
要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
同时，部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
5）、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
6）、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。
7）、严格执行床边双人核对制度。
3、手术病人查对制度1）、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如cT、x线片）。
评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。
2）、手术护士检查准备手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。
查对护理工作制度
查对护理工作制度一、目的为了确保患者安全，提高护理质量，防止医疗差错事故的发生，制定本制度。
本制度明确了护理人员在执行医嘱、给药、输液、手术等各项护理操作中的查对内容、流程和要求，以确保护理工作的准确无误。
二、适用范围本制度适用于本院所有护理人员。
三、查对内容1. 执行医嘱时的查对（1）转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。
（2）对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。
（3）抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。
（4）整理、转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其他治疗等）后须经两人查对。
2. 服药、注射、处置时的查对（1）服药、注射、处置必须严格执行三查八对一注意。
（2）备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
（3）摆药后必须经第二人核对后方可执行。
（4）对易致过敏的药物，使用前应询问患者有无过敏史，必要时进行过敏试验。
（5）给药前，注意观察患者病情，如发现异常，立即停止给药，并报告医师。
（6）输液时要严格控制滴速，观察患者有无不良反应，如发现异常，立即停止输液，并报告医师。
（7）处置过程中，注意观察患者病情变化，如发现异常，立即报告医师。
3. 手术查对（1）接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位左、右。
（2）手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。
（3）凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。
（4）手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验送检。
四、查对流程1. 医嘱查对流程（1）转抄和处理医嘱后，由当班护士与另一名护士进行查对，确认无误后签全名。
（2）如有疑问，立即向医师询问，核实后方可执行。
（3）抢救病人时，执行口头医嘱后，由执行者和医师共同核对，确认无误后弃去空安瓿。
诊疗活动中的查对制度及流程
诊疗活动中的查对制度及流程在医疗诊疗活动中，查对制度及流程被视为关键的环节之一，对于确保医疗过程安全和准确性至关重要。
查对制度和流程有助于避免医疗差错、提高患者满意度和减少医疗纠纷。
下面将详细介绍查对制度及流程的相关内容。
查对制度是指在医疗过程中进行确认和核对的规范化程序，以确保医疗操作的正确性和安全性。
查对制度手段多样，可以通过人工核对、技术辅助工具和自动化系统等方式进行。
其目标是避免医疗差错和提高医疗质量。
一、查对制度及流程的具体内容：2.医嘱核对：医生开具医嘱后，需由护士核对医嘱的准确性和完整性。
核对的内容包括药品、剂量、用法、频次等，确保医嘱与患者的需求和实际情况相符。
3.药品核对：在药房药品发放环节，需要护士核对药品的名称、规格、批号等信息，确保发放的药品符合医嘱要求。
4.手术核对：在手术准备阶段，医护人员需核对患者的身份、手术部位、手术操作等信息，避免手术操作差错和手术部位错误。
5.检查核对：在患者进行各类检查前，医务人员需核对患者的身份、检查项目及具体要求等信息，以确保检查的准确性和安全性。
