腹主动脉超声检查
腹主动脉瘤的超声诊断价值分析
u mr a d i o l o g y ,2 0 0 0 , 4 2 ( 3 ) : 1 8 4 - 1 8 9 .
【 2 0 1 1 - 1 1 — 0 6收 稿 , 01 2 1 - 1 2 - 1 2修 回】
【 本 文 编辑 : 王
茜】
l  ̄ s o n a n c e i m a g i n g i n i s c h e mi c s t r o k e : a f o l l o w - u p s t u d y [ J 1 . Ne —
断仪 . 探头频率 3 . 5 ~ 5 MH z 。
1 . 3 检查方法 患 者 在 做 腹 部 超 声 检查 时 取 仰 卧 位 。放 大
死率达 4 O %一 8 0  ̄1 2 , 3 1 。 为老年人主要死亡原 因之一。早于 2 O
世纪 9 o年 代 , 欧美 国家 已大 规 模 运 用 超 声 作 为 A A A 的早 期
临床 医学
腹 主动脉瘤 的超声诊断价值分析
张 宇虹
[ 关键 词】 老 年 ; 腹 主 动 脉瘤 ; 超 声诊 断
[ 中 图 分 类号 】 R 4 4 5 . 1
【 文 献 标 识 码】 B
腔 内血 流 类 型 不 同 。 收 缩 期 可 见 血 流 从 真 腔 经 破 裂 口进 入假 腔, 假 腔 内 的血 流 则在 舒 张 期 经破 裂 口流入 真 腔 。
-
4 0・
实用 医药 杂 志 2 0 1 3年 O 1 月 第3 0卷 第 O l期
P r a e J Me d& P h a r m. Vo l 3 0 . 2 0 1 3 — 0 1 N o . 0 1
临 床 应 用 探讨 [ J 】 .实 用 放 射 学杂 志 , 2 0 0 3 , 1 9 ( 3 ) : 2 0 4 — 2 0 7 . 【 7 ]We b e r J , Ma u l e HP ,H e i d 0 ,e t a 1 . Di f u t i o n - w e i g h t e d ma g n e t i c
腹主动脉旁淋巴结超声检查方法
腹主动脉旁淋巴结超声检查方法
腹主动脉旁淋巴结超声检查通常采用常规的超声检查技术,通过高频超声探头对淋巴结进行多角度、多切面的观察。
首先,医生需要对淋巴结的位置、形态、大小、纵横比、边界、内部回声、血流模式等进行观察。
正常的淋巴结呈椭圆形,纵径和横径之比大于2,边界清晰,表面光滑,被膜呈现状强回声,中心髓质区域一般为强回声,周围皮质区域为低回声。
如果淋巴结发生病变,超声图像会出现相应的变化。
例如,恶性淋巴结通常较大,形态不规则,纵横比小于2,边界模糊,内部回声不均匀,血流模式异常等。
此外,脉冲多普勒检测淋巴结内动脉血流也是一项重要的检查手段。
正常的淋巴结内动脉血流为低速低阻型,而恶性淋巴结内动脉血流则可能表现为高速高阻型。
总之,腹主动脉旁淋巴结超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法,能够提供淋巴结的形态学信息和血流动力学信息,有助于医生对淋巴结病变进行准确的诊断和评估。
腹主动脉瘤超声检查早知道
腹主动脉瘤超声检查早知道人体由无数血管构成,血管为人体重要的管道,血液长期持续性对血管造成冲击,使血管极易出现扩张,一般直径增大至50%以上,将其称为动脉瘤。
该疾病好发于老年男性,特别为长期有吸烟习惯的男性,其病因主要与动脉硬化相关。
腹主动脉瘤患病率在主动脉瘤中占比较大,出现或邻近破裂患者并无明显症状,一旦发生破裂24小时生存率仅为50%,一周后生存率为30%,6周后生存率为10%。
该疾病主要藏匿于腹部,早期阶段患者并无明显症状,发现概率较小,若一旦破裂对患者生命构成威胁。
因此,腹主动脉瘤早期诊断十分关键,超声检查为当前最佳诊断方法,需对其加以了解。
1.什么是腹主动脉瘤?腹主动脉主要位于机体腹腔内,作为一根主干血管,正常状况下其呈现为直管型,直径不超过 1.8cm。
机体受多重因素作用下,譬如吸烟、动脉粥样硬化等,其血管管壁强度不断减弱,血流对血管冲击不断增加,促使其表面出现扩张,血管直径超过原有直径50%,便将其称为腹主动脉瘤。
多数人由于该疾病带有“瘤”,错误认为该病症属于恶性肿瘤,殊不知该疾病本质为血管扩张,并无肿瘤细胞存在。
1.腹主动脉瘤病因腹主动脉瘤病因主要包含两方面,即内在因素与外在因素。
首先,针对内在因素主要指腹主动脉管壁质地薄弱,自身强度降低,临床上常见病因为动脉粥样硬化。
动脉发生粥样硬化之后,中层弹性纤维断裂,血管管壁薄弱,从而造成腹主动脉瘤。
造成腹主动脉管壁强度较低成因较多,不仅包含先天性疾病、特异性感染,而且涉及炎性疾病。
其次,外因主要包含外伤和医源性外力接触,对血管壁造成直接损伤,从而造成瘤样扩张。
高血压为外部核心因素之一,血压升高使血管壁压力负荷增加,加之血管壁自身质地不佳时,对主动脉内血流压力耐受力不足,导致局部膨大。
1.腹主动脉瘤临床症状首先,搏动性肿块。
患者并无显著症状,多位于肚脐周围或中上腹部存在搏动肿块,少数患者存在腹胀;其次,疼痛。
