病案室规章制度(五篇)
病案室规章制度范本（四篇）
病案室规章制度范本1、在医教管理处领导下工作。
2、工作人员必需坚守岗位，不得随意脱岗，管好病案，防止丢失。
3、严格遵守病案借阅制度，热情接待外来查访人员。
不许利用工作之便随意为他人私拿病案。
4、对按规定外借的病案，应定期催还、归档，保管好病案信息资料。
5、对疾病编码要认真仔细，遇到模糊的疾病分类，应阅读病程记录或与临床医生联系，保证疾病码准确，减少误差。
6、定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。
7、严格执行各项规章制度，保守病案的一切____，不得随意泄漏。
8、保持病案架清洁、整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灾。
9、加强业务知识学习，提高病案管理质量。
病案借阅复印制度1、本院工作人员因医疗、教学、科研等需要借阅病历，填好借阅卡，由科主任签名，请在二周内归还。
2、借阅再次入院病人的病历，需携带本次入院病历的首页，填好借阅卡，科主任签名，限在一周内归还。
3、____因教学检查需借用病历，应提供准确住院号，由医教科签字。
不得反复抽调、翻阅，限在一周内归还。
4、病历质量检查发现书写错误或书写不完整，需修正或补填的，应在病案室内完成，不得拿出室外。
5、公安、司法部门因办理案件需查阅或复印病历，必须凭单位介绍信、本人____，经医教科同意签字后，在病案室内查阅、复印病历。
6、申请复印者为保险机构的，应提供承办人员的有效____明，保险合同复印件，患者同意的法定证明材料；患者死亡的，应提供保险合同复印件，承办人员的有效____明，及患者近亲属同意的法定材料，由医教科同意签字后方可复印。
7、患者复印病历，需出示本人有效____；病人家属复印病历，应出示患者、家属的有效____及相互间关系的法定证明。
填写好病历复印申请单，由医教科签字后方可复印。
8、为死亡患者复印病历，需提供患者死亡证明、近亲属的有效____以及患者与近亲属之间关系的法定证明。
9、工作人员不得私自将病案借出院外，一经发现将予以相应处罚。
病案室规章制度模版
病案室规章制度模版一、病案室的职责和任务：1. 病案室是医院内负责管理和保管病历档案的部门，主要负责处理和维护病历的录入、整理、归档等工作。
2. 病案室要确保病历档案的准确性、完整性和保密性，保证医院诊疗工作的正常进行。
二、病案室的组织和管理：1. 病案室设置专职工作人员，按照工作量和病历数量合理配置工作人员。
2. 病案室要根据医院的流程和要求，制定和修订有关规章制度，确保工作的有序进行。
3. 病案室要加强内部管理，建立健全工作制度，明确各岗位职责和工作流程。
三、病案资料的录入和整理：1. 病案室要及时将进入医院的新病历进行录入和整理，并按照科室、病种等分类归档。
2. 病案室要做好电子病历和纸质病历的档案管理，确保档案的完整性和可读性。
3. 病案室要定期进行病案资料的盘点和清查，确保档案的准确性和完整性。
四、病案档案的归档和保管：1. 病案室要按照医院的规定，将病历档案保管好，防止丢失、损毁或泄露。
2. 病案室要制定档案保管制度，确保病历档案的安全性。
3. 病案室要进行病案档案的定期清理和整理，根据规定的保管期限进行归档或销毁。
五、病案室的信息安全和保密：1. 病案室要严格遵守医院的信息安全和保密规定，保护患者的隐私权和个人信息安全。
2. 病案室要定期开展员工信息安全和保密培训，加强员工的法律意识和保密意识。
3. 病案室要建立健全信息安全管理制度，保证病历档案的安全性和完整性。
六、病案室的工作效率和质量监控：1. 病案室要建立工作考核制度，对工作人员进行绩效评估，激励和奖励优秀员工。
2. 病案室要定期进行工作质量检查和督导，发现问题及时整改，确保工作质量和效率。
3. 病案室要与其他科室和医务部门密切合作，提高工作效率和协作能力。
七、病案室的服务和沟通：1. 病案室要加强与各科室的沟通和协调，提高服务质量和效率。
2. 病案室要及时处理好内外部的病案查询和申请，确保服务的及时性和准确性。
3. 病案室要建立和完善充分的信息交流渠道，及时反馈医院管理层的需求和问题。
医院病案管理制度范文(4篇)
医院病案管理制度范文第一章总则第一条为规范医院的病案管理，提高医疗质量和服务水平，保护患者权益，制定本制度。
第二条医院病案管理制度是医院病案管理工作的基本指导性文件，适用于医院所有病案管理人员。
第三条病案管理是指医院对患者就诊过程及治疗结果进行记录、整理、分析和归档的全过程管理活动。
第四条医院病案管理工作应遵循法律法规、规章制度和相关政策，强调保密原则，保护患者隐私，确保病案信息的真实、准确和完整。
第五条医院病案管理部门是负责病案管理工作的职能部门，由具备相关专业背景和资格的人员组成。
第二章病案的创建与管理第六条医院应建立完善的病案管理系统，包括病案创建、病案质量管理、病案审核与归档等环节。
第七条医院病案管理部门应对每一例住院患者进行病案记录的创建工作。
创建包括患者基本信息、主诉、病史、体检结果、入院记录等。
第八条病案创建应严格按照规定的格式和要求进行。
病案记录应包括病案首页、病程记录、医嘱单、手术记录、检查报告、病理报告等相关资料。
第九条病案管理部门应定期对病案质量进行评估，包括病案记录的完整、准确性和规范性等方面。
第十条病案审核是病案管理的重要环节，病案审核人员应对病案记录进行审核，包括核对患者信息、诊断和治疗方案等的准确性和一致性。
第十一条病案审核人员对病案记录中存在的问题应及时进行反馈，并协助医务人员进行改正。
第十二条病案归档是指医院对患者病案进行整理、分类、归纳和存档的工作。
归档要注重病案的保密性和机密性，确保病案信息的安全。
第三章病案的使用与共享第十三条医院病案管理部门应建立健全的病案查询和使用制度，提供便利的病案查询服务。
第十四条医院病案管理部门应定期对病案使用情况进行统计和分析，并依据需求提供相应的统计报告。
第十五条医院病案管理部门可以根据医疗质量评估、科研等需要，对病案信息进行共享。
共享应遵循保密原则，并依法与相关部门进行合作。
第十六条病案信息的共享应遵循相关法律法规和规章制度，确保患者隐私权的保护。
病案室安全管理制度
一、总则为加强病案室的安全管理，确保病案资料的安全、完整和保密，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规，特制定本制度。