二、查对制度及流程的具体操作流程：1.环境铺陈：在医疗过程中，需要创建一个安全、有效的环境。
确保操作台、器械和相关材料已准备就绪，以避免在查对过程中产生额外干扰。
2.信息核对：根据具体操作环节，进行相应的信息核对。
核对结果应通过口头确认、书面记录或系统录入等多种方式进行。
3.核对结果共识：核对结果应予以共识，确保参与核对的人员对结果达成一致。
如果产生分歧，应进行必要的讨论和解决。
4.核对记录保存：核对信息应及时记录并保留，以备后期医疗质控和纠纷处理等需要。
5.监管与回顾：医院管理人员应对查对制度的执行情况进行监管，并定期回顾、总结和改进查对制度以提高效率和准确性。
总之，查对制度及流程在医疗诊疗活动中具有重要意义。
通过实施查对制度，可以有效避免医疗差错和手术事故，提高医疗质量和安全性。
同时，医务人员应加强对查对制度的培训和学习，提高查对操作的规范性和正确性。
执行查对制度的操作流程
执行查对制度的操作流程概述执行查对制度是为了确保工作的准确性和规范性。
通过制定一套明确的操作流程，可以帮助团队成员在工作中遵循统一的步骤，并提高工作效率和质量。
本文档将介绍执行查对制度的具体操作流程，包括准备工作、执行步骤和反馈与改进。
1. 准备工作在正式执行查对制度之前，需要进行一些准备工作，确保流程顺利进行。
1.1 制定查对规范制定查对规范是确保团队成员在执行查对制度时遵循统一标准的重要步骤。
查对规范应涵盖以下内容：•查对的对象：明确查对的对象，可以是文件、数据、报告等。
•查对的要点：明确查对的重点，确保每个步骤都被正确执行。
•查对方式：明确查对的方式，例如逐个对比、抽样查对等。
1.2 建立查对清单建立查对清单是指将查对的内容、步骤列成清单，以供查对时参考。
清单应包括以下信息：•查对内容：列出需要查对的具体内容，如数据字段、文件名等。
•查对步骤：按照查对的顺序列出需要执行的步骤，确保不会遗漏任何环节。
1.3 分配查对责任根据团队成员的专长和责任范围，合理分配查对的责任，明确每个人的职责和任务。
确保每个查对环节都有责任人负责，并避免责任不清、任务重叠等问题。
2. 执行步骤执行查对制度需要按照预定的步骤进行操作，确保每个环节都得到正确执行。
2.1 准备查对材料在开始查对之前，需要准备好查对所需的材料，例如文件、数据等。
确保材料的完整性和准确性。
2.2 按顺序逐个查对根据查对清单的顺序，从第一个查对项开始逐个对比。
对比的方式可以是逐行、逐个字段等。
确保每个查对项都得到正确执行。
2.3 记录查对结果对于每个查对项，记录下查对的结果。
可以使用标记法，如√表示正确，×表示错误，或者使用文本说明的方式。
确保记录准确无误。
2.4 处理查对错误如果发现查对错误，及时进行处理。
可以根据错误的性质进行修正、更正或重新查对。
确保错误得到正确处理，避免问题的扩大化。
3. 反馈与改进执行查对制度是一个不断改进的过程，通过反馈和改进可以进一步提高查对的准确性和效率。
临床科室查对制度
临床科室查对制度在临床科室中，查对制度是非常重要的一项制度，它关系到患者的安全和医疗质量。
本文将介绍临床科室查对制度的内容和执行流程。
下面是本店铺为大家精心编写的3篇《临床科室查对制度》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
《临床科室查对制度》篇1一、查对制度的内容查对制度是指在临床科室中，医生和护士在执行医嘱、给药、输液等操作前，必须进行查对以确保患者身份、药品、剂量、时间等关键信息准确无误的制度。
查对制度的内容包括以下几个方面：1. 医嘱查对：医生在开具医嘱后，必须由护士进行查对。
医嘱查对包括药品名称、剂量、规格、用法、用量、时间等方面。
护士必须在医嘱上签名，确认医嘱准确无误后才能执行。
2. 药品查对：药品查对是指在药品领取、配药、给药等环节中，对药品名称、剂量、规格、批号、有效期等方面进行查对。
药品查对必须由两名护士进行，确认药品信息准确无误后才能执行。
3. 输液查对：输液查对是指在输液前，对患者身份、输液名称、剂量、浓度、输液速度等方面进行查对。
输液查对必须由两名护士进行，确认输液信息准确无误后才能执行。
4. 操作查对：操作查对是指在对患者进行手术、注射、插管等操作前，对患者身份、操作部位、操作方式等方面进行查对。
操作查对必须由两名护士进行，确认操作信息准确无误后才能执行。
二、查对制度的执行流程查对制度的执行流程包括以下几个步骤：1. 医生开具医嘱：医生根据患者的病情和需要，开具医嘱。
2. 护士进行医嘱查对：护士接收医嘱后，对医嘱进行查对。
