妇幼保健工作考核评估标准
妇幼保健院绩效考核方案
妇幼保健院绩效考核方案一、方案目标与范围1.1 方案目标我们这次想要制定一个合理的绩效考核体系，目的是为了提高妇幼保健院的服务质量、医疗效率和员工的满意度。
通过这样的考核，也希望能够推动医院的持续进步，让我们的患者享受到更好的医疗服务。
1.2 方案范围这套考核方案主要是针对以下几个部门：- 行政管理部- 住院部- 门诊部- 妇产科- 儿科- 护理部- 药剂部二、组织现状与需求分析2.1 组织现状我们医院一直在努力为女性和儿童提供全面的医疗服务，最近几年的服务量逐年增加，患者的满意度也有明显提升。
不过，随着需求的增多，医院在人才管理、服务质量和资源配置上面临了一些压力。
2.2 需求分析在绩效管理方面，我们有几个迫切的需求：- 需要明确员工的工作目标和绩效标准- 促进团队之间的合作与沟通- 加强对医疗质量的监控- 提高员工的工作积极性和满意度- 让绩效考核与薪酬奖励之间形成有效的衔接三、绩效考核指标体系3.1 考核维度我们的绩效考核将从几个重要方面来进行评估：1. 工作效率：比如门诊接诊数量、住院病人周转率等等。
2. 服务质量：通过患者满意度调查和医护人员专业技能的评估来了解。
3. 团队协作：看团队目标的达成情况，以及跨部门沟通的有效性。
4. 职业素养：医护人员的职业道德和对医院规章制度的遵守情况。
3.2 具体考核指标四、实施步骤与操作指南4.1 制定考核计划- 每年年初，我们会制定绩效考核计划，明确考核周期和方式。
- 各部门会参与指标的认领与目标设定。
4.2 数据收集与分析- 每个季度会收集各部门的考核数据，建立一个数据分析系统。
- 定期召开绩效考核反馈会议，讨论数据情况和改进建议。
4.3 绩效评定与反馈- 根据考核指标对员工进行评定，结果分为优秀、良好、合格和不合格四个等级。
- 评定后会及时反馈结果给员工，并提出改进意见。
4.4 奖惩机制- 对于表现优异的员工，我们会给予相应的奖励，比如奖金或晋升机会。
省级三级公立妇女儿童医院(妇幼保健院)绩效考核指标评分细则(2020年版)
省级三级公立妇女儿童医院（妇幼保健院）绩效考核指标评分细则（2020年版）一、定量考核备注：1.标记“▲”的26个指标为国家监测指标，其中15个指标自动生成，9个指标由财务年报表获取，2个指标由医院填报。
2.考核指标中的手术包括在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下完成的手术，不包括门诊手术。
其中，日间手术是指患者按照诊疗计划在1日（24 小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。
3.微创手术是指出院患者在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下的内科和外科腔镜手术、管内和实质脏器的介入治疗。
4.四级手术以国家统－规定纳入监测的四级手术目录为准。
5.“特需医疗服务占比”按照两个计算公式，同时统计服务量与服务收入占比。
6.单病种包括急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、脑梗死、髋关节置换术、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术、围手术期预防感染、剖宫产、慢性阻塞性肺疾病、围手术期预防深静脉血栓等。
7.用于检查的大型医用设备按照国家卫生健康委《大型医用设备配置许可管理目录》进行统计。
8.“门诊收入中来自医保基金的比例”、“住院收入中来自医保基金的比例"，用于医院自身纵向比较，不在医院之间比较。
9.辅助用药以国家统－规定的品目为准。
10.“麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比”根据各医院紧缺专业人才结构具体情况，按麻醉、儿科、重症、病理、中医五个类别分别计算占比。
11.科技成果转化总金额是指医院科研成果在技术市场合同成交金额总数。
12. 若某一项指标不参加考核的，该项指标分值不计入考核总分，最终得分根据应该考核的总分值进行加权计算。
二、社会效益负性指标（一）门诊、住院患者满意度测评中任何一项低于65%的，绩效考核结果不能评为优秀。
（二）有以下四项负性指标中任何一项的，绩效考核结果在总得分的基础上扣5分。
1.造成社会重大影响的乱收费、不良执业等行为。
妇幼保健工作考核评估标准
2、有专门科室、专人负责医院妇幼保健工作，得2分，按时参加辖区妇幼保健工作例会，每年不少于4次，得4分,少一次扣1分.
3、妇幼保健相关科室有工作制度、人员职责，得2分。
妇
女
保
健
20分
1、使用全市统一的《孕产妇保健手册》作为产科门诊病历，建立《孕产妇死亡登记簿》,对院内孕产妇死亡进行登记.
