气管切开护理查房
合集下载
气管切开护理查房
•预防性气管切开
某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术，为了进行全麻，防止血液流入下呼吸道， 可施行气管切开
手术分类与方法
• 气管切开术分常规切管切开 和环甲膜切开术两种
常规切管切开术
• 1.体位：一般取仰卧位，肩下垫一小枕，头后仰，是气管接近皮 肤，暴露明显，以利于手术，助手坐于头部，以固定于头部，保 持正中位。常规消毒，铺无菌巾。
护理措施
• 将患者安置于安静，清洁，空气新鲜的病室内，在室 温保持在21℃，湿度保持在60%，定时以紫外线消毒 室内空气
• 手术之初患者一般取侧卧位，以利于气管内分泌物排 出。但要经常变换体位，防止压疮并使肺各部分呼吸 运动不至停滞
• 备齐急救药品，同号气管套管，气管扩张器，剪刀， 止血钳，换药包和敷料等都应备齐，并妥善存放。以 备急用。
• 谨防气管导管引起阻塞 • 关心体贴病人，给予精神安慰。
护理措施
• 及时吸痰：气管切开的病人 ，咳嗽排痰困难，应随时 清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规范，应 注意无菌观念。
• 充分湿化：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生 气道阻塞，肺不张和激发性感染等并发症。
• 气囊的管理：气囊充气后可使气管和套管间不漏气， 从而避免口腔分泌物，胃内容物误吸入气道
• 2.麻醉：采用局麻。沿颈前正中上甲状软骨下缘至胸骨上窝区域 进行浸润麻醉，对于昏迷，危重或窒息病人，若病人已经没有知 觉也可不给予麻醉。
• 3.切口：多采用直切口，自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处，沿 颈前正中线切开皮肤和皮下组织。
• 4.分离气管前组织：用血管钳沿中线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状 肌，暴露甲状峡部。
•塞喉阻塞和颈部阻
（1）急性喉炎 （2）喉部、咽部良性肿瘤和恶性肿瘤 （3）邻近器官疾病压迫和影响喉部及气管而致呼吸困难 （4）与自身免疫及代谢系统有关的喉气管疾病 （5）喉、颈部外伤 （6）先天性疾病如喉蹼、神经疾病 （7）正气管阻塞疾患引起的气道阻塞
某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术，为了进行全麻，防止血液流入下呼吸道， 可施行气管切开
手术分类与方法
• 气管切开术分常规切管切开 和环甲膜切开术两种
常规切管切开术
• 1.体位：一般取仰卧位，肩下垫一小枕，头后仰，是气管接近皮 肤，暴露明显，以利于手术，助手坐于头部，以固定于头部，保 持正中位。常规消毒，铺无菌巾。
护理措施
• 将患者安置于安静，清洁，空气新鲜的病室内，在室 温保持在21℃，湿度保持在60%，定时以紫外线消毒 室内空气
• 手术之初患者一般取侧卧位，以利于气管内分泌物排 出。但要经常变换体位，防止压疮并使肺各部分呼吸 运动不至停滞
• 备齐急救药品，同号气管套管，气管扩张器，剪刀， 止血钳，换药包和敷料等都应备齐，并妥善存放。以 备急用。
• 谨防气管导管引起阻塞 • 关心体贴病人，给予精神安慰。
护理措施
• 及时吸痰：气管切开的病人 ，咳嗽排痰困难，应随时 清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规范，应 注意无菌观念。
• 充分湿化：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生 气道阻塞，肺不张和激发性感染等并发症。
• 气囊的管理：气囊充气后可使气管和套管间不漏气， 从而避免口腔分泌物，胃内容物误吸入气道
• 2.麻醉：采用局麻。沿颈前正中上甲状软骨下缘至胸骨上窝区域 进行浸润麻醉，对于昏迷，危重或窒息病人，若病人已经没有知 觉也可不给予麻醉。
• 3.切口：多采用直切口，自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处，沿 颈前正中线切开皮肤和皮下组织。
• 4.分离气管前组织：用血管钳沿中线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状 肌，暴露甲状峡部。