如果发现问题，及时与医生沟通，确认医嘱准确无误后签名。
3. 护士进行药品查对：护士根据医嘱，领取药品。
在药品领取、配药、给药等环节中，对药品名称、剂量、规格、批号、有效期等方面进行查对。
4. 护士进行输液查对：护士根据医嘱，准备输液。
在输液前，对患者身份、输液名称、剂量、浓度、输液速度等方面进行查对。
5. 护士进行操作查对：护士根据医嘱，进行手术、注射、插管等操作。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度医院护理部查对制度是为了确保医院护理部门的工作流程规范化和准确性，提高患者护理质量的一项重要制度。
下面是医院护理部查对制度的标准格式文本：一、制度目的医院护理部查对制度的目的是为了确保患者护理工作的准确性和规范性，提高护理部门的工作效率和服务质量，保障患者的安全和满意度。
二、适用范围本制度适用于医院所有护理部门的工作人员，包括护士长、护士、护理助理等。
三、职责与义务1. 护士长负责制定和实施本制度，并监督护理部门的查对工作；2. 护士长和护士负责查对患者的个人信息、医嘱、用药、护理操作等，确保准确无误；3. 护士长和护士负责查对护理记录、护理评估表、护理计划等文件，确保内容完整、准确；4. 护士长和护士负责查对医疗器械、药品、消毒材料等，确保数量和质量无误；5. 护士长负责对护理部门的查对工作进行定期检查和评估，及时发现问题并进行改进；6. 护理部门的工作人员有责任积极配合查对工作，如发现问题及时报告并协助解决。
四、查对流程1. 患者信息查对：(1) 护士长和护士在接收患者时，核对患者的姓名、性别、年龄、住院号等个人信息，确保与医嘱和病历一致；(2) 护士长和护士在每次交接班时，核对交接班表上的患者信息，确保准确无误。
2. 医嘱查对：(1) 护士长和护士在执行医嘱前，核对医嘱内容、用药剂量、给药途径等，确保准确无误；(2) 护士长和护士在执行医嘱后，核对执行结果，及时记录和报告异常情况。
3. 护理操作查对：(1) 护士长和护士在执行护理操作前，核对操作步骤、操作要点、消毒器械等，确保操作规范；(2) 护士长和护士在执行护理操作后，核对操作结果，及时记录和报告异常情况。
4. 文件查对：(1) 护士长和护士在填写护理记录、护理评估表、护理计划等文件时，核对填写内容和格式，确保准确完整；(2) 护士长和护士在交接班时，核对交接班表和护理记录，确保信息无误。
5. 物品查对：(1) 护士长和护士在领取医疗器械、药品、消毒材料等时，核对名称、规格、数量和质量，确保无误；(2) 护士长和护士在使用医疗器械、药品、消毒材料等时，核对使用前后的数量和质量，确保无误。
(完整版)病历查对制度和执行、核对制度及流程
(完整版)病历查对制度和执行、核对制度
及流程
1. 病历查对制度和执行
病历查对制度是医疗机构为了确保病历的准确性和完整性而设立的一项重要管理制度。
其执行过程中需要注意以下几点：
- 医生应当在接诊病人时，认真记录病情、诊断和治疗方案等内容，确保病历的完整性。
- 护士在执行各项医嘱时，应当按照病历内容进行核对，确保执行正确无误。
- 医务人员在完成各项操作后，应当及时将操作结果记录在病历中，方便后续核对和查阅。
2. 核对制度及流程
为保证医疗事故的发生率降低，医疗机构应当建立科学的核对制度和流程。
以下是一般性的核对制度及流程建议：
- 执行医嘱前，护士应当仔细核对医嘱内容与病人基本信息，
确保正确执行。
- 每次执行医嘱前，护士应当现场核对病历和药品名称、剂量、途径等信息。
- 执行医疗操作前，医务人员应当进行团队间相互核对，防范
疏忽和错误。
3. 最佳实践
在执行病历查对制度和核对制度过程中，医疗机构可采取以下
最佳实践措施：
- 加强团队合作和沟通，确保信息的流畅传递和理解。
- 引入电子病历系统，减少手写病历的错误，并提高病历的查
对效率。
- 定期进行内部培训，提高医务人员对病历查对制度和核对制
度的认知和执行能力。
以上是病历查对制度和执行、核对制度及流程的简要介绍，希
望能对医疗机构的管理工作有所帮助。
标本采集查对制度及流程
标本采集查对制度及流程
标本采集查对制度及流程是指建立一个有规范的流程和制度来确保采集到的样本的准确性和可靠性。
以下是一般的标本采集查对制度及流程的步骤：
1. 预备工作：确定采集标本的种类、数量、位置等信息，并准备必要的采集工具和试剂。
2. 身份确认：确认被采样者的身份，核对姓名、年龄、性别等信息，以避免采集错误或混淆。
3. 采集准备：事先将采集容器清洗消毒，确保无污染。
预先
收集并准备好采集用的试管、棉签、培养基等标本容器及耗材。