50岁以下患者就诊多以疼痛为主,好发于下腹部及下背部,每天发作次数不一。
超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的观察
L I J i a n l i n g
De p a r t me n t o f U h r a s o n o g r a p h y , Xi n x i a n g Ce n t r a l Ho s p i t a l , Xi n x i a n g , He n a n P r o v i n c e , 4 5 3 0 0 0, C h i n a
组的 I M T 值、 V d i a s 及斑块评分均 明显优于 冠脉硬化组 , 多 支病变组 T M T 值、 斑块评分均 高于单支病 变组 , 而V d i a s 低于单
支 病变组 , 差异有统计 学意义 ) < 0 . 0 5 ) 。 结论 超声通过对冠脉硬化患者 的 I M T值 、 动 脉狭窄程度 、 斑 块形态 、 回声特点进行 测 定和分析 , 可 以为临床准确的诊断冠状动脉硬化提供可靠 理论参数 , 为临床更好的资料提供依据 。 【 关键词】 超声; 股动脉 ; 腹主动脉 ; 颈动脉粥样硬化 ; 冠状动脉粥样硬 化
论
著
C h i n a & F o r e i g n 。 一 2 0 1 4 T N O , 0 1 M e d 口固 ■ — — 譬 誓 - ■
r ea t m en t
超声检测股动脉 、 腹主动脉及颈动脉粥样硬化 与冠 状动脉粥样硬化的观察
李建玲
河南省新乡市 中心 医院超声科 , 河南新乡 4 5 3 0 0 0 【 摘要】目的 探讨超声检测股动脉 、 腹主动脉及颈动脉 粥样 硬化与冠状动脉 粥样硬化 的效果 。方 法 分析 该院冠状动脉粥样 硬化患者 2 0 0例和 门诊 健康体检者 1 0 0 例 临床资料 , 分别观察不 同动脉的 I MT值 、 V d i a s 及斑块 评分情况。结果 健康体检
超声诊断腹主动脉瘤1例
超声诊断腹主动脉瘤1例关键词腹主动脉瘤超声诊断病历资料患者,女,74岁,主因胸闷、气短、发热来院,住院治疗。
临床诊断:①高血压(极高危);②心功能Ⅲ级;③支气管感染。
心脏彩超提示:二尖瓣钙化,心脏顺应性减低。
腹部彩超检查:腹腔沿脊柱走行可见管状无回声,有搏动感,管腔内径4.2cm,管壁不光滑回声增强,管腔内并可见强回声光斑及等回声团,彩色多普勒见管腔内红兰两色血流信号,频谱显示为动脉样双向低速频谱。
彩超诊断:①腹主动脉粥样硬化并血栓形成;②真性腹主动脉瘤。
随后行腹部CT扫查,CT可见:左肾下极以下腹主动脉呈瘤样扩张,一直延伸至髂血管,真腔狭窄,假腔内可见血肿,假腔壁不连续钙化。
诊断:腹主动脉瘤诊断。
讨论腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张膨出,可逐漸增大,最后破裂出血,导致病人死亡。
多发生于60岁以上的老年人,男女之比10:3,常有高血压病和心脏疾病,腹主动脉瘤的病因主要有动脉粥样硬化,动脉粥样硬化后,中层弹性纤维断裂,管壁变薄弱,不能耐受主动脉内血流压力而发生局部膨大,形成腹主动脉瘤。
其他少见原因有主动脉先天性发育不良、梅毒、创伤、感染、大动脉炎、Marfan 综合征等。
一般位于肾动脉远端,延伸至腹主动脉分叉处,常波及髂动脉,偶尔位于肾动脉以上部位,又称胸腹主动脉瘤,多侵犯肠系膜下动脉分支。
多数患者无症状,常因其他原因查体而偶然发现,50%患者伴有血管杂音,腹部疼痛,多位于脐周及中上腹部,若近期出现部或腰部剧烈疼痛,往往预示瘤体濒临破裂。
脐周或中上腹部有膨胀性搏动的包块,除非患者肥胖,一般均可触及,有压痛及细震颤,股动脉或足背动脉搏动减弱或消失。
破裂出血为最严重的症状,还可引起其他严重并发症。
腹主动脉瘤目前的检查方法有多种,二维超声对腹主动脉瘤的诊断很有价值,其具有操作简便、安全、无创的优点,探查动脉瘤的准确性高,可清晰地显示其外形及附壁血栓等,为目前优选的诊断方法。
老年前期动脉硬化罹患人群腹主动脉病变的超声检测
( a g e f r o m 4 5 t o 5 9 ) w h o s u f e r e d f r o m h y p e r t e n s i o n , h i h g b l o o d f a t nd a d i be a t e s ; R e s e a r c h ma i n a r t e y r p a ho t l o ic g l a c h ng a e s o n he t bd a o m e n o f r
q u l a s p e e d u l t r a s o n i c t o i n s p e c t he t i n n e r d i a me t e r o f he t ma i n a r t e y, r he t hi t c k n e s s o f he t mi d d l e -t u n i c a i n i t ma nd a he t ee r c h o c h a n g e s o f he t me n -