项目
内容
评分标准
扣分记录
得分
产
科
建
设
10分
执行《山西省助产技术管理办法》,产科房屋设施、设备、急救基本药品、人员、产科技术及规章制度符合《二级助产技术服务医疗保健机构的基本条件》要求。
有产科规章制度得2分，产科房屋设施、设备、急救基本药品齐全得2分，人员、产科技术符合要求得3分。
产科病历和分娩登记簿，填写规范、完整，得3分。
3、有宣传计划和宣传材料，得3分，有母乳喂养宣传刊板、资料,得4分，有母乳喂养宣教室和宣教记录，得4分。
4、新生儿疾病筛查率达98%以上，得3分。
妇
幼
信
息
管
理
20分
1、有妇幼卫生信息管理工作制度及人员职责。
2、各有关科室由专人负责，按要求上报有关出生、死亡的资料和漏报线索，做到数字准确、上报及时、填写准确。
3、宣传儿童保健知识，推行科学育儿,提倡母乳喂养，做好婴幼儿早期教育工作。
4、开展新生儿疾病筛查。
1、使用全市统一的《儿童保健手册》，开展儿童保健系统化管理，得3分，管理规范，得2分，有《围产儿、5岁以下儿童死亡登记簿》，得1分，填写规范，得2分。
2、有《体弱儿管理登记簿》，得1分，填写、管理规范，得2分。
2024年妇幼保健工作考核评估实施方案
2024年妇幼保健工作考核评估实施方案妇幼保健工作，关乎每一个家庭的幸福，每一个孩子的未来。
作为一项重要的公共卫生服务，其质量和效率直接影响到我国妇女儿童的健康水平。
下面，我就来详细阐述一下2024年妇幼保健工作考核评估实施方案。
一、考核目标1.提升妇幼保健服务水平，确保妇女儿童享受到高质量、便捷的医疗服务。
2.建立健全妇幼保健工作监管体系，提高工作透明度和公众满意度。
3.强化妇幼保健队伍建设，提升工作人员的业务能力和服务水平。
二、考核内容1.保健服务质量：包括孕前检查、孕期保健、产前筛查、产后访视、儿童健康管理等服务项目。
2.保健服务覆盖率：确保孕产妇、0-6岁儿童等目标人群的保健服务覆盖率。
3.保健服务满意度：调查患者、家属及社会各界对妇幼保健服务的满意度。
4.保健服务效果：评估妇幼保健服务对妇女儿童健康状况的改善程度。
三、考核方法1.文件审查：查阅相关文件、资料，了解妇幼保健工作的政策、制度、规划等。
2.实地考察：深入妇幼保健机构，了解实际工作情况，与工作人员、患者及家属沟通交流。
3.数据分析：收集、整理相关数据，分析妇幼保健工作的现状、趋势及存在的问题。
4.满意度调查：采用问卷调查、访谈等方式，了解社会各界对妇幼保健服务的满意度。
四、考核评估流程1.制定考核方案：明确考核目标、内容、方法、流程等。
2.成立考核小组：由卫生健康部门、妇幼保健机构、专业技术人员等组成。
3.实施考核：按照考核方案，对妇幼保健工作进行全面的考核评估。
5.反馈考核结果：向相关部门、机构反馈考核结果，提出改进措施和建议。
6.持续改进：根据考核结果，持续优化妇幼保健工作，提升服务质量。
五、保障措施1.加强组织领导：成立考核评估领导小组，负责考核评估工作的组织和协调。
2.落实责任：明确各级卫生健康部门、妇幼保健机构的责任，确保考核评估工作的顺利进行。
3.保障经费：确保考核评估工作所需的经费、物资等得到保障。
4.宣传引导：加强考核评估工作的宣传，提高社会各界的认识和参与度。
妇幼保健中心工作绩效考核方案
妇幼保健中心工作绩效考核方案1. 背景为了提高妇幼保健中心的工作绩效，确保妇幼健康服务的质量和效率，制定本考核方案。
2. 考核目标- 提高妇幼保健中心的服务质量和工作效率；- 评估妇幼保健中心的绩效水平；- 发现并解决工作中存在的问题。
3. 考核指标3.1 服务质量指标- 患者满意度调查结果；- 医疗错误率；- 医疗纠纷处理情况。
3.2 工作效率指标- 患者就诊时间；- 医疗资源利用率；- 医疗流程效率。
4. 考核方法4.1 定期考核每季度进行一次绩效考核，由妇幼保健中心管理部门负责组织实施。
4.2 考核评分按照服务质量指标和工作效率指标进行评分，每个指标的权重根据实际情况确定。
4.3 考核结果反馈考核结果将向相关部门和个人进行反馈，同时提供改进意见和建议。
5. 考核奖惩措施5.1 奖励措施根据考核结果，对表现优秀的部门和个人进行奖励，包括表彰、奖金或晋升等。
5.2 处罚措施对表现不佳的部门和个人进行相应处罚，包括警告、降职或解雇等。
6. 考核结果的使用6.1 决策依据考核结果将作为妇幼保健中心改进工作和决策的重要依据，有针对性地解决工作中存在的问题。
6.2 绩效评估考核结果将作为妇幼保健中心绩效评估的重要参考，为绩效奖励和管理决策提供依据。
7. 评估和改进妇幼保健中心管理部门将定期对考核方案进行评估和改进，确保其能够有效地提高工作绩效和服务质量。
8. 附录本考核方案自XX年XX月XX日起实施，具体细则和评分标准将另行制定。
妇幼保健机构绩效考核指标(2022年版)
监测比较
38.每名执业医师日均住院工作负担▲
定量
计算方法：每名执业医师日均住院工作负担=（年度实际占用总床日数/平均执业（助理）医师人数）/365天。其中：平均执业（助理）医师人数=（本年度人数+上一年度人数）/2
（2）围绕妇女儿童健康需求开设保健特色门诊。
（3）完成“以人群为中心”的服务模式转变。
（4）完成“大部制”内部人员岗位聘任。
（5）建立基于“大部制”的内部绩效考核评价制度。
指标来源：机构填报
按照完成程度得分。
监测比较
30.整合医疗保健服务
定性
计算方法：评估内容包括：
（1）有医疗和保健服务转介制度与流程。
逐步提高↑
7.辖区健康教育活动覆盖率
定量
计算方法：
三级妇幼保健院：微信公众号（含其他新媒体平台）单篇科普作品平均阅读量
二级及以下妇幼保健机构：群众健康教育活动（讲座、面向大众的咨询活动、微信公众号科普文章）受益人数/辖区年度妇女儿童总人数×10000/万