4. 采集标本：按照标本种类的要求采集样本，如血液、尿液、唾液等，确保正确的采集方法和条件，最大程度地减少人为误差。
5. 标本容器标记：在采集容器上标注详细的标本信息，包括被采样者的姓名、年龄、性别等，并确保所标记信息与采样者身份一致。
6. 标本记录：记录采集日期、时间及采集者信息，以便后续查对及追溯。
7. 标本保存：对不同类型的标本进行不同的保存方式和条件，确保样本的稳定性和完整性。
8. 运输和交接：对于远距离运输或多个部门涉及的标本，确保正确的包装、冷链或环境温度控制，并在交接时严格核对标本信息，确保标本的完整性。
9. 查对环节：在每个环节中进行标本的查对，主要包括被采样者身份的核对、标本容器的核对、标本信息的核对等。
10. 备案和报告：记录每个标本的采集和查对情况，并及时报告相关人员或部门，以便后续结果的准确和追溯。
11. 建档和归档：建立电子或纸质档案，将样本的相关信息整理归档，以备未来的参考或审查。
以上是一般的标本采集查对制度及流程的步骤，具体的实施可根据实际情况进行调整和优化。
查对制度的执行流程
查对制度的执行流程制度流程的查对首先，对于输液瓶，需要进行以下查对流程：清洁瓶身，检查瓶盖是否松动，查瓶身是否有裂缝或破损，查看标签上的药品、浓度、剂量、批号和有效期，对光查看溶液的透明度、变色、杂质和混浊等。
其次，对于小安瓿，需要进行以下查对流程：检查安瓿的完整性，对光或将安瓿紧贴白色的工作服，查看药品名称、浓度、剂量、批号、有效期、混浊、变色、杂质等。
对于大型输液，需要进行多道查对关：小夜班、大夜班和加药者在加药前。
具体流程包括：查对输液溶液瓶身标签名称、浓度、剂量与所贴输液卡上是否一致，查对输液溶液的质量，查看所放药液的药名、浓度、剂量、剂型是否与输液卡一致，查看药物的质量。
对于换接输液溶液者，需要进行以下查对流程：查看加药者的签名，确认加药与否，倒转瓶体对光查看溶液是否澄清、变色、或有杂质等，查看瓶盖是否松动、瓶身是否有裂缝，到病人床头核对床号、姓名，对神志清醒的病人可询问病人叫什么，再对照输液卡复述一遍病人姓名，核对巡视单上药物相符后签名，对昏迷的病人查看腕带和床头卡或与家属确认，查看输液卡药敏试验结果和床头有无过敏阳性标志，有疑问时需查清，核对无误后方可接上补液，在输液卡、巡视单上签名，再次核对并签名。
对于输血，需要进行以下查对流程：第一个接受血的人需查对原始医嘱，确认输血的种类和血量，核对病人的床号、姓名、住院号、血型、血量、血的种号和签名。
在输血前，需要进行“三查”“八对”，并在复核空栏处签名。
接血前，需要到病人床头再次询问病人的床号、姓名、血型，或查对腕带、核对床头卡，确认“三查”“八对”无误后方可接血并观察5-10分钟左右方可离开。
医嘱核对与处理流程医嘱处理流程包括以下步骤：医生下达医嘱后，主班按照先临时、后长期，先执行后抄写的原则处理医嘱。
将医嘱治疗部分如肌肉注射、静脉注射等，打印执行卡给治疗班，治疗班必须与电脑医嘱查对后备药，护理班再次核对后方可执行。
将护理部分如停吸氧、导尿、心电监护等，写到护理执行本上，护理班与电脑医嘱查对后方可执行。
护理工作的查对制度流程
护理工作的查对制度流程护理查对制度是医院护理工作的重要组成部分，它是一种确保病人安全，防止医疗差错事故发生的重要措施。
在护理工作中，严格执行查对制度，可以保证病人的安全和护理工作的正常进行。
本篇文章将详细介绍护理工作的查对制度流程。
一、医嘱查对制度1. 转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。
2. 对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。
3. 抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。
4. 整理、转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其它治疗等）后须经两人查对。
5. 医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并双签名，护士长每周大查对一次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。
二、服药、注射、处置查对制度1. 服药、注射、处置必须严格执行三查八对一注意”。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。