p r o p h a s e s e n i o r p e o p l e wh o s fe u r e d f r o ma r t e i r o s c l e os r i s ; P r o v i d e h eb t a s i c d a t a f o r c l i n i c lp a r e v e n t a n dr e me d y . Me t ho d sT h e u h r a s o n i ci s u s e df or
腹主动脉超声诊断
腹主动脉超声诊断内蒙古医科大学附属医院超声科张丹腹主动脉是把血液输送到腹部器官和下肢的主要动脉通道。
腹主动脉的主要分支:腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉、肠系膜下动脉,腰动脉。
腹主动脉超声检查建议午夜后禁食,避免造成空气吞咽的行为(吸烟,泡泡糖)检查需要从膈肌水平延伸至髂总动脉分叉处测量需要从外壁到外壁,并与主动脉长轴垂直(横断面上),需测量前后径和横径腹主动脉在膈肌水平内径约27mm,髂动脉分叉内径约21mm正常多普勒流速剖面平均速度70-100cm/s,近端,波型是三相波,但有明显舒张期正常血流肾动脉下方,主动脉多普勒显示为典型的外周波形,即舒张期正向血流相对减少,舒张早期有明显反向血流腹主动脉狭窄主动脉狭窄严重程度分级标准借鉴下肢动脉狭窄的分级标准常见疾病动脉瘤•直径相对增加50%,或相邻1.5倍以上•通常以30或40mm为诊断主动脉瘤的阈值•动脉瘤的增长速度与动脉瘤的大小呈正相关随时间动脉瘤会形成附壁血栓(两种意见)①血栓缓和血压机械应力对腹主动脉壁的冲击②血栓成分不是纤维蛋白的被动沉积反而代谢很活跃,血栓内产生的酶能促进动脉瘤壁的机械受损类型•腹主动脉瘤:梭形(常见)和囊状•梭形壁三层结构都完好无损,同轴扩大(偏心少见)•囊状动脉壁存在夹层呈偏心性囊状动脉瘤形成原因:器械操作真菌性血管炎穿透性溃疡如主动脉壁套管可能导致囊状动脉瘤形成主动脉壁的急性真菌感染(念珠菌最常见)可能是导致囊状动脉瘤炎症影响了外膜的滋养血管导致中膜纤维化和退行性变,导致主动脉壁中膜破裂引起囊性动脉瘤的发生穿透性溃疡破入主动脉中膜时导致血液向主动脉壁内渗漏,产生偏心性促使主动脉瘤形成动脉瘤的形成及并发症•与血压高、吸烟或遗传相关,男:女(4-13):1•认为是动脉粥样硬化的过程,因素直接作用于主动脉壁的成分,降解弹力蛋白,脉压差增大反复作用于主动脉壁,导致纤维组织断裂及破坏。
•并发症:最严重并发症是破入腹膜后,接受治疗的阈值是55mm。
血管超声检查
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7.手指循环评估 光容积描记法用于评估手指或脚趾的血液循环 的情况。
பைடு நூலகம்
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8. 艾伦多普勒超声检查 超声技术利用声波探查身体内部。艾伦多普勒超声检查利用声波绘 制出手部动脉的彩色图像,为包括旁路移植术(将前臂的正常动脉 移植到病变动脉)在内的手术提供信息。
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9.EVAR-主动脉瘤腔内修复术后的主动脉超声检 查
16.肾动脉狭窄
医生对为肾脏供血的肾动脉行超声检查,可评估肾动脉 可能存在的损伤,动脉瘤以及血凝块。
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17.肾移植多普勒超声
医生对肾移植行超声检查,通过色彩对肾脏的血流进行 评估,并发现一些潜在的问题,包括肾脏局部血供不足 或肾排斥反应。
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18.大隐静脉超声造影
医生对腿部静脉行超声检查,绘制出腿部静脉的影像, 以供术前准备,包括旁路移植术(用腿部正常的静脉替 换病变血管)等。
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4.双下肢动脉的多普勒超声检查 超声技术利用声波探查身体内部。动脉多普勒超声检
查利用声波绘制下肢动脉的彩色图像,以发现: 可能造成行走时腿部疼痛的血管狭窄 下肢静息痛 足部,踝部,足跟或脚趾溃疡 皮肤变色
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5.下肢血管旁路移植术后的超声检查 旁路移植术(将人工合成材料或手臂、腿部的正常静
静脉曲张术后,超声检查可用于检查血栓的情况以及判 断手术是否成功。
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27.血管痉挛
腹部超声检查有哪些常见的应用场景?它可以帮助诊断哪些疾病?