二、病案室安全管理范围1. 病案室的物理安全管理，包括病案库房、办公室等区域。
2. 病案资料的安全管理，包括纸质病案、电子病案等。
3. 病案室人员的安全管理。
三、病案室安全管理措施1. 病案库房安全管理（1）病案库房应设置在安全、通风、干燥、防火、防盗、防虫蛀、防霉变的区域。
（2）病案库房内不得存放易燃易爆、有毒有害等危险物品。
（3）病案库房应配备灭火器、温湿度计、防盗报警器等安全设施。
（4）病案库房钥匙由专人保管，非工作人员不得进入。
2. 病案资料安全管理（1）纸质病案应按照规定进行分类、编目、装订，妥善保管。
（2）电子病案应定期备份，确保数据安全。
（3）病案资料借阅、复印、摘录等，需经医务科同意，并办理相关手续。
（4）病案资料不得擅自外借、外传，确需外借的，应履行审批手续。
3. 病案室人员安全管理（1）病案室工作人员应具备较高的政治素质和业务水平，严格遵守国家法律法规及医院规章制度。
（2）病案室工作人员应加强职业道德修养，保守病案资料秘密。
（3）病案室工作人员应定期参加业务培训，提高业务能力。
四、病案室安全检查与应急预案1. 病案室安全检查（1）每日对病案库房、办公室等区域进行安全检查，确保设施设备正常运行。
（2）每月对病案资料进行一次全面检查，确保资料完整、安全。
2. 病案室安全应急预案（1）发生火灾、盗窃、水灾等突发事件时，病案室工作人员应立即采取应急措施，确保病案资料安全。
（2）病案室安全应急预案由医务科负责制定，并定期组织演练。
五、奖惩1. 对病案室安全管理工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
2. 对违反病案室安全管理规定的个人和集体，给予批评教育，情节严重的，依法依规追究责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医务科负责解释。
病案管理制度
病案室管理及统计制度(一)病案室管理制度1、病案室工作人员应认真执行各项规章制度。
2、病案管理人员应注意保护病人隐私，不得随意泄露患者病历内容。
3、严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病人的病案，不得随意将病案资料带出病案室。
4、病案室负责全院病案的建立、供应、收集、整理、归档、保管、复英借阅、登记和疾病分类统计等工作。
5、病案室工作人员须检查病案的完整性，发现病案资料不全，应及时联系相关部门补齐。
6、病案室应对出院病案首页签字完成情况进行检查，对末按时完成的病案，定期统计并向上级主管部门汇报。
7、涉及医疗纠纷或事故的病案，在妥善处理前，应由医务科妥善保管，任何个人未经医务处领导批准，不得借阅、转抄或复制。
8、病案质量检查人员应按照《病历书写规范》规定的内容检查病案书写质量，对有缺陷病案应及时反馈科室，限期整改。
质量检查人员应按规定将诊断质量、治疗结果、手术质量，每月总结后反送有关部门。
9、为确保病案首页录入质量，录入人员应做到:(1)熟悉病案首页管理信息系统，熟练使用计算机。
(2)认真、准确、完整、及时录入住院病案首页信息。
(3)按系统及统计要求录入数据，编码要求准确。
疾病分类、手术操作分类应严格按照国际疾病分类要求进行编码，必要时须翻看病历或与主管医生讨论。
10、病案库房管理规范，做到防火、防虫、防潮、防盗。
未经病案科工作人员允许，任何人员不得进入病案库房。
(二)统计工作制度1、在院长及信息科长领导下完成医院各项统计工作。
2、严格贯彻《中华人民共和国统计法》及其《实施细则》，严格执行《全国卫生统计工作管理办法》。
3、建立健全统计信息自动化系统，提高统计服务质量和效率。
4、实行统计人员岗位工作责任制，按照《统计法》行使卫生统计调查、统计报告及监督的职权，不受任何侵犯。
5、杜绝虚假统计数据及报表。
6、按时填报各级行政部门颁发的统计调查表，及时收集、整理，统一提供本院卫生统计资料。
7、对本院的计划执行、业务开展和管理工作等情况进行统计分析，实行统计咨询和统计监督。
医院病案室工作制度
《4医院病案室工作制度》一、病案室负责全院住院病案的收集，整理和管理工作。
住院病案原则上应永久保存。
二、负责为住院病人建立正规病案及复诊病人住院查号工作。
督促各科室及时上缴病案（原则上为病人出院后10天），注意检查首页以及病案主要内容是否完整，同时要求依序管理、装订以及按住院号排列上架归档。
病案室回收病案时应查点并签名，发现问题及时反馈有关科室。
三、负责临床各科室各类医疗报表的统计，要求填写完整、准确并妥善保管。
四、负责医疗质量统计，并根据统计指标定期或不定期分析医疗效率和医疗质量。
五、任何人不得私自留用病案，如需要应按规定办理手续，并按期归还，不得私自复印。
六、病案资料具有保密性，必须由本院工作人员传送，任何情况下不充许将病案交给病人或交付陪护人员、院外人员传送病案，以免丢失或发生其它问题。
病案管理人员必须严格保守病案中的一切秘密，不得随意泄露。
七、与司法有关调用的病案应在取得医院领导批准，持证明经医务部同意后出具接待通知，方可查阅、摘抄或提出供复印件，与卫生事业管理有关的需求，原则上只提供统计资料八、全院医务人员须按病案借阅规定使用病案。
对借用的病案要妥善保管和爱护，不得涂改、撕页、折散、转借和丢失，违反者按情节处理。
院外医疗单位不予外借病案。
九、病案如有遗失，处罚方法参照《沈丘光明眼科医院病案管理办法》。
十、病案库内要求配备消防器材，不得吸烟、防止病案受潮、霉变、虫蛀等病案借阅制度一、本院医生借阅病案。
要办理借阅手续。
凡翻阅病案、应在病案室进行，未经允许不得带出室外。
二、本院各级医师均可查阅病案。
实习、进修医师原则上不允许借阅，须经医教科主任签字并办理手续。
三、因临床教学和科研等工作需要，借阅10份以下的，病案人员可当场提借如需大批量（最多不能超过30份）应当分批提借。
四、用于专题讨论或死亡讨论的病案须经主治医师以上人员同意及办理方可借出。
五、非直接从事临床、教学和科研工作的人员不得借阅。
病案服务管理制度(6篇)
病案服务管理制度1、病案室负责全院病案的收集、整理和保管工作。
2、患者住院期间病历由各临床科室负责保管，病历应保持整洁、排列有序、符合要求，科室应对住院病历严格管理，严防丢失、损毁，未经批准住院病历不允许查询或者复印、复制。
3、各临床科室设立病历质量管理小组，由住院总医师、主治医师、科主任组成。