•塞喉阻塞和颈部阻
（1）急性喉炎 （2）喉部、咽部良性肿瘤和恶性肿瘤 （3）邻近器官疾病压迫和影响喉部及气管而致呼吸困难 （4）与自身免疫及代谢系统有关的喉气管疾病 （5）喉、颈部外伤 （6）先天性疾病如喉蹼、神经疾病 （7）正气管阻塞疾患引起的气道阻塞
气管切开的护理查房(共27张PPT)
第3页，共27页。
体格检查： T36.0℃， P72次/分， R19次/分， Bp130/70mmHg 。 辅助检查：
CT（ -08-28本院）：1.枕骨右侧骨折2.右侧外囊区软化灶形 成；3.寰椎前后弓骨折，伴寰枢关节半脱位；4.颈5、6右侧椎 板及横突骨折；5.右侧第1肋骨骨折；6.两肺间质增生，肺气肿， 两肺上叶条索状，左肺上叶硬结灶。
疗，严密观察病情变化。与由重症转至我科，入院后给予
一级护理，告病重，吸氧、心电监护、气管切开护理，静
脉健骨：5%葡萄糖注射液250ml+鹿瓜多肽 8ml静滴，扩管5%葡
萄糖注射液250ml+长春西汀 20mg静脉，抑酸：0.9%氯化钠注
射液100ml+兰索拉唑 30mg静滴，抗感染：0.9%氯化钠注射液
气管切开的护理查房
第1页，共27页。
病史
❖ 严某，男，67岁，于8.28日18:00收住入院，诉下午3时许干
活时不慎从自高度约3米处坠落，先着部位不详，随即颈部疼 痛，四肢不能活动，双上肢感麻木、活动功能障碍，头部出 血、疼痛，伴全身多处疼痛。无恶心、呕吐、心慌、胸闷、 呼吸困难、腹痛、腹胀、大小便失禁、意识丧失等。就诊于 我院急诊，给予头部伤口清创缝合，颈托制动，行影像学检
4、营养失调:与低于机体的需要量与鼻饲饮食摄入不足，机体
消化吸收功能的降低有关。
第21页，共27页。
护理问题
5、有压疮的危险：与肢体瘫痪、长期卧床有关 6、潜在并发症:①泌尿系感染与长期卧床、留置尿管有关②废用性
的肌萎缩和关节僵硬与长期卧床、高位截瘫有关
7、躯体移动障碍:与颈椎手术、高位截瘫有关 8、有导管滑脱的危险:与气管套管和留置尿管有关
❖ 3.静脉予激素冲击 甲泼尼龙 40mg 静滴 立即；抑酸 兰索拉
体格检查： T36.0℃， P72次/分， R19次/分， Bp130/70mmHg 。 辅助检查：
CT（ -08-28本院）：1.枕骨右侧骨折2.右侧外囊区软化灶形 成；3.寰椎前后弓骨折，伴寰枢关节半脱位；4.颈5、6右侧椎 板及横突骨折；5.右侧第1肋骨骨折；6.两肺间质增生，肺气肿， 两肺上叶条索状，左肺上叶硬结灶。
疗，严密观察病情变化。与由重症转至我科，入院后给予
一级护理，告病重，吸氧、心电监护、气管切开护理，静
脉健骨：5%葡萄糖注射液250ml+鹿瓜多肽 8ml静滴，扩管5%葡
萄糖注射液250ml+长春西汀 20mg静脉，抑酸：0.9%氯化钠注
射液100ml+兰索拉唑 30mg静滴，抗感染：0.9%氯化钠注射液
气管切开的护理查房
第1页，共27页。
病史
❖ 严某，男，67岁，于8.28日18:00收住入院，诉下午3时许干
活时不慎从自高度约3米处坠落，先着部位不详，随即颈部疼 痛，四肢不能活动，双上肢感麻木、活动功能障碍，头部出 血、疼痛，伴全身多处疼痛。无恶心、呕吐、心慌、胸闷、 呼吸困难、腹痛、腹胀、大小便失禁、意识丧失等。就诊于 我院急诊，给予头部伤口清创缝合，颈托制动，行影像学检
4、营养失调:与低于机体的需要量与鼻饲饮食摄入不足，机体
消化吸收功能的降低有关。
第21页，共27页。
护理问题
5、有压疮的危险：与肢体瘫痪、长期卧床有关 6、潜在并发症:①泌尿系感染与长期卧床、留置尿管有关②废用性
的肌萎缩和关节僵硬与长期卧床、高位截瘫有关
7、躯体移动障碍:与颈椎手术、高位截瘫有关 8、有导管滑脱的危险:与气管套管和留置尿管有关
❖ 3.静脉予激素冲击 甲泼尼龙 40mg 静滴 立即；抑酸 兰索拉
气管切开护理查房
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次查房总结回顾
病人情况评估
本次查房中，我们对气管切开患者的病情进行了全面评估 ，包括呼吸状况、切口情况、并发症的预防和处理等方面 。
护理措施实施
根据患者病情，我们制定了相应的护理措施，如保持呼吸 道通畅、定期更换敷料、加强口腔护理等，并得到了有效 实施。
问题与不足
手术方法及并发症