腹部超声检查有哪些常见的应用场景?它可以帮助诊断哪些疾病?618000腹部超声检查是一种无创的检查方法,利用超声波技术来获取内部器官的影像。
它被广泛应用于临床医学领域,可以提供有价值的信息,帮助医生进行准确的疾病诊断,也是一项常见的医学检查方法,它可应用于多种腹部器官疾病的诊断,如肝脏、胆囊、胰腺、肾脏以及腹部主动脉和腹膜后区域。
通过使用腹部超声检查,医生能够准确诊断并及早治疗许多常见疾病,从而提高患者的生活质量和健康水平。
因此,在临床实践中,腹部超声检查被视为一个非常重要和有价值的工具。
一、常见的腹部超声检查应用场景包括1.腹痛诊断腹部超声检查可用于帮助确定腹痛的原因,例如胆囊炎、肝功能异常、胃肠道疾病等。
2.脏器检查腹部超声检查可以检查肝脏、胰腺、脾脏、肾脏等内脏器官的形态、大小、位置和结构特征,评估其功能和病变情况。
3.关注腹部肿块腹部超声检查可以帮助鉴别肿块是良性还是恶性,以及确定其组织性质以指导后续治疗。
4.术前评估腹部超声检查可用于评估手术前的器官情况,如肝脏、脾脏、胰腺等的大小、位置和结构,评估手术可行性和风险。
5.导管插管引导腹部超声检查可辅助导管插管过程中的引导定位,确保插管的准确性和安全性,尤其适用于无法明确识别解剖结构的情况。
二、腹部超声检查可以帮助诊断的疾病包括1.肝脏疾病肝炎是指肝脏发炎引起的一类疾病,主要分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎。
常见的病毒性肝炎包括乙型肝炎和丙型肝炎。
肝炎的症状包括乏力、食欲不振、黄疸等,严重时可导致肝功能损害。
肝硬化是指肝脏长期受到损害而产生结缔组织增生,最终导致肝脏结构和功能的丧失。
肝硬化常见的病因包括长期酗酒、慢性病毒性肝炎等,症状包括腹水、黄疸、消瘦、肝功能衰竭等。
脂肪肝是指肝细胞内积聚大量脂肪,可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
非酒精性脂肪肝与肥胖、高血脂、糖尿病等密切相关。
严重的脂肪肝可发展为肝炎和肝硬化。
肝癌:肝癌是指起源于肝组织的恶性肿瘤,常见的类型有原发性肝癌和继发性肝癌。
腹主动脉瘤的超声研究进展
腹主动脉瘤的超声研究进展腹主动脉瘤是腹主动脉局限性退化扩张,由于其发病率、瘤体破裂后死亡率较高,备受临床的重视和关注。
超声作为临床常用的诊断手段,具有无创性、操作简单、价格低廉、重复性良好等优势,在腹主动脉瘤筛查、诊断、治疗方面均有重要的应用价值。
本文综述腹主动脉瘤的超声研究进展,为为临床的诊断和治疗提供可靠的参考依据。
标签:腹主动脉瘤;诊断;超声腹主动脉瘤是由于各种原因的损伤和破坏作用,导致腹主动脉壁局限性、持久性的发生异常扩张、膨出。
腹主动脉瘤发生后,会不断发生变化,逐渐增大,最终导致出血或破裂,严重威胁患者的生命安全[1]。
目前,临床对腹主动脉瘤的发病机制尚不明确。
临床研究认为可能因为局部动脉粥样硬化、动脉壁滋养血管狭窄、梗阻或栓塞、外伤等导致动脉壁中层弹性纤维变性、破坏甚至断裂,从而使动脉壁失去弹性,加之动脉血压和血流的持续冲击作用,使受损段局部血管逐渐扩张[2]。
临床腹主动脉瘤以往依赖血管造影确诊,而随着超声诊断技术的不断发展,彩色多普勒超声检查已成为腹主动脉检查方法的首选。
以下对腹主动脉瘤的超声研究进展进行综述:1腹主动脉瘤种类1.1真性动脉瘤该类患者多有腹主动脉粥样硬化史。
因为腹主动脉瘤持续承受血流较大的压力,使其无限的逐渐扩大,进而压迫推挤邻近器官,并向体表膨出,成为搏动性肿块。
1.2假性动脉瘤假性动脉瘤患者多伴有外伤史,由于外伤造成受伤局部动脉壁破裂,或其他病因导致动脉炎性疾病及医源性损伤,例如穿刺、动脉吻合术、缝合不当、插管等。
1.3夹层动脉瘤该类患者多伴有高血压、动脉硬化病史。
因为动脉壁中层变性、坏死,血液流经内膜破口进入管壁中层,造成中层撕开形成假腔,假腔在血流压力作用下,末端病损处再度破口进入真腔,形成另外一个血流通道,使原来的血管腔中的血流以内膜为界分为两路。
2超声在腹主动脉瘤鉴别诊断中的应用2.1超声在腹主动脉瘤筛查中的应用腹主动脉瘤的直径可通过超声测量,其测量结果的准确性使超声成为一种优良的筛选方法,尤其是对于手术前CT明确诊断的患者,是不会出现假阳性或假阴性的结果[3]。
彩色多普勒超声诊断腹主动脉瘤15例
【文章编号]1000-2057(2008105-0404-02彩色多普勒超声诊断腹主动脉瘤15例徐红霞.陆治(江苏省射阳县人民医院超声科.射阳224300)【摘要】目的:探讨彩色多普勒超声对腹主动脉瘤的诊断价值。