住院总医师每周检查一次管辖病区现住院病历，并有检查结果详细记录，平时由各临床治疗小组主治医师重点把关，出院时治疗小组负责人(副主任以上医师)，最后把关。
4、患者出院时科室质控医师、质控护士应对病历质量进行评价，按照规定格式、次序、时间整理病案，由科室制定专人送住院处。
5、出院病历在办理出院结算手续后由病案室及时收回，死亡病历在____天内收回(科室完成死亡讨论，并按照规定记录死亡病例讨论)，病案室对病历及时____并通知相关人员根据规范及时改正后入室存档，原则上永久保存，至少不低于____年。
教学需要、特殊情况、特殊保健对象病历和涉及重大医疗过失或医疗事故处理终结后病历单列保存。
6、病案室回收病案时对病案内容进行核对，党患者出院时尚未发出检查报告的，其报告单要做登记，待取得报告结果后应及时归档。
由病案室按规定对号粘贴到患者病历中。
7、病案实行个人唯一编码制，每个住院患者每次住院使用同一编码，如办理入院手续是出现两个编码，病案归档时应合并为一个编码。
8、病案室应检查首页各栏填写是否完整，同时填写完成卡片、病案号码，按照国际疾病分类法做好手术和疾病分类，并将病案整理装订成册，登记存档。
9、符合相关法律、法规和规章规定需要查询复印病历和复制病历材料时，按照并按复印管理制度办理。
10、病案借阅按照病案借阅制度执行。
11、病案室应保持清洁整齐，病案室内禁止吸烟。
病案借阅制度1、病案室应清洁卫生，严禁烟火，严禁喧哗，保持安静，为借阅者提供舒适的查询、借阅环境。
2、病案一律在病案室内阅读、摘录、病案带出病案室需由医务部批准，病案室备案后方可带出病案室。
医院病例档案室规章制度
医院病例档案室规章制度第一章总则第一条为加强医院病例档案管理，保护患者隐私权，规范医疗记录保管工作，提高医疗服务质量，提出本规章制度。
第二条医院病例档案室是医院重要的信息管理部门，主要负责医疗记录的收集、整理、归档、保管、借阅等工作。
第三条医院病例档案室遵循医疗保密原则，严守患者隐私，严格保密患者病历信息。
第四条医院病例档案室工作人员应遵守法律法规，廉洁从业，保护患者合法权益，不得违纪违法。
第五条医院病例档案室应配备专业的工作人员，定期进行培训，提升工作水平和服务品质。
第二章病例档案的收集和整理第六条医院病例档案室按照医院规定，及时收集和整理医疗记录，确保信息的完整性和准确性。
第七条医院病例档案室应对收集到的病例进行分类整理，建立科学的档案管理系统，方便查阅和管理。
第八条病例档案室应定期对不合格或错误的医疗记录进行整改和修改，确保记录的准确性和可信度。
第三章病例档案的归档和保管第九条病例档案室应根据医院规定，合理安排病历的归档和保管工作，确保档案的安全性和完整性。
第十条病例档案室应设立专门的保管区域，对病历档案进行分类、编号、封存，定期进行盘点和巡查。
第十一条病例档案室应制定档案借阅制度，合理安排医务人员的借阅权限，保障患者信息的安全和保密。
第四章病例档案的借阅和归还第十二条病例档案室接到借阅请求后，应核实借阅人员的身份和权限，按规定提供病历档案。
第十三条病例档案室在借阅过程中，应加强监督和管理，确保病历档案的安全和完整。
第十四条病例档案室借阅结束后，应及时归还病历档案，并对病历进行清点和整理，确保档案的完整性和安全性。
第五章其他规定第十五条病例档案室应制定紧急情况处理方案，遇到突发事件时能够及时有效处理，保障档案的安全和完整。
第十六条病例档案室应建立健全的审计机制，定期对档案管理工作进行检查和评估，及时纠正不足，确保工作质量。
第六章处罚措施第十七条对违反本规章制度的人员，病例档案室应采取相应的处罚措施，包括警告、记过、降级、开除等。
病案管理各项制度(五篇)
病案管理各项制度病案管理工作是医院科学管理工作重要组成部分。
为了能使病案管理工作更加科学化、标准化、规范化，使病案在医学科研及医院科学管理中发挥更大作用，依据《医疗机构病历管理规定》、《____档案法》、《医药卫生档案管理暂行办法》，结合我院实际特制定以下管理制度。
1、病案回收登记制度（1）凡是出院病历应在病人出院前，由经治医生认真细致填写好首页各项内容及出院小结，主治医师检查后签字，主任签字，放固定位置上。
出院后由病案室收回，并与临床科室人员做好交接登记。
在此期间病历不能由病人本人或家属携带，不能外借。
（2）出院病历在____天内回收到病案室，死亡病例的病历要求____周内回收到病案室。
回收病案时，病历质量管理人员要仔细检查，病历是否完整，有无缺章少页，字迹是否清楚、整洁，有问题及时通知其修改补充。
（3）回收到的病案在入院登记本上按病案号标明回收日期，并注明住院医师姓名。
（4）当日将回收到的病案按规定进行核对、检查，按顺序进行排列，并写封皮，核对后进行装订成册。
（5）及时认真将登记后的病案与病房日报上的出院病人一一核对，打好标记，做好记录；对拖欠的病历及漏报的病历及时通知临床纠正补充。
（6）建立与质控医生病案交接制度，由病案室人员和质控医生共同登记病案同期、科室、病案号返回时在交接本做标记，掌握病案的流动情况，防止病历丢失。
2、分类、编目及首页输入工作制度（1）及时准确对病历首页上主要诊断及其它诊断、院内感染、在院并发症、术后并发症、病理诊断、中毒外伤外部原因分类等。
要以国际疾病分类（icd一10）方法进行编目工作。
在编目时，要参阅病程记录中有关内容。
（2）对住院期间所做的各种手术操作的分类编目工作，一定要按icd—9一cm____方法进行编目为确保手术操作分类准确，在分类时一定要查阅手术记录单，并以手术记录为准。
（3）为确保新追加编目正确，要求编码员一定要按规范的操作步骤进行，要由专人把关确定正确后，方可将其编码增加到疾病分类中，以防重复追加。
《病案管理制度[五篇]》
![《病案管理制度[五篇]》](https://img.taocdn.com/s3/m/164d2609d15abe23492f4d9a.png)
《病案管理制度[五篇]》第一篇：病案管理制度病案管理制度一、医院病案管理委员会工作制度（一）病案委员会在院长或业务副院长的领导下开展工作。
（二）病案委员会负责监督病案书写和病案管理规定的执行情况，指导各级医师写好、用好、管好病历。
（三）病案委员会每半年至少召开一次会议，讨论有关病案书写和病案管理中存在的问题，形成的决议报院领导批准后实施。
（四）有关病案及管理的重大问题，质控科、病案科可随时提请委员会主任召开委员会议。
（五）质控科、病案科定期向委员会做工作报告。