• 采用纵切口，第3～4气管环处切开气管。切开皮肤后分离皮下组织，将皮肤切口稍向下拉，确认气管后切开气管。
手术方法及并发症
1. 术后出血
可由切口渗血、血管损伤、套管摩擦切口所致。需密切观察切口情况，及时更 换敷料并保持切口清洁干燥。
2. 皮下气肿
为最常见并发症，与切口过长软组织分离过多有关，一般可自行吸收。手术时 位置正确，缩短手术时间，减少软组织损伤，可减少或减轻皮下气肿的发生。
监测心率和血压
定期测量患者的心率和血压，及时发 现心血管系统并发症。
04
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及原因
肺部感染
由于气管切开后，呼吸道 直接与外界相通，易导致 细菌、病毒等微生物侵入 ，引发肺部感染。
气道狭窄
气管切开后，气道内壁可 能形成瘢痕或肉芽组织增 生，导致气道狭窄，影响 呼吸功能。
在查房过程中，我们也发现了一些问题和不足，如部分患 者存在呼吸困难、切口感染等风险，需要进一步加强护理 和监测。
展望未来发展趋势
个性化护理
随着医疗技术的不断进步和患者需求的不断提高，气管切 开护理将更加注重个性化，根据患者的具体情况制定针对 性的护理方案。
多学科协作
气管切开护理涉及多个学科领域，未来将进一步加强多学 科之间的协作和沟通，为患者提供更加全面、专业的护理 服务。
气管切开护理查房
气管切开护理查房1.术前准备：对患者进行全面评估，包括呼吸、心血管、神经等系统的功能状态，以及气管切开的适应证和禁忌症等。
同时，为患者做好心理护理，缓解其紧张和恐惧情绪。
2.术中护理：严格遵守无菌操作规范，确保手术区域无菌。
监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现和处理异常情况。
注意维持患者的气道通畅，避免误吸和肺部感染等并发症。
3.术后护理：定期更换气管导管，观察气道分泌物的情况，及时清除。
监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现和处理异常情况。
注意预防和处理气道感染、气胸、肺炎等并发症。
二）气管切开术的并发症：1.误吸：由于气管切开后气道与口腔咽喉部分隔开，容易发生误吸，导致肺部感染和其他并发症。
2.气胸：气管切开后，气道和肺部的压力平衡被破坏，容易导致气胸。
3.肺炎：气管切开后，气管导管易成为细菌感染的门户，容易导致肺炎。
4.出血：气管切开术后，切口处容易出血，严重时可导致窒息。
5.声带损伤：气管切开术后，气管导管容易损伤声带，导致声音嘶哑等并发症。
改写：护理查房气管切开患者的病例讨论：XXX女士30岁已婚，入院诊断为四脑室、侧脑室等部位多发占位淋巴瘤和梗阻性脑积水。
患者主诉吞咽困难伴声音嘶哑一月余。
经过全面评估和头颅MR检查，患者被诊断为多发大小不一的结节影，需进行进一步治疗。
在治疗过程中，患者进行了气管切开术，以建立人工气道，降低并发症发生率。
在气管切开术前，需要对患者进行全面评估，包括呼吸、心血管、神经等系统的功能状态，以及气管切开的适应证和禁忌症等。
同时，为患者做好心理护理，缓解其紧张和恐惧情绪。
术中需要严格遵守无菌操作规范，监测患者的生命体征，维持患者的气道通畅，避免误吸和肺部感染等并发症。
术后需要定期更换气管导管，观察气道分泌物的情况，及时清除，监测患者的生命体征，预防和处理并发症的发生。
气管切开术的并发症包括误吸、气胸、肺炎、出血和声带损伤等。
护理人员需要密切监测患者的情况，及时发现和处理异常情况，预防并发症的发生。
气管切开护理查房
第30页，共36页。
拔管前的准备
Halum 等【1】研究表明气道狭窄是气管 切开术后最常见的晚期并发症。
国内有文献报道气道狭窄发生在气 管切开术后32-117d【2】。
因此对置管时间超过１ 个月者，拔管前可行胸部CT 三维重建，以检测
长期置管有无造成严重气管狭窄或气管断裂。
【1】Halum SL ，Ting JY ，Plowman EK ，et al ．A multi‐institutional analysis of tracheotomy complications［J ］ ．Laryngoscope，2012,122（1）：38-45. 【2】顿志平，尚景瑞，马传青，等．气管切开术后气管狭窄七例临床分析［J］ ．临床误诊误治， 2011,24（10）：49-50.