2. 备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
3. 摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4. 对易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对，用后保留安瓿。
5. 发药及注射时，应再次查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
三、输血查对制度1. 取血时应和血库发血者共同查对。
三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
2. 在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。
3. 输血完毕应保留血袋12—24小时，以备必要时查对。
将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。
四、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。
医嘱查对制度和执行、核对制度及流程
医嘱查对制度和执行、核对制度及流程医嘱查对制度一、医嘱查对制度1）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清楚后方可执行。
各班医嘱均由当班护士两名进行查对。
2）主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对一次，并根据需要进行重整。
整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。
3）对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。
4）抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。
用过的空安瓿，须经2人核对后再弃去。
抢救结束后６小时内据实补齐医嘱并签字。
5）整理医嘱、治疗卡、服药卡后，须经2人查对。
6）护士长每周总查对医嘱1次。
医嘱制度一、医嘱制度1、医嘱一般在上午10:00之前开出，要求层次分明，内容清楚。
临时医嘱应向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
2、医师写出医嘱后，要复查一遍。
除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。
每项医嘱一般只能包含一个内容。
严禁不看病人就开医嘱的草率作风。
3、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。
整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。
4、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱。
5、凡需下一班执行的临时医嘱，要交卸清楚，并在护士值班记录上说明。
6、医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理。
但遇急救危宿疾人的紧急情形下，医师不在，护士可针对病情临时给予需要处理，但应做好记录并实时向经治医师报告。
2、有疑问医嘱1、有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与日常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。
2、当班护士在遇到有疑问医嘱时，应向开出医嘱的医师提出，要求该医师重新核实无误，并由医师签字确认方可执行。
3、当班护士对开具的有疑问医嘱提出质疑，找不到开具医嘱的医师时，护士应当向该医师的上级医师或者科室主任报告，直到该医嘱重新核实无误并有相关人员签字确认方可执行。
医院执行查对制度中的相关流程
病人安全的重要性
安全是病人基本需要之一，是优质护理服 务基本要求，更是护理质量监控和管理 的 核心目标。 近年来，病人安全问题已成为 医院管理质 量关注的焦点，病人安全是全 世界医院共 同面对的问题，受到各国政府 及世界卫生 组织的高度关注。
护理查对制度的重要性