指标来源：机构填报
三级妇幼保健院：微信公众号（含其他新媒体平台）在发布一定数量科普作品基础上（＜50个则该项目不得分），单个科普作品平均阅读量≥1万得满分，1万以下按比例得分。
指标来源：全国妇幼卫生年报或机构填报
具体按省（区、市）规定的相关要求。
逐步提高↑（或达标后保持）
15.辖区新生儿遗传代谢性疾病筛查率
定量
计算方法：新生儿遗传代谢性疾病筛查率=年度接受新生儿遗传代谢性疾病筛查人数/年度辖区内活产数×100%
指标来源：机构填报
具体按省（区、市）规定的相关要求。
逐步提高↑（或达标后保持）
妇幼保健考核表
妇幼保健考核表一、前言妇幼保健考核表旨在全面评估妇幼保健工作的质量和效果，确保妇女和儿童的健康权益得到有效保障。
本考核表从多个维度对妇幼保健工作进行细致评价，以促进妇幼保健工作的规范化和标准化。
以下为妇幼保健考核表的具体内容：二、考核指标及评分标准1. 组织管理（100分）（1）组织架构（20分）妇幼保健组织架构完善，有明确的职责分工和协调机制（10分）定期召开妇幼保健工作例会，研究解决工作中的问题（10分）（2）制度与规范（30分）制定完善的妇幼保健工作制度、流程和规范（15分）加强对妇幼保健工作的监督和指导，确保制度、规范得到有效执行（15分）（3）人员配备（20分）配备足够数量的专业技术人员，具备相应的资质和经验（10分）定期开展业务培训，提高妇幼保健人员的服务能力（10分）（4）信息管理（30分）建立健全妇幼保健信息管理系统，实现信息资源共享（15分）定期对妇幼保健数据进行统计分析，为决策提供依据（15分）2. 服务内容与质量（200分）（1）孕期保健（40分）对孕妇进行定期产检，确保孕妇和胎儿健康（20分）提供孕期营养、心理、运动等方面的指导（20分）（2）分娩期保健（40分）加强产房管理，确保产妇和新生儿安全（20分）提供个性化分娩服务，关注产妇需求（20分）（3）产后保健（40分）对产妇进行产后访视，指导母乳喂养和新生儿护理（20分）开展产后康复服务，关注产妇身心健康（20分）（4）儿童保健（80分）对06岁儿童进行定期体检，发现并及时干预生长发育问题（30分）开展儿童营养、心理、行为等方面的指导（30分）加强儿童疫苗接种工作，提高疫苗接种率（20分）3. 健康教育（100分）（1）孕妇学校（30分）定期开展孕妇学校课程，提高孕妇的自我保健意识（15分）课程内容丰富，涵盖孕期营养、心理、运动等方面（15分）（2）家长学校（30分）定期开展家长学校课程，提高家长对儿童保健的认识（15分）课程内容实用，涵盖儿童营养、心理、行为等方面（15分）（3）宣传资料（20分）制定丰富的宣传资料，包括孕妇、产妇、儿童保健知识（10分）宣传资料发放到位，确保目标人群获得相关信息（10分）（4）线上宣传（20分）利用网络平台开展妇幼保健宣传，扩大宣传覆盖面（10分）定期更新宣传内容，提高宣传效果（10分）4. 合作与交流（50分）（1）与上级部门合作（20分）积极与上级部门沟通，争取政策支持（10分）参与上级部门组织的妇幼保健活动，提升服务能力（10分）（2）与基层医疗机构合作（20分）加强与基层医疗机构的合作，共同开展妇幼保健工作（10分）定期对基层医疗机构进行业务指导和培训（10分）（3）与社区合作（10分）加强与社区的沟通，了解社区妇幼保健需求（5分）开展社区妇幼保健活动，提高社区群众的保健意识（5分）三、考核流程与要求1. 考核周期：每年进行一次全面考核，可根据实际情况进行季度或半年考核。
儿童、妇保保健科工作质量考核标准
达旗妇幼保健所2013年儿童保健科工作质量考核标准项目考核内容分值考核办法评分标准得分考核记录科室管理85 分科室管理1、有健全的工作制度、岗位职责及操作常规，并严格执行。
5分实际查看缺一项扣1分，抽考一人不合格扣1分2、年初工作有计划、有半年和全年工作总结5分实际查看缺一项扣1分3、负责门诊儿童系统化管理工作（一）对在我院出生的新生儿进行访视询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。
为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时填写《母子保健手册》。
根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。
对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿通过网络、电话告知所在乡镇、社区，根据实际情况增加访视次数。
（二）婴幼儿健康管理分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。
服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。
在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。
（三）学龄前儿童健康管理为4～6岁儿童每年提供健康管理服务。
25分实地查看，电话调查等多种方法结合考核缺一项扣2分4、对未按时前来检查的儿童实施电话管理催促其前来检查，对催促后仍然未按来检查的儿童必须在登记本中表明原因。
10分实际查看，一份不合格扣一分5、定期参加工作例会、参加专业5分实际查看技术与管理培训，完成在职人员的继续教育，不断提高专业水平。
6、儿童保健手册书写合格率≥90%。
10分实际查看，每下降1%扣1人分7、医疗设施完好率≥80%。
3分实际查看，每下降1%扣1人分8、认真完成上级交办的临时性和指令性工作任务，并做到及时反馈。