方法:应用彩色多普勒超声测量主动脉内径,观察主动脉腔内有无低或中强回声,有无膜样回声及管腔内血流情况。
结果:彩色多普勒诊断腹主动脉瘤敏感性100%。
其中真性腹主动脉瘤8例,夹层动脉瘤6例,假性动脉瘤l 例。
结论:彩色多普勒超声诊断腹主动脉瘤灵敏度高,检查方法可靠。
【关键词】腹主动脉瘤;真性动脉瘤;夹层动脉瘤;假性动脉瘤;彩色多普勒超声检查【中图分类号1R 543.1*6【文献标识码】B腹主动脉瘤是心血管疾病中的一种危重疾病.病因多见于高血压,动脉粥样硬化等,并可引起多种危险的并发症,需尽早确诊。
夹层动脉瘤是急腹症中最危重的疾病之一。
近年来发病率有逐年增多的趋势。
彩色多普勒超声以无创、快捷、准确、价廉已成为诊断腹主动脉瘤的首选检查方法.为临床医生正确诊断、手术治疗提供可靠依据。
本文报道2004年4月一2007年10月彩色多普勒超声诊断腹主动脉瘤15例临床资料。
l 资料与方法1.1一般资料腹主动脉瘤15例中男10例,女5例。
年龄48~75岁,平均61.5岁。
有高血压病史11例,糖尿病史5例,冠心病史5例。
所有患者均有不同程度胸痛、腹痛,其中6例脐周或中上腹部有搏动性肿块,病程2小时一10年。
1.2方法使用LO G I Q 500型和Phi l i ps 7500型彩色多普勒超声显像仪.探头频率分别为2~5M H z ,2—6M H z 。
患者取仰卧位,腹部纵横切扫查腹主动脉,必要时对主动脉根部、升主动脉和降主动脉进行追踪探查。
观察主动脉内径、管腔内有无斑块沉积及附壁血栓,区分真假腔、夹层宽度,内膜形态,剥离范围及破口,主动脉分支受累情况。
然后用彩色多普勒和频谱多普勒技术显示主动脉内血流动力学改变。
腹主动脉瘤超声表现
腹主动脉瘤超声表现
一、概述
人的腹主动脉如果呈现出了肿瘤一样的扩张则说明有腹主动脉瘤存在了。
一般来说腹主动脉瘤扩张的时候最大直径可以超过原来的百分之五十。
老年的男性是腹主动脉瘤最容易发生的人群,这种病男女发病的比例大约是十比三左右。
特别是你一些爱抽烟的男性是腹主动脉瘤最容易发生的人群。
腹主动脉瘤发病后腹主动脉壁会不断的膨出扩张增大,最后有可能会破裂出血而导致人死亡。
二、步骤/方法:
1、腹主动脉瘤的超声表现首先是二维超声表现。
腹主动脉瘤的患病部位在二维超声下形态异常,会呈现出梭形或者是纺锤形。
如果腹主动脉瘤导致了动脉受损则二维超声下可以发现病变部位有囊状的扩张出现,并且最大的地方直径可以达到3厘米左右。
2、当然,有的腹主动脉瘤病人在做二维超声检查的时候可以发现病变的部位直径达到3.5厘米,并且在腹主动脉瘤的瘤体内部能够发现有血栓存在,并且腹腔壁可以有回声区域存在。
发病的腹主动脉壁会呈现出回声伴声影。
3、腹主动脉瘤如果做多普勒彩超检查则可以发现动脉瘤的瘤腔直径明显增大增宽,并且在瘤体的内部有一个涡流存在,这个涡流说明了腹主动脉瘤内部是有血液流动的。
如果是做频谱多普勒检查则可以发现瘤体内部收缩期湍流信号。
三、注意事项:
男性经常抽烟喝酒是很容易导致腹主动脉瘤的,所以戒烟戒酒是预防此病最有效也是最简单的方法。
多活动可以促进血液循环,也是预防腹主动脉瘤的一个简便而有效的方法。
腹主动脉瘤做的超声检查
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(1)二维超声:①夹层动脉瘤声像特点:纵断面显示腹主动脉外径较正常增宽,呈双腔(多数情况下假腔宽于真腔);横断面显示呈双环状,内环为细而弱的内膜回专用,随血管搏动而摆动。
有时可见内膜中断。
②假性动脉瘤声像特点:在腹主动脉旁可见搏动性肿物、边界清晰,其内为无回声区,无明确囊壁回声,该无回声区与腹主动脉之间有通道;而腹主动脉壁和管腔内无明显异常,瘤体仅以破口与腹主动脉相通。
(2)彩色多普勒血流成像:①夹层动脉瘤声像特点:真腔内的血流类似正常动脉血流,血流因剥离腔的影响而变窄。
假腔内血流不规则,如假腔内血液速度太低血栓形成时则探不到血流信号,但是如有再破裂口时,可见到血液信号。
②假性动脉瘤声像特点:可较清晰显示瘤体与腹主动脉相通的通道。
如通道细窄,其内可见单色或镶嵌色血流信号,而瘤体内血流回声呈“云雾”状移动。
如有血栓存在,则可在瘤体的边缘出现不规则低回声。
(3)频谱多普勒:①夹层动脉瘤声像特点:真腔内的血液频谱与正常动脉相似,假腔内的血流频谱呈低速紊乱频谱。
利用彩色、频谱多普勒还能确定腹主动脉分支动脉(肾动脉、肠系膜上动脉)的血液是来自真腔还是假腔。
②假性动脉瘤声像特点:瘤体内或与瘤体相连的通道内均可测及动脉血流频谱;于破口处可获得高速高阻血流频谱,血流频谱呈双相(往复征);瘤腔内涡流。