俗话说得好：“安全问题重于泰山”，“查对 制 度”是护理安全的根本，是保证病人安全，防 止 差错事故发生的一项重要措施，因此护士在工 作 中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格 执 行查对制度，并要积极主动学习，提高观察病 情 变化和处理问题的能力，保证病人安全，使医 疗 护理工作正常进行，只有这样才能为病人提供 安 全优质的护理服务，为病人创造一个和谐、安 全、 舒适的治疗环境，促进病人早日康复。
影响查对制度 落实的原因分析及对策
影响查对制度落实的原因分析 1、缺乏责任心 2、缺乏理论联系实际的能力 3、人力资源 不足 4、护理工作的特殊性 5、缺乏医护之间的配合 安全意识薄弱、缺乏责任心 • 这是影响查对制度执行及发生差错纠纷的 主要因素。让 护士深刻认识执行规章制度 的重要性，认识疏忽大意必 然导致差错事 故的发生，甚至会影响护理人员一生的严 重性，从而加强学法、守法的自觉性，避 免护理纠纷和 差错事故的发生。例如：护 士在核对医嘱时注意力不集 中，没有从源 头上保障医嘱的正确性；个别护士在转抄 治疗单时造成床号、姓名或剂量上的人为 错误。各班护 士再次核对时也不仔细，没 有在环节上堵漏，最终造成 医嘱执行错误。
查对制度分类
一、医嘱查对制度 二、服药、注射、输 液查对制度 三、输血查对制度 四、饮 食查对制度 五、手术病人查对制度 六、 供应室查对制度 七、产房查对制度 八、 新生儿查对制度 九、标本采集查对制度 十、腕带标示制度
医院执行查对制度中的相关流程课件
查对制度是医疗质量安全的核心 制度之一，对于保障患者安全、 预防医疗事故具有重要意义。
查对制度的重要性
防止医疗差错事故
保护医护人员权益
通过严格执行查对制度，可以大大降 低医疗差错事故的发生率，保障患者 的生命安全。
通过查对制度的执行，可以避免因医 疗差错引发的纠纷，保护医护人员的 合法权益。
提高医疗质量
02 查对流程详解
医嘱查对
医嘱查对
医生下达医嘱后，护士需核对医 嘱内容，确保医嘱的准确性。
查对内容
核对医嘱的日期、患者姓名、床号、 住院号、药物名称、剂量、给药途 径、执行时间等信息，确保医嘱无 误。
查对流程
护士在接收医嘱后，需立即核对并 签字确认，如有疑问或错误，应及 时与医生沟通并修正。
服药、注射、输液查对
模拟演练
设置紧急情况，观察员工在压力下的 应对能力和决策能力。
05 查对制度改进与创新
基于大数据的智能查对系统
智能查对系统
01
利用大数据技术，通过分析历史查对数据，智能预测潜在的查
对错误，提高查对的准确性和效率。
数据实时更新
02
系统实时收集并更新查对数据，确保查对信息的准确性和及时
性。
自动化流程
服药、注射、输液查对
护士在为患者发放药品、进行注射或输液前，需核对患者的身份 和药物信息。
查对内容
核对患者的姓名、床号、住院号、药物名称、剂量、给药时间等信 息，确保患者身份和药物信息无误。
查对流程
护士在发放药品或进行注射、输液前，需仔细核对并签字确认，如 有疑问或错误，应及时停止操作并报告医生。
手术、血制品查对
手术、血制品查对
在手术和输血前，医护人员需核对患者的身份和手术/输 血信息。
查对工作制度
查对工作制度一、医嘱查对制度1、医嘱须经两人以上核对，无误后方可执行。
2、有疑问时需要再核实无误后方可执行。
3、非紧急抢救情况下，不接受口头医嘱。
4、紧急抢救时医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医师确认无误后方可执行。
5、抢救时执行的口头医嘱须在6小时内补记。
6、病区定期核对医嘱。
二、注射、输液、服药查对制度1、三查七对制度。
三查：操作前查、操作中查、操作后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2、检查药品有无沉淀、浑浊、变质，瓶口有无松动、裂痕，注射器、输液器包装有无破损，有上述情况不得用。
3、各类无菌物品及药品均须检查批号、生产日期及有效期。
4、药品须经两人核对后方可使用。
5、易致敏药物使用时须询问患者有无过敏史。
6、使用毒、麻、剧、限制药物时应按照有关管理制度执行。
7、给药时如患者提出疑问应及时查清，必要时请示主管医师确认无误后方可执行。
三、输血查对制度1、查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符，交叉配血报告。
2、查对采血日期及血液有无凝血或溶血。
3、输血前再次核对患者床号、姓名、住院号及血型。
4、输血完毕，按《临床用血规范》中有关规定保留血袋以备检查。