妇幼保健机构绩效考核办法
为推进健康中国建设，落实深化医改重点工作任务，加强妇幼保健机构标准化建设与规范化管理，促进妇幼保健机构高质量发展，提高妇幼健康服务效率和服务质量，更好地维护妇女儿童健康权益，制定本办法。
一、工作目标2021年在全国全面启动妇幼保健机构绩效考核工作，按照属地化管理原则，将各级妇幼保健机构全部纳入绩效考核范围。
到2023年，基本建立较为完善的妇幼保健机构绩效考核体系。
以绩效考核为抓手，维护公益性，调动积极性，推进妇幼保健机构全面落实职责任务，引导妇幼保健机构进一步提升服务能力和管理运行水平，促进妇幼保健机构持续健康发展，努力为妇女儿童提供安全、有效、便捷、温馨的妇幼健康服务。
二、绩效考核主体和对象（一）考核主体。
省级卫生健康行政部门对辖区内三级妇幼保健院进行绩效考核，地市级卫生健康行政部门对辖区内二级及以下妇幼保健机构进行绩效考核。
其中，直辖市由市卫生健康行政部门对辖区内所有妇幼保健机构统一进行绩效考核。
有条件的省（区），可由省级卫生健康行政部门对辖区内所有妇幼保健机构统一进行绩效考核。
鼓励有条件的地方委托专业机构、行业协会等第三方机构协助开展妇幼保健机构绩效考核工作。
（二）考核对象。
《妇幼保健机构管理办法》所规定的各级妇幼保健机构均应当接受妇幼保健机构绩效考核。
三、绩效考核指标体系妇幼保健机构绩效考核指标体系由辖区管理、服务提供、运行效率、持续发展、满意度评价等5个方面56项指标构成。
我委制定《妇幼保健机构绩效考核指标》（详见附件）供各地使用，适时确定部分指标作为国家监测指标。
省级卫生健康行政部门可以结合实际，参考其他医疗机构绩效考核指标，适当补充承担政府指令性任务、深化医改、教学培训、科研产出、机构信息化建设、参与标准制定实施等部分绩效考核指标。
省级卫生健康行政部门应当结合实际，合理确定各项绩效考核指标的权重和赋值，可探索划定考核合格线。
按照“三级妇幼保健院”和“二级及以下妇幼保健机构”两档分别确定各项绩效考核指标的基准值或基准区间。
医院妇幼保健、计划生育工作考核办法及评分标准
医院妇幼保健、计划生育工作考核办法及评分标准2020年县医院妇幼保健、计划生育工作考核办法及评分标准（100分）序号目标标准分考核内容考核方法和评分标准得分扣分理由一市绩效考核指标任务完成情况10分1、做好县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程绩效考核工作依据市卫生局绩效考核结果按比例得分二组织管理20分2、医院有专职或兼职职员卖力妇幼卫生工作，妇幼卫生工作纳入了全院卫生工作年度考核内容，有工作计划，年终有工作总结，工作职责、管理制度；（3分）查相关资料，每一项不合要求扣0.5分；3、建立健全妇幼卫生信息陈诉制度，及时向县妇幼保健院信息科及县卫生局基妇科上报妇幼卫生有关数据，发现孕产妇死亡及新生儿破伤风实时构造讨论、上报，并配合县妇幼保健机构做好观察工作；（5分）查相关资料，每月10号前上报种种妇幼卫生工作报表，每迟报一次扣0.5分，每一项不合要求扣1分；4、《出生医学证明》有专人管理，证章分开，发、换程序符合要求，有发放登记，首次签发登记、废证登记、换发登记等均利用全省同一表格，填写整洁、项目齐全，当年出生的孩子出生医学证明平均签发率达90%以上，废证控制在1%以内；（5分）查相关资料，查每一项不合要求扣1分；5、依法准入和规范母婴保健技能办事工作，单位和从事母婴保健技术办事职员按要求换证，持证率达100%；（5分）查相关资料，抽查相干职员查对，无证开展母婴保健技能办事工作扣全分，每发现1人无证上岗扣3分；6、院内组织新生儿窒息苏醒技术培训，技术操作训练，窒息复苏操作技能考核得分率达80%以上，开展产、儿科卫生技术人员及“三基知识”培训，每年最少安排1个产儿科人员到市或省级以上单元学习。
（2分）查看相关资料和抽查医疗保健机构到场培训名单，无本单位产、儿科卫生技术人员培训计划及安排扣1分，未按要求安排相关人员进修扣1分，未按要求参加全县组织的助产技术和新生儿窒息复苏技术培训扣1分。
本院未开展技能培训及考核各扣1分，扣完为止；三妇儿保健60分7、开展孕产妇及儿童保健管理工作，有保健门诊，发现高危孕产妇、三岁以内体弱儿举行专案办理，有危重孕妇救济小组，对危重孕产妇的救济有记载及讨论阐发，对负担了产前检查、产后访视或护送产妇住院分娩的村保健员赐与得当劳务人为；（5分）查相关资料，每一项不合要求扣1 分；8、开展县级儿童保健门诊规范化设置装备摆设，按照《江西省儿童保健门诊规范化建设标准》，规范儿童保健专业门诊及设置装备摆设办法根本要求，开展康健体检门诊，心理行为门诊，眼保健门诊，听力保健门诊，口腔门诊，健康教育门诊，集体儿童保健门诊创建活动；9月份担当市级评估组评估，（5分）有创建工作计划，方案，成立领导小组，未开展不得分；少设立一个儿童保健门诊或用房及设备设施不符合要求各扣0.5分，扣完10分为止；顺利通过市级评估组评估验收得全分9、加强产科建设。
二级甲等妇幼保健院评审标准解读
(3)产科危重病人的监护处理（MICU） 10 1.建立心、肺、脑复苏程序。具有相应 1.查阅心肺脑复 苏程序。 的危重病种抢救常规，能开展①心、肺、 脑复苏。②心力衰竭的抢救。③急性心 2.选2—3名医护 律失常的抢救。④休克的抢救。⑤呼吸 人员模拟复苏。 衰竭的抢救。⑥羊水栓塞的抢救。⑦产 3.查阅各种抢救 科出血的抢救。⑧水电解质和酸碱平衡 常规和记录。 紊乱的早期诊治。⑨子痫的抢救。⑩ 4.查看监护仪器 DIC的诊断和处理等抢救工作。 设备及运行情况。 2.配备重症监护设备如多参数心电监护 5.查看急救设备、 仪、血气分析仪、生化监测仪、血氧饱 药品情况。 和度监测仪等。 6. 抽 查 评 审 前 3 3.配备抢救设备、器械和药品，如呼吸 年内产科危重病 机、电动吸引器、静脉切开包、气管插 人 抢 救 病 历 3 份 ， 管用具、氧源、一般用品。 了解抢救能力及 4.必备抢救药品≥20种（见附件5）。 效果。