腹主动脉瘤超声诊断标准
腹主动脉瘤超声诊断标准
腹主动脉瘤是主动脉在腹部部分扩张形成的异常,超声诊断是一种常见的方法。
其诊断标准通常包括以下方面:
1. 直径测量:超声图像中测量腹主动脉最大横径的大小。
通常,腹主动脉瘤的直径大于3厘米(或者根据某些指南,超过1.5倍正常直径)被视为明显扩张。
2. 形态:腹主动脉瘤通常呈椭圆形,与主动脉正常的圆形断面不同。
3. 血流:超声可以检测腹主动脉瘤内的血流情况,包括血流的速度和流动状态,以判断是否存在血栓或其他异常。
4. 壁结构:超声可以显示腹主动脉瘤的壁结构,评估壁是否均匀,有无血肿、溃疡等。
5. 位置:确定腹主动脉瘤的具体位置,以及与周围组织的关系。
腹主动脉超声报告模板
肝、胆、胰、脾未见异常。
肝脏大小、形态正常,被膜光滑,肝实质回声均匀。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常,壁不厚,胆囊腔内透声好。
胰腺大小、形态、实质回声未见异常,主胰管无扩张。
脾脏厚cm,回声均匀。
慢性肝病。
脾大(轻中重度)。
肝脏大小、形态可,被膜欠光滑,实质回声增粗、增强,分布欠均匀,实质内未见明确占位性病变,门静脉宽cm,CDFI示血流通畅,为入肝血流,Vmaxcm/s,肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形态未见异常,壁略厚,胆囊腔内透声可。
胰腺大小、形态、实质回声未见异常。
脾脏厚cm,肋下 cm,回声均匀,脾门区脾静脉宽 cm。
腹腔内未见液性暗区。
肝硬化并门静脉高压、脾大(轻中重度)、腹水。
肝脏形态失常,体积明显缩小,右肝斜径 cm,左叶厚 cm,边缘钝,表面凹凸不平,呈锯齿样,实质回声明显增粗、增强,分布明显不均匀,实质内未见明确占位性病变,肝静脉变细,走行不规则,门静脉宽cm,CDFI:为入肝血流,Vmaxcm/s。
肝内外胆管未见扩张。
胆囊cmX cm,壁厚 cm,呈双边,囊内未见结石及占位。
胰腺大小、形态及内回声未见异常。
脾脏长径 cm,厚径 cm,肋下 cm,被膜光滑,边缘圆钝,实质回声均匀性增强,脾门区脾静脉宽 cm。
肝肾间隙、肝右外侧缘与膈肌间内可见带状无回声区,最厚处约 cm。
门静脉主干栓塞,门静脉海绵样变性。
门静脉正常结构消失,门静脉主干内充满低回声,周围可见蜂窝状无回声。
CDFI:门静脉主干内未见血流信号,蜂窝状无回声内充满血流信号,频谱为门静脉波形。
肝硬化。
肝左右叶实性占位,考虑肝Ca。
门静脉主干及右支栓塞。
脾大(轻中重度)。
腹水。
肝脏体积缩小,被膜毛糙,表面呈锯齿状,实质回声明显增粗、增强,不均匀,肝左右叶见cmX cmX cm中强回声,内部回声不均匀,边界不规则,呈“镶嵌征”或周围见“晕征”。
CDFI:内部及周边可见点、条状血流信号,Vmaxcm/s,RI 0. ,门静脉主干及右支内充满中低回声,范围cmX cmX cm ,CDFI:门静脉主干及右支未见血流信号。
超声测量主动脉内径的标准位置
一、概述随着现代医学技术的不断发展,超声测量主动脉内径已经成为临床上评估动脉硬化和心血管疾病风险的重要方法。
而准确的测量主动脉内径需要在特定的标准位置进行,以确保结果的可靠性和准确性。
本文旨在总结超声测量主动脉内径的标准位置,以便临床医生和超声医师在实际操作中能够准确地进行测量。
二、主动脉内径的测量意义1. 主动脉内径反映了主动脉壁的弹性和动脉硬化程度,是评估动脉硬化和心血管疾病风险的重要指标。
2. 超声测量主动脉内径可以直观地反映动脉的病理变化,包括动脉壁增厚、斑块形成、管腔狭窄等情况。
3. 主动脉内径的测量可以帮助临床医生进行靶器官损害的早期诊断和风险评估,指导个体化的治疗方案制定。
三、超声测量主动脉内径的标准位置超声测量主动脉内径的标准位置包括以下几个部位:1. 乳突水平在超声测量主动脉内径时,乳突水平是最常用的位置之一。
乳突水平位于人体胸骨与锁骨之间的水平面,适用于测量主动脉上升段、弓部和咽部的内径。
在进行测量时,应该注意保持超声探头的垂直方向,以确保测量结果的准确性。
2. 降主动脉水平降主动脉水平位于胸骨下缘与腹股沟水平的中点位置,适用于测量降主动脉的内径。
在测量降主动脉内径时,需要确保超声探头与横断面的角度合适,以避免测量误差。
3. 主动脉弓水平主动脉弓水平位于人体喉骨下缘与锁骨中点之间的水平位置,适用于测量主动脉弓处的内径。
在测量时,需要注意调整超声探头的角度,以便获得清晰的超声图像。
4. 肚脐水平肚脐水平位于腹围水平的位置,适用于测量腹主动脉的内径。