附“三查”“八对”：三查：血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。
八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。
（如十对，则加对献血日期、献血者姓名）四、手术室查对制度1、查对患者床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位。
2、查对配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。
3、查对各种灭菌物品的有效期及灭菌指示标志是否符合要求。
4、查对手术器械是否安全。
5、缝合前核对敷料和器械的数目是否与术前相符。
6、核对术中采集的标本。
7、核对植入材料的名称、有效期。
五、供应室查对制度1、包装器械包时，要查对品名、数量、质量及清洁度。
2、发放无菌物品时，要查对名称、消毒日期及灭菌效果。
查对制度操作流程表
查对制度操作流程表查对制度流程表评估准备评估标识至少具备两项身份查对识别措施信息准备身份识别标识，如腕带、床头卡等应包含：姓名、年龄、科别、床号、住院号等基本信息及饮食、护理级别自身准备具有资质的护士双人核对，态度严肃、认真医属查对1、班班双人查对，每天总查对2、医嘱单、执行卡严格查对无误后执行并签名，重整医嘱后必须两人查对；抢救患者时，口头医嘱复诵一遍，确认无误后方可执行3、有疑问的医嘱，与医生确认无误后方可执行1、使用2种以上方法确认孕产妇的身份，如床头、手腕带信息，严格执行“三查八对”2、备药前检查药品质量及有效期等；摆药后须第二人核对；易致过敏药物给药前要讯问有没有过敏史；利用毒、麻、精神药物要反复核对，保留空安瓿，在药物管理记录本上登记；给多种药物时应注意配伍禁忌3、输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、药名、剂量，并留下空安瓿，经双人核对发药、注射、输液查对1、抽血时由两名护士到床旁核对交叉配血单和孕产妇的信息，无误前方可执行2、赁取血单与血库职员配合执行“三查十二对”；输血前血液及实施用物查对3、输血时查对由两名医护人员到床旁核对；输血后再次查对，确认无误后签名1、饮食卡与医嘱一致2、进餐前再次确认1、接入手术室前：手术室人员与病区护士共同核对孕产妇科室、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位标识等；查对血敷陈、术前用药、药敏试验、影像学资料等2、进入手术室后，执行术中安全核查并签名3、术中用药查对，做好记录；手术取下的标本查对；手术后查对，物品数目与术前相符1、在诊疗活动中，均严格执行“查对制度”2、无因查对制度未落实而导致的不良事件评价。
护士查对制度
护士查对制度护士查对制度是一项非常重要的工作流程，旨在确保医疗服务的准确性和安全性。
本文将详细介绍护士查对制度的标准格式，包括目的、适用范围、责任、流程和要求等方面的内容。
一、目的：护士查对制度的目的是为了减少医疗差错，确保医疗服务的准确性和安全性，提高患者的满意度和治疗效果。
二、适用范围：护士查对制度适用于所有医疗机构的护理部门，包括门诊、病房、手术室等各个环节。
三、责任：1. 护士长负责制定、实施和监督护士查对制度。
2. 所有护士必须严格按照护士查对制度的要求执行工作。
四、流程：1. 患者信息核对：护士在接待患者时，首先核对患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、住院号等，确保与患者标识一致。
2. 药品核对：护士在给患者配药时，必须进行药品核对。
具体流程如下：a. 护士从药房领取药品时，核对药品名称、规格、批号和有效期等信息，确保与医嘱一致。
b. 护士在给患者配药前，再次核对药品名称、剂量和用法等信息，确保准确无误。
c. 护士在给患者口服或注射药物时，再次核对药品名称、剂量和患者身份等信息，确保给药正确。
3. 检查项目核对：护士在为患者进行各类检查时，必须进行检查项目核对。
具体流程如下：a. 护士在接收检查医嘱后，核对患者的基本信息和检查项目，确保一致无误。
b. 护士在进行检查前，再次核对患者的基本信息和检查项目，确保准确无误。
c. 护士在完成检查后，再次核对患者的基本信息和检查项目，确保无遗漏。
4. 输血核对：护士在为患者进行输血时，必须进行输血核对。
具体流程如下：a. 护士在接收输血医嘱后，核对患者的基本信息、输血血液类型和血袋标签等信息，确保一致无误。
b. 护士在准备输血前，再次核对患者的基本信息、输血血液类型和血袋标签等信息，确保准确无误。