7.病案质量管理
17 1.有落实《医疗事故处理条例》、 1.查阅相关文件及 《病历书写基本书写规范》和《医 考核办法。 疗机构病历管理规定》有关规定、 2.检查医疗文书书 考核办法。制定病案室工作制度。 写情况。 3.检查甲级病历率。 2.医疗文书书写及时、准确、完整、 规范。（病历书写见附件3）。 4.查看病历复印相 3.甲级病历率≥90%。 关制度及执行情况。 4.建立病历复印或复制相关制度。 5.抽查一个月前出 5.出院病历3天归档率100%，死亡 院病历20份，查看 病历7天归档。 病历是否归档。 6.各种索引卡健全（姓名、诊断、 6.查看各种索引卡。 手术、死亡、病历索引卡）。
二级甲等妇幼保健院 评审标准解读
6.“三基”培训和考核
三、医疗管理（240分）
(一)医疗基础管理50分
妇幼保健中心工作绩效考核方案
妇幼保健中心工作绩效考核方案1. 背景和目的本文档旨在制定妇幼保健中心的工作绩效考核方案，以确保中心的工作能够高效运行，提升医疗服务质量，保障妇幼健康。
2. 考核指标及权重为了全面评价妇幼保健中心的工作绩效，我们将制定以下考核指标，并为每个指标分配相应的权重：- 服务质量 (30%)- 工作效率 (25%)- 患者满意度 (20%)- 团队合作 (15%)- 专业发展与学习 (10%)3. 考核方法和流程为了确保考核的公正和客观性，我们将采取以下方法和流程进行工作绩效考核：3.1 考核方法- 定期考核：每季度对妇幼保健中心的工作绩效进行考核。
- 绩效评估表：制定绩效评估表，包括各项考核指标和权重，并由相关人员进行评分。
- 自评和互评：员工自行评估自己的绩效，并进行同事间的互评。
3.2 考核流程1. 绩效评估表的制定：- 由管理层制定绩效评估表，包括考核指标、权重和评分标准。
- 绩效评估表需经过相关部门的讨论和审批后才能正式实施。
2. 定期考核的实施：- 每季度结束后，由相关人员对妇幼保健中心的工作绩效进行评估。
- 员工根据绩效评估表自评，并填写相应的档案。
- 同事之间进行互评，评价对方的工作绩效。
- 相关人员根据评分标准，对每个员工的绩效进行评分。
3. 绩效结果的汇总和分析：- 将所有员工的绩效评分进行汇总，并计算绩效得分。
- 分析绩效得分的高低，并与之前的考核结果进行对比。
4. 反馈和改进：- 将员工的绩效评估结果反馈给他们，包括得分和评价意见。
- 针对绩效较低的员工，提供相应的培训和辅导，帮助他们改进工作绩效。
4. 绩效奖励和考核结果的使用根据员工的绩效评估结果，我们将根据绩效得分的高低进行以下奖励和使用：- 绩效奖金：对绩效优秀的员工给予适当的绩效奖金，以激励其继续提升工作绩效。
- 晋升和培训机会：将绩效优秀的员工作为晋升和培训的候选人，提供更多的发展机会。
- 绩效报告：将员工的绩效评估结果作为参考，用于工作评价和绩效排名。
妇幼保健工作考核评估标准
2、使用全市统一的《孕产妇保健手册》进行孕产妇系统管理，得2分，管理规范，得3分。
3、每年开展一次，并有查治记录，得3分。
4、有宣传计划和宣传资料，得2分，，母乳喂养宣传材料上墙，得1分，有母乳喂养记录，得2分。
项目
内容
评分标准
扣分记录
得分
3、开展妇女病普查普治工作。
4、开展婚姻保健、围产期保健、遗传优生咨询、青春期保健、更年期保健、妇女营养、乳腺保健、高危妊娠管理、产后康复、避孕知识咨询指导。
3、有妇女病普查普治工作计划和实施方案，得1分，有普查普治记录，得2分。
4、设相应科室和人员，得1分，开展的业务有工作制度和人员职责，得2分，有年度计划和总结，得1分，有工作记录，得2分。
5、新生儿疾病筛查率达98%以上，得2分。
妇
幼
信
息
管
理
20分
1、有妇幼卫生信息管理工作制度及人员职责。
2、按时整理、分析、上报妇幼卫生统计信息。
3、开展孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测工作。
1、有信息管理工作制度及人员职责，得6分。
2、按时上报妇幼卫生统计信息，做到数字准确、上报及时、填写无误，得6分。
妇幼保健工作考核标准（乡镇卫生院/社区卫生服务中心）
项目
内容
评分标准
扣分记录
得分
组
织
管
理
20分
1、设妇幼保健室，面积不少于10平方米，保健基本设备齐全，有磅秤、听诊器、皮尺、检查床等，乡镇（街道）每万人口配备1名妇幼保健人员。
2、有妇幼保健工作制度，有年度计划及总结，有降低孕产妇、婴儿死亡率的医疗保健措施。
妇幼保健目标考核评分细则
妇幼保健目标考核评分细则妇幼保健是指针对妇女和儿童的健康需求进行综合性保健工作，旨在提高妇女和儿童的健康水平，降低妇女和儿童的疾病发病率和死亡率。
为了提高妇幼保健服务的质量和效果，需要对妇幼保健工作进行目标考核评分。
下面是妇幼保健目标考核评分细则的内容。
一、妇幼健康状况评估（满分30分）1.孕产妇健康状况评估（满分10分）评估孕产妇的健康状况，包括孕前健康指导、孕期健康监护、分娩过程和产后恢复等方面。
评分标准：根据孕产妇的身体状况、妊娠期并发症及处理情况，分娩情况和产后康复情况等进行评估。
2.0-6岁儿童健康状况评估（满分10分）评估0-6岁儿童的健康状况，包括生长发育、营养状况、免疫接种和常见疾病预防等方面。
评分标准：根据儿童的生长发育情况、营养状况、免疫接种情况以及预防常见疾病的措施等进行评估。