二、病案科工作人员制度（一）在病案科主任的领导下工作。
（二）工作人员必须坚守岗位，不得随意脱岗，管理好病案，防止丢失。
（三）严格遵守病案借阅制度，热情接待外来查阅人员。
不许利用工作之便随意为他人私拿病案。
（四）对按规定外借的病案，应定期催还、归档，保管好病案信息资料。
（五）对疾病编码要认真仔细，遇到模糊的疾病分类，应阅读病程记录或与临床医生联系，保证疾病编码准确，减少误差。
（六）定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。
（七）严格执行各项规章制度，保守病案的一切秘密，不得随意泄漏。
（八）保持病案架清洁、整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灾。
（九）加强业务知识学习，提高病案管理质量。
三、病案借阅管理制度（一）按照医疗管理的相关规定，病人出院七天之内要将病历送交病案科，要求出院病案100%归档。
（二）病案室应设病案阅览室，供一般调阅、病案讨论和科研分析使用，病案只限于在病案室内查阅，不能出病案室查阅。
（三）个别和少量的病案，可根据需要随时提供。
借阅只限于教学查房会诊，疑难、罕见病历和死亡病历讨论及有医疗纠纷、差错事故的讨论病历或二次入院须借出参考的病案由医生签名办理借阅手续，并在7日内归还病案室，若超时每份病历每天扣罚20元。
（四）借阅病案要办理登记手续，借阅期间要妥善保管和爱护，不得转借他人，不准在病案上标注、涂改、污损、撕页、拆封、丢失，并按期归还。
病案室安全管理制度范文（3篇）
病案室安全管理制度范文一、总则为了确保病案室的安全管理工作有序进行，保障病案资料的机密性和完整性，促进医院信息化建设，特制定本《病案室安全管理制度范本》。
二、病案室管理责任制度1. 病案室设职责明确、权限清晰的管理人员，确保日常管理有序进行。
2. 病案室领导要配备专职人员，负责病案室安全管理工作，保障医疗服务质量和病案信息安全。
三、病案室安全管理制度1. 病案室管理人员应编制相关制度文件，确保病案室工作按规章制度进行，不得随意变更规定。
2. 病案室应制定病案室安全管理制度，明确安全管理工作的具体要求和措施。
四、病案室安全管理工作责任制1. 病案室应向院内其他科室和外来人员宣传安全管理责任，使其形成安全文化。
2. 病案室管理人员要求全体工作人员参加安全培训，提高其安全意识，增强安全管理能力。
3. 病案室管理人员要严格执行病案室安全管理规定，做到守法、守纪、守责。
五、病案室安全管理流程1. 病案室应建立科学、完善的病案管理流程，确保病案信息的及时、准确录入和传递。
2. 病案室应建立科学、完善的保管、借阅和销毁制度，保障病案资料的机密性和完整性。
六、病案室安全技术设施1. 病案室应建设完善的安全技术设施，包括视频监控、入侵报警等，以提高病案室的安全防护能力。
2. 病案室应加强安全技术设施的维护和管理工作，确保其正常运行。
七、病案室安全意识教育1. 病案室管理人员应定期组织开展安全意识教育活动，提高全体工作人员的安全意识，防范安全风险。
2. 病案室管理人员应在岗位培训中注重安全意识培养，提高工作人员的安全素质。
八、病案室安全管理检查1. 病案室管理人员应定期进行安全检查，及时发现和整改存在的安全隐患。
2. 病案室管理人员应加强对病案室工作进展情况的监督和指导，确保安全管理工作的落实。
九、病案室安全事件处理1. 病案室管理人员要建立健全应急处理流程，处理病案室安全事件时要迅速、准确、妥善。
2. 病案室管理人员应做好安全事件的记录和备案工作，为日后的处理工作提供依据。
病案室规章制度岗位职责
病案室规章制度岗位职责一、病案室的规章制度1. 工作时间病案室的工作时间为每天上午8:00至下午5:00，中午12:00至1:00为午休时间，周末和法定节假日休息。
2. 病案保密病案室内的所有资料必须严格保密，不得外传。
只有经过患者本人或合法代理人同意，才能提供相关资料。
3. 病案整理病案室要按照规定的格式和标准整理患者的病历资料，并分类、编码、归档，确保信息的准确性和完整性。
4. 病案查询只有患者本人或合法代理人可以查询病案资料。
查询时需出具有效证件，并填写查询登记表。
5. 病案借阅病案借阅必须经过病案负责人批准，只能在指定的借阅室内进行，并严格控制借阅时间和次数。
6. 病案销毁根据规定的保留期限，病案负责人要及时对过期的病历进行销毁，并填写销毁记录表，以确保病历资料的安全。
7. 病案质量评审定期进行病案质量评审，发现问题及时整改，提高病案管理水平和服务质量。
8. 病案培训对新员工和在职员工进行病案管理知识和技能的培训，提高员工的专业素养和工作效率。
二、各岗位的职责1. 病案主任负责病案室的日常管理和工作协调，制定工作计划和安排工作任务，对员工进行管理和考核。
2. 病案专员负责整理和归档患者的病历资料，保证资料的准确和完整，及时更新病历信息。
3. 病案审核员负责审核病历的准确性和完整性，对不符合规定的病历进行整改和归档。
4. 病案借阅员负责处理患者的病案借阅申请，确保借阅过程的安全和私密性，并进行借阅记录的登记和管理。
5. 病案销毁员负责定期对过期的病历进行销毁，确保销毁过程的安全和规范，填写销毁记录表并报告病案主任。
总结：病案室作为医院内重要的管理部门，必须严格遵守规章制度，各岗位的职责明确，工作流程清晰，以确保病历资料的准确性、私密性和安全性，提供更好的医疗服务。
医院病案管理制度（5篇）
医院病案管理制度(一)病案室病例管理规定1、各级各类医务人员必须依据病案质量标准的有关规定和要求，完整、系统、客观地记录和填写好所有的医疗文件(包括医疗、医技、护理等)。
2、出院患者病案必须及时、系统地收集、整理、登记、编制各种分类索引和有秩序地存贮，需用时能及时、准确、完整的提供。
3、切实做好库房的安全工作，做到病案有序，库房整洁，防止火灾，未经工作人员同意，不得随意进入。
病案室内须保持整洁、安静，不得喧哗，严禁吸烟。
4、住院病历至少保存____年。
超年限的应申报批准后销毁。
5、凡出院____小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。
6、只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关持有效证件复印病历等有关资料。
7、要求复印者须出具有效证件，到病案室按章办理。