7月26日 右侧腹股沟处置入双腔中心静脉导管，血红蛋白73g/l, 输入
o型少白红悬4u
8月2日 感染性休克，白蛋白低，输入O型血浆600ml
8月3日 更换中心静脉导管置入于左侧，仍为感染性休克，白蛋白低,
输入O型血浆600ml，患者出现发热38.5，P140
1000ml。于安乃近退热，西地兰强心，利尿剂应用
PaCO2 ：35～45mmHg ↑通气不足：＞ 50mmHg提示Ⅱ型呼衰，
＞80mmHg提示肺性脑病 ↓通气过度：发热、哮喘、癔症
第19页，共36页。
护理诊断 1
2
3
4 5
6
清理呼吸道无效：与痰多、粘稠有关
营养失调，低于机体需要：与长期低热、进 食少、组织损伤、机体消耗大有关
皮肤完整性受损：与长期卧床有关
过敏史
无药物过敏史
第12页，共36页。
Patient data
拔管前的准备
Halum 等【1】研究表明气道狭窄是气管 切开术后最常见的晚期并发症。
国内有文献报道气道狭窄发生在气 管切开术后32-117d【2】。
因此对置管时间超过１ 个月者，拔管前可行胸部CT 三维重建，以检测
长期置管有无造成严重气管狭窄或气管断裂。
【1】Halum SL ，Ting JY ，Plowman EK ，et al ．A multi‐institutional analysis of tracheotomy complications［J ］ ．Laryngoscope，2012,122（1）：38-45. 【2】顿志平，尚景瑞，马传青，等．气管切开术后气管狭窄七例临床分析［J］ ．临床误诊误治， 2011,24（10）：49-50.
7月26日 右侧腹股沟处置入双腔中心静脉导管，血红蛋白73g/l, 输入
o型少白红悬4u
8月2日 感染性休克，白蛋白低，输入O型血浆600ml
8月3日 更换中心静脉导管置入于左侧，仍为感染性休克，白蛋白低,
输入O型血浆600ml，患者出现发热38.5，P140
1000ml。于安乃近退热，西地兰强心，利尿剂应用
PaCO2 ：35～45mmHg ↑通气不足：＞ 50mmHg提示Ⅱ型呼衰，
＞80mmHg提示肺性脑病 ↓通气过度：发热、哮喘、癔症
第19页，共36页。
护理诊断 1
2
3
4 5
6
清理呼吸道无效：与痰多、粘稠有关
营养失调，低于机体需要：与长期低热、进 食少、组织损伤、机体消耗大有关
皮肤完整性受损：与长期卧床有关
过敏史
无药物过敏史
第12页，共36页。
Patient data
气管切开护理查房2023疑难病例版
气囊长时间留置或压力过高——气管食管瘘的形成
当气管后壁气管食管瘘形成，机械通气时，气体会从瘘口漏出去进 入食道。一部分朝上走经口腔排出，一部分朝下走进入胃。这就有 了四个临床表现。1、呼吸机提示漏气；2、将气囊打得很满，很胀 ，依然会有漏气，因为瘘口已经形成，气囊打的越满，瘘口其实越 大，漏气不会缓解；3、进入食道朝上走的气体，经口腔溢出，患者 口腔会出现不正常的发声，甚至还有很多口水泡泡溢出来；4、进入 食道朝下走的气体，进入胃肠，导致明显的胃肠胀气。有上面四个 临床表现时先要明确是否管道滑出，如果导管位置太浅，气囊卡在 声门的位置，也会表现为顽固的漏气和口腔的异常发声、胃肠胀气 。如果管道脱落进入食道，则表现为患者自主呼吸不能触发呼吸机 送气。如果检查发现管道深度正确，患者触发良好，患者气管导管 留置时间很长，则需要考虑是不是气管食管瘘形成了。
1. 感染——反复高温不降——与气管切开处的伤口有关。
措 施
每 日 换 药 、 护 理 气切换药Qd、口腔护理Bid 会阴护理Bid
吸痰