二、健康教育和宣传（满分20分）1.孕产妇健康教育和宣传（满分10分）评估孕产妇健康教育和宣传的效果，包括孕前保健、孕期营养和保健、分娩方式选择等方面。
评分标准：根据孕产妇健康教育和宣传的内容、形式和覆盖范围等进行评估。
2.0-6岁儿童健康教育和宣传（满分10分）评估0-6岁儿童健康教育和宣传的效果，包括儿童饮食营养、生活习惯养成、预防传染病等方面。
评分标准：根据儿童健康教育和宣传的内容、形式和覆盖范围等进行评估。
三、妇幼保健服务能力评估（满分30分）1.孕产妇服务能力评估（满分10分）评估孕产妇服务能力，包括孕前健康检查、孕产妇健康监护和产后康复服务等。
评分标准：根据孕产妇服务的专业水平、技术能力和服务态度等进行评估。
2.0-6岁儿童服务能力评估（满分10分）评估0-6岁儿童服务能力，包括儿童健康检查、免疫接种和常见疾病预防等。
评分标准：根据儿童服务的专业水平、技术能力和服务态度等进行评估。
四、妇幼健康管理水平评估（满分20分）1.孕产妇健康管理水平评估（满分10分）评估孕产妇健康管理的水平，包括孕妇保健手册、健康档案管理和健康信息录入等方面。
妇幼保健院接产技术操作考核评分标准
接产技术（一）工作目标1.协助胎儿顺利娩出。
2.保护产妇会阴、避免严重裂伤。
（二）工作规范要点1.接产前应做好充分的护理评估，严密观察产程进展及胎心变化。
2.初产妇宫口开全后，经产妇宫口开2cm以上，做好外阴消毒准备接产。
3.胎头娩出后，处理好新生儿第一口呼吸。
4.4.当胎头枕部在耻骨弓下露出时，如宫缩过强，嘱产妇张口哈气，解除腹压，让产妇在宫缩间歇时稍向下屏气，使胎头缓缓娩出。
5.5.仔细识别胎盘剥离征象，正确协助胎盘娩出。
不可过早过猛的用力牵拉脐带，避免发生脐带断裂或子宫外翻。
6.6.留貉阴道内的纱布，须用带尾纱布，并用血管钳夹住，以免遗留o 纱布、纱球不准进阴道进行填塞。
接生完毕做阴指、肛指检查，须有巡回在场，并在病史相应部位记录。
7.对先兆子痫、子痫病人，均应注意预防脑血管意外，心衰，肺水肿，肾衰等可能发生的并发症。
无心衰的心脏病产妇（先心或风心）均在胎儿娩出前半小时，根据医嘱静脉注射速尿20~40mg,胎儿娩出后，即在腹部压沙袋，以防腹压突然降低，回心血量增加而致心脏负荷过重产生心衰。
用药按医嘱。
8.凡遇产后流血量与休克不相符合者，及时抽血送验“三P”实验、血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间，并用试管进行血块收缩试验，以便早期发现羊水栓塞的发生。
9.如胎儿娩出后半小时胎盘仍未娩出或虽不到半小时，或在胎儿娩出后出血较多者（累计或一次性超过IOOm1.）排除膀胱充盈后仍不能自行排出胎盘时，请示并协助医生行人工剥离胎盘术。
10.下列产妇在阴道分娩时必须请示医生行宫腔探查术，并详细记录描写在分娩总结记录上：①前次剖腹产史；合并子宫黏膜下肌瘤；③胎盘形状异常或脐带附着异常或胎盘剥离异常，疑有胎盘残留可能；④感觉剥离面毛躁。
11.多胎或双胎、羊水过多、巨大儿、心脏病及以外有产后出血史者，均应注意及时注射宫缩剂，用纱袋及腹带包腹部。
（三）结果标准1.胎儿顺利娩出。
12患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
妇保室考核方案
妇保室考核方案考核目的：本考核方案旨在评估妇保室工作人员在妇女保健方面的能力和专业素养，提供定性和定量数据，以促进妇保室的整体发展和提高服务质量。
一、考核内容1. 妇女健康指导能力- 提供妇女相关的健康教育指导，包括生理周期、避孕方法、性教育等。
考核人员需具备系统的专业知识，能够针对患者的个体需求提供个性化的健康信息。
- 能够有效地与患者进行沟通和互动，建立良好的医患关系，提供舒适和安全的环境。
2. 妇科疾病诊断和治疗能力- 熟悉妇科常见疾病的病因、症状和治疗方法，包括但不限于月经不调、子宫肌瘤、宫颈炎等。
- 能够准确判断病情，运用临床技能进行妇科疾病的初步诊断，并提供相应的治疗方案或建议。
3. 妇女健康档案管理能力- 确保患者的个人隐私和数据保护，建立和维护完善的妇女健康档案系统。
- 能够准确地记录患者的病历信息、病历号、用药情况等，并进行分类归档和管理。
4. 急诊处置和危急重症处理能力- 具备基本的急诊处置知识和技能，包括心肺复苏、出血控制等，能够处理妇科急诊情况。
- 能够迅速评估患者危重程度，采取适当的急救措施，并及时转诊给相关专科医生。
5. 科研和学术能力- 具备一定的科学研究基础，能够针对妇女健康领域的问题进行研究和探索。
- 参与学术交流和研讨会，不断提升自身的专业水平和知识储备。
二、考核方法1. 理论考核- 考核人员需参加理论知识考试，包括妇科疾病知识、健康教育指导等方面的综合考查。
- 考试内容主要以选择题、判断题等形式呈现，以确保考核的客观性和公平性。
2. 技能考核- 考核人员将参与技能操作考核，模拟妇科疾病诊断和治疗的场景，如采集患者病史、妇科检查、常见疾病的初步诊断等。
- 考核人员需运用自身专业知识和技能，完成相关操作，并根据具体情况提出治疗方案或建议。
3. 临床案例分析- 考核人员将根据实际案例，进行分析和解答，评估其对妇科疾病的诊断和治疗能力。
- 考核人员需运用自身专业知识和临床经验，准确判断病情，并提出科学合理的治疗方案。
妇幼绩效考核指标解释
妇幼绩效考核指标解释一、母婴健康指标1.孕期保健服务覆盖率：指孕期妇女得到规范化保健服务的比例。
包括孕期妇女接受孕前检查、定期产检、补充营养等。
2.临产前随访率：指孕妇在即将分娩前接受医生或护士的随访比例。
这有助于及时了解孕妇的身体情况，提供适当的指导与照顾。