8、复印或复制病历资料时，应当有病案室工作人员和申请者在场，复印或复制的病历资料经申请人核对无误后，需加盖病案室证明印章方视为有效。
9、严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。
除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。
10、病案只限于本院临床、教学、科研人员查阅，不得随意带出病案室。
为科研和教学大批量借阅病案时，须实现与病案室约定时间，有病案室按时提供，每次借阅不得超过____份，并保留在病案室指定的柜内，一个月后归档。
11病案室受理复印或复制病历资料完毕后，可以按照省物价部门规定向申请者收取工本费，并出具____。
(二)病房病历管理规定1、凡出院____小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。
2、住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。
病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果____小时内归入住院病历；病历已回病案室的要到病案室补贴。
3、住院病历因医疗活动需要带离病区时，应由病区指定专门人员负责携带和保管。
病案室工作制度和岗位职责(共8篇)
病案室工作制度和岗位职责（共8篇）第1篇：病案室岗位职责病案室主任职责1、在业务院长和主管职能部门领导下工作，使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。
2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。
3、及时准确地提供信息资料，为领导决策反馈资料信息。
4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。
定期向主管院长、病案管理委员会，医院质量管理委员会汇报工作。
5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。
病案室工作人员职责1、在科室主任领导下进行工作。
2、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。
3、病案编目要准确无误，对疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类（ICD-9）进行编目。
4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。
5、出院病案要求3日内归档，对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。
6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。
7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。
8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。
病历质检医师职责1、在科主任领导下，负责全院出院病历的质量检查工作，提出改进意见，促进病历书写质量的提高。
2、负责科室部分教学工作。
3、负责全院病种质量管理的检查工作。
4、定期向病历质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的质量分析报告。
病历质检护士职责1、在主管职能部门和科主任领导下工作。
2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。
3、负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的护理病历质量分析报告。
病历质检统计员职责1、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表，并进行登记汇总，妥善保管。
2、根据病案管理量化标准，计算各科病种质控表得分，并整理登记，汇总和保管。
病案室规章制度
病案室规章制度
病案室是医院中负责管理和保管病历档案的部门，确保病历的完整性、安全性和准确性。
为了规范病案室的工作，通常会制定一些规章制度。
以下是病案室常见的规章制度：
1. 病案室工作时间：确定病案室的工作时间，包括上班时间和休息时间。
2. 病案室值班制度：确定病案室的值班人员及其值班时间，保证病历档案的及时处理和查询。
3. 病案室人员管理：规定病案室人员的编制、职责分工及工作要求，确保病案室的正常运转。
4. 病历档案的管理：包括病历档案的收集、整理、归档、保管和销毁等流程和措施，确保病历档案的完整性和安全性。
5. 病历查询和提供：规定病案室对医务人员和患者家属的病历查询和提供的程序和要求，严格遵守病历保密的原则。
6. 病案室设备和工具使用：确保病案室所使用的设备和工具的正常运转和维护，如电脑、打印机、扫描仪等。
7. 病案室巡查和检查：定期对病案室进行巡查和检查，发现问题及时整改，确保病案管理的规范性。
8. 病案室培训和继续教育：定期组织病案室人员的培训和继续教育，提升工作能力和素质。
以上是一些常见的病案室规章制度，不同医院可能会有所差异。
制定和执行这些规章制度，能够规范病案室的工作，提高病历档案管理的质量和效率。
病案室规章制度
病案室规章制度一、工作宗旨病案室作为医疗机构的重要部门，负责病案管理、病案质量控制和信息统计工作。
其宗旨是按照相关法律法规和规范要求，保证病案质量，提供准确完整的病案信息，为医疗质量提供可靠依据。
二、组织机构病案室设主任一名，副主任若干名，操作人员若干名，均经医院委派或通过竞聘聘用。
病案室主任对操作人员负责，副主任协助主任工作。
三、人员管理1. 病案室操作人员应具备相关专业知识，并定期参加培训，提升自身业务水平。
2. 病案室操作人员应保持工作状态良好，穿着整洁，不得穿拖鞋、短裤等不雅服装。
3. 病案室操作人员应保密病案信息，禁止私自泄露或外传病案资料。
4. 病案室操作人员应遵守工作纪律，不得以个人原因迟到早退，严禁私自调换工作班次。
四、病案管理1. 病案室应按照相关要求对病案进行分类编目、整理和归档，确保病案的完整性和准确性。