每次时间不超过15s，每次吸痰不超过3 分钟。
护理评价：感染得到控制。
护理问题、护理措施
2.清理呼吸道无效——与严重的肺部感染，痰液粘稠有关
室内湿度
病室温度在22℃～25℃，湿度在70%-80%
金属气管套管
塑料气管套管
硅胶气管套管
讨论
1、针对此次病例， 应选择何种气管套管？ 为什吗？
讨论
2、你是如何判断气囊 是否需要充气的？ 3、又是如何判断充气 压力是否合适的？
气切患者的气囊如何进行管理？
气囊充气与气囊压力的管理 研究显示将气囊压力维持在25~30cmH2O(18-25mmHg)能够有效封闭气道，同时不会造成局 部粘膜缺血。对于需要机械通气和误吸风险较高的气切患者，我们需要将气囊充气，且维持气 囊压力25~30cmH2O之间，间隔4-8小时监测一次气囊压。没有气囊测压表的护理单元，可使 用最小闭合容积技术进行气囊充气，但存在渗漏误吸的风险。
气管切开护理查房
呼吸功能：监测呼吸频率、血氧饱和度等指标，评估呼吸功能是否正常
气管切开的辅助检查
痰液培养：了解患者呼吸道感染的情况，指导抗生素的使用
04
纤维支气管镜检查：观察气管切开部位的情况，评估气管导管的位置和功能
03
血气分析：了解患者的呼吸功能和气体交换情况
02
胸部X线检查：观察气管切开的位置、气管导管的位置和深度
01
采用新型气管切开导管，提高舒适度和减少并发症
02
采用无创通气技术，减少气管切开的创伤和感染风险
03
采用先进的气道管理技术，提高气道护理效果
04ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
采用智能化护理系统，提高气管切开护理效率和质量
气管切开的护理教育
01
保持气管切开部位的清洁和干燥，防止感染。
02
定期更换气管切开套管，防止套管堵塞或损坏。
气管切开的适应症
呼吸衰竭：如慢性阻塞性肺病、重症肺炎等
01
气道梗阻：如喉部肿瘤、气管异物等
02
呼吸支持：如呼吸机辅助呼吸、人工呼吸等
03
气管插管困难：如颈部肿块、气管狭窄等
04
气道分泌物过多：如支气管扩张、肺脓肿等
05
气道保护：如气管插管后气道损伤、气管切开后气道保护等
06
气管切开的临床表现
01
呼吸困难：患者出现呼吸急促、气喘等症状
02
痰液增多：气管切开后，痰液分泌增多，需要及时吸痰
03
出血：气管切开过程中可能出现出血，需要及时止血
04
感染：气管切开后，患者容易发生感染，需要密切观察病情，及时处理
气管切开的并发症
出血：气管切开可能导致出血，需要及时止血
感染：气管切开可能导致感染，需要及时使用抗生素
气管切开的辅助检查
痰液培养：了解患者呼吸道感染的情况，指导抗生素的使用
04
纤维支气管镜检查：观察气管切开部位的情况，评估气管导管的位置和功能
03
血气分析：了解患者的呼吸功能和气体交换情况
02
胸部X线检查：观察气管切开的位置、气管导管的位置和深度
01
采用新型气管切开导管，提高舒适度和减少并发症
02
采用无创通气技术，减少气管切开的创伤和感染风险
03
采用先进的气道管理技术，提高气道护理效果
04ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
采用智能化护理系统，提高气管切开护理效率和质量
气管切开的护理教育
01
保持气管切开部位的清洁和干燥，防止感染。
02
定期更换气管切开套管，防止套管堵塞或损坏。
气管切开的适应症
呼吸衰竭：如慢性阻塞性肺病、重症肺炎等
01
气道梗阻：如喉部肿瘤、气管异物等
02
呼吸支持：如呼吸机辅助呼吸、人工呼吸等
03