3.顺产率和剖宫产率：顺产率指自然分娩的比例，剖宫产率指通过剖宫产手术分娩的比例。
衡量医疗机构对于分娩方式的选择是否符合科学和人性化的原则。
4.新生儿出生体重正常率：衡量新生儿的出生体重是否在正常范围内，体现了孕妇和胎儿的健康状况。
5.婴儿母乳喂养率：反映母亲对新生儿母乳喂养的比例，母乳喂养有助于婴儿的健康成长。
二、儿童保健指标1.儿童疫苗接种率：衡量儿童接种疫苗的比例，疫苗接种是防控传染病的有效手段。
2.儿童体格生长监测成果率：指儿童体重、身高等生长指标达到预期水平的比例。
有助于发现儿童生长发育异常情况并及时干预。
3.儿童大病筛查率：指儿童接受常见大病筛查的比例，有利于早期发现和治疗儿童慢性病和遗传病。
4.儿童营养状况评估结果：评估儿童体重、身高、BMI等指标是否达到预期范围，反映了儿童的营养状况和生长发育是否良好。
5.儿童安全意识普及率：指儿童周边安全教育的普及程度，如交通安全、防溺水、防火等。
有助于提高儿童的安全意识和自我保护能力。
三、妇女健康指标1.妇女健康知识普及率：衡量妇女对妇女健康知识的了解程度。
2.妇女常见疾病筛查率：指妇女接受常见妇科疾病筛查的比例，有助于早期发现和治疗妇科疾病。
3.妇女常见健康问题解决率：反映妇女对常见妇科疾病、生殖健康问题的解决能力和治疗效果。
4.妇女心理健康状况：评估妇女的心理健康状况，包括抑郁症、焦虑症等心理疾病的发病率。
5.妇女生殖健康指数：衡量妇女的生殖健康状况，包括月经状况、生育能力等指标。
绩效考核指标的设计应综合考虑科学性、操作性和可评量性。
通过合理的指标设置，可以促进妇幼工作的规范化和标准化，提高妇幼工作的效果和质量，保障妇幼群体的健康和权益。
儿童保健服务质量评定准则
儿童保健服务质量评定准则一、前言为了保障儿童的健康成长，提高儿童保健服务质量，本准则旨在为儿童保健服务提供一套科学、规范、可操作的质量评定体系。
本准则适用于各类儿童保健服务机构，包括医疗机构、妇幼保健机构、儿童福利机构等。
二、评定目标1. 确保儿童保健服务的安全性、有效性、及时性和全面性。
2. 提高儿童保健服务人员的专业素质和服务水平。
3. 促进儿童保健服务机构持续改进服务质量，提高服务满意度。
三、评定内容3.1 服务流程1. 接诊：热情、耐心、细致地询问儿童及其家长的需求，为儿童提供适宜的保健服务。
2. 检查：全面、准确地进行体格检查，确保检查结果的真实性和可靠性。
3. 诊断：根据检查结果，做出准确的诊断，并提出针对性的保健建议。
4. 治疗：根据诊断，实施有效的治疗方案，确保儿童的健康成长。
5. 随访：对已接受保健服务的儿童进行定期随访，了解儿童的健康状况，及时调整保健措施。
3.2 服务质量1. 专业素质：保健服务人员应具备专业的理论知识和实践技能，能够为儿童提供高质量的服务。
2. 服务态度：保健服务人员应具备良好的服务态度，尊重儿童及其家长，关心儿童的健康成长。
3. 服务效果：通过定期的评估和反馈，确保儿童保健服务达到预期的效果。
3.3 环境与设施1. 环境：儿童保健服务机构应提供一个安全、舒适、温馨的环境，有利于儿童的身心健康。
2. 设施：儿童保健服务机构应配备先进的医疗设备和相关设施，确保儿童保健服务的质量和效率。
四、评定方法1. 采用定性和定量相结合的方法，对儿童保健服务质量进行综合评定。
2. 通过问卷调查、访谈、现场查看等方式，收集儿童及其家长对保健服务的满意度。
3. 通过查阅相关资料、统计分析数据，评估儿童保健服务人员的专业素质和服务水平。
4. 对评定结果进行汇总和分析，为儿童保健服务机构提供改进意见和建议。
五、评定周期儿童保健服务质量评定周期为一年，各级儿童保健服务机构应按照本准则要求，定期进行自我评估和上级评估。
儿童保健科绩效考核标准
儿童保健科绩效考核标准引言本文档旨在制定一套综合的儿童保健科绩效考核标准，以评估儿童保健科在提供医疗服务方面的表现。
该考核标准将帮助提高儿童保健科的工作效率、质量和结果，确保孩子们得到最佳的医疗护理。
绩效考核指标以下是儿童保健科绩效考核的主要指标：1. 患者满意度：通过患者满意度调查，评估患者对儿童保健科服务的满意程度和体验质量。
2. 医疗服务质量：衡量医疗服务质量的关键指标，如医疗错误率、手术成功率和合理用药等。
3. 就诊等候时间：评估儿童保健科的就诊等候时间，确保患者能够及时得到医疗服务。
4. 诊断准确性：评估医生的诊断准确性和疾病处理能力，确保孩子们能够得到正确的诊断和治疗。
5. 学术研究成果：考核医生在学术研究领域的表现，包括发表论文、参与学术会议等。
6. 与患者家属的沟通能力：评估医生与患者家属的沟通能力和信息传递效果，确保医疗信息的准确性和透明度。
7. 媒体评价：考核儿童保健科在媒体上的评价和口碑，反映医院的形象和声誉。
考核流程以下是儿童保健科绩效考核的基本流程：1. 数据收集：收集相关数据，包括患者满意度调查结果、医疗服务质量数据等。
2. 数据分析：对收集的数据进行分析和归纳，得出评估指标的结果。
3. 绩效评估：根据评估指标的结果，对儿童保健科的绩效进行评估，确定绩效得分。
4. 反馈与改进：根据评估结果，向医生和团队提供反馈，指出存在的问题并提出改进措施。
结论本文档制定了一套全面的儿童保健科绩效考核标准，以提高儿童保健科的工作效率和质量，并确保孩子们得到最佳的医疗护理。
这套考核标准将有助于优化儿童保健科的服务流程和医疗护理质量，为孩子们的健康和福祉做出更大贡献。
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项目
内容
评分标准
扣分记录
得分
组
织
管
理
15分
1、有妇幼保健工作制度，有年度计划及总结，有降低孕产妇、婴儿死亡率的医疗保健措施.