2. 病案室应制定并执行病案借阅制度，借阅病案需进行登记、审核和归还记录，确保病案的安全。
3. 病案室应建立病案质量控制机制，对病案质量进行定期检查和评估，并及时整改不合格的病案。
4. 病案室应保持病案信息的完整性和及时性，及时录入和更新病案信息，确保医院各部门能够准确查询病案资料。
五、病案整理1. 病案整理应尽早进行，不得延误，确保病案归档的及时性。
2. 病案室操作人员应按照规定的流程和标准对病案进行分类归档，确保病案的有序、规范。
六、病案存档1. 病案室应按照医疗机构病案管理相关规定，制定病案存档管理制度，明确病案存档的标准和流程。
2. 病案室应按照保密要求和防火要求对病案资料进行存放和保管，确保安全可靠。
3. 病案室应建立病案借阅制度，对借阅病案进行登记和审核，并及时归还。
七、病案质控1. 病案室应建立病案质量评估机制，定期对病案质量进行检查和评估，及时发现和纠正问题。
2. 病案室操作人员应对病案质量负责，确保病案的完整性、准确性和规范性。
3. 病案室应配合医院相关部门进行病案质量检查和复核，及时整改不合格的病案。
病案室规章制度范本
病案室规章制度范本第一章总则第一条为了加强病案室的管理工作，保障医疗质量和病案安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本规章制度。
第二条病案室是医疗机构的重要组成部分，负责病历的收集、整理、归档、保管和提供利用等工作。
病案室工作人员应严格遵守本规章制度，确保病案管理工作顺利进行。
第三条病案室应当建立健全病案管理制度，提高病案管理水平和病案质量，为临床教学、科研和医疗服务提供有效支持。
第二章病案管理第四条病案管理人员应当具备专业知识，经过培训并考核合格后方可从事病案管理工作。
第五条病案管理人员应当严格执行病案管理制度，认真履行病案收集、整理、归档、保管、查询、借阅等职责。
第六条病案应当真实、完整、准确地反映患者病情和治疗过程，病案管理人员应加强对病案的审核和监控，确保病案质量。
第七条病案借阅应严格按照规定程序进行，病案借阅者需填写借阅申请表，经批准后方可借阅。
借阅期间应妥善保管病案，不得泄露患者隐私，不得涂改、损坏病案。
第八条病案归档应按照规定的期限和程序进行，病案管理人员应定期对病案进行整理、归档、编号，确保病案的安全和可追溯性。
第九条病案室应建立健全病案销毁制度，对已达到保管期限的病案进行审核、审批后，按照规定的程序进行销毁。
第十条病案室应定期对病案进行质量检查和评估，对存在的问题及时进行整改，不断提高病案管理水平。
第三章病案室管理第十一条病案室应当保持整洁、卫生、通风、干燥的环境，确保病案的安全和质量。
第十二条病案室应建立健全防火、防盗、防潮、防虫、防霉等措施，确保病案室的安全。
第十三条病案室应加强病案信息系统的建设，实现病案管理的信息化、数字化，提高病案管理的效率和水平。
第十四条病案室应当加强对病案管理人员的培训和考核，提高病案管理人员的业务水平和综合素质。
第十五条病案室应当加强与临床科室的沟通与协作，为临床教学、科研和医疗服务提供有效支持。
第四章违规处理第十六条违反本规章制度的，视情节轻重，给予警告、罚款、停职等处分；造成严重后果的，依法承担相应的法律责任。
2023年病案室规章制度
2023年病案室规章制度第一章总则第一条根据国家卫生健康委员会相关政策和法律法规，制定本规章制度，规范病案室的工作。
第二章病案管理第二条负责病案室的日常工作，包括病案的归档、整理和统计等。
第三条病案室应建立病案管理系统，记录和保存病历等相关资料。
第四条病案室应制定病案管理工作流程，明确各岗位的职责和权限。
第五条病案室应按照规定的时间限制完成病案的整理和归档工作。
第六条病案室应保证病案的机密性，不得泄露病人的隐私信息。
第三章病案质量管理第七条病案室应建立病案审核制度，对病案进行质量抽查和审核。
第八条病案室应建立病案质量评价指标，定期对病案质量进行评估。
第九条病案室应做好病案质量监控工作，及时发现和纠正病案质量问题。
第十条对于存在问题的病案，病案室应及时通知相关科室进行补充和修改。
第十一条病案室应建立病案质量奖惩制度，对于优秀的病案进行表彰，对于存在问题的病案进行处理。
第四章病案数据统计第十二条病案室应按照规定的时间和要求，统计和报送各项病案数据。
第十三条病案室应建立病案数据管理系统，做到数据的准确性和及时性。
第十四条病案室应定期分析病案数据，为医院管理和科研提供有效的参考依据。
第十五条病案室应对病案数据进行保密，不得泄露医院的经营机密。
第五章病案室人员管理第十六条病案室应建立合理的人员编制和职务分类，保证病案工作的正常进行。
第十七条病案室应建立定期培训制度，提升病案人员的专业素质和工作能力。
第十八条病案室应规范病案室人员的工作行为和工作纪律。
第十九条病案室应建立绩效考核制度，对病案室人员进行绩效评价和奖惩。
第六章附则第二十条对于不遵守病案室规章制度的人员，病案室有权采取相应的管理措施。
第二十一条病案室应不断完善和更新病案室规章制度，以适应新的工作要求和环境变化。
总结本规章制度是为了规范病案室的工作，保证病案的管理和质量。
通过建立病案管理、病案质量管理、病案数据统计、病案室人员管理等方面的制度，确保病案工作的规范性和高效性。
病案室规章制度
病案室规章制度
病案室是医疗机构中非常重要的部门，负责管理和归档病人的医疗记录和相关资料。
为了确保病案室的工作顺利进行，一般会有一些规章制度，下面是一些常见的病案室规章制度：
1. 工作时间：病案室一般按照医疗机构的工作时间进行运营，具体工作时间可以根据医院的情况进行调整。
2. 工作流程：制定病案室的工作流程，明确每个环节的责任和要求。
包括：收集、整理、归档、查询和提供病案信息等。
3. 保密制度：病案室负责管理病人的隐私信息，必须严格遵守相关的保密制度。
严禁私自查阅、泄露和篡改病人病案信息。
4. 文件管理：制定病案室文件管理的规定，包括文件的存储、整理、归档、销毁等。
确保病案文件的安全和完整性。
5. 资料借阅：对于需要借阅病案资料的人员，建立明确的借阅流程和规定。
借阅者必须提供合法的证明文件，并在归还后及时更新借阅记录。
6. 质量控制：建立病案质量控制机制，定期对病案进行审核和评估，确保病案信息的准确性和完整性。
对发现的问题及时进行纠正和改进。
7. 档案管理：建立病案档案管理制度，对档案的保存、整理、归档、迁移等进行规范，确保档案的安全和可靠。