气管插管困难：如颈部肿块、气管狭窄等
04
气道分泌物过多：如支气管扩张、肺脓肿等
05
气道保护：如气管插管后气道损伤、气管切开后气道保护等
06
气管切开的临床表现
01
呼吸困难：患者出现呼吸急促、气喘等症状
02
痰液增多：气管切开后，痰液分泌增多，需要及时吸痰
03
出血：气管切开过程中可能出现出血，需要及时止血
04
感染：气管切开后，患者容易发生感染，需要密切观察病情，及时处理
气管切开的并发症
出血：气管切开可能导致出血，需要及时止血
感染：气管切开可能导致感染，需要及时使用抗生素
气管切开患者护理查房
感染
局部伤口有红肿、疼痛明显伤口 愈合不良，有裂开伤口敷料渗液 过多，有唾液漏出，分泌物有臭 味 血象增高 体温升高
+ 患者情绪平稳，了解自身疾病知识。
+ 患者套管保持通畅，呼吸平稳。 + 患者营养满足机体需要。 + 患者交流沟通无障碍。 + 患者或家属掌握出院后气管套管清洗
消毒方法。
+ 病情好转可考虑拔管，拔管前应先试行
的方法将口中及气管内分泌物吸净，防止污染伤口。 ②注意伤口有无出血、感染及体温变化。 ③避免伤口污染，术后10天更换胃管，保持胃管通畅。 ④严格无菌操作，气管切开处换药及每天消毒内套管 4次，做好口腔护理。 ⑤保持室内空气新鲜，每天上下午各一次开窗，通风 20~30分钟。每日紫外线消毒1h，严格执行探视制度。 ⑥保证足够的营养供给，遵医嘱静脉补充能量及给予 抗炎药并观察其效果。 ⑦协助病人早期下床活动，减少并发症。 ⑧对病人进行健康教育，讲解有关预防污染的知识， 如保持伤口清洁、干燥、避免淋浴等。
禁止经口进食 安置胃管官饲 做好心理护理，稳定患者情绪 给予营养支持，维持水、电解质 平衡 必要时手术修补
常见并发症
临床表现
处理
喉、气管狭窄
术后堵管、拔Leabharlann 困难 纤维喉镜或支气管镜检查示喉、 气管狭窄
观察堵管 后患者的呼吸情况， 为医生诊断提供准确数据 协助患者做好相关检查 如需手术，做好术前准备 做好心理护理，减轻患者焦 虑情绪 加强局部换药，随时更换颈 部敷料，保持其清洁、干燥 营养支持，可给予静脉高营 养 抗感染
①向病人及家属讲解并示范有关套管的清洗， 消毒等护理方面的知识。 ②指导患者建立良好的卫生生活 习惯，忌烟及辛辣食品。 ③指导患者防止异物进入气管口。 ④预防外源性感染，禁止游泳。
气管切开患者护理查房
定期更换敷料，保持切口干燥、清洁 ，预防感染。
并发症的预防和处理
出血
密切观察颈部切口情况，发现出血及 时采取压迫、缝合等措施。
感染
严格执行无菌操作，定期更换敷料， 使用抗生素预防感染。
气管狭窄
发现患者呼吸不畅时及时就医，采取 扩张等治疗措施预防气管狭窄。
气管食管瘘
观察患者是否有吞咽困难、呛咳等症 状，及时就医处理。
在查房过程中，如果发现异常情况，如呼吸困难 、出血等，应立即进行处理或及时通知医生进行 救治。
查房效果评估
评估患者情况
通过查房效果评估，可以了解患者的病情变化和治疗效果。通过对患者的生命体征、气管切开部位情况、呼吸机 使用情况等方面的评估，可以判断患者的恢复情况和治疗效果。
评估护理质量
通过查房效果评估，可以了解护理工作的质量和效果。通过对护理人员的操作技能、服务态度、沟通能力等方面 的评估，可以发现护理工作中的不足之处，并及时进行改进和提高。
因“肺部感染、呼吸 衰竭”入住ICU。
临床表现
呼吸困难、发绀、口唇及指趾端发绀。 血氧饱和度下降，气道阻力高。
诊断与治疗
诊断
痰液堵塞、呼吸衰竭。
治疗
重新置管、吸痰、应用呼吸机辅助通气、抗感染等。
02
气管切开基础知识