2、指定专门科室设专人负责医院妇幼保健工作，并负责协调医院与辖区县级妇幼保健机构工作，按时参加辖区妇幼保健工作例会.
3、妇产科、小儿科等妇幼保健相关科室工作制度、人员职责健全。
2、查看《孕产妇保健手册》，管理规范，得3分。
3、有《高危孕产妇管理登记簿》，得2分，管理规范,得2分。
4、有宣传计划和宣传材料，得2分。
项目
内容
评分标准ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
扣分记录
得分
儿
童
保
健
25分
1、建立《围产儿、5岁以下儿童死亡登记簿》，对围产儿、5岁以下儿童死亡进行登记。
2、建立《体弱儿管理登记簿》，对体弱儿实行专案管理。
2、开展院内孕产妇系统化管理,内容包括：早孕建册、产前检查、健康教育。
3、对高危孕产妇进行严格筛查，建立《高危孕产妇管理登记簿》，实行专案管理。
4、宣传普及妇女保健、优生优育的科学知识.
1、使用全市统一的《孕产妇保健手册》作为产科门诊病历，得3分。有《孕产妇死亡登记簿》、《高危孕产妇管理登记簿》,得4分，填写规范，得4分。
3、开展三项监测工作，主动配合妇幼保健机构做好死亡评审工作.
1、有妇幼卫生信息管理工作制度及人员职责，得2分。
2、各有关科室由专人负责，健全各类登记,得3分。按时上报妇幼卫生统计信息，做到及时、准确，得6分。
3、有死亡报告卡、出生缺陷报告卡和0—4岁危重症患儿放弃治疗报告卡，得2分，按要求报告院内孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡、0—4岁危重症患儿放弃治疗和出生缺陷情况，得4分。主动配合妇幼保健机构开展两个死亡评审,得3分。
3、宣传儿童保健知识，推行科学育儿，提倡母乳喂养，做好婴幼儿早期教育工作。
4、开展新生儿疾病筛查。
1、使用全市统一的《儿童保健手册》,开展儿童保健系统化管理，得3分，管理规范，得2分,有《围产儿、5岁以下儿童死亡登记簿》，得1分，填写规范，得2分。
2、有《体弱儿管理登记簿》，得1分，填写、管理规范，得2分。
项目
内容
评分标准
扣分记录
得分
产
科
建
设
10分
执行《山西省助产技术管理办法》，产科房屋设施、设备、急救基本药品、人员、产科技术及规章制度符合《二级助产技术服务医疗保健机构的基本条件》要求.
有产科规章制度得2分，产科房屋设施、设备、急救基本药品齐全得2分，人员、产科技术符合要求得3分。
产科病历和分娩登记簿,填写规范、完整,得3分。
1、有妇幼保健工作制度，有年度计划及总结,得4分,有降低孕产妇、婴儿死亡率的医疗保健措施，得3分。
2、有专门科室、专人负责医院妇幼保健工作,得2分,按时参加辖区妇幼保健工作例会,每年不少于4次，得4分，少一次扣1分。
3、妇幼保健相关科室有工作制度、人员职责,得2分。
妇
女
保
健
20分
1、使用全市统一的《孕产妇保健手册》作为产科门诊病历，建立《孕产妇死亡登记簿》,对院内孕产妇死亡进行登记。
3、有宣传计划和宣传材料，得3分，有母乳喂养宣传刊板、资料，得4分，有母乳喂养宣教室和宣教记录，得4分。
4、新生儿疾病筛查率达98%以上，得3分。
妇
幼
信
息
管
理
20分
1、有妇幼卫生信息管理工作制度及人员职责。
2、各有关科室由专人负责,按要求上报有关出生、死亡的资料和漏报线索，做到数字准确、上报及时、填写准确。
出
生
证
明
管
理
10分
按照《〈出生医学证明>管理办法》要求,加强对出生医学证明和IC卡的使用和管理。
《出生医学证明》和妇幼保健IC卡有专人负责，得3分，有《出生医学证明》领用证、签发登记簿、作废登记簿，并填写准确无误，得5分，作废《出生医学证明》妥善保存，年底集中上交辖市保健院，得2分。