8. 应急措施：建立病案室的应急响应机制，包括突发事件的处理、数据备份和恢复等。
保证病案信息在紧急情况下的安全和可用性。
以上是一些常见的病案室规章制度，具体的规定可以根据实际情况进行制定和调整。
病案室的规章制度对于保证医疗服务质量和保护病人隐私十分重要，应该得到严格执行和监督。
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病案室规章制度行政部分十六、病案室工作制度1、在院长领导下负责病案管理评审工作2、贯彻执行国家____部、卫生厅颁发的相关法律、法规、贯彻执行本单位病案管理工作的各项规章制度，制定岗位责任制。
3、及时完成病案资料的、归档、存储、借阅、分类、编码、索引、登记、随访等工作。
4、按照____省《住院病历书写质量评估标准》执行，对归档病案做出评估，并将结果上报主管院长及病案管理委员会。
5、为医疗、教学、科研及满足社会需求提供信息服务。
6、负责医疗使用的各种医疗记录表格的管理，严格掌握新表格的审核，保障医疗工作顺利进行。
7、建立病案管理信息网络，开展病案管理的科学研究。
8、负责病案管理人员的专业培训，不断提高人员素质和业务水平。
9、定期向主管院长及病案管理委员会汇报工作。
1、病案管理制度（1）病案室负责全院（门诊、住院）的病案收集、整理和保管工作。
根据病案管理规定住院病案必须在患者出院三日内送至病案室，特殊死亡病案在七日内送到。
（2）门诊病案在患者每次诊疗活动结束后____小时收回至病案室。
复诊患者的病案由病案管理人员送至需就诊科室。
由分诊护士安排就诊，如患者同时在多个科室就诊时，由各科护士送达后续就诊科室。
（3）根据《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印____部规定的部分病案资料，住院患者申请复印病区未归档的病案时，必须经科主任同意签字后方可到病案室复印。
本院病案室每周一至周五的下午提供病案查阅，复印服务。
特殊情况例外。
（4）任何人不能将病案带出病案室。
（如发生医疗纠纷，由医务处借出者除外）。
临床教学、科研、公安、司法部门及保险机构需要病案只能按照相关规定出具有效的合法证件后方可在病案室查阅或复印，跨科室查阅病案时需经相关科主任同意签字后方可查阅。
（5）为保护患者和医疗机构及医务人员的合法权益，维护医疗秩序、保障医疗安全，同时保证医疗文件的真实性可靠性，病案严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病案资料。
（6）根据相关规定住院病案保留____，门诊病案保留二十年。
2、封存病历程序根据《医疗事故处理条例》有关规定，在医疗护理服务过程中，发生医疗争议，家属要求封存病历时，值班人员可参照一以下程序执行：（1）家属或患者本人要求封存病历时，当班医护人员迅速补齐医护相关记录，同时请科主任、护士长到场____病历及文件，经科主任同意后盖章。
（2）值班人员同病人家属一同到病案室按病案复印相关规定复印病历。
（3）在病案室清点复印件页数并将复印件封存，在其封面上注明患者姓名、年龄、性别、病案号、科室、床号、页数、时间、医患双方签字。
（4）封存件由病案室保存。
（5）值班人员将原始病历带回科内。
（6）非正常上班时间病房值班人员与总值班联系，总值班安排有关人员来院完成病历封存全过程。
（7）医、护人员必须在____小时之内据实补充抢救等各种记录，并在紧急封存病历实施之前将各种护理文书整理完毕。
医疗医技部分十、病历管理制度1、建立健全医院病历质量管理____，完善医院“四级”病历质量控制体系并定期开展四级病例质量监控体系：（1）一级质控小组由科主任、主管病历副主任（主治医师以上职称的医师）、科护士长组成。
负责本科室或本病历质量检查。
（2）二级质控部门由医院行取职能部门有关人员组成，负责对门诊病历、远行病历存档病案等，每月进行抽查评定，并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容，进行量化管理。
（3）三级质控部门由医院病案室专职质量管理医师组成，负责对归档病历的检查。
（4）四级质控____由有经验、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人组成。
每季度至少进行一次全院各科室病历质量的评价，特别是重视对病历内涵质量的____。
2、贯穿执行____部《病历书写基本规范（试行）》（卫医发［____］____号）、《医疗机构病历管理规定》（卫医发［____］____号）及我省《医疗文书规范与管理》的各项要求，注重对新分配，新调入医师及进修医师的有关病历书写知识及技能培训。
3、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控。
（1）病历中的首次病程记录，术前谈话、术前小结、手术记录、术后（产后）记录、重要抢救记录、特殊有创检查、麻醉前谈话、输血前谈话、出院诊断证明等重要记录内容，应由本院主管医师书写或____签名。
手术记录应由术者或第一助手书写，如第一助手为进修医师，须申本院医师____签名。
（2）平诊患者入院后，主管医师应在____小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。
急诊患者应在____分钟内查看及时完成的，有关医务人员应在抢救结束后____小时内据实补记，并加以注明。
（3）新入院患者，____小时内应由主治医师以上职称医师查房记录，一般患者每周应有____次主任医师（或副主任医师）查房记录，并加以注明。
（4）重危患者的病程记录每天至少____次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟。
对病重患者，至少____天记录一次病程记录。
对病情稳定患者至少____天记录一次病程记录；对病情稳定的慢性病患者，至少____天记录一次病程记录。
（5）各种化验单、报告单、配血单应及时黏贴，严禁丢失。
外院的医疗文件，如作为诊断和治疗依据，应将计入病程记录，同时将医疗文件馥郁本院病历中。
外院的影像资料或病理资料，如需作为诊断或治疗依据时，应请本院相关科室医师会诊，写出书面会诊意见，存于本院住院病历中。
4、出院病历一般应在____天内归档，特殊病历（如死亡病历、典型教学病历）归档时间不超过一周，并及时报病案室登记备案。