定义与适应症
定义
气管切开是一种在颈段气管前壁做一切口，并插入气管套管 ，以建立人工气道，从而辅助呼吸的手术。
听取患者主诉
在查房过程中，应积极与患者交流，听取其主诉，了解其 感受和需求。同时，对患者提出的问题和疑惑进行解答和 指导。
检查气管切开部位
在查房时，应对气管切开部位进行检查，包括切口愈合情 况、有无渗血、皮下气肿等。同时，应注意气管套管的固 定是否牢固，防止脱出或扭曲。
并发症的预防和处理
出血
密切观察颈部切口情况，发现出血及 时采取压迫、缝合等措施。
感染
严格执行无菌操作，定期更换敷料， 使用抗生素预防感染。
气管狭窄
发现患者呼吸不畅时及时就医，采取 扩张等治疗措施预防气管狭窄。
气管食管瘘
观察患者是否有吞咽困难、呛咳等症 状，及时就医处理。
在查房过程中，如果发现异常情况，如呼吸困难 、出血等，应立即进行处理或及时通知医生进行 救治。
查房效果评估
评估患者情况
通过查房效果评估，可以了解患者的病情变化和治疗效果。通过对患者的生命体征、气管切开部位情况、呼吸机 使用情况等方面的评估，可以判断患者的恢复情况和治疗效果。
评估护理质量
通过查房效果评估，可以了解护理工作的质量和效果。通过对护理人员的操作技能、服务态度、沟通能力等方面 的评估，可以发现护理工作中的不足之处，并及时进行改进和提高。
因“肺部感染、呼吸 衰竭”入住ICU。
临床表现
呼吸困难、发绀、口唇及指趾端发绀。 血氧饱和度下降，气道阻力高。
诊断与治疗
诊断
痰液堵塞、呼吸衰竭。
治疗
重新置管、吸痰、应用呼吸机辅助通气、抗感染等。
02
气管切开基础知识
定义与适应症
定义
气管切开是一种在颈段气管前壁做一切口，并插入气管套管 ，以建立人工气道，从而辅助呼吸的手术。
听取患者主诉
在查房过程中，应积极与患者交流，听取其主诉，了解其 感受和需求。同时，对患者提出的问题和疑惑进行解答和 指导。
检查气管切开部位
在查房时，应对气管切开部位进行检查，包括切口愈合情 况、有无渗血、皮下气肿等。同时，应注意气管套管的固 定是否牢固，防止脱出或扭曲。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
气管切开护理查房
气管切开术后的护理查房主要包括以下几个方面：
1. 观察气管切开部位：检查切口是否有红肿、渗液、出血等异常情况，观察气管切口周围皮肤的情况。
2. 定期更换气管切开管：检查气管切开管是否正常固定，是否松动或脱落，是否有堵塞或积液，以避免气道阻塞。
3. 观察呼吸和气道情况：检查气道有无分泌物积聚、异物阻塞等情况，及时疏通气道，保持气道通畅。
同时观察呼吸频率、深度和是否有咳嗽等异常情况。
评估呼吸音及呼吸困难程度。
4. 观察患者的神经状态：检查意识状态、面色、喉痛、声音、肢体活动等，在意识不清的情况下，及时评估气道情况。
5. 监测血氧饱和度：定期检测血氧饱和度，保证患者氧气供应充足。
6. 检查气囊压力：检查气囊压力是否适当，过高会增加气道损伤的风险。
7. 定期翻身：维持患者的体位平衡，定期翻身，预防压疮和肺部感染。
8. 观察并监测体温：检查体温变化，观察发热情况。
9. 提供适当的护理：及时给予口腔和气管护理，保持口腔
清洁和润滑，防止口腔干燥和感染。
10. 了解患者的心理状态：与患者及家属进行交流，了解患者的心理和生理需求，并提供相关支持。
护士在进行气管切开护理查房时应当细致入微，及时发现
并处理可能出现的问题和并发症，以保证患者的安全和康复。
需要注意的是，以上内容仅为一般性的护理查房要点，具体的护理内容还应根据患者的病情和医嘱进行调整。