c. 护士在进行输血时，再次核对患者的基本信息、输血血液类型和血袋标签等信息，确保给血正确。
五、要求：1. 所有护士必须严格按照护士查对制度的要求执行工作，不得擅自改变流程或省略环节。
护士查对制度
护士查对制度护士查对制度是医疗机构中非常重要的一项工作，它的目的是确保医疗过程中的各个环节都能够准确无误地进行，以保障患者的安全和医疗质量。
下面将详细介绍护士查对制度的相关内容。
一、制度目的：护士查对制度的目的是确保医疗过程中的各个环节都能够准确无误地进行，防止因人为疏忽或者错误而导致的医疗事故发生，提高医疗质量和患者满意度。
二、适合范围：护士查对制度适合于医疗机构中所有护士参预的医疗过程，包括但不限于患者接诊、用药、手术准备、器械准备等环节。
三、具体要求：1. 患者接诊环节：- 护士在接诊患者时，需核对患者的基本信息，如姓名、年龄、性别等，确保患者身份准确无误。
- 护士在接诊患者时，需核对患者的病历号、住院号等重要标识，确保患者信息与病历记录一致。
- 护士在接诊患者时，需核对患者的过敏史、疾病史等重要信息，确保医疗过程中不会发生因过敏或者疾病史而引起的意外情况。
2. 用药环节：- 护士在给患者配药前，需核对患者的用药医嘱，确保用药剂量、频次等信息准确无误。
- 护士在给患者配药时，需核对药品的名称、规格、批号等信息，确保赋予患者的药品与医嘱一致。
- 护士在给患者配药后，需核对患者的身份，确保药品赋予的对象准确无误。
3. 手术准备环节：- 护士在手术准备过程中，需核对患者的手术部位、手术名称等信息，确保手术操作的准确性。
- 护士在手术准备过程中，需核对手术器械的名称、数量等信息，确保手术器械的准备完备。
- 护士在手术准备过程中，需核对手术室环境的清洁程度和消毒情况，确保手术操作的无菌环境。
四、执行流程：1. 护士查对制度的执行流程普通包括以下步骤：- 核对患者基本信息；- 核对患者医疗记录；- 核对医嘱信息；- 核对药品信息；- 核对手术准备信息；- 记录查对结果。
2. 执行人员：- 护士查对制度的执行主体为护士，他们需要具备一定的专业知识和技能，能够准确判断和识别相关信息。
五、考核与改进：1. 考核：- 医疗机构应定期对护士查对制度的执行情况进行考核，以评估其有效性和执行情况。
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查对工作制度
一、医嘱查对制度
1、医嘱须经两人以上核对，无误后方可执行。
2、有疑问时需要再核实无误后方可执行。
3、非紧急抢救情况下，不接受口头医嘱。
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5、易致敏药物使用时须询问患者有无过敏史。
6、使用毒、麻、剧、限制药物时应按照有关管理制度执行。
7、给药时如患者提出疑问应及时查清，必要时请示主管医师确认无误后方可执
行。
三、输血查对制度
1、查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符，交
叉配血报告。
2、查对采血日期及血液有无凝血或溶血。
3、输血前再次核对患者床号、姓名、住院号及血型。
4、输血完毕，按《临床用血规范》中有关规定保留血袋以备检查。
附“三查”“八对”：
三查：血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。
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1、包装器械包时，要查对品名、数量、质量及清洁度。
2、发放无菌物品时，要查对名称、消毒日期及灭菌效果。
3、收回用过的物品时，要检查数量、有无破损及初步处理情况。
婴儿查对制度
1、婴儿出生后对母亲病历详细填写婴儿记录单、出生证、腕带，填写内容要齐
全，包括母亲的姓名、床号、婴儿性别、出生日期、时间、住院号。
2、给婴儿系腕带前，严格核对姓名、床号、性别，并用深蓝色圆珠笔逐一填写，
字迹清楚，严禁涂（修）改，佩戴时必须2名护士到床边核对后，在腕带正面右下角处用分子∕分母签名。
3、测量婴儿身长、体重、查阅出生记录、常规检查婴儿的全身情况并记录，同
时在婴儿记录单的右下方按左脚印。
4、送母婴同室前、后，再次核对床头牌、腕带、姓名、性别、住院号。
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7.
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