在进行测量时,需要让被测者保持自然呼吸,以获得准确的测量结果。
四、超声测量主动脉内径的操作要点1. 在进行超声测量主动脉内径时,需要选择合适的超声频率和探头类型,以获得清晰的超声图像。
2. 确保超声探头的位置和角度合适,以获得准确的测量结果。
3. 在进行测量时,需要注意被测者的呼吸状态和体位调整,以确保测量的准确性。
4. 对于特殊情况下的主动脉内径测量,需要根据临床需要进行相应的操作调整。
超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的观察
超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的观察[摘要]目的:研讨超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的成效。
方法:选择我院收治的100名冠状动脉粥样硬化患者和100名门诊健康体检者临床资料入组进行研究,分别对不同动脉的IMT值、Vdias及斑块评分情况进行观察。
结果:体检组的IMT值、Vdias及斑块评分都显著优于冠状动脉组,组间差异明显,(P<0.05);多支病变组IMT值、斑块评分均高于单支病变组,而Vdias低于单支病变组,组间差异明显(P<0.05)。
结论:利用超声对冠状动脉粥样硬化患者的斑块形状、动脉狭窄情况、IMT值、回声特点等进行检测和分析,能够为临床上确切地诊断冠状动脉粥样硬化提供参考依据,可以为临床准确的诊断冠状动脉硬化提供可靠理论参数,为临床更好的资料提供依据。
[关键词]超声;股动脉;腹主动脉;颈动脉粥样硬化;观察现在伴随老年人口愈来愈多的情况下,患心血管疾病的人群也在上升,这种疾病已经严重威胁着人们的生命安全和身体健康[1]。
动脉粥样硬化是一种全身性疾病,其经常会累积在身体的大中型动脉,从而造成心脑血管疾病。
经常见到的动脉粥样硬化种类有腹主动脉、颈动脉粥样硬化、股动脉和冠状动脉粥样硬化,对以上的各种动脉粥样硬化进行卓有成效的检测和诊断,能够为临床上的防治此类疾病提供可靠的参考依据[2]。
此次研究选择我院收治的100名冠状动脉粥样硬化患者和100名门诊健康体检者临床资料入组进行研究,目的是研讨超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的成效。
详细内容如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院收治的100名冠状动脉粥样硬化患者和100名门诊健康体检者临床资料入组进行研究,其中100名冠状动脉粥样硬化患者中,男病患60名,女病患40名,年龄范围在59-83岁之间,年龄均值是(69.9士10.2)岁。
100名健康体检的对象中,男性65名,女性35名,年龄范围在60-81岁之间,年龄均值是(68.6±10.4)岁。
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腹主动脉超声检查
适应症
1. 腹主动脉瘤(真性、假性)诊断与鉴别诊断。
2.腹主动脉夹层。
3.检测腹主动脉粥样斑块与血栓。
4.多发性大动脉炎。
5.腹主动脉旁肿物的诊断与鉴别诊断。
检查方法
1.受检者宜空腹或禁食4~8h后检查,必要时可适量饮水充盈胃腔。
2.有条件者应使用彩色多普勒超声显像仪进行二维超声、彩色血流显像和频谱多普勒检查。
(1)探头频率,宜选用2.5~5.0MHz。
(2)血流与声束夹角θ愈小愈好,诊断时θ角宜在<>度时取值。
(3)壁滤波,根据需要设置。
(4)取样容积,置于血流束的中心部位或异常血流区。
(5)一般将彩色多普勒血流显像的色标定为红色指示血流迎向探头,蓝色指示血流背离探头。
3.受检者通常区仰卧位,必要时辅之以左侧或右侧卧位检查。
4.检查方法
(1)二维超声显像
①探头置于剑突下,行横切面扫查以确定腹主动脉位置。
②探头声束对准腹主动脉自上而下或自下而上连续横断面扫查。
横切面观察起点于膈肌下,达左、右髂总动脉分叉水平,必要时增加项目,将髂总动脉纳入扫查范围。
③探头声束对准腹主动脉,旋转90度改为腹主动脉纵切面扫查,扫查起止点同横切面。
④对病变区血管段行多方向、多切面扫查。
⑤腹主动脉常规扫查重点应观察近膈肌处,肠系膜上动脉起始部
和左、右髂总动脉分叉处。
(2)彩色血流显像
①在二维横切面或纵切面上清晰显示腹主动脉声像图时,进行彩色血流成像检查。
②调整彩色显像阈值、彩色增益等,以期获取最大色彩灵敏度又无彩色背景噪音产生。
(3)频谱多普勒检查