5、加强病历安全保管，防止损坏、丢失、被盗等，复印病历时，应由医护人员护送到病案室专人复印。
6、依据医院的要求与规定，建立科室及个人病历书写质量评价通报制度和奖罚机制。
十一、病历复印、复制的管理制度一、医院应受理下列人员和机构复印或复制病历资料的申请：1、患者本人或其代理人；2、死者近亲属或其代理人；3、保险机构；4、公安、司法机关；二、受理复印或复制病历资料申请时，申请人应按如下要求提供有关证明材料：1、申请人为患者本人的，应当提供其有效____明；2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效____明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；3、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效____明、申请人是死亡患者近亲的法定证明材料；4、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理的有效____明，死亡患者与近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。
5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效____明，患者本人或其代理人同意的法定证明材料；患者死亡，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效____明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。
合同或者法律另有规定的除外。
6、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效____明后予以协助。
7、以上证明材料由医务处进行审核。
三、现病历如按规定需要复印或复制的，由该病区医务人员通知病案室人员到病房调取病历。
四、病历复印、复制统一由病案人员按规定予以办理并收取工本费，任何人未经许可不得擅自复印、复制，复印、复制时病案室工作人员应在场监督。
复印、复制完毕由病案人员将介绍信及复印件交医务处对复印材料进行审核并盖章。
五、复印或复制病历，医务处、病案室均需登记备案。
医院工作职责行政部分二十二、病历档案管理人员职责1、负责病案的管理工作。
2、负责监督、检查病案回收并加以系统的____编排、整理、审核、装订、归档工作，3、负责监督、检查终未病案质量评审工作，每月将结果向医务处做出书面报告。
4、负责监督检查病案保管工作，防止病案丢失和损坏，定期检查病案库房。
5、做好病案保管工作，保持库房清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾，定期检查。
6、根据相关的法律、法规做好为患者及其代理人、公安、司法部门及保险机构提供复印或复制病历资料工作，并维护好个人隐私权。
7、为配合医疗、教学及科研做好病案及资料准备工作。
8、不断学习、更新知识，提高科学管理病案水平。
病历管理制度一、严格执行____部颁布的《医疗机构病历管理规定》的各项要求。
二、医院有病案室负责全院住院病历的收集、整理、保存和管理工作。
门诊病历由患者自行保管。
三、患者在住院期间，其病历由所在病区负责集中统一保管。
病区在收到住院患者的化验单、检查单等检查结果后____小时内收入住院病历。
住院病历在患者出院后____小时内完成后由病案室派人收取，统一归档保存和管理。
四、受理病案的查阅，个人和机构复印或复制病历资料时，应严格按照____部颁发的《医疗机构病历管理规定》有关规定执行。
五、可以为申请人复印或复制病历资料包括。
门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单、检查报告单、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
六、发生医疗事故争议时，由医务处或法制办有关人员，在患者或其代理人在场的情况下，封存疑难病例讨论记录、死亡病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
封存的病历由法制办专人保管。
封存的病历可以是复印件。
病案管理员职责１.在医务科长/处长领导下进行工作。
负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料，所需资料准确、完整，按期上报。
２.经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。
３.负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
４.负责病案资料的索引、登记、编目工作。
５.查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。
６.提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
７.做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂，虫蛀和火灾。
病历管理制度1.医院应加强病历管理，严格遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料客观、真实、完整，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
2.医院必须设置专门部门或者配备专（兼）职人员，负责全院病案（门诊、急诊、住院）的收集、整理和保管工作。
至少要为医疗与工伤保险、急诊留观与住院患者建立病历及保存病案。
有条件的医院应为所有患者建立与保存病历。
3.对病历应有适宜的编号系统，病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。
4.医院要求医师按照《病历书写基本规范（试行）》的规定书写病历，并加强病历的内涵质量管理，重点是住院病历的环节质量监控，为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。