①在二维腹主动脉或彩色流道中,加入频谱多普勒取样线及取样门。
②调节血流曲线坐标值,使之能略大于被测血管的流速峰值。
③仔细调整取样门的上、下、左、右位置,获取最大峰值流速,并使频谱曲线较清楚显示。
(1)腹主动脉管径变化,有无局限性膨大、狭窄和局部受压等,并进行测量。
(2)腹主动脉病变区管壁厚度、内膜回声和光滑度、管壁连续性及有无分层。
(3)腹主动脉管腔内有无异常回声(如斑块、钙化回声、血栓形成等)。
(4)腹主动脉的走行情况。
2.彩色血流成像
(1)腹主动脉彩色血流信号充盈度、流层特点和流向变化。
(2)腹主动脉彩色血流信号有无高速喷流(湍流)形成的彩色混叠或中断。
(3)腹主动脉彩色血流信号有无异常侧枝开放。
3.频谱多普勒可根据需要选择以下若干项目进行多普勒血流测定
(1)腹主动脉收缩期峰值血流速测定。
(2)腹主动脉舒张末期血流速测定。
(3)腹主动脉阻力指数测定。
(4)腹主动脉搏动指数测定。
(5)腹主动脉搏峰值加速度和峰值减速度测定。
注意事项
1. 检查腹主动脉上段时,应嘱患者做深吸气后屏气动作,以尽可能利用下移的肝脏作为检查声窗。
2.检查腹主动脉下段时,探头适当施压以驱赶胃肠气体。
这个操作也适用于肥胖病人的检查。
3.对经前腹壁观察腹主动脉不满意的患者,还可采用侧卧位经脾肾或肝肾声窗行冠状面扫查以显示腹主动脉及其主要分支。
4.不宜仅凭横切面所见作出疾病诊断,应注意全面分析纵、横切面声像图后再给出诊断意见。
5.对腹主动脉旁其他腹膜后肿物特别如囊性肿块,应注意采用彩色血流成像技术进行诊断与鉴别诊断。
6.目前,由于大多数彩色血流超声成像仪较难获取真实的血管内流速剖面及与心动周期有关的连续性变化信息,因此,动脉血流量定量不列入常规检测项目。
腹主动脉瘤超声诊断
一.目的
1.评估腹主动脉瘤部位、类型、大小、瘤内情况及其与周围关系。
2.腹主动脉瘤前和治疗腹主动脉瘤多后随访。
二.适应证
1.腹主动脉瘤的诊断
2.腹主动脉瘤的监测
3.腹主动脉瘤术后评估
三.禁忌症和局限性
一般无禁忌症
四.检查前准备
一般无需要特殊准备,必要时清晨空腹检查
五.检查技术及注意事项
检查技术
1.灰阶超声
1)先扫查腹主动脉各段的横切面,而后纵断面扫查,观察管壁、管腔情况,测量管径。
存在狭窄时,应测量残腔内径,包括最窄处前后径和最窄处横径。
2)测量瘤颈(即瘤体入口)距肾动脉开口的距离,观察瘤颈的形态;测量瘤体出口距左右髂总动脉分叉的距离。
3)评价腹主动脉瘤,需检查腹主动脉及主要分支近段,包括腹腔动脉,肠系膜上动脉,肾动脉及髂总动脉。
2.彩色多普勒
提供血流空间特征信息,可以识别血流的存在,方向,特征和分流等。
腹主动脉解剖:
腹主动脉分三段:胸骨下缘至肠系膜上动脉起始处水平为腹主动脉近段,肠系膜上动脉起始处至肾动脉水平为腹主动脉中段,肾动脉水平至腹主动脉该分叉处为腹主动脉远段。
正常腹主动脉从近段至远段逐渐变细,至分叉处最细。
腹主动脉平均直径1.5~2.5cm,近段的管径是1.1~2.8cm,中段1.1~2.5cm,远段常小于2cm.
六.腹主动脉瘤超声诊断要点
1.真性腹主动脉瘤
1)诊断标准
(1)腹主动脉该最宽处外径较相邻正常段外径增大1.5倍以上;
(2)最大径>3.0cm
符合以上两标准之一可诊断。
2)局部瘤样扩张。
用来描述动脉扩大,但尚未达到动脉瘤的诊断标准。
3)对于腹主动脉狭窄,没有特定的诊断标准。
如果局部收缩期峰
值流速升高100%,可以诊断直径狭窄率>50%.
2.假性动脉瘤
诊断标准
1)在血管外形成的搏动性血肿,没有动脉壁回声。
最常见的原因是医源性的。
如动脉穿刺术后。
2)CDFI可见腔内有随心动周期变化的血流信号。
当瘤体内完全形成血栓后,可无血流信号。
3.动脉夹层
诊断标准
灰阶超声:显示腹主动脉管腔被分成两部分,即真腔和假腔,假腔内径一般大于真腔。
彩色多普勒和脉冲多普勒:显示真腔和假腔内不同类型的血流,包括血流方向,流速可能不同。
真腔内血流快,方向与正常动脉相似,假腔内血流慢而不规则。
七.报告内容
超声描述:包括超声描述、超声诊断和可能的建议三部分,前两者为必须内容。
超声描述包括:
1.常规描述腹主动脉的二维声像图特征(位置,有无畸形,横断面形态);腔内有无异常回声。
记录腹主动脉前后径和横径。
2.发现腹主动脉瘤,应记录动脉瘤前后径横径和长度。
3.腹主动脉瘤内有狭窄时,应记录残腔内径,包括最窄处前后径和横径。
4.彩色多普勒血流信号的分布和特征。
超声诊断:
1.有无腹主动脉瘤
2.动脉瘤的类型(真性假性,动脉夹层)
3.动脉瘤的部位,程度
4.受累器官的形态,大小
5.有无治疗后并发症及其类型。